Ginseng
Panax ginseng C. A. Mayer
Dr. Jorge Alonso
Director de la revista Fitociencia
El ginseng, raz milenaria de Oriente, es
reconocido mundialmente merced a sus vir-
tudes tnico-energizantes. Sin embargo, las
ltimas investigaciones dan cuenta en su
mayora de una interesante actividad inmu-
nomoduladora que podra constituir una
terapia coadyuvante frente al cncer.
Nombre cientfico: Panax ginseng C. A.
Mayer
Nombre populares: Ginseng, ren shen
(China)
Aspectos botnicos
Se trata de una planta arbustiva perenne
perteneciente a la familia de las Araliceas,
caracterizada por tener una crecimiento
lento y una altura que oscila entre 30 y 70
cm. Presenta pequeas y numerosas flores
que luego se transforman en baya s de color
rojo claro cuyo dimetro llega a medir 1 cm.
albergando en su interior una o dos semillas
por fruto. Cada baya est rodeada de cinco
hojuelas cerradas, las cuales presentan pec-
olos alargados con forma lanceolada. La
raz es de color blancogrisceo pudiendo
alcanzar a medir entre 20 y 30 cm de pro-
fundidad (se han encontrado algunos ejem-
plares de 1 metro) y 20 mm de dimetro.
El peso de la misma alcanza unos 200
gramos aproximadamente, A su vez, cada
raz contiene un nmero importante de rai-
cillas secundarias y una serie de pequeos
anillos de color blancoamarillento en el
extremo inferior.
Hbitat y Datos Agronmicos
El ginseng es una planta originaria de
China, Indochina, Corea, Vietnam y Japn,
que crece en lugares sombros (le afecta la
luz solar directa) y en bosques abundantes
de conferas. Hoy en da prcticamente no
se encuentran variedades silvestres (las de
mayor concentracin de principios activos),
debindose en consecuencia proceder a su
cultivo. El hecho de tener que ser resguar-
dada del sol, hace que el ginseng se cultive
en terrazas especiales que le proveen la
sombra adecuada y en donde las precipita-
ciones no superen los 1200mm.
Los mejores cultivos se obtienen de sue-
los vrgenes, ya que si el mismo ha sido
anteriormente cultivado, debern esperarse
entre diez y quince aos para su reutiliza-
cin, debido a la voracidad de esta planta
por las reservas minerales del suelo donde
ha de crecer. La reproduccin es por semi-
llas, siendo las mejores aqullas que ya
cumplieron los cinco aos de edad. El gin-
Fitoterapia Oriental
seng hoy en da se cultiva en Corea (el de
mejor calidad), China, Japn, Bulgaria y
Rusia oriental. Los cultivos manuales sue-
len dar mejores especies que los cultivos
mecanizados, por lo que debe contarse con
personal eficiente, cuidadoso y paciente.
Parte utilizada
La raz, existiendo comercialmente dos
variedades: una blanca(oficinal en la farma-
copea europea) y una rojiza (oficinal para la
farmacopea japonesa). Se diferencian en
que la primera est desprovista de corteza
mientras que la segunda la conserva, pero al
ser tratada con vapor de agua para evitar el
ataque de hongos y otros grmenes, suma-
do al azcar residual que queda luego de la
desecacin, adquiere el mencionado tinte
rojizo y aspecto crneo. ste ltimo es con-
siderado como el de mejor calidad para ser
aplicado medicinalmente.
Historia
El nombre Panax ginseng deriva del grie-
go pan (todo) y axos (curacin) que en con-
junto significa panacea, haciendo honor al
nombre de la hija de Esculapio y Epin,
conocida como Panakos, que segn la
leyenda, era capaz de curar todos los males.
Por su parte la palabra ginseng deriva del
trmino chino rensheng que significa "raz
con forma de hombre" haciendo gala de ese
extraordinario parecido con el ser humano.
Las investigaciones antropolgicas mencio-
nan una antigedad para el ginseng que
ronda los 3 millones de aos (correspon-
diente a la era Terciaria).
220 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
Durante ms de 4000 aos los mdicos
orientales (chinos, indochinos, coreanos y
japoneses) prescriban el ginseng como
tnico y restaurador esencial del organismo
solo o en combinacin con la acupuntura.
Tambin figura en los vedas hindes, algo
as como las antiguas sagradas escrituras de
la India. Los emperadores chinos fueron los
primeros en usar esta planta a efecto de
"prolongar sus vidas". Esta creencia influy
notablemente en su precio, de modo que era
muy redituable la recoleccin de esta plan-
ta. Incluso lleg a pagarse su peso en oro y
250 veces su peso en plata.
La primera descripcin de la planta se
encuentra en un libro chino de la Dinasta
Han (ao 33-48 A.C). Alrededor del ao
1000 fue transportado por primera vez a
Europa a travs de navegantes moros. Sin
embargo, no tuvo demasiada aceptacin
entonces. Recin a travs de unos escritos
por Marco Polo en sus travesas orientales
en el siglo XII, fue reconsiderado en
Europa. Poco tiempo despus, una delega-
cin representativa el rey de Siam visit la
corte de Luis XIV y como obsequio le rega-
laron varios ejemplares de ginseng. El
hecho motiv que varios cortesanos proba-
ran sus bondades teraputicas lo que origi-
n una moda creciente en el consumo del
ginseng por la aristocracia europea.
En el siglo XVII los lazos econmicos
entre Europa y China se acrecentaron a tra-
vs de la ruta de la seda, lo que permiti
acercar frecuentemente el ginseng al viejo
continente. En el ao 1843 el cientfico
ruso Mayer realiza su descripcin y clasifi-
cacin botnica por primera vez. Entre los
aos 1840 y 1879 esta planta es catalogada
por la Farmacopea Norteamericana como
droga oficial, pero en 1880 es retirada del
mercado. No obstante hoy da el ginseng ha
sido reconsiderado por la FDA de USA,
aunque no como droga oficial, sino como
suplemento dietario.
Composicin qumica
Gingensidos (saponinas triterpnicas):
Se encuentran en la raz en una proporcin
del 2 al 3%. Se les conoce tambin como
panaxsidos y se les puede clasificar en:
a) Grupo danmarano
1. Derivados del protopanaxadiol: Rb1,
Rb2, Rb3, Rc, Rd, Rh2.
2. Derivados del protopanaxatriol: Re,
Rf, Rg1, Rg2, Rh1.
b) Grupo oleanano: En este grupo solo
figura el gingensido Ro.
Aceite esencial o panaceno (0,05%):
limonelo, terpineol, sitosterol, citral y alco-
holes de poliacetileno: panaxidol, panaxi-
nol, panaxitriol y falcarinol.
Otros: glcidos (entre ellos polisacridos
llamados panaxanos), oligoelementos, vita-
mina B y C, cidos orgnicos (actico,
ctrico, mlico, pirvico), enzimas (amila-
sa, glicolasa), aminocidos (tirosina, lisina,
histidina, arginina, etc), muclago, etc.
Respecto a la presencia de fitoestrgenos
(estriol y estrona), slo se han reportado
algunos informes que hablan de su hallazgo
en los escasos ejemplares silvestres encon-
trados.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
Acciones farmacolgicas
La raz del ginseng ha sido considerada
desde mediados de la dcada de los 60
como una planta adaptgena. Este concepto
implica que sus componentes activos no
estn destinados a combatir una enferme-
dad especfica, sino que su empleo est
dirigido a aumentar o potenciar la capaci-
dad de defensa de un organismo frente a
agresores externos, ya sea de orden fsico o
psquico(1) . Esta particularidad no sera
exclusiva del ginseng, sino que tambin
aparece en otras plantas, tales como el
Eleutherecoccus senticosus, Schizandra
chinesis, Withania somnfera, Ocimum
sanctum, Rhodiola rosea y Hopea dichoto-
ma entre otras (2).
Los gingensidos de la raz seran los res-
ponsables de gran parte de las acciones far-
macolgicas del ginseng, aunque vale acla-
rar, algunos de ellos presentan efectos anta-
221
Fitoterapia Oriental
gnicos entre s, de ah la importancia de la
estandarizacin de los productos. Por su
parte, los polisacridos presentes en la raz
tendran capital importancia en la funcin
inmunomoduladora (lo cual se ampliar
ms adelante). Las acciones farmacolgicas
del ginseng podemos clasificarlas de la
siguiente manera:
Accin sobre el Sistema Nervioso
Central (Neurotrasmisin y Circulacin):
Se haba dicho sobre la conveniencia de
estandarizar los productos del ginseng,
atento que algunos componentes pueden
tener efectos paradojales. Es as que a
manera de ejemplo, se ha comprobado que
los gingensidos Rb2, Re y Rg1 tendran un
efecto estimulante sobre el S.N.C.(3), mien-
tras que los gingensidos Rb1 y Rc seran
inhibitorios(4). Los primeros ensayos reali-
zados con extractos estandarizados de gin-
seng demostraron que las zonas ms pro-
fundas del S.N.C. eran menos sensibles a
este producto que las regiones corticales(5).
Estudios efectuados en ratas determinaron
que los extractos de ginseng administrados
pro va intraportal durante cinco das, una
dosis de 50 mg/k, lograban incrementar los
niveles de dopamina y noradrenalina en el
tronco central, disminuyendo a la misma
vez en tenor de serotonina (no as en crtex,
donde la serotonina registr un aumento).
Si bien no se observaron modificaciones de
la enzima fosfodiesterasa, as hubo una dis-
minucin del nivel de AMP cclico cuando
se cuadruplicaba la dosis. Este descenso del
AMP cclico fue observado en el tronco
cerebral pero no en la corteza(6 -121).
