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PROYECTO DE TESIS
ASESOR:
2016
I. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1
I.1. Descripcin del problema.
2
En el Per, el abordaje de la anemia se ha dado a travs de la implementacin
de intervenciones desarrolladas por el Ministerio de Salud y los diferentes
sectores involucrados, en el marco del Programa Articulado Nutricional, que a
la luz del anlisis de indicadores de resultado, producto y cobertura ha
generado la necesidad de un alineamiento, ordenamiento y fortalecimiento
intrasectorial e intersectorial de las intervenciones para el logro de resultados,
promoviendo la prevencin y reduccin de la anemia en la provincia de Atalaya
para el periodo 2015 al 2016.
a. Objetivo General.
3
Relacionar la anemia y el desarrollo psicomotor del nio menor de 5 aos
atendidos en el Centro de Salud Atalaya en el periodo 2016 2017.
b. Objetivo Especficos
I.5. Variables
X = Anemia
Y = Desarrollo psicomotor del nio menor de 5 aos
VARIABLE INDEPENDIENTE
X = Anemia
4
INDICADORES
VARIABLE DEPENDIENTE
INDICADORES
Motora
Lenguaje
Social
Coordinacin
5
base fisiolgica para explicar los efectos conductuales observados cuando hay
deficiencias del micronutriente. De la misma manera, la deficiencia de hierro
afecta la regulacin y la conduccin de neurotransmisores. La alteracin de los
receptores y transportadores de dopamina, compromete en los infantes las
respuestas afectivas y el funcionamiento cognoscitivo, y los de los receptores
GABA, la coordinacin de patrones de movimiento y memoria. La importancia
consiste que cuando ocurre un dficit de hierro cerebral en etapas tempranas,
los daos ocurridos persisten en la etapa adulta, ms all de la recuperacin de
la anemia durante los primeros meses de vida. Estas alteraciones cerebrales
se reflejan a largo plazo en un retraso del desarrollo mental y fsico de los nios
que han tenido anemia, y como consecuencia un menor desempeo escolar,
con altos niveles de repeticin de grados y desercin de la escuela primaria en
comunidades econmicamente pobres. Sin embargo, los resultados de las
diversas investigaciones en este campo, no arrojan resultados concluyentes
acerca de una relacin causal, y es probable que los efectos sobre la conducta
y el desarrollo en los nios anmicos se vean aumentados por la presencia de
factores ambientales desfavorables para un normal desarrollo. Por tanto este
trabajo se justifica porque:
6
El presente trabajo de investigacin es viable debido que:
I.8. Limitaciones
II.1. Antecedentes.
7
A nivel internacional
Solano, 2008, dice que la deficiencia de hierro (DH) con o sin anemia es uno de
los trastornos nutricionales ms frecuentes en Venezuela, especialmente en los
estratos sociales ms bajos. Debido al alto riesgo que tienen los nios menores
de cuatro aos para esta deficiencia, se plantea la evaluacin de las
prevalencias de anemia y de deficiencia de hierro mediante un estudio
descriptivo, transversal sobre 543 nios entre 6 y 48 meses de edad, de la
parroquia Miguel Pea, Valencia, Carabobo, 2005. Se determin hemoglobina
(mtodo automatizado), ferritina srica (IRMA) y Protena C Reactiva
(nefelometra). Anlisis de estadsticos descriptivos, pruebas de Mann-Whitney
y Kruskal- Wallis (p < 0,05). El 96,4% de las familias se encontraban en
pobreza. Las prevalencias globales de anemia y de DH fueron de 26,9% y
77,7%, y la de anemia ferropnica fue 23,6%. Un 63,7% present anemia leve
y 36,3%, moderada. Los ms afectados fueron los menores de 2 aos y los
varones. Se concluye que la prevalencia de anemia encontrada constituye un
problema de Salud Pblica moderado. La coincidencia entre la prevalencia de
anemia y la de anemia ferropnica seala que la anemia encontrada tiene su
origen casi exclusivamente por deficiencia de hierro. Los resultados, aun
cuando tienen un carcter local, reflejan el alto riesgo nutricional de la
poblacin menor de 48 meses, en quienes el destete precoz, la inadecuada
ablactacin y la insuficiente suplementacin con hierro, conductas frecuentes
en nuestra rea y pas, los coloca en situacin de minusvala fisiolgica,
inmunolgica, de aprendizaje y de crecimiento y desarrollo (4).
