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BIOQUMICA UFRJ

Medicina Laboratorial

QUESTES UROANLISE
ANLISES CLNICAS 2011.2
PROF. PATRICK MENEZES E PROF. RICARDO BRITO JR.

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QUESTES COMENTADAS!
1 Qual a melhor amostra para a realizao do exame de rotina de urina?
a. Urina de 24 horas;
b. Urina jato mdio;
c. Primeiro jato urinrio;
d. Toda primeira urina da manh;
e. Urina de jato total;
1-b
SUBSTNCIAS PARA CONFIRMAR SE A AMOSTRA SE TRATA OU NO DE UMA URINA:
URIA E CREATININA( PRES. EM CONC. MUITO MAIORES NA URINA QUE EM OUTROS LQ.
ORGNICOS)
URIA 6 18 g,

CREATININA 0,3 a 0,8 g

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QUESTES COMENTADAS!

20 considerado um exame qumico da urina:


a. Verificao da cor.
b. Constatao do volume.
c. Observao da turvao.
d. Determinao de glicosria.
20- d
A GLICOSRIA PODE OCORRER POR DISFUNO TUBULAR RENAL (DIABETE
RENAL-OCORRE DIMINUIO DO LIMIAR RENAL)

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QUESTES COMENTADAS!

21 A presena de cristais na urina depende do pH, do regime diettico, etc.


Em urinas cidas so encontrados os uratos amorfos, oxalato de clcio, cido
rico, leucina, tirosina, cistina e cido hiprico. Os cristais de leucina
apresentam forma:
a. de granulaes;
b. de meia laranja com estrias concntricas e radiais;
c. de losango, com cor amarelada caracterstica;
d. agulhas em penacho ou feixe de palha;
e. de envelope de carta;
21-b
CRISTAIS DE COLESTEROL: PLACAS
TIROSINA: BAINHAS DE AGULHAS

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QUESTES COMENTADAS!
23 Dentre outras estruturas, o sedimento organizado formado por:
a. cristais, leveduras e clulas epiteliais
b. cilindros e clulas
c. clulas epiteliais, cristais e bactrias
d. cristais e formas amorfas
23-b
ORGANIZADOS: CILINDROS E CLS.
NO-ORGANIZADOS: CRISTAIS E FORMAS AMORFAS

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QUESTES COMENTADAS!

25 Os cristais encontrados na sedimentao de uma urina alcalina :


a. Acido Urico , fosfato de clcio, urato amorfo
b. Acido Urico , oxalato de clcio, urato amorfo
c. Fosfato Triplo, fosfato amorfo , carbonato de calcio
d. Fosfato Triplo , carbonato de clcio, oxalato de calcio
25-c
Bi3FoCa = BIURATO DE AMNIO, FOSFATO AMORFO E FOSFATO DE CLCIO.

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QUESTES COMENTADAS!

29 No exame de urina rotina, a pesquisa positiva para nitrito, com presena


acentuada no sedimento urinrio de picitos, sugere
a. doena renal avanada.
b. exposio a drogas txicas.
c. infeco do trato urinrio.
d. presena de clculo renal.
29-c
COR ROSA NA TIRA REAGENTE ( REAO DE GREISS SULFANILAMIDA)

CISTITE, PIELONEFRITE(PELVE), SELEO DE AMOSTRAS PRA CULTURA,


AVALIAO TERAPIA COM ANTIBITICOS, MONITORAR PC COM ALTO RISCO
DE INFECO URINRIA

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QUESTES COMENTADAS!

12 O exame bsico de urina (rotina) composto de vrias etapas. O mtodo


que utiliza a fita reagente representa:
a. a avaliao da amostra.
b. a anlise qumica da amostra.
c. o exame do sedimento.
d. o exame superficial.
e. a anlise fsica da urina
12-b
CUIDADOS COM AS TIRAS REATIVAS:
GUARDAR COM DESSECANTE

EVITAR EXPOSIO A VAPORES VOLTEIS

TEMP AMBIENTE

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QUESTES COMENTADAS!
13 Qual das alternativas abaixo apresenta um exame qumico da urina?:
a. Anlise da colorao.
b. Tempo de sedimentao.
c. Determinao das esterases leucocitrias .
d. Constatao do odor.
13-d
ITU: NITRITO, PIRIA, ESTERASES

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QUESTES COMENTADAS!

14 Como se deve conservar a tira reagente utilizada no exame de urina?:


a. Aberta e em temperatura ambiente.
b. Fechada e em temperatura ambiente.
c. Aberta e refrigerada
d. Fechada e refrigerada.
e. Aberta ou fechada e em estufa.
14-b
QUMICA SCA

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QUESTES COMENTADAS!

15 A presena de um nmero elevado de picitos indica


a. um processo infeccioso
b. uma proteinria
c. uma poliria
d. um infiltrado de leuccitos na vescula biliar.
e. n.d.a
15-a
ATIVIDADE DA ESTERASE DOS LEUCCITOS NA FITA

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QUESTES COMENTADAS!