Estudios en ratas han demostrad que la
administracin de extractos estandarizados
de ginseng G115 inhiben el desarrollo de la
tolerancia y dependencia fsica a la morfi-
222 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
na, actividad debida a las saponinas, las
cuales reducen la produccin de morfino-
nas (metabolitos txicos que producen blo-
queo irreversible de los receptores opioi-
des) y por otra parte, a cambios en la con-
centracin de neurotrasmisores a nivel cere-
bral(7). Investigaciones recientes realizadas
en ratas demostraron que extractos elabora-
dos con saponinas totales de raz de ginseng
presentan un efecto inhibitorio sobre la
activacin dopaminrgica inducida por
morfina(8). A nivel nociceptivo, el ginge-
nsido Rf demostr poseer un efecto anal-
gsico por inhibicin de los canales de
Ca2+ similar a lo observado por sustancias
opioides(9).
En cuanto a la actividad circulatoria cere-
bral, un trabajo realizado en el Centro
Mdico de Diagnsticos Electrogrficos de
Buenos Aires determin que la administra-
cin de ginseng mejoraba el flujo sangu-
neo cerebral en pacientes con sntomas de
envejecimiento y arteriosclerosis, lo cual
fue corroborado a travs de estudios reoen-
cefalogrficos. Tambin comprobaron la
disminucin de los efectos depresivos en
aquellos pacientes que estaban medicados
con psicofrmacos(10). Un estudio reciente
da cuenta que el gingensido Rb1 protege
de la isquemia experimental (oclusin de la
arteria cerebral) en cerebros de ratas, a tra-
vs de mecanismos que incluyen una inhi-
bicin del acumulo de calcio y prdida de
potasio(11).
Accin Antiestrs - Reflejos -
Memoria - Aprendizaje
La capacidad de resistencia de ratas
expuestas a situaciones de stress (corrientes
elctricas, iluminacin intensa, inmersin pos de telegrafistas y operadores de
acutica, exposicin fro-calor, etc.) fue radio(19) como as tambin en 540 pacien-
evaluada ya hace mucho tiempo a travs de tes geritricos internados, en los cuales se
numerosos estudios randomizados contro- determin una mejor capacidad de respues-
lados a doble ciego, demostrndose una ta global (adaptacin a la internacin,
mayor capacidad fsica y menor agotamien- memoria, reflejos y energa) en el grupo
to de fuerzas en aquellos animales que pre- que haba sido tratado nicamente con gin-
viamente haban sido tratados con extractos seng(20-21).
de ginseng(2-12-13-14). Incluso ratas hipo-
fisectomizadas sometidas a iguales condi- Efectos sobre el Aparato
ciones tambin demostraron una mayor Cardiovascular
resistencia. En ratas sanas y con lesiones en
el crtex cerebral la administracin de Respecto a sus efectos sobre la presin
extractos crudos de ginseng a lo largo de 30 arterial, los gingensidos han demostrado
das demostr un incremento de las habili- tener acciones paradjicas, ya que mientras
dades cognitivas de los animales frente a unos contribuyen a descender la presin
grupos de control(15). arterial, otros en cambio la elevan(22). Esto
tiene que ver con los variados efectos que
En ese sentido, las plantas adaptgenas
presentan sus principios activos: colinrgi-
poseen la particularidad de aumentar la
cos, histaminrgicos, serotoninrgicos,
capacidad de trabajo en forma sostenida
papaverinrgicos y gangliopljicos.
con una sola aplicacin. Esta facultad adap-
tgena estara determinada por la activacin
del eje hipofiso-suprarrenal, aumentando la
secrecin de adrenalina y cortisol por
medio de la estimulacin de ACTH(16),
an en presencia de dexametasona(17). La
actividad antiestrs parece depender ms de
la glndula suprarrenal que la hipfisis, ya
que animales hipofisectomizados resistan
mejor situaciones de estrs, respecto a ani-
males adrenalectomizados(18) (Ver tam-
bin Accin Inmunomoduladora).
En cuanto a la actividad del ginseng res-
pecto a mecanismos de respuesta refleja y
memoria en animales, las pruebas realiza-
das a doble-ciego determinaron una mejor
capacidad de respuesta a estmulos reflejos
y amnsicos en aquellos animales tratados
con ginseng respecto a grupos control(12).
Similares resultados fueron constatados
ms tarde en humanos, en especial con gru-

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70 223

Fitoterapia Oriental
Investigaciones realizadas por el Instituto
de Farmacologa de la Facultad de Medicina
de Zurich informaron que el gingensido
Rg1 a bajas dosis provoca una suave dismi-
nucin de la presin arterial, pero de corto
tiempo. En cambio en altas dosis la
eleva(23).
Los gingensidos Re y Rc administrados
en forma intravenosa en altas dosis provo-
can un suave incremento de la presin arte-
rial el cual permanece un cierto tiempo y
luego desciende lentamente.
En tanto el gingensido Rb1 (administra-
do en forma intravenosa) demostr ejercer
un efecto hipotensor mientras que el Rg1
(dado de igual forma) presenta un efecto
hipertensor(24). En tanto, otro estudio
inform que la administracin de gingen-
sidos del grupo protopanaxatriol (Rg1 y
Re) demostraron poseer efectos relajantes
del endotelio artico en ratas, lo cual esta-
ra asociado a la formacin de GMP cclico
y liberacin de xido ntrico(27).
De acuerdo con una investigacin llevada
a cabo en el Centro Mdico de la
Universidad de Nueva York los extractos
totales de ginseng administrados en forma
endovenosa a perros, produjeron un efecto
hipotensivo, debido a una probable interfe-
rencia en el ingreso de calcio al interior de
la clula muscular durante la fase de excita-
cin-contraccin, inhibiendo el efecto vaso-
constrictor(25).
En pruebas experimentales, la adminis-
tracin previa de gingensidos a animales
con ligadura de una de las arterias corona-
rias disminuy la extensin de las lesiones
por este procedimiento. Se pudo constatar
una reduccin del consumo de oxgeno, de
la glucemia basal y de los niveles de lipo-
224 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
perxido tanto en los eritrocitos como en
las clulas miocrdicas(67). Se ha constata-
do que los gingensidos Rb1, Rb2 y Rb3
ejercen un efecto protector sobre la conduc-
cin elctrica y contractilidad en cultivos de
clulas de miocardio de ratas frente a radi-
cales libres(6)8. Los extractos totales admi-
nistrados a ratas en concentraciones de
1:20.000 y 1:50.000 provocaron un efecto
bradicardizante y un aumento del tono y
amplitud de la musculatura lisa, lo cual fue
contrarrestado por atropina(3). Las saponi-
nas de la raz roja de ginseng han demostra-
do estimular el proceso de angiognesis en
clulas endoteliales de vena umbilical
humana(26).
A nivel de la coagulacin la administra-
cin a ratas de suplementos de la fraccin
lipoflica (es decir, sin saponinas) de extrac-
tos de ginseng incrementa el intervalo del
pasaje de conversin del fibringeno en
fibrina e inhibe la agregacin plaquetaria
inducida por trombina, lo cual determina un
efecto antitrombtico de este preparado(28-
120).
En conclusin, podemos decir que el gin-
seng tiene una accin reguladora de la pre-
sin arterial, dependiendo de la estandari-
zacin del producto el hecho que la aumen-
te o disminuya (sobretodo con la cantidad
de gingensido Rg1 que contenga).
Efectos Inmunomoduladores
Los polisacridos presentes en la raz de
P. ginseng seran responsables de su accin
inmunoestimulante, interviniendo sobre el
eje neuroendcrino como una de sus carac-
tersticas de accin.
Se sabe que diversos antgenos provocan
dentro del organismo una liberacin de
histamina por parte de las clulas bas-
filas. Esta respuesta puede ser modifi-
cada por agentes o drogas que aumen-
ten los niveles intracelulares de AMP
cclico. Uno de los mecanismo ms
estudiados estara en relacin a una ele-
vacin, por parte de los polisacridos
del ginseng, de los niveles de AMP
cclico en las glndulas suprarrenales y
a una regulacin del GMP cclico
(junto al AMP cclico) en el resto del
organismo. Por otra parte se ha com-
probado que el gingensido Rg1 pre-
senta afinidad por receptores para glu-
cocorticoides y un efecto sinergstico
con el AMP cclico(29). Cabe recordar
que Petkov, en 1978, haba observado
un descenso de los niveles de AMP
cclico en el tronco cerebral, solo cuan-
do cuadruplicaba la dosis del extracto
incorporado en ratas por va intraportal,
aunque no observaba esto en la corteza se pudo observar que los extractos de gin-
(ver acciones sobre el S.N.C). seng evitan la disminucin de cido ascr-
El ginseng no poseera sustancias estruc- bico en glndulas suprarrenales de animales
turalmente relacionadas con los corticoides, sometidos a situaciones de estrs(34). Un
aunque pueda tener en algunos casos simi- estudio reciente determin que las saponi-
litudes en su accionar o interactuar con nas provenientes de los extractos de raz de
receptores afines(30-31). Un ejemplo de ginseng inhiben la secrecin de catecolami-
ello lo demuestra la administracin oral de nas en clulas adrenales bovinas estimula-
extractos de ginseng a ratones durante 52 das por acetilcolina(33).
das, en dosis de 30 a 150 mg/k diarios, que Algunos trabajos realizados en China con
producen un descenso en la tasa de gamma- extractos de ginseng mencionan una activi-
globulinas e inmunoglobulinas(32). Sin dad in vitro estimulante de la produccin de
embargo, en diversas experiencias realiza- interfern cuatro veces superior a la pro-
das en animales se pudo determinar que la duccin normal del organismo(35-3). Por
raz de ginseng presenta una accin dual: otra parte, en otro estudio in vitro se pudo
protege a la corteza suprarrenal de la hiper- comprobar que dichos polisacridos pro-
trofia provocada por la administracin de mueven la sntesis de interleukina-2 a travs
ACTH como as tambin de la atrofia de de la mediacin de clulas mononucleares
adrenocorticosteroides(33). Por otra parte, en sangre perifrica de pacientes con enfer-

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70 225

Fitoterapia Oriental
medades renales(37). Asimismo, la adicin
de gingensidos extrados de flores de gin-
seng a un cultivo de clulas esplnicas
indujo la produccin de interfern y de
interleukina-2(38). Otros estudios confir-
maron que los polisacridos cidos de la
raz de ginseng (entre ellos el ginsenan S-
IIA y el ginsan) producen tambin una esti-
mulacin en la produccin de natural killers
y de interleukina-8 a partir de clulas
monocticas humanas(39-40). En lo refe-
rente al gingensido Rg1 una investigacin
demostr su actividad estimulante linfocita-
ria41.