8
deficiencia de hierro constituye la mayor causa de anemia a nivel mundial. Por
otro lado la deficiencia de zinc implica retraso del crecimiento, incremento de la
morbilidad en enfermedades infecciosas, como diarrea y neumona,
principalmente en los dos primeros aos de vida (5).
9
otras combinaciones puestas a prueba en este estudio. Concluye que, an en
nios biolgicamente indemnes, el desarrollo psicomotor se afecta
negativamente ante la presencia de condiciones ambientales adversas que
actan simultneamente (7).
A Nivel Nacional
10
severa; el 73.7.% son multparas y el 21.5% son gran multparas; el 61.8% del
total de lactantes presentaron nacimiento pre trmino; del total de madres el
48.9% les dan lactancia materna exclusiva mientras que el 51.1% les dan
lactancia mixta; el 61.3% del total de lactantes presentan estado nutricional no
adecuados; el 61.3% del total de lactantes presentan Cualquier retardo en el
TA; del total de lactantes con anemia severa el 50% presentan primaria
completo, se encontr relacin estadstica P<0.05; el 75% son gran multpara ,
se encontr relacin estadstica P<0.05; el 87.5% presentan edad gestacional
pre termino, encontrndose relacin estadstica P<0.05 ; el 62.5% presentan
lactancia mixta encontrndose relacin estadstica P<0.05; el 87.5% presentan
estado nutricional no adecuados, se encontr relacin estadstica P<0.05; y el
75% presentan cualquier retardo en el TA , se encontr relacin estadstica
P<0.05 (9).
Vargas, 2015 cuyo objetivo de su trabajo fue determinar el efecto del consumo
de un suplemento nutricional a base de lpidos (LNS) sobre los niveles de
hemoglobina, anemia e indicadores antropomtricos, en nios de seis a once
meses de edad de cinco distritos en la provincia de Ambo del departamento de
Hunuco, Per. Materiales y mtodos. Se efectu un estudio preexperimental,
pre-post. La poblacin de estudio fueron nios de seis a once meses de edad
de 19 establecimientos de salud de cinco distritos con muy alta vulnerabilidad a
la desnutricin crnica de la provincia de Ambo, Hunuco; se obtuvieron datos
de 147 nios que recibieron suplemento nutricional a base de lpidos (LNS)
desde los seis a los once meses de edad. Resultados. El promedio de
hemoglobina se increment significativamente en 0,67 g/dL (p<0,05), la
proporcin de anemia se redujo en 27 puntos porcentuales (p<0,001) y el
promedio del puntaje z para talla/edad disminuy en 0,12 (p<0,05) y no se
encontraron diferencias significativas para los puntajes z de peso/edad y
peso/talla al finalizar el estudio. El LNS tuvo una adherencia, superior al 90%, y
menos del 10% de los nios del estudio reportaron molestias durante el
consumo. Conclusiones. La suplementacin con LNS logro mejorar los niveles
de hemoglobina y reducir la prevalencia de anemia en nios menores de doce
meses, por lo que podra constituir una alternativa efectiva para prevenir y
controlar la anemia infantil (10).
11
Milman, 2012, dice que la deficiencia de hierro es el trastorno de deficiencia
ms prevalente; y la anemia por deficiencia de hierro es la forma de anemia
ms frecuente en las mujeres gestantes. Son causas menores de la anemia la
deficiencia de folato y de la vitamina B12; as como las hemoglobinopatas y la
anemia hemoltica. Se define a la anemia como niveles de hemoglobina <110
g/L en el primer y en el tercer trimestre y <105 g/L en el segundo trimestre de la
gestacin. El diagnstico se basa en la medicin de los valores de la
hemoglobina, as como en un perfil hematolgico completo y la determinacin
de los niveles plasmticos de ferritina, los cuales pueden sustentarse en la
saturacin de la transferrina en el plasma y el receptor soluble de transferrina
en el suero (sTfR, soluble transferrin receptor). En las mujeres no gestantes en
edad reproductiva, un 40% tiene valores de ferritina por debajo de 30 g/L, lo
cual indica que las reservas de hierro o son pequeas o estn ausentes; y, en
consecuencia, tienen un pobre nivel del hierro con respecto a un embarazo
futuro. Los requerimientos para la absorcin del hierro aumentan durante la
gestacin, de 0,8 mg/da en el primer trimestre a 7,5 mg/da en el tercer
trimestre, siendo el promedio 4,4 mg/da. En cuanto a la edad reproductiva, un
40% de las mujeres en Escandinavia y posiblemente hasta un 80% de las
mujeres peruanas (dependiendo de su condicin social y su lugar de
residencia) tienen niveles bajos de hierro con respecto a un embarazo futuro.
