CAPTULO VI CAPTULO III

Descripcin
Tcnicas de Administracin de
Vacunas por Va Intramuscular
Vacunacin por Va Intramuscular
Es la introduccin de una vacuna en el tejido muscular
que al ser administrada induce una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que est dirigida.
las vacunas administradas por via intramuscular en nios
menores de 3 aos deben ser administradas en la cara
anterolateral externa en el tercio medio del musculo
vasto, y en los adultos en el miembro superior derecho
o izquierdo del musculo deltodes.
1- Descubra la zona donde se va a inyectar dependiendo
la edad.
2- Limpie en forma de espiral (de adentro hacia fuera)
con un algodn humedecido en agua jabonosa el lugar
donde inyectar.
3-Luego limpie con agua estril y seque la zona con un
algodn seco.
11-En caso de que la vacuna se derrame no debe repetir la
dosis
12-Registre la dosis con lapicero azul o negro en el carnet
de vacunacin del nio o nia vacunado y de instrucciones
al representante de los cuidados que debe tener con el sitio
de la puncin.
13-Fije su prxima cita con lpiz de grafito.
14-Lvese nuevamente las manos con agua y jabn. NO
DEJE LAS MANOS HMEDAS NI SEQUE CON LA
ROPA.
15-Recuerde registrar las vacunaciones en las planillas de
registro y libro de actas del servicio de vacunacin.
clnica
El rotavirus es la principal causa de diarrea
severa y de deshidratacin en nios, es
infeccioso y altamente contagioso.
Signos y
Sntomas
Diarrea aguda lquida, fiebre, dolor abdominal,
vmitos. La diarrea puede variar de leve,
moderada a grave y puede durar hasta nueve
das. La diarrea severa puede causar
deshidratacin.
Cmo se
Transmite
Ingesta de alimentos o bebidas contaminadas
con heces de personas contaminadas.
Gotitas de saliva.
Transmisin entre nios en guarderas con
las manos, alimentos o juguetes
contaminados con heces.

4- Sujete firmemente y tome entre los dedos ndice y

Vacuna
pulgar la masa muscular sobre la que se va a inyectar. para
5-Introduzca la aguja en un ngulo de 90 grados (ngulo Prevenirla
recto). ANTI-ROTAVIRUS
6-Suelte la piel, aspire el mbolo, cercirese de no haber
pinchado un vaso sanguneo y empuje el mbolo Protege contra: diarreas severas por
suavemente para administrar la vacuna. Rotavirus
Edad: 2,4 meses

Grados
7-Retire la inyectadora suavemente y con cuidado. Va de Administracin: Oral

90
Dosificacin: 1.5 cc
8-Presione el sitio de la inyeccin con algodn seco, y N de Dosis: 2
no de masaje. No tiene refuerzo
Observacin: se puede aplicar la 1ra dosis
9-Deseche el algodn en la bolsa y la jeringa utilizada de la vacuna hasta los tres meses con 29
sin tapar la aguja en LA CAJA DE SEGURIDAD. en Nios Menores de tres aos das y la segunda hasta los 7 meses con 29
das.
en el Tercio Medio de la Regin
10-No camine con la aguja destapada
Antero Lateral Externa del musculo vasto

DIARREAS POR
PG. 44 ROTAVIRUS PG. 17
 CAPTULO III CAPITULO VI
Lvese nuevamente las manos con agua y jabn. NO 6-Sujete la piel e introduzca la aguja de abajo hacia
DEJAR LAS MANOS HUMEDAS NI SECAR CON LA
Descripcin ROPA.
arriba y con el bisel hacia el frente, en un ngulo de 45
grados.
clnica Recuerde registrar las vacunaciones en las planillas de 7-Suelte la piel, aspire el mbolo, cercirese de no
registro y libro de actas del servicio de vacunacin. haber pinchado un vaso sanguneo y empuje el mbolo
Es una enfermedad infecciosa de origen viral
que determina un aumento del tamao de suavemente.
las glndulas salivales, en especial las
partidas y ciertas alteraciones a nivel de 8-Retire la inyectadora suavemente y con cuidado.
genitales. Tcnicas de Administracin de
Signos y Vacunas por Va Subcutnea 9-Presione el sitio de la inyeccin con algodn seco, y
no de masaje.
Sntomas 10-Deseche el algodn en una bolsa y la jeringa utilizada
Es la introduccin de una vacuna en el tejido subcutneo sin tapar la aguja en LA CAJA DE SEGURIDAD.
que al ser administrada induce una respuesta inmune
Inflamacin, hinchazn y dolor de las que previene la enfermedad contra la que est dirigida. 11-No camine con la aguja destapada.
glndulas partidas, fiebre, dolor de cabeza la vacunacin subcutanea se administra en el miembro
y garganta. superior derecho o izquierdo en el musculo deltoide En caso de que la vacuna se derrame no debe repetir
la dosis. RECUERDE EVITAR ESTE ERROR.
Cmo se 1-Antes del procedimiento debe lavarse las manos con 12-Registre la dosis con lapicero azul o negro en el
agua y jabn.
Transmite carnet de vacunacin del nio o nia vacunado y d
instrucciones al representante de los cuidados que
2- Preparar la dosis exacta de la vacuna con el diluyente debe tener con el sitio de la vacunacin.
Por secreciones respiratorias, por contacto respectivo para la misma.
directo con partculas areas infectadas o 13-Fije proxima cita en lpiz de grafito
saliva. 3- Pedir a la madre que descubra el hombro del nio
o nia si fuese el caso, de lo contrario pedir al usuario 14-Lvese nuevamente las manos con agua y jabn.
que se descubra el hombro.
Vacuna NO DEJE LAS MANOS HMEDAS NI SEQUE CON
LA ROPA.
para 4- Ubicarse en el tercio superior del brazo izquierdo.
15-Recuerde registrar las vacunaciones en las planillas
Prevenirla 5- Limpie en forma de espiral (de adentro hacia fuera) de registro y libro de actas del servicio de vacunacin.
con un algodn humedecido en agua jabonosa el lugar
donde inyectar, luego limpie con agua estril y seque
la zona con un algodn seco
TRIVALENTE VIRAL (SRP)
Protege contra: el Sarampin, Rubola,
Parotiditis.
Edad: 12 meses.
Va de Administracin: Subcutnea.
Dosificacin: 0,5cc.
N de Dosis: 1
Refuerzo: A los 5 aos de edad.

45 Grados

PAROTIDITIS PG. 18 PAG. 43

 CAPTULO VI CAPTULO III
Descripcin
4- Portar una bolsa negra para descartar el material
utilizado (algodones, cubiertas o envolturas de las
inyectadoras). Vacunacin
por Va Oral
I clnica
Es una enfermedad de moderada gravedad
que se transmite de persona a persona por

N
secreciones nasales o por la tos, causada
Manipulacin de Frascos por el virus de la influenza tipo A y B .
Es la introduccin de una vacuna en la boca que al ser
y Ampollas con Vacunas administrada induce una respuesta inmune que previene
la enfermedad contra la que est dirigida.
Signos y
Sntomas

F
Es importante resaltar que al momento de
manipular el frasco de ampolla que contiene la vacuna,
no debe ser cubierto por las manos del vacunador para Tcnicas de
evitar el calentamiento corporal de la vacuna e interrumpir
la cadena de fro; en este sentido la vacuna debe ser Administracin Fiebre, tos, dolor de garganta, cefalea,
mialgias y malestar general pronunciado.
tomada por el anillo de aluminio evitando contacto con el de Vacunas

L
lquido que contiene la ampolla.
por Va Oral Cmo se
1- Antes de cada procedimiento debe lavarse las manos
Transmite
Durante la con agua y jabn.
En el caso del ser humano la transmisin o
vacunacin contagio es por va area: Boca o nariz, las

1-Establecer relacin interpersonal con la madre del nio,
nia o adultos a vacunar que demandan el servicio.
U
2-Coloque al nio en posicin semisentado.
secreciones en forma de pequeas gotitas
3- Con los dedos pulgar e ndice presione suavemente los ingresan al cuerpo por la nariz o por la boca.
msculos de los maxilares inferiores, formando en la boca
del nio o nia un canal. Vacuna
para

2-Solicitar carnet o tarjeta de vacunacin para verificar la
dosis de vacuna correspondiente, en caso de no portarlo,
establecer interrogatorio; si la vacunacin fuese en el
establecimiento de salud y el usuario es del rea de
responsabilidad del centro, se deben ubicar los registros;
caso contrario, consultar con su superior inmediato.
E
4- Coloque la dosis de la vacuna correspondiente en el canal
de la boca, cuidando que la misma quede dentro.
Prevenirla
5- Evitar que el frasco toque los labios y se contamine.
6- En caso de que el nio o la nia escupa o vomite no debe Antinfluenza estacional

N
repetir la dosis.
3-Identificar la va de administracin de la vacuna que le Edad: 6 -11 meses, gestantes,de 60 aos y
corresponde al usuario. 7-Limpie la boca del vacunado con una servilleta. ms, grupos de riesgo
Dosis:
4-Si la vacuna se admistra por va parenteral (inyectable), 8- Registre la dosis con lapicero azul o negro en el carnet Desde seis meses: dos dosis de 0,25cc.
cercirese de que la aguja est fija en la inyectadora, o tarjeta de vacunacin del nio o nia vacunado y fije Al primo vacunado
para evitar que se derrame la vacuna.

Z
prxima cita con lpiz de grafito. 1 a 9 aos en grupos de riesgo: dos dosis
de 0,25 cc (en caso de no haber recibido
5-En caso de ser un nio o nia para las vacunaciones antes la vacuna).
por va parenteral, haga que el adulto se siente y sujete De 10 a 59 aos: una dosis 0,5cc grupos de
entre sus piernas las piernas del nio. riesgo.
Va de administracin: Intramuscular.
6-El vacunador (a) no debe sujetar al nio porque necesita

A
Refuerzo: 1 dosis anual.
ambas manos para realizar la vacunacin segura .

PG. 42
ESTACIONAL PG. 19
 CAPTULO III
Descripcin
clnica
Es una enfermedad causada por una bacteria
llamada Streptococcus pneumoniae, que
causa infecciones graves, como neumonas,
otitis media aguda y sinusitis. Se transmite
a travs de las vas respiratorias y por objetos
contaminados con secreciones
Signos y
Sntomas
Se presentan con malestar general
escalofros, fiebre y dolor de cabeza
Cmo se
CAPTULO VI
6- Poner atencin a lo que se est haciendo. La vacunacin 4- Inyectadoras de 5cc para la dilucin de las vacunas liofilizadas.
es una prctica de cuidado, que merece la mayor atencin
por parte del personal encargado de su administracin, debido 5- Inyectadoras de 1 cc Aguja 5/8".
a que as se evitarn reacciones adversas locales por mala
tcnica o pinchaduras en el propio personal. 6- Inyectadoras de 1 cc Aguja 1 x 1".
7- Acondicionar el ambiente donde se realizar la vacunacin, 7- Inyectadoras de 1 cc Aguja 1 x ".
si esta no fuese en el establecimiento de salud.
8- Inyectadoras de Tuberculina (2 sup. 26 x 3/8")
8- Extraccin de las dosis con alto grado de asepsia Y SIN
DEJAR LA AGUJA EN EL TAPN DE GOMA DE LOS 9- Servilletas para la limpieza.
FRASCOS.
10-Torundas de algodn secas.
11-Solucin jabonosa.
Antes del Inicio
12- Agua estril o hervida.
de la Vacunacin
13-Carnet o tarjetas de vacunacin (para el usuario y para el
tarjetero ndice).
Preparar el equipo y materiales de vacunacin con anticipacin
para permitir una prctica segura y una mejor administracin 14- Lpiz de grafito, bolgrafos azules o negros.

Transmite del tiempo. 15- Hojas de registro de vacunacin.

En el caso del ser humano la transmisin o 16- Libros de registro de vacunacin foliado si la vacunacin fuese
contagio es la por la va area: Boca o nariz en el establecimiento de salud.
y por contacto directo con secreciones.
Equipo Necesario
para Vacunacin En caso de que las vacunaciones sean ejecutadas por
brigadas mviles, adems del equipo antes descrito cada
Vacuna en Servicio brigada debe:
para 1-Usar su caja trmica o cava madre porta-vacunas con los
Prevenirla 1- Mesa para la colocacin del termo portavacunas. biolgicos necesarios y la cantidad permitida a cargo del profesional
de salud responsable de las vacunaciones para el equipamiento
2- Termo portavacunas con las vacunas en su interior de los termos portavacunas de las brigadas segn las normas,
esto con el fin de garantizar la cadena de fro.
ANTINEUMOCOCO 23 resguardadas de la luz directa

VALENTE 3- Caja de seguridad para descarte del material punzo 2-Cada brigada debe usar termos porta-vacuna con el nmero
de vacunas necesarias y la cantidad permitida que garantice la
penetrante.
cadena de fro.

Protege: contra Neumonas por neumococo. 3-Portar una caja de seguridad para el desecho de jeringas.
Edad: 60 aos y ms.
Dosificacin: 0,5cc.
Va de administracin: Intramuscular.
Refuerzos: a los 5 aos de la dosis primaria

NEUMONA POR
NEUMOCOCO PG. 41
PG. 20
 en el tercio medio del muslo

en el tercio medio del muslo

en el tercio medio del muslo
Miembro superior derecho

Miembro superior derecho

Cara anterolateral externa

o izquierdo en la musculo
Miembro superior derecho
o izquierdo en la musculo
Cara anterolateral externa
Cara anterolateral externa
CAPTULO VI

VACUNACIN

en la regin deltoides
LUGAR DE
Seguridad en la Administracin

deltoides
deltoides
Boca

Boca
de Vacunas

VACUNACIN DE LA FAMILIA
Vacunacin

INYECTADORA A
segura Prcticas

Menor De 1 Ao, De 1 ao Hasta los 9 aos

UTILIXAR

26GX3/8"

25GX5/8"
25GX5/8"
ESQUEMA NACIONAL DE

23GX1"

23GX1"
23GX1"
Seguras
Es el conjunto de acciones organizadas de prevencin,
buenas prcticas de administracin de vacunas y
manejo de desechos que permitan reducir, controlar 1- Es necesario que quien administre las vacunas haya
y eliminar los factores de riesgo para el vacunado, el

DOSIFICACIN
recibido capacitacin por las autoridades tcnicas del programa,
vacunador, la poblacin y el ambiente. esto minimiza la posibilidad de que ocurran errores operativos.

