CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

PROBLEMTICA PSICOSOCIAL
SESIN 10
LA PREVENCIN DEL CONSUMO DE DROGAS

10.1 CONCEPCIN DE LA PREVENCIN DEL CONSUMO DE DROGAS

Prevencin significa anticiparse a los hechos, estar preparados para afrontar el

problema. Significa tambin avisar o advertir los efectos negativos del problema
para evitar su aparicin, propagacin y disminuir su incidencia utilizando para
ello diversas estrategias.

10.2 MODELOS TERICOS DE PREVENCIN

Por otro lado, los modelos tericos de prevencin de las

drogodependencias, estn en funcin de las diversas formas de conceptualizar,
entender y explicar el problema. Por ello encontramos 7 enfoques, segn la
preponderancia que se da a cada uno de los elementos en la generacin del
problema:

1. tico-Jurdico: Al considerar a la droga como el agente activo y a la

persona como su vctima, da prioridad a la sustancia y no presta su
atencin a las legalmente aceptadas, sino a las consideradas como
ilegales. Por lo tanto, la estrategia de prevencin es:

La proteccin del individuo con medidas legislativas.

2. Mdico-Sanitario: Al considerar a la droga como el agente agresor, al

individuo como el husped y por ltimo el contexto o las condiciones
ambientales, propone como medidas preventivas:

Medidas diversas para disminuir el consumo

Control de la disponibilidad

Educacin sanitaria para evitar los riesgos y daos del uso indebido y
abuso de drogas

3. Socio-Cultural: Al dar prioridad a las caractersticas socio-econmicas y

culturales de la sociedad como desencadenantes del problema, las
medidas de prevencin estn orientadas a:

Producir cambios sustantivos en el contexto en funcin de la vida
saludable

Controlar aquellos aspectos socio-culturales que se constituyen en
factores de riesgo

Promover el desarrollo de estilos de vida saludables, menos compatibles
con el abuso de drogas

4. Psico-Social: Poniendo nfasis en el comportamiento de las personas

como el desencadenante del problema, puesto que el problema no radica

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en la existencia de la droga, sino en el uso y abuso que de ella se haga,

propone como medidas de prevencin:

Superar aquellos rasgos de personalidad que hacen al individuo ms
vulnerable al abuso de drogas

Promover el desarrollo de hbitos, habilidades, actitudes y valores que
desarrollen en las personas las capacidades que le permitan superar con
xito el problema de las drogas

Contrarrestar los efectos negativos que sobre las actitudes, los valores y
el comportamiento pueden ejercer la familia, el grupo de amigos(as), los
medios de comunicacin y otros agentes educativos.

5. Ecolgico: Al entender al individuo como inmerso en una serie de

espacios de relacin, propone intervenir de manera conjunta en todos
esos diferentes espacios en los que acta una persona; familia, escuela,
amigos, por otro lado, en las condiciones macrosociales, polticas y
econmicas, para as mejorar su calidad de vida.

6. Biopsicosicial: Recoge la importancia de promover la responsabilidad

individual y social en el mantenimiento de la salud, entendiendo sta
como un proceso de desarrollo continuo a nivel fsico, psquico y social.

7. De Competencia Social: Al poner el inters en la conceptualizacin

positiva de la salud y la focalizacin de las competencias existentes ms
que en los dficits de los individuos, propone como actividades
preventivas:

El desarrollo cognitivo, las destrezas conductuales y socioemocionales
que proporcionarn comportamientos ms adaptativos y por tanto una
mayor capacidad para afrontar situaciones crticas vitales.

10.3 NIVELES DE ACTUACIN PREVENTIVA

Segn Polich (1984) existen 3 momentos de intervencin preventiva:

a) La Prevencin Primaria: entendida como la prevencin al comienzo del

proceso de adiccin para impedir el uso recreacional o el paso de ste al
uso habitual.

b) La Prevencin Secundaria: la cual trata de impedir el paso del uso

habitual al uso exclusivo o adiccin.

c) La Prevencin Terciaria: la cual se hace cargo del adicto para tratar de

recuperarlo y reintegrarlo a la sociedad.

10.4 BASES TERICAS Y MODELOS EXPLICATIVOS PARA LOS

PROGRAMAS PREVENTIVOS

Existen algunas las teoras y modelos explicativos del uso indebido de drogas
en la escuela que pueden servir de gua para los programas preventivos en
ambientes educativos (Masas, 2000):

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1.- La Teora de la Accin Razonada: Creencias, Actitudes, Cogniciones.

