ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

HIPERTENSIN
La hipertensin arterial es una patologa crnica que consiste en el aumento de la presin
arterial. Una de las caractersticas de esta enfermedad es que no presenta unos sntomas
claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en

Espaa. Sin embargo, la hipertensin es una patologa tratable. Si no se siguen las
recomendaciones del mdico, se pueden desencadenar complicaciones graves, como por
ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar
si se controla adecuadamente.

Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se endurecen a medida
que soportan la presin arterial alta de forma continua, se hacen ms gruesas y puede verse
dificultado al paso de sangre a travs de ellas. Esto se conoce con el nombre de
arterioesclerosis.

Segn datos de la Sociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola para la Lucha contra

la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), en Espaa existen ms de 14 millones de personas
con hipertensin. De esta cantidad, 9,5 millones no estn controlados y 4 millones estn sin
diagnosticar.

Causas

Aunque todava no se conocen las causas especficas que provocan la hipertensin arterial,
s se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las
personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia gentica, el
sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar
al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la
sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un
estilo de vida muy sedentario.

Causas no modificables

Factores genticos:

La predisposicin a desarrollar hipertensin arterial est vinculada a que un familiar de primer

grado tenga esta patologa. Aunque se desconoce el mecanismo exacto, la evidencia cientfica
ha demostrado que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las
posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos
padres sin problemas de hipertensin.

Sexo:

Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta
que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos
se iguala. Esto se debe a que la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas que la
protegen mientras est en la edad frtil (los estrgenos) y por ello tienen menos riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las mujeres jvenes que toman pldoras
anticonceptivas tienen ms riesgo de desarrollar una patologa cardiaca.
Edad y raza:

La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la
presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o mnima aumentan con los aos y
lgicamente se encuentra un mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad.

En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar
hipertensin que los de raza blanca, adems de tener un peor pronstico.

Causas modificables

Sobrepeso y obesidad:

Los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin arterial que un
individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensin arterial y esto
es mucho ms evidente en los menores de 40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la
hipertensin arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces
superior a la de los individuos con un peso normal.

No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la hipertensin, o si hay un

factor asociado que aumente la presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas
investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en
parte responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso
hace que desaparezcan estas alteraciones.

Otras causas

Vasculares:

Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el rin pueden influir en la
aparicin de la hipertensin arterial. De hecho, suponen entre el 2,5 y el 6 por ciento de las
causas. Las principalespatologas vasculares que influyen son:

Enfermedad renal poliqustica.

Enfermedad renal crnica.

Tumores productores de renina.

El sndrome de Liddle.

Estenosis de la arteria renal.

Endrocrinolgicas:

Las causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En stas se incluyen

desequilibrios hormonales exgenos y endgenos. Las causas exgenas incluyen la
administracin de corticoides.

Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales puede
desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la hipertensin asociada con el consumo
de anticonceptivos orales incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad.

Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos adversos sobre la
tensin arterial. Estos frmacos bloquean tanto la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas
COX-2. La inhibicin de la COX-2 puede inhibir su efecto natriurtico que, a su vez, aumenta
la retencin de sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos
vasodilatadores de las prostaglandinas y la produccin de factores vasoconstrictores, es decir, la
endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la induccin de la hipertensin en un paciente
con hipertensin controlada o normotenso.

Las causas hormonales endgenas incluyen:

Hiperaldosteronismo primario.

El sndrome de Cushing.

Feocromocitoma.

Hiperplasia suprarrenal congnita.

Las causas neurognicas incluyen:

Tumores cerebrales.

Poliomielitis bulbar.

Hipertensin intracraneal.

Adems existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparicin de la hipertensin:

Alcohol.

Cocana.

Ciclosporina, tacrolimus.

Frmacos antiinflamatorios no esteroides.

Eritropoyetina.

Medicaciones adrenrgicas.

Descongestionantes que contienen efedrina.

Remedios a base de hierbas que contienen regaliz

Nicotina.

Por ltimo, existen algunas enfermedades que se relacionan con la hipertensin como son el
hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia, el hiperparatiroidismo, la acromegalia,
la apnea obstructiva del sueo y la hipertensin inducida por el embarazo.

Sntomas

Segn, Julin Segura, el presidente de la Sociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola

para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), la mayor limitacin a la hora de
detectar la hipertensin es quela mayora de los casos de hipertensin transcurren sin que
haya ningn sntoma y, por tanto, la enfermedad pasa desapercibida, con el riesgo que eso
conlleva.