0,25 CC
0,5 CC

0,74 CC

2 gotas
0,1 CC

1,5 CC

0,5 CC

Cuando las vacunas no se aplican cumpliendo las
buenas prcticas de administracin y tcnicas de
vacunacin segura, se producen los Eventos Adversos
que son Supuestamente Atrbuidos a la Vacunacin
0,5 CC
2- Mantener las uas cortas y limpias ya que estas pueden
ser fuente de cultivo para los microorganismos patgenos
capaces de producir infecciones.

ADMINISTRACIN
(ESAVI). 3- Vacunas en fechas de seguridad que no hayan superado

Intramuscular
Intramuscular

Intramuscular
Intradermica

Subcutane

Subcutane
la fecha de vencimiento.

Profunda
VIA DE

Oral

Oral
4- Vacunas almacenadas y conservadas en condiciones
apropiadas de cadena de fro.
Vas de Administracin de las
5- Tcnicas de preparacin con los debidos procedimientos
Vacunas del PAI

Segundo refuerzo a los

Antipolio con Antipolio.
Primer refuerzo al ao
5 aos de edad con DPTa

de la tercera dosis de
Segundo refuerzo a los
Primer refuerzo al ao
de la tercera dosis de
que garantizan la asepsia y antisepsia evitando sumergir en

5 aos de edad.
REFUERZO

A los 5 aos
con pentavalente
Pentavalente

de edad
agua la tapa de goma del frasco de las vacunas.

1
2
ENTRE DOSIS
INTERVALO
Antipolio y

8 semanas
8 semanas

8 semanas
4 semanas
Oral Antirotavirus

NMERO DE
DOSIS
Intradrmica BCG

1
2

3
1

1
1
Primeras 24 horas
APLICACIN

2,4, 6 meses
6 a 11 meses

2,4, 6 meses
< 28 das
EDAD DE

2,4 meses

1 ao
Subcutnea Antiamarlica y Triple Viral

ENFERMEDAD

Neumonias por Hib

Diarreas severas
por rotavirus
Tuberculosis

Meningitis y

Sarampin
Hepatitis B

Poliomelitis
Hepatitis B
Estacional

Parotiditis
Tos ferina
Influenza

Rubola
Ttanos

Amarilla
Diftria

Fiebre
Pentavalente,Antihepatitis B.
Intramuscular Antiinfluenza,Antineumococo
23 Valente, Toxoide Tetnico Diftrico

Antihepatitis B

Trivalente Viral
Antiinfluenza

Pentavalente

Antiamarlica
Antipolio Oral
Antirotavirus
VACUNA

BCG
PG. 40 PG. 21
 ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN DE LA FAMILIA
Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores
EDAD DE
EDAD DE NMERO DE INTERVALO VIA DE INYECTADORA A LUGAR DE
VACUNA ENFERMEDAD APLICACIN REFUERZO DOSIFICACIN
APLICACIN DOSIS ENTRE DOSIS ADMINISTRACIN UTILIXAR VACUNACIN

Fiebre Miembro superior derecho

Antiamarilica 10 a 59 aos 1 Subcutane 0,5 CC 25GX5/8" o izquierdo en el
Amarilla musculo deltoides

Influenza Miembro superior derecho

Estacional 10 a 59 aos 1 Anual Intramuscular 0,5 CC 22GX1/2" en la regin deltoide

Influenza Miembro superior derecho

Estacional 1 Anual Intramuscular 0,5 CC 22GX1/2" en la regin deltoide
60 y mas
1 Miembro superior derecho
Neumonias 1 A los 5 aos de su Intramuscular 0,5 CC 22GX1/2" en la regin deltoide
primera dosis

1
1
En personas con
Ttano Iniciar o completar 1era al contacto esquema completo de Intramuscular 0,5 CC Miembro superior derecho
el esquema recomendado 5 dosis, aplicar una 22GX1/2"
Difteria 2da al mes Profunda en la regin deltoide
ms de 5 dosis con 3era 6 meses dosis de refuerzo
toxoide tetnico 4ta al ao cada 10 aos.
diftrico tomando en 5ta al ao de la
cuenta las dosis previas ultima dosis. Embarazadas que hayan
de toxoide ttanico completado su esquema
de 5 dosis, solo requiere
de refuerzo.

Intramuscular Miembro superior derecho

Hepatitis B 3 8 semanas 1 CC 22GX1/2" en la regin deltoide
Profunda

PG. 22
CAPTULO V

PG. 39
 CAPTULO V CAPTULO IV
Fallas Mas Comunes de los Refrigeradores Estrategias y Estrategia
Tcticas de de Vacunacin
Vacunacin Institucional
Problema Posible Causa Solucin
Para alcanzar los objetivos del P.A.I. se deben
establecer estrategias claras y bien definidas, que
1- Seccin del 1- Puerta abierta 1- Instruir al usuario
permitan vacunar la totalidad de la poblacin
programada.
Definicin
refrigerador con alta muy frecuentemente de no dejar la puerta
temperatura. abierta Estrategia es el camino escogido para alcanzar una
Es la vacunacin que se realiza dentro de los
determinada meta, es el cmo hacer, para la
vacunacin no existe una estrategia ideal; la mejor establecimientos de salud, satisfaciendo la demanda
ser aquella que asegure la obtencin y espontnea de vacunacin as como la rutina o bien
2- Estantes mantenimiento de altos niveles de cobertura de captando a los susceptibles en ocasin de la visita al
recargados o vacunacin y que ofrezca los inmunobiolgicos de servicio de salud por otros motivos.
2 - instruir al usuario calidad a la mayor cantidad posible de personas
forrados con papel de no forrar o que necesiten de ellos en el menor plazo y dentro
a l u m i n i o , bloquear la de las metas propuestas.
bloqueando la circulacin del aire. Operatividad
circulacin normal El xito de cada una de las estrategias
de aire en el implementadas, variar de acuerdo al grado de
educacin en salud de la poblacin, participacin La estrategia de vacunacin institucional es ideal. Su
gabinete. comunitaria, barreras geogrficas y disponibilidad aplicacin es ventajosa porque no consume recursos
de recursos, por lo que, al escoger una u otra se adicionales, la cadena de fro es de mejor calidad y la
debe hacer un anlisis de la situacin de la supervisin es ms fcil.
comunidad (caractersticas, capacidad instalada,
3 - Chequee fugas, coberturas alcanzadas, etc.) y gestionar los recursos
Para mejorar esta estrategia se
repare, haga vaco necesarios para llevarlas a cabo.
3- Falta de al sistema y cargue Por todo ello, se puede decir que una sola estrategia
debe tener en cuenta
refrigerante (Freon) derefrigerante no es suficiente, por el contrario la combinacin de
todas ellas ofrecen mejores resultados. 1-Permanente suministro de biolgicos y jeringas.
(Freon) nuevamente
2-Adecuada ubicacin y sealizacin del servicio de
vacunacin.

3-Horario adecuado (Lunes a Viernes en las maanas

y tardes y Sbados en las maanas) a fin de que se
pueda prestar el servicio al mayor nmero posible de
4- Limpie personas.
peridicamente el
4- Condensador condesador con un 4-Integracin de todo el personal de salud del
sucio cepillo de cerdas organismo, en la captacin de susceptibles y la remisin
de stos al servicio de vacunacin.
suaves.

PG. 38 PG. 23
 CAPTULO IV
5-Coordinacin de las actividades con los otros
programas de salud a fin de prestar un servicio
integral.
6-Recordar que cualquier momento es bueno para
vacunar un nio o un adulto y no ahorrar esfuerzos
para lograrlo.
7-Educacin permanente a la comunidad sobre la
importancia de la vacunacin y de exigir la
vacunacin como un derecho.
Estrategia de vacunacin casa
a casa.
Para la planificacin es
importante tener en cuenta lo
siguiente
1-Un croquis o mapa con el nmero de viviendas a
visitar.
2-Modo y nmero de elementos de transporte
necesarios.
3-Programar el rendimiento. En reas rurales se
puede visitar hasta 25 viviendas y en zonas urbanas
hasta 50 viviendas diariamente.
CAPTULO V
Procedimiento
1-Desconecte el refrigerador del sistema elctrico sin
mover el termostato que controla de temperatura.
Una vez descongelado el refrigerador continuar con los
siguientes pasos:
2-Prepare un tobo con cinco litros de agua, humedezca
el pao y elimine el polvo del interior del refrigerador
limpiando desde adentro hacia afuera, elimine el polvo
del exterior del refrigerador incluyendo la goma, elimine
el polvo del compresor y condensador
Observacin
En el caso de que el refrigerador o congelador
no est funcionando apropiadamente considere
los siguientes pasos:
1- No asuma que las vacunas se han deteriorado
y "no hay nada que hacer".
2- Anote la temperatura del refrigerador en el
momento de descubrir la falla del equipo.

4-Calcular el nmero de dosis necesarias de cada
biolgico.
Definicin 5-Calcular el nmero de vacunadores necesarios y
evaluar la posibilidad de utilizar voluntarios.
3-Deseche el agua sucia y prepare un tobo con cinco
litros de agua y jabn liquido, humedezca el pao y limpie
el interior del refrigerador desde adentro hacia afuera,
limpie el exterior del refrigerador incluyendo la goma,
limpie el compresor y condensador.
3- Identifique los lotes que han sido expuestos al
cambio en la cadena de fro.
4- Transfiera las vacunas a un refrigerador adecuado
tan pronto como sea posible.

Es la prestacin del servicio de vacunacin en la
vivienda del usuario por el personal de salud.
Operatividad
Esta estrategia se utiliza en caso de brotes, cuando
se necesita elevar coberturas en corto tiempo y
cuando la poblacin vive muy dispersa, generalmente
en combinacin con otras estrategias.
Antes de realizar la visita, es recomendable avisar
a la poblacin a travs de sus lderes, comits de
salud, voluntarios de salud, docentes o medios
masivos de comunicacin. As mismo, buscar el
horario en el cual existe ms probabilidad de
encontrar el mayor nmero de nios y adultos en
sus viviendas.
6-Estimar costos.
7-Establecer la duracin de las visitas y adecuar la
Cadena de Fro.
8-Capacitacin de los ejecutores de la estrategia en
el registro de los datos, conservacin de la cadena
de fro y manipulacin adecuada de los biolgicos.
4-Deseche el agua sucia y prepare un tobo con cinco 5- Comunquese con su supervisor inmediato para
litros de agua y 5cc de cloro de uso domstico, humedezca recibir instrucciones especficas sobre cada vacuna.
el pao y desinfecte el interior del refrigerador limpiando
desde adentro hacia afuera, desinfecte el exterior del
refrigerador incluyendo la goma, el compresor y
condensador.
5-Pase un pao seco en el interior del refrigerador para
secar la humedad.
6-Engrase con glicerina lquida la goma del refrigerador
para evitar que la misma se reseque y pueda daarse.
7-Una vez terminado el mantenimiento se ubica el
termmetro dentro del refrigerador y se conecta.
8-Slo cuando el refrigerador haya alcanzado
temperaturas entre los 2 a 8C se deben introducir
nuevamente las vacunas.

PG. 24 PG. 37
CAPTULO V CAPTULO IV
Estrategia de vacunacin por Operatividad.
concentracin
Esta estrategia podr ser utilizada en lugares donde
no haya personal de salud permanente y para reas
de mediana y gran dispersin. Para el xito de su
Definicin realizacin debern tenerse en cuenta los siguientes
pasos:

1-Visitar previamente la comunidad para la promocin

Consiste en hacer la vacunacin en un lugar
determinado, da y hora sealados, previa promocin
en la poblacin que permanece concentrada por
alguna situacin o inters similar en el mismo lugar,
por ejemplo: colegios, universidades, empresas.
centros de rehabilitacin.
del da y hora en que se llevar a cabo la vacunacin.
2-Ubicar un lugar adecuado y accesible al mayor
nmero de personas en coordinacin con los
voluntarios de salud, comits de salud, docentes y
lderes comunitarios.

3-Cumplimiento de la hora y la fecha sealada para

Tipos de Poblacin
Concentradas
Concentrada Intitucionalmente: Es toda
aquella poblacin que asiste regularmente a una
institucin formal o informal en la cual se encuentra
registrada. Ejemplo: Talleres, escuelas, universidades
y otros.
Concentrada Ocasionalmente: Es toda la
poblacin que asiste transitoriamente por un tiempo
determinado a un lugar pblico en el cual no hay
registro de los mismos. Ejemplo: ferias, mercados,
iglesias, galeras comerciales, teatros, espectculos
pblicos y otros.
Equipos a Utilizar Transente: Es la poblacin que transita (va de
paso) por un determinado lugar. Ejemplo: Avenidas,
paseos, estaciones de metro, parques, espectculos
pblicos y otros.
Un envase o tobo.
su realizacin.
4-Calcular anticipadamente el nmero de poblacin
que se espera atender para asegurar la cantidad
necesaria de biolgicos, jeringas y elementos de la
cadena de fro.
5-En caso de vacunacin a poblaciones concentradas
en instituciones cerradas, ejemplo: liceos, escuelas,
etc., se debe contar con un listado de las personas
a vacunar.
6-Manipulacin adecuada de los biolgicos.
7-Evaluar posteriormente el xito de la estrategia.
8-Asegurar como mnimo tres visitas durante el ao,
con el fin de completar los esquemas de tres dosis
y alcanzar coberturas tiles. El intervalo de tiempo
mnimo entre las visitas es de cuatro semanas.

Dos pao pequeo.

Agua potable.

Gerdex o Cloro Domstico.

Jabn liquido.

