SE.
52
Contenido
Artculo de actualidad:
Aportes de la Vigilancia Epidemiolgica en la
dcada actual ante las amenazas de Salud
Pblica en el Per. Pg. 1066.
Anlisis de situacin de salud:
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 52-
2016. 25 (52). Pg. 1168 - 1170.
Situacin del dengue en el Per, 2016 (a la SE
52) . 25 (52). Pg. 1171 - 1177.
Situacin epidemiolgica de la malaria en el
Per 2016. 25 (52). Pg. 1178 - 1186.
Reporte de Vigilancia de Rabia, Per *2016 (SE
52). Pg. 1187 - 1188.
Resumen de las enfermedades o
eventos sujetos a vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 52; 25 (52). Pg. 1189 1194.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda a la SE 52 -
2016. Pg. 1195 1196.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situacin epidemiolgica del virus zika en el
Per, SE 52 (Al 31-12-2016). 25 (52). Pg.
1197 1202.
Indicadores de monitoreo de la
notificacin semanal
Indicadores de monitoreo de la notificacin de
casos, en la semana epidemiolgica 52 - 2016.
Pg. 1203.
SE 52
Presentacin
Aportes de la Vigilancia Epidemiolgica en la dcada
actual ante las amenazas de Salud Pblica en el Per
Pg. 1166
La vigilancia epidemiolgica en el pas, desde su implementacin
formal en la dcada de los 80, ha tenido contribuciones
importantes a la salud pblica del pas, entre las que se pueden
mencionar el control y eliminacin del Sarampin y la Polio, el
control de la peste, el control de la Fiebre Amarilla, la respuesta
ante el clera, por citar algunos.
Actualmente el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica es
conducido por el Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades, est conformado por 7709 unidades
notificantes organizados segn niveles del sistema de salud
(local, regional y nacional) y una Red Nacional de Epidemiologa
conformada por profesionales de la salud con formacin en
epidemiologa y salud pblica, tcnicos sanitarios y otros
profesionales. A la fecha el sistema est normado por un
conjunto de normas tcnicas y directivas para la notificacin y
vigilancia de ms de 100 eventos de importancia para la salud
pblica.
El Per es un pas heterogneo desde el punto de vista
geogrfico, climtico, cultural, social, econmico y de acceso a
servicios bsicos, salud y educacin. Este contexto configura
diferentes determinantes para la presencia de mltiples
escenarios de riesgo para la ocurrencia de enfermedades y otros
daos con gran impacto en la salud de la poblacin. La
globalizacin caracterizadas por el masivo y rpido
desplazamiento poblacional desde y hacia zonas de transmisin
de enfermedades (muchas de ellas emergentes en el mundo
actual), contribuyen a los riesgo de ocurrencia de enfermedades
con gran impacto en la salud pblica en el pas.
En la dcada actual se ha presentado enfermedades o riesgos
con potencial o gran impacto para la salud pblica del pas,
algunas de carcter endmico y otras emergentes, entre los
principales que se pueden mencionar: Surgimiento de la
Pandemia de Influenza A (H1N1) pdm09 y su introduccin en el
pas entre el periodo 2009 2010, la introduccin de Virus
Dengue D2 genotipo Amrica/Asia, riesgo de introduccin del
bola, riesgo de reintroduccin de clera ante la epidemia en
Hait, riesgo de introduccin de Sarampin ante la presencia de
casos importados, emergencia de Chikungunya y Zika, el alto
riesgo de casos humanos de rabia transmitida por canes en el
Sur del Per, el brote de Fiebre Amarilla Selvtica y su riesgo de
urbanizacin, entre otros.
(Del 25 al 31 de Diciembre del 2016)
Volumen 25 Semana epidemiolgica N 52
ISSN versin electrnica: 2415-0762
Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Pg. 1166

El sistema de vigilancia ha contribuido de manera
importante generando informacin para
implementacin de acciones de prevencin y control,
as, cuando se identifican amenazas a la salud pblica
que pueden tener carcter internacional y existe el
riesgo de introduccin al pas, el sistema de vigilancia:
Alerta de este riesgo y evala la situacin, a fin de
que el pas pueda prepararse ante su introduccin.
Conduce y promueve activamente en el MINSA la
elaboracin Planes de Preparacin y/o Respuesta
como frente a Pandemias y circulacin estacional
de Influenza, Clera, bola, Chikungunya, Zika,
entre otros. En estos planes se identifica el
escenario de riesgo, las lneas de accin de
vigilancia, prevencin y control y se estiman las
necesidades.
Se implementan sistemas de vigilancia con el
objetivo de identificar oportunamente la
introduccin, cuando a pesar de las medidas
implementadas por el sistema de salud, ocurren la
introduccin de eventos u ocurren brotes o
epidemias en el pas, el sistema de vigilancia
caracteriza permanentemente la situacin
epidemiolgica, monitoriza el comportamiento del
evento sanitario, se identifican grupos
poblacionales de riesgos, se evalan los escenarios,
se formulan recomendaciones de acciones de
prevencin y control a la luz de la evidencia
disponibles.
SE.52
como para poblacin general a travs de alertas
la epidemiolgicas, informes tcnicos, informes
ejecutivos, boletn epidemiolgico semanal, salas de
situacin, documento de anlisis de situacin
epidemiolgica, entre otros.
La complejidad del abordaje de problemas de salud
pblica relacionados a su carcter multicausal, la
insuficiente disponibilidad de recursos e insumos ya
sea aspectos econmicos, operativos o de produccin,
la an no consolidada Pg.articulacin
1167
intergubernamental e intersectorial, y la inadecuada
participacin ciudadana, son aspectos crticos para
ocurrencia de emergencias sanitarias en el pas a
pesar de que el sistema de vigilancia identifica
oportunamente el riesgo y formula recomendaciones
de prevencin y control. Esto evidencia que el pas a
pesar de los avances en salud pblica, an existe el
reto de consolidar un sistema integral y articulado de
prevencin y control de enfermedades.
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades

Luego de controlado la epidemia o el brote, se

mantiene implementado el sistema de vigilancia para
evaluar su comportamiento, por ejemplo posterior a la
pandemia, la vigilancia ha permitido conocer el
comportamiento de la circulacin estacional del virus
influenza. Actualmente, se conoce que en el pas las
regiones, con mayor actividad en la temporada de
bajas temperaturas y en primeras semanas del ao
son las de costa norte y oriente. Asimismo se evala
poblaciones y escenarios de riesgo, como ocurre con
Influenza, Zika, dengue y otras enfermedades.

Los eventos de carcter endmicos en el pas tambin

son monitorizados de manera continua por el sistema
de vigilancia, que difunde continuamente informacin
de la situacin actual, comportamiento esperado en
reas de riesgo, determinantes y medidas que deben
ser implementadas en otras, tal como sucede con
enfermedades como malaria, leptospirosis, peste, rabia
silvestre, VIH/SIDA, fiebre Amarilla Selvtica y con
eventos de salud pblica (muerte materna, mortalidad
neonatal, entre otros).

El sistema de vigilancia difunde informacin del

comportamiento de los daos sujetos a vigilancia
epidemiolgica tanto para tomadores de decisiones

Pg. 1167
 SE.52
Anlisis y Situacin de Salud Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima la que ha
Situacin epidemiolgica de las reportado ms casos, seguido de Arequipa.
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en Tabla 1. Distribucin de las EDA por DISA/DIRESA, Per 2016*
el Per, SE 52-2016 DEPARTAMENTO
EDA Total
Casos Tasa
EDA < 5 aos
Casos Tasa
EDA > 5 aos
Casos Tasa
AMAZONAS 27 762 65,5 13 166 302,9 14 596 38,4
Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de ANCASH 55 587 48,1 24 182 222,4 31 405 30,0
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 52- APURIMAC 21 846 47,4 9 336 188,3 12 510 30,4
AREQUIPA 99 961 76,8 46 494 448,3 53 467 44,6
2016; 25 (52): 1168 1170.
AYACUCHO 24 975 35,9 12 936 168,8 12 039 19,4
CAJAMARCA 38 005 24,8 19 906 132,7 18 099 13,1
CALLAO 59 624 58,2 19 486 Pg. 1168
250,2 40 138 42,4
I. Situacion Actual CUSCO 43 520 32,9 20 552 167,6 22 968 19,1
HUANCAVELICA 25 250 50,6 10 293 156,7 14 957 34,6
El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica HUANUCO 42 575 49,1 19 309 209,2 23 266 30,0
permite monitorear la tendencia de las EDA, a travs ICA 22 404 28,2 11 070 165,5 11 334 15,6
JUNIN 38 181 28,1 20 424 144,0 17 757 14,6
de la notificacin semanal de los episodios de EDA que LA LIBERTAD 76 187 40,5 30 417 179,4 45 770 26,7
son reportados por los establecimientos de salud de la LAMBAYEQUE 36 953 29,1 15 980 148,8 20 973 18,0
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). LIMA
LORETO
299 239
60 275
30,0
57,4
119 303
34 814
149,0
314,1
179 936
25 461
19,6
27,1
MADRE DE DIOS 8 239 58,6 4 928 380,4 3 311 26,0
La tendencia de los episodios de EDA en los ltimos MOQUEGUA
PASCO
17 254
24 938
94,6
81,4
5 502
10 247
411,5
329,7
11 752
14 691
69,6
53,4
aos (2009 - 2016), en las personas mayores de 5 PIURA 62 939 33,9 28 748 157,3 34 191 20,4
aos, muestra una tendencia al incremento; situacion PUNO
SAN MARTIN
19 681
18 707
13,8
22,0
11 763
9 441
81,5
117,0
7 918
9 266
6,2
12,0
contraria en los menores de 5 aos que la tendencia es TACNA 20 537 59,4 7 439 264,7 13 098 41,2
al descenso; adems las EDA presentan un patrn TUMBES
UCAYALI
6 724
43 142
27,9
86,1
3 720
22 558
185,6
504,2
3 004
20 584
13,6
45,1
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las Total 1 194 505 37,9 532 014 186,9 662 491 23,1
temporadas clidas. Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del

2015, se observa que, los episodios de EDA, se han
incrementado en un 7,0%, siendo la regin San Martn
el que presenta el mayor incremento de episodios en
un 32,2%, por el contrario hay departamentos que
han disminuido los episodios, siendo Lambayeque el
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Per 2012 que presenta el mayor porcentaje con 17,5%.
2016* Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA Per 2015* - 2016*
* Hasta SE 52 2015 2016 Incremento /
Departamento
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
Amazonas 27 658 65,4 27 762 65,5 0,4%
Con respecto al canal endmico, los episodios Ancash 52 217 45,5 55 587 48,1 6,5%
notificados en la SE 52, se encuentran en la zona de Apurimac 20 280 44,2 21 846 47,4 7,7%
xito, [1]. Cabe resaltar que entre las SE 32 a la 39, Arequipa 102 182 79,4 99 961 76,8 -2,2%
Ayacucho 20 904 30,4 24 975 35,9 19,5%
se observa un incremento inusual de episodios de Cajamarca 34 393 22,5 38 005 24,8 10,5%
EDA; este incremento se ha dado en 13 Callao 50 420 49,9 59 624 58,2 18,3%
departamentos, entre ellos tenemos Ancash, Arequipa, Cusco 43 794 33,3 43 520 32,9 -0,6%
Huancavelica 24 182 48,9 25 250 50,6 4,4%
Ayacucho, Callao, Cusco, Hunuco, La Libertad, Lima, Huanuco 38 353 44,6 42 575 49,1 11,0%
Moquegua, Puno, San Martn, Tacna y Ucayali. Ica 24 680 31,4 22 404 28,2 -9,2%
Junin 40 266 29,8 38 181 28,1 -5,2%
La Libertad 65 831 35,4 76 187 40,5 15,7%
Lambayeque 44 773 35,5 36 953 29,1 -17,5%
Lima 264 198 26,9 299 239 30,0 13,3%
Loreto 63 348 60,9 60 275 57,4 -4,9%
Madre de Dios 9 000 65,5 8 239 58,6 -8,5%
Moquegua 18 035 99,9 17 254 94,6 -4,3%
Pasco 23 865 78,5 24 938 81,4 4,5%
Piura 52 749 28,6 62 939 33,9 19,3%
Puno 17 787 12,6 19 681 13,8 10,6%
San Martin 14 155 16,8 18 707 22,0 32,2%
Tacna 21 285 62,3 20 537 59,4 -3,5%
Tumbes 5 919 24,9 6 724 27,9 13,6%
Ucayali 36 280 73,2 43 142 86,1 18,9%
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Per 1 116 554 35,8 1 194 505 37,9 7,0%
Enfermedades MINSA *Hasta la SE 52
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Figura 2. Canal endmico de EDA, Per 2016* Enfermedades MINSA
*Hasta la SE 52

Pg. 1168
 SE.52
El departamento de Moquegua, es el que presenta la En comparacin con el ao 2015, al mismo perodo de
tasa de incidencia ms elevada con 94,6 x 1 000 tiempo y en todos los grupos de edad, se observa una
habitantes, seguido de Ucayali, Pasco, Arequipa y incidencia mayor.
Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martn, Cajamarca y Tumbes, son las que
presentan las tasas ms bajas, muy por debajo del
nivel nacional.