En el Per, la prevalencia de la anemia en las mujeres no gestantes de edad
reproductiva es 22%, y en las mujeres gestantes es de 27%. La prevalencia de
la anemia en el tercer trimestre puede variar desde 14 hasta 52% en las
mujeres que no toman suplementos de hierro (dependiendo del pas y de la
condicin social); y de 0 a 25% en las mujeres que toman suplementos de
hierro (dependiendo de las dosis del citado elemento). La deficiencia de hierro
y la anemia poseen consecuencias severas en las mujeres gestantes, estando
asociadas con una menor capacidad para trabajar, fatiga, debilidad y disturbios
psquicos, condiciones que en su totalidad afectan la calidad de vida tanto a
nivel fsico como psquico. En el feto/en el recin nacido la deficiencia de hierro
puede tener consecuencias serias para el desarrollo de las funciones
cerebrales. Incrementa la prevalencia de nacimientos prematuros y la
frecuencia de peso bajo al nacer, as como la mortalidad perinatal. Los nios
12
nacidos de madres con deficiencia de hierro tienen un menor desarrollo
cognitivo, motor, socio-emocional y neurofisiolgico, as como menores valores
del cociente de inteligencia en comparacin con los infantes y nios nacidos de
madres con niveles normales de hierro. La anemia por deficiencia de hierro
posee consecuencias serias en las mujeres y en los fetos/neonatos; y requiere
una intervencin eficiente con una profilaxis y/o tratamiento con hierro. En el
futuro, los sistemas de cuidado de la salud prenatal debern dedicar ms
esfuerzos para erradicar este problema tan significativo (11).
13
tienen repercusiones importantes sobre el normal desarrollo de los nios
llevndolos a problemas de retraso psicomotor. Objetivo: Determinar la relacin
entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor de preescolares de la
Institucin Educativa Inicial N055 Las Carmelitas. Metodologa: Estudio de
enfoque cuantitativo, observacional; diseo descriptivo de corte transversal,
correlacional. La muestra fue no probabilstica constituyndola 70 preescolares.
Se tom peso, talla y dosaje de hemoglobina para determinar el estado
nutricional y se evalu el desarrollo psicomotor a travs del Test de Desarrollo
Psicomotor. Se determin que el estado nutricional de los preescolares, segn
los diferentes indicadores refleja: el 43 % tiene riesgo nutricional, el 64 % tiene
talla normal y el 21 % tiene delgadez; adems el 80 % de los preescolares
tiene algn tipo de anemia. Asimismo, el 70 % de los preescolares evaluados
tiene desarrollo psicomotor normal y el 7 % presenta retraso Conclusin: El
estado nutricional tiene relacin significativa con el desarrollo psicomotor en los
preescolares de la Institucin Educativa Inicial N055 Las Carmelitas (13).
A Nivel Regional
14
La carencia de hierro en el organismo es la deficiencia alimentaria ms
frecuente en el mundo y conduce a la anemia por deficiencia de hierro. Esta
afeccin tiene tres estadios: 1) la deplecin de hierro, que est caracterizada
por la disminucin de las reservas de hierro del organismo; 2) la deficiencia de
hierro con disminucin de la eritropoyesis, que se observa cuando hay
deplecin de las reservas de hierro y simultneamente una insuficiente
absorcin alimentaria, de manera que no se logra contrarrestar las prdidas
corporales normales y se ve afectada la sntesis de hemoglobina; y 3) la
anemia ferropnica (por deficiencia de hierro), que es el caso ms grave y se
caracteriza por la reduccin de la sntesis de hemoglobina (14).
15
Por otra parte, la anemia por deficiencia de hierro ha ganado gran relevancia
en los ltimos 20 aos debido al menoscabo del desarrollo cognoscitivo cuando
las concentraciones de hemoglobina son inferiores a 10,4 g/dL. La correccin
de la anemia mediante el tratamiento con hierro no conduce a mejores
resultados en las pruebas mentales. Esto sugiere que si la anemia se presenta
en el perodo crtico de crecimiento y diferenciacin cerebral, cuyo pico mximo
se observa en los nios menores de dos aos, el dao puede ser irreversible
(17).