Esta es planteada por Fishbein & Alzjen (1975). Intenta explicar la relacin
entre Actitud y conducta social en general. Se centra en las influencias
que actan sobre el uso indebido de drogas. Tales influencias derivan de
las actitudes, creencias y expectativas. La influencia de los pares
siempre, segn esta teora, estar mediada por estas otras influencias
cognitivas. Es decir, la intencin de usar o no drogas ser la causa
fundamental.
En este sentido, las actitudes tienen 2 componentes:

Las consecuencias positivas y negativas que se esperan del uso de
drogas.

El peso, el valor afectivo que estas consecuencias tengan para la
persona.
Por su parte, las creencias son llamadas tambin normas subjetivas y
tienen este principal componente:
La percepcin y aprobacin o desaprobacin de otras personas
importantes para el sujeto. La Teora de accin Razonada ha servido para
predecir tipos de conducta incluyendo el uso indebido de drogas.
Azjen (1988) ampli la Teora incluyendo otro elemento que ha derivado
en la Teora de la Accin Planificada. Es decir, la intencin se ve
afectada tambin por la propia percepcin del sujeto respecto a que si es
capaz o no de controlar su conducta. Es importante tambin la percepcin
del sujeto sobre su capacidad de resistir la presin de los otros.

2.- Las Teoras Centradas en mbitos Microsociales

Estas teoras tienen su nfasis en la familia, la escuela y los pares.
Incluyen otros niveles explicativos (macrosocial, intraindividual). Son:

a) El Modelo Integrador de Elliot

Elliot, et al. (1985) integr diversas tradiciones tericas de los estudios
sobre desviacin social. Asumi la Teora de la Anomia o de la Tensin
Estructural. Su eje central es la disparidad entre las aspiraciones de las
personas y los medios reales, concretos que tienen o no para conseguir
sus logros. (Las pandillas y sus integrantes podran ser analizadas desde
este modelo). El uso indebido de drogas sera una respuesta ante la
frustracin.

b) La Teora de los clusters de amigos (Oelting & Beauvais, 1986 -

1987)
Esta teora plantea que la nica variable con influencia demostrada sobre
el uso indebido de drogas es el involucramiento con amigos
consumidores. Existen adems variables que crean la base para que se
d el consumo.
Oelting & Beauvais plantean que los subgrupos de sujetos homogneos,
dentro de los amigos, son clave. Les llama clusters. Comparten
actitudes, visiones y creencias acerca del mundo.

c) El Modelo del Desarrollo Social

Catalano & Hawkins plantean un esquema explicativo de diferentes tipos
de conducta problema incluyendo el uso indebido de drogas. Segn los

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autores, tanto la conducta problema como la conducta prosocial, se

originan a travs de los mismos procesos. Dependern ambas de los
vnculos con los entornos de socializacin.
Cuando el sujeto tiene una fuerte vinculacin con mbitos sociales el
resultado es su conducta prosocial. Cuando hay una fuerte vinculacin
con medio antisociales aparecern muy probablemente comportamientos
antisociales.

3.- Las Teoras que enfatizan en Factores Intrapersonales

a) La Teora del Autorechazo de Kaplan (1972-1992)

Para Kaplan, los diversos tipos de conducta problema en los adolescentes
(uso indebido de drogas, actividad sexual arriesgada y prematura,
delincuencia, etc.) responden a iguales causas y tienen similares
consecuencias para el sujeto. Y todos ellos estn en relacin con la
autovaloracin.
Kaplan dice que hay un motivo de autoestima. Pero durante el desarrollo
se generan muchas veces actitudes de autorechazo. Eso sucede cuando
hay experiencias sociales desfavorables (negligencia, maltrato desde los
padres, incapacidad de rendimiento en la escuela, exposicin a
situaciones de prejuicio, etc.)

b) La Teora Multietpica del Aprendizaje Social de Simons (1988)

Propone que para explicar el involucramiento en el uso indebido de
drogas se identifican 3 etapas o niveles:

Contacto inicial con sustancias (generalmente alcohol). Donde juegan los
valores del sujeto.

Las caractersticas de la familia (falta de afecto, ausencia de disciplina,
violencia ...).

El involucramiento con amigos (que consumen).