Pg. 1169

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Per 2015* 2016*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 das y no

ms de 14 das. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es ms
indicativo de diarrea que el nmero de deposiciones
[2].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de define por presentar aumento en frecuencia (3 o ms
Enfermedades - MINSA veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
*Hasta la SE 52
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Per deposiciones en comparacin a lo habitual, con
2016* prdida variable de agua y electrolitos y cuya duracin
es menor de 14 das. En la diarrea aguda disentrica,
Del total de episodios de EDA, 662 491 (56%) fueron se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
notificados en mayores de 5 aos, 385 961 (32%) en deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
nios de 1 a 4 aos y 146 053 (12%) en menores de 1 adems evidencia en las heces sangre visible y moco
ao. [3].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 52, 1 161 630 (97,2%) fueron acuosas y 32 875
(2,8%) fueron disentricas. Con respecto al ao 2015,
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
acuosa han incrementado en un 7,4%, mientras que
para las EDA disentrica ha disminuido en 5,7%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52
Figura 4. Distribucin de casos de EDA por grupo etario, Per
2016*

Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA con

260,7 por 1 000 menores de 1 ao, seguido de los
nios de 1 a 4 aos con 168,9 por 1 000 nios de 1 a 4
aos. Los mayores de 5 aos, tienen una TIA mucho
menor, de 23,1 por 1 000 mayores de 5 aos. Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52
Figura 6. Clasificacin de casos por tipo clnico de Enfermedad
Diarreica, Per 2015* - 2016*

Pg. 1169

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 52, se hospitalizaron 8 898 pacientes con una tasa
de hospitalizacin de 0,7%. Del total de casos
hospitalizados, 4 827 (54,2%) en menores de 5 aos,
mientras que 4 071 (45,8%) en mayores de 5 aos.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Per 2016*
Hasta la SE 52, se han notificado 75 defunciones por
EDA, de los cuales 20 en nios menores de 1 ao, 38
en nios de 1 a 4 aos y 17 en mayores de 5 aos. Se
considera que la demora en la bsqueda de atencin
de la diarrea aguda es una de las causas que muchas
veces contribuyen a empeorar el pronstico en los
menores de edad y puede ser determinante de la
muerte [4, 5].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etreo, Per 2015*
2016*
II. Conclusiones
Hasta la SE 52 se notificaron 1 194 505 episodios
de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA
de 37,9 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 ao con 260,7 por 1000 nios
menores de 1 ao; mayor al presentado en el
mismo periodo de tiempo del 2015.
De acuerdo al canal endmico, los episodios de
EDA en la SE 52, se encuentran dentro de la zona
de xito.
Del total de episodios de EDA, el 56% fueron
notificados en mayores de 5 aos, 32% en nios de
1 a 4 aos y el 12% en menores de 1 ao.
SE.52
Asimismo, el 97,2% son EDA acuosas y 2,8% por
EDA disentricas.
La tasa de hospitalizacin es del 0,7%, siendo el
54,2% en menores de 5 aos y 45,8% en mayores
de 5 aos.
Hasta la SE 52 se han notificado 75 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones
Promover las medidas higinicas y cuidado de los
Pg. 1170
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfeccin de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y despus de ir al bao.
Fomentar la lactancia materna durante los
y Control de primeros seis meses de vida.
Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspeccin
de los alimentos comercializados y fortalecer y
monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
consumo humano a nivel nacional.
Realizar la capacitacin de agentes comunitarios de
salud, para que cumplan un rol educador y de
atencin precoz de casos de diarrea por medio de
rehidratacin oral en la comunidad.
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de clera;
prestando atencin a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta proporcin
de casos con deshidratacin severa, hospitalizacin
o mayor letalidad, o aumento de notificacin de
EDA en adultos.
IV. Referencias bibliogrficas:
1. Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulo de Principios
de Epidemiologa para el Control de Enfermedades (MOPECE).
Segunda Edicin Revisada 2011. Mdulo 4.
2. Gua de Prctica Clnica sobre el Diagnstico y Tratamiento de la
Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatra Per 2011. Gua Clnica.
Revisado en: Revista de Gastroenterologa del Per. Disponible
en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S10
y Control de
22-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Per - Direccin General de
Epidemiologa. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica. Per
2011.
4. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en nios de dos meses a cinco aos en el
primero y segundo nivel de atencin, Mxico: Secretara de
Salud, 2008.
5. Czares Rodrguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Con
tigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordez Ibargen
Equipo tcnico grupo temtico materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Pg. 1170

Situacin del dengue en el Per, 2016 (a la
SE 52)
Sugerencia para citar: Mateo S. Situacin del dengue en el Per,
2016 (a la SE 52); 25 (52): 1171 1177.
I. Antecedentes
El virus del dengue es uno de los mayores agentes
patgenos emergentes que se han extendido
geogrficamente en los ltimos aos, de 9 pases con
transmisin, hace 6 dcadas, a ms de 100 pases en
la actualidad. Segn una estimacin, ocurren 390
millones de infecciones por dengue cada ao, con un
rango entre 284 a 528 millones, de los cuales 96
millones (rango de 67 a 136 millones) presentan
signos y/o sntomas en cualquiera de sus formas
clnicas (1). A nivel global se estima que 4 billones de
personas viven en riesgo de adquirir el dengue (2); en
128 pases donde ocurre la transmisin (3). En el
2013, 2,35 millones de casos de dengue fueron
reportados solo por los pases de las Amricas, de los
cuales, 37 687 casos fueron casos graves (3).
Hasta la semana epidemiolgica (SE) 47-2016, la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) haba
reportado, 2 675 892 casos de dengue procedentes de
52 pases, de ellos, 4 011 casos fueron casos de
dengue grave (4). Esta misma fuente muestra que los
pases que reportan el mayor nmero de casos son
Brasil en el cono sur con cerca de 1724,703 casos de
dengue, de ellos, se han reportado 581 muertes con
una tasa de letalidad de 0,03 %. Asimismo, entre los
pases de la comunidad Andina hasta la semana 47, el
Per ocupaba el tercer lugar en la notificacion de
casos de dengue, siguiendo a Colombia y Venezuela
(4).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades (CDC)- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue 2015-2016 (a la SE 52)
SE.52
La presencia de los casos de dengue en el Per est
relacionada a la reintroduccin del Aedes aegypti en
Iquitos en 1984, despus de su eliminacin del pas en
1958. En 1990 ocurre el primer brote de dengue con
ms de 7858 casos asociados al DENV-1, el mismo
que afect el departamento de Loreto, San Martn (5) y
Ucayali; a partir de entonces la transmisin de dengue
tiene un comportamiento endmico con periodos
epidmicos en la selva peruana y con tendencia a
mantener este comportamiento en la costa norte.
Pg. 1171
II. Situacin Actual
En el Per, hasta la SE 52-2016, se han notificado 31
868 casos de dengue al sistema de vigilancia, de los
cuales el 53,5 % (17 055) son confirmados y el 46,5 %
(14 813) corresponden a casos probables. La
distribucin de los casos reportados desde el punto de
vista clnico es la siguiente: 87,5 % (27 889) casos son
dengue sin seales de alarma, 12,1 % (3 855) casos de
dengue con seales de alarma y 124 (0,4%),
procedentes de 18 de las 24 regiones del pas (Tabla
1).
Para el ao 2016 (SE 52) se reportan 11 % (3 945
menos) casos en comparacin al ao 2015 SE 52, en
la misma semana (Fig. 1).
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en la poblacin adulto joven (25,4 %) y adulto (37,2%);
sin embargo, el anlisis por incidencia muestra que
los adultos jvenes tienen el mayor riesgo (12,11
casos por cada 10 000 hab.), seguido de los
adolescentes (11,74 / 10 000 Hab.) (Tabla 2). El 53 %
(16 943) de los casos son mujeres.
Pg. 1171
 SE.52
Tabla 1. Distribucin de casos y tasa de incidencia de dengue, Per, 2016 (a la SE 52)

Clasificacin Forma clnica

TIA Fallecidos
Departamento Casos % Dengue s/signos Dengue c/signos Letalidad
X100000 Confirmado Probable Dengue grave
alarma alarma
N % N % N % N % N % Confirmados Probable**
PIURA 8349 26,2 449,2 4453 53,3 3896 46,7 6751 80,9 1559 18,7 39 0,5 18 4 0,26
LA LIBERTAD 5468 17,2 290,5 3632 66,4 1836 33,6 5031 92,0 434 7,9 3 0,1 0 0 0,00
AYACUCHO 3867 12,1 555,5 1747 45,2 2120 54,8 3837 99,2 23 0,6 7 0,2 2 0 0,05
LORETO 3439 10,8 327,7 857 24,9 2582 75,1 2789 81,1 618 18,0 32 0,9 4 0 0,12
LAMBAYEQUE 1987 6,2 156,4 1336 67,2 651 32,8 1967 99,0 18 0,9 2 0,1 2 0 0,10
TUMBES 1872 5,9 778,1 394 21,0 1478 79,0 1798 96,0 73 3,9 1 0,1 0 Pg.
0 1172 0,00
UCAYALI 1229 3,9 90,3 460 37,4 769 62,6 923 75,1 294 23,9 12 1,0 1 1 0,16
CUSCO 1164 3,7 87,9 961 82,6 203 17,4 1116 95,9 46 4,0 2 0,2 0 0 0,00
JUNIN 1098 3,4 219,0 710 64,7 388 35,3 813 74,0 276 25,1 9 0,8 6 0 0,55
HUANUCO 848 2,7 97,9 718 84,7 130 15,3 661 77,9 181 21,3 6 0,7 1 0 0,12
ANCASH 650 2,0 56,3 441 67,8 209 32,2 600 92,3 48 7,4 2 0,3 1 0 0,15
MADRE DE DIOS 542 1,7 385,7 460 84,9 82 15,1 415 76,6 121 22,3 6 1,1 3 0 0,55
SAN MARTIN 446 1,4 52,4 315 70,6 131 29,4 360 80,7 84 18,8 2 0,4 1 0 0,22
ICA 368 1,2 46,3 99 26,9 269 73,1 368 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,00
CAJAMARCA 305 1,0 19,9 275 90,2 30 9,8 251 82,3 54 17,7 0 0,0 0 0 0,00
AMAZONAS 97 0,3 22,9 86 88,7 11 11,3 88 90,7 8 8,2 1 1,0 0 0 0,00
LIMA 77 0,2 0,8 61 79,2 16 20,8 74 96,1 3 3,9 0 0,0 0 0 0,00
PASCO 60 0,2 19,6 50 83,3 10 16,7 45 75,0 15 25,0 0 0,0 0 0 0,00
EN INVESTIGACIN * 2 0,0 0,1 0 0,0 2 100,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,00
Total 31868 100,0 101,2 17055 53,5 14813 46,5 27889 87,5 3855 12,1 124 0,4 39 5 0,14
* Casos fallecidos en investigacin
Nota: *, ** casos en investigacin
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)

Para el ao 2016, se han notificado 44 defunciones

atribuibles a dengue, de los cuales, 39 fueron Figura 2 Mapa de incidencia de dengue, Per 2016 SE 52
confirmadas y 5 estn notificados como casos
probables (Tabla 1), los que vienen investigndose. El
departamento de Piura, ha reportado la mayora de las
defunciones, 50% (22/44) de las defunciones
asociados a la epidemia, principalmente por VD-2
(genotipo asitico-americano). La letalidad a nivel
nacional es de 0,14%, la letalidad de Piura es el doble
del pas (Tabla 1).

Tabla 2. Distribucin de casos y tasa de incidencia de dengue

por etapa de vida. Per, 2016 (a la SE 52)
Proporcin TIA/ 10 000
Etapa de vida Poblacin Casos
(%) Hab.
Nio 0-11 aos 6922109 5371 16,9 7,76
Adolescente 12-17 aos 3482162 4087 12,8 11,74
Adulto jven 18-29 aos 6676249 8086 25,4 12,11
Adulto 30-59 aos 11289493 11857 37,2 10,50
Adulto mayor >60 aos 3118612 2467 7,7 7,91
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)

La distribucin del riesgo de los distritos a nivel del

pas, mostr una incidencia de ms de 101,2 casos
por cada 100 000 Hab., en los distritos de los
departamentos de la costa norte, principalmente,
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Tumbes, Piura, en la regin nororiental, selva sur y Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)
en la zona del VRAEM (Fig. 2).

Pg. 1172

Figura 3 Mapa del rea de infestacin Adica en el Per 2016
SE.52
En 2016, durante las primeras semanas el pas
report situaciones de brote de dengue en diferentes
regiones: En la costa norte (Piura, Tumbes y La
Libertad), especialmente entre las SE 14 y 24 (Fig. 4).
En la provincia de Jan se report un brote de dengue
con circulacin simultnea del virus zika.

En la selva nor-oriental, la regin de Loreto notific

casos de dengue con incrementos considerables entre
las SE 5 y SE 22. Asimismo, se evidencia un
incremento de casos a partir de la Pg.SE 1173
38 en los
distritos de Iquitos y Punchana.

Fuente: DIGESA-MINSA 2016

Tabla 3.Casos de dengue probable y confirmado por departamentos, Per (SE 52 -2016)
Semana epidmeiolgica Total
DEPARTAMENTO % Comportamiento
1.-40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 general
PIURA 7958 39 38 37 35 46 27 33 34 28 31 29 14 8349 26,2 se mantiene
LA LIBERTAD 5445 3 3 3 1 1 1 1 1 2 4 2 1 5468 17,2 se mantiene
AYACUCHO 3050 107 81 44 46 51 65 112 73 74 97 41 26 3867 12,1 ascendene
LORETO 2118 86 153 127 187 177 115 73 63 98 101 77 64 3439 10,8 se mantiene
LAMBAYEQUE 1946 5 5 5 3 2 2 0 3 2 8 6 0 1987 6,2 se mantiene
TUMBES 1659 29 39 19 21 22 17 11 14 12 14 14 1 1872 5,9 se mantiene
UCAYALI 940 13 21 14 10 8 10 23 24 30 42 57 37 1229 3,9 ascendene
CUSCO 773 11 12 22 24 36 56 52 61 45 32 24 16 1164 3,7 ascendene
JUNIN 1026 2 6 4 8 6 5 4 11 11 5 7 3 1098 3,4 se mantiene
HUANUCO 723 1 6 4 6 17 23 24 13 9 11 5 6 848 2,7 se mantiene
ANCASH 645 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 650 2,0 ascendene
MADRE DE DIOS 436 4 1 0 2 2 7 5 3 10 28 29 15 542 1,7 ascendene
SAN MARTIN 291 11 7 11 9 3 16 17 24 20 15 8 14 446 1,4 se mantiene
ICA 360 0 0 0 0 2 3 1 1 0 0 0 1 368 1,2 se mantiene
CAJAMARCA 285 4 5 0 4 1 1 0 0 0 2 2 1 305 1,0 se mantiene
AMAZONAS 91 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 97 0,3 se mantiene
LIMA 65 1 1 1 1 1 0 1 0 0 3 2 1 77 0,2 se mantiene
PASCO 56 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 60 0,2 se mantiene
EN INVESTIGACIN * 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0,0 se mantiene
Total general 27868 317 382 291 358 375 349 358 327 341 394 305 203 31868 100 ascendene
Nota: * En investigacin
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016))

En la regin de selva central (VRAEM), Ayacucho

report por primera vez casos de dengue desde
principio del ao, actualmente se mantiene en
transmisin, con un incremento de casos desde la SE
40 en el departamento de Ayacucho (Llochegua).
Asimismo, el departamento de Cusco reporta un
incremento de casos desde SE 43 en los distritos de
Pichari y Kimbiri (Fig. 6).