16
En nios de 1 a 5 aos de edad se recomienda implementar tres cambios
mayores para satisfacer las necesidades de hierro: en la medida en que lo
permitan las condiciones econmicas de la familia, la carne, el pescado y las
aves deben ser consumidas con regularidad; se debe aumentar el consumo de
cereales enriquecidos con hierro soluble en agua (sulfato ferroso) o en
diluciones cidas (fumarato ferroso); debe darse atencin especial a la relacin
temporal entre el consumo de alimentos utilizados como fuentes de hierro y los
alimentos que inhiben la absorcin de hierro no hemtico (como la leche, el
caf y el t negro) o que la facilitan (como el agua y el jugo de frutas) (18).
17
cuenta que la prevalencia de retraso leve del crecimiento lineal fue de
alrededor de 33% y la de retraso moderado o grave de 9 a 14,5%,
respectivamente, segn el ndice de talla/edad (19).
Los datos del artculo de Quizhpe y col. (20) muestran una situacin en mayor
consonancia con lo esperado, aunque ciertamente las prevalencias halladas en
el estudio son menores que las encontradas en otros pases latinoamericanos.
Alrededor de 16,6% de los escolares estudiados presentaban anemia y de
estos, 75,5% tenan anemia por deficiencia de hierro. Asimismo, los otros
resultados del estudio desnutricin crnica moderada (28,8%) y grave (8,4%)
con 82% de parasitismo y una baja prevalencia de desnutricin aguda grave
(3,4%) son prueba fehaciente de la gravedad del estrs ecolgico y ambiental
al que estn sometidos estos nios, probablemente desde los primeros das o
meses de vida, situacin que no se aleja de la observada en otros pases de
Amrica Latina (20).
18
La edad preescolar es el periodo de la vida que abarca entre los tres y cinco
aos de edad, segn el Ministerio de Salud. Es la etapa que abarca el final de
la infancia temprana y el crecimiento fsico no es tan rpido como en el periodo
anterior. Se trata de una etapa de descubrimiento, ingenio, curiosidad y
desarrollo de patrones de conducta socioculturales. Es usual que los
preescolares tengan menos dificultades para aceptar la separacin, ajustarse a
los cambios, comportarse apropiadamente y aceptar soluciones intermedias; se
hacen ms independientes y prestan ms atencin a los adultos y nios que
estn fuera de la familia, adems de explorar y preguntar ms sobre las cosas
a su alrededor (21).
Durante esta etapa la influencia de los padres sobre la formacin del nio es
mayor. Su interaccin con familiares y aquellos que los rodean les ayudar a
moldear su personalidad y a definir sus propias maneras de pensar y actuar. El
dominio adecuado de la confianza, la autonoma y la iniciativa son
fundamentales para la maduracin de la personalidad, ya que si no se logra en
esta etapa, puede ocasionar problemas de larga duracin que pueden
arraigarse a etapas posteriores (21).
II.2.3. Anemia
19
El hierro es un mineral presente en todas las clulas del cuerpo humano; forma
parte de la hemoglobina cuya funcin es transportar el oxgeno de los
pulmones a todo el organismo; aunque el hierro se encuentra presente en la
naturaleza, la deficiencia ocurre con mayor frecuencia de lo esperado, porque
la mayor parte de este mineral se encuentra en forma frrica (no heme) que es
difcil de absorber y, por tanto, poco biodisponible. El hierro heme, de origen
animal, es la forma ms fcilmente absorbible, con una biodisponibilidad 2 a 3
veces mayor que la del hierro no heme, pero la escasez de carne en la
alimentacin de una gran proporcin de la poblacin del mundo hace que la
deficiencia de hierro sea comn en el planeta, debido a que, en su mayora, la
dieta estn basadas en cereales y vegetales y es baja en productos de origen
Animal (23).
20
la maduracin orgnica y funcional del sistema nervioso, el desarrollo de
funciones psquicas y la estructuracin de la personalidad (25).
Los beneficios que se pueden observar son a nivel motor, cuando le permite al
nio dominar su movimiento corporal, en el nivel cognitivo le permite la mejora
de la memoria, la atencin y concentracin y la creatividad; a nivel social y
afectivo, favorece su proceso de socializacin. El desarrollo psicomotor en el
infante, abarca diferentes reas, dentro de las cuales se encuentran la
coordinacin, la motricidad, social y el lenguaje (26).