Segura indica que hay sntomas inespecficos, como las cefaleas, que ayudan a detectarla
porque ponen en alerta al paciente que decide ir al mdico o acudir a la farmacia a que les
tomen la tensin. Sin embargo, seala que esos sntomas no se pueden atribuir a la hipertensin
porque coinciden en el tiempo como respuesta al dolor.

En el caso de los hipertensos que han estado sin diagnstico durante mucho tiempo, el
presidente seala que estos pueden sufrir en un momento dado una complicacin, como una
angina de pecho, que es un sntoma derivado de esa complicacin.

Prevencin

Tener hbitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad son los
principales factores para prevenir la aparicin de la hipertensin.

Los especialistas sealan que llevar una dieta sana y practicar ejercicio puede ayudar a que la
poblacin general est exenta de sufrir esta patologa.

En los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertensin y por tanto haya una
predisposicin a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este factor gentico supone una llamada de
atencin adicional a que el paciente cuide esos hbitos de vida y vigile sus cifras de tensin
arterial.

Tipos

La tensin arterial tiene dos componentes:

Tensin sistlica: Es el nmero ms alto. Representa la tensin que genera el corazn

cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.

Tensin diastlica: Es el nmero ms bajo. Se refiere a la presin en los vasos

sanguneos entre los latidos del corazn.

La tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg). La tensin arterial alta (HTA)
se diagnostica cuando uno de estos nmeros o ambos son altos. Esta enfermedad se conoce
tambin como hipertensin.

La tensin arterial alta se clasifica como:

Normal: menos de 120/80 mmHg

Prehipertensin: 120/80 a 139/89 mmHg

Estadio 1 de hipertensin: 140/90 a 159/99 mmHg

Estadio 2 de hipertensin: 160/109 a 179/109 mmHg

Estadio 3 de hipertensin: mayor de 179/109 mmHg

Diagnstico

La primera lnea de combate de la hipertensin son los equipos de atencin primaria, tanto
los mdicos, como las enfermeras. En la consulta tienen protocolos de actuacin para que
cuando acudan los pacientes, por los motivos que sean, los sanitarios realicen una medicin. Si
el paciente no est diagnosticado, a partir de ese momento puede empezar su tratamiento si le
hiciera falta.

Otras reas que ayudan a que el paciente identifique una hipertensin y que le advierte de que
sera recomendable que acudiera al especialista para obtener un posible diagnstico son
los chequeos rutinarios que hacen las empresas o cuando los pacientes se hacen una revisin
porque quieren empezar a practicar algn deporte federado o semi profesional.

Estos controles son muy importantes porque se realizan normalmente en personas que nunca
han pasado por un mdico porque han estado sanos hasta el momento y puede ayudar a
diagnosticar al paciente, apostilla Julin Segura, presidente de la Sociedad Espaola de
Hipertensin-Liga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha).

Tratamientos

A la hora de tratar la hipertensin hay dos bloques fundamentales de acciones a realizar:

Mejora de los hbitos de vida

El paciente tiene que llevar una dieta saludable, disminuir el consumo de caloras, de azcares
y grasas yaumentar la prctica de ejercicio fsico. Estas dos prcticas tienen como resultado
un mejor control del peso y si el peso est bien controlado es una manera sencilla de controlar la
hipertensin.

Julin Segura, presidente de la Sociedad Espaola de la Hipertensin- Liga Espaola para la

Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), seala que muchos hipertensos surgen
porque las personas llevan tiempo sin cuidarse y ganan unos kilos. Cuando el hipertenso ya
est identificado, parte de su tratamiento es controlar bien su peso, evitar ganar kilos, tener una
vida activa y evitar llevar una sedentaria.

Por ltimo, Segura recomienda que si el paciente es fumador, conviene que abandone ese hbito
y si suele consumir alcohol, es aconsejable que lo reduzca considerablemente.

Tratamientos farmacolgicos

En caso de que los cambios de los hbitos de vida no funcionen, hoy en da

existen tratamientosfarmacolgicos que son muy tiles para controlar la presin arterial.
Inicialmente estos tratamientos comienzan con un solo frmaco. No obstante, en algunos casos
esta medida no es suficiente y necesitan combinar con dos o tres medicinas para controlar la
presin arterial.

Debido a que la hipertensin arterial es una enfermedad crnica, es fundamental que los
pacientes sean constantes con los tratamientos. Segn los datos de la Seh-Lelha, el 90 por
ciento de los pacientes diagnosticados de hipertensin no lleva a cabo las recomendaciones de
los especialistas en materia de higiene o dieta y el 50 por ciento no sigue los tratamientos que
tienen prescritos.