P,AG. 36 PG. 25
 CAPTULO IV
Campaas o jornadas
nacionales, regionales o locales
de vacunacin
Definicin
Es la movilizacin masiva y ordenada de la poblacin
en un da o en un corto perodo de tiempo, con el fin
de aplicar el mayor nmero posible de dosis de vacuna,
contando con la participacin de los ms diversos
estamentos comunitarios intra y extrasectoriales y con
una accin muy decidida de los medios de comunicacin.
Operatividad
Para este tipo de estrategia es necesario:
1-Definir claramente la meta y objetivos a alcanzar con
esta estrategia.
2-Determinar el nmero y la ubicacin de puestos de
vacunacin segn la densidad poblacional y la
accesibilidad geogrfica.
3-Conformar equipos constituidos por un vacunador, un
anotador y un orientador como mnimo por puestos de
vacunacin.
4-Establecer la red de distribucin de insumos, disponer
de los elementos necesarios de la cadena de fro.
5-Se debe coordinar la forma de trabajo en filas o mesas
separadas con el fin de organizar y seleccionar los
usuarios segn los biolgicos a aplicar en la Jornada
Nacional de Vacunacin, evitar congestiones, tiempo de
espera prolongadas, deserciones y oportunidades
perdidas de vacunacin.
6-Determinar el flujo y consolidacin oportuna de la
informacin.
Estrategia de vacunacin por
operacin barrido
Definicin
Es la vacunacin intensificada casa a casa, de la poblacin
objetivo presente y residente en los domicilios de los
municipios definidos como alto riesgo. Aunque inicialmente
se utiliz en el Plan de Erradicacin de la Poliomielitis,
esta estrategia es aplicable como medida de control de
otras enfermedades, en el momento que se tenga
informacin de rumores o sospecha de la aparicin de
casos de enfermedades prevenibles por vacunacin.
Operatividad
Sigue los lineamientos y las etapas programticas de la
estrategia casa a casa. Se debe abordar al 100% de la
poblacin que reside en el rea.
Vacunacin casa
a casa
El criterio fundamentalmente aqu se hace por cada casa
visitada. Se debe establecer una meta diaria de casas a
ser visitadas.
PG. 26
CAPTULO V
La limpieza y desinfeccin del refrigerador es muy
importante ya que la acumulacin de tierra, polvo y
suciedad en el condensador disminuye la eficiencia del Arreglo y Limpieza de la
equipo. Unidad Frigorfica
1-La limpieza es responsabilidad del personal encargado
del puesto de vacunacin y se debe realizar el Antes de descongelar el refrigerador es
necesario:
mantenimiento de la cadena de fro cada 15 das.
2- Revisar peridicamente la goma de la puerta, colocando 1-Preparar con anticipacin una cava cuyas paredes
una tira de papel entre el marco y la puerta, luego de
cerrarla tirar el papel, si ste sale fcilmente o cae, indica
en el interior estn cubiertas por paquetes fros.
que la goma esta deteriorada o necesita ajuste. 2-Cuando la misma haya alcanzado temperatura
entre 2 a 8 C, ubicar el producto biolgico que se
Antes de descongelar el refrigerador es necesario: encuentra en el refrigerador, esto con el fin de
conservar la cadena de fro.
1- El transporte de los diluyentes puede hacerse en los
mismos recipientes trmicos junto con las vacunas
colocadas en la parte superior de los recipientes.
2-Nunca se debe congelar el diluente, este debe ser
mantenido a temperatura de refrigeracin es decir de 2
a 8 C. Con esto se evita el choque trmico de la vacuna,
el cual puede ocurrir si durante la reconstitucin el diluente
estuviera a temperatura por encima de 8C.
3-Para reconstituir una vacuna solo debe usarse el
diluyente especfico o preparado por el laboratorio
productor para cada vacuna. Nunca utilizar agua destilada
o cualquier otra sustancia como diluyente de vacuna.
PG. 35
 CAPTULO V
Registro y Control de la
Temperatura del Refrigerador
El formulario de registro de la temperatura del refrigerador
debe estar ubicado en una parte visible de la puerta para
que el personal responsable encargado o usuario del
equipo, compruebe su estado y controle la temperatura
diariamente.
Se debe verificar y registrar la temperatura en la maana
y en tarde y comprobar que la puerta este debidamente
cerrada.
Al terminar el mes, se recomienda efectuar un anlisis
de las temperaturas registradas. Esto permitir determinar
el tiempo y las condiciones de temperatura a las que han
estado expuestas las vacunas.
Ubicacin Correcta de las Vacunas
en el Refrigerador
La organizacin de las vacunas debe asegurar la fluidez del
aire que sale por las rejillas del refrigerador, por esta razn
no debe obstaculizarse la salida del aire fro. De las vacunas
se deben ubicar en bandejas sobre los estantes y de ser
posible en la misma caja donde vienen ya que las mismas
protegen contra la humedad.
Las vacunas deben distribuirse de la siguiente manera:
Vivas Atenudas
En la primera rejilla del compartimiento del gabinete de
conservacin (polio. triple viral, doble viral, antiamarilica,
antirotavirus y BCG)
CAPTULO IV
Es fundamental la participacin de la comunidad
organizada como son: comits de salud, defensores de
la salud, en su rol de guas durante las visitas realizadas.
Sectorizacin
Cada ambulatorio debe programar cada zona, sector o
barrio en que est dividido, para lo cual utilizar la Es un instrumento mediante el cual se obtiene el inventario
zonificacin que ya ha realizado y los datos de poblacin del nmero de casas, locales comerciales, etc., adems
de cada uno de ellos. de las fuerzas sociales, la identificacin de los lderes
comunitarios, el conocimiento de las necesidades sociales,
Esta programacin debe permitir al ambulatorio saber problemas y reas prioritarias de atencin para la comunidad;
cuntas casas debe visitar en cada una de las zonas, as como la negociacin, concertacin y articulacin de
barrios o sectores en los que est dividido, de esta acciones y compromisos de trabajo que propicien la
manera puede identificar donde se debe reforzar la incorporacin oportuna y adecuada mediante la organizacin
vacunacin o dar por concluida la misma e iniciar los y participacin de los grupos populares, cada puesto de
monitoreos para verificar si la poblacin est realmente vacunacin debe contar con su sectorizacin que define
inmunizada. su rea de influencia y esto a su vez le permitir conocer
su poblacin meta a vacunar.

Inactivas
En la segunda rejilla del compartimiento del gabinete de
conservacin. ( Pentavalente, Toxoide Diftrico, Tetnico,
Antineumococo 23 Valente, Antihepatitis B y Antiinfluenza ).

Conservacin del
Diluyente

1- El diluyente es la solucin para reconstituir las vacunas

deshidratadas (liofilizadas). Se deben mantener en ambientes
con temperatura moderada y no necesariamente en
refrigeracin. Si hay espacio disponible en los equipos
frigorficos se pueden almacenar en los estantes inferiores.
Es importante resaltar que antes de reconstituir la vacuna
el diluente debe estar a una temperatura de 8 C.

PG. 35 PG. 27
 CAPTULO IV CAPTULO V
Para disminuir o incrementar la temperatura en el gabinete
de conservacin de la refrigeradora, se har girar
ligeramente la perilla o manubrio del termostato a la
Procedimientos Elementos derecha o izquierda. A mayor rango de numeracin ms
baja es la temperatura. Despus de regular el dispositivo c De observarse temperaturas altas, hay
de control, se recomienda esperar una hora o ms, antes que cuidar que no sea por exceso de botellas de agua
de verificar o modificar la nueva temperatura. puesta dentro del gabinete, en tal caso, se reducir
1.Obtencin de planos. Demogrficos.
Geogrficos. Es importante hacer notar que el funcionamiento normal
la cantidad, buscando el equilibrio.
Las botellas con agua se pueden tinturar con dos
Econmicos. del refrigerador tiene dos ciclos: uno de descanso y uno gotitas de colorante artificial o azul de metileno,con
2.Ubicacin en los planos de: Histricos.
Polticos. de trabajo. el objetivo de que el agua no se vea potable para
evitar el consumo de ellas.
Culturales.
Lmites geogrficos del rea de influencia. Epidemiolgicos.
Ubicacin de urbanizaciones, barrios, sectores y Sociales.
subsectores. Conservacin del d En caso de emergencia por fallas del
Instituciones educativas.
Instituciones pblicas. Fro sistema o cortes de electricidad por perodos cortos,
no se debe abrir la puerta de la refrigeradora y se
Centros de atencin de salud. debe garantizar que la puerta no sea abierta
Canchas deportivas. Para mantener la temperatura adecuada en el gabinete innecesariamente ya que los paquetes fros y botellas
Plazas, centros comerciales, estaciones de transporte frigorfico es necesario cumplir las siguientes indicaciones: con agua, permitirn mantener una temperatura
pblico aceptable hasta por 6 horas en climas clidos y hasta
Organizaciones populares. 1-Se debe retirar el vidrio que cubre la bandeja por 12 en climas fros. Si la falla es por tiempo
de la verdulera y mantener esta ltima ya que permite prolongado o mal funcionamiento del refrigerador las
contener el fro y no deja que salga del interior del equipo.
3.Aplicacin de la simbologa en los planos. 2-En el espacio libre del evaporizador se debe
vacunas pueden resguardarse en termos portavacunas
con sus debidos paquetes fros, estos las mantendrn
por 10 horas si las vacunas no estn siendo utilizadas
colocar determinado nmero de paquetes fros con agua de manera operativa.
4. Informe escrito con informacin complementaria en
relacin a la sectorizacin.
que puedan congelarse, teniendo en cuenta que la
temperatura interna del gabinete de conservacin no
exceda en ningn momento los 8 C. e En los sistemas sin escarcha (no frost) por
seguridad se deben dejar dos paquetes fros en cada
3- En los estantes inferiores de los gabinetes de bandeja del refrigerador los fines de semana, ya que
conservacin (bandeja verdulera), se ubicarn botellas los mismos permitirn mantener la temperatura por
de plstico con tapa de o 1 litro con agua,las cuales 10 horas en caso de una emergencia elctrica.
permitirn estabilizar y recuperar la temperatura interna
ms rpidamente despus de abrir la puerta.
Con el fin de no alterar drsticamente la temperatura del
biolgico almacenado, la colocacin de las botellas en
el refrigerador debe seguir el siguiente procedimiento:

a Si el agua est a temperatura ambiente,se

coloca una botella por la maana y otra por la tarde y as
sucesivamente hasta completar el nmero adecuado de
botellas de acuerdo al tamao del refrigerador (Si se
colocaran todas las botellas de una vez, la temperatura
se elevar y el refrigerador se demorar ms tiempo para
alcanzar la temperatura normal).

b La cantidad de botellas en el refrigerador

depender de la capacidad del mismo para mantener la
temperatura, estas cumplirn la funcin de reguladores.
Las botellas deben estar cerradas para evitar la
evaporizacin del agua contenida.