Pg. 1173

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA.
Figura 4. Casos de dengue de los principales departamentos de
la Costa norte por semanas epidemiolgicas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA.
Figura 5. Casos de dengue de los principales departamentos de
la selva nor-oriental por semanas epidemiolgicas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA.
Figura 6. Casos de dengue de los principales departamentos del
VRAEM por semanas epidemiolgicas.
SE.52
El 89,3 % (28 473) de los casos de dengue en este ao
fueron notificados por los departamentos de Piura, La
Libertad, Ayacucho, Loreto, Lambayeque, Tumbes,
Ucayali, Cusco y Junn. La incidencia acumulada a
nivel del pas es de 101,2 casos por cada 100 000
habitantes. Los departamentos de Tumbes, Piura,
Ayacucho y Madre de Dios, reportan las tasas de
incidencias acumuladas ms altas (Tabla 1).
Para este ao, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha
Pg.
identificado la circulacin de los cuatro 1174 del
serotipos
virus dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4);
sin embargo, existe un predominio del serotipo VD-2,
que contina su propagacin hacia la zona de la selva
central y el Valle del Ro Apurmac y del Ene (VRAEM)
(Fig.7) y circulacin del serotipo VD2 y VD3 en un
mismo periodo. Un anlisis gentico del 2015,
realizado en 24 muestras aisladas de 11 regiones del
pas, permitieron identificar que pertenecen a la cepa
Asia/Amrica y muestran una homologa de 98 y 99 %
con la cepa peruana y cepa brasilea de VD-2,
respectivamente (6).
Mortalidad por dengue:
La tasa de letalidad a nivel nacional a la SE 52-2016
es de 0,14%, se observa un 15,3% menos casos
fallecidos comparados con el ao 2015 (52
defunciones en el 2015 vs 44 fallecidos en el 2016).
La edad promedio de los casos fallecidos confirmados
es de 29 aos, con un rango entre 01 mes a 99 aos.
El mayor porcentaje de defunciones se concentran en
el grupo de adultos de 30-59 aos (43,6 %). El 51 % de
las defunciones atribuibles a dengue fueron en
poblacin en riesgo (nio, adulto mayor, gestante)
(Tabla 4).
Para la SE 52 del ao 2016, en el departamento de
Ucayali, se ha reportado dos casos fallecidos: un
confirmado por laboratorio y el segundo por nexo
epidemiolgico
El anlisis de la letalidad por regiones muestra que
Piura, a pesar de tener el mayor nmero de muertes
(22/42), tiene una letalidad de 0,26 %; sin embargo,
llama la atencin que Madre de Dios y Junn tiene la
letalidad ms elevada con 0,55% respectivamente.
Pg. 1174
 SE.52

Pg. 1175

FUENTE: Netlab- INS (2016) Casos autctonos Genotipo: DENV2-genotipo Amrica/Asia Linaje II (muestras aisladas en I semestre 2015)
Figura 7. Circulacin de serotipos de dengue a nivel de departamentos del Per, 2015- 2016 (SE 52)

Determinantes para la persistencia de la Tabla 4. Caractersticas epidemiolgicas de las muertes

confirmadas por dengue en el Per, 2016 SE 52
transmisin del dengue

La presencia del Aedes aegypti, vector del dengue, est Casos fallecidos n(39)
Casos fallecidos 2016 SE 52
confirmados 2016 n(%)
distribuido en 20 regiones del pas, comprometiendo
ms de 434 distrito infestados, donde habitan 14 Edad Departamentos Confirmados Probables **
094,026 personas que estn en riesgo de adquirir la 0-11 aos 7(17,9 %) Piura 18 3
enfermedad (Figura 3) . En las principales reas de 12-17 aos 1(2,6 %) Junn 6 0
transmisin persisten altos niveles de infestacin 18-29 aos 4 (10,3 %) Lambayeque 2 0
(Tabla 5), los cuales varan en funcin de las 30-59 aos 17(43,6 %) Loreto 4 0
condiciones ambientales, sociales y las acciones de > 60 aos 10(25,6 % ) Madre de Dios 3 0
control vectorial que se realizan. Sexo Hunuco 1 0
Femenino 21( 53,8 %) Ayacucho 2 0
Desde el ao 2015 se han venido implementando el Masculino 18 (46,2%) Ancash 1 0
uso de las ovitrampas en concordancia con el San Martn 1 0
documento normativo implementado; 470 ovitrampas Ucayali 1 1
en 21 departamentos. Poblacin en riesgo * Cusco 0 1
Si 20(51 %) Total 39 5
Para este ao se ha implementado el uso a nivel Nota: * Grupo de riesgo: Nios, adultos mayores, gestantes, comorbilidad
nacional del Malathion, considerando los mltiples asociada
reportes de la resistencia del Aedes aegypti a la ** Casos fallecidos en investigacin
cipermetrina. Por lo que, actualmente se viene
utilizando el Malathion en las actividades de control Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)
espacial y se est evaluando el uso de Piriproxifen.

Pg. 1175
 SE.52

Tabla 5. ndices adicos por distritos de las regiones entre noviembre-diciembre, 2016

ndices ndices
Departamento Departamento
Distritos Noviembre Diciembre Distritos Noviembre Diciembre
Bagua Grande 4% -11% 205% Tumbes 2,6%-5,4%
Cajaruro 2% Pampas del Hospital 2,44-6,65%
Amazonas Bagua 2,8% San Juan de la Virgen 4,27%-4,85%
Yamon 4,3% Aguas Verdes 2,17%
Pg. 1176
Imaza 2,8% Matapalo 6%
Arequipa Yauca 3,0% Tumbes Papayal 3,22%
Sivia 1,89% 3% Canoas de Punta Sal 7,97%
Ayna 7,84% Zorritos 5,97-12,05%
Llochegua 2,29% - 6,11% 2-2,4% Corrales 4%-5,71%
Ayacucho
Anco 3,13% San Jacinto 3,14%-3,50%
Samugari 5,16% - 6,67% 4,80-5,56% La Cruz 12,07%
Santa Rosa 1,49% - 3,33% Punchana 12,31%
Pichanaki 4,21% iquitos 11,80% -12%
Loreto
Satipo 13,20% belen 7,57%
Rio Negro 2,21% San Juan 6.50%
Junin
Mazamari 3,60% - 4,85% Kimbiri 3%
Ro Tambo 2,21% Cusco Echarate 3,10-6,50%
San Martn de Pangoa 3,80% Quellouno 3%
Supe 2,40% Lambayeque Olmos 2,4-16,28%
Lima
Lima Metropolitana 2% Cura Mori 970%
Tambopata 2,17%-4,36% Catacaos 260%
Inambari 3,66%-9,73% 8% La Arena 280%
Madre de Dios Las Piedras 3,38% La Unin 340%
Iberica 3,85%-6,58% Piura Sechura 270%
Madre de Dios 3,05%-11,36% 4,67-9% Chulucanas 220%
Villa Rica 4,10% Sullana
Puerto Bermudez 2,40% Miguel de Checa 2,90%
Pasco
Palcaz 2,20% Querecotillo 260%
Pozuzo 2,20% Puno San Gabn 2,7% -3,6% 2,70-4,30%

Fuente: DIGESA, MINSA.

Las condiciones de saneamiento bsicos deficientes en

Las condiciones ambientales actuales, con las ciudades de la costa norte, por la falta o
persistencia de lluvias en la selva nor-oriental e racionamiento intermitente del agua potable en las
incremento de la temperatura (> de 40 C) y humedad viviendas y el inadecuado tapado y limpieza de los
ambiental en la Costa Norte, propiciaran el ambiente recipientes que almacenan agua, favorece el
favorable para aumentar la poblacin de los vectores y incremento de los criaderos del vector del dengue.
en consecuencia el alto riesgo de transmisin de la
enfermedad en la poblacin susceptible a inicios del La poblacin est en constante movimiento entre las
ao 2017. diversas localidades en el interior del pas por diversos
motivos (personal, laboral, negocios, labor policial o
militar, etc.), lo cual facilita la dispersin de la
enfermedad.

Pg. 1176
 SE.52
III. Referencias Bibliogrficas

1. Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP,

Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution
and burden of dengue. Nature. 2013; 496:504-507.
2. Messina JP, Brady OJ, Pigott DM, Golding N,
Kraemer MU, Scott TW, et al. The many projected
futures of dengue. Nat Rev Microbiol.
2015;13(4):230-9.
3. World Helath Organization (WHO). Dengue and
severe dengue. Fecha de acceso 7 de enero 2015. Pg. 1177
Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117
/en/
4. Pan American Health Organization. Number of
Reported Cases of Dengue and Severe Dengue (SD)
in the Americas, by Country: Epidemiological Week
/ EW 46 (Updated Dec 12, 2016). Fecha de acceso
12 diciembre 2016. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_d
ocman&task=doc_view&Itemid=270&gid=37259&la
ng=es
5. Phillips I, Need J, Escamilla J, Coln E, Snchez S,
Rodrguez M, et al. First documented outbreak of
dengue in the Peruvian Amazon region. Bull Pan
Am Health Organ. 1992; 26(3):201-7.
6. Figueroa RD, Garcia MMP. Reporte del genotipo
Amrica /Asia del virus dengue serotipo 2, primer y
segundo trimestre-2015. Informe. Lima: Instituto
Nacional de Salud; 2015.
7. Instituto Nacional de Salud. Monitoreo de la
susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti
frente a los insecticidas Cipermetrina y Malathion
para el control vectorial del dengue y chikungunya
en las regiones de Loreto y Piura.
8. Instituto Nacional de Salud. Monitoreo de la
susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti
frente a los insecticidas Cipermetrina y Malathion
para el control vectorial del dengue y chikungunya
en la Regin Loreto.
9. Instituto Nacional de Salud. Monitoreo de la
susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti
frente a los insecticidas Cipermetrina y Malathion
para el control vectorial del dengue y chikungunya
en las regiones de Tumbes, Lambayeque y Ucayali.
10. Instituto Nacional de Salud. Monitoreo de la
susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti
frente a los insecticidas Cipermetrina y Malathion
para el control vectorial del dengue y chikungunya
en las regiones de Huanuco, Cusco, Madre de Dios,
San Martn.
Lic. Susan Yaneth Mateo Lizarbe
Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de enfermedades
transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades

Pg. 1177

Situacin epidemiolgica de la malaria en
el Per 2016
Sugerencia para citar: Chapilliqun F. Situacin epidemiolgica
de la malaria en el Per 2016; 25 (52): 1178 1186.
I.- Antecedentes
La malaria es una enfermedad endemo epidmica,
remergente que constituye un problema de salud
pblica en nuestro pas. Desde el 2012 presenta una
tendencia al aumento del nmero de los casos de
malaria a nivel nacional (figura 1). En el 2016 la
incidencia es similar a la del ao anterior. Asimismo
se mantiene un comportamiento diferenciado entre la
selva amaznica, donde ha habido incremento y la
costa norte donde ha disminuido; o no hay reporte de
casos como se observa en los reportes de los
departamentos de Tumbes, Lambayeque, Ancash y
Lima.
Entre 1992 al 2016 (SE 52), se han notificado un
acumulado de 2 235 481 casos de malaria en 20
departamentos de pas. Durante este periodo de
tiempo la malaria ha tenido un comportamiento
irregular inicialmente con incremento sostenido hasta
el ao 1998 asociado a fenmenos de El Nio
notificndose alrededor de 250 000 casos. El 2011
despus de notificarse 22 877 casos (muy inferior a los
ltimos 5 aos), en el pas posteriormente se observa
un incremento sostenido de los casos de malaria,
llegando en el 2016 a la SE 52 a notificarse 55 964
casos que incluye 17 casos de malaria por Plasmodium
malariae.
Fuente: Programa Nacional de Control de Malaria y OEM. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA,
hasta la SE 52-2016.
Tabla 6. Resistencia de Aedes aegypti, regiones del Per, 2015-2016.
SE.52
La disminucin de los casos de malaria, alcanzada en
el 2011, principalmente en la regin Loreto coincidi
con la ejecucin del proyecto de prevencin y control
de la malaria PAMAFRO, que en el periodo 2005 al
2010 que tuvo como principal elemento la
participacin comunitaria en la implementacin de
estrategias de intervencin local. Este proyecto
tambin se ejecut en el departamento de Amazonas,
regin nor oriente, frontera con el Ecuador.
Pg. 1178en el
Actualmente la malaria se ha focalizado
departamento de Loreto, que es endmico a esta
enfermedad, y contina incrementando el nmero de
casos. Las tendencias de los casos en otros
departamentos, que presentan baja endemicidad, los
casos se presenta de manera muy irregular y de
manera estacionaria, principalmente en los
departamentos de la regin del VRAEM, entre ellos
Junin, Cusco y Ayacucho. Asimismo, otras regiones
tienen incremento de casos de manera estacionaria, es
el caso de los departamentos de San Martin, La
Libertad y Amazonas, finalmente no se viene
presentando casos de malaria o es de manera muy
eventual los casos de malaria tenemos los
departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, Madre
de Dios y Pasco. (Tabla 1).
Pg. 1178
 SE.52
Tabla 1. Casos de malaria (P vivax, P falciparum) segn departamentos, Per Aos 2004-2016*

Departamentos 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016* Total
Loreto 42974 54286 42467 37008 25054 25928 11446 11779 25148 43603 61127 58971 54007 493798
Junin 6382 5757 2912 3424 2508 1983 7288 4585 1840 2221 2066 1104 663 42733
Ayacucho 4742 5204 2740 892 412 424 1090 2226 2523 1584 681 97 50 22665
Madre de Dios 2193 5283 4878 4605 4489 2151 3041 1761 665 260 12 10 6 29354
Piura 777 319 174 588 4016 2734 2153 251 25 16 9 5 0 11067
Tumbes 1066 437 453 1167 2793 1487 1813 864 87 0 0 0 0 10167
Cusco 4760 3410 1742 704 611 301 1038 1066 450 683 362 146
Pg.158
117915431
San Martin 10544 4911 1538 985 854 848 748 252 164 107 763 577 421 22291
La Libertad 1115 740 1151 254 125 248 172 237 105 82 49 49 132 4459
Pasco 306 518 354 212 221 24 157 50 601 39 9 8 3 2502
Ucayali 3541 2685 636 144 294 229 256 57 48 90 60 136 89 8265
Lambayeque 213 362 36 123 131 350 88 24 5 7 5 0 2 1346
Amazonas 930 1380 344 517 181 84 7 8 1 3 108 733 348 4644
Cajamerca 983 1164 546 288 106 56 25 69 35 11 1* 19 18 3320
Apurimac 340 446 10 8 1 10 4 5 3 2 0 0 1 830
Ancash 627 628 638 244 1 16 2 0 2 0 0 0 0 2158
Huanuco 154 75 12 5 1 3 4 4 2 6 0 1 1 268
Huancavelica 114 59 96 56 20 3 5 2 2 0 0 0 357
Puno 5 5 4 5 3 0 0 0 0 0 0 0 1 23
Lima 0 4 4 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 14
Ica 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Importados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 44
Investigados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
Total 81766 87673 60737 51234 41821 36879 29337 23240 31704 48719 65251 61856 55947 620217
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica DGE-MINSA: 2004-2015/CDC. MINSA 2016
*:SE 52

II.- Situacin epidemiolgica de la malaria en el

Per, 2016

2.1.- Situacin nacional

En este ao 2016, hasta la SE 52, se han notificado

55 964 casos de malaria (incluye 17 casos por
Plasmodium malariae), que representa un 10,1 %
(6,265) de menos casos que el ao 2015 (Fig.2), en el
mismo periodo, con una tasa de incidencia acumulada
(TIA) de 177,7 casos /100 000 hab. La totalidad de los
casos por P malariae pertenecen a la regin de Loreto.