Campo oncolgico: Estudios iniciales
haban demostrado la actividad inhibitoria
en el crecimiento del sarcoma 180 (forma-
dos o trasplantados) y del adenocarcinoma
155 en ratas, por va de los polisacridos
del ginseng(42-43). Un principio activo
alcohlico poliacetilnico del ginseng,
denominado panaxinol, ha demostrado
inhibir varios tipos de clulas tumorales
cultivadas in vitro de manera dosis depen-
diente(44). Por otra parte, un polisacrido
acdico denominado ginsan, demostr inhi-
bir en ratas las meststasis pulmonares pro-
vocadas por los melanomas B16 y F10, pro-
moviendo la generacin de linfoquinas, lin-
focitos T y NK(45-46).
En una prueba piloto llevada a cabo en
diferentes centros asistenciales de Corea,
sobre 1987 pacientes con diferentes tipos
de cncer, se pudo constatar que aquellos
enfermos que haban tomado extractos de
ginseng por espacio de un ao redujeron en
un 36% la tasa de mortalidad (referido a un
aumento de la sobrevida stndard) respecto
a grupos control, ejerciendo sus mejores
resultados en cnceres de ovario, laringe,
esfago, estmago, y pncreas. En cambio,
226 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
se obtuvieron resultados nulos en cnceres
de mama, vejiga, tiroides y cuello de
tero(47). Otro estudio similar sobre 4634
coreanos de la ciudad de Kangwhaeup lle-
vado a cabo entre 1987 y 1992 determin
tambin una menor tasa de mortalidad por
cncer respecto a estndares generales en
esa misma poblacin(48).
En tanto, extractos de ginseng aplicados
tpicamente han inhibido experimental-
mente el crecimiento de cnceres de crvix
y vagina inducidos por DMBA (dimetil-
benzoantraceno). Asimismo, ha demostra-
do citotoxicidad sobre cultivos de carcino-
ma de Ehrlich, melanoma B16, carcinoma
hepatocelular inducido por dietilnitrosami-
na o carcinoma pulmonar inducido por
benzo-pireno(49). En el caso del melanoma
B16, los principios activos ms importantes
resultaron ser los gingensidos Rh2 y Rb2,
los cuales actuaran por bloqueo de la fase
G1(50-51). El gingensido Rh2 tambin
demostr actividad antiproliferativa en cul-
tivos humanos de clulas carcinomatosas
ovricas(52). Sobre papilomas de piel indu-
cidos experimentalmente por DMBA los
extractos de ginseng rojo demostraron
poseer un efecto inhibitorio de manera
dosis-dependiente, observndose a su vez
un aumento en la tasa de transformacin de
linfocitos T(43-53).
Las pruebas realizadas sobre laucemias
experimentales en ratas resultaron contra-
dictorias. En un primer estudio, los resulta-
dos fueron nulos(54), en cambio en casos
de leucemia experimental P-388 resistente a
drogas quimioterpicas (daunomicina, vin-
blastina y adriamicina) la administracin de
los compuestos triterpenoides de P. ginseng
y de Glycyrrhiza glabra han permitido
revertir la situacin(55). Gingensidos
extrados de los pednculos y las hojas de
ginseng han demostrado inducir la diferen-
ciacin de las clulas de la leucemia aguda
no linfoctica en cultivos primarios. El
mecanismo de accin se centrara en un
probable aumento intracelular de AMP
cclico y a la activacin de interfern(56).
Por otra parte se pudo constatar un sinergis-
mo con otras drogas antineoplsticas, como
ser la mitomicina C(57).
Las plantas cultivadas entre 5 y 6 aos
demostraron poseer mayores efectos anti-
carcinogenticos(58) en tanto los ejempla-
res silvestres (muy escasos) son los que
poseen un mayor espectro inmunomodula-
dor(59). Una investigacin realizada en la
Universidad Hokkaido de Japn demostr
que el gingensido Rb2 posee un efecto
inhibidor de la angiognesis tumo-
ral(50). Por otra parte, estudios
in vitro e in vivo demostra-
ron una accin antime-
tasttica de las saponi-
nas del grupo proto-
panaxadiol de la raz
de ginseng a travs
de de la produccin
de matabolitos bacte-
rianos en intestino de
ratas luego de una
dosis oral de 2 mg(60).
Por ltimo, estudios
recientes realizados en Corea
determinaron una accin antiproli-
ferativa de extractos liposolubles de la raz
de ginseng sobre cultivos de clulas de car-
cinoma renal humano, actuando por blo-
queo del ciclo de diferenciacin entre las
fases G1 a S(61).
Campo infectolgico: En estudios inicia-
les se constat que el ginseng no demostr
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
utilidad alguna en animales con tuberculo-
sis experimental. En cambio, logr una
mayor tasa de supervivencia en ratas afecta-
das por tripanosomiasis(62). Asimismo, la
administracin de ginseng en conejos previ-
no el desarrollo de fiebre inducida por la
vacuna tifoidea y paratitifoidea(63). Una
investigacin reciente pudo determinar que
el gingensido Rf tiene un efecto inhibito-
rio sobre un tipo de protena ubicada sobre
los canales clcicos de las membranas celu-
lares vinculadas al sitio de unin de la toxi-
na de la pertussis(64). En cuanto a la pre-
vencin de estados gripales o resfros, la
administracin de extractos de ginseng
G115 ha demostrado potenciar la respuesta
inmune de la vacuna contra la
Influenza(65).
Efectos en el Rendimiento
Deportivo
Es evidente que una
mejora en el rendi-
miento deportivo esta-
ra directamente rela-
cionado con el efecto
defatigante que ya se
ha mencionado. De
hecho, se han realizado
desde la dcada del 40
decenas de estudios referi-
dos a un mayor rendimiento
tanto en deportistas como en sol-
dados, enfermeras y personas sometidas a
trabajos laboriosos, observados en aqullos
que haban tomado previamente extractos
de ginseng(1-4-66).
En un estudio realizado con deportistas
de alta competencia la absorcin de oxge-
no en aqullos que haban consumido gin-
227
Fitoterapia Oriental
seng mostraron una mayor capacidad de
recambio de oxgeno en los momentos de
mayor esfuerzo, en tanto la produccin de
cido lctico (responsable de la sensacin
de fatiga) fue menor(69).
Por otra parte los controles cardacos
supervisados con electrocardiogramas no
arrojaron dficits funcionales del corazn
(ya sean en los segmentos ST, onda T, arrit-
mias, etc.). Respecto a la funcin cardaca,
en el momento de mayor esfuerzo fsico
(alrededor de los ocho minutos en las dis-
tintas disciplinas evaluadas) la cantidad de
latidos cardacos por minuto y la produc-
cin de cido lctico era inferior compara-
do al grupo que no tom ginseng. Se cons-
tat tambin una mejora en la elasticidad
arterial y ningn efecto inotrpico sobre el
sistema cardiovascular(21).
Las pruebas respiratorias realizadas con
aparatos analizadores de la capacidad pul-
monar demostraron que los deportistas que
suelen tomar ginseng antes de una prueba
presentan un aumento de su capacidad vital
y de su flujo mximo de espiracin.
Idnticos resultados se observaron en
pacientes mayores de 45 aos consumido-
res de ginseng que no practicaban deportes.
En estudios realizados en deportistas que
tomaron 200 mg diarios de extracto estan-
darizado de ginseng G115 durante 8 sema-
nas se demostr una disminucin del tiem-
po de restauracin de la hemoglobina, lo
cual indica una menor deuda de oxgeno, y
por otra parte una reduccin en la forma-
cin de radicales libres(70).
Al parecer la capacidad del mantenimien-
to de las condiciones de homeostasis tras un
esfuerzo se deberan fundamentalmente a
los panaxsidos C y F. Ambos prevendran
los cambios atrficos en la glndula adrenal
228 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
(lugar de control de la funcin homeostti-
ca) e inhibiran la deficiencia de cido
ascrbico y colesterol. Incluso se pudo
observar que la excrecin urinaria de 17-
cetosteroides es menor en presencia de
ambos panaxsidos71. En cambio, los adul-
tos jvenes (18-25 aos) no demostraron
mayores performances deportivas o progre-
sos ergognicos tras el aporte de 200 mg
diarios (7% estandarizado) a lo largo de 3
semanas de prcticas(72-73-74).
Efectos a Nivel Gonadal
A este nivel, el extracto de ginseng pro-
duce en ratas una elevacin de los niveles
de ADN testicular, estimulacin de la
espermatognesis en ratas y conejos(75),
aceleracin del crecimiento y de la ovula-
cin en ovarios de ranas, e incremento del
nmero de huevos en gallinas ponedo-
ras(76).
Un primer estudio realizado en humanos,
luego de 12 semanas de administracin de
extractos estandarizados de ginseng, no
demostr aumento ni descensos significati-
vos respecto a los valores control en las hor-
monas gonadotropnicas LH y FSH, como
as tampoco en los esteroides testosterona y
estradiol(21). Por el contrario, dos investi-
gaciones posteriores (una de ellas realizada
en la Universidad de Roma con extractos de
ginseng administrados a 66 pacientes, 30 de
ellos con oligoespermia idioptica, 16 con
oligoespermia por varicocele y 20 como
grupo control) demostraron un incremento
en el nmero y movilidad de espermatozoi-
des junto a un ascenso en los niveles de tes-
tosterona libre, dihidrostestosterona, hor-
monas FSH y LH, y un descenso de la pro-
lactina(77-78).
