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ANENCEFALIA
O PENSAMENTO BRASILEIRO EM SUA PLURALIDADE
ANENCEFALIA
ANENCEFALIA
O PENSAMENTO BRASILEIRO EM SUA PLURALIDADE
:: realizao e organizao
Anis: Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero
:: texto e edio
Debora Diniz e Fabiana Paranhos
:: entrevistas
Paula Foltran
:: transcries
Ana Amrica Gonalves Silva, Anglica Costa, Camila Freitas, Paula Foltran e Flvia Squinca
:: copidesque e reviso
Malu Fontes
:: tiragem
1.000 exemplares
:: apoio
Fundao Carlos Chagas Programa GRAL: Gnero, Reproduo, Ao, Liderana
Fundao Ford
International Womens Health Coalition
apresentao ............................................................................................................ 7
maria vida: apenas sete minutos ........................................................................... 11
um resumo da trajetria judicial de gabriela e o desfecho trgico
a histria de gabriela ............................................................................................. 15
o caso gabriela alcanou o supremo tribunal federal em maro de 2004
a histria de gabriela contada por ela
anencefalia no brasil: o que os dados mundiais revelam? ................................... 21
a organizao mundial de sade mostra que o brasil o quarto pas do mundo
em partos de fetos com anencefalia
dossi pluralidade .................................................................................................. 23
cincia
estado
religies
direito
movimentos sociais
vida e dignidade ..................................................................................................... 69
entrevista com debora diniz e dom odilo scherer sobre a liminar do
supremo tribunal federal
perguntas e respostas ............................................................................................ 81
as dvidas mais comuns em torno da liminar, seus aspectos ticos, jurdicos,
mdicos e sociais
glossrio ................................................................................................................. 91
termos tcnicos das reas mdica, jurdica, biotica e cientfica, siglas e
definies sobre entidades, movimentos sociais e religiosos
fotografias e imagens ecogrficas ....................................................................... 103
fotografias de fetos com anencefalia e imagens ecogrficas de fetos com
e sem anencefalia
APRESENTAO
Gabriela de Oliveira Cordeiro uma mulher jovem. Em maro de 2004, sua histria
tornou-se nacionalmente conhecida pela apresentao de um habeas corpus em seu nome
no Supremo Tribunal Federal. Em novembro de 2003, uma ecografia atestou que o feto
de Gabriela Cordeiro era anenceflico. A anencefalia uma m-formao incompatvel
com a vida, em que o feto no tem crebro. Durante quatro meses, Gabriela ficou a
espera das deliberaes da Justia, que oscilou entre negar e autorizar seu pedido de
antecipao do parto. Quando seu processo alcanou o Supremo Tribunal Federal e os
ministros preparavam-se para julg-lo, Maria Vida, seu feto que resistiu sete minutos aps
o parto, j havia morrido.
Gabriela e Maria Vida protagonizaram uma histria silenciosa de pelo menos 15 anos
no Brasil. Desde 1989, foram concedidas cerca de 3.000 autorizaes judiciais permitindo
que mulheres interrompessem a gestao em casos de anomalias fetais incompatveis com
a vida extra-uterina. Grande parte destes processos contemplava mulheres pobres e usurias
do sistema pblico de sade, no havendo uma estatstica segura de quantos processos
foram negados. Mas a experincia do diagnstico da morte do futuro filho no era a
nica causa da tortura destas mulheres. A exigncia de uma autorizao judicial para a
antecipao do parto era to angustiante quanto o diagnstico.
Em 1 de julho de 2004, o Ministro Marco Aurlio Mello concedeu uma liminar
autorizando mulheres grvidas de fetos com anencefalia a antecipar o parto, desobrigando
os profissionais de sade a obter autorizao judicial para realizar os procedimentos clnicos
necessrios. O pedido foi feito pela Confederao Nacional de Trabalhadores na Sade,
uma entidade sindical com mais de um milho de filiados e filiadas em todo o pas. O
instrumento processual utilizado foi uma Argio de Descumprimento de Preceito
Fundamental e neste momento espera-se o julgamento definitivo do mrito da liminar
pelo plenrio do Supremo Tribunal Federal.
Maria Vida: apenas sete minutos a histria de Gabriela Cordeiro. Ela abre esta
publicao, mas no encerra o sofrimento de milhares de mulheres que, torturadas pelo
acaso, experimentam o luto pela morte precoce do futuro filho. s vsperas do julgamento
da liminar e da primeira audincia pblica da Histria do Supremo Tribunal Federal, esta
publicao apresenta a diversidade de perspectivas e opinies da sociedade brasileira em
torno da anencefalia e do direito da mulher a antecipar o parto. H posies contrrias e
favorveis ao mrito da liminar e todas foram igualmente contempladas em suas
especificidades. A diferena entre o nmero de entidades favorveis e desfavorveis
liminar deve-se ao fato de este tema estar perto de um consenso moral na sociedade
brasileira. Poucas so as entidades que se posicionam contrrias ao direito da mulher de
decidir pela antecipao do parto em casos de anencefalia no feto.
Foram entrevistadas entidades cientficas, instituies religiosas, movimentos sociais de
mulheres e de pessoas deficientes, especialistas na tica, na Medicina e no Direito. Todas
as entrevistas seguiram um roteiro de quatro perguntas idnticas e de uma a trs perguntas
especficas que permitem conhecer a posio de diferentes setores da sociedade brasileira.
Algumas entrevistas foram gravadas, outras escritas. A publicao foi fiel s opinies
originais de seus autores e autoras, em especial s sutilezas de estilo e argumentos. H ainda
uma seo de perguntas e respostas mais freqentes, alm de um glossrio extenso sobre
os termos que fundamentam este debate.
