Solicitud iNFORME ITE AYUNTAMIENTO

N EXPTE:
ITE /
INFORME DE INSPECCIN TCNICA DE EDIFICIO
1. INMUEBLE OBJETO DE INSPECCIN TCNICA:

EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y nmero): PLANTAS BAJO RASANTE:
REFERENCIA CATASTRAL (al menos de un/a local/vivienda): PLANTAS S/RASANTE:
EDIFICACIN EXENTA ENTRE MEDIANERAS ADOSADA OTRA ______________
2. CATALOGACIN/PROTECCIN DEL INMUEBLE:
EDIFICIO CATALOGADO (segn P.G.O.U.): N DE CATALOGACIN: _____

SI NO GRADO DE PROTECCIN: 1 2 3 4
HOJA MANZ PARC
(1)
INCLUIDO EN P.E.O.P.C.H.O : SI NO REF. P.E.O.P.C.H.O:
PROTECCIN
EDIF. PROTEGIDO (s/P.E.O.P.C.H.O): SI NO
INTEGRAL GENERAL PARCIAL
(1) P.E.O.P.C.H.O.: Plan Especial de Ordenacin y Proteccin del Centro Histrico de Orihuela.
3.USO Y OCUPACIN POR PLANTAS:

PLANTA: USO PREDOMINANTE: N DE LOCALES: N DE VIVIENDAS: UNIDADES OCUPADAS:
DATOS
GLOBALES:
4. DATOS GENERALES DE LA INSPECCIN:

FECHA INSPECCIN: / /20 N DE FACHADAS RECAYENTES A VA PBLICA:
(2)
AO DE CONTRUCCIN : N DE MEDIANERAS VISIBLES DESDE VA PBLICA:
(2)
SUPERFICIE PARCELA : N FACHADAS INTERIORES VISIBLES DESDE VA PBLICA:
(2)
SUPERF. CONSTRUIDA : N DE BALCONES Y/O ELEMENTOS VOLADOS:
N DE UDS. (Viv/Locales/..) SIN INSPECCIONAR: EDIFICIO INSPECCIONADO APROX. EN UN %
OBSERVACIONES:
(2) En caso de obtener datos diferentes a los obrantes en la Oficina Virtual del Catastro, debern justificarse.
Informe ITE 12.1 - Pg. 1 / 12

5. ACTA DE INSPECCIN:
5.1. CIMENTACIN:
INSPECCIN: ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL PREDOMINANTE:
NO SE PUEDE INSPECCIONAR. ZAPATAS AISLADAS. HORMIGN EN MASA.
SE REVISA PARCIALMENTE. ZAPATAS CORRIDAS. HORMIGN ARMADO.
ELEM. OCULTOS / REVESTIDOS. LOSAS. PIEDRA.
SE REVISA TOTALMENTE. DESCONOCIDOS. DESCONOCIDO.
OTROS (Determinar): __________ OTRO: _______________
ESTADO DE CONSERVACIN: LESIONES / IMPORTANCIA: NECESIDAD ACTUACIN:

CORRECTO / EN BUEN ESTADO. NO HAY DAOS O LESIONES. NO ES NECESARIA.
ACEPTABLE / REGULAR. DAOS SIN IMPORTANCIA. MANTENIMIENTO.
DEFICIENTE / MALO. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. REPARAR / CONSOLIDAR.
MUY MALO / RUINOSO. DAOS GRAVES. PRECISA ESTUDIO ESPEC.
PELIGROSO. DAOS MUY GRAVES. DEMOLER / SUSTITUIR.
SI QUE AFECTAN A SEGURIDAD. ACTUAR CON URGENCIA.
FOTOGRAFAS N: .
LOCALIZACIN DE DESPERFECTOS / CROQUIS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

