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TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES ese momento, aumenta de tamao hasta la pubertad, alcanzando un
CONALTERACIONES DE LA FUNCIN PLAQUETARIA peso medio de 135g, y posteriormente disminuye de tamao durante
El tratamiento eficaz depende de la gravedad del trastorno diagnosticado y del la vida adulta. Aproximadamente el 15% de los pacientes presenta
episodio hemorrgico. En todos los defectos de la funcin plaquetaria, salvo un bazo accesorio. Los componentes esplnicos principales son el
en los graves, puede administrarse desmopresina en dosis de 0,3mg/kg por va compartimento linftico (pulpa blanca) y el sistema de filtracin (pulpa
i.v. para tratar las hemorragias leves o moderadas. Adems de su efecto sobre la roja). La pulpa blanca est formada por vainas linfticas periarteriales
concentracin de FvW y de factor VIII, la desmopresina corrige el tiempo de de linfocitos T con centros germinales que contienen linfocitos B. La
hemorragia y aumenta la hemostasia en muchos pacientes con defectos pulpa roja posee un esqueleto de clulas reticulares fijas, macrfagos
de la funcin plaquetaria leves o moderados. En el sndrome de Bernard mviles, canales endoteliales parcialmente colapsados (cordones de
Soulier y en la tromboastenia de Glanzmann, las transfusiones de 1 unidad Billroth) y senos esplnicos. Una zona marginal rica en clulas den-
de plaquetas/5-10kg de peso corrigen el defecto hemosttico y pueden salvar drticas (presentadoras de antgenos) separa la pulpa roja de la blanca.
la vida del enfermo. Raramente pueden desarrollarse anticuerpos contra la La cpsula esplnica contiene msculo liso y se contrae en respuesta a
protena plaquetaria deficiente, lo que limita la eficacia de la transfusin de la adrenalina. Alrededor del 10% de la sangre liberada por el bazofluye
plaquetas. En estos casos, la administracin de factor VIIa recombinante rpidamente a travs de una red vascular cerrada. El 90% restante
utilizado en indicacin no contemplada en la ficha tcnica parece resultar fluye de manera ms lenta a travs de un sistema abierto (los cordones
eficaz y est siendo objeto de estudios clnicos. En los dos cuadros, el tras- esplnicos), donde se filtra por hendiduras de 1-5mm antes de penetrar
plante de clulas precursoras hematopoyticas ha sido curativo. en los senos esplnicos.
El bazo
El bazo desempea un papel importante en la defensa del husped
contra las infecciones. Es el rgano linfoide ms grande del organismo
y contiene casi la mitad de los linfocitos B productores de inmuno-
globulinas de todo el cuerpo. El bazo procesa los materiales extraos
Captulo 485 y estimula la produccin de anticuerpos opsonizantes. En el bazo
tambin se produce properdina y tuftsina. Por tanto, las personas
Bibliografa Rogers ZR, Wang WC, Luo Z, etal: Biomarkers of splenic function in infants
de Porto AP, Lammers AJ, Bennink RJ, etal: Assessment of splenic function, Eur J with sickle cell anemia: baseline data from the BABY HUG Trial, Blood
Clin Microbiol Infect Dis 29(12):1465-1473, 2010. 117(9):2614-2617, 2011.
Hilmes MA, Strouse PJ: The pediatric spleen, Semin Ultrasound CT MR 28:3-11, Safak AA, Simsek E, Bahcebasi T: Sonographic assessment of the normal limits and
2007. percentile curves of liver, spleen, and kidney dimensions in healthy school-aged
Mebius RE, Kraal G: Structure and function of the spleen, Nat Rev Immunol children, J Ultrasound Med 24(10):1359-1364, 2005.
5(8):606-616, 2005.
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