A publicao, est acompanhada pelo vdeo No doutor, eu no sabia. A narrativa
reproduz um dilogo verdico entre dois mdicos sobre a deciso de uma mulher grvida
de um feto com anencefalia sobre antecipar ou no o parto. A histria se passou durante
a residncia de um jovem mdico candidato a obstetra e um professor de Medicina da
Universidade Santo Amaro em So Paulo. A fora da narrativa est na descrio minuciosa
das inmeras facetas pelas quais possvel analisar o sofrimento de uma mulher grvida
de um feto com anencefalia.
Nossa inteno com esta publicao fortalecer a reflexo democrtica e plural em
torno da anencefalia no pas. Reconhecer que no h uma resposta nica para os conflitos
morais no significa a impossibilidade de eleger as melhores respostas. Esta publicao
um exemplo desta diversidade, mas tambm dos caminhos para ser eleger as melhores
respostas.
ANIS
o pensamento brasileiro em sua pluralidade
A promotora no sabia o que era anencefalia. Era a primeira vez que via um
feto anenceflico. O marido de Gabriela lhe apresentou os laudos, as ultra-
sonografias e fotografias de fetos com anencefalia. Mostrou que no havia dvidas
no laudo mdico e na letalidade do quadro. A Promotora convenceu-se da
gravidade da situao e prontificou-se a ajud-los. Andria Teixeira Moret Pacheco,
defensora pblica, soube do caso de Gabriela por intermdio da promotora.
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Anencefalia
No mesmo dia, o Juiz Jos Murta Ribeiro cassou a autorizao dada pela
desembargadora Gabriela, solicitando o retorno dos documentos que permitiam
a antecipao do parto. Oficiais de justia chegaram casa de Gabriela que j se
encontrava de malas prontas para a internao. O Juiz Murta Ribeiro enviou o
processo de volta para a desembargadora Gizelda e exigiu que ela julgasse o
caso, mesmo estando em perodo de frias.
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
Neste nterim, padre Lodi estava obstinado em sua cruzada moral. O objetivo
era impedir que Gabriela antecipasse o parto. Enviou casais catlicos casa da
moa, munidos de presentes, camisetas com dizeres sobre o amor vida e fez
promessas de levar o casal para um passeio no Rio de Janeiro. A essa altura,
Gabriela j estava cansada e fragilizada. Sua vida privada foi devassada. Sua
histria apareceu na televiso, no rdio, e as pessoas comuns a procuravam, ora
para apoi-la, ora para incrimin-la.
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Anencefalia
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
A Histria de Gabriela
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Anencefalia
queremos. Foi com o padre me dizendo isso tudo que comecei a ficar muito
confusa. Quando consegui a autorizao para tirar, eu no sabia mais se queria,
porque o padre estava na minha casa todos os dias e me pedia para no tirar.
Parecia que eu estava brigando com Deus.
Isso no quer dizer que eu mudei minha opinio. Isso no quer dizer que eu
ache errado uma mulher tirar. Eu acho at uma injustia obrig-la a ter. E quem
no teve essa ajuda que eu tive? Tive muita ajuda de amigos, minha famlia ficou
do meu lado, a igreja, minha me, minha sogra. Tem pessoas que so
desequilibradas. Eu sou muito a favor de uma lei que resolva isso de uma vez.
Acho que deveria, sim, liberar o aborto.
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
Uma mulher chegou ao nosso lado e me perguntou: Por que est chorando?
o primeiro filho? Qual o nome? Tem bero?. Eu chorei tanto, que eu assustei
o hospital todo, todo mundo veio falar comigo. Isso j acontecia antes. Eu saa
na rua, as pessoas viam minha barriga e me perguntavam: j fez o ch-de-
beb?. Eu me acalmei quando me entreguei a Deus. Participei dos encontros da
igreja, foi o que me tranqilizou muito. O Padre ficou do meu lado. Ele assistiu
ao parto e batizou a nen.
O nome Maria Vida foi decidido na hora. O Padre chegou rpido, entrou no
Centro de Terapia Intensiva, e imediatamente batizou a nen. Ele me disse:
Gabriela, o nen j se foi. Ela est no colo de Maria. Ela durou s sete minutos.
Ela saiu da minha barriga, resistiu sete minutos e morreu. Isso me emocionou
muito. Vida foi porque isso tudo me deu muita experincia de vida. Por isso
Maria Vida.
Esses casais eram diferentes. Eles eram catlicos. Vieram aqui para me
aconselhar a no tirar. Eles no me disseram logo, s no final da gravidez, mas
foi o movimento deles na igreja que entrou com o pedido na Justia contra
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Anencefalia
mim. Uma das mulheres me dizia: Por que voc quer tirar? um filho que est
dentro de voc. a mesma coisa do filho que est fora da barriga e est doente.
Ele pode morrer a qualquer hora. Voc no lutaria at o fim por este filho? o
mesmo. Voc tem um filho doente, seu corpo o Centro de Terapia Intensiva.
Enquanto seu filho estiver a, ele est bem.
Hoje eu tenho certeza que o melhor foi esperar a gravidez. Eu sei que sofri
muito e que ainda vou sofrer, mas acho que a escolha que fiz foi a melhor. Acho
tambm que a Justia teria que liberar para as mulheres que quisessem tirar. As
mulheres devem ter o direito de escolher ou no. Tem gente que no tem religio.
Eu, no final, no tirei por causa da religio. Eu decidi porque eu me entreguei
mesmo a Deus. O Padre virou nosso amigo.
