Fisiologa del tracto genital femenino.

CICLO OVRICO
El ciclo ovrico depende la secrecin de las hormonas gonadotrpicas FSH
y LH que se producen en la adenohipfisis, y cuya secrecin se mantiene
casi inexistente en la niez. A la edad de 9 a 12 aos la secrecin de estas
sustancias aumenta y culmina en la iniciacin de los ciclos sexuales
menstruales entre los 11 y 15. Este cambio se denomina pubertad y la
aparicin del primer ciclo menstrual menarquia.
Se consideran tres fases distintas en el ciclo ovrico:
Fase Folicular
Ovulacin
Fase Ltea

1) Fase Folicular :
Fase que se completa en 10-14 das y garantizar la existencia de
folculos maduros que estarn preparados para la ovulacin.
Los folculos primarios quedan en estado de profase de la divisin
meitica y continan su crecimiento hasta que se inicia la pubertad.
El efecto de las gonadotropinas generan la proliferacin de 6-12 folculos
primarios cada mes.
Solo uno de los folculos primordiales ser el dominante que lograr
terminar su desarrollo en cada ciclo. Aquellos folculos que no logran
terminar su desarrollo se degeneran, convirtindose en atrsicos.
El nico folculo que alcanza un tamao de 1 - 1.5 cm en ese momento se
denomina folculo maduro.
Se define que existen cinco fases en la Fase Folicular del ciclo ovrico:
Folculos Primordiales
Folculos Primarios
Folculos Secundarios
Folculos Terciarios
Folculos de Graff o preovulatorios

Los folculos se clasifican en:

o Preantrales: Desde Primordiales hasta Secundarios.
o Antrales: Desde Terciarios hasta Preovulatorio

Fase Preantral:
-Inicia con el aumento d de tamao del ovocito y con el cambio de las
clulas que le rodean y obtienen una forma de escamosa a cuboide.
-Se producen uniones tipo gap entre clulas de la granulosa y el ovocito
que permiten intercambio de nutrientes.
 -Las clulas se multiplican y al tener un determinado tamao pasan de
una localizacin cortical a penetrar en la capa medular en donde estar
mejor vascularizado.
-La lmina basal se diferencia en teca interna y teca externa. (esto ocurre
cuando tiene la granulosa de 3-6 capas)
*Todo este crecimiento y diferenciacin depende de las gonadotropina*
-Clulas de la granulosa producen estrgenos y expresan receptores de LH
-La teca interna produce andrgenos a travs de la membrana basal que
son aromatizados por la Hormona folculo estimulante FSH.
- A medida que el desarrollo folicular contina se produce un acmulo de
lquido entre las clulas granulosas formando una cavidad llamada antro
folicular.
-A partir de esto se inicia la fase antral del desarrollo folicular.
-El antro folicular y la presencia de lquido folicular permite la nutricin del
ovocito y de las clulas de la granulosa.
-Componentes del lquido antral:
Hormonas esteroideas
Gonadrotopinas
Protenas plasmticas
Proteoglicanos
Iones
Electrolitos

-Aumenta el tamao del folculo por la presencia del lquido antral.

-El folculo destinado a ovular habr iniciado su fase antral dos meses
antes.
-Un solo folculo ser dominante que evolucionar definitivamente a un
ovocito fertilizable.

2)Ovulacin

- Ocurre un crecimiento acelerado del folculo.

-El crecimiento del folculo viene acompaado por una aumento rpido en
la secrecin de estradiol, que posteriormente aumenta la secrecin de LH
-Las clulas de la granulosa aumentan de volumen y abundantes vacuolas
lipdicas.
-Ocurre la rotura folicular y expulsin progresiva del contenido del
folculo.
-La rotura folicular ocurre porque las clulas de la granulosa y teca
producen activadores de plasmingeno como respuesta a la FSH y LH que
activan el plasmingeno para producir plasmina y colagenasa e inducir la
rotura folicular.
-Hay un pico ovulatorio de LH y 10-12 horas despus se produce la
ovulacin
-EL responsable de la ltima parte de la ovulacin es el pico de
gonadotropina.
3) Fase Ltea
-Despus de la ovulacin, el folculo vaco se estimula por la LH para
convertirse en el cuerpo lteo.
-El cuerpo lteo tiene la funcin de secretar Estradiol y progesterona. Esta
ltima aumenta su concentracin en la sangre durante la fase ltea.
-Las concentraciones tan grandes de progesterona y estradiol dan como
resultado una retroalimentacin negativa sobre la secrecin de FSH y LH.
-El resultado de lo anterior es evitar mltiples ovulaciones en das
sucesivos del ciclo.
-A travs de la secrecin de estradiol y progesterona, el cuerpo lteo en
cierto sentido produce su propio deceso.
-Con la disminucin de la funcin del cuerpo lteo, el estrgeno y la
progesterona descienden a concentraciones muy bajas haca el da 28 del
ciclo.
- La falta de los esteroides ovricos producen menstruacin y produce el
avance a un nuevo ciclo del desarrollo del folculo.