Otros estudios recientes determinaron
que los extractos crudos elaborados con
saponinas del ginseng provocan un efecto
relajante sobre msculo liso cavernoso de
conejos (tratado previamente son el vaso-
constrictor fenilefrina), actuando como un
donante de xido ntrico a nivel local. Los
investigadores sugieren realizar nuevos
ensayos a efectos de determinar las subfrac-
ciones activas del extracto(79-80).
Sin embargo an quedan detalles a dilu-
cidar, ya que recientes informes sealan
que existiran algunos principios activos
(an desconocidos) que seran responsa-
bles de provocar el estro en ratas castradas
y el apareamiento en peces de la familia de
los ciprnidos(81). Es importante sealar
que algunos informes revelaron la presencia
de estrgenos (estriol y estrona) en un esca-
so nmero de ejemplares silvestres halla-
dos(82). Otro estudio determin que las
saponinas del ginseng tendran afinidad por
receptores estrognicos del epitelio vaginal,
creando un mecanismo competitivo con 17-
estradiol, lo cual podra explicar la mejora
de sntomas asociados al climaterio en
mujeres menopusicas que tomaban
ginseng(83).
males hepatectomizados a los que se les
suministr ginseng evidenciaron una menor
formacin de lpidos totales(84). Los prin-
cipios activos conocidos como panaxinol,
panaxidiol y panaxitriol obtenidos de las
races vellosas del ginseng demostraron en
ratas un efecto inhibitorio sobre la enzima
colesterol-acil-transferasa(85).
Recientes estudios han demostrado que la
toma de raz de ginseng en humanos provo-
ca un aumento en los fosfolpidos de la san-
gre, pero solo por unos pocos das, luego de
los cuales los niveles de los mismos
comienzan a descender significativamente.
No solo los gingensidos de la raz tendran
efectos hipolipemiantes, ya que un estudio
realizado en China demostr en administra-
cin oral a conejos que los gingensidos de
la corteza y hojas de ginseng en dosis de 60
mg/k producen un marcado efecto inhibito-
rio de la hiperlipidemia inducida por aceta-

Efectos sobre los niveles de Colesterol

y Grasas
En pruebas a doble ciego realizadas con
roedores, se demostr que el grupo de ani-
males que tom extractos de raz de ginseng
presentaban menores cambios arteroescle-
rticos respecto al grupo control, ante una
sobrealimentacin excesiva en grasas y
colesterol; y por otra parte el 66% de ani-

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70 229

Fitoterapia Oriental
to de prednisona(86).
Efectos sobre el metabolismo de los
Hidratos de Carbono
Las primeras experiencias llevadas a
cabo en la dcada del 60 demostraron que
el ginseng inhibe la hiperglucemia inducida
artificialmente en animales de laboratorio y
posiblemente tendra un efecto sinrgico
con la insulina(12), aunque estudios poste-
riores han negado estevnculo(34). Si bien
el ginseng no tendra un efecto directo hipo-
glucemiante, algunos primitivos estudios
sugirieron que las necesidades diarias de
insulina se vean moderadamente disminui-
das en aqullos pacientes insulino-depen-
dientes que tomaban ginseng(87).
Estudios ms recientes le confieren a los
peptidoglicanos del ginseng (ms precisa-
mente los panaxanos A, B, C, D, y E), una
accin hipoglucemiante junto con una dis-
minucin den la formacin de glucgeno
heptico, de acuerdo con pruebas realizadas
en animales con diabetes inducida por allo-
xano, interviniendo sobre sistemas enzim-
ticos que participan del metabolismo hidro-
carbonado(88-89-90). El mecanismo esta-
ra ligado a una accin estimulante de la
biosntesis de insulina por parte de las clu-
las -pancreticas, independientemente del
calcio extracelular, siendo al parecer el gin-
gensido Rb2 la sustancia ms activa, pro-
moviendo un mayor nmero de receptores
insulnicos en mdula sea y una disminu-
cin en el nmero de receptores glucocorti-
cideos(91). Por ltimo conviene sealar
que en caso de prescribirse ginseng a
pacientes con diabetes, el producto no
deber contener ningn excipiente o com-
ponente glucdico aadido.
230 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
Efectos sobre la Hematopoyesis
Diferentes estudios demostraron que el
ginseng aumenta la tasa de hemoglobina,
hematocrito y eritropoyetina as como el
nmero de glbulos rojos y blancos, por
estimulacin de la sntesis de ARN a nivel
de la mdula sea(66-91). Sin embargo, se
ha de tener en cuenta que muchas saponinas
presentan una actividad hemoltica in vitro,
lo cual revela un aspecto contradictorio res-
pecto a los trabajos previamente sealados.
Al parecer, los extractos totales presentar-
an componentes que impediran o balance-
aran la actividad hemoltica de los ginge-
nsidos (saponinas) aislados. Otros estu-
dios efectuados sobre el metabolismo del
hierro radiactivo, demostraron que la incor-
poracin del Fe(59) a los glbulos rojos de
las ratas se incrementaba en aquellos roedo-
res que haban sido alimentados previamen-
te con ginseng(34-92).
Otros efectos biolgicos
Se ha demostrado que los extractos de
ginseng tienen un efecto preventivo en los
daos causados por sustancias txicas
como el tetracloruro de carbono, D-galacto-
samina, etanol o por irradiaciones impor-
tantes, coincidente con un incremento en
los niveles de actividad de glutatin en el
hgado de ratas y disminucin de los niveles
sricos de transaminasas. Al parecer, el gin-
gensido Ro tendra un papel preponderan-
te el respecto(93-94-95-98). Pacientes que
han recibido ginseng evidenciaron un incre-
mento en la eliminacin de bromosulftale-
na e incrementaron la concentracin del
zinc srico, los cual es caracterstico en los
mecanismos de detoxificacin hepti-
ca(96).
 Tambin result muy interesante la acti-
vidad protectora de los gingensidos Rb1 y
Rg3 en la atenuacin de la neurotoxicidad
inducida por glutamato en estudios in
vitro(32). Por otra parte, fracciones polisa-
cridas de alto P.M. aisladas de las hojas de
ginseng demostraron neutralizar el proceso
de ulcerognesis gstrica inducida por
cido clorhdrico y etanol. Asimismo, los
extractos hidroalcohlicos demostraron
inhibir, in vitro, la secrecin inducida por
histamina y pentagastrina(97).
Sobre el endotelio pulmonar los gingen-
sidos, in vitro, han demostrado provocar
vasorrelajacin y liberacin de xido nitro-
so disminuyendo as las manifestaciones
provocadas por los radicales libres.
Similares evidencias fueron encontradas en
endotelio de corazn, rin y cuerpo caver-
noso(79-99-100). La accin antioxidante
estara determinada por una inhibicin de la
peroxidacin lipdica a travs de mecanis-
mos diversos tales como un incremento en
la produccin de superxido dismutasa o
reduciendo la autooxidacin de los monosa-
cridos(101-102).
Famacopeas
El ginseng se encuentra incorporado a
varias farmacopeas: Austria, China,
Francia, Japn. Repblica Checa, Rusia y
Suiza entre otras(103). La Comisin "E" de
Alemania lo ha encuadrado dentro del lista-
do de hierbas seguras para el consumo
humano(104). El Consejo Europeo de dro-
gas y alimentos ha registrado al ginseng en
la categora N2, lo cual implica que los pro-
ductos que lo contengan pueden ser admi-
nistrados en humanos con algunas limita-
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
ciones. En U.S.A. se encuentra aprobado
como suplemento dietario.
Efectos adversos
Se ha descrito un sndrome de abuso por
ginseng conocido como GAS (Ginseng
Abuse Syndrome) el cual cursa con hiper-
tensin arterial, estado de agitacin con
insomnio, erupciones cutneas y diarrea
matinal. En menor medida se observ ame-
norrea, depresin, disminucin del apetito,
hipotensin arterial y edemas(105). Dicho
sndrome se agrava con el consumo simul-
tneo de cafena y cede con la suspensin
de la toma del producto. Al parecer, dosis
de 1200 mg diarios de ginseng seran sufi-
cientes para causar insomnio(106).
Algunos pacientes manifestaron sntomas
digestivos tales como gastritis, nuseas,
diarreas y vmitos luego de una administra-
cin oral. Por lo tanto, se desaconseja pres-
cribirlo en casos de antecedentes de lcera
gastroduodenal, gastritis por reflujo, enfer-
medad diverticular y cuadros disntri-
cos(107).
Por otra parte, se han evidenciado algu-
nos pocos casos de mastalgias (6 en total)
en sujetos que por perodos prolongados
haban tomado ginseng, no obstante no
haberse comprobado evidencias de incre-
mentos en los niveles de estrgenos circu-
lantes(108). Asimismo, se constataron
aumentos en la tasa de andrgenos en muy
contados casos de mujeres que haban
tomado ginseng. Se ha reportado un caso de
hemorragia vaginal en una mujer post-
menopusica asociado al uso de una crema
facial con ginseng(109).
Para evitar la aparicin de efectos indese-
231
Fitoterapia Oriental
ables, se recomienda no consumirlo por
perodos prolongados (un mes o mes y
medio y descansar una o dos semanas) ni
durante la segunda mitad del ciclo mens-
trual, como as tampoco durante el embara-
zo. A propsito se ha vinculado el uso muy
prolongado de ginseng con la inflamacin
de algunos nervios de grueso calibre, en
especial el citico(110).
Toxicidad
Los primeros trabajos de I. Brekman en
la dcada del 60 determinaron que la raz
de ginseng no produce alteraciones en el
crecimiento ni signos de toxicidad en los
animales alimentados con este producto(1).
De igual modo con sobrecargas de 1 a 5 g/k
p.o. de extracto seco estandarizado de gin-
seng. La administracin de 40 mg/k por va
oral de extractos estandarizados de ginseng
a ratas preadas a lo largo de quince das no
provoc alteraciones fetales(122). La DL50
ha sido calculada en humanos por encima
de 5.000 mg/k de peso corporal, en tanto en
roedores sera superior a 2.000 mg/k(111).