Se eu pudesse ter tirado antes, teria sido mais fcil. O sofrimento seria mais
curto. Mas eu aprendi muito com isso tudo. Ao menos eu vi minha filha. Ela
recebeu a beno de Deus. Os casais me disseram que eles atiram estes fetos na
lata do lixo. Pelo menos isso eu evitei. No hospital tambm me disseram isso.
Agora depois do parto, eu estou me sentindo melhor. Meu peito est inchado,
cheio de leite e estou tomando remdio para secar. O problema foi explicar
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
para minha filha que o beb no veio para casa. No incio eu tentava explicar,
mas agora eu parei. Houve momentos durante a gravidez que ela colocava a
chupetinha na barriga, ela conversava como o beb... Para os meus sobrinhos, o
trauma foi maior. O meu sobrinho de sete anos um dia me disse: por que
quando seu nen nascer, papai do cu vai levar logo?.
O meu marido tinha outro sonho. Ele sonhava que o beb ia nascer com
cabea de monstro. Ele havia lido sobre anencefalia na Internet. Se voc vai
buscar informaes aterrorizante. Ele sonhava que ela tinha cabea de dinossauro.
Quando chegou perto do nascimento, os sonhos pioraram. Eu queria ter tirado
uma foto dela ao nascer, mas os mdicos no deixaram. Eu no quis velrio.
Deixei o beb na funerria a noite inteira e no outro dia enterramos. Como no
fizeram o teste do pezinho na maternidade, foi difcil para conseguir o atestado
de bito para enterrar.
Quando eu ainda estava grvida, a televiso local resolveu gravar uma entrevista
comigo. Foi a pior coisa que eu fiz. Eu no queria briga com ningum, mas os
jornalistas me colocaram contra um padre. O padre s faltou pouco me xingar
na televiso. Ele estava nervoso. Eu cheguei a pensar em abandonar a igreja na
poca. O padre chegou a dizer que entre a vida de uma me e a vida do bebe
deve se escolher a da criana.
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Anencefalia
aliviado. Eu nem sei se o desembargador recebeu ou leu, mas ele se sentiu mais
aliviado depois.
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Anencefalia
de pobreza, como o Chile, tivessem taxas bem menores que as brasileiras. O que
ocorre, no entanto, exatamente o oposto. Segundo o documento World Atlas
of Birth Defects da Organizao Mundial de Sade, vrios pases mais pobres e
com maior incidncia de carncias nutricionais que o Brasil apresentam uma
prevalncia de partos de anencfalos mais baixa que a brasileira, enquanto um
pas com menores problemas nutricionais como o Chile apresenta as maiores
taxas mundiais.
As populaes da Bolvia, Equador e China tm maiores carncias nutricionais
e, ao menos nos dois primeiros pases, menos acesso aos exames pr-natais que
permitem identificar com total segurana a anencefalia. Por que suas taxas no
so maiores que as brasileiras? O que eles tm em comum o fato de pertencerem
ao grupo em que a interrupo da gestao para garantir a sade das mulheres
autorizada. Como muitas das mulheres optam e so autorizadas a no prosseguir
a gestao de um anencfalo, a incidncia nestes pases menor que no Brasil,
onde no h clareza quanto legalidade dessa interrupo. O Chile, por sua vez,
por ser um pas de legislao e cultura altamente restritivas quanto interrupo
de gestaes, apresenta taxas mais altas que as brasileiras.
A distribuio geogrfica da prevalncia de partos de anencfalos no mundo
apresenta praticamente o mesmo padro que o mapa dos pases que impem
restries legais interrupo destas gestaes. Logo possvel concluir que,
havendo a possibilidade de escolha, as pessoas optam por no gestar fetos
anencfalos. Isso, evidentemente, corrobora a segunda hiptese, a de que a maior
incidncia de partos de anencfalos no Brasil, em relao a outros pases do
mundo no apenas resultado de maiores carncias nutricionais, mas,
principalmente, existncia de obstculos para que a interrupo da gestao
seja feita em tempo hbil e sob condies de sade adequadas.
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DossiPluralidade
A CINCIA
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Anencefalia
casos, o excesso de lquido em 50% dos casos e a atonia do tero pode ocorrer
em 10% a 15% dos casos.
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Um Caixo Ambulante
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O Fim da Peregrinao
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Anencefalia
Marco Antnio Becker, A resoluo do Conselho Federal de Medicina que normatizou o uso dos
mdico, segundo vice- rgos dos anencfalos para transplante considerou o anencfalo um natimorto
presidente do Conselho cerebral por no possuir os hemisfrios cerebrais, o crtex cerebral, mas somente
Federal de Medicina e o tronco. Na lei dos transplantes, para uma pessoa com a estrutura cerebral
presidente do Conselho completa, espera-se a morte do tronco para se ter a certeza que todo o encfalo
Regional de Medicina do morreu, pois, ao no ter mais nenhuma perspectiva de vida, esse ponto
Rio Grande do Sul. convencionado como morte. Hoje, a morte no mais parada cardaca, morte
Relator do parecer e da enceflica. Esse o conceito do ordenamento jurdico brasileiro aps a lei dos
resoluo do CFM que transplantes. Com a morte cerebral, no h razo para que a me, no querendo
versa sobre o uso dos
esperar que a gestao chegue a termo, seja obrigada a mant-la at o fim, pois
rgos de fetos
anencfalos para ela est gerando um morto cerebral. Portanto, a antecipao teraputica do parto
transplante. uma conseqncia lgica.