Este ao se han notificado 07 muertes por malaria.

(Tabla 2), de los cuales 04 corresponden a muertes por
P falciparum y todos procedentes del departamento de
Loreto con una tasa de letalidad de 0,01%.

Pg. 1179
 SE.52

2500 70000

2015 SE 52 2016 SE 52
Total 61856 Total 55947

60000

2000

50000
N de casos

1500
40000

Pg. 1180
30000
1000

20000

500

10000

0 0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
2015 Semanas epidemiolgicas 2016
Malaria por P. Vivax
Malaria por P. Falciparum
Tasa de incidencia acumulada

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia Prevencin y Control de Enfermedades CDC - MINSA.

Figura 2. Tendencia de casos de malaria, Per. Aos 2015-2016

Para este ao son 16 departamentos que notificaron La mayora de las infecciones por malaria son
casos autctonos de malaria por P. vivax y de los producidas por la especie de Plasmodium vivax (72,8%)
cuales tres departamentos tambin notificaron casos y los casos por la especie P. falciparum a nivel nacional
de malaria por P. falciparum (Loreto, San Martn y se concentran en Loreto con el 99,7%. (Tabla 2).
Ucayali) (Tabla 2). El 96,5 % del total de casos se
concentra en el departamento de Loreto.
Tabla 2. Casos de malaria segn clnica por departamentos, Per 2016 (SE 52)

Forma clnica Fallecidos

Casos TIA X100 000 Malaria por P. Malaria
Departamentos Malaria por P. Malaria por Tasa de
Hab. por P.
vivax falciparum P. falciparum letalidad
vivax
N % N (%) N (%) N N
LORETO 54007 96.5 5146.6 38826 71.9 15181 28.1 3 4 0.01
JUNIN 663 1.2 48.7 663 100.0 0 0.0 0 0 0.00
SAN MARTIN 421 0.8 49.4 402 95.5 19 4.5 0 0 0.00
AMAZONAS 348 0.6 82.1 348 100.0 0 0.0 0 0 0.00
LA LIBERTAD 132 0.2 7.0 132 100.0 0 0.0 0 0 0.00
CUSCO 158 0.3 11.9 158 100.0 0 0.0 0 0 0.00
UCAYALI 89 0.2 17.8 81 91.0 8 9.0 0 0 0.00
AYACUCHO 50 0.1 7.2 50 100.0 0 0.0 0 0 0.00
CAJAMARCA 18 0.0 1.2 18 100.0 0 0.0 0 0 0.00
MADRE DE DIOS 6 0.0 4.3 6 100.0 0 0.0 0 0 0.00
LAMBAYEQUE 2 0.0 0.2 2 100.0 0 0.0 0 0 0.00
PASCO 3 0.0 1.0 3 100.0 0 0.0 0 0 0.00
AREQUIPA 1 0.0 0.1 1 100.0 0 0.0 0 0 0.00
PUNO 1 0.0 0.1 1 100.0 0 0.0 0 0 0.00
HUANUCO 1 0.0 0,1 1 100.0 0 0.0 0 0 0.00
APURIMAC 1 0.0 0,1 1 100.0 0 0.0 0 0 0.00
* Investigados 2 0.0 0,1 2 100.0 0 0.0 0 0 0.00
Importados 44 0.1 0,0 36 81.8 8 18.2 0 0 0.00
Total 55947 100.0 177.7 40731 72.8 15216 27.2 3 4 0.01

Pg. 1180
 SE.52
En el presente ao son 156 distritos a nivel del pas
que han notificado casos autctonos de malaria
(figuras 3 y 4) y en 14 distritos estn concentrados el
85,2% de los casos de malaria, todos los distritos
ubicados en el departamento de Loreto

Pg. 1181

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Figura 3. Distribucin por distritos de malaria por P. vivax, a la SE 52 de 2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Figura 4. Distribucin por distritos de malaria por P. falciparum, a la SE 52 de 2016

Pg. 1181

En relacin a sexo y grupos de edad, el sexo
masculino fue ms afectado con un 54,1%. El grupo
de edad con mayor riesgo de enfermar son los nios de
0 a 11 aos (Tabla 3), seguido del grupo de
adolescentes.
SE.52
Napo (3263 casos), Trompeteros (2555 casos), Pastaza
(1638 casos), Urarinas (1613 casos), Iquitos (1577
casos), Punchana (1 246 casos), Torres Causana (1
221 casos), Alto Nanay (1213 casos), Ramn Castilla
(1187 casos) y Nauta (1062 casos).

A nivel del pas el rea con mayor riesgo de enfermar

Tabla 3. Distribucin por etapas de vida de los de malaria, est focalizada en la regin de Loreto y a
casos de malaria por P. vivax y P. falciparum, la SE 52 del 2016, existan 09 distritos clasificados en
Per 2016 escenario de muy alto riesgo y 17 distritos que son
2016 clasificados en escenario de alto riesgo Pg. 1182
(Tabla 4).
Etapas de vida (aos)
Casos Pob TIA/ 100 000 Hab
Niez (0-11 a) 24529 6922109 354.4
Adolescentes (12-17 a) 7851 3482162 225.5
Juventud (18-29 a) 9517 6676249 142.6
Adultos (30-59 a) 11999 11289493 106.3
Adultos mayores (60+a) 2068 3118612 66.3
55964 31488625 177.7
(a)= aos.
(a)= aos.CDC-MINSA.
Fuente: Fuente:CDC-MINSA. Hasta SE 52-2016.
Hasta SE 48-2016.

2.2.- Situacin de la malaria en el departamento

Loreto. SE 52-2016

El departamento de Loreto ha notificado 54 007 casos

de malaria de los cuales el 71,9% son infecciones por
P. vivax y el 28,1% son infecciones por P. falciparum.
Asimismo, para este ao se ha notificado 17 casos
por Plasmodium malariae procedente de la regin de
Loreto.
El 90,7% (35 215) de los casos son notificados por las
localidades rurales de los distritos de Andoas, San
Juan Bautista, Tigre, Napo, Pastaza, Trompeteros,
Urarinas, Iquitos, Punchana, Torres Causana, Ramn
Castilla, Nauta y Mazn.

2.2.1. Malaria P. falciparum

En este ao la regin de Loreto ha reportado 15 181

(28,1%) casos de malaria por P. falciparum, y son 41
distritos que notifican este tipo de malaria. El 80,3%
de los casos de malaria por esta especie son
notificados por los distritos de: Andoas (4 183 casos),
Pastaza (2 007 casos), Tigre (1 678 casos), San Juan
Bautista (1245 casos), Napo (1040 casos), Trompeteros
(1038 casos) y Urarinas (1014 casos).

2.2.2. Malaria P. vivax

En este ao, la regin de Loreto ha reportado 38 826

(71,9%), casos de malaria por P. vivax y son 50 los
distritos que notifican este tipo de malaria. El 83,9 %
de los casos de malaria por esta especie son
notificados por los distritos de: Andoas (5 925 casos),
San Juan Bautista (5 647 casos), Tigre (4 463 casos),

Pg. 1182
 SE.52
Tabla 4. Distribucin de casos de malaria P. vivax y P. Falciparum por Escenarios Epidemiolgicos. Region Loreto.
SE 52. 2016

P. FALCIPARUM P. VIVAX TIA / 1000

DISTRITO POBLACION TOTAL ESTRATO DE RIESGO
N % N % HAB
SAN JUAN BAUTISTA 156183 1245 19.1 5647 86.5 6527 41.8 ALTO
ANDOAS 12483 4183 44.5 5925 63.1 9391 752.3 MUY ALTO
TIGRE 8502 1678 30.4 4463 80.8 5523 649.6 MUY ALTO
NAPO 16443 1040 27.2 3263 85.5 3818 232.2 MUY ALTO
PASTAZA 6424 2007 59.2 1638 48.3 3392 528.0 MUY ALTO
Pg. 1183
IQUITOS 151931 769 35.2 1577 72.2 2185 14.4 ALTO
TROMPETEROS 10848 1038 31.6 2555 77.7 3287 303.0 MUY ALTO
RAMON CASTILLA 24373 104 8.4 1187 95.8 1239 50.8 ALTO
PUNCHANA 92004 299 20.7 1246 86.5 1441 25.0 ALTO
NAUTA 30375 61 5.7 1062 98.4 1079 35.5 ALTO
URARINAS 14857 1014 39.2 1613 62.3 2588 174.2 MUY ALTO
ALTO NANAY 2811 327 24.7 1213 91.5 1325 471.4 MUY ALTO
TORRES CAUSANA 5202 243 18.8 1220 94.2 1295 248.9 MUY ALTO
MAZAN 13911 332 32.8 726 71.7 1012 72.7 ALTO
CAHUAPANAS 8411 0 0.0 573 337.1 170 20.2 ALTO
BELEN 76413 77 48.7 402 254.4 158 2.1 MEDIANO
BALSAPUERTO 17604 14 15.4 765 840.7 91 5.2 MEDIANO
YURIMAGUAS 72864 6 7.1 319 379.8 84 1.2 MEDIANO
PEBAS 17225 8 14.0 152 266.7 57 3.3 MEDIANO
BARRANCA 13739 52 83.9 326 525.8 62 4.5 MEDIANO
SAN PABLO 16223 6 14.0 111 258.1 43 2.7 MEDIANO
SOPLIN 697 42 102.4 287 700.0 41 58.8 MUY ALTO
MANSERICHE 10470 1 2.2 229 497.8 46 4.4 MEDIANO
YAQUERANA 3018 32 78.0 258 629.3 41 13.6 ALTO
PUTUMAYO 4268 67 197.1 203 597.1 34 8.0 MEDIANO
INDIANA 11410 45 166.7 59 218.5 27 2.4 MEDIANO
PARINARI 7334 20 76.9 75 288.5 26 3.5 MEDIANO
FERNANDO LORES 20419 7 33.3 98 466.7 21 1.0 MEDIANO
MORONA 13149 61 265.2 251 1091.3 23 1.7 MEDIANO
TENIENTE MANUEL CLAVERO 5723 6 28.6 6 28.6 21 3.7 ALTO
LAS AMAZONAS 9980 6 50.0 25 208.3 12 1.2 ALTO
ALTO TAPICHE 2126 5 38.5 37 284.6 13 6.1 MEDIANO
LAGUNAS 14446 38 380.0 144 1440.0 10 0.7 BAJO
JEBEROS 5322 3 37.5 88 1100.0 8 1.5 MEDIANO
REQUENA 30446 7 70.0 30 300.0 10 0.3 BAJO
ROSA PANDURO 735 64 800.0 66 825.0 8 10.9 ALTO
SAQUENA 4974 4 50.0 15 187.5 8 1.6 BAJO
SANTA CRUZ 4492 0 0.0 5 166.7 3 0.7 BAJO
JENARO HERRERA 5686 5 166.7 8 266.7 3 0.5 BAJO
YAGUAS 1231 31 1550.0 77 3850.0 2 1.6 BAJO
PUINAHUA 6075 1 50.0 5 250.0 2 0.3 BAJO
CAPELO 4497 0 0.0 5 250.0 2 0.4 BAJO
TAPICHE 1223 4 200.0 7 350.0 2 1.6 MEDIANO
MAQUIA 8451 0 0.0 2 200.0 1 0.1 BAJO
TENIENTE CESAR LOPEZ ROJAS 6650 0 0.0 67 6700.0 1 0.2 BAJO
EMILIO SAN MARTIN 7560 0 0.0 3 150.0 2 0.3 BAJO
OTROS DISTRITOS 229 672 BAJO
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Pg. 1183
 SE.52
2.3.- Situacin de la malaria en el Valle del Rio que reportan casos de malaria, el 70,7 % (298) se
Apurimac, Ene y Mantaro (VRAEM) concentran en el distrito de Caynarachi. (Tabla 5).

En este ao 2016 el rea de malaria de la jurisdiccin

del valle del Ro Apurmac, Ene, Mantaro comprende
22 distritos de los departamentos de Junn, Ayacucho
y Cusco y en total han notificado el 1,6 % (871) de
casos de malaria reportados a nivel nacional (Tabla 5).

Tabla 5. Distritos con reporte de malaria. Valle: Ene-Apurmac VRAE. 2016. *

Pg. 1184
DEPARTAMENTOS DISTRITO CASOS TOTAL
AYACUCHO ANCO 31 31
AYNA 4 4
LLOCHEGUA 5 5
SANTA ROSA 3 3
SIVIA 1 1
SAMUGARI 2 2
CANAYRE 1 1
ANCHIHUAY 3 3
SUB TOTAL 50 50
CUSCO ECHARATE 13 13
KIMBIRI 78 78
PICHARI 66 66
VILLA VIRGEN 1 1
SUB TOTAL 158 158
JUNIN CHANCHAMAYO 1 1
MAZAMARI 27 27
PANGOA 222 222
PERENE 25 25
PICHANAQUI 11 11
RIO TAMBO 352 352
SAN RAMON 3 3
SATIPO 15 15
RIO NEGRO 5 5
LLAYLLA 2 2
SUB TOTAL 663 663
TOTAL GENERAL 871 871
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

El 41,2 % (345) de los casos son del sexo femenino. El

grupo de edades ms afectadas, segn aos de vida
corresponde al grupo menores de 11 aos con el
38,5% de los casos, el grupos de 12 a 19 aos
representa el 13,5%.