16 Os chamados corpos cetnicos da urina, o cido acetoactico(20%), a acetona(2%)


e o cido beta-hidroxibutrico(78%) aparecem em determinados estados patolgicos e
fisiolgicos. Utilizando o mtodo da tira reativa impregnada com nitroprussiato de sdio
para a dosagem, h a reao do cido acetoactico ou da acetona da urina com o
componente da fita, havendo desenvolvimento de colorao:
a. amarela;
b. azul;
c. verde;
d. roxa;
e. branca;
16-d
PROPORES CONSTANTES NA URINA (%)
ANEL ROXO PELO REATIVO DE ROTHERA
O CIDO BETA-HIDROXIBUTRICO NO MEDIDO PELA FITA

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QUESTES COMENTADAS!

17 Imagine que em seu laboratrio, por descuido de um dos tcnicos, uma


amostra de urina foi esquecida por mais de 6 horas temperatura ambiente e
sem nenhum tipo de conservante. Das opes abaixo, assinale aquela que
NO contm uma possvel alterao nesta amostra:
a. Aumento de nitrito.
b. Diminuio da concentrao de glicose.
c. Desintegrao de hemcias e aumento da turvao.
d. Intensa diminuio de pH, devido contaminao bacteriana.
e. Aumento do nmero de bactrias.
17-d
UMA URINA COLHIDA EM CONDIES ASSPTICAS NO CONTM BACTRIAS

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QUESTES COMENTADAS!
18 Para colher uma amostra de urina que seja realmente representativa do
estado metablico do paciente, necessrio controlar certos aspectos da
coleta, como hora, durao, dieta, medicamentos ingeridos e mtodos de
coleta. Por outro lado, a amostra de urina deve ser analisada pelo analista
clnico preferencialmente dentro de uma hora aps a coleta. Uma amostra de
urina colhida s 8 horas da manh e que fique temperatura ambiente at o
fim do turno da tarde, apresentar:
a. maior concentrao de glicose.
b. aumento do nitrito devido reduo do nitrato pelas bactrias.
c. menor pH.
d. menor turvao.
e. aumento da bilirrubina decorrente da exposio luz.
18-b
CONSERVAO

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QUESTES COMENTADAS!

26 Na observao do sedimento urinrio, podemos informar algumas


alteraes, EXCETO:
a. Cilindrria
b. Piria
c. Hematria
d. Glicosria
e. Cristalria
26-d
OS LEUCCITOS LISAM-SE RAPIDAMENTE EM URINA ALCALINA.

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QUESTES COMENTADAS!

28 A presena de cristais no sedimento urinrio, em determinados casos,


poder estar associada ao aparecimento de clculo renal, assim como a
presena de certas doenas metablicas. Assinale a alternativa que apresenta
os cristais encontrados em urinas alcalinas:
a. fosfato de clcio, oxalato de clcio, e cido rico
b. fosfato triplo, cistina e leucina
c. amonaco magnesiano e cido rico
d. carbonato de clcio, fosfato amorfo e fosfato triplo
28-d
CARBONATO DE CLCIO: INCOLOR/ PEQUENOS ALTERES OU ESFERAS.

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QUESTES COMENTADAS!

20 comum em urina de diabticos:


a. Glicose + cetona
b. Glicose + bilirrubina
c. Glicose + Urobilinognio
d. glicose + nitrito
e. n.d.a.
20-a
PRODUTOS INTERMEDIRIOS DO METABOSLIMO DAS GORDURAS

CRIANA SUBNUTRIDA E JEJUM PROLNGADO: S CORPOS CETNICOS +

CETONRIA DEMOSTRA DEFICINCIA DE INSULINA

EXCESSO DE CETONA NO SG PODE CAUSAR COMA DIABTICO

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QUESTES COMENTADAS!

2 A medida do pH urinrio na rotina de urina til para:


a. Diagnstico de acidose ou alcalose;
b. Verificar a produo de hormnio antidiurtico;
c. Avaliar a capacidade de concentrao renal;
d. Diagnosticar diabetes tipo II;
e. Verificar a tira reativa;
2-a
OS LIMITES DE pH DE UMA AMOSTRA DE URINA RECENTEMENTE EMITIDA
DEVE ESTAR ENTRE 4,5 A 8,0.

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QUESTES COMENTADAS!
4 Qual doena renal que apresenta as seguintes caractersticas: forte
hematria macroscpica, alto nvel de protenas e oligria, acompanhada pela
presena de cilindros hemticos, hemcias dismrficas ou fantasmas, e
cilindro hialino e granulares e leuccitos:
a. glomerulonefrite aguda
b. glomerulonefrite membranosa
c. glomerulonefrite crnica
d. pielonefrite
4-a
Glomerulonefrite membranosa: espessamento da M.basal por doena auto-imune.
Glomerulonefrite Crnica: leses recidivantes, IgA nefropatia, grande variedade de cilindros.
Pielonefrite: Cilindros leucocitrios, bactrias, nitrito+, possibilidade de proteinria e
hematria. Frequente em mulheres.
Sindrome Nefrtica: proteinria, gotculas de gordura, corpos ovais graxos, cilindros creos e
hematria microscpica.

