Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DE PROFESSORES UNIVERSITRIOS
RESUMO
Objetivo: observar a qualidade de vida relacionada voz dos docentes da Faculdade de Medicina de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), alm de descrever seus conhecimentos
referentes sade vocal, fornecendo assim, dados que possam motivar futuras aes para preven-
o e tratamento da disfonia. Mtodos: foram utilizados o Protocolo de Qualidade de Vida em Voz
(QVV) e um questionrio que investigou sintomas vocais, uso da voz e atitudes diante dos sintomas.
Resultados: registrou-se que 82% dos docentes participantes atingiram escores iguais a 100 para
o domnio scio-emocional, 38% para o domnio fsico e 38% para o escore total. Uma grande parte
(31%) considera sua voz muito boa, mas deve-se considerar que 26% dos entrevistados no ava-
liaram sua voz. Com relao s atitudes que os docentes tomam frente a um problema vocal, 53%
relatam diminuir o uso da voz. Os sintomas de maior incidncia relatados pelos docentes foram gar-
ganta seca, tosse e perda de voz. Concluso: o presente estudo mostrou relatos de satisfao vocal
e alto ndice de qualidade de vida, porm observou-se uma prevalncia elevada de sintomas vocais,
demonstrando a necessidade de aes preventivas e de orientao vocal para esses professores.
Os professores apresentam alto risco para motivar futuras aes que permitam auxili-los na
desenvolver o distrbio vocal de ordem ocupacio- preveno e tratamento da disfonia.
nal 5-8. Um estudo com professores da rede pblica
de Mogi das Cruzes mostrou que 80,7% destes pro-
fissionais referiram algum grau de disfonia 9 . J em
MTODOS
Ribeiro Preto, a prevalncia de queixa da disfonia
entre os professores da rede pblica municipal foi Foi realizada uma pesquisa de carter observa-
estimada em outro estudo em 93% 10. E ainda, dos cional e de corte transversal na Faculdade de Medi-
734 professores da prefeitura do municpio de So cina de Ribeiro Preto (FMRP) da Universidade de
Paulo que participaram de uma pesquisa 4, 60% So Paulo (USP). Foram convidados a participar da
fazem referncia (atual ou pregressa) de alterao pesquisa todos os 306 docentes da FMRP, ento
vocal. As relaes sociais no trabalho e sua vida distribudos em 13 Departamentos, sem especificar
particular ajudam a deixar esse profissional mais critrios de incluso ou excluso. Esta casustica
susceptvel ao estresse, contribuindo para as con-
composta de profissionais de ambos os sexos,
dies de mau uso e abuso vocal. Muitas vezes
sem restries quanto idade. Foram enviadas em
os professores universitrios so considerados de
elite, pelas condies mais favorveis de trabalho anexo ao instrumento de coleta de dados uma carta
quando comparados aos professores de outros de informao, explicando os objetivos e procedi-
nveis de ensino. Entretanto, sua jornada de tra- mentos da pesquisa, sendo solicitado aos partici-
balho significativa 11, requerendo alta demanda pantes a assinatura de um termo de consentimento,
vocal. Alm disso, o estresse, a competitividade e autorizando a utilizao dos dados obtidos.
a responsabilidade so intensos, fatores estes que O instrumento de coleta de dados utilizado
podem predispor o professor a problemas de voz. foi o protocolo de Qualidade de Vida em Voz
Em um inqurito com 489 professores da Uni- (QVV) 13-16, adaptado do inventrio norte-americano
versidade de Fortaleza 12, verificou-se uma preva- Voice Related Quality of Life (V-RQOL) 13. O ins-
lncia mdia de problemas de voz de 20,2 para trumento analisa o impacto da disfonia na quali-
cada 100 professores. Os sintomas vocais mais dade de vida do sujeito segundo 10 itens em trs
referidos aps uma jornada em sala de aula foram domnios: scio-emocional (questes 4, 5, 8 e 10),
ressecamento, pigarro, ardor e rouquido. Apesar fsico (questes 1, 2, 3, 6, 7 e 9) e global (todas
dos professores referirem rouquido com frequn-
as questes). Estes domnios apresentam valores
cia, apenas 6,6% relatam buscar auxlio mdico ou
que, depois de padronizados, variam entre zero e
fonoaudiolgico. O uso de mtodos paliativos (balas
cem, sendo considerados piores os valores mais
de hortel, gargarejos, automedicao) superou as
condutas realmente eficazes para a melhoria dos prximos de zero e melhores os mais prximos de
problemas de voz. cem. Alm das variveis contidas no QVV, foram
coletados os seguintes dados: tempo de trabalho
A qualidade de vida relacionada voz um
importante auxlio para o entendimento da percep- como professor, nmero mdio de aulas proferidas
o que as pessoas possuem em relao sua por semana naquele semestre, nmero de alunos
sade vocal e de suas reaes perante as altera- por sala de aulas, percepo do ambiente acstico
es na voz. O protocolo QVV 13 (Qualidade de Vida da sala; queixas de alteraes vocais; auto-avalia-
e Voz) um instrumento desenvolvido para medir a o vocal, realizao de atividades fora do mbito
relao da voz com a qualidade de vida, o qual j escolar que exigem o uso da voz, e histrico de
foi traduzido, adaptado 14 e validado 15 para a lngua passagem por consulta fonoaudiolgica.