O Supremo Tribunal Federal optou por defender a vida. Nesse caso, a vida
da me que estamos preservando. Estamos falando da sade no seu aspecto
holstico, do bem-estar fsico-psquico do ser humano. Desta maneira, uma me
que corre o risco inerente qualquer gestao, mas sem finalidade nenhuma, por
estar gerando um ente morto, ficou protegida. O Supremo Tribunal Federal
salvaguardou um bem maior que, neste caso, a vida da me.
A tortura uma avaliao subjetiva. Portanto, se a me considerar essa gestao
uma tortura no h porque mant-la, pois ela gera um ente morto, na concepo
de morte cerebral, por no ter crebro. E, quando se sabe no ter crebro,
considera-se o crebro como uma unidade integrada e no somente o tronco
cerebral, porque alguns defendem que o anencfalo, possuindo o tronco, estaria
vivo. No, ele no est vivo. O anencfalo est morto. O ser como indivduo
integrado, com as funes integradas, est morto. O que existem ainda so rgos
vivos. um indivduo morto com alguns rgos vivos. Esse o anencfalo.
Pessoalmente, acho que os ministros do Supremo Tribunal Federal, quando
votarem favoravelmente antecipao teraputica do parto, votaro a favor do
direito vida. Eu tenho certeza de que eles no optaro por fazer a me correr
riscos, para preservar um ser que no tem crebro e, por isso, no tendo crebro,
obviamente, ele um natimorto cerebral. Toda gestao acarreta riscos para a
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O ESTADO
o pensamento brasileiro em sua pluralidade
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Anencefalia
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Anencefalia no Deficincia
Sobre a deciso do Supremo Tribunal Federal, acredito que foi bastante sui
generis. Diria que foi bem diferente da conduta da maioria dos tribunais, das
organizaes e do governo, que costumam ser conservadores. No texto da liminar,
percebi que se levou em considerao dois pontos que foram solicitados. Primeiro,
a solicitao de que as mulheres tivessem o direito de optar pela interrupo da
gestao neste caso especfico e, segundo, visou a proteo dos profissionais da
sade. Segundo, a deciso do Ministro tambm respeita a opinio daqueles que
no queiram fazer a interrupo da gravidez em caso de anencefalia. Nesse sentido,
acredito que o Supremo Tribunal Federal foi corajoso e espero os
desdobramentos na votao final.
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
Acredito que o Supremo Tribunal Federal, por meio da liminar que concedeu
este direito, adotou uma posio correta. Vale lembrar que o que se garantiu
com a liminar foi o direito de escolha. Nenhuma mulher ser obrigada a antecipar
o parto, somente as que decidirem por faz-lo. O efeito psicolgico grave,
como dito anteriormente. Fui me trs vezes. Sou mulher e me. Somente ns,
mulheres e mes, podemos avaliar o que significa engravidar e no poder levar o
filho para casa. Sou me e perdi uma filha de 18 anos em um acidente de carro.
E essa uma dor que voc carrega para o resto da vida. Imagino o que uma
mulher grvida saber que seu filho no nascer vivo. uma dor sem precedentes,
um trauma psquico que, certamente, os homens no podem avaliar.
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AS RELIGIES
o pensamento brasileiro em sua pluralidade
Antes de tudo, entendo que no foi uma deciso prpria do Supremo Tribunal
Federal, mas de um membro do STF. Tanto isso verdade, que a deciso do
Ministro Marco Aurlio Mello precisa ser ratificada, podendo tambm ser
rejeitada pelo plenrio do STF. A posio da Conferncia Nacional do Bispos
do Brasil foi manifestada em nota da sua presidncia, do 1 de julho de 2004.
Consideramos que esta deciso no aceitvel porque decide pela morte de
seres humanos inocentes e indefesos. A Constituio brasileira veta isso. E a tica
tambm, pois o direito vida o primeiro e mais fundamental de todos os
direitos, a base de todos os demais. A condio em que se encontra o ser humano
no importa: se ele est doente, se est em fim de vida, se gostamos dele, se sua
existncia nos faz sofrer, tudo isso secundrio em relao ao direito primrio a
vida. Fetos e bebs anencfalos so seres vivos, so seres humanos: e esta convico
tem inquestionvel base cientfica. Portanto, devem ser respeitados como seres
humanos.
Que a me sofra por ver frustrada a esperana de ter um filho sadio nos
braos, depois de nascer, bem compreensvel. Essas mes devem receber toda
solidariedade e assistncia para carregarem e superarem o seu drama. No entanto,
a maternidade comporta alguns riscos e sofrimentos. Mas afirmar que isso
comparvel a uma tortura descabido; um raciocnio falso, que no pode ser
tomado como base para decises de tamanha gravidade, como decidir pela
morte de um filho, que faz a me sofrer. Dar a vida belssimo, mas tem seu
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Anencefalia
preo. Por mais que a cincia esteja adiantada e a Medicina faa progressos, a
vida de um filho no sai sob encomenda, mas precisa ser aceita como vem.
A expectativa que o STF vote pelo respeito ao Direito, por aquilo que
estabelece a Constituio brasileira e o art. 4 da Conveno Americana dos
Direitos Humanos (Pacto de So Jos, Costa Rica), assumida tambm pelo Brasil;
que o STF vote em favor da vida dos fetos e bebs anencfalos; a vida
extremamente frgil: por qual razo justificvel deveramos ns abreviar ainda
mais essa vida? O respeito vida humana fragilizada - do feto, do beb, do
doente, daquele que tem uma deficincia, do idoso - sinal de civilizao e de
progresso da cultura. Toda agresso contra a vida humana, ainda mais a vida
frgil e inocente, por qualquer motivo, ainda que seja em nome da cincia, ou do
conforto de outras pessoas, no faz honra humanidade e sinal de decadncia
da tica e de retrocesso na civilizao.