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5 Dos caracteres gerais da urina fazem parte, alm da cor, os seguintes


elementos:
a. pH / aspecto / cristais
b. pH / densidade/volume enviado
c. albumina/volume/odor
d. cristais / odor / elementos anormais
e. hemoglobina / nitrito / pH

5-b
pH 9,0 ERRO DE COLETA, CONSERVAO: PEDIR OUTRA AMOSTRA.

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6 A densidade urinria d indicaes sobre a capacidade renal de:

a. filtrar a urina
b. Concentrar a urina
c. Reabsorver ons hidrognio
d. Reabsorver glicose
e. Eliminar a urina

6-b
A DENSIDADE PODE SER MEDIDA POR FITA, REFRATMETRO OU
URODENSMTRO.
APS A CENTRIFUGAO A DENSIDADE NO MUDA. EX. 1,010

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7 Para realizao do "Exame de Urina", a coleta de fundamental


importncia. O procedimento adequado :

a. desprezar o primeiro jato colhendo o restante da mico;


b. colher toda urina aps higiene ntima;
c. colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo;
d. colher toda urina em frasco de boca larga;
e. desprezar o jato total em jejum;
7-a
CONSERVAO DA URINA;
FORMOL:4gotas, CIDO BRICO: 0,3g, REFRIGERAO: o mais usado

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QUESTES COMENTADAS!
8 O exame parcial de Urina, tambm denominado Urina tipo I ou EAS
(elementos anormais e sedimento), compreende algumas determinaes.
Assinale a alternativa correta sobre as determinaes realizadas em um
exame de EAS:
a. Cultura de microrganismos.
b. Antibiograma
c. Avaliao da colorao, aspecto, medida de pH, volume, pesquisa dos
elementos anormais e sedimentoscopia;
d. Exame microscpico do sobrenadante.
e. Identificao de substncias txicas.
8-c

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9 Nas infeces urinrias, o exame de cultura de urina obrigatrio. Em


crianas de at dois anos de idade, aps a assepsia da genitlia externa, deve
ser feita a coleta de urina do:
a. Jato mdio, em frasco estril.
b. ltimo jato, em frasco estril.
c. Jato total, em saco coletor.
d. Primeiro jato, em saco coletor.
e. Jato mdio, em saco coletor.
9-c
HIGIENE PRVIA E TROCA A CADA 30

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10,Na urina alcalina podemos encontrar cristais de:
a. cido rico
b. Fosfatos amorfos
c. Uratos amorfos
d. Oxalato de clcio.
e. Uratos
10-b

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11 A orientao correta para coleta do EAS :

a. desprezar o 1 jato
b. colher toda a urina
c. colher s 07:00h
d. colher o 3 jato
e. colher em frasco no estril
11-a
SE DEIXADA A TEMPERATURA AMBIENTE POR MUITAS HORAS OCORRER
MULTIPLICAO BACTERIANA.

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12 A amostra de uma mais concentrada e recomendada para anlise de


urina do tipo I :
a. Primeira da manh
b. 24 horas
c. Colhida com cateter
d. Aleatria
e. da tarde
12-a

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13 A tcnicas tradicionais de pesquisa dos elementos anormais de urina


substitudas por sistemas analticos simplificados que utilizam :
a. Tiras Reagentes
b. Solues Acidas
c. Pesadas Sucessivas
d. Reaes Imunolgicas
e. Solues alcalinas

13-a
PRINCPIO DA REFLECTNCIA DA LUZ QUMICA SCA

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15 A urina recente tem aspecto lmpido, entre as causas de turvao da urina


NO se pode citar a:
a. precipitao de fosfatos e carbonatos em meio alcalino
b. alta concentrao de glicose na amostra
c. presena de material gorduroso, formando emulso
d. presena de grande quantidade de picitos, cristais ou bactrias
e. presena de antisspticos, talco ou material fecal

15-b
CAUSAM TURVAO DA URINA: CLS. EPITELIAIS, LEUCCITOS, HEMCIAS,
BACTRIAS.

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QUESTES COMENTADAS!

16 Quanto coleta de urina, correto afirmar que:


a. Para a realizao de provas qualitativas, aps assepsia, deve-se coletar o jato
mdio da primeira urina da manh;
b. Para provas quantitativas, geralmente deve-se colher urina num perodo de 8
horas;
c. Para o exame de urinocultura atravs de coletores infantis, se a coleta no for
conseguida rapidamente o coletor dever ser trocado cada vez que a criana evacuar;
d. Em casos de pacientes hospitalizados, a coleta mais indicada atravs da sonda
vesical;
e. Para a realizao de urinocultura, o material pode ser enviado para exame, aps a
coleta, no perodo mximo de 12 horas e no necessria a refrigerao;
16-a

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QUESTES COMENTADAS!