21
progresivamente ms sofisticados que influirn en sus valores y en su
comportamiento futuro (26).
En todas las etapas del desarrollo del lenguaje, el vocabulario que comprende
el nio es mayor que el que expresa y este desarrollo refleja un proceso
continuo de modificacin que afecta tanto a la adquisicin de nuevas palabras
como a la extensin y matizacin de los significados aprendidos con
anterioridad. Las primeras palabras que los nios empiezan a hablar son
algunos nombres y verbos, adems de palabras de asociacin (como ma-m).
Durante el periodo en que empiezan a andar suelen dar respuestas
estructuralmente incompletas aunque su significado sea claro. Seguidamente
modifican el sentido de los nombres con adjetivos y adverbios y tambin los
verbos. A continuacin aaden los pronombres y palabras con gnero (27).
Al final del primer ao, pronuncia los primeros bislabos, a partir del segundo,
expresa las primeras palabras, primero con lentitud y despus con mayor
rapidez. A partir de los 5 aos es capaz de componer frases con varias
palabras y definir cosas sencillas. Describe el uso de objetos, su forma, su
color y los define por sus caractersticas. El lenguaje, en su expresin oral,
22
tiene un peso vital al comienzo de la vida escolar en el aprendizaje de la
escritura pues lo que se expresa por escrito no es ms que aquello que se
conoce, piensa o imagina, y se hace de la forma y con las palabras que se
dominan. Un buen desempeo en la escritura no solo depende de un buen
control muscular y de la capacidad de reproducir las formas y rasgos en el
papel, sino de que se tengan suficientes recursos para expresar una idea. Un
buen dominio del lenguaje oral es muy importante a esta edad, pues el nio
tendr que hacer uso de ste para apropiarse de los contenidos que le sern
impartidos en la escuela, una pronunciacin correcta redundar en una buena
expresin escrita y la riqueza del vocabulario permitir un buen desarrollo de su
pensamiento (26).
23
ANEMIA MEGLOBLSTICA - un trastorno sanguneo poco comn
causado por una deficiencia de cido flico (una vitamina B) o de vitamina
B-12 que ocasiona la produccin de una cantidad inadecuada de glbulos
rojos (29).
ANEMIA PERNICIOSA - un tipo de anemia megaloblstica en la que el
cuerpo no absorbe suficiente vitamina B-12 del tracto digestivo (29).
DEFICIENCIA DE HIERRRO. Condicin en la cual no hay reservas
movilizables de hierro y en la cual se notan los signos de una pobre
provisin de hierro a los tejidos, incluyendo al glbulo rojo. Los estados
ms severos de la deficiencia de hierro estn asociados con la anemia
(30). Tambin ha sido definida como la deficiencia funcional de hierro en
el tejido y la ausencia de reservas de hierro con o sin anemia. La
deficiencia de hierro es definida como la bioqumica anormal del hierro
con o sin presencia de anemia (30).
EQUIVALENTES DEL FOLATO DIETARIO DIETARY FOLATE
EQUIVALENTS (DFE). Mtodo para calcular la ingesta del cido flico
tomando en cuenta la baja disponibilidad de la mezcla de folatos en los
alimentos comparado con el tetrahidrofolato sinttico usado en los
suplementos y la fortificacin de alimentos (1). 1 mg DFE = 1 mg folato en
alimento o 0.6 mg de folato sinttico; Total DFE = mg folato en alimento
ms 1.7 x mg de folato sinttico (31).
FOLATO. El trmino "folato" se utiliza de forma genrica para denominar
las distintas formas qumicas derivadas del cido flico, una de las
vitaminas del grupo B. Interviene en la reproduccin celular y en la
formacin y crecimiento de diversos tejidos como son las clulas de la
sangre (32).
FORTIFICACION. La adicin deliberada de nutrientes especficos a los
alimentos para aumentar su contenido, a veces en niveles mayores de lo
normal, como medio de proveer a la poblacin con un mayor nivel de
ingesta. Generalmente es usado como sinnimo de enriquecimiento,
suplementacin y restauracin (32).
RESTAURACIN. Es la adicin de nutrientes para reemplazar a aquellos
perdidos durante el proceso tales como la molienda de los cereales (32).