PG. 28 PG. 33
 CAPTULO V
Termostato o control de temperatura: Es un elemento
o accesorio de vital importancia, que controla y mantiene
la temperatura requerida en el gabinete y refrigerador
garantizando el adecuado almacenamiento de las
vacunas.
Sistema de enfriamiento: Segn el tipo de sistema
ya sea por compresin o por absorcin, hace que se
produzca baja temperatura que se distribuye a todo
el equipo a travs de tubos. El sistema de enfriamiento
est instalado exteriormente por lo general, en la parte
posterior e inferior del frigorfico.
El manejo inadecuado o mal funcionamiento de alguno
de sus componentes, pone en riesgo la vida fra de
los productos biolgicos.
Nota: Actualme el PAI, tambien cuenta con nevera (sin
escarcha de dos puertas, debido a los avances
tecnologicos, en este tipo de nevera el condesador
esta ubicado en las partes laterales de la misma
y no esta visible, produciendo esto un leve calor en
dichas `partes.
Regulacin de la temperatura: Cuando la temperatura
no se mantiene dentro de los rangos exigidos, se debe
regular el sistema frigorfico, mediante el termostato.
Procedimiento para regular la temperatura: En
refrigeradoras que funcionan con energa elctrica el
termostato comnmente se encuentra ubicado en el
interior de la refrigeradora, en algunos casos estos
dispositivos estn numerados de mayor a menor o
viceversa, en otros se identifican con los trminos:
APAGADO,MINIMO,NORMAL,MAXIMO.
PG. 32
CAPTULO V Cadena de Fro
1-Estimar el tiempo que durar el transporte, as como las
condiciones ambientales y logsticas del recorrido.
Cadena de Fro
2-Elegir los implementos trmicos adecuados.
Es el proceso logstico que asegura la correcta
conservacin, almacenamiento y transporte de las 3-Tener en cuenta el tipo de vacuna a transportarse y la
vacunas, desde que salen del laboratorio que las produce temperatura requerida.
hasta el momento en que se administran a la poblacin.
4-Preparar los paquetes fros a ser utilizados en los termos,
considerando que las vacunas se deben mantener entre 2
a 8 C como se establece en las normas.
Conservacin Adecuada de las 5-Al preparar los implementos trmicos, no basta colocar
vacunas (Cadena de Fro) uno o dos paquetes fros, todas las paredes del termo deben
cubrirse de los mismos.
Las vacunas deben conservarse bajo condiciones
especiales y a temperaturas que permitan su adecuada 6-Una vez preparados los recipientes trmicos deben
conservacin, para ello se requiere de una serie de mantenerse debidamente cerrados, y alejados de toda
equipos y el cumplimiento de normas a los que se fuente de calor.
conjuga con el trmino cadena de fro. 7-Durante el transporte, los recipientes trmicos deben
mantenerse a la sombra, no deben exponerse a los rayos
directos del sol, de ser posible llevar las ventanas del vehculo
abiertas para mantener fresco el ambiente.
Elementos Fundamentales de la
cadena de fro 8-Las vacunas no deben exponerse a bajas temperaturas
y mucho menos congelarse, deben almacenarse y
conservarse en todo momento a temperaturas de refrigeracin
1. (2 C a 8 C). La exposicin a bajas temperaturas, as como
El Recurso Humano: Son las personas que de a altas temperaturas pueden degradarla, a tal punto que su
manera directa o indirecta tienen que organizar, aplicacin, podra ocasionar reacciones adversas post-
transportar, distribuir, manipular y administrar las vacunas. vacunales.
2. El Recurso Material: Son todos los equipos
indispensables para almacenar, conservar,y transladar
las vacunas de un lugar a otro (Refrigeradores, Cuarto
Fro, Cajas Fras, termos y termometros).
3. El Recurso Financiero: Son requeridos para asegurar
la operatividad de los recursos.
Preparacin de las Vacunas para
su Transporte
Las vacunas y productos biolgicos en general, deben
manipularse en ambientes climatizados con alto grado
de asepsia. Al preparar los implementos trmicos para
transportar las vacunas, se debe tener en cuenta lo
siguiente:
PG. 29
 CAPTULO V CAPTULO V
Elementos Complementarios de la Cadena de Fro
Refrigerador a- 1.Convencionales (frost): Se caracterizan por
la formacin de escarcha como parte natural de su
funcionamiento, comnmente se presentan en modelos
Cajas Termos Paquete Termmetros de una sola puerta que forma parte del gabinete de
Trmicas Fros El refrigerador donde se almacenan las vacunas debe conservaciones.
funcionar bajo las siguientes normas:
a-2. Sistema sin escarcha (no frost): Se caracterizan
. C o m p o n e n t e s .Son recipientes .Son recipientes .Es un Implemento 1-Debe estar ubicado en un lugar fresco y ventilado en por poca o ausencia de formacin de escarcha,
la sombra y alejado de toda fuente de calor. comnmente se presentan en modelos de dos puertas;
trmicos fabricados trmicos de plsticos, que d e s u m a en algunos casos el sistema de enfriamiento tiene
con una estructura p e q u e a s contienen una importancia para el 2-El equipo frigorfico, debe estar colocado a una distancia acceso a travs de las rejillas o ventanillas que se
aislante de dimensiones, carga de agua o monitoreo y control (15-20 cm) de la pared por el lado donde se encuentre comunican con el gabinete de conservacin, en otros
el condesador. casos este sistema funciona por separado.
poliuretano. fabricados con sustancia eutctica, de la temperatura Nota: todos los refrigeradores por compresin deben
paredes aislantes de de los equipos 3-Debe estar sobre una base de madera,debidamente estar equipados con fren 134a,ya que este tiene la
.Tienen diferentes poliuretano, .Constituye el medio frigorficos utilizados
p a r a e l
nivelado. particularidad de no afectar la capa de ozono y su uso
es recomendado por la Organizacin Panamericana
dimensiones y se refrigerante ideal 4-Debe tener en su parte interna un termmetro desde para la Salud.
para mantener las almacenamiento y
emplean para .Se utilizan para
transportar las t r a n s p o r t e d e temperaturas conservacin de las
el momento de su instalacin.
b. Refrigerador por absorcin: funcionan con gas
adecuadas en el vacunas. 5-El termmetro debe mantenerse dentro del propano o kerosene, son apropiados para utilizarse
vacunas, desde el vacunas entre el interior de las cavas
refrigerador para verificar que los productos biolgicos en regiones o zonas donde no se dispone de energa
nivel nacional al n i v e l r e g i o n a l , se conservan a la temperatura adecuada. elctrica.
y/o termos en los
regional y local. municipal y/o local .
distintos niveles de El mismo debe
cuando son pocos la cadena de fro. c o l o c a r s e y El refrigerador debe abrirse solo dos veces al da:
En la maana para sacar las vacunas de la jornada
c. Refrigerador fotovoltaico: funcionan con la
.Se utilizan en reas los volmenes de permanecer en el
estante intermedio
diaria y en la tarde para regresar las vacunas no
energa proporcionada por la luz solar, que se almacena
en un conjunto de bateras o paneles solares, para
y zonas donde es v a c u n a s a
. Se deben utilizar de la refrigeradora, utilizadas segn las normas. En ambas operaciones, despus suministrar energa al refrigerador.
indispensable manipular. cuando fsicamente o ubicarse en las se aprovecha para observar la temperatura interna del
refrigerador y se anota en el registro diario de
movilizar alto empieza el proceso temperatura que debe estar pegado en su parte frontal. Componentes
bandejas que
conservar las para
.
nmero de dosis y Se utilizan tambin, de
descongelamiento c o n t i e n e n l a s de la Refrigeradora
cumplir y hay presencia de vacunas.
vacunas por tiempo a c t i v i d a d e s d e
prolongado. lquido "suda", Tipos de Evaporador: Esta ubicado en la parte superior del
vacunacin intra y adems se puede equipo frigorfico la temperatura en este componente
extra mural. .
o b s e r v a r u n a No deben ser
Refrigeradores es de bajo 0 pudiendo llegar a ms bajas, de -5 a.
ausencia total de retirados del lugar
escarcha o hielo designado a no ser Gabinete de conservacin: Es el espacio
.Los termos pueden a d h e r i d o a l a que sea necesario
Existen cinco tipos de equipos frigorficos para
conservar las vacunas.
frigorfico ubicado debajo del evaporador, donde se
almacenan las vacunas y est dividido por estantes o
mantener y superficie externa p a r a e f e c t u a r rejillas en tres niveles, en este espacio se debe tener
conservar la
temperatura de 2 a
del paquete. Los labores rutinarias de a. Refrigerador por compresin elctrica: Utilizada cuidado que la temperatura no sea menor de 2 C ni
mayor de 8 C.
niveles regionales, l i m p i e z a y en las unidades operativas existentes donde se cuenta
8C por un tiempo d i s t r i t a l e s , desinfeccin del con energa elctrica permanente y considerada como
municipales y/o r e f r i g e r a d o r o una de las ms apropiadas para almacenar vacunas,
prolongado (hasta siendo las que ms se usan en la cadena de fro. Su
24 horas). l o c a l e s d e b e n mantenimiento del sistema est dotado de un compresor que hace circular
disponer de un medio refrigerante en el circuito del frigorfico. Entre
suficientes paquetes equipo ellas tenemos:
frios para asegurar .
el transporte de las
vacunas.

PG. 30 PG. 31
 MANUAL OPERATIVO
PARA PUESTOS DE VACUNACIN
Gobierno
Bolivariano de
de Venezuela
Direccin General de Epidemiolgia

de

Direccin General de Epidemiologa MANUAL OPERATIVO

PARA PUESTOS DE
VACUNACIN
AUTORIDADES DEL MINISTERIO DEL PODER
POPULAR
PARA LA SALUD

Cnela. Eugenia Sader

Ministra del Poder Popular para la Salud

Dra. Miriam Morales

Vice ministra de Redes de Salud Colectiva

Dr. Jos Manuel Garca

Director de Epidemiologa

Dr. Julio Crdova Elaborado por:

Director de Inmunizaciones Coordinacin de Gestin Estratgica de Vacunacin
MgC. Rosa Rodrguez
Lcdo. Luis Daz
T.S.U. Mara Godoy

Revisado y Aprobado por:

Director de Inmunizaciones
Dr. Julio Crdova

Coordinacin de Bioseguridad
y Productos Biolgicos
Ing. Roberts Fajardo
Lcda. Yndira Anchayhua

Unidad de Anlisis y Sistema

de Informacin de Inmunizaciones
Lcdo. Daniel Snchez
I.S.P. Ady Basalo

Unidad de Vigilancia Especializada de EPV

y Vacunacin Segura
Lcda. Dagelis Hermoso

Arte y Diseo

Vacunalos a
T.S.U. Victor Snchez

Asesor PAI OPS/OMS

Dra. Gladys Ghisays

Repblica Bolivariana de Venezuela

Junio 2012
TIEMP
 BIBLIOGRAFA NDICE
Pg.
Introduccin ..................................................................................................................... ............................1
1. Carpeta Gerencial del Programa de Inmunizaciones
8. Prof. Kairalla Farhat, Calil. VACUNAS. Editora de
Bases legales
Objetivos generales, especificos y alcance del manual.
OPS 2006
Publicaciones Cientficas, San Paulo. Ano 1999
3
CAPITULO I ................................................................................................................................
2. El control de las Enfermedades Transmisibles en
9. Rojas, William. Inmunologa, 10 edicin1995.
Aspecto organizacional del programa ampliado de inmunizaciones ....................................................3
el hombre - XV Edicin 2009 1- Programa ampliado de inmunizaciones ........................................................................3
2- Organizacin del programa ampliado de inmunizaciones del Ministerio del Poder
Informacin suplementaria sobre seguridad de las vacunas
Parte I. Cuestiones de inters para las actividades en terreno. 10. SESPAS. Secretara de Estado de Salud Pblica y 3
Popular para la Salud (MPPS) por niveles de atencin ..................................................................
Departamento de vacunas y Biolgicos OMS Ginebra 2000 Asistencia Social. NORMAS NACIONALES PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES 3 - Requisitos y normas para el personal operativo que maneja el programa regular de vacunacin........3
TRANSMISIBLES Y OTROS EVENTOS. Republica 4 - Requerimientos para el montaje e implementacin de un puesto de vacunacin ...................3,4,5
3. Gua de Vigilancia Epidemiolgica - 1998 M. de Dominicana, 1998 5 - Actividades que debe ejecutar el personal operativo que maneja el programa regular
Sade - Fundacao Nacional de Sade - Centro Nacional
de Epidemiologa. de vacunacin ............................................................................................................................... 6
CAPITULO II ................................................................................................................................7
Conceptos tcnicos generales ................................................................................................................7
4. Hall, Halsey, Marcy, Pickering RED BOOK. Sitio y va de aplicacin ...................................................................................................................8
Enfermedades Infecciosas en Pediatra. Edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Simultaneidad .............................................................................................................................8
Falsas contraindicaciones de vacunacin ................................................................................9
5. Manual de Normas Tcnicas - Administrativas del CAPITULO III ...................................................................................................................................10
PAI - Venezuela 2003. .
Enfermedades y vacunas del esquema nacional de vacunacin ...............................................20
Esquema nacional de vacunacin del nio.................. ...............................................21
6. Normas Nacionales para la Vigilancia Epidemiolgica
de Enfermedades Transmisibles y otros Eventos. Repblica Esquema nacional de vacunacin del adolescente,adultos y adultos mayores.........................................22
Dominicana 1998. CAPITULO IV ..............................................................................................................................23
Estrategias y tcticas de vacunacin ........................................................................................................23
7. Normas de Vigilancia recomendadas por la OMS -
vacunacin institucional ...................................................................................................23
WHO/EMC/DIS/97.1.
vacunacin casa a casa .................................................................................................24
vacunacin por concentracin ......................................................................................25
campaas o jornadas de vacunacin ..........................................................................26
vacunacin por operacin barrido ..............................................................................26,27,28
,28CAPITULO V ..............................................................................................................................................29
Cadena de fro .........................................................................................................................29
Conservacin adecuada de las vacunas (cadena de fro) ................................................................29
Elementos fundamentales de la cadena de fro ....................................................................29
Preparacin de las vacunas para su transporte .......................................................................29
Elementos complementarios de la cadena de fro ..............................................................30
Refrigerador .................................................................................................................................31

PG. 62
 NDICE CAPTULO X
Pg.
Indicadores Comnmente Usados por el PAI para
Registro y control de la temperatura del refrigerador ..................................................................................34
Evaluar su Gestin
Ubicacin correcta de las vacunas en el refrigerador ..............................................................34
Arreglo y limpieza de la unidad frigorifica ...................................................................................35
Modo adecuado de preparar un termo ...................................................................................36,37
INDICADOR
Fallas mas comunes de los refrigeradores ..............................................................................38,39
Cobertura de vacunacin: % de nios
CAPITULO VI .............................................................................................................................40 protegidos por vacuna
Seguridad en la administracin de vacunas .........................................................................41,42 FRMULA DE CLCULO
Tcnicas de administracin........................................................................ ................................43,44,45
Margen de seguridad para vacunas con condiciones ideales de manipulacin .......................46,47
N de nios inmunizados por grupo de edad x tipo de vac
Reglas bsicas par prevenir o evitar errores operacionales durante la vacunacin........... ...48,49,50 Poblacin objetivo
x 100
CAPITULO VII ..........................................................................................................................51
Registro de las actividades de vacunacin ..................................................................................51
1- Libro o cuaderno foliado ...................................................................................................51
2- Tarjeta de vacunacin ........................................................................................................51 INDICADOR
3- Tarjeta indice de vacunacin..............................................................................................51 Tasa de Notificacin de casos
4- Fichero para seguimiento de vacunados o tarjeteros indice de vacunacin .............................51,52 sospechosos
(Tasa de deteccin por cada enfermedad
Registro de dosis y consolidado de informacin ........................................................................ ....................53
prevenible por vacuna
Flujo de informacin ..................................................................................... ....................54,55 FRMULA DE CLCULO
CAPITULO VIII .............................................................................................................................56
Vigilancia epidemiolgica de enfermedades prevenibles por vacunacin ..............................................56 N de casos notificados por grupo de edad x enf.
Tipos de vigilancia ......................................................................................................................56 Poblacin x grupo de edad (de acuerdo a la poblacin objeto x 100.000
Bsqueda activa (B.A.) .................................................................................................................57
de vigilancia para cada EPV)
CAPITULO IX.............................................................................................................................58
Movilizacin social y participacin comunitaria en el programa ampliado de inmunizacin ...................58,59
CAPITULO X..................................................................................................................................60
Evaluacin de la gestin de vacunacin a nivel local ...............................................................................60
Coberturas de vacunacin ............................................................................................... 60 Dosis de proteccin (inmunizante)
Indicadores comunmente usados por el PAI para evaluar su gestin ....................................................61 Antipolio oral, Pentavalente: 3 dosis
Bibliografa ...................................................................................................................................62
Antirotavirus, Toxoide Tetnico Diftrico: 2 dosis

Trivalente Viral, Antiamarilica: 1 dosis

PG. 61
 CAPTULO X
Evaluacin
Con los datos de cobertura, se puede determinar el

La evaluacin es un proceso continuo, que debe ser

ejecutado en todos los niveles del programa, desde
el sitio donde la vacuna es aplicada, hasta la instancia
donde los registros son analizados. Es necesario que
el personal directamente afectado en la ejecucin de
la vacunacin, sea integrado al proceso de evaluacin,
as como representantes de diferentes instancias y
la propia poblacin, la cual debe tener acceso a los
resultados obtenidos, a travs de informaciones
mensuales, programas de radio, cuadros informativos
o a travs de actividades organizadas por la
comunidad. Todas las actividades del programa en
su conjunto deben evaluarse por lo menos dos veces
al ao.
Existen varios indicadores que pueden construirse a
nivel local a travs de registros existentes en el
establecimiento, entre ellos el seguimiento del
monitoreo semanal y mensual de coberturas, o
tomados directamente de la comunidad, como cuando
se realiza monitoreo rpido de coberturas, o
investigacin de casos sospechosos de EPV.
acceso de la poblacin a los servicios de vacunacin,
el grado de aceptacin de la comunidad al programa
de vacunacin y su efectividad. Ello permite focalizar
las actividades de vacunacin, seleccionando
estrategias para grupos de riesgo o ms vulnerables
y movilizar a la comunidad para el logro de las metas.
El numerador es obtenido a travs del registro de
dosis administradas y el denominador a travs de la
cantidad de poblacin estimada por el Instituto Nacional
de Estadstica (INE), a partir de proyeccin del ltimo
censo disponible o censos comunitarios.
Mensualmente, se analizan las dosis completadas en
menores de un ao y un ao, para cada una de las
vacunas, tomando como referencia la poblacin meta
a vacunar en un ao.
PRLOGO INTRODUCCIN
El Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI) en Venezuela El presente manual establece los lineamientos metodolgicos,
tiene prioridad alta para el Gobierno Bolivariano, por esta razn aprobados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud
en los ltimos aos se han hecho grandes esfuerzos en con el fin de indicar al usuario las normas y procedimientos
incorporar ms vacunas al esquema de inmunizaciones y a seguir para los puestos de vacunacin operativos y en
ampliar la proteccin de las mismas para todo el grupo familiar. proceso de apertura, recopilando de forma simple y detallada
las consideraciones generales, lineamientos, procedimientos,
En estos tiempos, donde se plantea un fortalecimiento de flujogramas y formularios utilizados para la recoleccin del
todas las polticas en materia de salud, es de gran importancia
la realizacin de un REIMPULSO del PAI; colocamos en manos dato de las vacunaciones, mediante la descripcin de forma
de los equipos de salud este Manual Operativo para Puestos clara y sencilla de los pasos a seguir para la recepcin, revisin
de Vacunacin; el mismo tiene como finalidad servir de y registro de las actividades de vacunacin.
instrumento para el fortalecimiento tcnico en conocimientos De esta manera se hace un recorrido por todos los
bsicos del PAI, discriminados por componentes, en las procedimientos a cumplirse para llegar a la aplicacin de una
actividades cotidianas del personal a cargo de la vacunacin vacuna.
en todos los puestos del pas.
Aspiramos que el personal de salud ejecute las vacunaciones,
asuma este manual con alto compromiso, con la misma mstica
y dedicacin que siempre los ha distinguido.
Para la Direccin General de Epidemiologa y para la Direccin
de Inmunizaciones, es un verdadero privilegio el poder seguir
consolidando la aspiracin de ampliar los espacios de la salud
pblica y ratificar el papel esperanzador del proceso que
actualmente vive Venezuela.