19 Qual das opes abaixo apresenta caracteres gerais normalmente


pesquisados pelas tiras reagentes?
a. Densidade e pH.
b. cido rico e bilirrubina.
c. cido rico e glicose.
d. Albumina e cido actico
e. n.d.a

19-a
A DENSIDADE DO ULTRAFILTRADO QUE ENTRA NOS TBULOS 1,010 -
ISOSTENRICA

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QUESTES COMENTADAS!
27 Para realizao do "Exame de Urina", a coleta de fundamental
importncia. No sexo masculino o procedimento adequado :
a. desprezar o primeiro jato colhendo o restante da mico
b. colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo
c. colher toda urina aps higiene ntima
d. colher toda urina em frasco de boca larga
e. n.d.a
27-a
HIGIENE PRVIA E DESPREZAR O 1 JATO

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QUESTES COMENTADAS!

28 O exame parcial de Urina, tambm denominado Urina tipo I ou EAS (elementos


anormais e sedimento), compreende algumas determinaes. Assinale a alternativa
correta sobre as determinaes realizadas em um exame de Urina tipo I:
a. Cultura de microrganismos.
b. Antibiograma
c. Avaliao do odor, colorao, aspecto, medida de pH, volume e pesquisa dos
elementos anormais.
d. Exame microscpico do sobrenadante.
e. Identificao de substncias txicas.
28-c
ODOR DA URINA RECM EMITIDA DEVE-SE AOS CIDOS ORGNICOS VOLTEIS.

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QUESTES COMENTADAS!

29 Assinale a alternativa que apresenta a melhor amostra para a realizao


do exame de rotina de urina (EAS).
a. Urina de 24 horas.
b. Urina de jato mdio da primeira mico.
c. Primeiro jato urinrio.
d. Toda primeira urina da manh.
e. n.d.a
29 -b

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QUESTES COMENTADAS!
30 Quais os principais constituintes qumicos da urina normal, alm da gua?
a. Uria e cloreto
b. Uria e protena
c. Protena e sdio
d. Sdio e potssio
e. n.d.a.
30-a
COMPOSIO DA URINA
ORGNICOS: URIA 6 18 g, INORGNICOS: CLORETO 100 A 250 mEq
C. RICO 0,8 a 2 g SDIO 2 A 4 g/ 100 a 200 mEq
CREATININA 0,3 a 0,8 g POTSSIO 1,5 A 2 g/ 50 a 70 mE q

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QUESTES COMENTADAS!
31 Um dos erros mais comuns no exame de EAS est relacionado a :
a. coleta da amostra
b. a fita reagente
c. a solicitao mdica
d. ao pronturio do paciente
e. n.d.a.

31- a

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QUESTES COMENTADAS!

32 Com a introduo de fitas reagentes de urina, as provas qumicas


anteriormente complexas e demoradas foram substitudas e a anlise foi
simplificada. Assinale a opo cujo analito NO comumente analisado nas
fitas:
a. cetonas
b. haptoglobina
c. bilirrubina
d. hemoglobina
32-b
Ptn PLASMTICA QUE SE LIGA A Hb IMPEDINDO SUA FILTRAO PELOS
GLOMRULOS.

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QUESTES COMENTADAS!

34 A desintegrao das hemcias ser mais rpida na urina:


a. concentrada e cida;
b. concentrada e alcalina;
c. diluda e cida;
d. diluda e alcalina.
e. n.d.a
34-d
DILUDA- ENTRA GUA
ALCALINA- DESORGANIZA A MEMBRANA DA HEMCIA E ENTRA GUA.

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QUESTES COMENTADAS!

37 considerado elemento pesquisado na tira reativa:


a. bilirrubina
b. cristais
c. cilindros
d. espermatozoides
e. muco

37-a
ESPUMA AMARELA NO INCIO DA HOMOGEINIZAO PODE EVIDENCIAR UMA
SUSPEITA NO AUMENTO DA BILIRRUBINA.

39
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QUESTES COMENTADAS!

38 O pH da urina utilizado para auxiliar a pesquisa de :


a. cristais
b. muco
c. hemcias
d. leuccitos
e. n.d.a.
38-a
SISTEMA DE INDICADOR DUPLO: AZUL DE BROMOTIMOL E VERMELHO DE
FENOL

40
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QUESTES COMENTADAS!
41 Podemos detectar a protena de Bence Jones na urina na seguinte
situao:
a. mieloma mltiplo
b. desidratao
c. infeco urinria
d. insuficincia renal aguda
e. n.d.a.