La DL50 en ratas y ratones para los dis-
tintos gingensidos por va intraperitoneal
fue la siguiente: 305 mg/k (Rb2), 324 mg/k
(Rd), 405 mg/k (Re), 410 mg/k (Rc), 1110
mg/k (Rb1), 1250 mg/k (Rg1) y 1340 mg/k
(Rf). En ratas a las que se administraron
oralmente 2,1 g/k de extractos estandariza-
dos de ginseng 115 enriquecidos con vita-
minas, slo se observ un aumento de peso
moderado, sin presentar seales de toxici-
dad aguda. En pruebas de toxicidad a largo
plazo con dosis de 105 y 210 mg/k durante
25 semanas, no se produjeron fenmenos
de intolerancia ni teratognicos(67-117).
232 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
En pruebas de toxicidad subaguada
(sobrecargas de tres semanas) y crnica
(sobrecargas de 100 das) los animales
sometidos no mostraron daos o alteracio-
nes relevantes en los controles hematolgi-
cos, ponderales y macroscpicos de rin,
estmago, cpsulas suprarrenales e hga-
do(113). Tambin negativas resultaron las
pruebas realizadas en ratas y conejos duran-
te las primeras semanas de preez, a los
cuales se les suministr extractos estandari-
zados de ginseng en dosis respectivas de 40
y 20 mg/k. Asimismo, la administracin
durante la lactancia tampoco afect el desa-
rrollo y crecimiento de las cras(113).
Finalmente, un estudio realiado en Japn y
que abarc ms de 500 individuos que
tomaban ginseng no evidenci seales de
toxicidad(110).
Interacciones medicamentosas
El ginseng puede potenciar la accin de
inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO) e interactuar con otras drogas
como es el caso de la fenelzina(111). En
diferentes tests realizados en ratas, gatos y
conejos, se observ que el ginseng dismi-
nuye el efecto depresor de sustancias como
el hidrato de cloral(1), fenobarbital(67) y
anfetaminas(112); a la vez que incrementa
el transporte del aminocido fenilalanina y
del fsforo inorgnico libre en corteza cere-
bral(113). A nivel nociceptivo demostr
poseer efectos inhibitorios, potenciando la
actividad farmacolgica de pentazocina y
aspirina. Si bien no presenta efectos anti-
convulsivante de fenobarbital y diaze-
pan(112). La administracin conjunta con
vacunas contra la Influenza puede originar
en algunas personas cuadros de insomnio
pasajeros(65). Deber tenerse mucha pre-
caucin cuando se estn tomando otros esti-
mulantes centrales como el caf, guaran,
drogas antipsicticas u hormonas. Tampoco
es conveniente el empleo de extractos de
ginseng junto a terapias anticoagulan-
tes(107).
Contraindicaciones
No debe suministrarse
ginseng durante el curso de
enfermedades agudas, trom-
bosis coronaria, enfermeda-
des cardacas severas y
hemorragias. En pacientes
con hipersensibilidad ner-
viosa, esquizofrenia, histeria
o mana tambin se desacon-
seja su prescripcin.
Debern tomarse algunos
recaudos en casos de hiper-
tensin arterial, terapias
estrognicas, diabetes y tras-
tornos gastrointestinales. La
seguridad del ginseng duran-
te el curso del embarazo y
lactancia no han sido sufi-
cientemente documenta-
dos(103-104-107-114), desaconsejndose
su uso.
Usos etnomedicinales
Formas galnicas
En China es muy comn la toma de ts
medicinales de ginseng como tonificante
general del organismo. Se prepara en forma
de decoccin, utilizndose una proporcin
de 3 y 10 grs de hierba (races trozadas) en
500 ml. de agua. Se toman 3 tazas diarias
endulzadas con miel. La presentacin en
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
forma de tintura madre es utilizada popu-
larmente en Oriente contra las diarreas pro-
vocadas por "debilidad digestiva". Cuando
las tinturas o ts se combinan con nuez
moscada o jenjibre, son consideradas como
excelentes armas para combatir el asma y la
tos crnica. Los nios que presentan debili-
dad durante el desarrollo, debern espolvo-
rear sus ensaladas con ginseng crudo fina-
mente trozado.
Los antiguos relatos
chinos aconsejan no
tomar ginseng en
combinacin con fru-
tas cidas porque
stas le restaran valor
teraputico; y no usar
ginseng en casos de
inflamaciones agudas
o de estados depresi-
vos avanzados.
Finalmente cabe sea-
lar que el uso ms
difundido en China se
relaciona con los pro-
blemas relacionados
con la vejez, lo cual
es interpretado como una verdadera situa-
cin de estrs. El hecho que el ginseng esti-
mule el apetito, aumente la capacidad de
memoria y reflejos, mejore la capacidad
pulmonar y permita vigorizar el organismo
en lneas generales, hace que sea cataloga-
do como una verdadera panacea en todo
Oriente. A efectos de reestablecer el apeti-
to, se suele mezclar la raz picada con 15
grs. de hojas de bamb en medio de agua.
Se prepara la infusin y se bebern 200 ml.
antes de cada comida principal.
Tanto el ginseng coreano como el chino
son considerados por los orientales como
233
Fitoterapia Oriental
tnicos yang, es decir, capaces de restable-
cer la energa (qi) en rganos vitales como
el Bazo y los Pulmones (vitales desde el
punto de vista de la circulacin de energa
control del Yin y el Yang, para la Medicina
Tradicional China).
Posologa y usos medicinales
A la hora de tomar o prescribir ginseng se
deber tener en cuenta la composicin y el
origen del mismo a efectos de asegurarnos
una mejor teraputica hacia el paciente.
Hoy da existen varias formas farmacuti-
cas de expendio: cpsulas, tabletas, tinturas,
jarabes, chicles, ts, licores y hasta jabones
y shampes. Incluso en algunos bares de
Nueva York figura como "ingrediente espe-
cial" de varios cocteles.
La prescripcin de ginseng se recomien-
da especialmente para pacientes encuadra-
dos en la llamada "tercera edad", quienes de
alguna manera tienen disminuidos los refle-
jos, la memoria y su energa vital. Como
coadyuvante en terapia oncolgica parece
ser la nueva modalidad.
Respecto a las presentaciones en forma
de cpsulas, se recomiendan dosis diarias
entre 1 y 3 grs. Hoy da se hacen cpsulas
de 500 mg cada una (100 mg de producto
estandarizado), lo que equivale a una toma
de 2 a 6 cpsulas por da (segn las necesi-
dades). En casos de tratamiento de mante-
nimiento o preventivo geritrico basta con
1 gr. diario. En el supuesto de una exigen-
cia deportiva intensa se recomienda la
ingesta de 600 mg una hora antes de la
competencia. No obstante, es conveniente
ante la preparatoria de un evento deportivo
importante, iniciar la toma de ginseng por
234 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
lo menos con un par de meses de
antelacin.
En el caso de la tintura la dosis recomen-
dada es de 30 gotas dos veces al da en
solucin edulcorante, saborizante, sorbitol
o soluciones de glucosa. Las aplicaciones
de extractos de ginseng en frmulas cosm-
ticas (aumentaran el tono y turgencia de la
piel, y fortaleceran adems el cabello) con-
tienen una concentracin de 2 a 5 % del
producto.
Los efectos buscados se logran entre los
primeros cinco y diez das de tratamiento,
recomendndose hacer descansos a partir
de la 5 o 6 semana de tratamiento conti-
nuo. Si estas dosis y/o plazos no se respe-
tan, pueden aparecer efectos colaterales
tales como: hipertensin arterial, insomnio,
euforia y erupciones cutneas (ver efectos
adversos y/o txicos).
Hoy en da tambin se comercializan pre-
parados de ginseng combinados con otras
hierbas adaptgenas (eleuterococo), con
complejos minerales (en especial magne-
sio), vitamnicos, antioxidantes (coenzima
Q-10) o con polen. Una buena sinergia se
constat con el agregado de glicerofosfato
de magnesio, el cual permite una buena
absorcin digestiva y aporta una accin
antiagregante plaquetaria y levemente hipo-
lipemiante(115).
Variedades
Panax bipinnatifidus S.: Especie origina-
ria del sudoeste asitico y ms conocido
como falso ginseng salvaje, sus races son
empleadas popularmente como tnico
general, antianmico (sobretodo en partu-
rientas) y afrodisaco. Se suele dosificar a
razn de 5 o 6 g diarios en forma de polvo
o elxir.
Panax fruticosum L: Se trata de una
variedad emparentada con el P. ginseng que
crece en las islas de Polinesia. No existen
estudios hasta la fecha sobre su composi-
cin fitoqumica. Los nativos la usan como
alimento y como energizante.
Panax japonicum L: Esta variedad crece
en Japn. Fitoqumicamente presenta sapo-
ninas de tipo oleanano. Una de ellas, deno-
minada chikusetsusaponin V22, ha demos-
trado poseer propiedades antiinflamatorias
significativas. Empleado como antitusivo y
expectorante en su pas de origen, es utili-
zado como sustituto de la especie coreana
en la comercializacin(116).
Panax quinquefolium L: Tambin llama-
do ginseng norteamericano ya que es oriun-
do del estado de Wiscosin y se cultiva
extensamente desde Quebec y Ontario
(Canad) hasta La Florida y Georgia
(USA). Se trata de una especie muy empa-
rentada aunque de menor calidad teraputi-
ca que P. ginseng.
Panax vietnamensis H. et Grushv.: Como
su nombre lo indica, se trata de una varie-
dad descubierta en 1973 que crece en la
zona montaosa del centro de Vietnam.
Hasta el momento se han aislado 18 ginge-
nsidos y entre las primeras pruebas reali-
zadas evidenciaron una fuerte actividad
antiestreptocccica. No obstante, an que-
dan muchos ms estudios por realizar debi-
do al poco conocimiento que se tiene de
esta especie(118).