2.4.- Situacin de la malaria en el departamento de

San Martn

La DIRESA San Martn en el 2016 ha notificado 421

casos de malaria. El 95,4 % (402) por malaria P. vivax
y el 4,6% (19) por P. falciparum. De los 29 distritos

Pg. 1184
 SE.52
Tabla 5. Casos de malaria por especie de plasmodio, Regin San Martn 2016

DEPARTAMENTO ESPECIE DE PLASMODIO DISTRITO CASOS TOTAL

SAN MARTIN P. FALCIPARUM EL PORVENIR 7 7
SANTA ROSA 1 1
PICOTA 1 1
MORALES 1 1
CAYNARACHI 2 2
BAJO BIAVO 2 2
Pg. 1185
SAN HILARION 2 2
SAN RAFAEL 2 2
AGUA BLANCA 1 1
SUBTOTAL 19 19
P. VIVAX EL PORVENIR 1 1
HUIMBAYOC 2 2
LA BANDA DE SHILCAYO 1 1
MOYOBAMBA 3 3
SAN JOSE DE SISA 2 2
SAN PABLO 1 1
SANTA ROSA 10 10
SAPOSOA 2 2
TARAPOTO 5 5
UCHIZA 1 1
PICOTA 2 2
TOCACHE 1 1
CUUMBUQUI 1 1
NUEVA CAJAMARCA 7 7
BARRANQUITA 7 7
RIOJA 1 1
AWAJUN 2 2
PAPAPLAYA 38 38
CAYNARACHI 298 298
YANTALO 1 1
JEPELACIO 1 1
TINGO DE PONASA 1 1
SAN HILARION 2 2
SAN MARTIN 1 1
SAN RAFAEL 4 4
JUAN GUERRA 1 1
PINTO RECODO 2 2
ALTO BIAVO 3 3
SAN CRISTOBAL 1 1
SUB TOTAL 402 402
TOTAL GENERAL 421 421
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades/MINSA.

Pg. 1185
 SE.52
III. Conclusiones:

El Per desde el 2011, presenta un incremento

sostenido de los casos de malaria, principalmente
en la regin de Loreto. En 2016, se ha notificado un
10% de casos menos que el 2015 comparado al
igual periodo del ao.
El grupo poblacional ms afectado por malaria
corresponde al grupo de la niez de 0 a 11 aos,
con el 43,8% del total de casos y con riesgo de
Pg. 1186
enfermar con una TIA de 354,4 x 100,000
habitantes en riesgo.
El descenso es notorio para P. vivax. Sin embargo,
el nmero de casos acumulados a la SE 52-2016,
de malaria por P. falciparum se ha incrementado en
23,8 % comparado con el mismo periodo de 2015,
principalmente en Loreto.
La regin de Loreto reporta el 96,5% de los casos
que se informa del nivel nacional y constituye la
regin con mayor probabilidad que la poblacin se
enferme, con un TIA de 5 146,6 x 100,000
habitantes.
El escenario de la regin del valle del ro Apurmac-
Ene-Mantaro con antecedentes de casos de malaria
se presenta de manera especial teniendo en cuenta
el contexto socio-poltico.
Existe riesgo de re-emergencia de malaria por
Plasmodium malariae en el pas. En este ao se han
reportado 17 casos de malaria por esta especie en
el departamento de Loreto, principalmente en la
provincia del Datem del Maran.
A nivel nacional la malaria afecta ms a los
hombres, con un 54%, el cual estara relacionado a
las actividades laborales y costumbres regionales.
El sistema de vigilancia epidemiolgica para el
2016, ha reportado 7 muertes por malaria, llama la
atencin que tres muertes se hayan asociado a
Plasmodium vivax.

Blgo. Fernando Chapilliqun Albn

Equipo Tcnico de Vigilancia Epidemiolgica de enfermedades
transmitidas por Vectores
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades

Direccin General de Epidemiologa

Pg. 1186
 SE.52
Reporte de Vigilancia de Rabia, Per 2.2 Rabia animal
*2016 (SE 52)
Hasta la fecha, fueron reportados 304 casos de rabia
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia, animal, 61 casos ms que el mismo periodo del
Per *2016 (SE 52); 25 (52): 1187 - 1289. 2015. El 80 % (240) son de transmisin silvestre y el
otro 20 % (64), son casos de rabia canina.
I.- Antecedentes 2.2.1 Rabia animal de transmisin silvestre:
El Per ha logrado importantes avances en el control El mayor nmero de los casos se concentra en el
de la rabia, entre ellos la eliminacin de la Pg. 1187
departamento de Apurmac (81), seguido de San
transmisin de rabia urbana en ms del 80 % del Martn (70), Cajamarca (21), Ayacucho (21),
territorio y la disminucin de la transmisin de rabia Hunuco (15), Cusco (09), Pasco (08), Ucayali (07),
silvestre mediante la proteccin de la poblacin en Amazonas (07) y Loreto (01).
riesgo a travs de la administracin de tratamientos
antirrbicos pre y post exposicin.
Tabla 1 Casos de rabia animal Ao *2016 (SE 52)
II.- Situacin actual Departamento Bovino Caprino Equino Murcil Porcino
Apurimac 77 1 - 2 1
2.1. Rabia humana silvestre (RHS) San Martin 64 - 6 - -
Hasta la fecha, fueron notificados 14 casos Ayacucho 19 - 2 - -
Cajamarca 21 - - - -
confirmados de RHS, procedentes de los
Huanuco 9 - - - -
departamentos de Loreto (05), Pasco (04), San Martn
Cusco 13 - 2 - -
(02) y Cusco (03).
Pasco 7 - - - -
Amazonas 6 - - 2 -
Loreto: Los 05 casos proceden de la Comunidad
Ucayali 7 - - - -
Nativa (CCNN) de Yankuntich, distrito de Morona,
Loreto 1 - - - -
provincia Datem del Maran y corresponden a 03
Total 224 1 10 4 1
nios de 7 aos, un adolescente de 13 y una mujer
de 25 aos. Fuente: SENASA/INS-Netlab

Pasco: Los 04 casos notificados proceden del distrito

de Puerto Bermdez, provincia Oxapampa: 03 de la
CCNN Santa Isabel de Neguachi (adultos de 20, 32 y
42 aos) y el cuarto caso de la CCNN Sardiz (nio de
6 aos).

San Martn: Uno de los casos (varn de 51 aos)

procede del distrito de Plvora, provincia Tocache y
ocurri la SE 17-2016; el otro caso fue notificado la
SE 41 (varn de 23 aos) procedente del Centro
Poblado de Santa Cruz en el distrito de San Jos de
Sisa, provincia El Dorado.

Cusco: Los 03 casos notificados, corresponden a

personas expuestas a mordedura por murcilagos en
el distrito de Megantoni, provincia La Convencin.
Dos de ellos varones de 25 y 29 aos, quienes fueron
expuestos al virus rbico, durante una operacin
militar realizada en la localidad de Alto Pichas y una
nia de 2 aos y 6 meses en la Mayapu.

Los dos militares fueron atendidos en la UCI del
Hospital Militar Central, desde el 01/12/16, (uno de
ellos falleci el 23/12/16). La nia se encuentra en
la UCI del hospital Cayetano Heredia, desde el
29/12/16.
Fuente: SENASA, INS/Netlab
Figura 1 Mapa de distribucin de casos de rabia animal
silvestre. Aos 2015-2016 (SE 52)
2.2.2 Rabia animal de transmisin urbana:

Pg. 1187

El 90,6 % (58) del total de casos de rabia canina
reportados a la fecha proceden del departamento de
Arequipa y los otros seis casos proceden de Puno.
Arequipa: Desde la reintroduccin de rabia canina
en la provincia de Arequipa (en marzo del 2015)
hasta la fecha, fueron reportados un total de 77
casos; 58 de los cuales durante el presente ao.
SE.52
III.- Comentarios
Ante la presentacin de casos de rabia animal las
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigacin y control del foco, mediante
la intervencin de equipos y acciones integrales, con
la participacin de otros sectores involucrados como
el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

En las reas con transmisin de rabia silvestre, se

Tabla 2 Casos de rabia canina Arequipa Aos 2015 - *2016 (SE Pg. 1188pre y
viene fortaleciendo la vacunacin antirrbica
52)
pos exposicin; as como la difusin de medidas
Distrito 2015 *2016 Total
orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por
C. Colorado - 32 32 murcilagos hematfagos.
M. Melgar 11 8 19
Miraflores 2 7 9 En las reas con transmisin de rabia urbana, se
A. S. Alegre 2 1 3 mantiene las acciones de vigilancia, prevencin y
Arequipa 2 - 2 control. Asimismo, se est intensificando la
Paucarpata 1 1 2 vigilancia de los indicadores de riesgo de
Cayma - 3 3
reintroduccin de la rabia urbana en las regiones del
sur del pas, (Ica, Arequipa, Moquegua, Tacna,
Socabaya 1 - 1
Cusco, Puno, Ayacucho, Apurmac y Madre de Dios).
Yura - 3 3
J L B y Rivero - 1 1 Debido al alto flujo migratorio se est fortaleciendo la
Sachaca - 1 1 vigilancia de rabia en urbana en Lima metropolitana.
Uchumayo - 1 1
Total 19 58 77
Fuente: SENASA/INS-Netlab.

Puno: Durante el presente ao fueron reportados 06

casos de rabia canina procedentes de tres distritos
en la provincia de Melgar y un caso del distrito de
Pusi en la provincia de Huancan.

Puno y Juliaca (distritos con la mayor transmisin

de manera ininterrumpida durante los ltimos 15
aos) no reportaron casos durante el presente ao.
(Puno sin casos desde la SE 41-2014 y Juliaca desde
la SE 31-2015).

Tabla 3 Casos de rabia canina Puno. Aos 2015 - *2016 (SE

52)
Provincia Distrito 2015 *2016 Total
Chucuito Juli 2 - 2
Zepita 1 - 1 Fuente: CDC-MINSA
Figura 2 Riesgo de diseminacin de rabia canina
Lampa Cabanilla 1 - 1
Melgar Ayaviri 1 - 1
Cupi - 2 2 Md. Vet. Epid. Elena Vargas Linares
Llalli - 2 2 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Umachiri - 1 1
San Romn Juliaca 6 - 6
Huancane Pusi - 1 1
Total 11 6 17
Fuente: SENASA/INS-Netlab.

Pg. 1188
 SE.52
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica a la SE 52
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per,
del 25 al 31 de Diciembre del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (52):
1189 1193.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 52, aos 2015-2016

2015 2016
Pg. 1189
ENFERM EDADES Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Defuncin I.A. (*) Defuncin I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 16 41 0 0.18 0 0 6 0 0 0.02
Dengue con seales de alarma 41 10 6012 296 4 20.25 6 16 2537 1318 5 12.24
Dengue grave 1 1 114 9 48 0.39 0 0 106 18 36 0.39
Dengue sin seales de alarma 134 65 26364 3021 0 94.33 10 171 14412 13477 0 88.57
Enfermedad de carrion aguda 1 1 30 4 0 0.11 0 1 228 208 2 1.38
Enfermedad de carrion eruptiva 0 0 47 2 1 0.16 0 0 26 324 0 1.11
Enfermedad de chagas 0 0 63 19 1 0.26 0 0 21 12 1 0.10
Fiebre amarilla selvatica 0 0 15 2 5 0.05 0 0 62 17 25 0.25
Hepatitis b 11 2 1095 82 5 3.78 3 7 1245 287 5 4.87
Leishmaniasis cutanea 78 3 5538 44 2 17.92 11 2 5779 470 3 19.85
Leishmaniasis mucocutanea 6 0 411 5 0 1.34 0 0 434 48 0 1.53
Leptospirosis 3 107 624 1751 14 2.00 1 20 542 1663 12 1.72
Loxocelismo 13 0 713 3 2 13 0 1084 17 3
M alaria p. falciparum 173 12646 0 2 40.59 25 15209 0 4 48.30
M alaria por p. vivax 703 3 147 3
M uerte materna directa 8 283 4 206
M uerte materna incidental 1 29 0 27
M uerte materna indirecta 3 133 1 119
M uerte perinatal - fetal 70 3648 35 3328
M uerte perinatal - neonatal 72 3271 37 3101
Ofidismo 26 0 2211 0 6 28 0 2222 0 6
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 3 0 0.01
Rabia Humana Silvestre 0 0 1 2 3 0.00 0 0 14 1 11 0.04
Sfilis Congnita 3 0 197 3 2 35.54 0 3 161 34 0 34.80
Tetanos 1 0 20 1 3 0.07 2 0 22 2 4 0.08
Tos ferina 3 0 124 40 3 0.53 0 4 107 116 2 0.71

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigacin

Pg. 1189
 SE.52
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, ao 2016

Enfermedad de Carrin eruptiva

Dengue con seales de alarma

Enfermedad de Carrin aguda

Dengue sin seales de alarma

Total Enfermedad de Carrin

Fiebre amarilla selvtica

Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Total Dengue
Pg. 1190

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 8 1 88 97 22.88 4 9 13 3.07 3 0.71 3 0.71

ncash Ancash 0 0.00 48 2 600 650 56.29 50 329 379 32.82 1 0.09 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Apurmac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 14 1.08 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 23 7 3837 3867 555.48 2 0 2 0.29 2 0.29 7 1.01

Cajamarca 6 0.82 0 0 37 37 5.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 2 2 0.64 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Cajamarca
Jaen 0 0.00 54 0 208 262 75.23 41 1 42 12.06 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 4 4 2.84 5 0 5 3.55 1 0.71 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 46 2 1116 1164 87.89 33 0 33 2.49 1 0.08 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Hunuco Huanuco 0 0.00 181 6 661 848 97.85 260 2 262 30.23 0 0.00 4 0.46
Ica Ica 0 0.00 0 0 368 368 46.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junn Junin 0 0.00 276 9 813 1098 80.71 0 0 0 0.00 0 0.00 51 3.75
La Libertad La libertad 0 0.00 434 3 5031 5468 290.48 36 0 36 1.91 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 18 2 1967 1987 156.36 1 0 1 0.08 2 0.16 0 0.00
Lima metropolitana 0 0.00 3 0 73 76 0.84 2 0 2 0.02 0 0.00 0 0.00
Lima
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 5 5 0.52 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 618 32 2789 3439 327.72 0 1 1 0.10 5 0.48 3 0.29
M adre de Dios M adre de dios 0 0.00 121 6 415 542 385.74 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 15 0 45 60 19.59 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33

Luciano castillo 0 0.00 612 15 2112 2739 332.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura
Piura 0 0.00 947 24 4639 5610 542.34 0 3 3 0.29 1 0.10 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07
San M artn San martin 0 0.00 84 2 360 446 52.35 0 0 0 0.00 2 0.23 5 0.59
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 73 1 1798 1872 778.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 294 12 923 1229 245.18 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.40
Total 6 0.02 3855 124 27889 31868 101.20 436 350 786 2.50 33 0.10 79 0.25
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pg. 1190
 SE.52
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, ao 2016

Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Leptospirosis

Loxocelismo
Hepatitis B
Pg. 1191

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.