24
II.4. Bases epistmicos.
25
entre los nios que viven en la zonas rurales que entre los que viven en zonas
urbanas (39.5% y 31.1%, respectivamente, como se muestra en la Tabla 1)
(33).
26
una muy ligera disminucin de casi un punto porcentual, quedando as para
este ao con una prevalencia de 39.8% (Ver Tabla 1) (34).
27
de la anemia en nios menores de 5 aos (i.e., de cero a 59 meses)
en el periodo del 2000 al 2011. El primer estudio, realizado por
Sobrino et al (Sobrino et al. 2014), estim entre el ao 2000 y el 2011
una reduccin de ms de 19 puntos porcentuales en la prevalencia de
anemia en esta poblacin infantil (50,4% a 30,7%, respectivamente)
(34).
31
III. METODOLOGA
Diseo.
OE1 CP1
OG OE2 CP2 CF = HG
OE3 CP3
Donde:
OG = Objetivo General.
OE = Objetivo Especfico.
CP = Conclusin Parcial.
CF = Conclusin Final.
HG = Hiptesis General.
32
III.3. Poblacin y muestra.
Poblacin. La poblacin ser de 100 usuarios nios que acuden con sus
padres al Centro de Salud Atalaya en el periodo 2016 y 2017.
Muestra.
Proporcionalidad de la Muestra
Datos:
Z = 95 % (1.64, Valor Z curva normal al 90% de confianza)
p = 50 % (Influencia de anemia en nios)
q = 1-p (No influencia de la anemia en nios)
e = 5 % (0.05, Precisin o error muestral)
N = 100 (Nmero de nios del Centro de Salud)
z 2 . p .q . N
n
e 2
( N 1 ) z 2 . p .q
( 1 , 96 ) 2 ( 0 , 5 ) ( 0 , 5 ) ( 100 )
n
( 0 , 05 ) 2 (100 1 ) ( 1 , 96 ) 2 ( 0 , 5 ) ( 0 , 5 )
100
n
99
n 42
33
III.4. Definicin operativa del Instrumentos de recoleccin de
datos.
Criterios de inclusin:
Criterios de exclusin:
Mtodos
34
5. La entrevista es personal y annimo; con la finalidad de evitar
sesgos y mantener confidencialidad en cuanto a la informacin
recogida.
6. Se procesar la informacin recogida para el desarrollo de la
investigacin.
35
III.5.1. Pruebas Estadstica
Regresin y correlacin
El valor del coeficiente de correlacin puede tomar valores desde menos uno
hasta uno, indicando que mientras ms cercano a uno sea el valor del
coeficiente de correlacin, en cualquier direccin, ms fuerte ser la asociacin
lineal entre las dos variables. Mientras ms cercano a cero sea el coeficiente
de correlacin indicar que ms dbil es la asociacin entre ambas variables.
36
Si es igual a cero se concluir que no existe relacin lineal alguna entre ambas
variables.
Prueba Global.- esta prueba investiga bsicamente si es posible que todas las
variables independientes tengan coeficientes de regresin neta iguales a 0.
37
IV. CRONOGRAMA
2016 2017
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May
01. Aprobacin del plan. X
02. Reelaboracin del proyecto. X
03. Ampliacin marco terico. X
04. Preparacin de instrumentos. X X
05. Aplicacin de instrumentos. X X X X X
06. Sistematizacin de datos. X X X X X
07. Anlisis e interpretacin. X
08. Revisin general.
09. Digitacin. X X X X X X X X
10. Presentacin de la tesis.
11. Sustentacin de la tesis.
V. PRESUPUESTO
3.-Servicios
- Movilidad local Unidad global S/. 500.00 500
4.-Bienes de capital
38
V.2. Recursos materiales.
