ANTICOLINERGICOS

Acordarse el sistema colinrgico,el medeador del sistema colinrgico es acetil colina tiene
receptores muscarinicos y nicotnicos.

SN autonomo dividido en dos sistema el simptico y el parasimptico

El parasimptico representado por el mediador acelticolina su origen craneocaudal tiene dos

receptores nicotnico y muscarinico que es (m1, m2, m3, m4).

La clase solo se base en receptores muscarinicos, los nicotnicos solo importan cuando estn en la
placa neuromuscular porque media la contraccin muscular.

En el ojo el sistema simptico produce midriasis y el parasim miosis, corazn aumento frecuencia
simptico, pulmn broncodilatacion simpa, intestino parasimptico aumenta el peristaltismo y
aumenta las secreciones.

Dentro del uso teraputico de los anticolinrgicos. Si en el ojo el acetilcolina produce miosis si echo
una gota que bloquea acetilcolina o un anticolinrgico produce una midriasis. Si quiero hacer un
fondo de ojo se busca echar midriasis se echa atropina. En la aplicacin clnica se usa mas los
anticolinrgicos para intoxicacin por rgano fosforado, asma, EPOC, colico abdominal dolor
abdominal le colocan anticolinrgico porque si la acetilcolina aumenta la motilidad entonces con el
anticolinrgico bloqueamos la aceltilcolina y calma el dolor.

En la intoxicacin por rgano fosforado se le da atropina.

Simptico contracion radial muscular del iris y produce midriasis.

Cuando dos personas se conocen y hay click es activacin del simptico, si el realmente quieres
saber si le gustan al chico tiene que haber midriasis (sincero).entonces parasimptico es emocin, la
respuesta en la que el individuo se prepara frent a un estimulo positivamente broncodilatacion osea
respira mejor,taquicardia aumento cronotropismo (aumenta frecuencia) inotropismo (fuerza).
Contracion de esfnteres, relaja el detrusor y contra el triangulo vesical y el esfnter, relajacin de
utero. En varon simptico eyaculacin y parasimptico ereccin, vasos sanguneos vasodilatacion.
Si dan anticolinrgico ya no orinas. Mujer con amenaza de aborto no camine y se le da
simpaticomimticos.

Simptico toracolumbar origen y el decimo par craneal es mas importante y en la parte sacra es el
nervio plvico y del parasimptico es craneocaudal.

El espacio sinantico 200 amstron canales colinrgicos,celula postsinaptico y presinaptica, la

vesicula. Acetilcolina bien la vesicula y por estimulo se libera al espacion sinptico y se va al
receptor muscarinico y nicotnico si o si tiene que ir a uno de los receptores no se puede quedar en
el espacio sinptico sino es destruido por acetilcolinesterasa plasmtica.

El que toma veneno se agarra del acetilcolisnesteresa y no hay quien destruya el acetilcolina.

Anticolinrgicos es antimuscarinico. Ejm el que toma rgano fosforado colico abdominal aumneto del
peristaltismo, relajacin de esfnteres, espuma en boca salivacin aumenta, aumento de
secreciones. Insuficiencia respiratoria, miotico, taquicardia por la insuficiencia respiratoria,
faciculaciones,

M1 a nivel de las neuronas del sistema nervioso central, en las posganglionares simpticas, sistema
digestivo,algunos sitios presinapticos, su segundo mensajero fosfolipasa c, aumenta el calcio en el
citosol. Aumenta secrecin acido clohidrico puede llevarte a gastritis y ulcera

Antagonista antimuscarinico pos excelencia la atropina,

Agonistas esteres sintticos de la colina. La metacolina se usa para un paciente esperometria para
estimular la broncocostriccion. pilocarpina a nivel local indicacin en glaucoma.

M2 miocardio segundo mensajero adenil ciclaso / disminye la contractibilidad y frecuencia

M3 todos tejidos glandulares todo secreciones segundo mensajero amento calcio citoslico. Miosis,
lagrimeo, aumento secrecin salival, cierra el bronquio o broncocostriccion. aumento tono muscular
y motilidad en el tracto gastrointestinal vejiga favorece la miccin, aumenta la contraccin del
musculo detrusor

M4 sistema nervioso central segundo mensajero adenil ciclasa

M5 sistema nervioso central segundo mensajero aumento calcio citosolico

Mecanismo de accin del acetil colina

Compuesto de amonio cuaternarios

No atraviesa membranas

Carece de relevancia teraputica porque se inactiva rpidamente.

Antocolinergicos

Agonistas que estimulen el factor muscarinico de forma directa e indirecta mas importantes, en la
miastenia gravis se usa el de accin indirecta hay reversible por horas su accin e irreversible se
junta al acetilcolinesterasa y no lo sueltan disopropil, paration es isecticida.salmonisarin uso militar.

La neosticmina comercial es neostimon para miastenia gravis y fisoctimina ambas se usa tambin
para cuando hay ileo paralitico por ciruga para que empieze el peristaltismo.

Paciente con rgano fosforado signos con la sobreacitvavion del acetilcolina. Se usa anticolinrgicos

Medicamentos anticolinrgicos es buscapina, plidan

Para diagnosticar la muerte cerebral es poner atropina en caso de estar con muerte cerebral la
atropina no hace nada en caso de no tener muerte cerebral hay taquicardia.

Son parasimaptico mimticos ejm ileo paralitico retencin urinaria no mucho teraputica.

Pilocarpina.- va al m3 aumenta la miosis. Sirve en glaucoma.

Se usa en caso de intoxicacin por atropina se da pilocarpina, neoctismina. fisoctimina

Tiene uso en el alzeheimer es coadyudante

Efectos adversos el acetilcolinesterasa.- se queda el acetilcolina, despolarizacin permanente,

fibrilacin muscular, fasiculacion, aveces llega a musculos respiratorios y muerte, convulsiones,
cefalea, miosis, aumenta secreciones, relajacin de esfinteres

Px con tec anisocoria

Px con miosis puede estar drogado o rgano fosforado

Tto rgano fosoforado soporte funciones vitales, lavado gstrico, lavarlo xq aveces esta por la piel la
intoxicacio, administras atropina 2 o 5 ml

Antagonistas colinrgicos

Bloquenates de los receptores muscarinicos uso teraputico tenemos aminas terciaria absorcin
rpida unin a proteinas plasmtica vida media una hora son parcialemnte metabolizaa en higado y
cuaternarias abosorcion gastrointestinal no prenetra la SNC no pasa barrera hematoencefalica
accin mas selectiva.

Inhibidores de la sntesis de acetilcolina

Inhibidores de la liberacin de acetilcolina