El escalamiento hacia un consumo habitual.

c) La Teora del Autocontrol de Hirschi & Gollfredson (1990 1994)

Esta teora plantea que todas las modalidades de conductas
disfuncionales son anlogas (placer inmediato, consecuencias negativas).
Se deben a la falta de autocontrol ya que ste no se adquiri en la etapa
de sensibilizacin. Existe una tendencia a responder con inmediatez sin
preocupacin por el futuro. No hay persistencia. Se busca la satisfaccin
fcil.

d) El Modelo de la Progresin en el Consumo de Kandel (1980)

El modelo secuencial de Kandel es uno de los ms prestigiosos y
vigentes. Da una visin evolutiva del consumo de drogas. El consumo se
va dando en diferentes etapas de forma secuencial. El consumo no
aparece de forma repentina.
Kandel identifica 4 etapas:

Uso de bebidas con baja graduacin de alcohol.

Uso de tabaco y bebidas de alta graduacin de alcohol.

Consumo de marihuana.

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Consumo de otras drogas ilegales (cocana y otras).

Cuanto ms temprana la iniciacin al consumo, ms problemtico ser
ste.

4. Los Modelos Integradores

a) La Teora de la Conducta Problema Jessor & Jessor (1977 - 1980)

Jessor organiza 50 factores diferentes de riesgo pertenecientes a:
personalidad, contexto de socializacin, etc. Explica el desarrollo de
conductas problemticas como el uso indebido de drogas, por los mismos
determinantes. Por ello fue Jessor el que acu el trmino conducta
problema. Las conducta problema forman parte de un mismo sndrome
de desviacin o de un mismo estilo de vida.
De acuerdo a esta teora la conducta problema es propositiva,
instrumental o funcional: el adolescente se involucra en ciertos
comportamientos para lograr ciertas metas. (Por ejemplo el integrante de
pandilla quiere ganar reconocimiento, atencin a travs de sus
conductas).
El ncleo de los problemas est configurado por la interaccin entre lo
personal y lo socioambiental. Dentro del sistema de la personalidad hay la
llamada estructura motivacional (objetivos del sujeto).
Hay otro conjunto que es la estructura de creencias personales (sobre s
mismo, sobre la sociedad, sobre el mundo, ...)
El sujeto ser ms vulnerable a la conducta problema si se siente
alienado en su cultura, si es contestatario y si tienen una baja autoestima.

b) La Teora Interaccional o de Efectos Recprocos de Thornberry (1987-

1996)
Esta teora postula que la propia conducta problema es un elemento
activo dentro de un sistema causal. Asimismo, propone un esquema
integrador en el que confluyen el control social y la asociacin diferencial
(si el apego a la familia o a la escuela se ha deteriorado, se crear una
situacin vulnerable hacia la conducta disfuncional, pero a ello se sumar
la influencia de los pares que si son consumidores de drogas facilitarn
la conducta de consumo tambin en el sujeto).
Al instalarse la conducta problema, sta contribuye a debilitar an ms,
los vnculos con la familia y la escuela. Se agravar la situacin de riesgo
y la conducta problema se cronifica y contribuye a su propia causacin.
Se establece un espiral de influencia bola de nieve.

10.5 POLTICAS DE PREVENCIN DE LAS DROGODEPENDENCIAS

Al respecto de las polticas de prevencin, existen diversas instituciones de

gobierno y de la sociedad civil comprometidas en la infatigable tarea de
enfrentar el problema de las drogas, las cuales vienen desarrollando diversos
programas preventivos y asistenciales, tales como:

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COMISIN DE LUCHA CONTRA EL CONSUMO DE DROGAS: DEVIDA

Es el ente rector creado por el actual gobierno para disear polticas y

coordinar los esfuerzos nacionales en materia de prevencin, rehabilitacin y
desarrollo alternativo. Su misin es organizar al pas para enfrentar el
fenmeno de las drogas. Una de sus primeras tareas desarrolladas fue crear el
Programa Nacional de Prevencin y Rehabilitacin de Consumo de Drogas,
cuyos primeros resultados sealan la participacin de 521, 730 personas entre
12 a 17 aos, quienes participaron en los programas que se coordinan con los
municipios, parroquias, ministerios, haciendo uso de los espacios comunitarios
y redes establecidas.

La instalacin de los Comits Preventivos Multisectoriales en las capitales

departamentales, es otra de las iniciativas promovidas por Contradrogas que
conlleva a descentralizar las actividades como por ejemplo, la Red de
Prevencin y Rehabilitacin del Consumo de Drogas en nios(as) y
adolescentes en alto riesgo.