Otros Panax: Existen algunas dificulta-
des desde el punto de vista taxonmico a la
hora de clasificar las distintas variedades de
Panax. Algunos autores mencionan a la
variedad P. pseudoginseng como sinnimo
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
de P. ginseng mientras que otros lo clasifi-
can como una especie emparentada que
habita la zona del Himalaya y China del
Sur(119). Asimismo, ciertos autores refie-
ren que P. pseudoginseng es sinnimo de P.
notoginseng. En cuanto al popularmente
llamado ginseng siberiano (Eleutherococo
senticosum), no se tratara de una variedad
de ginseng, aunque comparte muchas de
sus virtudes por considerrsele planta adap-
tgena.
Contacto
Revista Fitociencia
www.sinectis.com.ar/u/fitomedicina
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Panax notoginseng
SANQI
Liao Nengge
Traduccin : Viviana D. Guinarte
El Sanqi, tambin conocido como Tianqi,
proviene de las races de la planta Panax
notoginseng (Burk.), F. H. Chen (P. pseudo-
ginseng Wall; P. sanchi Hoo) (Araliceas),
cuyas flores tambin se utilizan como medi-
cina. El Sanqi es dulce, ligeramente amargo
y tiene propiedades calientes. Cuando se
consume cruda, la planta elimina la estasis,
y tiene acciones hemoesttica, detumescen-
te, antiinflamatoria y analgsica; est indi-
cada en la hemoptisis, la hematemesis,
dolores agudos de pecho y abdomen, metro-
rragia, hematoma y hemorragia debida a
trauma. Si el Sanqi se consume curado,
acta como hemosttico en la prdida exce-
siva de sangre y en la anemia.
Composicin qumica
La raz del P. notoginseng contiene en
torno a un 12% de saponinas, de las que se
aslan las arasaponinas A y B. La hidrlisis
de estas saponinas produjo arasapogeninas
A y B, as como glucosa. Recientemente, se
aislaron de las races finas y peludas las ara-
saponinas B1, B2, C1, C3, D1, D2, E1 y
E2; la mitad de los azcares fueron glucosa,
ramnosa o xilosa. Existen pruebas de que la
arasaponina es similar al ginsensido; es
una mezcla de ms de 12 saponinas, pero
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
contiene menos ginsensidos Ro y Rc que
este ltimo.
Se obtuvieron varias sapogeninas calen-
tando la solucin acidificada de estas sapo-
ninas, que luego se pudieron clasificar en
tipos A, B y C. Las saponinas de tipo A
incluyen los ginsensidos Rb1, Rb2, Rc y
Rd con panaxadiol como aglicona. Las
saponinas de tipo B incluyen los ginsensi-
dos Re, Rf, Rg1 y Rg2 con panaxatriol
como aglicona. Tanto el tipo A como el tipo
B de ginsensidos son derivados de dama-
rane. El ginsensido Ro de saponinas tipo C
es un derivado de oleanane, cuya hidrlisis
produce cido oleanlico.
Existen pruebas que indican que la arasa-
pogenina A es panaxatriol, que la arasapo-
nina A es el ginsensido Rg1, que la arasa-
pogenina B es panaxadiol y que la arasapo-
nina B es un ginsensido Rb2. Se determi-
n que la arasapogenina C1 era panaxatriol
y que la arasaponina C1 era probablemente
ginsensido Rg1. La arasapogenina D1 es
panaxatriol. Teniendo en cuenta que la
hidrlisis cida de la arasaponina E1 produ-
jo panaxadiol, es probable que la arasaponi-
na E1 sea idntica al ginsensido Rb1. Las
principales saponinas de la hoja son arasa-
poninas D y E, siendo la cantidad de E
mayor a la de D.
La planta contiene una pequea cantidad
de glucsido flavonol A y una cantidad an
menor de glucsido flavonol B; la aglicona
de ambos glucsidos es quercetina. En la
hoja, el contenido de flavonoides es alto.
Adems, las races finas y peludas tambin
contienen beta-sitosterol, beta-sitosterol-D-
glucsido (o daucosterol) y alcaloides (1-6).
239
Fitoterapia Oriental
1. Acciones sobre el sistema cardiovascu-
lar
1.1 Dilatacin coronaria y aumento del
flujo coronario.
La inyeccin de Sanqi o de sus saponinas
administrada por va intravenosa aument
notablemente el flujo coronario en los
perros anestesiados, y la accin dur un
promedio de 9,8-12 minutos (7-9). Tambin
se obtuvo un aumento notable en el flujo
coronario por medio de la administracin
de la planta por va duodenal en perros
anestesiados, o por inyeccin intravenosa
del extracto de races finas de P. notogin-
seng en perros anestesiados; se alcanz el
punto lgido de la accin 2-3 horas despus
de la medicacin, y el aumento mximo fue
igual al 57% de la medicin anterior a la
medicacin (10, 11). La accin de aumento
del extracto de la planta a dosis de 0.18-
0.39 g (frmaco crudo)/kg sobre el flujo
coronario en perros anestesiados fue ms
potente que la de 0.75-2.5 mg/kg de amino-
filina (9).
Tambin se consigui un aumento del
flujo coronario con el extracto de la planta
o de las races finas en corazones de cone-
jos o conejillos de indias aislados con vasos
coronarios constreidos y fibrilacin debi-
da a pituitrina. Este hecho indica que el
efecto dilatante de la planta sobre el vaso
coronario no guard relacin con el estado
funcional del vaso per se, sino que se debi
principalmente a su accin directa sobre los
msculos lisos del vaso (9-15).
El flujo coronario en perros anestesiados
tambin se pudo mejorar por medio de la
inyeccin intravenosa de glucsidos flavo-
noides de la planta. En consecuencia, se
240 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
cree que los glucsidos flavonoides pueden
ser el ingrediente activo de la planta en la
vasodilatacin coronaria (11, 13).
La planta perdi su efecto vasodilatador
en la anoxia inducida artificialmente, ya
que la anoxia ya haba dilatado los vasos
coronarios al mximo (13).
1.2 Efecto sobre la tolerancia a la anoxia
y el consumo de oxgeno del miocardio.
Tras administrar 6 ml de inyeccin de la
planta al 2.5% por va intravenosa en perros
anestesiados, la presin arterial descendi y
el flujo coronario aument, mientras que el
consumo de oxgeno del miocardio se vio
notablemente reducido en un 14.28%, en
comparacin con la medicin tomada antes
de la medicacin. El descenso en el consu-
mo de oxgeno del miocardio probablemen-
te fue debido a la reduccin del volumen
cardaco generado por la disminucin en la
presin arterial (13).
No obstante, en otro informe se afirmaba
que la diferencia de oxgeno arteriovenoso
antes y despus de la administracin del
extracto de las races finas a perros aneste-
siados no se vio prcticamente alterada,
mientras que el flujo coronario se vio signi-
ficativamente aumentado y el consumo de
oxgeno del miocardio se vio en realidad
aumentado. La determinacin del consumo
de oxgeno en el homogenato de miocardio
de rata revel que el extracto de las races
finas inhibi el sistema de oxidasa cido
acetoactico y estimul el sistema oxidasa
cido sucnico, que provoca un alto consu-
mo de oxgeno y una baja produccin de
energa. Pero el extracto no posey accin
similar (like) a la ouabina o al isoprotere-
nol, que aument drsticamente el consumo
de oxgeno del miocardio (15). miocardio agudo en perros, la inyeccin de
La determinacin del consumo de oxge- la planta provoc una menor elevacin del
no total en ratones y el ndice de mortalidad ST, en comparacin con el grupo de con-
animal demostr que el extracto, las sapo- trol, y produjo menos ondas Q, que son
ninas totales y las arasaponinas D y E de las indicadoras de infarto de miocardio.
races finas, o las saponinas totales de las Se demostr en la angiografa coronaria
hojas administradas por va intraperitoneal que la planta estimula la circulacin colate-
a ratones, que fueron aumentadas a diversas ral a la zona del infarto experimental, mejo-
altitudes, descendieron todas el consumo de ra la microcirculacin en el miocardio y
oxgeno en los animales, y prolongaron el aumenta el flujo coronario (18). Sin embar-
perodo de supervivencia de los animales go, otros han informado de que el extracto
anxicos. Los componentes que otorgaron de las races finas no ejerci accin protec-
el efecto ms prominente sobre el aumento tora significativa contra el infarto de mio-
de la tolerancia de los ratones a la anoxia cardio experimental en perros, ni acciones
fueron las arasaponinas D y E (10,16). La similares a la ouabana o al isoproterenol,
Inyeccin de Raz de P. notoginseng aumen- que agravaron la lesin del miocardio oca-
t la tolerancia de los ratones a la anoxia a sionada por la isquemia (14, 15).
presiones atmosfricas normales y reduci-
das, y prolong el perodo de supervivencia
1.4 Efecto sobre la contractilidad y el
de los animales (17).
ritmo cardacos.
El extracto diluido de Sanqi perfundido
1.3 Accin contra la isquemia miocrdica
aguda.
La elevacin de la onda T en el ECG
(electrocardiograma) de ratones con isque-
mia miocrdica aguda debida a pituitrina
pudo contrarrestarse rpidamente con
Sanqi, con las flavonas totales, as como
con el extracto y flavonas totales de las ra-
ces finas. Entre estos agentes, el extracto de
las races finas fue el que exhibi la accin
ms poderosa. No obstante, ningn compo-
nente contrarrest la arritmia cardaca, la
bradicardia y la elevacin del segmento ST
inducidas por la pituitrina. Las arasaponi-
nas, las saponinas totales de las races finas
o las hojas no consiguieron contrarrestar la
elevacin de la onda T inducida por la pitui-
trina (8,10).