Amazonas Amazonas 6 1.42 284 67.00 5 1.18 11 4 2.59 67 0 0.00 348 82.10 157
ncash Ancash 7 0.61 759 65.73 13 1.13 3 3 0.26 18 0 0.00 0 0.00 5
Apurimac 9 3.67 10 4.07 1 0.41 0 1 0.00 9 0 0.00 1 0.41 0
Apurmac
Chanka 6 2.78 4 1.86 1 0.46 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 53 4.07 1 0.08 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 0

Ayacucho Ayacucho 407 58.46 123 17.67 19 2.73 21 281 3.02 179 0 0.00 50 7.18 34

Cajamarca 2 0.27 265 36.23 2 0.27 0 0 0.00 1 0 0.00 8 1.09 0

Chota 0 0.00 137 43.76 0 0.00 0 2 0.00 15 0 0.00 0 0.00 1
Cajamarca
Jaen 0 0.00 154 44.22 1 0.29 22 6 6.32 7 0 0.00 10 2.87 25
Cutervo 2 1.42 64 45.39 0 0.00 3 6 2.13 4 0 0.00 0 0.00 12

Callao Callao 8 0.78 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 19 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 207 15.63 622 46.97 104 7.85 11 49 0.83 41 0 0.00 158 11.93 89
Huancavelica Huancavelica 10 2.01 1 0.20 0 0.00 1 1 0.20 23 0 0.00 0 0.00 4
Hunuco Huanuco 50 5.77 234 27.00 34 3.92 19 2 2.19 36 0 0.00 1 0.12 194
Ica Ica 4 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0 0.13 6 0 0.00 0 0.00 2
Junn Junin 101 7.42 432 31.75 22 1.62 14 10 1.03 52 0 0.00 663 48.73 110
La Libertad La libertad 6 0.32 368 19.55 0 0.00 3 23 0.16 70 0 0.00 131 6.96 18
Lambayeque Lambayeque 19 1.50 132 10.39 0 0.00 21 30 1.65 8 0 0.00 2 0.16 7
Lima metropolitana 291 3.22 1 0.01 2 0.02 7 1 0.08 130 0 0.00 1 0.01 2
Lima
Lima 13 1.36 491 51.23 8 0.83 15 1 1.57 197 0 0.00 0 0.00 23

Loreto Loreto 202 19.25 141 13.44 33 3.14 215 246 20.49 12 15182 1446.78 38828 3700.15 550
M adre de Dios M adre de dios 28 19.93 577 410.65 150 ##### 74 902 52.67 2 0 0.00 6 4.27 67
M oquegua M oquegua 2 1.10 0 0.00 0 0.00 1 0 0.55 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 10 3.26 156 50.93 14 4.57 3 2 0.98 2 0 0.00 3 0.98 72

Luciano castillo 8 0.97 66 8.01 0 0.00 1 4 0.12 19 0 0.00 0 0.00 7

Piura
Piura 3 0.29 494 47.76 3 0.29 1 2 0.10 15 0 0.00 1 0.10 41

Puno Puno 7 0.49 167 11.69 19 1.33 1 0 0.07 15 0 0.00 1 0.07 22

San M artn San martin 36 4.23 319 37.45 10 1.17 37 18 4.34 64 19 2.23 402 47.19 464
Tacna Tacna 3 0.87 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 84 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 1 0.42 0 0.00 0 0.00 15 13 6.23 2 0 0.00 2 0.83 8
Ucayali Ucayali 30 5.98 247 49.27 41 8.18 42 54 8.38 4 8 1.60 81 16.16 308
Total 1532 4.87 6249 19.85 482 1.53 542 1663 1.72 1101 15209 48.30 40698 129.25 2222
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pg. 1191
 SE.52
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, ao 2016

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa

Rabia humana silvestre

Sfilis congnita

Muerte neonatal
Peste bubnica
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Pg. 1192
Casos Casos Casos Casos Casos
Defuncin Defuncin Defuncin I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 9 2 10 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 11.95 0 0.00 18 4.25 90 87
ncash Ancash 13 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 14.09 2 0.17 15 1.30 116 117

Apurimac 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.41 0 0.00 22 19

Apurmac
Chanka 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 21.72 0 0.00 0 0.00 19 14

Arequipa Arequipa 4 0 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 5 0.38 49 41

Ayacucho Ayacucho 6 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 40.18 0 0.00 18 2.59 75 81

Cajamarca 8 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.96 130 128

Chota 2 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0.00 2 36.20 1 0.32 1 0.32 48 5
Cajamarca
Jaen 5 0 1 0 1 0 0.00 0 0 0.00 1 15.28 0 0.00 7 2.01 48 36
Cutervo 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 16

Callao Callao 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 78.91 0 0.00 4 0.39 138 132

Cusco Cusco 12 3 6 0 0 0 0.00 2 1 0.15 15 63.06 0 0.00 2 0.15 173 171
Huancavelica Huancavelica 2 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 45.81 1 0.20 2 0.40 83 41
Hunuco Huanuco 9 2 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 27.56 3 0.35 2 0.23 110 91
Ica Ica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 15.19 0 0.00 4 0.50 55 64
Junn Junin 9 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 55.78 0 0.00 13 0.96 147 156
La Libertad La Libertad 19 0 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 23 69.65 2 0.11 30 1.59 244 217
Lambayeque Lambayeque 11 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 61.79 1 0.08 1 0.08 118 142
Lima M etropolitana 15 1 21 0 0 0 0.00 0 0 0.00 36 25.46 0 0.00 55 0.61 750 694
Lima
Lima 4 4 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 43.96 1 0.10 4 0.42 102 38

Loreto Loreto 17 2 7 0 0 0 0.00 6 0 0.57 5 23.49 3 0.29 16 1.52 144 147

M adre de Dios M adre de Dios 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 27
M oquegua M oquegua 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.10 9 5
Pasco Pasco 3 0 2 0 0 0 0.00 4 0 1.31 6 95.95 0 0.00 0 0.00 46 36

Luciano Castillo 9 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 25.00 2 0.24 2 0.24 69 37

Piura
Piura 14 1 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.96 2 0.19 9 0.87 101 85

Puno Puno 12 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.52 0 0.00 0 0.00 178 169

San M artn San M artin 6 3 2 0 0 0 0.00 2 0 0.23 10 64.77 1 0.12 2 0.23 118 143
Tacna Tacna 3 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.87 16 35
Tumbes Tumbes 0 2 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 103.31 0 0.00 1 0.42 22 21
Ucayali Ucayali 5 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 163.59 3 0.60 0 0.00 68 106

Total 206 27 119 0 3 0 0.00 14 1 0.04 195 34.80 24 0.08 223 0.71 3328 3101
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pg. 1192
 SE.52
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, aos 2015-2016

2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado

Amazonas Amazonas 313 27082 3 576 217 2 27658 352 27306 3 456 163 1 27762

ncash Ancash 682 48950 72 3267 476 3 52217 836 52589 66 2998 535 2 55587

Apurimac 270 13752 8 620 92 1 14372 299 15125 9 496 44 2 15621

Apurmac
Chanka 88 5828 3 80 7 0 5908 81 6163 0 62 2 0 6225

Arequipa Arequipa 1744 99760 41 2422 730 0 102182 1790 97267 50 2694 751 4 99961

Ayacucho Ayacucho 323 19755 26 1149 57 1 20904 346 23753 19 1222

Pg.
23
1193
6 24975

Cajamarca 173 9298 4 404 44 1 9702 157 10862 5 335 65 3 11197

Chota 121 7266 0 69 3 0 7335 76 5561 0 48 5 0 5609

Cajamarca
Cutervo 47 3968 3 21 5 0 3989 55 4504 0 27 0 0 4531

Jaen 197 13290 1 77 99 0 13367 283 16594 2 74 285 0 16668

Callao Callao 802 50193 5 227 157 0 50420 1263 59373 4 251 59 0 59624

Cusco Cusco 659 43402 3 392 376 4 43794 785 43280 4 240 488 5 43520

Huancavelica Huancavelica 300 22108 25 2074 61 7 24182 280 23767 18 1483 51 8 25250

Hunuco Huanuco 659 37475 11 878 305 0 38353 685 41853 12 722 417 5 42575

Ica Ica 383 23926 15 754 95 0 24680 406 21598 5 806 81 0 22404

Junn Junin 456 39835 3 431 370 0 40266 551 37882 6 299 267 2 38181

La Libertad La libertad 1127 65153 13 678 344 0 65831 1080 75468 12 719 217 0 76187

Lambayeque Lambayeque 657 44237 21 536 1584 3 44773 542 36526 1 427 661 1 36953

Lima 732 46203 9 606 152 0 46809 888 44576 6 690 209 0 45266
Lima
Lima metropolitana 3455 212303 73 5086 2609 1 217389 4457 248456 56 5517 2408 2 253973

Loreto Loreto 856 55305 80 6790 367 9 62095 580 54287 61 5988 364 16 60275

Madre de Dios Madre de dios 178 8748 7 252 110 7 9000 92 7960 4 279 170 0 8239

Moquegua Moquegua 285 17669 4 366 120 1 18035 308 16960 1 294 117 1 17254

Pasco Pasco 326 23492 3 376 317 0 23868 383 24592 1 346 297 3 24938

Luciano castillo 216 20077 2 265 151 2 20342 243 27609 0 245 186 0 27854
Piura
Piura 506 31648 5 759 246 1 32407 163 34650 0 435 305 0 35085

Puno Puno 272 17386 2 401 302 7 17787 232 19185 11 496 408 7 19681

San Martn San martin 179 13058 9 1097 94 1 14155 209 17827 8 880 56 5 18707

Tacna Tacna 313 21208 0 77 43 0 21285 418 20481 1 56 8 0 20537

Tumbes Tumbes 92 5884 0 35 233 0 5919 103 6673 1 51 155 0 6724

Ucayali Ucayali 480 32288 76 3992 167 2 36280 631 38903 37 4239 101 2 43142

Total 16891 1080547 527 34757 9933 53 1115304 18574 1161630 403 32875 8898 75 1194505
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Pg. 1193
 SE.52
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, aos 2015-2016

2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado

Amazonas Amazonas 563 58556 3 518 94 9 59074 694 57429 5 452 104 5 57881

ncash Ancash 861 105507 3 517 292 7 106024 1665 103076 8 553 328 4 103629

Apurimac 446 29688 1 215 94 1 29903 495 32787 2 175 71 1 32962

Apurmac
Chanka 281 19425 1 124 14 1 19549 300 21451 1 157 58 3 21608

Arequipa Arequipa 3208 198427 14 1487 557 3 199914 3886 238770 21 1648 690 3 240418

Ayacucho Ayacucho 835 56866 3 600 285 7 57466 912 62113 3 256 121 6 62369

Cajamarca 533 45715 4 486 190 2 46201 782 48262 5 355

Pg. 11944
157 48617

Chota 447 32522 2 80 10 0 32602 360 28425 1 139 55 0 28564

Cajamarca
Cutervo 139 12946 0 33 8 1 12979 202 14096 4 57 5 1 14153

Jaen 359 33599 1 213 36 1 33812 480 34593 2 119 44 0 34712

Callao Callao 1703 121605 16 958 181 2 122563 2197 133041 8 893 114 5 133934

Cusco Cusco 1256 110704 7 894 330 30 111598 1746 113802 7 855 322 22 114657

Huancavelica Huancavelica 756 59962 8 350 127 16 60312 805 58631 5 291 112 9 58922

Hunuco Huanuco 1097 75927 13 1055 447 3 76982 1318 79161 16 1209 386 10 80370

Ica Ica 979 81398 5 395 208 0 81793 1524 83458 12 351 118 2 83809

Junn Junin 828 85587 3 664 287 15 86251 1382 82632 18 385 218 11 83017

La Libertad La libertad 1560 135351 9 516 200 18 135867 2044 142277 9 582 168 16 142859

Lambayeque Lambayeque 1414 111022 6 593 114 1 111615 1694 111541 3 371 76 3 111912

Lima 1603 129318 25 659 117 4 129977 2086 132150 10 903 200 1 133053
Lima
Lima metropolitana 7747 507502 169 7440 2839 10 514942 8608 554119 164 9487 3282 32 563606

Loreto Loreto 1220 105588 17 2231 576 32 107819 1545 110133 18 1783 419 28 111916

Madre de Dios Madre de dios 274 18196 1 136 45 1 18332 320 19100 6 235 98 1 19335

Moquegua Moquegua 453 32244 0 85 58 0 32329 556 33077 0 88 53 1 33165

Pasco Pasco 610 44524 3 369 194 12 44893 785 47096 4 297 154 4 47393

Luciano castillo 541 56091 5 370 198 4 56461 788 65175 5 551 225 6 65726
Piura
Piura 1061 79594 14 1336 277 2 80930 624 92660 10 937 169 2 93597

Puno Puno 1083 86475 10 820 218 29 87295 1192 90522 10 947 191 20 91469

San Martn San martin 421 46559 2 537 129 6 47096 577 53713 8 401 117 4 54114

Tacna Tacna 602 44003 2 70 35 0 44073 655 40952 0 55 10 1 41007

Tumbes Tumbes 320 21401 1 136 89 0 21537 194 17300 0 142 71 1 17442

Ucayali Ucayali 996 80555 17 1271 235 7 81826 1226 85537 15 1468 201 11 87005

Total 34196 2626857 365 25158 8484 224 2652015 41642 2787079 380 26142 8337 217 2813221
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Pg. 1194
 SE.52
Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y
rubola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampin-Rubola epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est Tasa de notificacin: 1,21 por cada 100 000
conformada por 7771 unidades notificantes, que habitantes.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados Porcentaje de investigacin adecuada: 83,63%.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas y Porcentaje de visita domiciliaria: 98,95%.
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola. INS antes de los 5 das: 83,68%. Pg. 1195
Porcentaje de resultados del INS reportados
En el ao 2015, se notificaron 668 casos sospechosos antes de los 4 das: 53,95%
de sarampin y rubola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampin.
Hasta la SE 52-2016, se notificaron 380 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 345 sospechosos de
rubola y 35 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 329 fueron descartados y 51 estn
pendientes de clasificacin.