MINISTERIO DE SALUD: MINSA

El cual principalmente a travs de los Programas de Salud Mental y el
Programa de Salud del Escolar y del Adolescente pertenecientes a la Direccin
General de Salud de las Personas realizan actividades de prevencin y
promocin, tales como:

(a) Programa de Salud Mental: Este programa realiza actividades de

Educacin en Salud Mental, con el fin de proveer de factores protectores
a travs de charlas y talleres, dirigidos a grupos de nios y adolescentes
de la comunidad, en los cuales se trata temas especficos tales como:
desarrollo de la autoestima, expresin de la afectividad, control de
emociones, valores y desarrollo de habilidades sociales. Este programa
apoya a otros en la labor preventivo promocional.

(b) Programa de Salud del Escolar y del Adolescente. Este programa

brinda atencin integral de la Salud a la poblacin de 5 a 19 aos,
priorizando actividades de Promocin, Prevencin y Educacin para la
Salud para el logro de sus objetivos: promover el sano crecimiento y
desarrollo biopsicosocial de la poblacin de 5 a 19 aos; disminuir la
incidencia de embarazos no deseados, sus complicaciones y
enfermedades de transmisin sexual en los adolescentes; disminuir la
morbimortalidad por accidentes, consumo indebido de drogas y otras
causas externas en esta poblacin; y disminuir la incidencia de
enfermedades infecciosas y problemas de crecimiento y desarrollo en
este grupo etreo.

Las actividades de promocin estn dirigidas al fomento de los factores

protectores de la poblacin de 5 a 19 aos, con la finalidad de alejar o
retrasar la exposicin de los nios y adolescentes a los factores de riesgo.
Considera factores protectores: a la familia, la educacin, el empleo, el
uso adecuado del tiempo libre, el respeto de los derechos del nio. Son

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actividades de promocin: la escuela para padres, los encuentros

juveniles, las jornadas de sensibilizacin y la asesora a grupos
organizados.

Las actividades de prevencin estn dirigidas a controlar los factores de

riesgo con la finalidad de evitar la aparicin del problema y/o la
enfermedad, detectar y tratar precozmente el dao y de identificar los
grupos de riesgo dentro de la comunidad, para el diseo de estrategias
especficas de atencin. Considera como factores de riesgo a: los
problemas de interrelacin o desmembramiento del hogar, el
tabaquismo, el alcoholismo, el uso indebido de otras drogas, la fuga
del hogar, al analfabetismo, la desercin escolar, bajo rendimiento o
repitencia, desempleo de los padres, conducta agresiva y delictiva,
carencia de facilidades para la prctica del deporte y la cultura, entre
otros. Son actividades de prevencin: orientacin y consejera, y
despistaje de enfermedades prevalentes.

Las actividades de educacin para la salud, consisten en un proceso

formativo que busca garantizar el bienestar y desarrollo biopsicosocial de
la poblacin, capacitando a profesores, escolares de educacin primaria
(vigas) y escolares de educacin secundaria (promotores).

MINISTERIO DE EDUCACIN: MINEDU

Este Ministerio, dise en 1998 el Proyecto: Programa de Prevencin

Integral del Uso Indebido de Drogas en la Educacin Primaria y la
Formacin Magisterial, aplicndose experimentalmente en centros
educativos seleccionados a nivel nacional, contando con la participacin de sus
respectivos docentes previa capacitacin, con las expectativas de desarrollar
capacidades de proteccin contra el uso indebido de drogas, y de generalizar
su aplicacin a partir de 1999. (*Se describe en el punto 1.10)

MINISTERIO DE LA MUJER Y DESARROLLO SOCIAL: MINDES

Con su proyecto Lderes Adolescentes capacita a promotores, padres de

familia y jvenes, logrando articular as una red de lderes adolescentes, siendo
sta una de las acciones desarrolladas para el rea de prevencin.

Adems de las instituciones antes mencionadas, existen otras que se vinculan

de modo especfico al rea del tratamiento contndose entre ellas a Ministerios,
oficinas descentralizadas del Estado y ONGs que han intervenido desde el
ao 1996 en la discusin y formulacin de una poltica de formacin para el
personal de Comunidades Teraputicas, logrndose consolidar con la creacin
de la Escuela de Consejeros.

Por otro lado, en el rea de promocin y especializacin universitaria se cuenta

con dos maestras de reciente creacin como la de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, denominada "Maestra en Farmacodependencia" y la de la
Universidad Nacional Federico Villarreal, denominada "Maestra en
Farmacodepencia y Violencia Familiar".

