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La candidiasis (que se reporta en un papanicolaou como presencia de Cndida sp.

) es una
infeccin de la vagina, causada ms comnmente por el hongo microscpico Candida
albicans, aunque este no es el nico hongo que la ocasiona ya que tambien existen otras
variedades adems de la Albicans como cndida glabrata (antes llamada torulopsis
glabrata)y varias ms que son distinguibles por su forma y color (la cndida albicans se
observa como una pequea espora de color rojizo con forma de almendra y tambien puede
tener hifas o pseudomicelios que parecen caas alargadas de color rojizo septadas, mientras
que la cndida glabrata es mucho mas pequea y se agrupa con varias ms).Como no existe
una manera clara de asegurar que el hongo que se esta observando al microscopio es de tal
o cal especie se le pone la terminacin SP. que significa especie, es decir estoy viendo una
especie de hongo indeterminada (aunque lo ms comn es que se trate de cndida albicans).

La mayora de las mujeres en algn momento de su vida tendrn una candidiasis vaginal.
La Candida albicans es un tipo muy comn de hongo, que a menudo se encuentra presente
en pequeas cantidades en la vagina principalmente en el tracto inferior por lo que no es
comn encontrar sus esporas en un papanicolaou ya que este se toma de la parte superior en
el rea del cervix (a menos que ya este causando infeccin y se encuentren diseminadas
esporas por toda el rea vaginal incluido el cervix). Este hongo tambien se encuentra
presente en otras reas del cuerpo como la boca, el tubo digestivo y en la piel. Por lo
regular no ocasiona enfermedad ni sntomas.

La cndida y algunos otros grmenes y microorganismos viven en la vagina de manera


normal, se mantienen mutuamente en equilibrio y no ocasionan enfermedad. Sin embargo,
cuando la vagina presenta ciertas condiciones favorables, el nmero de esporas de Candida
albicans aumenta llevando a que se presente una candidiasis.

Algunas de estas condiciones favorables abarcan:


El uso de los antibiticos empleados para tratar otros tipos de infecciones ya que cambian
el equilibrio normal entre los microorganismos en la vagina al matar tambien la flora
bacilar buena (lactobacilos) disminuyendo con esto el nmero de bacterias protectoras.

El hecho de estar embarazada provoca tambien un aumento del glucgeno (un tipo de
azucar presente en las clulas) que provoca un aumento de la flora bacilar normal y con
esto un desequilibrio y aumento en la acidez vaginal que favorecen la proliferacin de
cndida, el tener diabetes o ser obeso tambien crea condiciones que ayudan a estos hongos
a proliferar ms fcilmente.

El equilibrio cido de la vagina tambien puede cambiar debido a las duchas vaginales, la
menstruacin, el estrs, el uso de pldoras anticonceptivas y esteroides. La humedad y la
irritacin de la vagina tambin parecen estimular el crecimiento del hongo por lo que
debiera evitarse el uso de prendas ajustadas, de nylon y fibras sinteticas ya que estas
favorecen el aumento de calor y sudoracin tales como medias, leotardos as como el uso
de prendas intimas como las tangas ya que por continuidad anatmica pueden favorecer el
arrastre de bacterias y hongos desde el ano hacia la cavidad vaginal asi como el sexo
vaginal despus de sexo anal, uso de lubricantes que contienen glicerina.

Algunos de los sintomas de la candidiasis son:


-Inflamacin en la zona vulvar
- Enrojecimiento en vagina y vulva
- Ulceras vaginales o vulvares.
- Flujo blanco espeso y grumoso (tipo requeson).
- Ardor al orinar.
- Ardor y picazn en el ano
- prurito o irritacin en la vagina

- La irritacin suele ser muy molesta, pero la secrecin puede incluso ser muy ligera. La
vulva se puede enrojecer e inflamarse. La piel puede estar en carne viva y en ciertos casos
agrietarse. La pared vaginal se cubre de un material similar al queso blanco,(muget) pero
puede conservar un aspecto normal.

La candidiasis vaginal no es una enfermedad de transmisin sexual, sin embargo, un


pequeo nmero de hombres (no circuncidados generalmente) puede presentar sntomas
como prurito y erupcin en el pene despus de tener contacto sexual con una compaera
infectada.

Otras infecciones y flujos vaginales se pueden tomar errneamente por una candidiasis
vaginal es muy fcil que se confunda otro de tipo de infecciones como las vaginosis
bacterianas con candidiasis de la misma manera en un papanicolaou las alteraciones que
ocasiona este hongo en las clulas pueden llegar a ser tan aparatosas que se confundan con
caractersticas de infeccin por VPH incipiente por lo que en muchas ocasiones ser mejor
dar tratamiento antimictico y antiinflamatorio y repetir estudio de control para evitar dar
un diagnstico erroneo.

El tratamiento

En las mujeres, la candidiasis se trata lavando la vagina con agua y jabn, secndola con
una toalla limpia y luego aplicando una pomada antimictica que contenga clotrimazol,
miconazol, butoconazol o tioconazol y terconazol. de manera alternativa se puede
administrar ketoconazol, fluconazol o itraconazol por va oral. En los hombres, el pene (y el
prepucio en los no circuncidados) debe ser lavado y secado antes de colocar una crema
antimictica (que contenga, por ejemplo, nistatina. Sin embargo se ha notado que existen
mujeres que presentan candidiasis crnicas recurrentes debido al Ph vaginal acido que
mantienen.