LA MALARIA

La malaria es una enfermedad propia de zonas tropicales. Se denomina tambin

paludismo, y est causada por un parsito protozoo unicelular (o sea, formado por
una sola clula). Este protozoo puede ser parsito del ser humano, en cuyas
clulas vive. Tambin vive en mosquitos de diferentes especies del gnero
Anopheles, que son los responsables de la transmisin de esta enfermedad a las
personas.

CICLO DE VIDA DE LA MALARIA

El ciclo vital del plasmodio se desarrolla en dos hospedadores:

Los mosquitos hembras de diversos gneros

(Anopheles, Aedes y Culex), que actan como hospedadores
definitivos, pues en sus organismos se lleva a cabo la fase sexual de
su ciclo vital; y los humanos (hospedadores intermediarios), en donde
llevan a cabo la reproduccin asexuada.

Cuando los microgametos () y los macrogametos () entran en el

estmago del invertebrado desde la sangre de un humano infectado,
por la picadura de las hembras de los mosquitos vectores, maduran
con rapidez a gametos.

Los microgametos maduran por exflagelacin, proceso en el que

desarrollan flagelos rodeados de membranas externas, que terminan
por desprenderse. La maduracin de los microgametocitos hasta
microgametos tarda de 10 minutos a 12 minutos.

En los macrogametos, el ncleo se desplaza hacia la superficie

formando una pro yeccin.
Uno de los microgamentos (flagelos) penetra en el ncleo
externalizado del macrogameto, fecundndolo, de resultas de lo cual
se forma el cigoto.

Apenas 20 minutos ms tarde, el cigoto se desparrama en

seudpodos por los que flu ye el citoplasma, adquiriendo un aspecto
fusiforme denominado ooquineto (estadio mvil del huevo), tal como
describi por primera vez T. A. Freyvogel en el ao 1966 ( Acta
Trop., 23: 201-22).

A medida que el ooquineto crece, los ncleos y se funden,

atravesando una clula epitelial del estmago del mosquito. Una vez
en el lado opuesto del gastrocito del mosquito, el ooquineto
desarrolla una fina pared, adquiere forma esfrica y pierde movilidad
propia, convirtindose en un ooquiste (oocisto). Su dimetro es
50mcm. Se extiende hacia la cavidad celmica del insecto.

El ncleo del ooquiste (oocisto) se divide, asocindose cada ncleo

con una porcin de citoplasma, y formndose miles de
microorganismos independientes, esporozoitos. El ooquiste se rompe,
y los miles de esporozoitos se dispersan en el hemocele del insecto,
logrando algunos alcanzar las glndulas salivares. Y desde esta
localizacin, penetran en el hombre cuando un insecto (siempre una
hembra) pica para alimentarse de sangre, transmitiendo la infeccin
al contaminar la herida con saliva cargada de esporozoitos.

Toda la fase del ciclo vital en el insecto dura entre 4 das y 15 das,
dependiendo de la temperatura ambiente.

La forma del esporozoito vara segn la especie de plasmodio:

estrecha y ligeramente curva ( Plasmodium vivax ); gruesa (P.
malariae); o en forma de media luna ( P. falciparum ). Los esporozoitos
tienen mitocondrias, pero no pigmentos; y su tamao est entre los
10mcm y los 14mcm.

PORQU EL CAMBIO CLIMTICO PUEDE AUMENTAR LA CANTIDAD DE

CASOS DE MALARIA EN EL MUNDO?

El cambio climtico se puede definir como la variacin o aumento del clima o

temperatura normal de la tierra y el mosquito de la malaria o paludismo se da
principalmente en climas tropicales, entonces al haber un calentamiento global
puede que el mosquito se expanda a todos lugares de la tierra ya que la
temperatura cambia volvindose todos los climas de la tierra en tropicales.

CULES SON LAS MEDIDAS QUE SE HAN IMPLEMENTADO EN LA

ACTUALIDAD PARA EL CONTROL DE LA MALARIA?

La lucha antivectorial es el medio principal de reducir la transmisin del paludismo.

Si la cobertura de las intervenciones de esta ndole es suficiente en una zona
determinada, se proteger a toda la comunidad.

La OMS recomienda proteger a todas las personas expuestas a contraer la

enfermedad mediante medidas eficaces de lucha antivectorial. Para el control
efectivo del vector, recomienda proteger a toda la poblacin que se encuentra en
riesgo de infectarse. Hay dos mtodos de lucha contra los vectores que son
eficaces en circunstancias muy diversas: los mosquiteros tratados con insecticidas
y la fumigacin de interiores con insecticidas de accin residual.

Mosquiteros tratados con insecticidas: Los mosquiteros que se utilizan

preferentemente en los programas de salud pblica estn impregnados con
insecticidas de accin prolongada. En la mayora de los lugares, la OMS
recomienda distribuir este tipo de mosquiteros a todas las poblaciones en riesgo.
La forma ms costo eficaz de conseguirlo es suministrarlos gratuitamente, de
modo que todas las personas tengan acceso a ellos en las mismas condiciones.

Al mismo tiempo, es preciso utilizar estrategias de comunicacin eficaces para

convencer a todas las personas que se encuentran en riesgo de contraer la
enfermedad de la importancia de dormir todas las noches bajo estos mosquiteros
y de cuidar de que se mantengan en buen estado.

Fumigacin de interiores con insecticidas de accin residual: La fumigacin

de interiores con insecticidas de accin residual (FIAR) es una intervencin
potente que reduce en poco tiempo la transmisin del paludismo. Su eficacia
mxima se obtiene cuando se fumiga al menos el 80% de las casas de las zonas
destinatarias. La FIAR es eficaz durante 3 a 6 meses, dependiendo de los
insecticidas utilizados y del tipo de superficie fumigada. En algunos lugares, es
preciso repetir la operacin varias veces para proteger a la poblacin durante toda
la temporada de transmisin del paludismo.

Medicamentos antipaldicos: En la prevencin de la enfermedad tambin se

pueden utilizar antipaldicos. Los viajeros pueden tomar frmacos profilcticos
que detienen la infeccin en su fase hemtica y previenen as la enfermedad. Para
las embarazadas residentes en zonas donde la transmisin es moderada o alta, la
OMS recomienda el tratamiento profilctico intermitente con sulfadoxina-
pirimetamina en cada consulta prenatal programada a partir del primer trimestre.
Asimismo, se recomienda administrar tres dosis de tratamiento profilctico
intermitente con sulfadoxina-pirimetamina, junto con las vacunaciones
sistemticas, a los lactantes residentes en zonas de frica donde la transmisin es
elevada.

En 2012, la OMS recomend la quimioprofilaxis estacional del paludismo como

estrategia adicional de prevencin de la enfermedad en zonas del Sahel, mediante
la administracin de tandas teraputicas mensuales de amodiaquina y
sulfadoxina-pirimetamina a todos los menores de 5 aos durante la estacin de
mxima transmisin.

REFERENCIAS

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/

OMS, Count Malaria Out, Roll Back malaria. http://www.rollback-

malaria.org/worldmalariaday/background.html.
M. B. Hoshen, A. P. Morse "A weather driven model of malaria
transmission", Malaria Journal (2004), pgs. 3 a 32.
 USAID, J. Stark, C. Mataya, K. Lubovich, Climate change, adaptation, and
conflict: A preliminary review of the issues. CMM Discussion Paper No.1,
2009.

P. Reiter, "Climate change and mosquito-borne diseases", Environ Health

Perspect, 109 Suppl. 1 (2001), pgs. 141 a 161.