A CNBB espera que a deciso do STF esteja orientada pelo respeito pleno
frgil vida do feto/beb anencfalo. Primeiramente, a Igreja Catlica est pronta
para oferecer toda a compreenso pelo drama que tais mes podem estar
enfrentando. Elas no devem, de forma alguma, sentirem-se culpadas, ou menos
dignas como mulheres, por ter um filho com essa anomalia. A discriminao e o
preconceito em relao a elas seriam totalmente injustos. Minha atitude seria, em
seguida, a de ajudar essas mulheres a compreenderem os motivos para no
abortarem. A mulher que assume a maternidade, mesmo quando seu feto ou
beb tem alguma anomalia ou deficincia, mostra uma dignidade e grandeza
moral que merece toda a nossa admirao. Ela sabe que seu filho no vai
sobreviver por muito tempo aps o nascimento, se chegar a nascer, mas no o
tempo de durao da vida que determina se uma vida deve ser aceita, ou
suprimida. Se essas mes aceitam generosamente o dom da vida, ainda que no
seja a vida ideal, elas sentiro a conscincia tranqila e grande paz no corao. Se,
pelo contrrio, escolherem pela eliminao da vida imperfeita, talvez tero que
conviver o resto da vida com o peso dessa deciso. A paz da conscincia no
tem preo.
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
O Judasmo tem alas diferentes. Tem uma ala conservadora e uma ala mais
liberal. No existe uma posio do Judasmo. Eu posso opinar na minha qualidade
de rabino liberal. Certamente o Judasmo liberal, de acordo com a minha
perspectiva, vai apoiar a deciso do Supremo Tribunal Federal.
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Anencefalia
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O conforto espiritual que podemos passar a uma me, uma grvida desse
tipo, ns explicaremos a ela a espiritualidade como um todo, sobre o carma,
sobre a reencarnao, a vai depender da me fazer o parto. Mas ns damos o
conformo espiritual atravs de oraes, de preces, porque essa criana um
esprito, ento como esprito ns temos tambm que olhar por este lado.
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Anencefalia
Tendo em vista que nos dias de hoje h exames muito modernos nos quais a
Lama Tartchin. As
gestante pode saber as condies totais do feto e sabendo que tal ser vir a
opinies aqui emitidas
no representam a morrer logo que nascer, penso que eliminaria um grande sofrimento mental
posio oficial do gestante. De acordo com os ensinos budistas tibetanos, para que um ser venha a
Budismo Tibetano no ter uma completa existncia so necessrios 3 fatores: espermatozide, vulo e
Brasil. mente. Se um corpo veio a se formar sem um rgo, impossibilitando que este
ser venha a ter uma existncia independente (no morrer aps o parto), porque
houve a falta de um ou mais dos 3 fatores. No budismo no h pecado. H
carma, isto , lei da causa e efeito. A gestante que ser responsvel pelo efeito
dos seus atos e a deciso de seus atos diz respeito apenas a ela.
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
O Esprito da Vida
Mahatma Ghandi disse, uma vez, que no era contra a violncia, mas a favor
da no-violncia. Na mesma linha, a opinio da doutrina esprita em relao ao Geraldo Campetti.
Diretor da Federao
aborto a de que no somos contra o aborto, mas a favor do no-aborto.
Esprita Brasileira e
Entendemos que o ser humano , tambm, esprito. Nesse sentido, no Ps-Graduado em
poderamos ser favorveis a um aborto provocado, mesmo com a conotao Cincia da Informao.
teraputica no caso de anencefalia. luz da doutrina esprita, o nico aborto que
seria autorizado pela Lei divina seria o aborto teraputico em que a me pode
estar correndo risco de vida, ento, neste caso, seria prefervel o aborto do feto
do que a me correr risco de vida. Nossa opinio a respeito da antecipao do
parto tambm visto como um tipo de aborto, e um aborto provocado e, no
nosso entendimento, no deve ser realizado.
Esta uma questo muito complexa. A deciso do Supremo Tribunal Federal
uma questo muito difcil. Entendemos que os responsveis, os juzes, as
autoridades que esto imbudas desta responsabilidade, tm uma carga muito
grande sobre seus ombros. No uma deciso muito fcil. A concesso dessa
liminar, no nosso entendimento, poderia ter sido analisada talvez com um pouco
mais de calma, apesar de toda conscincia, todo cuidado e, naturalmente, o
estudo dos ministros, principalmente do ministro Marco Aurlio Mello, que foi
o responsvel pela liminar. preciso que a questo seja analisada de uma forma
bem abrangente para todos os pontos, inclusive aspectos que envolvem essa
difcil questo como o caso da anencefalia. Nossa opinio a de que o Supremo
Tribunal Federal j autorizou o procedimento, mas, no nosso entendimento, seria
interessante suscitar o debate para uma melhor anlise da situao.
