Andreas Pder
BrgerUnion Sdtirol Ladinien
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Grundstzliche Bemerkungen
Mit dieser Sanittsreform werden vor allem fnf wesentliche Probleme geschaffen:
Aufgeblhte Verwaltung, Abbau der Krankenhuser, mehr Kosten sind die Schlagworte, mit denen
die Sanittsreform charakterisiert werden kann. Die Sanitt in Sdtirol war noch nie so teuer wie
nach mittlerweile drei Jahren Sanittspolitik der Landesregierung Kompatscher.
In anderen Lndern wrde eine Landesregierung mit einer derart katastrophalen Sanittspolitik
tglich ffentlich in der Luft zerrissen".
Dreiviertel der Sanittsreform betreffen den Generaldirektor, die Manager, das Fhrungsgremium,
die Bezirksdirektoren, die Gehlter und die Machtflle des Verwaltungsapparates im Sanittsbetrieb.
Dann geht es noch um die Zustndigkeiten der Landesregierung, die Finanzierung des
Sanittsbetriebes und einige technische Bereiche. Der wirklich die Patienten und
Gesundheitsversorgung vor Ort betreffende Teil der Sanittsreform ist jener, in dem aus sieben
Krankenhusern vier gemacht und die kleinen Krankenhuser von den Groen verschluckt werden.
Seit Amtsantritt der Landesregierung Kompatscher sind die Kosten des Sdtiroler Sanittswesens um
130 Millionen Euro angestiegen und die Leistungen gesunken.
Geburtenabteilungen wurden geschlossen, Krankenhausbetten abgebaut, Primariate gestrichen,
die Bezirkskrankenhuser werden ausgeblutet, es herrscht ein Mega-rztemangel, die
Krankenhaus-Killer Art. 26
Durch die Abschaffung des eigenen Pdiatrie-Primariats im Krankenhaus Schlanders und die
Zusammenlegung mit dem Primariat des Krankenhauses Meran riskiert das Vinschger Krankenhaus,
nur mehr Anhngsel des Krankenhauses von Meran zu werden.
Art. 26 lsst wenig Interpretationsspielraum: Er lsst nur mehr ein Landeskrankenhaus und vier
Bezirkskrankenhuser brig, die zwar in ihrem Namen Haupt- und Nebenstandort tragen, faktisch
aber werden die bisherigen Standorte Schlanders, Sterzing und Innichen von den Hauptstandorten
geschluckt.
Damit nimmt der von der Landesregierung in der Sanittsreform durch die Reduzierung der Zahl der
Krankenhuser von sieben auf vier vorgezeichnete Weg zur Aushhlung der kleineren
Krankenhausstrukturen in den Bezirken seinen Lauf.
Die Landeregierung argumentiert damit, dass nur durch die Integration der kleineren
Krankenhausstrukturen in die greren Bezirkskrankenhuser die peripheren Krankenhuser
gerettet werden knnen.
Kritiker dieser Vorgangsweise sagen genau die entgegengesetzte Entwicklung voraus: Die kleineren
Krankenhausstrukturen wie Schlanders, Sterzing und Innichen werden an Attraktivitt und
Fachpersonal verlieren, sie werden langsam aber sicher von den greren geschluckt und letztlich
werden sie nur mehr zu Nebenstandorten degradiert. Nur die Nennung aller sieben Krankenhuser
als eigenstndige Krankenhuser im koordinierenden Sanittsbetrieb wrde den Erhalt der
peripheren Krankenhuser garantieren.
Die Aushhlung der drei Sterzing, Schlanders und Innichen geht mit den nun vorliegenden
konkreten Plnen der Landesregierung in eine definitive Phase ber. Dass es knftig formell statt
der bisher 7 nur mehr 4 Krankenhuser geben wird bedeutet, dass die drei Bezirkskrankenhuser
an Bedeutung, Attraktivitt und an Absicherung verlieren.
Es ist ein gravierender Fehler, die Bezirkskrankenhuser im Rahmen des Konzepts ein
Krankenhaus, zwei Standorte formell zu streichen. Damit werden knftig die Standorte in
Schlanders, Sterzing und Innichen definitiv in Frage gestellt.
Paradox ist, dass die Bezirksdirektionen als Verwaltungsstrukturen beibehalten werden whrend
die kleineren Bezirkskrankenhuser formell verschwinden und faktisch eine Aushhlung einher
Mit Art. 2 bertrgt der Landtag der Landesregierung alle Zustndigkeiten im Bereich
Gesundheitswesen, der Landtag wird in dieser Frage knftig wohl kaum noch einmal legislativ ttig
werden mssen.
Die Abstze 3 und 4 dieses Art. 2 gehen weit ber die Verwaltungsbefugnisse hinaus, die in den
ersten beiden Abstzen der Landesregierung zugesprochen werden.
