Apendicectoma

Es una ciruga para extirpar el apndice.

Descripcin:
El apndice es un rgano pequeo en forma de dedo
que se extiende desde la primera parte del intestino
grueso. Se extirpa cuando se inflama (hincha) o se
infecta. Esta afeccin se denomina apendicitis. Un
apndice con un agujero (perforado) puede filtrar e
infectar toda el rea abdominal, lo cual puede ser mortal.

Una apendicectoma se hace empleando ya sea:

Anestesia raqudea. A usted le ponen un medicamento dentro de

la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. Tambin le
administrarn un medicamento para hacerlo dormir.
Anestesia general. Usted estar dormido y no sentir ningn dolor
durante la ciruga.
El cirujano hace una incisin pequea en el lado inferior derecho del
rea abdominal y extirpa el apndice.

El apndice tambin se puede extirpar empleando pequeas incisiones

quirrgicas y una cmara. Esto se denomina apendicectoma
laparoscpica.

Si el apndice se ha roto o se ha formado una cavidad de infeccin

(absceso), se lavar el abdomen completamente durante la ciruga. Se
puede dejar un tubo pequeo en el rea ventral para ayudar a drenar los
lquidos o el pus.

Por qu se realiza el procedimiento

Una apendicectoma se practica para una apendicitis. La afeccin puede
ser difcil de diagnosticar, sobre todo en nios, ancianos y mujeres en
edad de procrear.

Con mayor frecuencia, el primer sntoma es el dolor alrededor del

ombligo.

El dolor puede ser leve al principio, pero se vuelve agudo e

intenso.
 El dolor con frecuencia se traslada al cuadrante abdominal inferior
derecho y se vuelve ms concentrado en esta rea.

Otros sntomas pueden ser:

Diarrea o estreimiento.

Fiebre (generalmente no muy alta)

Nuseas y vmitos

Disminucin del apetito

Si usted presenta sntomas de apendicitis,

busque ayuda mdica urgente de inmediato. No
use compresas calientes, enemas, laxantes ni
cualquier otro tratamiento casero para tratar de
aliviar los sntomas.

El mdico le examinar el abdomen y el recto. Igualmente, se pueden

realizar otros exmenes:

Exmenes de sangre, como un conteo de glbulos blancos, que se

puede hacer para verificar la presencia de infeccin.
Cuando el diagnstico no es claro, el mdico puede ordenar
una tomografa computarizada o una ecografa para estar seguro de que
el apndice es la causa del problema.
No existen exmenes propiamente dichos para confirmar que usted
tiene apendicitis. Otras enfermedades pueden causar los mismos
sntomas u otros similares.

El objetivo es extirpar un apndice infectado antes de que se abra (se

rompa). Despus de revisar sus sntomas y los resultados del examen
fsico y los exmenes mdicos, el cirujano decidir si usted necesita una
operacin.

Incluso cuando el cirujano descubra que el apndice no est infectado,

lo extirpar para prevenir problemas futuros.

Riesgos
Los riesgos de la anestesia abarcan los siguientes:

Reacciones a los medicamentos

 Problemas respiratorios

Los riesgos de la ciruga abarcan los siguientes:

Sangrado

Infeccin

Otros riesgos de una apendicetoma despus de una ruptura del

apndice abarcan:

Acumulacin de pus, lo cual puede requerir drenaje y antibiticos

Hospitalizaciones ms prolongadas

Efectos secundarios de los medicamentos

Despus del procedimiento:

Los pacientes tienden a recuperarse rpidamente despus de una
apendicetoma simple y la mayora salen del hospital en 1 a 2 das
despus de la ciruga. Usted puede reanudar las actividades normales al
cabo de 2 a 4 semanas despus de salir del hospital

Entre los cuidados que podemos brindar al paciente despus de

la ciruga encontramos:

-manejo del dolor para mejorar el confort fsico.

-cuidado de la herida quirrgica. Para evitar la aparicin de la infeccin.

-administracin de medicamentos.

CIUDADOS PREOPERATORIOS (antes del traslado a quirfano)

Comprobar la identificacin del paciente con la H clnica, haber

recibido pruebas diagnsticas preoperatorias y haber administrado la
premedicacin pautada por el mdico y anestesista.
Retirar todos los objetos de metal, prtesis, gafas, lentillas, joyas.
Comprobar si el paciente se ha duchado con jabn
antisptico,comprobar el rasurado de la zona, si se ha quitado el
esmalte de uas, debe llevar el camisn quirrgico.
Comprobar si el paciente se mantiene en dieta absoluta ( por
orden mdica).
 Colocar vendajes elsticos si el paciente presenta un alto riesgo
de tromboembolismo.
Procurar que el paciente miccione antes de ser traslado a
quirfano .
CUIDADOS DE POSTOPERATORIO:
Lavarse las manos cada vez que se atiende al paciente
No dar ningn tipo de bebida o comida hasta que el medico lo
indique
Cuidado de la herida quirrgica para evitar la aparicin de
infecciones.
Deteccin de signos y sntomas del dolor.
Si el paciente siente deseos de toser , estornudar o vomitar,
colocar las manos o una almohada sobre la herida y sostenga con
firmeza.

DX: DE ENFERMERIA:

Deterioro de la movilidad fsica r/c intervencin quirrgica

1-Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.

2. Colocar el interruptor de posicin de la cama al alcance del paciente.

3. Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en

una silla, segn tolerancia.

4. Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los

ajustes corporales.

5. Ensear al paciente a colocarse en la posicin correcta durante el

proceso de traslado.

6. Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.

7. Aplicar / proporcionar un dispositivo de ayuda para la deambulacin si

el paciente no camina bien.

8. Ayudar al paciente con la deambulacin inicial, si es necesario.

9. Instruir al paciente / cuidador acerca de las tcnicas de traslado y
deambulacin seguras.

10. Fomentar una deambulacin independiente dentro de los lmites de

la seguridad

Ansiedad r/c intervencin quirrgica.

1-Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.

2. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est

prescrito.

3. Escuchar con atencin.

4. Reforzar el comportamiento, si procede.

5. Crear un ambiente que facilite la confianza.

6. Animar la manifestacin de percepciones, sentimientos y miedos.

7. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

8. Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la

ansiedad.

9. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones

que se han de experimentar durante el procedimiento.

10. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin

estresante.

11. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el

miedo