Essa viso de que uma tortura para as mulheres merece uma reflexo mais
profunda, pois ela pode ser vista de maneira diferente. Ns entendemos que
essa criana, esse embrio, esse feto tem vida que pulsa num corao e, desta
maneira, existe uma vida que merece ser respeitada. No entendemos que a me
se sinta como sendo torturada mantendo uma criana, um feto nessas condies,
porque ela pode ver a situao de uma forma diferente como me, abrigando
em seu tero, em seu seio, uma criana, um ser que seu filho e que, se est numa
situao dessas, existe alguma razo, que possui uma perspectiva espiritual. Ns
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Anencefalia
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O DIREITO
Anencefalia
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Anencefalia
Esta uma situao que est de acordo com a nossa ordem jurdica. Quando
A r x T o u r i n h o.
a ordem jurdica define atravs da lei de doao de rgos que a pessoa
Subprocurador-Geral
d a R e p b l i c a,
legalmente considerada morta quando as funes cerebrais se encerram, ela est,
Conselheiro Federal da na verdade, rompendo com o paradigma que diz que a morte apenas existe
O A B p e l a B a h i a, quando o corao pra. No caso do feto com anencefalia, o que existe um
ex-presidente da OAB- morto cerebral, ou seja, a mulher est carregando em seu ventre um sujeito
BAeProfessordeDireito legalmente considerado morto. Assim sendo, se a mulher, seu companheiro e
Constitucional da sua famlia decidirem pela antecipao do parto, isso estaria de acordo com a
Universidade Federal da ordem jurdica de nosso pas. Meu posicionamento, nesse caso, favorvel
Bahia. antecipao do parto em caso de anencefalia, pois o que estaria ocorrendo, na
verdade, no seria um aborto, pois no existe a vida. Isso algo que deve estar
a critrio da mulher.
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Anencefalia
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OS MOVIMENTOS SOCIAIS
o pensamento brasileiro em sua pluralidade
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
A Coragem da Liminar
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
A nica resposta possvel para sua pergunta, portanto, assumir que conduzir
este debate pela discusso sobre o incio da vida a pior escolha. Iremos discutir,
longamente, premissas morais e expresses de f e deixaremos de lado o
fundamental neste tema: que estamos tratando de um feto sem qualquer
possibilidade de vida extra-uterina. O feto anenceflico no sobrevive ao parto,
sendo que pelo menos 50% deles morrem ainda intra-tero. Estamos, nesta
liminar do STF, falando somente deste tema.
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Anencefalia
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
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Anencefalia
Como disse, mais da metade dos fetos anenceflicos morre ainda no tero, o
que leva essas mulheres a risco de morte. Estamos falando de impor um risco
absolutamente desnecessrio, pois no h qualquer contraponto que justifique
riscos sade, e inclusive riscos de morte. O direito sade um direito
fundamental e que deve ser garantido s mulheres grvidas de fetos com
anencefalia, o que torna o procedimento da antecipao teraputica de parto
no somente um recurso para o bem-estar psicolgico e espiritual, mas tambm
fsico.
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Anencefalia
Mas me permita lhe contar uma coisa. Sabe qual foi a minha maior surpresa
aps a concesso da liminar pelo ministro Marco Aurlio Mello? As pessoas no
se espantaram com a liminar. Ao contrrio, elas se espantaram, e muito, com o
fato de a antecipao do parto nestes casos ser proibida, ou mesmo que para ser
realizada fosse preciso uma autorizao judicial. Esse impacto foi fundamental
para entender que, exceto por alguns representantes da CNBB e por alguns
homens isolados, a massa da populao brasileira considera legtima a antecipao
do parto em casos de anencefalia.
Debora Diniz - O Cdigo Penal foi editado nos anos 1940, ou seja, em um
momento da Histria e do desenvolvimento da Medicina em que no era possvel
realizar o diagnstico pr-natal com a segurana de hoje. Tericos do Direito
Penal, como o Diaulas Costa Ribeiro, jurista importante e que foi um dos
precursores deste debate no Brasil, argumentam que o aborto tornou-se crime
no por ser um atentado contra a vida do feto, mas sim por representar uma
ameaa sade da mulher, pois muitas mulheres morriam em conseqncia das
ms condies sanitrias em que o aborto era realizado. Ou seja, Diaulas Ribeiro
sustenta que criminalizou-se o aborto para proteger a sade da me, um
fundamento que hoje, com o avano da Medicina, no mais se justifica.
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No vejo outras razes. Sua pergunta foi forte, por isso a resposta foi to
direta.
viverem. No querem ser missionrios de uma causa. Querem viver a sua causa
e conviver com as causas dos outros. O meu conforto que decises como a do
STF mostram que possvel a mudana e que estamos preparados para ela.
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Perguntas e Respostas
Bloco I
:: Questes ticas e Jurdicas
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Bloco II
:: Questes Mdicas
morta. Um feto com anencefalia no possui atividade cerebral uma vez que no
tem crebro, portanto, j , no sentido legal, um feto morto.
22. O feto com anencefalia sofre ou sente dor?
No. Todas as pesquisas de medicina fetal e de neurofisiologia do feto mostram
que sem crebro no possvel sentir estmulos superiores, como a dor ou o
sofrimento.
23. A antecipao teraputica de partos de fetos com anencefalia
significa que doentes terminais podero ter sua vida abreviada?
No. Esta ao sobre fetos com anencefalia. A deciso do STF no se estende
a estes casos. No h qualquer paralelo entre as duas situaes. Doentes terminais
possuem atividade cerebral, portanto, possuem vida vivel por tempo que no
pode ser previamente determinado pela cincia.
24. possvel curar a anencefalia com cido flico?
No. O cido flico pode ser eficaz para prevenir cerca de 40% dos distrbios
de fechamento de tubo neural no feto. A anencefalia um tipo de distrbio do
fechamento do tubo neural. No entanto, uma vez instaurada a anencefalia no h
qualquer forma de cura ou tratamento.
25. A gravidez de um feto anenceflico acarreta riscos de morte
mulher grvida?
Toda gravidez tem um componente de risco sade da mulher. Na gravidez
de um feto com anencefalia este risco muito maior, especialmente pela alta
probabilidade de o bito fetal ocorrer ainda intra-tero. Cerca de 60% dos fetos
com anencefalia morrem nos ltimos meses de gestao, o que representa um
risco sade da mulher.