5.2. ESTRUCTURA:
INSPECCIN: ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL PREDOMINANTE:
NO SE PUEDE INSPECCIONAR. MUROS PORTANTES. HORMIGN ARMADO.
SE REVISA PARCIALMENTE. PILARES / SOPORTES. METAL.
ELEM. OCULTOS / REVESTIDOS. VIGAS / CERCHAS. PIEDRA.
SE REVISA TOTALMENTE. FORJADOS / LOSAS. LADRILLO.
ARCOS / CPULAS. BLOQUE.
OTROS (Determinar): __________ OTRO: _______________
ESTADO DE CONSERVACIN: LESIONES / IMPORTANCIA: NECESIDAD ACTUACIN:

CORRECTO / EN BUEN ESTADO. NO HAY DAOS O LESIONES. NO ES NECESARIA.
ACEPTABLE / REGULAR. DAOS SIN IMPORTANCIA. MANTENIMIENTO.
DEFICIENTE / MALO. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. REPARAR / CONSOLIDAR.
MUY MALO / RUINOSO. DAOS GRAVES. PRECISA ESTUDIO ESPEC.
PELIGROSO. DAOS MUY GRAVES. DEMOLER / SUSTITUIR.
SI QUE AFECTAN A SEGURIDAD. ACTUAR CON URGENCIA.
FOTOGRAFAS N: .

5.3. FACHADA/S EXTERIOR/ES:
INSPECCIN:
SE REVISA PARCIALMENTE. HAY ELEM. OCULTOS / REVESTIDOS. SE REVISA TOTALMENTE.
ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL EN CADA CASO: ESTADO DE CONSERVACIN:
MURO DE CERRAM. DE UN HOJA. ___________________________ ___________________________
MURO DE DOS HOJAS. ___________________________ ___________________________
REVESTIMIENTO SUPERFICIAL. ___________________________ ___________________________
BALCONES / ELEM. VOLADOS. ___________________________ ___________________________

CORNISAS / ALEROS. ___________________________ ___________________________
CARPINTERA EXTERIOR. ___________________________ ___________________________
PERSIANAS Y VIDRIOS. ___________________________ ___________________________
CERRAJERA Y REJAS. ___________________________ ___________________________
INSTALACIONES VISTAS. ___________________________ ___________________________
OTROS (Determinar): ___________ ___________________________ ___________________________
LESIONES / IMPORTANCIA:
NO HAY DAOS O LESIONES. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. SI AFECTAN A SEGURIDAD.
DAOS SIN IMPORTANCIA. DAOS GRAVES. DAOS MUY GRAVES.
NECESIDAD ACTUACIN:
NO ES NECESARIA. REPARAR / CONSOLIDAR. DEMOLER / SUSTITUIR.
MANTENIMIENTO. PRECISA ESTUDIO ESPECFICO. ACTUAR CON URGENCIA.
FOTOGRAFAS N: .

5.4. FACHADA/S INTERIOR/ES:
INSPECCIN:
ELEMENTO NO PRESENTE. NO SE PUEDE INSPECCIONAR. SE REVISA TOTALMENTE.
SE REVISA PARCIALMENTE. HAY ELEMENTOS OCULTOS/REVESTIDOS.
MURO DE DOS HOJAS. ___________________________ ___________________________

CORNISAS / ALEROS. ___________________________ ___________________________
NECESIDAD ACTUACIN:
FOTOGRAFAS N: .

5.5. MEDIANERA/S:
INSPECCIN:
MURO DE DOS HOJAS. ___________________________ ___________________________

CORNISAS / ALEROS. ___________________________ ___________________________
NECESIDAD ACTUACIN:
FOTOGRAFAS N: .