Indicadores de vigil ancia

Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol gica 2016
% de casos con
% de l ugares que
Total casos notificados de

investigacin

% de muestras de sangre
que llegan al INS < = 5

reportados < = 4 das

% de resultados del INS
notifican
la vigilancia integrada
notificacin x 100,000
Departamento

adecuada (ficha
semanal mente
Tasa ajustada de

compl eta)
Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha

das
hbs

investigacin
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0.94 4 0 4 0 367 81.01 75 100 75 50

ncash ncash 0.43 5 1 4 0 405 100.00 80 100 80 60
Apurmac Apurmac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 6.99 91 2 89 0 246 86.62 84 100 84 51
Ayacucho Ayacucho 0.43 3 0 3 0 209 57.58 100 100 100 33
Cajamarca Cajamarca 0.65 10 0 10 0 768 91.10 80 100 80 60
Callao Callao 1.37 14 0 14 0 72 92.31 71 100 71 43
Cusco Cusco 0.98 13 0 13 0 353 100.00 100 100 100 69
Huancavelica Huancavelica 0.60 3 0 3 0 394 99.75 67 100 67 67
Hunuco Hunuco 1.73 15 0 15 0 323 100.00 87 100 87 53
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0 0 0 0
Junn Junn 2.65 36 13 23 0 421 100.00 81 100 81 64
La Libertad La Libertad 0.16 3 1 2 0 343 96.62 67 100 67 100
Lambayeque Lambayeque 0.63 8 0 8 0 200 100.00 63 100 63 50
Lima 1.04 10 0 10 0 308 94.19 60 100 60 50
Lima
Lima Metropolitana 1.04 94 4 90 0 413 100.00 86 99 87 53
Loreto Loreto 1.72 18 14 4 0 328 81.59 89 94 94 61
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 1.65 3 0 3 0 70 100.00 33 33 100 33
P asco P asco 0.00 0 0 0 0 167 60.29 0 0 0 0
P iura P iura 0.91 17 5 12 0 319 83.51 82 100 82 35
P uno P uno 0.77 11 11 0 0 184 99.46 55 100 55 27
San Martn San Martn 0.47 4 0 4 0 85 28.52 100 100 100 50
T acna T acna 2.89 10 0 10 0 87 100.00 100 100 100 70
T umbes T umbes 0.42 1 0 1 0 24 57.14 100 100 100 100
Ucayali Ucayali 1.40 7 0 7 0 208 99.04 100 100 100 86
Total 1.21 380 51 329 0 6897 88.78 82.63 98.95 83.68 53.95
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, P revencin y Control de Enfermedades-MINSA

Pg. 1195
 SE.52
Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Parlisis Flcida Aguda (PFA) Tasa de notificacin nacional: 0,67 casos por
La Direccin General de Epidemiologa recibe la 100,000 menores de 15 aos.
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) Notificacin semanal oportuna: 88,78%.
de las 7771 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Investigacin de los casos dentro de las 48
horas: 82,46%.
En el ao 2015, hasta la SE 52, se notificaron 70
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de Porcentaje con muestra adecuada: 79,3%
Pg. 1196
0,80 por 100 000 menores de 15 aos. En el presente
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
ao, en el mismo periodo, se han notificado 58 casos
la organizacin de los servicios se realiza en forma
de PFA. Del total de casos notificados 43 fueron
dinmica y en equipo.
descartados y 07 estn pendientes de clasificacin.

Indicadores 2016
Ao 2015
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1) Cl asificacin Laboratorio
Departamento

Tasa de notificacin

Polio virus derivado

Otros enterovirus
100 000 < 15 aos

muestra adecuada
% Investigacin
Casos notificados

Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Tasa ajustada x

semanal (incluye

N de casos con
x 100 000 < 15

N casos con

N Casos sin
notificacin

notificacin

% Muestra
Descartado
notificados

Pendiente

Adecuada
negativa)

(14 das)
DISA-DIRESA

muestra
muestra
48 hrs.
Casos

aos

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.76 81.01 100.0 0 0 1 0 0 0 1 100.0 1

ncash ncash 3 0.90 4 1.20 100.00 100.0 2 0 2 0 0 4 4 100.0 0
Apurmac Apurmac 1 1.26 2 1.34 100.00 100.0 1 0 1 0 0 2 2 100.0 0
Arequipa Arequipa 2 0.63 6 1.90 86.62 83.3 5 0 1 0 0 6 6 100.0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0.44 2 0.87 57.58 100.0 2 0 0 0 0 2 2 50.0 0
Cajamarca Cajamarca 3 1.41 2 0.43 91.10 50.0 1 0 1 0 0 2 2 100.0 0
Callao Callao 3 1.26 2 0.84 92.31 100.0 2 0 0 0 0 1 1 100.0 1
Cusco Cusco 4 1.05 1 0.26 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 1 0.53 99.75 100.0 0 0 1 0 0 1 1 0.0 0
Hunuco Hunuco 4 1.43 3 1.08 100.00 100.0 2 0 1 0 0 3 3 100.0 0
Ica Ica 2 0.95 2 0.96 100.00 100.0 0 0 2 0 0 1 1 0.0 1
Junn Junn 7 1.65 4 0.95 100.00 100.0 3 0 1 0 0 4 4 100.0 0
La Libertad La Libertad 2 0.38 6 1.15 96.62 83.3 5 0 1 0 0 5 5 100.0 1
Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lima 5 1.93 2 0.75 94.19 100.0 2 0 0 0 0 2 1 50.0 0
Lima
Lima Metropolitana 11 0.75 12 0.56 100.00 50.0 10 0 2 0 0 6 6 100.0 6
Loreto Loreto 5 1.42 1 0.29 81.59 100.0 1 0 0 0 0 0 0 100.0 1
Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 60.29 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Piura Piura 1 0.32 1 0.18 83.51 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
Puno Puno 1 0.23 1 0.23 99.46 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
San Martn San Martn 1 0.40 1 0.40 28.52 100.0 0 0 1 0 0 0 0 100.0 1
Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 2 3.27 57.14 50.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0
Ucayali Ucayali 1 0.66 2 1.34 99.04 100.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0
Total 70 0.80 58 0.67 88.78 82.46 43 0 15 0 0 45 46 79.3 12
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA

Pg. 1196

Brotes y otras emergencias
sanitarias
Situacin epidemiolgica del virus zika en
el Per, SE 52 (Al 31-12-2016)
Sugerencia para citar: Equipos Vigilancia en Salud y Alerta
Respuesta. Situacin epidemiolgica del virus zika en el Per, SE
52 (Al 31-12-2016); 25 (52): 1197 1202.
I.- Antecedentes
El virus zika (VZ) es un arbovirus de la familia
Flaviviridae, gnero flavivirus transmitido por
mosquitos del gnero Aedes: Aedes aegypti y Aedes
albopictus. En el 2007 ocurre el primer brote de gran
magnitud por la alta incidencia de casos, en la isla de
Yap, Estados Federados de Micronesia. En octubre del
2013 en la Polinesia Francesa, Pacfico Sur, ocurre un
brote de VZ en la que el 11% de la poblacin
necesitaron atencin mdica por la enfermedad.
La principal va de transmisin es a travs de la
picadura del mosquito Aedes. El perodo de
incubacin extrnseca del virus en los mosquitos es de
unos 10 das; a partir de ese momento el mosquito
puede transmitir el virus al picar a un humano
susceptible; el periodo de incubacin intrnseco es el
que se produce en el humano y tiene una duracin
promedio de 10 das (rango de 3 a 12 das). Sin
embargo se han reportado casos que habran ocurrido
por transmisin sexual. El primer caso de
transmisin sexual, fue reportado el 2008 en el
sureste de Senegal. El 5/02/2016 Estados Unidos
report un caso de transmisin sexual de zika. Entre
el 29 de febrero y el 1 de marzo de 2016, se notificaron
a la OMS casos de infeccin por el VZ en Argentina y
Francia, por transmisin sexual.
Desde el 2014 existe la circulacin autctona del VZ
en las Amricas. El primer reporte de transmisin
autctona fue confirmado en febrero de 2014 por las
autoridades de salud pblica de Chile ocurrido en la
isla de Pascua. La presencia del virus se report hasta
junio de ese mismo ao. En mayo del 2015, las
autoridades de salud pblica de Brasil confirmaron la
transmisin autctona en el nordeste del pas. Hasta
octubre de ese ao, 14 estados confirmaron
transmisin autctona del virus. La enfermedad se
disemin rpidamente por la mayora de pases de
Amrica en los siguientes aos. En octubre de 2015 el
Ministerio de Salud de Brasil anunci la relacin entre
la epidemia por VZ y el nacimiento de nios con
microcefalia en un nmero mayor a la incidencia
habitual. Desde entonces varios pases empezaron a
notificarlo. Tambin, en los pases afectados por zika,
se registr un incremento de casos de Sndrome de
Guillain-Barr (SGB).
SE.52
La 2da reunin, el 08/08/2016, del Comit de
Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional en
relacin al aumento de trastornos neurolgicos y las
malformaciones congnitas, recomend que los
conglomerados de casos de microcefalia y otros
trastornos neurolgicos son una emergencia de salud
pblica de importancia internacional (ESPII) y
reconoci que cada vez son ms los indicios de la
relacin causal con el virus zika y que debe
intensificarse la investigacin en torno a la relacin
entre los nuevos conglomerados Pg. de 1197
casos de
microcefalia y otros trastornos neurolgicos.
Desde el 2015 y hasta la SE 52-2016 (29 de diciembre)
en 48 pases/territorios de las Amricas se
confirmaron casos autctonos por transmisin
vectorial del virus del Zika y 5 pases de las Amricas
notificaron casos de zika transmitidos sexualmente
(Argentina, Canad, Chile, Estados Unidos de Amrica
y Per).
De acuerdo al reporte de casos de zika en las Amricas
desde el 2015 hasta el 2016 (al 29/12/2016) se
notificaron 534 553 casos sospechosos y 177 614
casos confirmados. Se reportaron 18 fallecidos por
zika de los pases: Brasil (9), Suriname (4) y Puerto
Rico (5).
Los recientes brotes de enfermedad por virus zika en
distintas regiones del mundo y en los territorios de las
Amricas, la rpida dispersin del Aedes aegypti,
demuestra la potencialidad de este arbovirus para
propagarse ampliamente en nuestro territorio.
II.- Vigilancia epidemiolgica del virus zika
En el Per, el Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA,
realiza la vigilancia del virus zika a travs de:
Vigilancia por definicin de caso: Realizada en todo
los EESS del pas, con el objetivo de captar casos
sospechosos procedentes de reas de transmisin para
la investigacin e implementacin de medidas de
prevencin y control oportuno.
Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus
zika, en coordinacin con el Instituto Nacional de
Salud (INS), a fin de detectar precozmente la
transmisin autctona. Actualmente implementada en
12 EESS de 9 regiones del pas.
Otras estrategias que han permitido detectar los casos
son: bsqueda activa de casos, investigacin de
casos, procesamiento de muestra negativas para
dengue, toma de muestra a contactos asintomticos,
incluido el tamizaje a gestantes, con lo que se han
detectado infeccin asintomtica por el virus.
Pg. 1197

III.- Situacin actual del virus zika en el Per
A fines de enero del 2016, el Centro Nacional de
Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
MINSA, a travs del sistema de vigilancia
epidemiolgica en el Per, notific el primer caso
importado confirmado en el Per. El primer caso
autctono de transmisin vectorial se present en la
SE 06, procedente de Yurimaguas, departamento de
Loreto, aunque fue detectado en la SE15 por el INS, en
muestras con resultados negativos para dengue. En la
SE 17 se reportaron los primeros casos autctonos de
zika, de transmisin vectorial, en el distrito de Jan,
departamento de Cajamarca, posteriormente desde la
SE 21 fue detectado en la ciudad de Iquitos.
3.1. Situacin epidemiolgica general
Hasta la SE 51 (al 31-12-2016) se notificaron un total
de 2177 casos de zika, de los cuales son 1766
sospechosos y 411 confirmados (392 casos autctonos
y 19 casos importados). Entre los autctonos
confirmados, 363 casos sintomticos (89 %) y 48
infecciones asintomticas (11 %). (Tabla 1). La tasa de
incidencia acumulada es 7 por cada 100 000 hab.
Figura 1. Distribucin de casos autctonos (confirmados y sospechosos) de enfermedad por virus zika por inicio de
sntomas, Per SE 52 (al 31-12-2016)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades e Instituto Nacional de Salud.
SE.52
Luego de los primeros brotes en Jan y Yurimaguas, la
tendencia de los casos (especialmente sospechosos) es
ascendente a partir de la SE 39; principalmente por la
notificacin de la ciudad de Iquitos (Loreto, con un
incremento inusitado y sostenido hasta la SE 44.
(Fig.1).
El anlisis de la tendencia de los casos confirmados,
evidencia un primer pico en la SE 20 por el brote en
Jan, despus de lo cual se observa tendencia al
descenso y un segundo pico en Pg.la1198SE 44
principalmente por el brote en Iquitos (Fig.2); adems
de confirmarse 13 casos nuevamente en Yurimaguas
en la provincia de Alto Amazonas.
El brote en la ciudad de Iquitos se mantiene activo,
con periodo de incremento de casos sospechosos y
confirmados desde la 40 a la 48 y con tendencia a la
estabilizacin del nmero de casos sospechoso a partir
de la SE 49. Cabe precisar que la notificacin de casos
sospechosos y confirmados contina, ms
concentrada en los distritos de Iquitos, Punchana, San
Juan principalmente y con progresiva extensin al
distrito de Beln, as como con la posibilidad de
dispersin hacia otros distritos colindantes con
presencia del vector.
Pg. 1198
 SE.52

Pg. 1199

Figura 2. Distribucin de casos confirmados autctonos e importados de la enfermedad por virus zika por SE de inicio
de sntomas, Per SE 52 (al 31-12-2016)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades e Instituto Nacional de Salud.

El 93% de los casos a nivel nacional, se concentra en En estos distritos existe presencia del Aedes aegypti,
el departamento de Loreto, de los cuales 1% son por lo que estos casos se consideran de transmisin
infecciones asintomticas y el 99% sintomticos. A vectorial. En Lima se report un caso autctono por
diferencia de los casos notificados en el departamento transmisin sexual y otro caso confirmado que tiene
de Cajamarca (Jan), el 66% fueron asintomticos y el lugar de infeccin la ciudad de Iquitos. (Tabla 1 y
34% sintomticos (tabla 1). Esta diferencia se explica figura 3).
por la bsqueda activa realizada principalmente en
gestantes asintomticas en la ciudad de Jan.
Tabla 1. Casos autctonos (confirmados y sospechosos) de la enfermedad por virus zika confirmados en el Per 2016-
SE 52 (al 31-12-2016)
TIA CONFIRMADO
CONFIRMADO SOSPECHOSOS
DEPARTAMENTO TOTAL % 100 000 SINTOMATICOS ASINTOMATICOS
hab. N % N % N % N %
Loreto 2013 93 192 319 81 1694* 96 315 99 4 1
Cajamarca 65 3 4 65 17 0 0 22 34 43 66
Tumbes 67 3 28 4 1 63* 4 4 100 0 0
San Martn 3 0 0 2 1 1* 0 2 100 0 0
Lima 1 0 0 1 0 0 0 1 100 0 0
Ucayali 4 0 1 1 0 3* 0 0 0 1 100
En investigacin 5 0 0 0 0 5* 0 0 0 0 0
Total general 2158 100 7 392 100 1766 100 344 88 48 12
NOTA: * casos en investigacin o en espera de resultados
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

La distribucin de los casos confirmados en Loreto se
concentran en 5 distritos (tabla 2): Iquitos (184),
Punchana (72), San Juan Bautista (32), Beln (11) y
Yurimaguas (20). Asimismo, se reportaron 4 casos
autctonos en Tumbes (3 casos de Zarumilla y 01 de
Aguas Verdes), San Martn (Tocache, 2), Ucayali
(Manantay, 1).
Los 19 casos importados fueron notificados por las
DIRESA/DISA: Moquegua, un caso procedente de
Brasil; Lima con 10 casos, procedentes de Venezuela
(3), Colombia (2), Brasil (2), Bolivia (1), El Salvador (1)
y Costa Rica (1); Loreto, con 3 casos procedentes de
Colombia, Tumbes con 4 casos procedentes del
Ecuador y 1 caso notificado por la DIRESA Cusco,
procedente de Colombia (Antioquia).