En el modelo experimental del infarto de

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70 241

Fitoterapia Oriental
en los corazones aislados de rana, sapo y
conejillo de indias aument la amplitud de
la contraccin cardaca, complet la disto-
le ventricular y aument notablemente el
volumen de stroke. Por otro lado, la alta
concentracin aument la tensin miocrdi-
ca, suprimi la contraccin y redujo la
amplitud. Ralentiz notablemente el ritmo
cardaco y produjo el bloqueo atrioventricu-
lar de forma gradual , lo que llev a una
parada ventricular a mitad de la fase sistli-
ca, si bien la atria sigui latiendo durante
cierto tiempo (7, 8, 13).
Cuando el extracto de la planta se perfun-
di al corazn aislado de conejos, la con-
tractilidad miocrdica se vio inhibida en la
mayora de los animales, aunque en unos
pocos se vio estimulada, mientras que el
ritmo cardaco de todos los animales se vio
reducido de forma significativa, adems de
tener lugar el bloqueo atrioventricular (9).
El extracto demostr tener accin cardio-
tnica en corazones de rana in situ, pero la
sobredosis result en bradicardia, arritmia
cardaca y paro cardaco en la fase sistlica
(19). En el aparato cardiopulmonar artifi-
cial de rata, la planta aument la amplitud
de la contraccin miocrdica y aument el
volumen de stroke (13). En el preparado
para corazn-pulmn de perros, la planta
no afect de forma significativa a la fun-
cin cardaca o del volumen del ventrculo
izquierdo, pero descendi significativa-
mente el ritmo cardaco (8).
1.5 Efectos sobre los vasos y la presin
sanguneos.
La infusin de races constri las venas
de las membranas de las ranas (20). Cuando
el extracto de alcohol diluido de la races se
242 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
perfundi a los miembros posteriores de la
rana, o a los vasos sanguneos del odo,
miembros posteriores y riones del conejo,
provoc la vasodilatacin -que pudo ser
contrarrestada con epinefrina y ergotamina-
, pero a una alta concentracin provoc
vasoconstriccin (12, 21, 22).
La solucin diluida de la arasaponina A
ocasion vasoconstriccin y la solucin
concentrada ocasion vasodilatacin de los
vasos de los miembros posteriores de la
rata; se sugiri una accin directa sobre las
paredes vasculares (19).
Los preparados a partir de las flores de P.
notoginseng, incluyendo la infusin de las
flores, la decoccin y la decoccin con pre-
cipitacin de etanol dilataron significativa-
mente los vasos sanguneos aislados del
odo de conejo; la accin no fue debida a la
liberacin de histamina. Estos agentes
resultaron inactivos sobre los vasos aislados
de odo de conejo con nervios intactos (23).
Se produjo un efecto hipotensor relativa-
mente duradero en los perros anestesiados
por medio de la administracin de estos
preparados de la planta, o de las races y sus
saponinas totales por va intravenosa, intra-
peritoneal o intraduodenal, y tambin en
conejos por medio de inyeccin intravenosa
del extracto de alcohol de la planta (7-10,
13, 21-25).
Los animales desarrollaron rpidamente
una tolerancia a la accin hipotensora de los
preparados de flores administrados por va
intravenosa. Los preparados de flores no
consiguieron potenciar la accin hipotenso-
ra de la acetilcolina; todava se consigui
una hipotensin significativa, incluso en los
animales atropinizados o tras una vagoto-
ma cervical bilateral. En la presin sangu-
nea disminuida debida a la electroestimula-
cin del extremo distal del nervio vago y en
la pupila encogida, as como en los cambios
en la presin sangunea debidos a la elec-
troestimulacin del extremo proximal del
nervio vago, las flores no produjeron cam-
bios significativos. Los preparados de flo-
res no influyeron en la accin presora de la
epinefrina; su efecto hipotensor no se vio
interrumpido por el antihistamnico o la
procana por va intravenosa. Estos resulta-
dos no indican una relacin directa entre la
accin hipotensora de las flores del P. noto-
ginseng y de los adrenorre-
ceptores muscarnicos y
nicotnicos, los recepto-
res internos y los extre-
mos de los nervios afe-
rentes, y los receptores
de la histamina H1.
Las flores mostraron un
efecto inhibitorio definido
sobre el reflejo presor
que sigue al bloqueo de
la arteria cartida comn. De esto se dedu-
ce que la accin hipotensora de las flores se
debi a una vasodilatacin directa y, secun-
dariamente, a la inhibicin del centro vaso-
motor (23).
La inyeccin subcutnea del extracto de
la planta disminuy notablemente la perme-
abilidad vascular en ratones (26).
2. Efectos sobre la sangre
El polvo y la infusin de la planta reduje-
ron el tiempo de coagulacin en la sangre
de conejo (20). Se produjo un buen efecto
hemosttico en la hemorragia visceral, por
ejemplo, en la de hgado y bazo de conejos.
El efecto hemosttico se elimin por medio
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
de autoclave (27).
El tiempo de coagulacin sangunea en
conejos o perros anestesiados a los que se
administr el polvo por va intragstrica se
redujo en relacin a la medicin realizada
antes del inicio de la medicacin (28). No
obstante, la accin desapareci con la liga-
cin previa de la vena porta; se sugiri que
su accin hemosttica estaba relacionada
con el hgado (28). Al determinar el tiempo
de recalcificacin del plasma, el tiempo de
la protrombina, los factores V y VII, el
tiempo de coagulacin, tiempo de protrom-
bina y el tiempo de tromboplastina par-
cial de caoln en plasma humano normal,
se encontr que la inyeccin de la plan-
ta tena una accin anticoa-
gulante significativa; supri-
mi la funcin de las plaque-
tas y estimul la fibrinoli-
sis (29).
La arasaponina A tuvo una
accin hemoltica sobre
los glbulos rojos de
conejillo de indias y de mono, pero no
sobre los de ovejas y palomas; la arasaponi-
na B tambin ejerci un efecto hemoltico
sobre los glbulos rojos de conejos de
indias y conejos, si bien el inicio de la
accin fue ms lento (30). Las saponinas
totales de la planta tuvieron accin hemol-
tica (31).
La inyeccin al 1% de esta planta inyec-
tada por debajo de la conjuntiva bulbar del
conejo favoreci la absorcin de la sangre
all acumulada, as como en la cmara ante-
rior y en el humor vtreo (32).
243
Fitoterapia Oriental
3. Efecto antiinflamatorio
La decoccin mezclada de P. major
(Burkill) Ting y P. japonicum C.A. Meyer,
administrada a ratas a dosis de 10 g (frma-
co crudo)/kg, tuvo un efecto inhibitorio sig-
nificativo sobre la inflamacin de las patas
inducida por medio de clara de huevo, for-
maldehdo o dextrn, y sobre la granulacin
de torunda quirrgica implantada; tambin
fue eficaz en la inflamacin de la pata indu-
cida por medio de formaldehdo en ratas
adrenalectomizadas.
Ni la dosis nica ni las dosis mltiples de
la decoccin descendieron el contenido de
vitamina C en la glndula adrenal, ni tam-
poco aumentaron el peso del rgano, lo que
sugiere que esta decoccin podra no esti-
mular el sistema pituitario-adrenal. La
decoccin (10 g de frmaco crudo/kg)
administrada por va intragstrica aument
el contenido de glucgeno en ratones en
ayunas, normales o adrenalectomizados; el
efecto no fue provocado por el contenido de
azcar del agente. La administracin intra-
gstrica consecutiva a ratas inhibi el des-
censo de vitamina C en la glndula adrenal,
lo que fue causado por una estimulacin no
especfica (natacin); adems, prolong el
perodo de supervivencia de las ratas jve-
nes adrenalectomizadas.
Si bien el agente tuvo un efecto definido
sobre el 17-kestosteroide urinario de cone-
jillos de indias, la medicin obtenida no fue
estadsticamente diferente de la del grupo
de control. Estos resultados indican que el
agente parece poseer una accin similar
(like) a los adrenocorticosteroides, lo que
podra tener relacin con el efecto antiinfla-
matorio. Si necesita un mayor trabajo de
investigacin de cara a evaluar la presencia
de otros mecanismos o de otras sustancias
244 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
con actividad adrenrgica (33).
4. Acciones diversas
La arasaponina A a 50 mg/kg administra-
da por va intravenosa a perros aument
notablemente el volumen de orina excreta-
da; el aumento fue superior cuando la dosis
fue de 75 mg/kg, con la cual la excrecin de
orina aument en ms de cinco veces (22).
El extracto o el extracto de alcohol de la
planta redujeron la tensin muscular del
intestino de conejo aislado, lo que conllev
la desaparicin de la contraccin (21, 24).
Tambin inhibi el tero aislado del conejo
(21). Las pruebas in vitro mostraron que el
extracto tuvo una accin inhibitoria defini-
da contra la enfermedad del virus de
Newcastle (34) y algunos hongos de la piel
(35). En la hiperlipidemia experimental y la
arteriosclerosis de conejos, la planta y la
arasaponina A no afectaron significativa-
mente el volumen total de lpidos en suero,
el colesterol, la lipoprotena y la formacin
de placa ateromatosa en animales (36).
5. Toxicidad
Los LD50 de inyeccin intravenosa del
extracto fluido de la planta en conejos y de
inyeccin intraperitoneal en ratas y ratones
fueron 2.5-3.5-7.5 y 7.5-10 g/kg, respecti-
vamente (24). El polvo de la planta a 1 g/kg,
o la saponina a 0.4 g/kg se administraron
por va intragstrica a conejos una vez al
da durante un ciclo de siete das; se admi-
nistraron cuatro ciclos con un da de inter-
valo entre ciclos. Con excepcin de la hipo-
glucemia en el grupo del polvo de la planta,
no se observaron efectos sobre glbulos
rojos o blancos, recuento diferenciado,
hemoglobina, tiempo de coagulacin,
colesterol en suero, lpidos totales y b-lipo-
protena (11, 37).