41-a
MTODOS DE DETECO:
IMUNOELETROFORESE,
PRECIPITAO DA PROTENA NA TEMPERATURA ENTRE 40 A 60C
DISSOLUO A 100
PRECIPITAO PELO TESTE DO C. SULFOSSALICLICO
41
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QUESTES COMENTADAS!
42 Num exame de urina normal, podemos encontrar:
a. cilindros hialinos;
b. hemoglobina;
c. albumina;
d. clulas epiteliais.
e. n.d.a.
42-a

42
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QUESTES COMENTADAS!

43 Uma paciente de 18 anos de idade, apresentou um quadro compatvel


com cistite por enterobactria. Qual dos testes da tira reativa citados abaixo
tem grandes possibilidades de apresentar resultado positivo?
a. Glicose.
b. Nitrito.
c. Urobilinognio.
d. Bilirrubina.
e. Corpos cetnicos.
43-b

43
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QUESTES COMENTADAS!

44 A presena de espermatozides na urina de um paciente pode levar a


uma:
a. proteinria falsamente positiva.
b. glicosria falsamente negativa.
c. hemoglobinria falsamente positiva.
d. cetonria positiva
e. n.d.a.
44-a
ESPERMA RICO EM PTNS
ESPERMATORRIA*

44
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QUESTES COMENTADAS!

45 No exame qumico da urina com fitas reagentes, a presena de vitamina C


(na urina do paciente) pode levar a uma:
a. glicosria falsamente negativa.
b. proteinria falsamente negativa.
c. cetonria falsamente positiva.
d. hemoglobinria falsamente positiva.
45-a
O CIDO ASCRBICO UMA SUBSTNCIA REDUTORA.

45
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QUESTES COMENTADAS!

46 O pH normal da urina :
a. levemente cido
b. neutro
c. alcalino
d. levemente alcalino
e. n.d.a.
46-a
EM URINA ALCALINA E DILUDA, OBSERVA-SE NO SEDIMENTO URINRIO AS
CLULAS BRILHANTES( TERMO USADO PARA DESCREVER ESPECIFICAMENTE
NEUTRFILOS)

46
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QUESTES COMENTADAS!
47 A densidade da urina revela:
a. o odor
b. a concentrao
c. a cor
d. o peso
e. n.d.a.
47-b
POLIRIA COM BAIXA DENSIDADE: DIABETES INSPIDO ( DEF. DE ADH)

POLIRIA COM ALTA DENSIDADE: DIABETES MELLITO ( ALTA [ ] DE


GLICOSE)

47
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QUESTES COMENTADAS!
48 Quando se colhe a urina em saco coletor tm-se:
a. o jato total
b. o jato mdio
c. o jato intermedirio
d. o jato inicial
e. n.d.a.
48-a

48
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QUESTES COMENTADAS!
49 A presena de cor azul de uma amostra de urina proveniente de:
a. alimentos
b. antibiticos
c. tempo de coleta
d. armazenamento
e. n.d.a.
49-b
SULFAS

49
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QUESTES COMENTADAS!
51 Setor do laboratrio clnico que se destina as anlises do EAS:
a. Imunourinlise
b. hematologia
c. Flebotomia
d. Uroanlise
e. n.d.a.
51-d

50
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QUESTES COMENTADAS!

52 Elemento anormal relacionado com jejum prolongado ou diabetes:


a. corpos cetnicos
b. bilirrubina
c. urobilinognios
d. nitrito
e. leuccitos
52-a
URINA COM ODOR ADOCICADO

51
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QUESTES COMENTADAS!

54 Na gestao e aps exerccios fsicos prolongados comum encontrar na


urina:
a. sptz
b. protenas
c. nitrito
d. cetona
e. glicose
54-b
PROTEINRIA ORTOSTTICA / BENIGNA OU DOS ADOLESCENTES:
ALBUMINRIA QUE APARECE DEPOIS DA PESSOA TER FICADO EM POSIO
ERETA POR ALGUM TEMPO E DESAPARECE QDO ELA SE DEITA.

52
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QUESTES COMENTADAS!
55 Em casos de hepatopatias encontra-se no EAS:
a. bilirrubina
b. cetona
c. glicose
d. nitrito
e. esterases
55-a
CRISTAIS DE TIROSINA

53
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QUESTES COMENTADAS!
56 A hemoglobinria na ausncia de hematria indica:
a. hemlise
b. litase
c. lipemia
d. colestase
e. n.d.a
56-a
NA FITA PELA ATIVIDADE DA PEROXIDASE DA HEMOGLOBINA

54
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QUESTES COMENTADAS!
57 Aproximadamente75% dos clculos renais vm acompanhados no EAS por:
a. hematria
b. piria
c. cristalria
d. cilindrria
e. n.d.a.
57-a
LESO DAS VIAS URINRIAS

55
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QUESTES COMENTADAS!

59 A proteinria est associada comumente a presena de :


a. cristais
b. cilindros
c. tricomonas
d. parasitos
59-b
PATOLOGIA RENAL

56
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QUESTES COMENTADAS!