5.6. CUBIERTA/S:
INSPECCIN:
TIPOLOGAS PRESENTES:
INCLINADA. PLANA TRANSITABLE. PLANA NO TRANSITABLE. TORREN.
ELEMENTOS INSPECCIONADOS: MATERIAL EN CADA CASO: ESTADO DE CONSERVACIN:
ANTEPECHO / PETO / BARANDILL. ___________________________ ___________________________
ELEMENTO DE COBERTURA. ___________________________ ___________________________
CANALONES / ALEROS. ___________________________ ___________________________
LIMAS / CUMBRERAS. ___________________________ ___________________________

JUNTAS ESTRUCTURALES. ___________________________ ___________________________
DESAGES / SUMIDEROS. ___________________________ ___________________________
GRGOLAS / REBOSADEROS. ___________________________ ___________________________
CHIMENEAS / VENTILACIONES. ___________________________ ___________________________
NECESIDAD ACTUACIN:
FOTOGRAFAS N: .

5.7. INSTALACIN DE FONTANERA:
INSPECCIN:
INSTALAC. NO PRESENTE. NO SE PUEDE INSPECCIONAR. SE REVISA TOTALMENTE.
ACOMETIDA. ___________________________ ___________________________
TUBO DE ALIMENTACIN. ___________________________ ___________________________
GRUPO DE PRESIN. ___________________________ ___________________________
CONTADOR/ES. ___________________________ ___________________________

MONTANTE/ES. ___________________________ ___________________________
INSTALACIN/ES INDIVIDUAL/ES. ___________________________ ___________________________
ARQUETAS / POZOS. ___________________________ ___________________________
NECESIDAD ACTUACIN:
FOTOGRAFAS N: .

5.8. INSTALACIN DE SANEAMIENTO:
INSPECCIN:
INSTALAC. NO PRESENTE. NO SE PUEDE INSPECCIONAR. SE REVISA TOTALMENTE.
ACOMETIDA. ___________________________ ___________________________
CANALONES. ___________________________ ___________________________
COLECTORES. ___________________________ ___________________________
BAJANTES. ___________________________ ___________________________

INSTALACIN/ES INDIVIDUAL/ES. ___________________________ ___________________________
GRGOLAS / REBOSADEROS. ___________________________ ___________________________
ARQUETAS / POZOS. ___________________________ ___________________________
NECESIDAD ACTUACIN:
FOTOGRAFAS N: .

5.9. OTROS ELEMENTOS (Opcional):
ELEMENTOS INSPECCIONADOS: DESCRIPCIN / UBICACIN: CONSERVACIN:
INSTAL. ELCTRICA GENERAL. ___________________________ ________________________
INSTAL. TELECOMUNICACIONES. ___________________________ ________________________
INSTALACIN DE GAS. ___________________________ ________________________

ASCENSOR/ES. ___________________________ ________________________
ANTENA/AS. ___________________________ ________________________
MARQUESINA/S. ___________________________ ________________________
PRGOLA/S. ___________________________ ________________________
MIRADOR/ES. ___________________________ ________________________
OTROS (Determinar): ___________ ___________________________ ________________________
NECESIDAD ACTUACIN:
FOTOGRAFAS N: .

6. RESUMEN DE PATOLOGAS QUE AFECTAN A LA INTEGRIDAD DEL EDIFICIO:
NO EXISTEN NO SE DETECTAN PERO PODRAN EXISTIR SI QUE EXISTEN
FISURAS Y/O GRIETAS ESTRUCTURAS: SI NO LOCALIZACIN:
PANDEOS Y/O DESPLOMES PELIGROSOS: SI NO LOCALIZACIN:
HUMEDADES Y/O FILTRACIONES IMPORTANTES: SI NO LOCALIZACIN:
ASIENTOS EN CIMENTACIN Y/O ESTRUCTURA: SI NO LOCALIZACIN:
OTRAS PATOLOGAS (DEFINIRLAS EN SU CASO): SI NO LOCALIZACIN:
7. DESCRIPCIN DE OTROS DESPERFECTOS IMPORTANTES Y POSIBLES CAUSAS:
8. MEDIDAS A TOMAR PARA GARANTIZAR LA ESTABILIDAD, SEGURIDAD,