Esto se debe a que como es una patologa que se padece durante muchos aos, los pacientes
tienden a relajarse con las instrucciones que le da el mdico. Esto puede tener una serie de
consecuencias. La principal es que tendr la hipertensin mal controlada, lo que a largo
plazo puede derivar encomplicaciones cardiovasculares mayores como infarto de
miocardio, ictus, deterioro de la funcin renal o de la circulacin de las piernas, entre otros.

DIABETES
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de
azcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La
diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del
cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Suceden
varias cosas cuando se digiere el alimento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el torrente
sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa
del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde puede
almacenarse o utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar
el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas musculares para quemarla o almacenarla
como energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se
debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.

Las clulas no responden de manera normal a la insulina.

Ambas razones anteriores.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para
cada tipo:
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no
produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del pncreas que
producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La
causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin
embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes debido a las
tasas altas de obesidad. Algunas personas con este tipo de diabetes no saben que
padecen esta enfermedad.
Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden clasificar como tipo 1 ni
2.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier
momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener mayor
probabilidad de padecer esta enfermedad.
Sntomas
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:
Visin borrosa

Sed excesiva

Fatiga

Miccin frecuente

Hambre

Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con hiperglucemia
son asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las personas
pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas se
conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad
a la luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento, pueden
llevar a la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la sensibilidad,
problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones ms

frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente cerebrovascular.

Pruebas y exmenes
Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero un examen de orina solo no diagnostica
la diabetes.
El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la sangre es
superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes
exmenes:
Exmenes de sangre:
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es mayor a
126 mg/dL en dos exmenes diferentes. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se
 denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles son factores
de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C):

Normal: menos de 5.7%

Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%

Diabetes: 6.5% o superior

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es

superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada (esta prueba se
usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se recomiendan para:
Nios obesos que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir de la edad
de 10 aos y se repite cada tres aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo.

Adultos de ms de 45 aos; se repite cada tres aos.

Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida, especialmente
bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms saludables. Adems, algunos casos de
diabetes tipo 2 se pueden mejorar con ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos,
dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y apoyo sobre las
mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor de atencin mdica acerca de
ver a un educador en diabetes.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presin arterial
ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema
nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos de dos a cuatro
veces al ao y comntele acerca de los problemas que est teniendo. Siga las instrucciones del
mdico sobre el manejo de la diabetes.
Grupos de apoyo
Muchos recursos pueden ayudarle a entender ms sobre la diabetes. Si usted padece esta
enfermedad, tambin puede aprender maneras de manejarla y prevenir las complicaciones.
Prevencin
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o retardar el
comienzo de la diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 1 no se puede prevenir.

OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de
tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por s representa la obesidad,
los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un
agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como
la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata
isqumica), e incluso algunos tipos decncer como los gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20
por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar peso/altura, son
consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de
sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de
sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.
Causas
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de
vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y
orgnicos que inducen su aparicin. Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio,
la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero
esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.
Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen fuertemente en la
obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la
obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel
ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa
sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la
obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel
socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les
permiten adaptarse a estas exigencias sociales.
Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados como
una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes
prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno
emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes
obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.
Sntomas
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede
ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con
un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo,
provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa
somnolencia durante el da y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona
inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y
tobillos.
Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una
superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de
forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo
la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a
moderadas cantidades de lquido (edemas).
Prevencin
Llevar una dieta sana y equilibrada junto con la prctica regular de ejercicio fsico son claves
para la prevencin de la obesidad. Los expertos aconsejan realizar un mnimo de cinco ingestas
de alimentos al da en raciones reducidas, as como seguir un patrn alimentario cercano a
la dieta mediterrnea, es decir, bajo en grasas y rico en frutas y verduras. En cuanto al deporte,
la constancia es fundamental. La recomendacin es practicarlo de forma habitual al menos tres
veces por semana durante 45 minutos. La intensidad debe adecuarse a las necesidades y al
estado fsico de la persona.
Tipos
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es
la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central
localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente
la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de
cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.
Obesidad mrbida
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre
todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el empleo
de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son
de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos,
o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con
reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda comer. La ciruga reseccionista es
la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las
tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma
facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical
o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el"by-pass" gstrico.
Obesidad infantil
Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo
cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad
de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades
muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de
presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos
aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica,
reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es
fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin
sana y que no vean tanto la televisin.
Tratamientos
La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando precozmente a
los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a cambiar el peso. Los mdicos
consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crnico que requiere un
tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta,
ejercicio fsico y terapia farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en
promover una prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas
asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas que
impliquen unarentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a largo
plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y
vascular. En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y
realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser
administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipertension-
arterial.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/obesidad.html