portuguesa. Trata-se de um protocolo com 10 itens, Depois de preenchido, o instrumento e uma cpia
considerando trs domnios: scio-emocional, fsico do Termo de Consentimento foram enviados pelo
e global.
respondente para a Secretaria do Departamento de
Tendo os problemas de voz uma relao to Medicina Social da FMRP. O trabalho, de acordo
estreita com as condies de trabalho do professor, com seus aspectos ticos, garantiu ao docente
estas precisam ser elucidadas e melhor compre- sigilo e privacidade. O projeto e o respectivo Termo
endidas. Assim, o presente estudo tem por obje-
de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) foram
tivo avaliar a qualidade de vida relacionada voz
aprovados pelo Comit de tica em Pesquisa do
dos docentes da Faculdade de Medicina de Ribei-
Hospital das Clnicas da FMRP da USP, de acordo
ro Preto (FMRP) da Universidade de So Paulo
(USP), por meio de um instrumento estruturado, e com o Processo HCRP no 4545/2007.
verificar as suas atitudes mais frequentes em rela- A tabulao dos dados foi feita no programa SAS,
o sade vocal, fornecendo dados que possam sendo utilizadas apenas estatsticas descritivas.
Tabela 1 Descrio dos escores do QVV, segundo os domnios scio-emocional, fsico e total
Respondentes
Domnio n mnimo 1 quartil mediana 3 quartil mximo com escores
iguais a 100
Scioemocional 81 50,0 100,0 100,0 100,0 100,0 82%
Fsico 81 50,0 87,5 95,8 100,0 100,0 38%
Global 81 52,5 92,5 97,5 100,0 100,0 38%
100 100
80 80
60 60
(%) (%)
40 40
20 20
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
49% 37% 10% 2% 2% 81% 15% 4% 0% 0%
100 100
80 80
60 60
(%) (%)
40 40
20 20
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
80% 14% 2% 4% 0% 83% 12% 2% 2% 1%
100 100
80 80
60 60
(%) (%)
40 40
20 20
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
95% 5% 0% 0% 0% 83% 14% 2% 1% 0%
5. s vezes, fico deprimido (por causa da minha voz). 6. Tenho dificuldades ao telefone (por causa da minha voz).
100 100
80 80
60 60
(%) (%)
40 40
20 20
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
84% 15% 1% 0% 0% 99% 1% 0% 0% 0%
7. Tenho problemas no meu trabalho ou para desenvolver 8. Evito sair socialmente (por causa da minha voz).
minha profisso (por causa da minha voz).
100 100
80 80
60 60
(%) (%)
40 40
20 20
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
75% 20% 5% 0% 0% 94% 4% 1% 1% 0%
9. Tenho que repetir o que falo para ser compreendido. 10. Tenho me tornado menos expansivo
(por causa da minha voz).
