1. Cul de los siguientes problemas psiquitricos es ms frecuente en mujeres que en ______________________________
hombres?: ______________________________ A) Trastorno de personalidad paranoide. B) Intentos de suicidio. ______________________________ C) Suicidio consumado. ______________________________ D) Consumo de alcohol. E) Sndrome de dficit de atencin con hiperactividad. ______________________________ ______________________________ 2. Cul de los siguientes problemas amnsicos no suele aparecer en un cuadro confusional o demencial: ______________________________ A) El sujeto cree haber vivido ya una situacin semejante (dj veu). ______________________________ B) El sujeto narra un hecho real del pasado pero algunos detalles estn alterados (distorsin del recuerdo). ______________________________ C) Al pedrsele informacin sobre el pasado que el sujeto no recuerda, introduce en su ______________________________ lugar una historia que no sucedi, sin ser consciente de dicha sustitucin (confabulacin). ______________________________ D) El sujeto recuerda una y otra vez hechos negativos de su pasado. ______________________________ E) El sujeto cree que nunca ha visto a una persona concreta (jamais vu). ______________________________ 3. La ansiedad generalizada se caracteriza por: ______________________________ A) Miedo a ciertos estmulos concretos (p. ej. animales). B) Ansiedad que cursa en crisis de corta duracin. ______________________________ C) Ansiedad bastante persistente durante varias semanas. ______________________________ D) Aparicin de los sntomas cuando el sujeto es observado. E) Miedo a encontrarse en lugares donde puede ser difcilmente ayudado si le ______________________________ sucediera algo. ______________________________ 4. Respecto a las fobias, es cierto que: ______________________________ A) La agorafobia no sucede en lugares cerrados (p. ej. transporte pblico). ______________________________ B) Las fobias infantiles suelen cronificarse casi en su totalidad. C) En la fobia simple los sntomas son siempre leves. ______________________________ D) El sujeto con fobia social no se beneficia de los programas de entrenamiento en ______________________________ habilidades sociales. E) Cuando el agorafbico sale de casa, suele hacerlo acompaado (soltera). ______________________________ ______________________________ 5. En el trastorno obsesivo compulsivo: A) El inicio es tardo alrededor de los 40 aos. ______________________________ B) Se ha implicado a la serotonina en su etiopatogenia. ______________________________ C) El sujeto ejecuta conductas de modo voluntario. D) Suele afectar a sujetos extrovertidos y despreocupados. ______________________________ E) Las ideas que surgen en el sujeto son egosintnicas (estn de acuerdo con su ______________________________ conducta y creencias) ______________________________ 6. En cul de los siguientes puede haber sntomas impulsivos?: ______________________________ A) Epilepsia. B) Sndrome de Gilles de la Tourette. ______________________________ C) Demencia. ______________________________ D) Encefalitis herptica. E) Todos los anteriores. ______________________________ ______________________________ 7. El trastorno hipocondraco: A) Consiste en un sntoma fsico concreto que surge tras un estrs psicosocial ______________________________ relevante para el sujeto. ______________________________ B) Engloba una variedad de sntomas somticos de larga duracin. C) Se caracteriza por una preocupacin persistente respecto a un defecto fsico real o ______________________________ imaginado. ______________________________ D) Conduce a quien lo padece a solicitar que se le realicen numerosas pruebas mdicas. ______________________________ E) Es siempre de caractersticas delirantes. ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ 8. Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivo- ______________________________ compulsivo?: ______________________________ A) Antipsicticos. B) Benzodiacepinas. ______________________________ C) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de noradrenalina. ______________________________ D) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de serotonina. E) Estimulantes. ______________________________ ______________________________ 9. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos somatomorfos NO es correcta?: ______________________________ A) El trastorno de somatizacin suele desencadenarse en personas con dificultad para ______________________________ expresar verbalmente sus emociones. B) El trastorno por dolor es una enfermedad que puede llegar a ser incapacitante. ______________________________ C) La hipocondra es el miedo a contraer o padecer una enfermedad. Si esta idea ______________________________ cumple criterios de idea delirante no se diagnostica hipocondra sino de trastorno delirante. ______________________________ D) Al igual que el trastorno facticio, los trastornos somatomorfos se caracterizan por ______________________________ una produccin deliberada de uno o un conjunto de sntomas. E) Los trastornos somatomorfos con frecuencia se relacionan a trastornos de ______________________________ personalidad y abuso de substancias. ______________________________ 10. Atendemos a un paciente tremendamente pesado, siempre con quejas diferentes y ______________________________ del que adems tenemos la sensacin de que no sigue en absoluto nuestras ______________________________ recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se conocen como: ______________________________ A) Desconfianza. ______________________________ B) Transferencia. C) Contratransferencia. ______________________________ D) Discurso. ______________________________ E) Mundo interno ______________________________ 11. Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas ______________________________ constituido por: sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea) o miedo a tener un paro respiratorio, mareo, sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, ______________________________ palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el diagnstico ______________________________ ms probable?: A) Trastornos de ansiedad generalizada. ______________________________ B) Trastorno de pnico. ______________________________ C) Trastorno mixto ansioso-depresivo. D) Trastorno fbico. ______________________________ E) Trastorno de adaptacin. ______________________________ 12. Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos que cuenta, con cierta indiferencia, ______________________________ que ha perdido la visin de forma brusca en los dos ojos. Durante el interrogatorio se ______________________________ constata que esto ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con la que se iba a ir de viaje de placer le dijo que por fin no poda ir. La exploracin por lo dems resulta ______________________________ anodina y en la anamnesis se recoge un episodio de anestesia en un brazo hace 1 ______________________________ ao. Qu patologa, de entre las siguientes, es ms probable que presenta la paciente?: ______________________________ A) Trastorno de conversin. ______________________________ B) Trastorno facticio. C) Trastorno de somatizacin. ______________________________ D) Simulacin. ______________________________ E) Trastorno por estrs agudo. ______________________________ 13. Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra por un cirujano plstico, debido a ______________________________ que afirma constantemente que tiene hinchada una parte de la cara. El cirujano no ha podido comprobar en ningn momento esta afirmacin. El diagnstico ms probable es ______________________________ de: ______________________________ A) Simulacin. B) Bulimia nerviosa. ______________________________ C) Trastorno de conversin. ______________________________ D) Trastorno de somatizacin. E) Trastorno dismrfico corporal. ______________________________ ______________________________ 14. Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen todos ______________________________ los siguientes EXCEPTO: ______________________________ A) La reexperimentacin del episodio. B) El aumento del grado de alerta. ______________________________ C) La evitacin de estmulos. ______________________________ D) El estado de nimo deprimido. E) Restriccin de la vida afectiva. ______________________________ ______________________________ 15. De entre las siguientes benzodiacepinas, seale la de accin ms corta: A) Diazepam. ______________________________ B) Clordiazepxido. ______________________________ C) Lorazepam. D) Alprazolam. ______________________________ E) Triazolam. ______________________________ 16. Pueden producir sntomas depresivos: ______________________________ A) Hipotiroidismo. ______________________________ B) Lupus eritematoso sistmico. C) Fenotiazinas. ______________________________ D) Carcinoma de cabeza de pncreas. ______________________________ E) Todas las anteriores. ______________________________ 17. La diferencia entre distimia y depresin mayor radica en la presencia o no de: ______________________________ A) Despertar precoz y empeoramiento matutino. B) Prdida de apetito y peso. ______________________________ C) Prdida total de la capacidad de disfrutar. ______________________________ D) Todas las anteriores. E) Ninguna de las anteriores. ______________________________ ______________________________ 18. En la profilaxis de los trastornos bipolares el tratamiento de primera eleccin es: A) Litio. ______________________________ B) Carbamazepina. ______________________________ C) Valproato de sodio. D) Buspirona. ______________________________ D) Haloperidol. ______________________________ 19. Los trastornos psiquitricos que con ms frecuencia se diagnostican en Atencin ______________________________ Primaria son: ______________________________ A) Trastornos depresivos. B) Trastornos de ansiedad. ______________________________ C) Alcoholismo. ______________________________ D) Psicosis. E) Demencias. ______________________________ ______________________________ 20. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al suicidio es INCORRECTA?: A) El riesgo de suicidio es mayor en los familiares de pacientes depresivos que en ______________________________ familiares de pacientes con mana o esquizofrenia. ______________________________ B) Las tasas de suicidio son ms altas en las zonas urbanas que en las rurales. C) Un perodo de menor riesgo al suicidio en pacientes esquizofrnicos son los meses ______________________________ siguientes al alta hospitalaria. ______________________________ D) En los ancianos, los intentos de suicidio son menos frecuentes, pero el xito es mayor. ______________________________ E) Los varones deprimidos son ms proclives al suicidio que las mujeres. ______________________________ 21. De entre los siguientes sntomas, seale cul sera ms improbable encontrar en ______________________________ un episodio manaco: ______________________________ A) Aumento de las necesidades del sueo. B) Distractibilidad. ______________________________ C) Verborrea. ______________________________ D) Grandiosidad. E) Animo irritable. ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ 22. Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que: ______________________________ A) El uso de frmacos antipsicticos en las fases manacas conlleva el riesgo de ______________________________ inducir un viraje a la fase depresiva. B) El uso de frmacos antidepresivos en la fase depresiva conlleva el riesgo de inducir ______________________________ un viraje a la fase manaca. ______________________________ C) En el tratamiento de mantenimiento de los pacientes bipolares se recomienda el uso de uno o ms frmacos eutimizantes. ______________________________ D) Los frmacos anticomiciales no deben utilizarse en estos pacientes por el riesgo de ______________________________ que desarrollen una discinesia tarda. E) En los casos de mana disfrica (mana mixta) o de ciclacin rpida la respuesta a ______________________________ las sales de litio parece ser inferior a lo normal. ______________________________ 23. Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice ______________________________ encontrarse muy bien, mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e incluso se ______________________________ siente capaz de comprender cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella lleva una semana durmiendo poco y que no para; se levanta temprano, sale a la calle, ______________________________ vuelve, se cambia, vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona que encuentra ______________________________ y no controla lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener ningn problema. El diagnstico sera: ______________________________ A) Episodio manaco. ______________________________ B) Trastorno bipolar. C) Trastorno psictico breve. ______________________________ D) Trastorno de ansiedad generalizada. ______________________________ E) Trastorno de identidad disociativo. ______________________________ 24. Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo leve por su mdico de Atencin ______________________________ Primaria con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) a dosis teraputicas (por ejemplo: 20 mg de fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento ______________________________ no obtiene la respuesta teraputica deseada, qu deber hacer?: ______________________________ A) Aumentar la dosis. B) Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo teraputico. ______________________________ C) Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de los tricclicos. ______________________________ D) Esperar, ya que la respuesta teraputica tarda aproximadamente 2 semanas. E) Derivarlo al especialista. ______________________________ ______________________________ 25. Cul de los siguientes hechos NO se debe poner en prctica en el marco de una psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido?: ______________________________ A) Ofrecer comprensin, disponibilidad y competencia. ______________________________ B) Explicar el carcter temporal del trastorno. C) Estimular la toma de decisiones importantes. ______________________________ D) Destacar y valorar los logros alcanzados. ______________________________ E) Informar a la familia sobre la enfermedad. ______________________________ 26. Un paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos previos, presenta desde ______________________________ hace un mes aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondraco que la propia familia califica de absurdas, del ______________________________ tipo de: no puedo comer porque no tengo estmago, llegando en alguna ocasin a ______________________________ expresar su temor a estar muerto. El diagnstico de presuncin, entre los siguientes, es: ______________________________ A) Psicosis esquizofrnica. ______________________________ B) Depresin psictica. C) Inicio de una demencia. ______________________________ D) Neurosis hipocondraca. ______________________________ E) Paranoia involutiva. ______________________________ 27. El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue siendo el tratamiento de eleccin ______________________________ (primera alternativa) en: A) La psicosis maniacodepresiva. ______________________________ B) La esquizofrenia paranoide. ______________________________ C) La depresin mayor. D) La depresin delirante con gran agitacin y riesgo suicida. ______________________________ E) El trastorno esquizoafectivo. ______________________________ ______________________________ ______________________________ 28. Seale cul de estas proposiciones en FALSA respecto a la conducta suicida: ______________________________ A) El nmero de intentos de suicidio es mayor en los hombres que en las mujeres, ______________________________ mientras que los suicidios consumados se dan ms en las mujeres. B) El riesgo de suicidio puede surgir en cualquier categora de diagnstico psiquitrico. ______________________________ C) El riesgo de suicidio aumenta estadsticamente con la edad. ______________________________ D) Las tentativas chantajistas de suicidio son menos graves pero no exentas de riesgo. ______________________________ E) Aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de suicidio. ______________________________ 29. Seale cul de las siguientes caractersticas diferenciadoras de la depresin ______________________________ endgena (DE) y la depresin neurtica (DN), es FALSA: ______________________________ A) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y constitucionales. DN: Trastornos del desarrollo afectivo y factores psicosociales. ______________________________ B) Curso. DE: Fsico. DN: Continuo (fluctuante). ______________________________ C) Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino. DN: Mejora vespertina. D) Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante. DN: Indicada. . ______________________________ E) Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional. ______________________________ 30. La prevalencia del suicidio consumado en el mundo industrializado es mayor entre: ______________________________ A) Las mujeres jvenes. ______________________________ B) Los hombres ancianos. C) Los hombres jvenes. ______________________________ D) Las mujeres ancianas. ______________________________ E) Los hombres y mujeres de edad intermedia. ______________________________ 31. En la patogenia de la esquizofrenia se han implicado los siguientes ______________________________ neurotransmisores: A) Dopamina y noradrenalina. ______________________________ B) Dopamina y GABA. ______________________________ C) Serotonina y noradrenalina. D) Todos los anteriores. ______________________________ E) Ninguno de los anteriores ______________________________ 32. Cul de las siguientes funciones no se altera en la esquizofrenia?: ______________________________ A) Lenguaje. ______________________________ B) Percepcin. C) Afectividad. ______________________________ D) Contenido del pensamiento. ______________________________ E) Todas las anteriores pueden estar alteradas ______________________________ 33. Cul de las siguientes no es una alteracin fundamental en la esquizofrenia, ______________________________ segn la defini Eugen Bleuler?: A) Ambivalencia afectiva. ______________________________ B) Autismo o aislamiento social. ______________________________ C) Afectividad embotada o aplanada. D) Trastornos asociativos. ______________________________ E) Alucinaciones ______________________________ 34. Un paciente psictico, en tratamiento con medicacin neurolptica, refiere ______________________________ sensacin subjetiva de inquietud. A la exploracin, se ve que es incapaz de relajarse, ______________________________ va y viene por la consulta alterna entre sentarse y levantarse, y cuando est de pie, se balancea de pierna a pierna. El cuadro descrito sera compatible con el siguiente ______________________________ trastorno inducido por frmacos: ______________________________ A) Parkinsonismo. B) Sndrome neurolptico maligno. ______________________________ C) Sndrome de piernas inquietas. ______________________________ D) Distona aguda. E) Acatisia. ______________________________ ______________________________ 35. Uno de los siguientes criterios NO corresponde al diagnstico de Trastorno Paranoide: ______________________________ A) Es un delirio bien sistematizado. ______________________________ B) Presenta una conducta rgida. C) Ligero deterioro de la personalidad. ______________________________ D) Comprobacin de la realidad acusadamente distorsionada. ______________________________ E) Adaptacin social frustrada por el sistema delirante. 36. La celotipia est ubicada clnicamente dentro de: ______________________________ A) Neurosis fbica. ______________________________ B) Alexitimia. C) Depresin endgena. ______________________________ D) Ansiedad. ______________________________ E) Estados paranoides. ______________________________ 37. Seale cul de las siguientes caractersticas NO es propia del trastorno lmite de la ______________________________ personalidad: A) Impulsividad en, al menos, dos reas, por ej.: accesos incontrolables de ira, gastos ______________________________ excesivos, abusos de sustancias txicas, conduccin temeraria ,etc. ______________________________ B) Falta de remordimientos, como lo demuestra la indiferencia o la justificacin de haber daado o maltratado a otros. ______________________________ C) Sentimiento crnico de vaco desplegando un esfuerzo frentico por evitar el ______________________________ abandono real o imaginario. D) Ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos graves relacionados con el ______________________________ estrs. ______________________________ E) Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable, pasando rpidamente de la idealizacin a la desvalorizacin de los dems. ______________________________ ______________________________ 38. Una joven de 23 aos acude al servicio de urgencias con varios cortes superficiales en la cara interna de ambos antebrazos, y en un estado de somnolencia y torpor que ______________________________ hace suponer la ingesta reciente de psicofrmacos o substancias psicoactivas. La ______________________________ paciente alega que estaba muy nerviosa (a punto de explotar) y que haba ido tomando tranquilizantes sin encontrar mejora, hasta que acab autoinflingindose los ______________________________ cortes para paliar la tensin interna. Un episodio as es frecuente en: ______________________________ A) La esquizofrenia. B) El trastorno esquizotpico de la personalidad. ______________________________ C) El retraso mental. ______________________________ D) El trastorno explosivo intermitente. E) El trastorno lmite de la personalidad. ______________________________ ______________________________ 39. Un sujeto buscador de la admiracin ajena puede tener una estructura de personalidad: ______________________________ A) Narcisista. ______________________________ B) Histrinica. C) Lmite. ______________________________ D) Antisocial. ______________________________ E) Paranoide. ______________________________ 40. Sealar la falsa en relacin al delirium tremens: ______________________________ A) Su mxima intensidad es a las 48-72 horas. B) Si dura ms de 6 das hay que buscar otras causas asociadas. ______________________________ C) Suele estar precedido de un sndrome de abstinencia grave o tardo con crisis ______________________________ convulsivas. D) Requiere su traslado para tratamiento en una unidad psiquitrica. ______________________________ E) La mortalidad es del 20%. ______________________________ 41. La encefalopata de Wernicke, sealar la falsa: ______________________________ A) El mejor tratamiento son las benzodiacepinas. ______________________________ B) Presenta con frecuencia sntomas de abstinencia asociados. C) Al mejorar a veces se hace evidente la psicosis de Korsakoff comrbida. ______________________________ D) Hay alteraciones de la motilidad con ataxia y confusin. ______________________________ E) No es imprescindible dar tiamina. ______________________________ 42. Sealar la falsa: ______________________________ A) El sndrome de Korsakoff es un fallo de memoria de fijacin y evocacin con frecuentes confabulaciones. ______________________________ B) El Korsakoff es casi siempre reversible con tiamina. ______________________________ C) Los pacientes que toman disulfirm suelen beber pequeas cantidades de alcohol para probar el efecto del disulfirm. ______________________________ D) La reaccin a disulfirm puede ser mortal. ______________________________ E) A un paciente con rubefaccin facial y corporal que toma disulfirm se le debe administrar defehidramina. ______________________________ ______________________________ 43. Entre los sntomas ms frecuentes de la intoxicacin por cocana NO se encuentra: ______________________________ A) Midriasis. ______________________________ B) Sntomas manacos. C) Hipotensin arterial. ______________________________ D) Taquicardia. ______________________________ E) Agitacin psicomotriz. ______________________________ 44. Un hombre de 25 aos es conducido al servicio de urgencias por su familia porque ______________________________ dice que le persiguen unos asesinos que van a matarle. En la exploracin fsica se observan pupilas dilatadas, temperatura de 37,8C, PA 110 pm y TA de 160/95 mm Hg, ______________________________ sin otros hallazgos. La familia afirma que tiene historia de abuso de drogas. La droga ______________________________ que ms probablemente ha producido esta reaccin es: A) Alcohol ______________________________ B) Cocana ______________________________ C) Diazepam D) Herona ______________________________ E) Fenobarbital ______________________________ 45. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin con la intoxicacin etlica ______________________________ aguda?: ______________________________ A) A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre existe riesgo de coma. B) Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se consideran potencialmente letales. ______________________________ C) Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no se correlacionan con su ______________________________ concentracin sangunea. D) El coma etlico puede ocasionar hiperventilacin ,hipertermia y alcalosis respiratoria. ______________________________ E) La broncoaspiracin del contenido gstrico es una complicacin poco frecuente de ______________________________ este estado. ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ________________