Allein beispielsweise diese letzgenannte Zustndigkeit hinsichtlich der Errichtung oder Abschaffung
komplexer medizinischer Organisationseinheiten erffnet in dieser Formulierung der Landesregierung
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Abs. 4 regelt: Die Landesregierung ist ermchtigt, die Wahrnehmung von Verwaltungsaufgaben und -
befugnissen im Gesundheitsbereich zu regeln, wenn dies fr die Durchfhrung von Vereinbarungen
oder Einvernehmen, die in der Staat- Regionen-Konferenz oder in der Gemeinsamen Konferenz
getroffen worden sind, notwendig ist.
Mit diesem Abs. 4 wird sogar die Gesetzgebungsbefugnis des Landtages ausgehebelt, die
Landesregierung setzt unmittelbar das um, was die Staat-Regionen-Konferenz vereinbart, unabhngig
davon, ob der Landtag in dieser Frage im Rahmen der doch betrchtlichen Zustndigkeiten im
Bereich er Organisationsstrukturen im Gesundheitswesen damit einverstanden ist oder nicht.
Schwierig ist in diesem Zusammenhang auch der nchste Artikel im Gesetzentwurf, der zustzlich zu
den Zustndigkeiten der Landesregierung noch die Zustndigkeiten der Landesverwaltung definiert,
als ob dies zwei unterschiedliche Institutionen wren.
Besonders im Abs. 2 werden wichtige Bereiche und Entscheidungen an die Durchfhrungsverordnung
delegiert.
Dass Art. 2 weitestreichende Zustndigkeiten an die Landesregierung bertrgt und Art. 3 diese noch
einmal verstrkt kommt einer legislativen Selbstkastration des Landtages gleich, wenn dieses Gesetz
in dieser Form beschlossen wird.
Besonders die Betriebsordnung des Sanittsbetriebes ist ein mchtiges Steuerungsinstrument fr das
gesamte Gesundheitswesen, das ziemlich ausschlielich in der Hand des Generaldirektors liegt und
bei der die Landesregierung praktisch ihre Zustimmung geben kann, ohne bei deren Ausarbeitung
entscheidend mitreden zu knnen.
Blhungen in der Gesundheitsverwaltung
Art. 4 bis Art. 20, sowie die Art. 27, 28, 29, 30, 31, 33, 35, 36, 37, 39, 40, 41, 42, also mehr als zwei
Drittel des Reformgesetzes betreffen den Verwaltungsapparat im Gesundheitswesen oder
bergangsbestimmungen dazu.
Neben der Landesregierung und der Abteilung Gesundheit gibt es unter anderem noch den
Sanittsbetrieb, den allmchtigen Generaldirektor, die Betriebsdirektion, die Organisationseinheit
klinische Fhrung, Kollegium klinische Fhrung, vier Gesundheitsbezirke, Bezirksdirektionen,
Fhrungsgremium des Sanittsbetriebes sowie den Rat der Vorsitzenden der Bezirksgemeinschaften.
Dieser aufgeblhte Verwaltungsapparat mit fnf Sanittsbetrieben (Sanittsbetrieb +
Gesundheitsbezirke) und mehreren Kollegien, Fhrungsgremien, Rten und Direktionen bringt zwar
hhere Kosten im Gesundheitswesen aber nicht zwangslufig mehr Qualitt und lst mit Sicherheit
auch die Fragen wie rztemangel oder Wartezeiten nicht.
Dieser Verwaltungsapparat mit fnf Sanittsbetrieben in einem hat bereits bisher zu
Mehrgleisigkeiten gefhrt, die bei den Ankufen zu hheren Kosten oder beispielsweise im EDV-
Bereich zu untereinander nicht kompatiblen Systemen gefhrt haben.
Abwegig erscheint mir die Beibehaltung der vier Gesundheitsbezirke, das neue Fhrungsgremium
und der Rat der Bezirksgemeinschafts-Vorsitzenden zu sein.
Begrndung:
a) Weil fr den 21.02.2017 zu keinem Zeitpunkt in regulrer Form unter Beachtung des
Art. 32 der Geschftsordnung eine Sitzung des 4. Gesetzgebungsausschusses
einberufen war.
b) Die Sitzung des Ausschusses hatte nach einem 24-stndigen Verlauf vom 09.30 Uhr
des 20.02.2017 bis 09.30 des 21.02.2017 einen vollen Tag angedauert und es wre
fr deren Fortsetzung am 21.02.2017 am Nachmittag eine Neueinberufung
erforderlich gewesen.
c) Weil die Neueinberufung der Sitzung unter Beachtung des Art. 32 der
Geschftsordnung fr den 22.02.2017 erfolgt war mit Fortsetzung derselben
Tagesordnung und somit eine willkrliche Fortsetzung am 21.02.2017 am Nachmittag
nicht zulssig war und auch keinerlei logische Begrndung dafr erwchst.
d) Weil der Vorsitzende den Gesetzgebungsausschuss nicht vor der Sitzung der
Fraktionsvorsitzenden unterbrach.
e) Weil einige Mitglieder der Sitzung aufgrund des langen Verlaufs der Sitzung nicht
mehr im erforderlichen Mae folgen konnten und somit der Gesetzgebungsprozess
kompromittiert ist.
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