(%)
50
40
30
20
10
0
Excelente Muito boa Boa Razovel Ruim
8% 42% 34% 13% 3%
Frequncia referida
Sintoma sempre s vezes nunca no opinou
Rouquido 2 (2%) 41 (51%) 35 (43%) 3 (8%)
Pigarro 3 (4%) 38 (47%) 33 (41%) 6 (8%)
Tosse 1 (1%) 53 (66%) 21 (26%) 5 (7%)
Desconforto ao falar 1 (1%) 20 (25%) 52 (65%) 7 (9%)
Garganta seca 5 (6%) 48 (60%) 22 (28%) 5 (6%)
Perda de voz 0 (0%) 18 (23%) 57 (71%) 5 (6%)
Dor na garganta 0 (0%) 39 (48%) 38 (46%) 4 (6%)
Variaes de voz ao longo do dia 0 (0%) 26 (32%) 49 (61%) 6 (7%)
Frequncias
Questes No
Sim No
respondeu
Incmodo por rudos internos e/ou externos sala de aula 55 (68%) 24 (30%) 2 (2%)
Necessidade de usar a voz mais alta que a habitual 37 (46%) 43 (53%) 1 (1%)
Problema vocal 47 (58%) 34 (42%) 0
Afastamento do trabalho 3 (4%) 78 (96%) 0
Consulta fonoaudiolgica 4 (5%) 76 (94%) 1 (1%)
Hbitos como cigarro e/ou lcool 17 (21%) 64 (79%) 0
Atividade que utilize a voz fora do ambiente escolar 41 (51%) 40 (49%) 0
Conhecimento sobre o uso da voz 37 (46%) 44 (54%) 0
60
(%)
50
40
30
20
10
0
Diminuem o No fazem Utilizam soluo
uso da voz nada caseira
53% 30% 21%
Ainda na Tabela 3, nota-se que o nmero de progressiva, o indivduo vai gradativamente assu-
docentes que ficaram afastados por algum pro- mindo como normal ou correto o padro vocal
blema vocal pequeno (4%) se comparado a um desviado e identificando-se com ele. A literatura
estudo com profissionais que utilizam a voz como evidencia que os professores tm apenas um
instrumento de trabalho 20, incluindo professores, conhecimento bsico do mecanismo necessrio
no qual o exerccio laboral foi a causa de 40% dos produo da voz 19, estando este ainda restrito ao
afastamentos. Em outro estudo 21, dos 72 sujeitos aspecto orgnico com referncia s pregas vocais
com queixas vocais, 14 informaram que obtiveram ou necessidade de ar para a produo do som.
afastamento mdico em decorrncia de problemas No presente estudo, por tratar-se de profissio-
de voz. Em outra pesquisa 19, 15% dos docentes nais de sade e apesar de alguns participantes
pesquisados j faltaram ao trabalho devido a dis- terem afirmado possuir conhecimento sobre o uso
trbios vocais. Alm disso, o nmero de docentes da voz, vale destacar as atitudes tomadas diante
que passou por uma consulta fonoaudiolgica em do problema vocal: diminuir o uso da voz, no fazer
algum momento baixo diante da elevada porcen- nada e utilizar solues caseiras (Figura 3) so ati-
tagem de docentes que referiram ter ou j ter tido tudes que no resolvero a causa de uma possvel
alterao vocal (58%). Por outro lado, deve-se con- disfonia. Estes dados demonstram que falta orien-
siderar que a presente pesquisa foi realizada em tao para os professores sobre como identificar e
uma faculdade cujos respondentes so formados como lidar com o problema vocal.
na rea da sade, inclusive em Fonoaudiologia e Nota-se que muitos docentes relatam que s
supe-se que no necessariamente procurem aten- vezes apresentam rouquido, pigarro, tosse ou gar-
dimento especializado por j terem conhecimento ganta seca (Tabela 2), dado semelhante ao encon-
na rea. trado entre os professores da Universidade de For-
Ainda que os docentes da FMRP apresentem taleza 12, cujos sintomas vocais mais referidos aps
um grau de satisfao vocal elevado, consenso 12 uma jornada em sala de aula foram ressecamento,
que a auto-avaliao vocal merece algumas refle- pigarro, ardor e rouquido.
xes, pois dentre os profissionais da voz falada, Ao encontrar uma alta prevalncia de distrbios
a categoria docente a que apresenta maior pre- de voz em um estudo 12 que envolveu professores
valncia de alteraes vocais e disfonias. Alm universitrios (20,2%), seus autores propuseram
disso, visto que h ocorrncia de vozes altera- dentre outras estratgias, a oferta sistemtica de
das e dificuldades ao falar em professores que as cursos de aperfeioamento vocal aos professores
avaliam favoravelmente 17. Mesmo tratando-se de e sondagem acerca dos problemas de voz a cada 2
profissionais da sade, a hiptese destes docentes anos para verificar a eficcia das medidas preventi-
no conseguirem identificar os problemas ou no vas. Estudos recentes 22,23 mostram que programas
darem devida importncia aos sinais e sintomas de de preveno so importantes e devem focar na
uma alterao vocal pertinente. Se um indivduo conscientizao dos problemas pelos profissionais,
desconhece sua prpria voz, pode no perceber a reconhecimento dos sintomas precoces (fadiga
perturbao de suas qualidades, assim como no vocal, tosse seca, e alterao do pitch vocal), mas
associa os sintomas vocais ao uso incorreto da tambm na orientao sobre uma boa higiene
voz. Como a deteriorizao da qualidade da voz vocal. Diante destes resultados, e dos achados do
presente estudo, v-se necessrio uma maior pre- foi evidenciada uma prevalncia elevada de sinto-
ocupao em relao preveno primria junto a mas vocais. Tal dado demonstra a necessidade de
esses professores. aes preventivas e de orientao vocal para esses
professores.