60 Na presena de infeco urinria, com flora bacteriana aumentada,


geralmente positivo o seguinte teste:
a. hemoglobina;
b. glicose;
c. urobilinognio;
d. bilirrubina;
e. nitrito.
60-e
A GLOMERULONEFRITE UMA DOENA QUE COMEA COM O SISTEMA
COMPLEMENTO ATUANDO SOBRE OS GLOMRULOS CONTENDO ANTICORPOS
ADERIDOS.

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QUESTES COMENTADAS!
01 Por meio da fita-reagente, pode-se detectar na urina a presena de:
a. cristais
b. cilindros
c. muco
d. hemoglobina
e. cor
01-d
CAUSAS DE HEMOGLOBINRIA:
HEMLISE INTRAVASCULAR

HEMOGLOBINRIA PAROXISTICA NOTURNA

MALRIA

EXERCCIO EXTENUANTE

ANIMAIS PEONHENTOS, ENVENENAMENTO

DEF. DE G6PD 58
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QUESTES COMENTADAS!
21 A presena de cilindros no sedimento urinrio, sempre reflete uma
patologia:
a. sangunea
b. vesical
c. renal
d. uretral
e. pleural
21-c
EXCLUSIVAMENTE RENAIS ENCONTRADOS NO SEDIMENTO

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QUESTES COMENTADAS!
04 A matriz dos cilindros constituda por:
a. depsitos gordurosos
b. protena de Tamm-Horsfall
c. protena de Bence-Jones
d. proteinas livres
04-c
SECRETADA PELAS CLS TUBULARES

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QUESTES COMENTADAS!

05 A protena de Bence Jones :


a. uma protena anormal encontrada nas infeces do sistema urinrio
b. uma protena anormal encontrada nos pacientes submetidos a
hemodilise
c. uma globulina anormal encontrada no mieloma mltiplo
d. uma protena srica normal.
e. uma protena sem importncia
05-c
DISTRBIO PROLIFERATIVO DOS PLASMCITOS PRODUTORES DE
IMUNOGLOBULINAS MONOCLONAIS DE CADEIA LEVE
A PESQUISA MOSTRA-SE POSITIVA EM 60 A 80% DOS CASOS DE MIELOMA.

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QUESTES COMENTADAS!
61 A infeco do trato urinrio uma patologia extremamente comum, que constitui
um dos processos infecciosos mais frequentemente encontrados na clnica mdica e
responsvel por 40% das infeces hospitalares nas estatsticas americanas. A ITU
ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, mas durante o primeiro ano de vida,
devido ao maior nmero de m-formaes congnitas, especialmente vlvula de uretra
posterior, existe predomnio de ITU no sexo masculino. A partir desse perodo, durante
toda a infncia e principalmente na fase pr-escolar, as meninas so acometidas por
ITU cerca de 10 a 20 vezes mais do que os meninos. Quais exames esto relacionados
com a investigao laboratorial de ITU?

a. Fitas reagente, so teis na triagem de casos agudos suspeitos de ITU,


principalmente em nvel ambulatorial ou consultrio. As fitas detectam esterase
leucocitria (indicativa de piria) ou atividade redutora de nitrato;
b. Sedimento urinrio;
c. Urocultura
d. Antibiograma
e. Todas as alternativas esto corretas

61-e

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QUESTES COMENTADAS!

7 Na luta contra a infeco bacteriana, os leuccitos se degeneram e do


origem a elementos encontrados na urina denominados:
a. hemcias
b. cilindros
c. picitos
d. cristais
e. muco
7-c
ESTERASES LEUCOCITRIAS ( GRANULCITOS)

NITRITO NEG NA FITA COM NUMEROSAS BACTS NO SEDIMENTO E CULTURA


CRESCEU SUPERIOR A 100,000 UFC: PRES DE BACTS GRAM POSITIVAS (
NO REDUZEM NIOTRATO A NITRITO)

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QUESTES COMENTADAS!
8 Num exame de urina normal, podemos encontrar:
a. cilindros hialinos
b. albumina
c. hemoglobina
d. clulas epiteliais
e. cilindros creos
8-a
OS CILINDROS PREFERENCIALMENTE SE LOCALIZAM JUNTO AS BORDAS DAS
LAMNULAS QDO SE EXAMINA A URINA.

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QUESTES COMENTADAS!

9 Na presena de infeco urinria, com flora bacteriana aumentada,


geralmente positivo o seguinte teste:
a. nitrito
b. hemoglobina
c. glicose
d. urobilinognio
e. bilirrubina
9-a
RESULTADOS FALSO-POSITIVO PARA A PROVA DE NITRITO: URINAS QUE NO
FORAM RECM COLETADAS.

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QUESTES COMENTADAS!