Pg. 1199
 SE.52

Pg. 1200

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, 2016-SE 52 (Hasta 31-12-16)
Figura 3. Casos autctonos de la enfermedad por virus zika confirmados en el Per 2016-SE 52 (al 31-12-2016)

Tabla 2. Casos autctonos de la enfermedad por virus zika En el primer semestre de 2016 hubo brote
confirmados en el Per 2016-SE 52 (al 31-12-2016)
generalizado en Jan y otro en Yurimaguas de
trasmisin escasa. Sin embargo, se ha producido un
Departamentos confirmados de nuevo brote de zika en Yurimaguas, entre las SE 43 y
Distrito de infeccin
notificante Zika autctonos 50.
IQUITOS 184
PUNCHANA 72 Los casos se diagnosticaron ms en mujeres (63,8 %
LORETO SAN JUAN BAUTISTA 32 de casos autctonos). La mayor proporcin de todos
los casos con zika correspondiente al grupo de 30-59
YURIMAGUAS 20
aos con 36,7% (144) casos, seguido del grupo de 18-
BELEN 11 29 aos 31,6% (124). (Tabla 4).
JAEN 60
CAJAMARCA Tabla 4. Casos de zika confirmados por grupo etario y gnero,
PUCAR 5
Per 2016-SE 52 (al 31-12-2016)
ZARUMILLA 3
TUMBES SINTOMATICOS ASINTOMATICOS
PAPAYAL 1 Grupo de Edad Femenino Masculino Femenino Masculino Total %
SAN MARTN TOCACHE 2 N N N N
LIMA* LA MOLINA 1 0-11 aos 23 19 1 1 44 11,2
UCAYALI MANATAY 1 12-17 aos 23 23 5 51 13,0
18-29 aos 70 28 23 3 124 31,6
Total general 392
30-59 aos 84 48 9 3 144 36,7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades > 60 aos 11 16 1 1 29 7,4
Total general 211 133 39 8 392 100
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades

Pg. 1200
 SE.52
3.2. Situacin epidemiolgica de las gestantes y 3.3. Diseminacin del vector de la enfermedad
recin nacidos de gestantes infectadas El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la
fiebre de chikungunya y zika, est disperso en 19
Se notificaron 61 gestantes con infeccin con el virus departamentos a nivel nacional (20 regiones) y se ha
zika, procedentes del brote de Jan (36), en su identificado su presencia en 432 distritos, donde
mayora fueron asintomticas, y del departamento de habitan ms de 14094,026 personas, lo cual
Loreto (25 casos): 02 de Yurimaguas, y 23 de la ciudad representa un alto riesgo de diseminacin de la
de Iquitos (ver tabla 5). enfermedad, a medida que se incremente la
introduccin de ms casos, en especial en los
Tabla 5. Gestantes con zika confirmadas en el Per, 2016-SE 52 escenarios con presencia del vector.
(al 31-12-2016) Pg. 1201
N I trimestre II trimestre III trimestre En las evaluaciones entomolgicas de los meses de
Departamento Distrito Total
Gestantes N N N junio-agosto, se han identificado ndices adicos en
niveles de alto riesgo, en varios distritos,
Cajamarca 36 Jan 8 13 13 34
Pucar 0 0 2 2
principalmente en los departamentos de Loreto, Piura,
Iquitos 4 7 3 14 Madre de Dios, Junn, Ayacucho, Tumbes,
Punchana 2 0 1 3 Lambayeque, Cajamarca, San Martn y Ucayali.
Loreto 25 Yurimaguas 1 0 1 2
Belen 1 2 0 3 IV. Actividades realizadas
San Juan 1 1 1 3
Total 17 23 21 61 El MINSA desplaz equipos multidisciplinarios a
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Loreto (Yurimaguas, Caballococha, Iquitos),
Enfermedades Cajamarca (Jan), Tumbes y Ucayali, a fin de
brindar asistencia tcnica al nivel regional y
A partir del mes de junio del 2016 y hasta la SE 52 (al reforzar las acciones de control.
15-12-2016), las gestantes diagnosticadas con Vigilancia epidemiolgica de la EVZ.
infeccin por virus zika alumbraron recin nacidos Vigilancia centinela 12 EESS de 9 departamentos
que al examen clnico, no presentaron microcefalia ni del pas.
otras anomalas fsicas. Vigilancia de microcefalia mediante protocolo
aprobado con RVM N 014-2016-SA-DVM-SP.
Hasta la SE 52 se han registrado 38 nacimientos (23 Vigilancia de Sndrome de Guillain Barr, en
varones y 15 mujeres). La mayora nacieron por parto implementacin para todo el pas.
vaginal (29/38). Con respecto a los resultados de Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha
laboratorio: De los 38 neonatos a 29 se les realiz la o confirmacin de infeccin por virus Zika, por RVM
obtencin de la muestra, de los cuales 22 resultaron N 027-2016-SA-DVM-SP.
negativos para zika, el resto an est pendiente. A 12 Se aprob la NTS N 125 -MINSA/2016/CDC-INS
recin nacidos no se les realiz la obtencin de la para la vigilancia epidemiolgica y diagnstico de
muestra. (Tabla 6). laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras
arbovirosis en el Per, aprobada por R.M. N 982-
Tabla 6. Neonatos de madres con infeccin por Zika de
Cajamarca y Loreto, a la SE 52-2016 2016/MINSA el 21/12/2016.
RN de madres capatadas en:
En los distritos con casos autctonos se estn
DEPARTAMENTO DISTRITO I trimestre II trimestre III trimestre Total %
realizando acciones de control vectorial de toda el
rea urbana.
N N N
En la SE 39 un equipo del MINSA e INS evalu la
JAN 5 13 13 31 81,6
CAJAMARCA situacin en Jan, lo que incluy la evaluacin de
PUCAR 0 0 2 2 5,3 un grupo de nios nacidos de madres infectadas,
IQUITOS 1 1 1 3 7,9 por neuropediatra del Instituto Nacional de Salud
LORETO PUNCHANA 0 0 1 1 2,6
del Nio.
En la SE 41 un equipo del MINSA e INS brind
YURIMAGUAS 0 0 1 1 2,6
asistencia tcnica en Iquitos. En las SE 50/51 un
Total 6 14 18 38 100,0 equipo del CDC MINSA visit Iquitos para asistir a
la DIRESA Loreto en la evaluacin de la situacin y
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades fortalecimiento de procesos de vigilancia
epidemiolgica.

Actividades realizadas para el ltimo trimestre en

zonas de Loreto con incremento de casos:

Pg. 1201

En Yurimaguas del 13 al 27/12/2016, se realiz la
nebulizacin espacial (1 vuelta) de los sectores 1 y
2, 5 y 6.
En Iquitos: Control focal con 25 personas del 15
noviembre hasta 13 de Diciembre del 2016, en los
distritos de Punchana, Iquitos, Beln y San Juan.
Fumigacin espacial realizada por 3 ciclos en los
distritos de Punchana, Iquitos, Beln y San Juan
Bautista, del 28 de octubre al 2 de diciembre 2016.
V. Conclusiones
El Per presenta transmisin del VZ, habindose
registrado 2177 casos en el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica, de los cuales 1766 son
sospechosos y 411 confirmados (392 casos
autctonos y 19 casos importados). Entre los
autctonos confirmados, 344 casos sintomticos
(89%) y 48 infecciones asintomticas (11%).
La va de transmisin es vectorial en distritos con
infestacin adica; excepto por un caso de
transmisin sexual (en Lima).
La ciudad de Iquitos se encuentra actualmente en
brote cuya tendencia de casos sospechosos se viene
estabilizando en las ltimas semanas. Existe riesgo
de dispersin hacia otros distritos colindantes (con
presencia del vector).
En Yurimaguas (Loreto) hay un nuevo brote de la
EVZ. En el primer semestre de 2016 tuvo un
brote.
La ciudad de Jan, Cajamarca, tuvo un brote de
EVZ que remiti. Hubo escasa transmisin en
Tocache (San Martn), Zarumilla, Aguas Verdes
(Tumbes) y Manantay (Ucayali).
SE.52
A la SE 52 del 2016 se detect la infeccin por virus
zika en 61 gestantes, de las cuales 36 se
registraron en el brote de Jan, generalmente
asintomticas; y en el departamento de Loreto (25
casos): 02 de Yurimaguas, y 23 de la ciudad de
Iquitos. La mayora de los casos de gestantes en
Iquitos se han producido en las ltimas 10
semanas epidemiolgicas, con evidente tendencia al
incremento.
Se report el alumbramiento de 38 Pg. 1202 hijos
neonatos,
de gestantes con diagnstico de infeccin por virus
Zika. De ellos 32 recin nacidos corresponden a
Jan, 2 casos a Pucar, 2 de Iquitos, 1 de
Yurimaguas y 1 caso de Punchana. Los recin
nacidos al examen inicial no presentaron ninguna
complicacin o disminucin del permetro ceflico
segn las curvas de referencia.
La amplia dispersin del Aedes aegypti y los altos
ndices de infestacin en varios distritos del pas,
determinan el riesgo de transmisin del virus
Zika. El inicio de la temporada de lluvias, el
incremento y persistencia del nmero de casos de
zika y el incremento de la temperatura para los
prximos meses condicionan un probable
incremento de casos en los distritos de Loreto, en
los departamentos que ya presentaron
transmisin o en nuevos departamentos con
presencia del vector.
Se estn ejecutando intervenciones contra el
vector, para reducir la infestacin adica, y
mitigar el impacto de la transmisin.
Los servicios de salud de los distritos con
presencia de Aedes aegypti, deben mantenerse
alertas y preparados para una adecuada y
oportuna atencin a los casos sospechosos, en
especial en gestantes ante una eventual epidemia
de infeccin por virus Zika.
Equipo de Vigilancia en salud y Equipo de Alerta- Respuesta
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Direccin General de Epidemiologa
Pg. 1202
 SE.52
Indicadores de monitoreo de la Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz
notificacin en la semana epidemiolgica cobertura (91,0%) y Retroinformacin (86,5%)
calificado como bueno y los dems indicadores
52 2016. oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, regularizacin (100%) calificaron como ptimo, se
Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores muestra en la figura 1.
de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 52 - Cutervo
San Martn100 Ancash
Ica Lima Metropolitana
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (52): Pg. 1203. Amazonas Puno
80
Ucayali Pasco

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la

60
Huancavelica Arequipa

disposicin de informacin oportuna y de calidad en el Ayacucho 40 Pg. 1203

Chanka

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, Madre de Dios

20
Moquegua
permiten el procesamiento y anlisis para la toma de Chota
0
Lambayeque
decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. Lima region I Callao

Junn Jan
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades
Loreto Cusco
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) ao
Cajamarca Hunuco
2016.
Luciano Castillo Apurmac
Estratos Nacional Tacna Tumbes Estratos Nacional
Piura La Libertad
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA
DATO
SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total Figura 1. Indicadores de monitoreo de la informacin del
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por regiones,
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno Per SE 52 2016.
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
observa que 52 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mnimo esperado
para esta semana.
En la SE 52-2016, la Red Nacional de Epidemiologa
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 89,7 sobre Del puntaje total, 15 GERESA/DIRESA/DISA
100 puntos, calificado como ptimo.
calificaron ptimo (mayor de 90%), 07 bueno (de 80%
El indicador ms bajo para la SE 52 es Control de a 90%), 08 regular (de 70% a 80%) y 01 como dbil
calidad (78,5%) sobre 100%, calificado como Debil. (menor de 70%).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de
monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica, Per SE 52 2016.
CRITERIOS DE MONITOREO - AO 2016 SE 52 PUNTAJE
DIRESA/DISA CALIDAD DEL
TOTAL SE
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION 52
DATO
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jan 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Junn 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Puno 100 99.5 100 100 100 100 99.9
La Libertad 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Cajamarca 100 91.5 100 100 100 100 98.3
Arequipa 100 86.6 100 100 100 100 97.3
Amazonas 100 80.7 100 100 100 100 96.1
Piura 100 70.3 100 100 100 100 94.1
Hunuco 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lima Metropolitana 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lima Region 100 100.0 65 100 100 100 89.5 Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin
Huancavelica 100 99.8 65 100 100 100 89.5 del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
I Callao 100 92.3 65 100 100 100 88.0
52 2016.
Chota 100 78.2 65 100 100 100 85.1
Tumbes 100 57.1 65 100 100 100 80.9
Apurmac
Lambayeque
100
100
100.0
100.0
65
65
100
100
100
100
30
30
79.0
79.0
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0 notificacin semanal de la RENACE; para la semana
Tacna
Ucayali
100
100
100.0
99.0
30
65
100
100
100
100
100
30
79.0
78.8
52 notificaron 8706 establecimientos de Salud
Ayacucho 100 98.9 65 100 100 30 78.8 (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y
San Martn 100 28.9 65 100 100 100 75.3
Pasco 100 60.3 30 100 100 100 71.1 particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
Loreto 100 81.6 30 100 100 30 64.8 el Per.
RENACE
Del total de establecimientos de salud 7771 son
100.0 91.0 78.5 100.0 100.0 86.5 89.7

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de unidades notificantes, 935 unidades informantes,
Enfermedades MINSA
reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.

Pg. 1203
 SE.52

Boletn Epidemiolgico del Per

El Boletn Epidemiolgico del Per, es la publicacin oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el
anlisis anual.

El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados porPg. 1204
el personal
de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la
regin.

Ttulos anteriores:

Reporte epidemiolgico semanal

Boletn epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico (Lima)

Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe

URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8 706 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.

La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Per.

La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.

Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.

Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Pg. 1204
 SE.52

Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra
Ministra de Salud Pg. 1205

Silvia Ester Pessah Eljay

Viceministra de Salud Pblica

Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pblica
Centro de Prevencin y Control de Enfermedades Trasmisibles
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidmicos
Centro de Salud Internacional y Enlace
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.

Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martnez

1a ed., 1a impresin, marzo 2016

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2016-03264
Editado e impreso por:
Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Av. Daniel Olaechea N 199 Jess Maria
2016

Pg. 1205