Reporte de Resultados

Datos de identificacin
Nombre Jos Prez
Edad 45 aos
Rut 12345678-9
Fecha de nacimiento 4 6 1967
Fecha de evaluacin 12 10 2012
Profesional remisor Javier Millas
Evaluador Pedro Pablo Surez

Motivo de consulta
Jos fue derivado a evaluacin cognitiva por su neurlogo, doctor Javier Millas, quien solicita
informacin que permita establecer perfil de fortalezas y debilidades que orienten tratamiento.

Antecedentes Relevantes
Jos es un hombre de 45 aos, est casado con la seora Rita Escobar (42 aos) desde hace 17
aos, con quien tiene dos hijos: Francisco (9 aos) y Felipe (12 aos).

Complet sus estudios universitarios y luego hizo una especializacin en administracin de

empresas, que aprob con distincin mxima. Trabaja desde el ao pasado como contador a
tiempo completo en una empresa de la capital de Chile. Menciona que, al momento de esta
evaluacin, su desempeo laboral es insatisfactorio pues tiene dificultades para cumplir con los
plazos de entrega de documentos. Reporta que en su trabajo anterior, donde tambin ejerci
como contador durante 10 aos, tena un desempeo que era considerado excelente.

En los antecedentes personales se destaca la presencia de Trauma Crneo Enceflico sufrido hace
10 meses en accidente de trnsito. Recibi tratamiento mdico inmediato, ingres con Glasgow de
8 y ha evolucionado satisfactoriamente. No hay otros antecedentes personales de relevancia.

Pruebas Aplicadas
-Entrevista Clnica

-Escala Wechsler de inteligencia para adultos, cuarta edicin-estandarizada en Chile

(WAIS-IV)

Resultados

Conducta observada
Jos lleg a la sesin de evaluacin de manera puntual, tiene una presentacin personal adecuada
al contexto de evaluacin. Se encontr orientado en tiempo, espacio y persona. Se mostr
colaborador con la situacin de evaluacin, invirti esfuerzo en las tareas propuestas y verbaliz
con frecuencia frustracin por dificultad en la resolucin de tareas no-verbales.
Funcionamiento cognitivo

Rendimiento General
Jos obtuvo un rendimiento que se ubica en el promedio en el CI de Escala Total, con un
desempeo mejor al 40% de sus pares. Existe una diferencia significativa entre los ndices
Comprensin Verbal y Razonamiento Perceptual, a favor del ndice de Comprensin Verbal, por lo
que se debe tener precaucin al interpretar el Coeficiente Intelectual Total.

Comprensin Verbal
Este ndice permite la evaluacin de habilidades de razonamiento verbal, formacin de conceptos
y organizacin de una respuesta verbal. Jos tuvo un rendimiento que se ubica en rango sobre el
promedio en este ndice (ICV=112, Centil=78.7), con un desempeo que supera al del 79% de sus
pares. Al interior del ndice se observan los mejores rendimientos asociados a subpruebas que
evalan el conocimiento del significado de palabras y la recuperacin de informacin general
obtenida del ambiente.

Razonamiento Perceptual
Este ndice da cuenta habilidades como razonamiento fluido con tareas de integracin y
organizacin visual, coordinacin visomotora y de separacin de figura-fondo. Jos tuvo un
rendimiento que se ubica en rango bajo el promedio en este ndice (IRP=83, Centil=12.7) con un
desempeo mejor al del 13% de sus pares. Al interior del ndice se observa un desempeo variable
en las subpruebas que lo componen.

Memoria de trabajo
En este ndice se explora la habilidad de una persona para tomar una cantidad de informacin,
llevarla al almacn de memoria de corto plazo y operar con ella hasta alcanzar un objetivo pre-
establecido. Es una habilidad que depende del sostenimiento atencional. Jos alcanz un
rendimiento que se ubica en rango bajo el promedio (IMT=87, Centil=19.4), con un desempeo
mejor al del 19% de sus pares.

Velocidad de Procesamiento
En IVP se evala la rapidez de los sujetos para resolver problema que se apoyan en procesos de
automatizacin cognitiva. Jos tuvo un rendimiento que se ubica en rango promedio (IVP=99,
Centil=47.2), con un desempeo fue mejor al del 47% de sus pares. Jos obtuvo un desempeo
variable en este ndice que es poco frecuente en personas de su edad, por lo que se observa un
desarrollo disarmnico de las habilidades evaluadas. Al tomar en consideracin este hallazgo, el
ndice debe interpretarse con cuidado. Su desempeo fue mejor en las subpruebas que requeran
de mayor atencin al detalle y a la discriminacin visual que en las que requeran de mayor
coordinacin visomotora.

Sntesis y conclusiones
Al trmino de esta evaluacin se observa paciente de 45 aos con antecedente de Trauma Crneo-
Enceflico en accidente de transito sufrido hace 10 meses.
En la evaluacin cognitivo aparece un perfil disarmnico que resulta clnicamente significativo.
Bajo esta condicin, el coeficiente intelectual total no es interpretable. Al analizar el rendimiento
en los ndices factoriales se encuentra un rendimiento significativamente mejor en tareas de tipo
verbal asociados a procesos de categorizacin, conceptualizacin y evocacin de informacin
semntica. Se destaca adems la presencia de una velocidad de procesamiento de informacin
que tiene mejor respuesta funcional al ser comparada con memoria de trabajo.

El anlisis de fortalezas y debilidades del perfil muestra que Jos tiene una fortaleza asociada a la
resolucin de tareas que evalan razonamiento inductivo. Esta fortaleza, asociada
especficamente al rendimiento en Matrices de Razonamiento llama la atencin. Si bien la
informacin se presenta por va visual, la posibilidad de apoyar verbalmente el razonamiento es
una cualidad de la subpruebas que parece haber jugado a favor del paciente.

Se estima que el resultado observado es consistente con lo descrito en la literatura como secuela
de Trauma Crneo-enceflico moderado. Este perfil continuar en transformacin y el paciente
debe ser monitorizado.

Recomendaciones
.

1. Evaluacin neuropsicolgica que provea informacin sobre circuitos antomo-funcionales

y estado funcional de funciones cognitivas en mayor detalle.
2. Tratamiento interdisciplinar orientado a mejora de secuelas fsicas y cognitivas observadas
3. Apoyo desde intervencin cognitivo y manejo cognitivo-comportamental que ayude en la
mejora de la adaptacin laboral.
4. Acompaamiento al paciente y familia con el objetivo de lograr alta tasa de adherencia a
tratamiento y terapia
5. Nueva evaluacin en curso no inferior a 6 meses y no mayor a un ao.

Agradezco su confianza al derivar al paciente,

Jos Santiago Roux Prez

Psiclogo
Universidad Antonio Bermeo
RUT. 3.333.333-k