*Proteinuria

Proteinuria sebagian besar berasal dari kebocoran glomerulus (proteinuria

glomerular) dan hanya sebagian kecil berasal dari sekresi tubulus
(proteinuria tubular). Perubahan integriti membran basalis glomerulus
menyebabkan peningkatan permeabiliti glomerulus terhadap protein
plasma. Protein utama yang keluar ke dalam urin adalah albumin. Ini
berlaku kerana kemusnahan pada membran basalis glomerulus
menyebabkan pertambahan saiz dan bilangan pori-pori atau liang pada
membran. Ini akan memudahkan lagi laluan molekul-molekul yang besar
seperti protein. Laluan protein plasma yang lebih besar dari 70 kD melalui
membrana basalis glomerulus normalnya dibatasi oleh charge selective
barrier (suatu polyanionic glycosaminoglycan) dan size selective barrier.
Kebiasaannya, Glycoprotein yang bercas negatif akan menolak albumin
dan plasma protein lain yang juga bercas negatif. Oleh yang demikian,
protein plasma tidak akan di turas dan kekal dalam salur darah. Namun
dalam SN ini, kecelaruan atau kemusnahan cas negatif pada membran
basalis glomerulus akan menyebabkan albumin serta protein plasma yang
lain di turas keluar dari salur darah ke dalam urin. Pada nefropati lesi
minimal, proteinuria disebabkan oleh hilangnya charge selectivity
sedangkan pada nefropati membranosa disebabkan terutama oleh
hilangnya size selectivity. Secara umumnya, lebih tinggi kadar kehilangan
protein ke dalam urin , maka lebih rendah tahap albumin di dalam serum
dan menyebabkan keadaan yang dipanggil hipoalbuminemia.