Coberturas de
Vacunacin

La cobertura de vacunacin indica el porcentaje de

poblacin que fue vacunado en un determinado tiempo
(semana, mes, ao). La cobertura debe ser calculada
para cada vacuna y para el nmero de dosis tiles
(Ejemplo: tercera dosis de pentavalente y polio oral)
o por grupos de edad y reas geogrficas.

Para conocer el porcentaje de cobertura de vacunacin

es necesario conocer la poblacin meta a vacunar.
para que esas informaciones puedan ser obtenidas
de la forma ms confiable, se utilizan instrumentos
para registro diario de la actividad de vacunacin y
la consolidacin peridica semanal y mensual (PNV
01 - 02).

Los grupos de edad prioritarios a vacunar son los

menores de un ao y los de un ao, ya que a medida
que no se logran vacunar por completo a los nios
menores de un ao y un ao se van acumulando
susceptibles en los grupos de edad mayor.

PG. 60 PG. 1
 CAPITULO IX
BASES LEGALES OBJETIVO GENERAL
. Artculo.83-84 Constitucin de la Repblica
Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial Guiar las operaciones que definen los procesos,
extraordinaria N 36860 fecha 30/12/1999. procedimientos y protocolos para la puesta en marcha
y operatividad de los puestos de vacunacin del
. Artculo 03- 05- 09- 11- 12- 44 Ley Orgnica Ministerio del Poder Popular para la Salud.n
de Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Gaceta Oficial N 36579 fecha 11-11-1998, y
Publicada en Gaceta Oficial N 36916 de la fecha
22-03-2000
OBJETIVOS ESPECFICOS
. Artculo 01-02-03-04-19-21-22 Ley de
Inmunizaciones. Gaceta Oficial de la Repblica
Bolivariana de Venezuela N 35916 fecha 08-03- 1. Estandarizar los procesos.
1996
2. Estandarizar las actividades.
BASES POLTICAS 3. Facilitar la incorporacin de nuevos puestos
de vacunacin.
. Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
64 Asamblea Mundial de Salud. Ginebra del 16 4. Lograr un buen desempeo en las
al 24-05-2011Metas del Milenio actividades de vacunacin.
Objetivo del Milenio 04 Estratgia 02
5. Optimizar el uso y manejo de los recursos.
. 50 Reunin del Concejo Directivo de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
Washington DC. del 27-09 al 01-10-2010
Resolucin CD 50.R8. La salud y los derechos
humanos. Resuelto B. ALCANCE
. Unin de Naciones Sur Americanas
(UNASUR) Salud. Plan Quinquenal 2010-2015 Este manual est dirigido al personal de salud que
Reunin Regional de consulta: "Integracin y labora en los puestos de vacunacin del Ministerio
convergencia para la salud en Amrica Latina y del Poder Popular para la Salud de la Repblica
el Caribe" Caracas -Venezuela 22 y 23-07-2010. Bolivariana de Venezuela, en el est contenido el
SP/RRC:/CSA/ICDI N09-10rea de Trabajo 03 organigrama, la especificacin de las funciones de
Resultado 07 Actividad 7.2 los puestos de vacunacin y la descripcin de los
procesos que se llevan a cabo dentro de cada uno
Primer Plan Socialista (PPS) Proyecto Nacional de los componentes.
Simn Bolivar de Desarrollo Econmico y Social
de la Nacin 2007-2013 Caracas/Venezuela
Directriz II: Suprema Felicidad Social
Enfoque G: Objetivo 2.4 Estrategias y poltica
3.1.2 Profundizar la atencin integral en salud de
forma universal.
.

PG. 59

CAPTULO IX
Es uno de los componentes fundamentales de la Salud
Pblica, se refiere al conjunto de acciones que el equipo
interdisciplinario de los establecimientos de salud realiza
en las comunidades o caseros bajo su responsabilidad,
en coordinacin con los comits de salud y otros lderes
de la comunidad.
Objetivo
Ampliar el campo de relacin actual entre los servicios de
salud y la comunidad permitiendo as un conocimiento
mutuo y compartir intereses comunes; esto promueve que
los servicios organicen su atencin en base a las
necesidades identificadas en las comunidades de su
mbito, difundan, promocionen sus servicios y vinculen
su accin con otras instituciones locales en busca de
soluciones
Momentos del trabajo
comunitario en Salud.
Antes de realizar el Trabajo Comunitario propiamente
dicho, es necesario hacer algunos pasos previos:
1- Reconocimiento del mbito.
2- Identificacin de actores sociales: autoridades, lderes
y grupos sociales.
3- Identificacin de consejos comunales y/o comits de salud:
promotor, parteras, curandero, entre otros, y sus caractersticas
registrando dicha informacin para el establecimiento de salud.
4- Informacin a los actores sociales de lo que se quiere hacer
(propuesta de trabajo) y acciones de salud integral por parte del
personal del establecimiento de salud.
5- Reconocimiento fsico del casero o sector.
6- Coordinacin para convocar a una asamblea comunal:
establecer el local, da, hora y medios para comunicar a la
poblacin.
Movilizacin social y participacin
comunitaria en el programa
ampliado de inmunizaciones.
A nivel del establecimiento de salud se debe nombrar un equipo
o un coordinador del trabajo comunitario de acuerdo a la
disponibilidad de recursos existentes; ste responsable debe ser
el comit de salud o el consejo comunal con un integrante o dos
del equipo de salud, que oriente las actividades de:
a. Censo comunitario de los sectores asignados de acuerdo
al rea de influencia del establecimiento de salud.
b. Monitoreo rpido de coberturas de vacunacin de la o
las comunidades asignadas.
c. La sectorizacin en comunidades o sectores bajo la
responsabilidad de los trabajadores de salud.
d. La programacin de salidas a comunidades, de acuerdo
al riesgo de la comunidad y a las etapas del trabajo comunitario,
que se describen ms adelante.
e. Reuniones peridicas (mensuales) con todo el
personal, para la evaluacin del trabajo comunitario, en
ellas los responsables de cada comunidad presentan sus
resultados obtenidos, y se planifican las acciones a realizar.
f.mensuales
La consolidacin de la informacin de actividades
de los representantes comunales (comits de
salud, consejos comunales, estudiantes. etc.), asegurndose
de que sean incluidas entre las actividades realizadas por
el establecimiento de salud.
g. Asesoramiento a los equipos de trabajo de los
consejos comunales de salud en acciones de capacitacin,
educacin comunitaria y gestin, desde una perspectiva
de Investigacin - Accin Participativa (IAP) y de Salud
Integral.
Es responsabilidad del trabajor social en conjunto con los
promotores sociales la movilizacin de los lideres de la
comunidad en los establecimientos de salud.
El exito de la promocin y difusin de las vacunaciones
dependera de la planificacin y articulacin con los lderes
comunitarios.
PG. 58
Aspecto Organizacional del
CAPITULO
CAPTULO I X Programa Ampliado de
Inmunizaciones
1. Programa Ampliado de
Inmunizaciones 2. Organizacin del Programa de
Inmunizaciones del Ministerio del Poder
Misin Popular para la Salud por niveles de
atencin.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones es una
organizacin constituda por un equipo multidisciplinario,
cuya misin es evitar la ocurrencia de enfermedades Ministerio del Poder Popular para
prevenibles por vacunacin, disminuyendo su la Salud
morbilidad y mortalidad mediante la vacunacin de la
poblacin susceptible del grupo familiar y la vigilancia
epidemiolgica oportuna en todo el territorio nacional.
Vice Ministerio de Redes de Salud x 100
Colectiva
Visin
Que toda la poblacin susceptible del grupo familiar
Direccin General de Epidemiologia
estn inmunizados y atendidos por un personal
comprometido eficaz, efectivo, lder en investigacin
y garante de una inmunizacin de calidad, incorporando Direccin Nacional de
la participacin comunitaria en el marco de la
participacin social; a fin de garantizar calidad de vida,
Inmunizaciones
cumpliendo con los objetivos estratgicos para la
erradicacin de las enfermedades prevenibles por
vacunacin. Coordinacin Regional del Programa
Ampliado de Inmunizacin
Objetivo
Coordinacin Municipal y/o Distrital
Disminuir la morbilidad y mortalidad debidas a del Programa Ampliado de
enfermedades prevenibles por vacunacin del esquema Inmunizacin
de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Hospital y/o Ambulatorio Cabecera
de Parroquia
Establecimiento de Salud con puesto
de Vacunacin
PAG.
PG.62
3
 CAPTULO I
3. Requisitos y normas para el personal
operativo que maneja el programa regular
de vacunacin.
1- Trabajador de salud capacitado y entrenado terca
y prcticamente en el programa ampliado de
inmunizaciones normado por el MPPS para la ejecucin
de la vacunacin.
2- Portar correctamente el uniforme que lo identifica
como miembro del equipo de salud. (pantaln azul marino
o blue jean, camisa blanca con logo del Ministerio del
Poder Popular para la Salud y zapatos negros o azules
deportivos).
3- Conocer y manejar las tcnicas y procedimientos
para la aplicacin de las vacunas por las diferentes vas
de administracin.
4- Interpretar la tarjeta de vacunacin para definir el
estado vacunal de cada persona y las vacunas que deben
ser aplicadas en cada visita.
5- Conocer y manejar las tcnicas y procedimientos
para la aplicacin de las vacunas por las diferentes vas
de administracin.
6- Registrar las vacunas aplicadas en la tarjeta de
vacunacin del usuario, la tarjeta ndice debe quedar en
resguardo en el puesto de vacunacin y en el formato
del plan nacional de vacunacin (PNV-01 y PNV-02)
consolidar semanalmente o mensualmente segn
corresponda.
7- Explicar al usuario su estado actual de vacunacin, las
vacunas que se aplicaron, las posibles reacciones de la misma y
cmo manejarlas.
8- Garantizar la continuidad de las vacunaciones
a traves del seguimiento del vacunado.
9- Mantener una conducta y comunicacin respetuosa
hacia su jefe inmediato y usuario que acude al puesto de
vacunacin.
10- Apariencia personal limpia e ntegra. (cabello
recogido, uas cortas y atuendo limpio).
11- Evitar el uso excesivo de accesorios (anillos,
pulseras, zarcillos largos)
12- Ser responsable del puesto de vacunacin asignado
as como de los equipos y materiales utilizados para la
vacunacin.
13- Cumplir con el horario establecido de 8 am
a 4 pm.
14- Entregar el consolidado mensual al establecimiento
de salud al cual pertenece el puesto de vacunacin y archivar
copia de recibido en el puesto de vacunacin en el cual
labora.
4. Puesto de Vacunacin
Es todo espacio fsico ubicado en el establecimiento de
salud y servicios mdicos que cumplan con las normas
establecidas por la Direccin de Inmunizaciones y que bajo
de la rectora del Ministerio del Poder Popular para la Salud
disponga de los requerimientos (ambiente,equipos,insumos
y personal de salud capacitado para ejecutar el acto de
vacunacin).
5. Requerimientos para el montaje e
implementacin de un puesto de vacunacin
1- Espacio exclusivo para el servicio de vacunacin con
ventilacin o aire acondicionado que permita una temperatura
adecuada para el resguardo de las vacunas al momento
de su manipulacin.
2- Ubicacin e identificacin: el puesto de vacunacin debe
estar ubicado en la parte inicial del servicio de salud permitiendo
ser identificado fcilmente por la comunidad usuaria, adems
debe poseer un afiche con el esquema de vacunacin
oficial actualizado.
3- El espacio asignado para la ejecucin de las vacunaciones,
debe contar con tomas de corriente debidamente empotrados
y con su respectivo protector de voltaje (destinado para el
uso del refrigerador).
4- El espacio asignado a las vacunaciones, debe poseer
un lavamanos para ejecutar el lavado de manos antes y
despus de cada procedimiento.
PG. 4
CAPTULO VIII
Si usted identifica las siguientes Bsqueda Activa
situaciones: (B.A.)
1- Fiebre con erupcin.
Es comn que en algunos lugares, frente a la ocurrencia
de EPV, no se consulte a los servicios de salud porque
2- Parlisis flcida en menores de 15 aos.
estas son consideradas enfermedades benignas.
3- Mujer embarazada con erupcin. La bsqueda activa detecta casos que escapan al sistema
de salud, por lo tanto tambin constituye un instrumento
4- Coloracin amarilla de piel y ojos (ictericia). de control de calidad de la vigilancia convencional. Ante la
ocurrencia, sospecha o rumor de casos de enfermedades
5- Tos persistente con vmitos. prevenibles por vacunacin, se debe realizar bsqueda
activa de otros casos en:
6- Persona que presente o manifieste alguna alteracin de
su salud, y lo relacione con la aplicacin de una vacuna.
1-Establecimiento de Salud.
Se debe: 2-La comunidad.
- Referir a esta persona al Ambulatorio ms cercano para 3-Escuelas, colegios, universidades.
realizar la investigacin correspondiente, debido a que se 4-Otras instituciones (empresas, fbricas, instituciones
considera CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDADES penitenciarias).
PREVENIBLES POR VACUNACION. 5-Consultorios tradicionales, de medicinas alternativas
o no tradicionales, en farmacias.
- Una vez se detecten y notifiquen, se deben iniciar las
medidas de prevencin y/o control, las cuales deben ser
oportunas y eficaces para evitar la diseminacin de posibles
brotes epidmicos.
- Posterior a la confirmacin o descarte definitivos del caso,
esta informacin debe ser difundida a la comunidad a travs
de los Consejos Comunales, Comits de Salud,
Establecimientos de Salud u otros, con la finalidad de
proporcionar tranquilidad y orientacin a la poblacin sobre
las conductas a seguir.
Notifica los casos a
TIEMPO...
PG. 57