Los MLD de las arasaponinas A y B por
medio de inyeccin intravenosa en ratones
fueron 460 y 300 mg/kg, respectivamente
(38, 39). El 0.1-2% de la solucin de arasa-
ponina B no result txica para los peces de
colores (39). El LD50 del extracto nmero
17 de las races finas (76017) por va intra-
venosa administrado a ratones fue de
836+17 mg/kg; una dosis nica de 4.72
g/kg, correspondiente a 90 g(frmaco
crudo)/kg administrada a ratones por va
intragstrica no provoc nin-
guna reaccin txica ni
comportamiento
anormal; no se
pudo determi-
nar el LD50.
Tras la
administra-
cin diaria de
700-800 mg/kg del
extracto anteriormente men-
cionado a conejos durante dos meses,
el comportamiento de los animales segua
siendo normal, y no se registraron irregula-
ridades en el cuadro sanguneo, las funcio-
nes heptica y renal, el cuadro histolgico
de los rganos principales ni en el electro-
cardiograma (12, 16).
La decoccin de las flores administrada a
ratones por va intragstrica a dosis de 20
g/kg (es decir, 333-666 veces superior a la
dosis clnica) durante 18 das, no result
letal. Por otro lado, se detect un notable
aumento del peso corporal durante el pero-
do de la medicacin. El LD50 en ratones a
los que se administr la inyeccin intraperi-
toneal fue de 1.3 g/kg, es decir, 21-42 veces
superior a la dosis utilizada en ensayos cl-
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
nicos (23).
Estudios clnicos
1. Enfermedad coronaria
Sanqi pudo dilatar directamente las arte-
rias coronarias, reducir la resistencia coro-
naria y aumentar el flujo coronario. Pudo
reducir la presin arterial, el ritmo cardaco
y el volumen cardaco, as como mejorar la
circulacin colateral en el infarto de mio-
cardio, estimulando as la micro-
circulacin miocr-
dica y
aumentan-
do la toleran-
cia del
rgano a
la hipo-
xia. Se
cree que
estas accio-
nes constitu-
yen la base farmacolgica para la
utilizacin de la planta en el tratamiento de
la angina de pecho. Existen numerosos
informes sobre el tratamiento satisfactorio
de la enfermedad coronaria con esta planta
(8, 40, 49).
Se trataron ochenta y cinco casos de
enfermedad coronaria con tabletas prepara-
das a partir del polvo de la planta a 1 g tres
veces al da, o la misma tableta (y la misma
dosis) junto con Shen Mai Yin
(Decoccin de P. notoginseng-M. vulgari) a
una dosis diaria, o la Guanxinning Wan
(Pldora Coronaria) (extracto a 200 mg de
las races finas de P. notoginseng/pldora),
una pldora tres veces al da. Un ciclo tera-
putico dur cuatro semanas; se administra-
245
Fitoterapia Oriental
ron 1-12 ciclos a cada paciente. Se obtuvie-
ron buenos resultados en la mayora de los
pacientes; a unos pocos les administraron
trinitroglicerina por va sublingual durante
un ataque grave de angina de pecho, y en
los que sufran de hipertensin se utilizaron
frmacos antihipertensores. No se adminis-
traron otros frmacos contra la angina de
pecho. Se experiment una mejora de los
sntomas tras la medicacin; el ECG y la
prueba de ejercicio se tornaron negativos o
mejoraron (42).
La Sanqi Guanxin Pian (Tableta
Coronaria de P. notoginseng) (que contiene
la presente planta ms Rhizoma Corydalis,
Flos Carthami, Rhizoma Polygoni
Multiflori, Radix Spatholobi, myrrha) se
utiliz para tratar 68 casos de angina de
pecho; result eficaz en el control de los
sntomas de angina de pecho; antes, 52 de
estos pacientes dependan de la nitrogliceri-
na, pero tras el tratamiento con la tableta, el
73% de ellos dej de utilizar la nitrogliceri-
na o redujo su dosificacin (40). En otros
23 casos, la adhesin y la agregacin pla-
quetarias disminuyeron hasta cierto punto
tras cuatro semanas de terapia (41).
La tableta o la inyeccin de Fufang
Sanqi (Compuesto de P. notoginseng) (que
contiene la presente planta ms Radix
Paeoniae Rubra) se utiliz para tratar 97
casos de enfermedad coronaria con angina
de pecho; la medicacin result eficaz a la
hora de controlar el dolor de la angina de
pecho. Se interrumpi o redujo la adminis-
tracin de nitroglicerina y el ECG
mejor(45).
2. Hemoptisis
El polvo de la planta a 6-9 g dos o tres
246 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
veces al da se utiliz en el tratamiento de
diez casos de hemoptisis debida a bron-
quiectasia, tuberculosis pulmonar o absceso
pulmonar. El efecto hemosttico se alcanz
en cinco das. La hemorragia se detuvo por
completo en diez casos, pero en los dos
casos restantes, una ligera hemoptisis rea-
pareci entre una y dos semanas
despus (50).
3. Hematuria
En 39 casos clnicos, el polvo de la plan-
ta se administr a 0.9-1.5 g cada 4-8 horas
por va oral.
La hematuria, fundamentalmente, ces
en torno al tercer da de tratamiento en la
mayora de los pacientes (51).
4. Hemorragia intraocular
En doce pacientes con hemorragia de la
cmara anterior tras ciruga o trauma intra-
ocular, la solucin de la planta al 1% se ins-
til en los ojos o se inyect por va subcon-
juntiva en una pequea cantidad de proca-
na al 2% a dosis que variaron entre 0.1 ml y
0.3 ml diariamente, segn la gravedad de la
hemorragia. La sangre acumulada se absor-
bi en 1-6 das (32). Las gotas oculares al
2-10% preparadas a partir de la planta
tuvieron mejores efectos en la hemostasia
de la cmara anterior y la absorcin del co-
gulo de sangre; disminuyeron la opacidad
de la crnea, previnieron el glaucoma y res-
tablecieron la visin.
La solucin de la planta tambin result
til en el tratamiento de las quemaduras
qumicas de la crnea (52).
 5. Hiperlipidemia
No se dio una diferencia estadstica entre
los efectos de la tableta del Sanqi crudo o la
Sanqi Guanxinning (Tableta Coronaria de
P. notoginseng) y el clofibrato en el trata-
miento de 57 casos de hiperlipidemia a juz-
gar por su efecto reductor sobre el coleste-
rol y los triglicridos. Los preparados de P.
notoginseng carecieron de los efectos
secundarios asociados al clofibrato, tales
como lesin heptica o elevacin de la tran-
saminasa glutmica-pirvica en suero
(SGPT) (53). Algunos investigadores infor-
maron de que la planta tuvo un notable
efecto anticolesterol y un definido efecto
reductor sobre los lpidos totales en suero
(31, 37, 41, 49, 54). No obstante, en otro
informe se aseguraba que el efecto reductor
de la planta sobre los lpidos sricos fue sig-
nificativo (40, 48).
6. Reduccin de la GPT y mejora de la
protena plasmtica anormal
En 45 casos con GPT (transaminasa glu-
tmico-pirvica) elevada debido a una etio-
loga desconocida o a enfermedades hepa-
tobiliares, el polvo de la planta se adminis-
tr a dosis de 1 g tres veces al da durante
un mes; la GPT se vio disminuida en 44
casos, de los cuales 10 casos con hepatitis
crnica experimentaron una mejora en la
protena plasmtica (55).
Se obtuvieron resultados satisfactorios en
la hepatitis crnica con estasis de la san-
gre tratada con Inyeccin de Ginseng-P.
notoginseng a dosis de 1-2 ampollas (1 g de
frmaco crudo/2 ml/amp) administrada por
va intramuscular durante 3-6 meses (56).
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 70
7. Lesin de cabeza
En 40 casos se administraron 3 g de
polvo de la planta por va oral (en los
pacientes comatosos, por va nasal) dos o
tres veces al da durante 3-10 das en la
mayora de los casos, o por un mximo de
21 das. En los casos graves, el polvo, en
combinacin con deshidratantes, diurticos,
antibiticos, sedantes, etc., pudo acelerar la
recuperacin y mejorar los sntomas subje-
tivos y los signos neurolgicos; tambin
estimul la circulacin, elimin la estasis
de la sangre, limpi el lquido espinal san-
guinolento, y mejor el edema cerebral, la
resistencia vascular cerebral y la corriente
sangunea. Result eficaz en todos los
casos leves y en la mayora de los casos
moderados; el ndice de eficacia agregado
fue del 75% (57).
8. Nefritis aguda infantil
Se obtuvieron efectos teraputicos indu-
dables en 12 casos tratados con el extracto
metanlico de la planta a 20 mg/2 ml en 50
247
Fitoterapia Oriental
ml de dextrosa al 50% por medio de inyec-
cin intravenosa una vez al da durante un
ciclo de 2-4 semanas. Se administraron anti-
biticos por aadidura a determinados
pacientes (58).
Efectos adversos
La administracin oral de 1-1.5 g de
Sanqi, por lo general, no produjo ningn
efecto secundario; pero algunos pacientes
dijeron sufrir nuseas, vmitos repetidos,
tendencia a las hemorragias en forma de
esputos teidos de sangre, epistaxis, hemo-
rragias gingivales y menorragia.
Habitualmente, estos sntomas disminuye-
ron o desaparecieron de forma espontnea
sin necesidad de interrumpir el tratamiento.
Se contempl la reduccin de la dosis o la
interrupcin de la medicacin en casos de
efectos secundarios graves. La inyeccin
intramuscular pudo provocar algn dolor o
bulto localizado; se dio prurito en el rea
precordial donde el frmaco libre atraves
la piel. Una dosis nica de 5 g por va oral
pudo ocasionar bloqueo atrioventricular de
II grado, lo que es indicativo de la influen-
cia que tiene una dosis grande sobre el sis-
tema de conduccin del corazn (8, 42-44,
46, 47, 59, 60). Tambin existe un informe
en el que se registr una erupcin debida a
la Tableta de P. notoginseng oral (61).
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