10 Quando se detecta hemoglobina na tira reativa, espera-se encontrar na


sedimentoscopia o seguinte elemento:
a. muco
b. espermatozoides
c. leveduras
d. hemcias
e. cristais
10-d
HEMCIAS DISMRFICAS= HEMORRAGIA GLOMERULAR ( ACANTCITOS)

PRINCIPAL COMPONENTE DOS FILAMENTOS DE MUCO( PTN DE TAMM-


HORSFALL, ANLISE IMUNOLGICA)

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QUESTES COMENTADAS!

10 Quando se detecta hemoglobina na tira reativa, espera-se encontrar na


sedimentoscopia o seguinte elemento:
a. muco
b. espermatozoides
c. leveduras
d. hemcias
e. cristais
10-d
A HEMOGLOBINRIA SEM HEMATRIA INDICA Hb LIVRE.

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QUESTES COMENTADAS!
21 Pode ocorrer proteinria marcante:
a. no mieloma mltiplo
b. na ITU
c. na litse renal
d. na cristalria
e. n.d.a.
21-a
DESORDEM DOS PLAMCITOS

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22 A bilirrubinria est presente:


a. Nas hepatites , cirrose e outras doenas hepticas
b. no diabetes
c. na piria
d. na hematria
e. n.d.a.
22-a
O RIM NO CAPAZ DE EXCRETAR A BILIRRUBINA INDIRETA POIS
INSOLVEL EM GUA, E POR ESTAR LIGADA A ALBUMINA.
BILIRRUBINRIA POS e UROBILINOGNIO NEG = OBSTRUO DO DUCTO
BILIAR.
HEMLISE INTRAVASCULAR= BILIRRUBINA NEG E UROBILINOGNIO POS

HEPATITE= BILIRRUBINA POS E UROBILINOGNIO POS

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24 Qual o significado clnico de urobilinognio na urina?
a. Deteco precoce de doenas hepticas e distrbios hemolticos
b. piria
c. hematria
d. proteinria
e. n.d.a.
24-a
PIGMENTO PROVENIENTE DA BILIRRUBINA DIRETA, REDUZIDA PELAS BACTS
INTESTINAIS.
REATIVO DE EHRLICH: P DIMETILAMINOBENZALDEDO/ VERMELHO-
CEREJA.

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25 A hemoglobinria (fita) na ausncia de hematria (sedimento) indica:


a. Hemoglobina livre - hemlise
b. Cetonria
c. ITU
d. Diabetes
e. n.d.a
25-a
HEMOGLOBINRIA SEM HEMATRIA
CAUSAS**

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27 A urina rica em nitratos. A presena de bactrias na urina transforma


esses nitratos em:
a. Glicose
b. Bilirrubina
c. Nitritos
d. Protenas
e. Urobilinognios
27-c
COR ROSA NA FITA
GRAM + NO REDUZEM NITRATO A NITRITO

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28 Exerccio fsico intenso e em perodo de gravidez, possvel encontrar


normalmente na urina:
a. Glicose
b. Hemoglobina
c. Protenas
d. Corpos cetnicos
e. Bilirrubinas
28-c
OUTRA CAUSA: EXPOSIO AO CALOR (DESIDRATAO)

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29 Fonte de energia quando no h glicose disponvel gera na urina o


aparecimento de :
a. Corpos cetnicos ou cetona
b. Glicose
c. Bilirrubina
d. Protenas
e. n.d.a.
29-a
REATIVO DE ROTHERA ( ANEL DE COR ROXA)

COMPOSTOS DE CETONA NA URINA: C. BETA HIDROXIBUTRICO(78%),

C. ACETOACTICO(20%),
CETONA(2%)
Acetona e o c. Betahidroxibutrico so produzidos a partir do cido
acetoactico. 74
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30 Esterases Leucocitria e Nitrito aparecem na urina quando h;


a. Diabetes
b. Infeco - ITU
c. Proteinria
d. Hemorragia
e. n.d.a.
30-b
CAUSAS DE PIRIA NO-BACTERIANA: LUPUS, TUMORES, GLOMERULONEFRITE.

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1 Qual dos seguintes resultados devem ser reanalisados?
a. Sangue e protena positivos;
b. pH 5,0 com uratos amorfos;
c. pH 8,0 com cristais de cido rico;
d. Glicose e leveduras
e. Glicose e cetonas positivas;
1-c
O pH importante para identificar os cristais

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QUESTES COMENTADAS!
2 Sobre o exame de sedimento urinrio, INCORRETO afirmar que
a. a cristalria, que corresponde presena de cristais no sedimento
urinrio, normalmente no apresenta significado clnico.
b. a presena de cilindros hemticos de cor alaranjada ou vermelha, com
aspecto homogneo e limites celulares indefinidos, pode indicar a diminuio
do fluxo urinrio tubular, relacionando-se com glomerulonefrites.
c. a presena de picitos no sedimento urinrio pode ser indcio de uma
infeco renal.
d. o exame de sedimento urinrio permite a identificao de bactrias
patognicas relacionadas a ITU.
2-a
LITASE RENAL IMPORTANTE

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3 Em exames de urina rotina de pH=6,0 ao examinarmos atravs da


pesquisa quantitativa, comum encontramos os seguintes cristais urinrios:
a. Fosfato de clcio.
b. Uratos Amorfos.
c. Fosfato Amorfo.
d. Oxalato de Clcio e fosfato amorfo.
e. N.D.A
3-b
COR DE TIJOLO OU MARROM-AMARELADO, EM GRUMOS E EM GRANDE QTDE.