ESTANQUEIDAD Y CONSOLIDACIN ESTRUCTURAL:
9. ACTUACIN DE REVISIN Y MANTENIMIENTO RECOMENDADA; PLAZOS PROPUESTOS:

10. OBSERVACIONES/RECOMENDACIONES COMPLEMENTARIAS Y/O ADICIONALES:
11. CONCLUSIONES SOBRE EL ESTADO DE CONSERVACIN DEL EDIFICIO:
12. RESULTADO DE LA INSPECCIN TCNICA:
FAVORABLE. PRECISA ESTUDIO ESPECFICO PARA DETERMINAR RESULTADO DE LA ITE.
DESFAVORABLE. PRECISA ACTUACIN URGENTE PARA EVITAR POSIBLES ACCIDENTES.
Orihuela, a de 20
EL/LOS TECNICO/S TITULADO/S COMPETENTE/S
Fdo.:

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INFORME DE INSPECCIN TCNICA DE EDIFICIO

1. INMUEBLE OBJETO DE INSPECCIN TCNICA:

REFERENCIA CATASTRAL (al menos de un/a local/vivienda): PLANTAS S/RASANTE:

EDIFICACIN EXENTA ENTRE MEDIANERAS ADOSADA OTRA ______________

2. CATALOGACIN/PROTECCIN DEL INMUEBLE:

EDIFICIO CATALOGADO (segn P.G.O.U.): N DE CATALOGACIN: _____

3.USO Y OCUPACIN POR PLANTAS:

4. DATOS GENERALES DE LA INSPECCIN:

N DE UDS. (Viv/Locales/..) SIN INSPECCIONAR: EDIFICIO INSPECCIONADO APROX. EN UN %

Informe ITE 12.1 - Pg. 1 / 12

INSPECCIN: ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL PREDOMINANTE:

NO SE PUEDE INSPECCIONAR. ZAPATAS AISLADAS. HORMIGN EN MASA.

SE REVISA PARCIALMENTE. ZAPATAS CORRIDAS. HORMIGN ARMADO.

ELEM. OCULTOS / REVESTIDOS. LOSAS. PIEDRA.

SE REVISA TOTALMENTE. DESCONOCIDOS. DESCONOCIDO.

OTROS (Determinar): __________ OTRO: _______________

ESTADO DE CONSERVACIN: LESIONES / IMPORTANCIA: NECESIDAD ACTUACIN:

ACEPTABLE / REGULAR. DAOS SIN IMPORTANCIA. MANTENIMIENTO.

DEFICIENTE / MALO. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. REPARAR / CONSOLIDAR.

MUY MALO / RUINOSO. DAOS GRAVES. PRECISA ESTUDIO ESPEC.

PELIGROSO. DAOS MUY GRAVES. DEMOLER / SUSTITUIR.

SI QUE AFECTAN A SEGURIDAD. ACTUAR CON URGENCIA.

LOCALIZACIN DE DESPERFECTOS / CROQUIS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

Informe ITE 12.1 - Pg. 2 / 12

INSPECCIN: ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL PREDOMINANTE:

NO SE PUEDE INSPECCIONAR. MUROS PORTANTES. HORMIGN ARMADO.

SE REVISA PARCIALMENTE. PILARES / SOPORTES. METAL.

ELEM. OCULTOS / REVESTIDOS. VIGAS / CERCHAS. PIEDRA.

SE REVISA TOTALMENTE. FORJADOS / LOSAS. LADRILLO.

ARCOS / CPULAS. BLOQUE.

OTROS (Determinar): __________ OTRO: _______________

ESTADO DE CONSERVACIN: LESIONES / IMPORTANCIA: NECESIDAD ACTUACIN:

ACEPTABLE / REGULAR. DAOS SIN IMPORTANCIA. MANTENIMIENTO.

DEFICIENTE / MALO. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. REPARAR / CONSOLIDAR.

