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GERIATRIA
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SAN LUIS GONZAGA
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que incluyen la incapacidad, la dependencia, las cadas, la necesidad
de atencin a largo plazo y la mortalidad.
Factores de riesgo
1. Factores de Riesgo de Origen Orgnico:
Fragilidad
Malnutricin
Hipertensin Arterial
Dificultades Sensoriales
Incontinencia
Barreras Arquitectnicas
Inactividad
Polimedicacin
Alcoholismo
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Soledad/Aislamiento
Insomnio
Desorientacin
LA FRAGILIDAD EN EL ANCIANO
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cada persona tambin cambia con 16 la edad como consecuencia de
diversos factores (disminucin del gusto y del olfato, preferencias
personales, disponibilidad o dietas teraputicas). Con el paso de los
aos se tienden a consumir menos caloras totales sobre todo a
expensas de las consumidas como grasas mantenindose ms o
menos constante la cantidad de protenas y aumentando la cantidad
de carbohidratos. Estos ltimos estn presentes en numerosas
comidas de bajo coste, sencillas de preparar o que no necesitan
preparacin, lo que explica en parte el aumento de su utilizacin.
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estreimiento, sumndose as nuevos problemas de salud sobre un
organismo debilitado provocando una cascada de causas y efectos
nocivos. Adems de las enfermedades, la propia incapacidad fsica
secundaria a cualquiera de ellas puede dificultar la adquisicin de
alimentos, su preparacin o su ingesta. De la descripcin de los
factores de riesgo , surge con fuerza una conclusin evidente: la
primera actitud lgica, por parte del mdico y del personal sanitario,
es la prevencin de la desnutricin en aquellos ancianos que tengan
factores de riesgo, mediante la educacin, la implantacin de
soluciones donde sea posible y el tratamiento precoz.
SOCIOECONMICOS Y MEDIOAMBIENTALES
2 Ignorancia, incultura
6 Institucionalizacin
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DETERIORO FUNCIONAL
3 Inactividad, inmovilidad
3 Consumo de medicamentos
4 Deterioro cognitivo
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Otros dos conceptos que 16
estn estrechamente
ligados a la capacidad
funcional son la autonoma,
definida como "el grado en
que hombres y mujeres
pueden funcionar como
deseen hacerla", esto
implica tomar las propias
decisiones y asumir las
propias responsabilidades.
Deterioro fsico
Cuando se habla sobre deterioro fsico, se deben establecer las
diferencias entre el deterioro normal y el causado por enfermedades.
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los anteriores son aspectos a considerar cuando se va a hacer la
valoracin funcional.
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Mejorar
Describir lael precisin
estado
diagnstica.
funcional en un
determinado periodo y
hacer
Disminuir su se- de
la cantidad
guimiento.
medicamen-
tos prescritos.
Mejorar el afecto y el
estado
Mantener y cognos-
aumentar el
citivo.
estado fun-
cional.
Racionalizar la utilizacin
de los ser-
vicios de salud
disponibles.
Disminuir
hospitalizaciones agudas.
Reducir los costos de
atencin en salud.
Salud fsica
Diagnsticos y condiciones presentes.
Capacidad funcional
ABC fsico.
ABC instrumental.
Salud. psicolgica.
Funcin cognoscitiva (estado mental)
Actividades sociales.
Necesidades y recursos de soporte social.
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Seguridad y adecuacin del medio ambiente.
Autopercepcin de salud
ABC FISICO
El ABC fsico incluye las actividades de autocuidado y supervivencia,
son conductas sensoriornotrices de base, es decir las que dependen
exclusivamente del desarrollo neurolgico y permiten la
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supervivencia, ejemplo la locomocin, los movimientos para llevar la
comida a la boca y masticar. Son las conductas o actividades
relacionadas consigo mismo, por ello describen el cuidado personal,
como alimentarse, caminar, trasladarse, vestirse, asearse y usar el
bao. Estn jerrquicamente organizadas segn el nivel de
complejidad, su adquisicin se hace durante la infancia
siguiendo los patrones de desarrollo, los cuales a su vez estn
determinados tanto
por la madurez neurolgica como por factores socioculturales. En
orden jerrquico son alimentacin, continencia, movilidad, traslados
y locomocin, ir al bao o usar el sanitario, y vestido e higiene.
Barthcl
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prctica para evaluar el estado16funcional. Algunos problemas al
aplicarla son que la precisin de los tems se va perdiendo en los
grados intermedios y la subjetividad de algunas de las definiciones de
sus grados.
ABC Instrumental
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de salud del individuo. El ABC instrumental es un marcador temprano
de vulnerabilidad en acianos, puesto que mujeres con dificultad en
realizar al menos una actividad del ABC instrumental tienen mayor
probabilidad de tener algn factor de riesgo para declinacin
funcional como problemas auditivos o visuales y temor a caer.
Adems, es tambin pronstico de mortalidad, pues se ha observado
la dependencia en actividades como viajar, ir de compras, trabajo
pesado y liviano en casa y manejo de su propio dinero est
relacionado a mayor mortalidad.
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16 lo constituye la valoracin de la
veces se miden. Una excepcin a esto
actividad fsica.
VALORACIN COGNITIVA
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detectar los cambios en el nivel cognitivo a lo largo del tiempo, lo cual
influir en las decisiones diagnsticas, teraputicas y de ubicacin
futuras.
De 0 a 2 errores: no deterioro.
De 3 a 4 errores: deterioro leve de la capacidad intelectual.
De 5 a 7 errores: moderado deterioro.
De 8 a 10 errores: grave deterioro.
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Lenguaje y praxis (denominacin, repeticin, lectura, orden,
grafismo y copia).
VALORACIN AFECTIVA
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Para la interpretacin de esta escala, el punto de corte se sita en
5/6; una puntuacin de 0 a 5 puntos indica normalidad; entre 6 y 9
puntos indica depresin probable, y una puntuacin igual o superior a
10, depresin establecida.
BIBLIOGRAFIA
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16 Fernndez Arn, M. Pilar Mesa Lampr,
Ana Cristina Sanjoaqun Romero, Elena
Ernesto Garca-Arilla Calvo. VALORACIN GERITRICA INTEGRAL [Internet]. 15nd
ed. Barcelona: Glosa; 2011. Disponible en:
http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2011_I.pdf
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