26. H estatsticas sobre o nmero de partos de fetos com
anencefalia no Brasil?
O Brasil o quarto pas do mundo em partos de fetos com anencefalia, segundo
a Organizao Mundial de Sade. Este ndice alto deve-se, principalmente, legislao
que restringe o direito de escolha das mulheres. Em pases onde a legislao autoriza
as mulheres a escolher pela antecipao do parto ou pelo aborto, a incidncia
consideravelmente menor.
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Bloco III
:: Questes Gerais
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Glossrio
1. ADIn Ao Direta de Inconstitucionalidade
Ao Direta de Inconstitucionalidade um instrumento que permite a
possibilidade de alguns organismos de questionar diretamente ao Supremo
Tribunal Federal, a constitucionalidade de leis e atos normativos federais e
estaduais. Por esse meio, o STF, quando reconhece a inconstitucionalidade da
norma federal ou estadual, suspende a sua vigncia, de modo que a deciso
torna-se aplicvel para toda a sociedade.
3. Aborto
a interrupo de uma gestao com a conseqente expulso do embrio
ou do feto do tero. O aborto pode ser voluntrio ou involuntrio.
4. Aborto espontneo
a interrupo involuntria de uma gestao por razes que fogem ao
controle mdico. O aborto espontneo comum em casos de embries e
fetos portadores de m-formaes graves, em especial as incompatveis
com a vida.
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5. Aborto involuntrio
a interrupo da gestao contra a vontade da mulher grvida. O
aborto eugnico um dos exemplos de aborto involuntrio. Nenhuma
legislao mundial autoriza este tipo de aborto e grande parte das legislaes
considera crime obrigar uma mulher a abortar.
6. Aborto eugnico
a interrupo involuntria de uma gestao. A mulher obrigada a
abortar por razes discriminatrias, sexistas ou racistas. O aborto eugnico
No h semelhana
entre o aborto eugnico foi uma exigncia da medicina nazista s mulheres judias, por exemplo.
e o aborto seletivo. O Nenhuma legislao mundial autoriza este tipo de aborto.
aborto eugnico no
considera a autonomia 7. Aborto teraputico
reprodutiva das a interrupo voluntria de uma gestao em casos de risco sade
mulheres, obrigando-as mental ou fsica da mulher grvida ou mesmo em casos de risco de morte.
a interromper a Estima-se que 80% da populao mundial viva em pases onde se autoriza o
gestao. aborto teraputico.
8. Aborto seletivo
a interrupo voluntria de uma gestao em casos de m-formaes
fetais. Em geral, o aborto seletivo realizado em funo de diagnsticos de
anomalias graves com reduzida sobrevida extra-uterina. Estima-se que 65%
da populao mundial viva em pases onde se autoriza o aborto seletivo.
9. Aborto voluntrio
a interrupo voluntria de uma gestao, por diferentes razes ou
motivaes da mulher ou do casal. Estima-se que 41% da populao mundial
O aborto voluntrio
autorizado, inclusive, em viva em pases onde se autoriza o aborto voluntrio.
pasescomforteexpresso
religiosa da populao, 10. cido flico
como o caso da Espanha, uma vitamina que faz parte do complexo B. A Medicina acredita que
Israel,Itlia,Portugale alteraes no metabolismo do cido flico possam estar associadas a defeitos
Turquia,entreoutros. de fechamento do tubo neural. No Brasil, o cido flico foi adicionado
farinha como estratgia preventiva do Ministrio da Sade.
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o pensamento brasileiro em sua pluralidade
11. Alvar
uma deciso judicial que garante a legalidade e a permisso
de determinada ao. H vrios tipos de alvar: alvar de autorizao, alvar Estima-se que 3.000
de licena, alvar de funcionamento, alvar de utilizao, entre outros. No alvars judiciais e
caso da antecipao teraputica do parto, as primeiras autorizaes judiciais despachos do
Ministrio Pblico foram
foram concedidas por meio de alvars.
emitidos nos ltimos 15
anos autorizando
12. Amicus Curiae mulheres a antecipar o
a expresso em Latim para Amigos da Corte. um instituto legal parto.
que foi introduzido no ordenamento jurdico brasileiro pela Lei 9.868/1999.
Este dispositivo permite que entidades da sociedade que atendam aos critrios
de representatividade e relevncia no tema cuja constitucionalidade esteja
sendo questionada possam ingressar no processo na condio de amicus
curiae, prestando informaes relevantes ao caso. Na ADFP de anencefalia
cinco entidades
solicitaram o pedido de
13. Anencefalia
amicus curiae.
uma m-formao fetal incompatvel com a vida extra-uterina em
100% dos casos. O feto no apresenta os hemisfrios cerebrais em virtude
de um defeito de fechamento do tubo neural. Como a cabea no se fecha
e o crebro no se desenvolve, o feto apresenta um profundo achatamento
da cabea, o que desfigura sua face. Em linguagem coloquial, os fetos com
esta m-formao so chamados de fetos-rs. Em linguagem coloquial
so fetos sem crebro. Do grego:
<an> privao de;
<enckephalos>
14. Anomalia fetal crebro.
uma irregularidade ou disfuno no desenvolvimento fetal quando
comparado populao em geral. H vrios tipos de anomalia fetal, sendo
a grande maioria compatvel com a vida extra-uterina. A anencefalia uma
situao-limite de anomalia fetal, pois no possvel a sobrevivncia do feto
fora do tero. Em mais da metade dos casos, os fetos com anencefalia
morrem ainda no tero. A outra metade morrem em poucas horas.