MUY MALO / RUINOSO. DAOS GRAVES. PRECISA ESTUDIO ESPEC.

PELIGROSO. DAOS MUY GRAVES. DEMOLER / SUSTITUIR.

SI QUE AFECTAN A SEGURIDAD. ACTUAR CON URGENCIA.

LOCALIZACIN DE DESPERFECTOS / CROQUIS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

Informe ITE 12.1 - Pg. 3 / 12

ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL EN CADA CASO: ESTADO DE CONSERVACIN:

MURO DE CERRAM. DE UN HOJA. ___________________________ ___________________________

MURO DE DOS HOJAS. ___________________________ ___________________________

REVESTIMIENTO SUPERFICIAL. ___________________________ ___________________________

BALCONES / ELEM. VOLADOS. ___________________________ ___________________________

NO HAY DAOS O LESIONES. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. SI AFECTAN A SEGURIDAD.

DAOS SIN IMPORTANCIA. DAOS GRAVES. DAOS MUY GRAVES.

NO ES NECESARIA. REPARAR / CONSOLIDAR. DEMOLER / SUSTITUIR.

MANTENIMIENTO. PRECISA ESTUDIO ESPECFICO. ACTUAR CON URGENCIA.

LOCALIZACIN DE DESPERFECTOS / CROQUIS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

Informe ITE 12.1 - Pg. 4 / 12

ELEMENTO NO PRESENTE. NO SE PUEDE INSPECCIONAR. SE REVISA TOTALMENTE.

SE REVISA PARCIALMENTE. HAY ELEMENTOS OCULTOS/REVESTIDOS.

ELEMENTOS EXISTENTES: MATERIAL EN CADA CASO: ESTADO DE CONSERVACIN:

MURO DE CERRAM. DE UN HOJA. ___________________________ ___________________________

MURO DE DOS HOJAS. ___________________________ ___________________________

REVESTIMIENTO SUPERFICIAL. ___________________________ ___________________________

BALCONES / ELEM. VOLADOS. ___________________________ ___________________________

NO HAY DAOS O LESIONES. NO AFECTAN A LA SEGURIDAD. SI AFECTAN A SEGURIDAD.

DAOS SIN IMPORTANCIA. DAOS GRAVES. DAOS MUY GRAVES.

NO ES NECESARIA. REPARAR / CONSOLIDAR. DEMOLER / SUSTITUIR.

MANTENIMIENTO. PRECISA ESTUDIO ESPECFICO. ACTUAR CON URGENCIA.

LOCALIZACIN DE DESPERFECTOS / CROQUIS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

OTROS (Determinar): OTRO: _____

OTROS (Determinar): OTRO: _____

MURO DE CERRAM. DE UN HOJA. _ _

MURO DE DOS HOJAS. _ _

REVESTIMIENTO SUPERFICIAL. _ _

BALCONES / ELEM. VOLADOS. _ _

MURO DE CERRAM. DE UN HOJA. _ _

MURO DE DOS HOJAS. _ _

REVESTIMIENTO SUPERFICIAL. _ _

BALCONES / ELEM. VOLADOS. _ _

MURO DE CERRAM. DE UN HOJA. _ _

MURO DE DOS HOJAS. _ _

REVESTIMIENTO SUPERFICIAL. _ _

BALCONES / ELEM. VOLADOS. _ _

ANTEPECHO / PETO / BARANDILL. _ _

ELEMENTO DE COBERTURA. _ _

CANALONES / ALEROS. _ _

LIMAS / CUMBRERAS. _ _

ACOMETIDA. _ _

TUBO DE ALIMENTACIN. _ _

GRUPO DE PRESIN. _ _

CONTADOR/ES. _ _

ACOMETIDA. _ _

CANALONES. _ _

COLECTORES. _ _

BAJANTES. _ _

INSTAL. ELCTRICA GENERAL. ___

INSTAL. TELECOMUNICACIONES. ___

INSTALACIN DE GAS. ___