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CENTRO DE INFORMACIN Y EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DEL

ABUSO DE DROGAS: CEDRO

Esta institucin realiza su trabajo principalmente en prevencin primaria. Su

labor no est referida exclusivamente al uso indebido de drogas, sino que
tambin aborda la prevencin de la microcomercializacin de drogas, intenta
ofrecer alternativas frente a este problema e igualmente hacer frente al
problema de produccin de la droga. Asimismo, trabaja frente a conductas
predictoras de delincuencia, violencia y abuso de sustancias en general.

Estas acciones implican tanto el trabajo directo con las poblaciones

principalmente en riesgo, como el trabajo de formacin de agentes preventivos
(profesores, catequistas, lderes comunales, padres de familia, etc.) dentro y
fuera de CEDRO para la gerencia de programas, capacitndolos en temas
como: identificacin de necesidades y recursos, manejo de recursos humanos
y materiales, resolucin de conflictos, mantenimiento de grupos, toma de
decisiones, elaboracin de propuestas, etc.

CEDRO, trabaja con una amplia red de instituciones, organismos y grupos

dentro y fuera del mbito nacional, apoyndose y nutrindose como sistema de
otros sistemas que forman parte de un todo, por ejemplo el Ministerio de
Educacin, quien tiene una importante labor a travs del COPUID,
implementando la prevencin a nivel curricular, entrenando a maestros para
una relacin integral y positiva con los alumnos. Con el Ministerio de Salud, a
travs de un programa de atencin ambulatoria e intervencin temprana
(Centro de Magdalena) y un sistema de referencias a centros de tratamiento,
en el cual interviene el Programa Lugar de Escucha de CEDRO, brindando a
travs de sus lneas de emergencia, consejera directa a las familias de
farmacodependientes. Asimismo a travs de las comunidades teraputicas y
los centros de atencin que reciben y tratan a farmacodependientes o
alcohlicos y a grupos de mantenimiento como alcohlicos o narcticos
annimos. Adems, esta red est integrada por los municipios, los cuales
constituyen un apoyo dentro del programa de prevencin del maltrato infantil
principalmente.

10.6 ESTRATEGIAS DE PREVENCIN

Las Estrategias segn la etapa de intervencin estn ntimamente

relacionadas con los objetivos de cada una de sus fases. El tipo de estrategia
utilizada vara en funcin de la problemtica que se priorice.

1. Estrategias Informativas: sensibilizacin

Su objetivo es sensibilizar a la poblacin sobre la problemtica del
consumo de drogas (cambio de actitudes y toma de conciencia).

2. Estrategias Educativas/Formativas: formacin

Su objetivo es procurar una visin general de las toxicomanas,
concientizar a la poblacin a la que van dirigidas y elaborar programas de

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mbito comunitario ya que se trata de un problema cambiante y

multidimensional.

3. Estrategias participativas
Creacin de estructuras estables en la comunidad, planificacin,
desarrollo y evaluacin de programas de prevencin comunitaria.
Su objetivo es conseguir la implicacin de la comunidad en la elaboracin
de programas de prevencin comunitaria del consumo de drogas. Este es
el mximo nivel de participacin que se ha de conseguir de la comunidad,
tras su sensibilizacin y formacin.

10.7 LA PREVENCIN EDUCATIVA INTEGRAL

La prevencin educativa integral es considerada como la estrategia ms eficaz

por su influencia en la formacin de valores, en la transmisin de
conocimientos, en el desarrollo de actitudes y en la promocin de
comportamientos saludables para el mejoramiento de la calidad de vida
individual y social.

Comprende los siguientes aspectos:

Organizar, ejecutar y evaluar vivencias y experiencias de aprendizaje para
desarrollar o afianzar hbitos, habilidades, actitudes, conocimientos y
prcticas de valores, para dar a las personas las capacidades necesarias
para hacer frente al problema del uso indebido y abuso de drogas.

Promover alternativas saludables para compartir, recrearse, usar racional,
productiva y saludablemente el tiempo en busca de estilos de vida
protectores de la salud individual y colectiva.

Elevar en todos los miembros de la comunidad educativa el nivel de
conciencia acerca del problema, incrementando los niveles de
participacin para superarlo.

Establecer en el centro educativo y en su entorno, medidas adecuadas de
proteccin y control de los factores de riesgo.

En suma, prevencin educativa es:

Desarrollar capacidades para afrontar con xito los problemas

Practicar alternativas dentro de un estilo de vida saludable

Establecer medidas de proteccin y control

Comprometer la participacin de todos los agentes educativos

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