CAPTULO VIII
Vigilancia Epidemiolgica de
Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin Tipos de
Vigilancia
Es la observacin, investigacin y anlisis de la ocurrencia
y distribucin de las enfermedades que se pueden
prevenir a travs de la vacunacin (EPV) en forma
inmediata y exhaustiva de tal manera que el programa
pueda desplegar las acciones necesarias oportunamente
y pueda evaluar la efectividad de cada una de las vacunas
del esquema nacional.
Las actividades bsicas de la Vigilancia Epidemiolgica
son:
1-Recoleccin inmediata, semanal y/o mensual de los
casos sospechosos de EPV.
2-Respuesta inmediata ante la notificacin de casos
sospechosos de EPV
3-Consolidacin, anlisis e interpretacin de datos de
EPV.
4-Investigaciones operativas sobre problemas o
intervenciones relacionados con EPV.
5-Toma de decisiones, implementacin y evaluacin de
las medidas a nivel local, regional y nacional.
6-Difusin oportuna de la informacin sobre EPV y de
los resultados obtenidos con las intervenciones realizadas
(Retro Informacin).
Para que las meddas a tomar
resulten oportunas y efectivas,
es necesario que:
a. La vigilancia se realice integrada a los programas
de control de las enfermedades.
b. Las actividades de vigilancia sean ejecutadas en
todos los niveles: local, regional (Distrito, Municipio o
Estado) y nacional.
Vigilancia Epidemiolgica de
Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin CAPTULO I
La realizacin oportuna y el xito de las medidas de control
dependern de la oportunidad y calidad de la informacin.
Equipos Insumos
1- Vacunas y diluyentes.
1- Un refrigerador de una sola puerta o en su defecto
de dos puertas si este es el que se dispone.
a. Convencional: Es un sistema dinmico que se utiliza
para observar de cerca y en forma permanente, una condicin
2- Inyectadoras de 23GX 1 pulgada, 23GX 1
, 25G X 5/8 y de 5cc.
de salud a travs de actividades como: 2- Una mesa para colocar los materiales a utilizar
1- identificacin de los hechos. en el procedimiento de la vacunacin.
3- Agua hervida
2- Recoleccin de los datos.
3- Anlisis e interpretacin sistemtica de los datos.
4- Distribucin de los resultados. 3- Una cava portavacunas para el traslado de las
4- Jabn lquido para preparar solucin
5- Recomendaciones necesarias para tomar medidas de accin vacunas en el equipamiento de jornadas extramurales jabonosa, la cual se utiliza para realizar la asepsia
sanitaria. (cava madre). de las personas a vacunar.
En el nivel local se establece el contacto primario entre las personas
y los servicios de salud disponibles; por lo tanto, es el primer 4- Termos portavacunas para el equipamiento dario 5- Jabn para el lavado de las manos.
eslabn del procesamiento e interpretacin y como consecuencia, en las jornadas en servicio y extramurales.
el lugar donde deben ser tomadas las primeras decisiones. Cada
enfermedad inmunoprevenible tiene una ficha especfica para su 6- Servilletas para el secado de las manos.
llenado, la cual permite la investigacin y el seguimiento de casos. 5- Paquetes fros suficientes para las cavas y termos
portavacunas.
Al presentarse una sospecha de caso de enfermedad prevenible 7- Cajas de Bioseguridad, para desechar las
por vacunacin, el nivel local debe: inyectadoras con sus agujas.
1- Detectar el caso. 6- Bombonera con algodones secos para asepsia y
2- Tomar muestra. antisepsia en cada procedimiento de vacunacin
3- Iniciar manejo mdico 8- Formatos de registro PNV01- PNV02
4- Notificarlo inmediatamente al nivel municipal o distrital (segn
corresponda) y as sucesivamente hasta que sea informado
al nivel central, paralelamente se deben ejecutar las acciones 7- Una rionera. 9- Formatos de registro de temperatura.
de vacunacin que son las medidas de prevencin y control
en la comunidad o comunidades afectadas. (la vacunacin
por barrido) para evitar la aparicin de nuevos casos. 10- Tarjetas de vacunacin.
8- Un termmetro dentro del refrigerador para el
control de la temperatura.
b. No convencional: Implica la integracin del equipo
de salud del establecimiento con la participacin activa de la
11- Libro o Cuaderno foliado para el registro
de los vacunados por pginas.
comunidad en la definicin, recoleccin y utilizacin de la
9- Bandeja plstica perforada (por ejemplo,
informacin relacionada con la salud, previamente capacitada
en la identificacin de las enfermedades prevenibles por cubiertera) para colocar las vacunas dentro del refrigerador. 12- Esquema de vacunacin oficial actualizado
vacunacin a travs de tcnicas de observacin de signos en lugar visible.
y sntomas de fcil manejo que faciliten la deteccin de casos
sospechosos de enfermedades objeto del programa; 10- Una papelera para descartar: algodn, papel,
para esto se debe capacitar a la poblacin en la identificacin empaques de inyectadoras entre otros. 13- Bolsas plsticas para desecho de algodn,
de signos o sntomas de alarmas de enfermedades infecciosas papel y empaques de inyectadoras, entre otras.
y en la referencia de los casos sospechosos al establecimiento
de salud mas cercano. 11- Cajas de Bioseguridad para el descarte de las
inyectadoras. 14- Lpiz de grafito y bolgrafos.
PG. 56 PG. 5
 CAPTULO I
12- Grfico de monitoreo de cobertura actualizado y
ubicado en lugar visible.
13- Mapa de la zona de influencia al puesto de
vacunacin con poblacin asignada por grupo de edades.
5. Actividades que debe ejecutar el
personal operativo que maneja el
programa regular de vacunacin.
1- Tener asignada un rea geogrfica de 250 a 300
casas que hacen un total de 1500 a 1750 personas
segn normativa de atencin primaria en salud.
2- Tener un mapa de sectorizacin del rea asignada
donde se reconozcan las comunidades del rea de
influencia.
3- Tener censo poblacional por grupos de edad de
su poblacin asignada segn el rea de influencia.
4- Programar actividades de vacunacin a
poblaciones concentradas institucionalmente.
5- Realizar seguimiento de los vacunados para
garantizar continuidad y cumplimiento del esquema
(utilizando el tarjetero ndice de vacunacin).
10- Participar en campaas y jornadas especiales
de vacunacin que sean planificadas por la direccin
o coordinacin de epidemiologa y/o establecimiento
de salud local sin que afecten las actividades de rutina
que se acuerden con su supervisor inmediato
11- Elaborar informes mensuales de vacunacin para
ser entregados ante el establecimiento de salud, distrito
sanitario o municipio segn corresponda, en los cinco
primeros das de cada mes.
CAPTULO VII
Para el correcto
funcionamiento del sistema de
informacin y tener la
posibilidad de realizar anlisis
oportunos para as tomar los
correctivos necesarios, se
establecen las siguientes
normas:
1- Se recibir la informacin procedente de los estados
en los formatos de registro normados por la Direccin
de Inmunizaciones del MPPS (PNV 01 - 02 y SISPAI
de la versin vigente).
2- No se permitir la modificacin de los formatos y
SISPAI normados por la Direccin de Inmunizaciones.
En caso de que sea necesaria una modificacin, se
realizar de manera consensuada y uniforme para
todos los estados del pas, oficialmente desde la
Direccin de Inmunizaciones.
Los tiempos para el flujo de la informacin sern
los siguientes:
a. Nivel local: debe reportar al nivel municipal o
distrital en los primeros 5 das de cada mes.
b. Nivel municipal o distrital: debe consolidar la
informacin recibida desde el nivel local, y reportar
al nivel regional dentro de los primeros 10 das de
cada mes.
f. La poblacin oficial para realizar los clculos
de programacin de biolgicos, insumos, equipos,
as como clculo de coberturas por grupos de edad,
sern las proyecciones del Instituto Nacional de
Estadsticas (INE) de acuerdo al ltimo censo
realizado. Se permitir al estado realizar evaluaciones
internas con poblacin estimada mediante censos
locales.
g. La poblacin a programar para la vacuna
Anti Rotavirus es el total de menores de 1 ao para
el ao en curso.
Monitoreo y Anlisis de la
informacin
El anlisis bsico de la informacin de vacunacin
debe considerar OBLIGATORIAMENTE los siguientes
criterios:
a. Poblacin diaria de vacunados comparado
con meta diaria, la cual se conocer de acuerdo al
nmero esperado de poblacin a vacunar: esta
informacin se obtiene a travs del fichero o tarjetero
ndice de vacunacin,cuando se atiende al 100% de
la poblacin asignada a travs de un censo inicial
para conocer la distribucin de la misma por grupos
de edad.

c. b. Determinacin de cobertura por edad, sexo

Nivel regional: consolida la informacin y vacuna.
6- Monitorear avances de coberturas por meses y recibida desde los distritos sanitarios o municipios
proyectadas al ao (grfico de monitoreo de coberturas segn corresponda, y debe enviar los reportes al
de vacunacin). nivel nacional en los primeros 15 das de cada mes.
c. Determinacin del nmero de poblacin que
falta por vacunar.
7- Realizar actividades de vigilancia epidemiolgica
en la comunidad (bsqueda activa de casos sospechosos
d. En caso de ser necesaria una correccin,
y control de brotes de EPV).
debe ser realizada por escrito segn el nivel,
especificando el tipo de correccin de informacin d. Nmero de eventos supuestamente atribuidas
a la vacunacin (ESAVI) reportados.
ya reportadas a realizar y el perodo de tiempo de la
misma.
8- Actividades de orientacin y consejera sobre la
vacunacin y sus beneficios a la comunidad.
e. En los casos en que se atrase la informacin,
e. Monitoreo rpido de cobertura
9- Articular con la comunidad organizada la canalizacin se corregir en el mes que corresponde y se
de los no vacunados. actualizar a nivel regional trimestralmente.

PG. 6 PG. 55
 CAPTULO VII
Conceptos Tcnicos
CAPTULO II Generales

Flujo de la Informacin
Vacunacin
FLUJO / NIVEL INSTRUMENTO UTILIZADO PERIODICIDAD
Inmunoglobulina
ACCION
Es la administracin de cualquier vacuna, Especfica
independientemente de que quien la recibe quede
Registro diario adecuadamente inmunizado.
Totalizar de vacunacin Semanal o Son preparaciones especiales de Ig, obtenidas de
PUESTO DE del propio mensual (antes de sangre o plasma de donantes preseleccionados, por
VACUNACION N vacunados Establecimiento de salud tener elevados niveles de anticuerpos contra
y vacunadas (PNV- 01) los primeros 5 Vacuna enfermedades especficas, por ejemplo Inmunoglobulina
por grupos Consolidacin de la dias de cada mes) especfica contra Hepatitis B, Varicela Zoster, Rabia o
vacunacin
de edad semanal o mensual segn Ttanos. Se utiliza en circunstancias especiales para
norma (PNV- 02) Es una suspensin de microorganismos vivos, la inmunizacin pasiva.
inactivados o muertos, fracciones de los mismos o
partculas proteicas, que al ser administrados inducen
una respuesta inmune que previene la enfermedad
Ambulatorio y Consolida los contra la que est dirigida. Muchas vacunas virales Antitoxina
puestos de establecimientos contienen virus vivos atenuados. La mayora de las
PARROQUIA Vacunacin de de salud de Los primeros bacterianas son preparados inactivados (muertos).
los consultorios sus distritos 5 das Es una solucin de anticuerpos obtenidos del suero
populares de sanitarios o la de cada mes de animales inmunizados con antgenos especficos,
la Misin Barrio son utilizados tanto para tratamiento como para
parroquia Inmunizacin inmunizacin pasiva.
Adentro ( PNV-02)
Es un proceso destinado a inducir o transferir inmunidad
MUNICIPIO O Consolida mediante la administracin de un inmunobiolgico. Antgeno (Ag)
Municipio o la vacunacin La inmunizacin activa consiste en la administracin
DISTRITO de todo o parte de un microorganismo o de un producto
SANITARIO Distrito de las Los primeros modificado de dicho microorganismo para evocar una
Sanitario parroquias 10 das respuesta similar a la producida por la infeccin natural Es la sustancia o grupo de sustancias que son capaces
consolida o Distritos de cada mes pero que presente poco o ningn riesgo para el receptor. de estimular la produccin de anticuerpos.
por Parroquia sanitarios En algunas vacunas el antgeno est claramente
Toxoide definido, por ejemplo polisacrido neumoccico, toxoide
(PNV-02) diftrico o tetnico, mientras que en otros, es complejo
o incompletamente definido por ejemplo virus vivos
Es una toxina de origen bacteriano que ha sido atenuados, suspensiones de Bordetella pertussis
modificada para sustraerle su capacidad patognica muertas,entre otros.
Consolida Consolida Los primeros
ESTADO por pero conserva su poder antignico.
por 15 das de
Municipio Municipio cada mes Anticuerpos (Ac)
y Estado. y Estado
(formato SISPAI) Inmunoglobulina
(Ig) Es una protena,llamada tambin inmunoglobulina,
producida por las clulas plasmticas y capaces de
Es una solucin estril de anticuerpos humanos. Es reaccionar con un antgeno.
Consolida Consolidado obtenida por el fraccionamiento en fro con etanol de El organismo produce un anticuerpo especifico para
MINSTERIO grandes cantidades de sangre o plasma y contiene cada antgeno.
DE SALUD por de Los primeros entre 15 y 18% de protena. Se utiliza como terapia de
Municipio vacunacin 15 das mantenimiento para algunas inmunodeficiencias y para
y Estado por de cada mes inmunizacin pasiva contra ciertas enfermedades.
Emite Estados
boletines (formato SISPAI)
de avances

