..........................., ....... de ....................... de 20......

Sr. Delegado Presidente

de la Delegacin .............
del Consejo Profesional de Ciencias Econmicas
de la Provincia de Buenos Aires

De mi mayor consideracin:

Por la presente, declaro que he percibido los honorarios

correspondientes a la tarea profesional que a continuacin se detalla y realizado el
aporte y contribucin pertinentes a la Caja de Seguridad Social para los Profesionales en
Ciencias Econmicas de la Pcia. de Buenos Aires conforme ley.

DATOS DEL TITULAR DE LA INFORMACIN OBJETO DE LA LABOR

Nombre y Apellido/ Denominacin / Razn Social:

.
Domicilio legal o real (segn corresponda): ..
.
Actividad: ...
N de CUIT/CUIL:

TAREA REALIZADA:

Incluir detalle de la tarea (Ver al efecto la Referencia (1))

Atentamente,

Firma
Nombre y Apellido
Ttulo de Grado
Nmero de Legajo
T y F
CUIT
 Referencia

Aclaracin: Estas referencias no forman parte de la Nota de Acreditacin de Honorarios.

(1) Consignar la tarea desarrollada con el siguiente grado de detalle (Incluir en la Nota slo la descripcin
correspondiente a la labor realizada):

- Auditora / Revisin (*) / Certificacin / Compilacin de Estados Contables correspondientes al

Perodo/Ejercicio comprendido entre el ......../........./......... y el ........./......../..........
Fecha del Dictamen/Informe/Certificacin /Compilacin: ......./........../.........
ACTIVO:...PASIVOINGRESOS OPERATIVOS
(*) Revisin de Estados Contables de Perodos Intermedios - RT 37.IV.

- Informe del Sndico sobre Estados Contables correspondientes al Perodo/Ejercicio comprendido entre
el ......../........./......... y el ........./......../..........
Fecha del Dictamen: ......./........../.........
ACTIVO:...PASIVOINGRESOS OPERATIVOS

- Auditora de Estados Contables preparados con marco de informacin con fines especficos
correspondientes al Perodo/Ejercicio comprendido entre el ......../........./......... y el ........./......../..........
Fecha del Dictamen: ......./........../.........
ACTIVO:...PASIVOINGRESOS OPERATIVOS

- Auditora de Estados Contables Resumidos correspondientes al Ejercicio comprendido entre el

......../........./........ y el ........./......../..........
Fecha del Dictamen: ......./........../.........

-Auditora de (Detallar / Informes de Auditora de RT 37.III.C). Fecha del Dictamen: ......./........../.........

-Revisin de (Detallar / Informes de Revisin de Informacin Contable Histrica distinta de Estados

Contables Res. CD 3538, Art. 8). Fecha del Informe: ......./........../.........

-Certificacin de (detallar). Fecha de la Certificacin: ........./........./..........

-Examen de (identificar la Informacin Contable Prospectiva objeto de la labor).

Fecha del Informe: ......../........../..........

-Informe de Aseguramiento sobre Descripcin y el Diseo de Controles (o Descripcin, Diseo de

Controles y Eficacia Operativa).
Fecha del Informe: ......../........../..........

-Informe de Aseguramiento sobre (Detallar / Informes de Aseguramiento de RT N 37.V.A).

Fecha del Informe: ......../........../..........

-Informe de Aplicacin de Procedimientos Acordados. Fecha del Informe: ......../........../..........

- Informe de Compilacin de (Detallar / Uno o ms estados bsicos y su informacin complementaria,

que no impliquen un juego completo de Estados Contables). Fecha del Informe: ......../........../..........
Informacin de Estados Contables completos:
ACTIVO:...PASIVOINGRESOS OPERATIVOS

-Informe de Compilacin de (Detallar / Otra Informacin). Fecha del Informe: ......../........../..........

CANTIDAD DE HORAS INSUMIDAS:..

- Informe Especial de (Detallar / Informe encuadrado en Otros Servicios Relacionados RT N

37.VII.C.). Fecha del Informe: ......../........../..........

- Informes de (Detallar / Otros Informes, Ej: Informe que abarque ms de un Servicio-Art. 9 de Res. CD
3538). Fecha del Informe: ......../........../..........