CONCLUSO
AGRADECIMENTOS
A maioria dos docentes que participaram da
pesquisa apresenta uma boa qualidade de vida Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cien-
associada voz, segundo a avaliao do QVV, mas tfico e Tecnolgico (CNPq) pelo apoio financeiro.
ABSTRACT
Purpose: to observe the voice-related quality of life of teachers from the Ribeiro Preto Medical
School, University of So Paulo (FMRP/USP), to describe their knowledge on vocal health, and to
provide data that can motivate future actions for preventing and treating dysphonia. Methods: data
collection instrument was Quality of Life and Voice Protocol (QLV). It was also used a questionnaire
that investigated vocal symptoms, vocal use and attitudes before the symptoms. Results: 82% of the
teachers who participated in the survey achieved scores equal to 100 for the socio-emotional domain,
38% for the physical domain and 38% for the total score. A large portion (31%) believe his voice very
good but it must be considered that 26% of respondents did not examine their voice. Regarding the
question about the attitudes that teachers take before a vocal problem, 53% reported decrease in the
use of voice. The higher incidence of symptoms reported by teachers was dry throat, cough and voice
loss. Conclusion: this study showed reports of voice satisfaction and high quality of life, but there
was a high prevalence of vocal symptoms, demonstrating the need for preventive actions and voice
education for these university teachers.
problemas da voz em professores da Universidade 19. Servilha EAM. Conscincia vocal em docentes
de Fortaleza. Pr-Fono. 1996; 8(2):15-24. universitrios. Pr-Fono. 1997; 9(2):53-61.
13. Hogikyan ND, Sethuraman G. Validation of an 20. Ortiz E, Costa EA, Spina AL, Crespo AN.
instrument to measure voice-related quality of life Proposta de modelo de atendimento multidisciplinar
(V-RQOL). J Voice. 1999; 13(4):557-69. para disfonias relacionadas ao trabalho: estudo
14. Behlau M, Madazio G, Feij D, Pontes P. preliminar. Rev Bras Otorrinolaringol. 2004;
Avaliao de voz. In: Behlau M. Voz: o livro do 70(5):590-6.
especialista. Vol 1. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. 21. Fabron EMG, Omote S. Queixas vocais entre
p. 120-23. professores e outros profissionais In: Ferreira LPC,
15. Gasparini GGO. Validao do questionrio de Costa HO. Voz ativa: falando sobre o profissional
Avaliao de Qualidade de Vida em Voz (QVV). da voz. So Paulo: Roca; 2000. p. 91-100.
[dissertao] So Paulo (SP): Universidade Federal 22. Fortes FSG, Imamura R, Tsuji DH, Sennes LU.
de So Paulo; 2005. Perfil dos profissionais da voz com queixas vocais
16. Kasama ST, Brasolotto AG. Percepo vocal e atendidos em um centro tercirio de sade. Rev
qualidade de vida. Pr-Fono. 2007; 19(1):19-28. Bras Otorrinolaringol. 2007; 73(1):27-31.
17. Grillo MHMM, Penteado RZ. Impacto da voz 23. Niebudek-Bogusz E, Sznurowska-Przygocka
na qualidade de vida de professore(a)s do ensino B, Fiszer M, Kotyo P, Sinkiewicz A, Modrzewska
fundamental. Pr-Fono. 2005; 17(3):321-30. M, et al. The effectiveness of voice therapy for
18. Lemos S, Rumel D. Ocorrncia de disfonia em teachers with dysphonia. Folia Phoniatr Logop.
professores de escolas pblicas da rede municipal 2008; 60(3):134-41.
de ensino de Cricima-SC. Rev Bras Sade Ocup.
2005; 30(112):7-13.