PAG. 54 PG. 7
 CAPTULO II CAPTULO VII
Registro de Dosis y Consolidado de Informacin

Forma
Sitio y Va de
Aplicacin 5 Correctos en Formulario Nombre
Formulario
Objetivo
de Uso Control de
Calida
Las vacunas inyectables deben administrarse en un
sitio con el menor riesgo posible de lesin nerviosa o
la Administracin - Al colocar una
vascular. Los sitios preferidos incluyen la cara antero
lateral externa del muslo y la regin deltoidea (parte
superior del brazo) para las vacunas administradas
por va intramuscular o subcutnea.
de una VACUNA dosis
vacuna a una
persona, esta
de
Supervisor
inmediato:
se registra en el - Verificar el
Normalmente, la cara superior externa del glteo no f o r m a t o l l e n a d o
debe emplearse para la vacunacin en lactantes correcto de los
R e c o l e c t a r PNV01.
porque esta regin consiste principalmente en grasa
y por la posibilidad de lesionar el nervio citico. USUARIO CORRECTO i n f o r m a c i n - Al final de la
por grupo de jornada diaria el
formatos de
r e g i s t r o
PNV01.
VACUNA CORRECTA Registro diario
edad y sexo p u e s t o d e
d e l a s vacunacin y
- Totalizar el
nmero de
Simultaneidad p e r s o n a s los equipos de
DOSIS CORRECTA
PNV - 01 de vacunacin vacunados
del puesto de vacunadas en vacunacin (en segn los
vacunacin el puesto de el caso de que tems en el
La mayor parte de las vacunas de uso amplio pueden
administrarse en forma simultnea con seguridad y
eficacia. No se conocen contraindicaciones para la
VIA CORRECTA vacunacin, s e
de acuerdo al r e
p r o d u c t o vacunacin
a l i
haya
z ado formato PNV -
02 para ser
administracin de vacunas mltiples recomendadas
de rutina para lactantes y nios.
Las respuestas inmunes a una vacuna no interfieren
EDAD CORRECTA biolgico y la e x t r a m u r a l )
dosis aplicada apoyados por
el supervisor
entregado al
centro de
salud que
con las respuestas a otras vacunas. corresponde el
Las vacunas de virus vivos se deben administrar inmediato
simultneamente, de no ser posible se debe esperar consolidan las puesto de
un perodo de cuatro semanas entre la aplicacin de dosis aplicadas vacunacin.
una y otra. de vacunas por
edad y sexo.

- Esto se har en
las fechas
Recolecta el indicadas por la
consolidado Mensualmente, coordinacin
d e l a s los puestos de municipal al cual
Registro pertenece el
mensual de vacunaciones vacunacin
PNV - 02 puesto de
poblacin realizadas en consolidan las vacunacin
vacunada un mes de v a c u n a s - Supervisor
acuerdo a las aplicadas por inmediato valida
n o r m a s edad. la informacin
establecidas. antes de enviar a
nivel municipal

PAG. 53
PAG. 8
 CAPTULO VII
Instrucciones para el uso del Sub-sistema de informacin de
fichero o tarjetero ndice de vacunacin.
vacunacin Es el mtodo mediante el cual se obtiene el consolidado
2-El fichero debe permanecer en el puesto de vacunacin
del establecimiento de salud.Despus de ser ejecutada
la vacunacin.
2-la tarjeta que queda en el establecimiento de salud
debe ser colocada en el orden cronolgico, o sea, segn
el mes correspondiente a la siguiente citacin.
3-El fichero debe ser revisado diariamente con el propsito
de conocer el nmero de usuarios que asistirn a sus
vacunaciones en el da citado.
4-En caso de que el usuario no sea llevado a su
vacunacin o no asista deber separar la tarjeta y ubicarla
en el separador de INASISTENTE.
de las vacunas aplicadas con caractersticas de oportunidad
y calidad, siendo de vital importancia en el desarrollo de
las vacunaciones ya que permite la toma de decisiones
oportunas para intervenir en una determinada situacin.
Objetivos
Proporcionar informacin oportuna a los equipos tcnicos
de los diferentes niveles para el anlisis y toma de decisiones
rpidas y oportunas.
Monitorear el avance de coberturas y dar asistencia tcnica
a los sectores del rea de influencia de establecimiento de
salud.
CAPTULO II
Composicin de los
Biolgicos
La naturaleza especfica y los contenidos de las vacunas
difieren entre s, dependiendo de la casa productora, el
uso de diferentes cepas o por la cantidad de unidades
viales.
Lquido de
Suspensin
Puede ser tan sencillo como agua destilada,solucin
salina o puede ser un lquido complejo de cultivo celular.
Este lquido puede contener protenas u otros
constituyentes derivados del medio y del sistema biolgico
en que se est produciendo la vacuna (antgenos del
huevo,antgenos derivados de cultivos de tejidos). 2-
Casos especiales de nios con fiebre, desnutricin o diarreas
se vacunan normalmente.
La dosis de polio que se administra en nios con diarrea, no
se registra en el carnt porque slo da proteccin local en
el intestino y no sistmica, hay que citarlo posteriormente
para repetir esa dosis.
Falsas contraindicaciones
de vacunacin
1- Reaccin leve a dosis previa de vacunacin por
ejemplo dolor, enrojecimiento o inflamacin en el
sitio de la inyeccin.
Enfermedades agudas leves sin fiebre, como diarreas
o gripes.

5-Esta tarjeta permanecer en este tem hasta que el
citado acuda al establecimiento, o hasta que se califique
como Hospitalizacin, transferencia u otros.
6-el responsable del puesto de vacunacin debe
articularse con los comits de salud para ejecutar las
acciones de seguimiento y conocer las razones por las
cuales el usuario no asisti a la cita.
7-Conocidas las razones, se ejecutan las acciones
necesarias para brindar el servicio de vacunacin de una
manera oportuna en coordinacin con las autoridades
del establecimiento de salud y la comunidad organizada.
Formatos para la recoleccin y
consolidacin de la informacin
de vacunacin
Plan nacional de vacunacin (PNV-01): Formulario
que debe ser llenado diariamente ya que el mismo nos
informa el registro diario de las dosis aplicadas en el puesto
de vacunacin (es la fuente para consolidar el PNV-02 de
acuerdo a las normas establecidas). y se caracteriza por
el registro nominal.
Plan nacional de vacunacin (PNV-02 ): Formulario que
es llenado de manera semanal o mensual de acuerdo a
las normas establecidas; en este instrumento se consolidan
las vacunaciones y es enviado al nivel inmediato superior
de acuerdo al flujo de informacin.
Se recomienda consolidar la informacin cada semana en
un PNV - 02, y a final de mes se consolidarn los 4 PNV
-02 en uno solo que constituye el Informe Mensual de
Vacunacin.
PG. 52
Adyuvantes 3- Pacientes que reciben tratamiento antibitico.
Utilizados en vacunas con microorganismos muertos y
fracciones de los mismos tales como: compuestos de
4- Pacientes en etapa de recuperacin de alguna
enfermedad.
aluminio, alumbre o calcio para incrementar la respuesta
inmune. Las vacunas que los contienen (por ejemplo DPT
o Td), deben inyectarse profundamente en la masa 5- Nios que nazcan prematuros con un peso mayor
muscular, para evitar reacciones severas locales al de 1,5 kg.
inyectarse en tejidos subcutneos o intradrmicos, y nunca
se deben congelar.
6- Exposicin reciente a enfermedades infecciosas.
Indicaciones y
Contraindicaciones 7- Historia de alergia a medicamentos (penicilina) u otras
alergias inespecficas.
En ocasiones no se vacuna a la poblacin debido a
temores o falsas concepciones con respecto a la 8- Mal nutricin.
vacunacin; esto origina OPORTUNIDADES PERDIDAS
DE VACUNACIN, que se dan cuando no se aprovecha
para vacunar a un nio, a una mujer en edad frtil o 9- Hospitalizacin.
embarazada, o a cualquier adulto, encontrndose la
vacuna en condiciones adecuadas y teniendo la poblacin
la necesidad de ser vacunados. 10- Lactancia materna.
Casi no existen contraindicaciones para la vacunacin, a
excepcin de reacciones por DPT, cuando un nio sano
presenta convulsiones o desmayos dentro de los 3 das
siguientes a la vacunacin.
Todo nio debe ser vacunado aunque est tomando
antibiticos y otros medicamentos, aunque tenga alergias,
granos en el cuerpo o ardor en la boca.
PG. 9
 Enfermedades y Vacunas del
CAPTULO III Esquema Nacional de
Vacunacin CAPTULO VII
T Descripcin
Clnica
Sistema de Registro de Datos
de Vacunacin. 2. Tarjeta de vacunacin

U
Es una enfermedad infecciosa producida
por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo
de Koch. Ataca principalmente los
Es el certificado que se le entrega al usuario y permite
Este sistema permitir evaluar los componentes registrar las vacunas y la dosis aplicadas, asi como
operativos as como los tcnicos del programa y ofrecer las citas por prximas dosis.
elementos bsicos para la toma de decisiones.

B
pulmones lesionndolos, y puede afectar En los niveles locales es donde se produce la
tambin al cerebro, intestinos, riones y
huesos, entre otros.
informacin de vacunacin, por esta razn corresponde
a los establecimientos de salud de cualquier tipo que
3. Tarjeta ndice de
cuente con puestos de vacunacin, manejar o Vacunacin
administrar los siguientes instrumentos de registro de

E
Es el certificado exactamente igual al anterior que
Signos y las actividades de vacunacin:
queda en el puesto de salud para hacer seguimiento
Sntomas del vacunado en el cumplimiento del esquema de

Los enfermos presentan tos, escalofros,

1. Libro o cuaderno Foliado vacunacin. resguaradado en un archivo llamado
"tarjetero ndice." Esto significa que por cada nio

R
prdida de peso y fiebre.
Afecta principalmente a las personas
que tienen dbil su sistema inmunolgico
(de defensa) tales como nios, ancianos,
desnutridos, diabticos, pacientes con
o nia o adulto vacunado deben llenarse dos tarjetas
Este instrumento se utiliza para llevar el registro tanto de vacunacin: una para el usuario y otra para el
de nios y nias como de adultos vacunados, se puesto de vacunacin.
recomienda contar con uno para el registro de los nios
y nias y otro para el adulto. Este libro debe permanecer
Instrucciones para su uso

C
SIDA y alcohlicos. en el centro de vacunacin como archivo disponible
para cualquier eventualidad en la que desee conocer
el estado vacunal del nio o nia por motivos de extravo 1-Cada vez que el usuario es vacunado se deben
Cmo se del carnet de vacunacin.
registrar en la casilla de la vacuna aplicada la dosis
que se le administr en bolgrafo negro o azul.
Transmite

U Estructura: 2-Con lpiz de grafito se debe colocar la prxima

De forma directa por inhalacin del bacilo
presente en ncleos de gotitas
procedentes de secreciones bronquiales
del enfermo al toser expectorar o hablar.
a.
cita en la casilla correspondiente. De esta manera
el usuario reconocer qu vacuna se le aplic, qu
Libro de registro de vacunacin de los nios dosis y cundo es su prxima cita.

L
y nias:
1-Nmero de pgina
2- Numero de folio 4. Fichero para seguimiento
Vacuna 3-Nombres y apellidos del nio
4-Fecha de nacimiento en formato (da/mes/ao)
de vacunados o "tarjeteros
para ndice" de vacunacin
O
5-Sexo
6-Edad
Prevenirla 7-Nombres y apellidos de la madre o representante
8-Direccin completa Los ficheros de vacunacin o "tarjeteros ndice",
9-Vacunas contempladas en el esquema y sus dosis consisten en cajas donde se guardan las tarjetas
BCG ndices ordenadas de acuerdo al mes en que

S
Protege contra las formas graves de
Tuberculosis.
Edad recomendada: Recin Nacido.
10-Observaciones
corresponde la siguiente dosis, con los datos del
b. Libro de registro del adulto:
1-Nmero de pagina
nio, nia o adultos lo cual permite:
1-Reponer el carnet en caso de extravo.
2-Evitar la aplicacin de dosis innecesarias.
2-Numero de folio 3- Estimar mensualmente el nmero de dosis a

I
Va de Administracin: Intradrmica. 3- Nombres y apellidos del vacunado utilizar.
Dosificacin: 0,1 CC. 4-Fecha de nacimiento en formato (da/mes/ao) 4-Detectar los nios con esquema incompleto y
N de Dosis: 1. 5-Sexo proceder a su bsqueda activa a fin de completar el
No tiene Refuerzos. 6-Edad esquema.
7-Vacunas contempladas en el esquema y sus dosis

S
8-Observaciones

PAG. 10 PG. 51
 CAPTULO VI CAPTULO III
Con el objeto de prevenir pinchazos o lesiones producidas
por agujas u otros objetos punzo penetrantes es necesario
que despues de utilizados sean inmediatamente colocados
en un contenedor seguro, llamado "caja de desecho de
P Descripcin
Clnica
O
agujas" o "cajas de seguridad", que deben ser usadas una
sola vez, no se debe nunca extraer los desechos, ni llenar
la caja hasta el tope, al llenarse las tres cuartas partes Es una enfermedad infecto contagiosa
debe cerrarse y colocarsele un rtulo que diga que contiene aguda producida por el virus de la
residuo peligroso luego descartar Poliomielitis, afecta el sistema nervioso y

L
produce parlisis.

Instrucciones de Uso de la Caja Signos y

de Seguridad: Sntomas

No rebasar la lnea punteada de la caja.

No tapar nuevamente las agujas usadas.

I Se inicia como un catarro comn o como
diarrea,fiebre leve,dolores musculares,
dolor de cabeza,nuseas,vmitos,
rigidez del cuello y espalda,perdida de la

O
fuerza muscular en uno o en varios
No desconectar la aguja de la jeringa, desechar el conjunto. miembros

No doblar, quebrar o manipular las agujas usadas.

Cmo se

M Transmite
Mantener el recipiente apartado del cuerpo.

