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La alimentacin del lactante y del nio pequeo es fundamental para mejorar la

supervivencia infantil y fomentar un crecimiento y desarrollo saludables. Los


primeros 2 aos de la vida del nio son especialmente importantes, puesto que la
nutricin ptima durante este periodo reduce la morbilidad y la mortalidad, as
como el riesgo de enfermedades crnicas, y mejora el desarrollo general.

La lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida aporta


muchos beneficios tanto al nio como a la madre. Alrededor de los 6 meses, las
necesidades de energa y nutrientes del lactante empiezan a ser superiores a lo
que puede aportar la leche materna, por lo que se hace necesaria la introduccin
de una alimentacin complementaria.

Los dos primeros aos de vida representan un periodo de gran vulnerabilidad para
el ser humano. Decidir la composicin de la dieta o la forma de administrar los
alimentos a esta edad obliga a conocer los riesgos generales e individuales que se
puedan presentar en cada nio, afrontndolos desde un conocimiento suficiente
de la fisiologa de la digestin, la absorcin y el metabolismo de los nutrientes y la
semiologa de los trastornos que pueden necesitar una valoracin especfica.

Climaterio
El climaterio es una etapa en la vida de la mujer que dura 10 a 14 aos; en ella ocurre el
trnsito de la capacidad reproductiva a la no reproductiva. Se caracteriza por la prdida gradual
y progresiva de la actividad ovrica con la consecuente disminucin de estrgenos, lo que da
lugar a manifestaciones clnicas denominadas en conjunto sndrome climatrico:

Existen dos consecuencias graves asociadas a la reduccin en los niveles de estrgenos, las
cuales pueden presentarse en el mediano y largo plazos, mismas que pueden acarrear grandes
limitaciones o hasta la muerte si no se les proporciona atencin temprana:

Osteoporosis.

Enfermedades cardiovasculares.

Durante el climaterio se presentan las siguientes etapas:

Perimenopausia. Periodo donde comienzan las manifestaciones de la prdida de la


actividad ovrica.

Menopausia. Cese de la menstruacin, lo que ocurre aproximadamente a los 50 aos.

Postmenopausia. Periodo posterior al establecimiento de la menopausia (12 meses de


amenorrea o falta de sangrado menstrual) donde aparecen todos los sntomas del dficit
estrognico a corto, mediano y largo plazos.
Cmo se diagnostica?
Por lo general, el diagnstico de climaterio no ofrece dificultades y se basa
principalmente en la edad de la paciente y la sintomatologa clnica que se presenta segn la
etapa en que se encuentre.

No obstante, de ser necesario existen estudios de laboratorio que lo confirman, como


medicin en sangre de niveles de hormonas folculo estimulante y luteinizante (encargadas de
promover la ovulacin).

Cmo se trata?
El tratamiento de la menopausia lo prescriben habitualmente los gineclogos y
endocrinlogos especializados en reproduccin, los internistas y los mdicos de familia, e incluye
los siguientes recursos:

Higinico-diettico. Se hace hincapi en la dieta balanceada, prctica de ejercicio y


supresin de hbitos dainos, como tabaquismo y alcoholismo.

Medicamentos. Incluye frmacos no hormonales que ayudan a disminuir sntomas


molestos y prevenir enfermedades futuras. Asimismo, puede prescribirse terapia de
reemplazo hormonal, la cual no se recomienda a todas las mujeres debido a que llega a
incrementar el riesgo de padecer distintos tipos de cncer y trastornos cardiovasculares.

Fitoestrgenos. Sustancias derivadas de plantas que se unen a receptores de


estrgenos, disminuyen las concentraciones de colesterol, controlan la osteoporosis e
inhiben la formacin y crecimiento de clulas malignas. Ejercen su accin a travs de activos
llamados isoflavonas, lignanos, coumastinas y lactonas de cido resorcclico.

Estrategias no farmacolgicas. Incluyen la administracin de suplementos de calcio y


ejercicios con carga de peso.

Cmo se previene?
Si bien es una condicin que no puede prevenirse, se recomienda seguir una serie de medidas
para mantenerse saludable y con buena calidad de vida, entre ellas:

Seguir dieta equilibrada, moderando el consumo de carbohidratos, grasas y protenas.

Incrementar la ingesta de alimentos ricos en calcio.

Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.

Mantener peso corporal saludable.

Practicar ejercicio diariamente, acorde a las condiciones de salud y edad.

Evitar el aislamiento y propiciar la integracin a grupos voluntarios o sociales cuya


actividad sea afn a sus intereses.

Promover el bienestar mental, incluyendo atencin a la sexualidad.


Acudir a revisiones mdicas frecuentes para que cualquier alteracin o padecimiento que
pudiera presentarse sea detectado a tiempo.

Fuentes:

Botella Llusi J. La edad crtica, climaterio y menopausia. Barcelona, Espaa: Editorial


Salvat; 1990.

Manzano B. Climaterio y menopausia. En: Rigol R. Obstetricia y Ginecologa. La Habana,


Cuba: Editorial ECIMED; 2004.

Merck-Beers Editorial. El Manual Merck. 10 Edicin. Espaa: Editorial Harcourt; 1999.

Harrison TR, Fauci A, et al. Harrison. Principios de Medicina Interna. 16 Edicin.


Espaa: Editorial McGraw-Hill; 2005.

Ginecologa. Captulo 8, Tomo I. En: Manual CTO de Medicina y Ciruga. 7 Edicin.


Espaa: Editorial McGraw-Hill; 2007

CMO PREPARARSE

Para llegar de la mejor forma a esta etapa, el estilo de vida es primordial. Hay que tener un
peso saludable, realizar ejercicio fsico de manera regular y suspender hbitos dainos como el
tabaco, ya que sabemos que son factores que influyen en la aparicin de los bochornos. Otro
tema importante es la alimentacin: durante el climaterio se pierde tejido seo, por lo que se
recomienda una adecuada ingesta de calcio a travs de los lcteos. Con tres o cuatro porciones
al da, es suficiente.

Cul es la diferencia entre climaterio y menopausia


El climaterio suele confundirse con la menopausia o ltima menstruacin. La mayor parte de
las mujeres deja de menstruar de forma progresiva pero algunas lo hace de forma sbita.

Se considera que una mujer ha vivido la menopausia cuando acumula 12 meses sin
menstruar.

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