39
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44
ANEXOS
45
Anexo 1. Matriz de consistencia
TITULO: RELACION DE LA ANEMIA Y EL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIO MENOR DE 5 AOS QUE ACUDEN AL CENTRO
46
Problema general: Objetivo general: 2.2.1. La anemia en Hiptesis general: X = Anemia Anemia grave (<7 Tipo de investigacin: descriptiva
Cul es la influencia de la Conocer la influencia de la la infancia g/dL),
anemia en el desarrollo anemia en el desarrollo 2.2.2. Edad Hi: Existe una influencia significativa Moderada (de 7 a 9 Nivel de investigacin: Explicativo.
psicomotor del nio menor de psicomotor del nio menor de preescolar de la anemia en el desarrollo g/dL) Poblacin y Muestra
5 aos atendidos en el Centro 5 aos atendidos en el Centro 2.2.3. Anemia psicomotor del nio menor de 5 aos Leve (>9 a <11
de Salud Atalaya en el periodo de Salud Atalaya en el periodo 2.2.4. Desarrollo atendidos en el Centro de Salud mg/dL). Poblacin La poblacin ser de 100 usua
2016 2017? 2016 2017. Psicomotor Atalaya Y = Desarrollo nios que acuden con sus padres al Cent
Problemas especficos: Objetivos especficos: 2.2.5. rea Social psicomotor del nio Salud Atalaya en el periodo 2016 y 2017..
1.Es posible identificar la 1. Identificar la anemia en 2.2.6. rea de H0: No existe una influencia menor de 5 aos Motora
anemia en base a los niveles base a los niveles de lenguaje significativa de la anemia en el Lenguaje Muestra: Por lo tanto la muestra e
de hemoglobina que tienen los hemoglobina que tienen los desarrollo psicomotor del nio menor Social conformada por 42 usuarios nios a
nios menores de 5 aos que nios menores de 5 aos que de 5 aos atendidos en el Centro de entrevistados que acuden al Centro de S
acuden al Centro de Salud de acuden al Centro de Salud de Salud Atalaya Coordinacin en la provincia de Atalaya
Atalaya en el periodo en el Atalaya en el periodo en el Tcnicas e Instrumentos de Recolecci
periodo 2016 2017? periodo 2016 2017. de Datos
2.Se puede analizar el nivel 2. Analizar el nivel de dficit Las documentales, (las fichas bibliogrfica
de dficit en el desarrollo en el desarrollo psicomotor de resumen, de prrafo).
psicomotor que presentan los que presentan los nios Las no documentadas (las encue
nios menores de 5 aos que menores de 5 aos que entrevistas, la observacin).
acuden al centro de salud de acuden al centro de salud de
Atalaya en el periodo en el Atalaya en el periodo en el
Instrumentos.: cuestionario, entrevistas,
periodo 2016 2017? periodo 2016 2017.
fichas bibliogrficas de resumen y parfra
3.Es posible valorar el 3. Valorar el desarrollo
lista de cotejos
desarrollo psicomotor en los psicomotor en los nios
nios menores de 5 aos menores de 5 aos mediante
mediante el Test de Denver? el Test de Denver. Tcnicas Estadsticas de Anlisis y
Procesamiento de Datos
Analisis de correlacion y anlisis de regre
47
Anexo 2. Instrumento
TITULO:
ENCUESTA
Edad.Aos..Meses..Das
Resultado Subtest
Coordinacin
Lenguaje
Motricidad
SUBTEST COORDINACION
48
( ) 2C Construye un puente con tres cubos con modelo presente (seis cubos)
( ) 4C Desabotona (estuche)
( ) 5C Abotona (estuche)
( ) 13C Dibuja 9 o ms partes de una figura humana (lpiz, reverso hoja reg.)
( ) 14C Dibuja 6 o ms partes de una figura humana (lpiz, reverso hoja reg.)
( ) 15C Dibuja 3 o ms partes de una figura humana (lpiz, reverso hoja reg.)
SUBTEST LENGUAJE
( ) 1L Reconoce grande y chico (Lam. 6) Grande.Chico.
Gato...Perro....Chancho....Pato...
PalomaOveja..Tortuga.Gallina...
Cortando Saltando
Planchando.Comiendo..
49
( ) 7L Conoce la utilidad de objetos
Pesado..Liviano.
Nombre Apellido.
Papa. Mama...
Amarillo....Azul. Rojo..
Amarillo....Azul. Rojo..
Circulo....Cuadrado. Tringulo.
Circulo....Cuadrado. Tringulo.
13..
14..
Pelota..
Zapato.
Abrigo.
Pelota..
Globo inflado..
Bolsa......
SUBTEST MOTRICIDAD
( ) 1M Salta con los dos pies en el mismo lugar
( ) 2M Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua (vaso lleno de agua)
51
Categora Resultado
Normal Mayor o igual a 40 puntos
Riesgo 30-39 puntos
Retraso Menor o igual a 29 puntos
52