Transporte de Agujas y Material Ingesta de alimentos o bebidas

contaminadas por heces de enfermos o
Contaminado.

E
portadores (1-7 semanas despus de la
infeccin)
El transporte del material contaminado puede poner en De persona a persona por medio de
riesgo a otras personas. Inmediatamente concluida la secreciones Nasofarngeas (2-4 semanas
jornada de vacunacin, las cajas de desecho utilizadas despus de la infeccin).

L
deben ser:
1-Recolectadas y colocadas en un lugar seguro para su
disposicin final.
Vacuna
para
2-Evitar en todo momento que las cajas de desecho se
Prevenirla

I
mojen (se deterioran).

3-No deje que las personas se sienten sobre las cajas

de desecho, porque podran romperlas y causarse ANTIPOLIO (APO)
dao.

T
Protege: Poliomielitis.
4-No existen mtodos seguros no contaminantes para Edad recomendada. 2-4-6 meses.
desechos de jeringas. Va de Administracin: Oral
Dosificacin 2 gotas
5-Todas las cajas de desecho deben ser enviadas al N de Dosis: 3.

I
Establecimiento de Salud, cabecera de parroquia Refuerzos: 2 dosis
para su eliminacin. (Al ao de la tercera dosis y a los 5
aos de edad)

PG. 50 S PG. 11
 CAPTULO III
Registro de las Actividades
de Vacunacin
CAPTULO VI
Descripcin INYECCION EN EL LUGAR
clnica EQUIVOCADO:

D Es una enfermedad bacteriana aguda

contagiosa, que afecta las vas
respiratorias, producida por la bacteria
Corynebacterium diphtheriae.
Pentavalente, Td, TT demasiado superficial

Inyeccin en el glteo
. Reaccin o absceso local.
. Dao al nervio citico

I Signos y
Sntomas
Afecta la garganta, inflamndola y
cubrindola con una membrana gris,
Transporte o almacenamiento incorrecto
de la vacuna
. Reaccin local por vacuna
congelada

. Vacuna ineficaz

F
produce fiebre, debilidad y taquicardia

Cmo se
Transmite Caso omiso de las contraindicaciones . Reaccin grave previsible

T
Por contacto con exudados y/o lesiones
del enfermo o portador. Rara vez se
transmite por objetos contaminados.
6- Si es necesaria otra informacin del notificante
Vacuna Vigilancia de
7- Asignar un rango de causalidad basndose en toda la
para los ESAVI.

E
informacin recolectada.
Prevenirla Se deben vigilar todos los eventos graves (los que 8- En caso de captar un caso de ESAVI (denuncia, rumor
ponen en riesgo la vida de la persona), rumores y o notificacin) este debe ser remitido inmediatamente al
eventos que suceden en grupos de personas Ambulatorio o Coordinacin de Epidemiologa Municipal
PENTAVALENTE (conglomerados) y eventos relacionados con el o Distrital correspondiente, para su oportuna investigacin
(DPT+Hib+Hb) y toma de decisiones.

R
programa.

Protege contra: Difteria, Tos ferina, Ttanos,

Hepatitis B, Meningitis y Neumona por Hib Para cada ESAVI se debe Descarte de los desechos biolgicos y equipos de
Edad recomendada 2- 4 y 6 meses de edad. inyeccin u otro material punzo penetrante que resulten
Va de Administracin: Intramuscular identificar: de la administracin de vacunas
profunda.

I
Dosificacin: 0,74 cc. 1-El signo, sntoma o diagnstico reportado. Los residuos vacunales pueden considerarse dentro de
N de Dosis: 3 los residuos especiales por su capacidad potencial de
Refuerzos: 2 2- El reporte de severidad de cada sntoma, signo o producir contagio. As ocurre con los preparados vacunales
(Al ao de la tercera dosis y a los 5 diagnstico reportado. que contienen cepas vivas atenuadas (antipolio oral, SRP,
aos de edad). antiamarilica).
3- El inicio del sntoma, signo o diagnstico reportado
en relacin con la vacuna.

A 4- La vacuna sospechosa de producir el ESAVI

reportado.

5- Informacin sobre mejora u hospitalizacin de cada

paciente.

PG. 49
PG. 12
 CAPTULO VI CAPTULO III
MDescripcin
Reglas Bsicas para Prevenir o Evitar Errores Operacionales Durante
la Vacunacin. T
T E
clnica
Es una enfermedad infectocontagiosa,
causada por una bacteria llamada Bordetella
Descripcin
clnica
Es una enfermedad infecciosa producida

N
por la bacteria Haemophilus influenzae

O
pertussis, que ataca el aparato respiratorio.
. Utilizar una aguja y una jeringa estriles para cada inyeccin. tipo b. Afecta las membranas que cubren
el cerebro.
Signos y Signos y
Sntomas I
. Reconstituir la vacuna nicamente con diluyente proporcionado para la vacuna y con jeringa estril.
Sntomas
. Desechar la vacuna reconstituida despus de ocho horas, nunca conservarla toda la noche.

N
S
Goteo de la nariz, estornudo, lagrimeo y
ojos rojos, fiebre moderada y tos seca que Fiebre, vmito, somnolencia e irritacin
. No almacenar frmacos, comidas, bebidas u otras sustancias en el refrigerador usado para vacunas. se complica en la noche. menngea (por inflamacin de las
meninges que son membranas que

Cmo se G
cubren al sistema nervioso central)
. Capacitar y supervisar adecuadamente al personal encargado de la vacunacin para que observen prcticas seguras abultamiento de la fontanela (mollera)
de aplicacin de la vacuna. en los lactantes, o rigidez de nuca y
transmite

F I
espalda en los nios ms grandes.

A travs de la inhalacin de gotitas de

Errores Operativos secreciones respiratorias expedidas por la Cmo se
Del Programa
Eventos Previstos tos del enfermo.
T transmite

INYECCION NO ESTERIL:

Reutilizacin de una jeringa o aguja

. Infeccin como abscesos localizados
en el sitio de la inyeccin, sepsis,
E Vacuna
para I
Prevenirla
S
Por contacto directo con personas
infectadas, que pueden ser personas
enfermas o portadores asintomticos,
a travs de gotitas y secreciones de las
vas nasales y faringe (por ejemplo, al

R
descartable. sndrome de choque toxico o muerte. toser, estornudar o besar).
PENTAVALENTE
Uso de jeringas que no aseguran
adecuada esterilidad.
. Infeccin trasmitida por sangre como
Hepatitis b o VIH.
R
(DPT+Hib+Hb) Vacuna
para
Prevenirla

I p
Protege: contra Difteria, Tosferina, Ttanos,
Vacuna o diluente contaminado. Hepatitis B, Meningitis y Neumona por Hib
Edad recomendada 2- 4 y 6 meses de edad.

I
Va de Administracin: Intramuscular profunda.
PENTAVALENTE
Utilizacin de vacunas liofilizadas ms
O
Dosificacin: 0,74 cc.
N de Dosis: 3.
all del tiempo indicado. Refuerzos: 2 (1ero: al ao de la tercera dosis. (DPT+Hib+Hb)

N
2do: a los 5 aos con DPT).

ERROR DE RECONSTITUCION:
.Absceso local por agitacin indebida. R Protege: contra Difteria, Tos ferina,
Ttanos, Hepatitis B, Meningitis y

N
Neumona por Hib
Edad recomendada 2- 4 y 6 meses de
Reconstitucin con el diluente incorrecto .Efecto adverso de un frmaco, por edad.

A
ejemplo insulina Va de Administracin: Intramuscular
profunda.
Reemplazo del diluente o la vacuna con
un frmaco . Muerte H Dosificacin: 0,74 cc.
N de Dosis: 3.

A
Refuerzos: 2 (Al ao de la tercera dosis

I
y a los 5 aos de edad).
.Vacuna ineficaz

PG. 48 B PG. 13
CAPTULO III CAPTULO VI
N Descripcin
clnica
E Enfermedad pulmonar aguda producida por
Haemophilus influenzae tipo b, de comienzo

U
repentino, producida por bacterias que
comnmente se localizan en la boca, nariz
y faringe.
Signos y
M Sntomas

O Se presentan con malestar general

escalofros y fiebre, tos productiva, dolor
torcico persistente, que aumenta con la tos.

N Cmo se
Transmite
La neumona se trasmite por las gotitas de
saliva o moco que se expulsan con la tos,

A estornudos o por partculas microscpicas.

Vacuna
S para
Prevenirla

PENTAVALENTE
P (DPT+Hib+Hb)
Protege contra Difteria, Tosferina, Ttanos,

O
Hepatitis B, Meningitis y Neumona por Hib
Edad recomendada 2- 4 y 6 meses de edad.
Va de Administracin: Intramuscular
profunda.

R Dosificacin: 0,74 cc.

N de Dosis: 3.
Refuerzos: 2 (Al ao de la tercera dosis y
a los 5 aos de edad).

H
i PG. 14 PG. 47
b
 CAPTULO VI CAPTULO III
Descripcin
Clnica

T
Margen de Seguridad para Vacunas con Condiciones Ideales
de Manipulacin. Es una enfermedad que se caracteriza por
Vacuna
ser infecciosa aguda, no contagiosa, para
causada por la toxina del bacilo Clostridium
tetani, el cual se introduce en el organismo Prevenirla
a travs de heridas o lesiones
Vacunas Tiempo de Recomendaciones contaminadas.
Seguridad dT (ADULTO)

Antihepatitis
B
5 das
U s a r e n

Rigidez de los msculos,espasmo
Signos y
Sntomas

musculares (mandbula, cuya rigidez

Protege Contra: Difteria, Ttanos.
Edad recomendada: 10 aos, Mujeres en
edad frtil (10 a 49 aos), embarazadas,
hombres.
Va de administracin: Intramuscular
profunda.
tambin se conoce como trismo, cara, Dosificacin 0,5 CC.
establecimientos de

T
Toxoide Tetnico y abdomen,miembros superiores e inferiores).
Fiebre y pulso rpido,dificultad para tragar.
N de dosis: 3 dosis.
Toxoide Tetnico 5 das salud. Si se usa en opisttonos.
1era al contacto.
2da al mes de la 1era dosis.
Diftrico jornadas de Cuando el Ttanos se produce en el recin 3era al ao de la 2da dosis.
nacido se denomina ttanos neonatal y
vacunacin las presenta los siguientes signos:
4ta al ao de la 3era dosis.
5ta al ao de la 4ta dosis.
Antineumococo a m p o l l a s .seal Nios de 10 aos: dosis nica escolar.
5 das destapadas pueden
A partir del tercer da de vida como primera

A
23 Valente el lactante deja de mamar por la
almacenarse en el dificultad de agarrar y chupar el pezn
trismus (espasmo de los msculos de la
refrigerador y masticacin)
Antiinfluenza utilizarse las dosis
Estacional 5 das .y Posicin caracterstica: piernas extendidas
sobrantes en los los brazos doblados junto al pecho, con
dificultad para abrirlos.
siguientes 5 das.
Triple
Bacteriana (DPT) 5 das

Si se usa en jornadas de
N
No se trasmite de persona
Cmo se
transmite

5 das vacunacin fuera del

Antipolio Oral a persona

O
Slo si se utiliza dentro establecimiento de salud deben
del establecimiento de salud descartarse al final del da las
ampollas destapadas con las La bacteria Clostridium Tetani se encuentra
dosis sobrantes habitualmente en la saliva y en el
excremento de personas o animales , en
la tierra, objetos oxidados, entre otros. Se
introduce al organismo a travs de heridas
Triple Viral (SRP) 8 Horas o laceraciones contaminadas, mordeduras

S
Desechar 8 horas despus de o por la utilizacin de instrumentos
constituda la vacuna o al finalizar quirrgicos contaminados.
la jornada de trabajo. En el caso de Ttanos Neonatal, la bacteria
y sus esporas se introducen al organismo
Antiamarlica 8 Horas del recin nacido a travs del cordn
umbilical, en los casos en los que se realice
PG. 46 un corte no estril del mismo. Esto se da
sobre todo en partos extra-hospitalarios y PG. 15
partos domiciliarios.
 CAPTULO III CAPITULO VI
Manejo de frascos
Descripcin Abiertos
clnica
Es una enfermedad febril eruptiva, producida Despus de abiertos los frascos de vacuna que cumplen
por el virus del sarampin con condiciones ideales de manipulacin, se tiene un
margen de seguridad de las mismas medido en tiempo,
para lo cual deben cumplirse recomendaciones
Signos y especficas.
Sntomas Las vacunas han tenido condiciones ideales de
manipulacin cuando:
Fiebre alta, conjuntivitis, secrecin nasal, tos
y al tercer da erupcin que se inicia en la
.No han sido trasladadas a jornadas de vacunacin
cara y luego se extiende al resto del cuerpo
Grados
90
y los miembros. fuera del establecimiento de salud.

Cmo se en Adultos en el miembro . No han superado la fecha de vencimiento.

Transmite superior derecho o

izquierdo del musculo .Se han almacenado y conservado en condiciones
apropiadas de cadena de fro
Por contacto directo de persona a persona deltoides
por vas respiratorias, a travs de la tos y el
estornudo y por gotitas muy pequeas de .La tapa de hule del frasco de la vacuna no se ha
secrecin de alguien infectado, que pueden Qu hacer si ocurre un pinchazo sumergido en agua.
mantenerse infectantes hasta por un par de
horas. o una cortadura con agujas
Vacuna usadas .Las dosis de vacuna se han extrado del frasco con alto
grado de asepsia.
para 1
1- Informar a su supervisor inmediato. .El frasco de la vacuna conserva la etiqueta del
Prevenirla producto.
2- Lavar la herida con abundante agua y jabn.

TRIVALENTE VIRAL (SRP) 3- Limpiar con un desinfectante: alcohol yodado (Solucin

al 2 % de yodo en alcohol al 70 %).

4- Acudir al centro mdico hospitalario ms cercano

Protege contra: el Sarampin, Rubola, para recibir tratamiento de frmacos (antirretrovirales)
Parotiditis. segn el caso
Edad: 12 meses.
Va de Administracin: Subcutnea. 5- Informar al mdico de emergencia o del personal
Dosificacin: 0,5cc. inmediatamente y establecer el protocolo de observacin
N de Dosis: 1 de acuerdo a la sospecha. Esta podra variar desde 48
Refuerzo: A los 5 aos de edad. horas para una infeccin pigena local hasta 6 meses
si se sospecha de VIH.

SARAMPIN PG. 4716

PG. PAG. 45