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17. Autonomia
um dos princpios constitucionais brasileiros, justamente o que e que
fundamentou a ADPF sobre anencefalia no Supremo Tribunal Federal. O
princpio da autonomia expressa o livre arbtrio individual e a expresso da
liberdade humana de escolha. A escolha pela antecipao teraputica de parto
compreendida como um exerccio de autonomia reprodutiva das mulheres.
18. Biotica
um campo da tica aplicada aos conflitos morais no campo da sade
e da doena. As reas de atuao da biotica vo do meio-ambiente, aos
animais no-humanos, aos seres humanos. No Brasil, a biotica especializou-
se em questes relacionadas aos seres humanos.
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25. Crtex
O crtex cerebral a camada de substncia cinzenta que reveste toda a
superfcie do hemisfrio cerebral dos mamferos. a rea mais nobre do
corpo humano e suas subdivises comandam, praticamente, todas as funes
do organismo.
26. Deficincia
A deficincia caracteriza-se pelo resultado ou pelo produto de um
relacionamento complexo entre as condies de sade de uma pessoa e as
Anencefalia no condies sociais. Para a Organizao Mundial de Sade, um conceito
deficincia. Deficincia
amplo para leses, limitaes de atividades ou restries de participao.
parte natural da vida,
especialmente com o Segundo dados do Censo 2000, 14,5% da populao brasileira deficiente.
envelhecimento
populacional. A 27. Despacho do Ministrio Pblico
anencefalia incom- a manifestao formal de representante do Ministrio Pblico sobre
patvel com a vida. determinada questo ou assunto e ocorre dentro de algum procedimento
judicial ou extrajudicial. No Distrito Federal, o Ministrio Pblico instituiu
uma promotoria especializada no tema da anencefalia e a estimativa a de
que 150 despachos j foram expedidos autorizando mulheres a antecipar o
parto.
28. Diagnstico
Conjunto de sinais, sintomas e informaes clnicas que permitem a
identificao de uma doena, enfermidade ou m-formao. No caso da
anencefalia, o diagnstico realizado por meio da ecografia, um exame
100% seguro.
29. Dignidade
um dos princpios constitucionais brasileiros que fundamentou a ADPF
de anencefalia no Supremo Tribunal Federal. A dignidade da pessoa humana
fundamenta-se em valores privados de tica e bem-viver e em garantias
coletivas de proteo e de direitos. Considera-se que as mulheres grvidas
de fetos com anencefalia sentiam-se torturadas pelo dever de manter a
gestao, sendo esta uma ameaa sua dignidade.
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38. Eugenia
Ideologia opressora e autoritria baseada em pressupostos racistas, sexistas
A antecipao e discriminatrios. A expresso mxima da ideologia eugnica foi o nazismo,
teraputica de parto no em que profissionais da Medicina e da Enfermagem esterilizavam mulheres,
um procedimento impedindo-as de exercer sua autonomia reprodutiva. Os valores eugnicos
eugnico. A deciso so, hoje, combatidos internacionalmente pela vasta maioria das legislaes.
fruto de uma escolha
informada da mulher e
de seu companheiro.
39. Eutansia
Tambm entendida como direito de escolher o momento da morte.
Etimologicamente, eutansia significa boa morte. A eutansia uma
deciso individual relacionada qualidade de vida e a concepes morais
No h nenhuma sobre o sentido da vida. Hoje, h um largo consenso sobre os efeitos
correlao entre a perversos da obstinao teraputica em que as pessoas so, inclusive,
antecipao teraputica impedidas de morrer.
do parto e a eutansia.
Na anencefalia no h 40. Feminismo
qualquer possibilidade O feminismo teve incio como um movimento social comprometido
de sobrevida. com o fim da desigualdade e da opresso das mulheres. Hoje, o feminismo
um campo slido de aes, pesquisas e polticas voltadas para promoo
da igualdade e dos direitos das mulheres e das pessoas em situao de
vulnerabilidade social.
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56. Natimorto
Feto que morre instantes aps o parto ou no momento do parto. O feto
com anencefalia considerado natimorto cerebral.
58. Pluralidade
Expressa a diversidade moral e de crenas de uma determinada populao.
A pluralidade moral caracterstica da sociedade brasileira e pode ser analisada
na diversidade de cultos, de valores e opes morais das pessoas. A garantia
da pluralidade um instrumento democrtico fundamental para a paz e
harmonia social.
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59. Preveno
No campo da sade, a preveno pressupe medidas capazes de antecipar
um resultado e de modific-lo. Para a anencefalia no h qualquer
possibilidade de modificao do quadro clnico uma vez instaurada a
anencefalia. Estima-se que a ingesto de cido flico seja capaz de diminuir
em 40% os distrbios de fechamento de tubo neural.
62. Solidariedade
Expresso voluntria de altrusmo e compaixo por outra pessoa. A
solidariedade um princpio tico fundamental vida coletiva, mas que
No h dever de
solidariedade, ou pressupe o exerccio da liberdade humana.
solidariedade
compulsria, que 63. STF Supremo Tribunal Federal
justifique o dever de O Supremo Tribunal Federal a instncia mxima da ordem jurdica
manter a gestao para com exclusividade de atuao em matrias de ordem constitucional.
tentar doar rgos de
fetos com anencefalia. 64. Tortura
Violao intencional do direito de uma pessoa, por meio de dores ou
sofrimento agudo, fsico ou mental, visando obteno de informao,
confisso, realizao de castigo, intimidao ou discriminao. Muitas mulheres
descrevem a obrigatoriedade de manter a gestao em caso de anencefalia
no feto como um ato de tortura.
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IMAGENS
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