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SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

SUB-SECRETARIA DE SALUD COLECTIVA


Ao Nacional del Natalicio del Prof. Juan Bosch

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI)

ESTRATEGIAS DE VACUNACION
Manual de Procedimientos Tcnicos Sobre las Normas del PAI. 2008 1
ESTRATEGIAS DE VACUNACION:

Las estrategias de Vacunacin que se implementan, responden a una estrecha


coordinacin entre el personal de salud, la poblacin y otros sectores que participen en
esta actividad.

Los criterios que se deben tener en cuenta para la seleccin de estrategias son: la situacin
epidemiolgica de las enfermedades inmunoprevenibles, los recursos disponibles, la
concentracin y nivel de participacin de la poblacin, accesibilidad geogrfica y los
niveles de cobertura anteriores.

Entre estas estrategias tenemos:

1. PROGRAMA REGULAR DE VACUNACION

Se considera la aplicacin de todos los biolgicos, todos los das del ao, en forma
regular. Las actividades que se desarrollan dentro de esta estrategia son:

Demanda Espontnea. ( Puestos Regulares de Vacunacin)

El personal de salud permanece en el establecimiento y vacuna a todos los nios que


son llevados a solicitar el servicio de vacunacin.
Los resultados de esta actividad dependen de la motivacin del personal as como de
la poblacin motivada para llevar a los nios a vacunar al establecimiento de salud.

Captacin de nios susceptibles : La captacin de los nios menores de 5 aos no


vacunados se realiza en el establecimiento de salud o en las visitas a la comunidad,
contando para ello con el apoyo de la comunidad organizada y las autoridades a fin de
poder captar a todos los nios nacidos en la jurisdiccin.

Seguimiento de todos los nios captados: Los responsables del Puesto Regular de
Vacunacin en los establecimientos de salud deben llevar un registro de todos los
nios vacunados, a fin de poder identificar a aquellos que tienen dosis incompletas y
programar su bsqueda para completar su esquema de vacunacin.

Brigadas Rurales: Se programan visitas rutinarias peridicas (mensual, bimensual o


trimestral) de brigadas de vacunacin a lugares que no cuentan con establecimientos
de salud o donde los puestos regulares de vacunacin no cuentan con cadena de fro
permanente para ofrecer las vacunas en forma regular

Tenemos 2 modalidades para realizar esta estrategia: casa x casa o puestos mviles.

2 Manual de Procedimientos Tcnicos Sobre las Normas del PAI. 2008


2. REDUCCION DE OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION

Como parte de la atencin del nio, se deben aprovechar todas las oportunidades en que
ste tiene contacto con el establecimiento de salud para que sea vacunado hasta completar
su esquema de vacunacin.

Una oportunidad perdida es aquella en que el nio ingresa al establecimiento de salud por
cualquier motivo (consulta, emergencia, hospitalizacin, ciruga, controles varios o como
acompaante) y no se investiga sus estado vacunal para completar el esquema de
vacunacin correspondiente.

Conocer las normas del PAI disminuye las oportunidades perdidas de vacunacin al
disminuir las falsas contraindicaciones.

Es necesario que todo el personal asuma la responsabilidad sobre el estado vacunal del
nio que es atendido y lo refiera al puesto regular de vacunacin.

ACCIONES DE VACUNACION INTENSIVA

Estas acciones denominadas jornadas o campaas de vacunacin se realizan para a travs


de ellas lograr un aumento de coberturas en un plazo muy breve.

Entre estas acciones tenemos:

Jornadas de Vacunacin
Se realizan para completar la vacunacin regular y pueden ser a nivel nacional o local.

Nivel Nacional: Se establece uno o dos das centrales para la jornada estos das sirven
como referencia para desarrollar acciones de acuerdo con las caractersticas de cada zona

Se convoca a nivel nacional a la participacin en la jornada a travs de una campaa de


difusin nacional intensiva con los medios de comunicacin masivos.
Se moviliza muchos recursos de diferentes instituciones que colaboran activamente.

Se realiza en zonas pobladas con bajas coberturas, para captar a los menores de 5 aos y a
las mujeres en edad frtil que no han sido vacunados o a quienes les falta completar su
esquema de vacunacin.

Nivel Local: Se priorizan zonas con servicios de salud deficiente, zonas con bajas
coberturas y /o en zonas que requieren medidas rpidas de vacunacin.

Casa a Casa: Para realizar esta estrategia de vacunacin es necesario conocer muy bien el
rea a vacunar. Las reas deben estar claramente delimitadas y debe haber croquis
disponible para cada vacunador y supervisor de las manzanas y barrios a vacunar.

Manual de Procedimientos Tcnicos Sobre las Normas del PAI. 2008 3


Puestos Fijos: Se organizan puestos fijos de vacunacin que funcionan por tiempo
limitado, ubicando lugares como escuelas, clubes, iglesias, mercados, que son de
referencia a la poblacin. Debe ir acompaada de una intensa movilizacin de la
comunidad y campaa de promocin y difusin, para dar a conocer el nombre, lugar y
horario de estos puestos fijos de vacunacin.

Puestos Mviles: Estos puestos mviles trabajan en base a un cronograma establecido, es


una alternativa vlida para comunidades rurales, reas de poblacin dispersa y de difcil
acceso.

Un equipo de vacunadores se desplaza a comunidades distantes o de difcil acceso, ubica


un lugar para abrir un puesto de vacunacin temporal, vacuna a todos los susceptibles del
rea, recoge vacunas e insumos y se desplaza a otro lugar.

Cada lugar en da y horario determinado, recibir un equipo de vacunacin, la poblacin


que oportunamente fue informada, deber estar reunida para recibir la vacunacin,
concluida la vacunacin de los nios de esa rea, el equipo pasar a otra rea para
desarrollar la misma actividad.

ACCIONES DE CONTROL

Son las acciones que se realizan cuando se presentan casos sospechosos de alguna
enfermedad prevenible por vacuna.
Se realizan acciones de vacunacin de inmediato y en un tiempo breve, con la finalidad
de interrumpir la enfermedad a corto plazo.

Operacin Barrido: Es la actividad de vacunacin que se realiza en forma


indiscriminada dada la emergencia del caso para evitar que la enfermedad se propague.
Se realiza casa a casa, en puestos mviles y fijos desarrollando una barrera sanitaria en un
determinado mbito geogrfico y vacunando al 100% de los nios sin considerar el estado
vacunal previo. Esta dosis aplicada en la operacin Barrido no se registra individualmente
por nio.

Bloqueo: La vacunacin de bloqueo forma parte de las actividades de las medidas de


control de la vigilancia epidemiolgica de las enfermedades prevenibles por vacuna, es
una vacunacin selectiva de susceptibles.

El rea a ser vacunada es definida en funcin a la situacin epidemiolgica de la


enfermedad, la tasa de ataque, ocurrencia de casos y puede estar limitada a varias
manzanas, barrios o un municipio, en torno a la ubicacin del caso sospechoso.

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