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4 Para a realizao do exame sumrio de urina com sedimentoscopia,


escolhe-se a:
a. amostra do primeiro jato da urina.
b. segunda urina da manh.
c. amostra de urina de 24 horas.
d. primeira urina da manh.
e. n.d.a.
4-d
COLETA PADRO

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5 A centrifugao da urina para o sumrio de urina com sedimentoscopia a


seguinte:
a. 1500 rpm por 5 minutos.
b. 2000 rpm por 10 minutos.
c. 3500 rpm por 5 minutos
d. 1500 rpm por 20 minutos.
5-a
ROTAO BAIXA

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6 - Para obteno do sedimento urinrio , deve centrifugar cerca de 10 mL
de urina durante 5 minutos a cerca de :
a. 500 r.p.m
b. 1500 r.p.m
c. 2000 r.p.m
d. 3000 r.p.m
e. 6000 r.p.m
6-b
CONTROLE DE QUALIDADE

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7 A presena de cilindros no sedimento urinrio poder indicar um grave
prognstico e sua investigao obrigatria, excetuando-se alguns casos de
irritao e congesto renal, com o aparecimento acidental de cilindros no
sedimento e ausncia de proteinria. O cilindro hialino-granuloso formado:
a. por gotculas de gordura em seu interior, apresentando refringncia;
b. da degenerao dos elementos celulares em seu interior;
c. por leuccitos entrelaados em uma matriz proteica;
d. por aglutinao das hemcias.
7-b
PRECIPITAO DE PTNS NOS TBULOS RENAIS.

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QUESTES COMENTADAS!

8 Qual das seguintes estruturas podemos encontrar em um exame de urina


normal?
a. Clulas epiteliais
b. Cristais de cistina
c. Hemoglobina
d. Cilindros hemticos
8-a
EM PACIENTES TRANSPLANTADOS , UMA GRANDE QTDE DE CLS. EPITELIAIS
TUBULARES NA URINA INDICA REJEIO DO ENXERTO RENAL.

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9 A medida da densidade urinria era realizada por meio do aparelho


a. espectrofotmetro.
b. fotmetro.
c. refratmetro.
d. microscpio
9-c
CALIBRAO FEITA COM GUA DESTILADA ( LEITURA = 1,000).

VANTAGEM AO URODENSMETRO: NO PRECISO CORRIGIR A


TEMPERAURA, USO DE PEQUENO VOLUME URINRIO.
CONTRASTES E CORANTES RADIOLGICOS AUMENTAM A DENSIDADE.

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11 Em algumas patologias importante a pesquisa de cristais no exame de


urina. Os cristais que podem ser encontrados em urina cida so:
a. carbonato de clcio e tirosina.
b. cido rico e oxalato de clcio.
c. fosfatos triplos e urato de amnio.
d. fosfato amorfo e urato amorfo.

11-b
TIROSINA= HEPATOPATIAS GRAVES , BAINHA DE GULHAS FINAS
DOENA DE LESCH-NYHAN= CRISTAIS DE C. RICO ( EXCREO MACIA).
DISTURBIO NO METABOLISMO DAS PURINAS*
*Anomalia congnita de carter recessivo ligado aos cromossomos sexuais com ausencia do gene que
produz hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferase que acarreta acmulo de c. rico em todo o organismo

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14 Correlao correta feita com elemento anormal;


a. cilindro-protenas
b. cristais-protenas
c. bactrias-cetona
d. levedura- pH
14-a
CILINDRO LEUCOCITRIO: PIELONEFRITE
CILINDRO CREO: NEFROSE, ESTASE URINRIA, NO H + PRESSO DE
FILTRAO ( FLUXO SANGUNEO RENAL EXTREMA MENTE LENTO)
CILINDRO HEMTICO: GLOMERULONEFRITE, HEMORRAGIA NO NFRON
CILINDRO EPITELIAL: DOENA RENAL CRNICA

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15 Tipo de cilindro mais encontrado no sedimento urinrio:


a. Creo
b. Leucocitrio
c. Hialinos
d. Granulosos
15-c
PRINCIPAIS LCAIS DE FORMAA DOS CILINDROS: TBULO CONTORCIDO
DISTAL E DUCTOS COLETORES.
ELEMENTOS EXCLUSIVAMENTE RENAIS ENCONTRADOS NA URINA.

FORMADOS PELA PTN DE TAMM-HORSFALL SECRETADA PELAS CLS


TUBULARES. A FITA NO DETECTA ESTA PTN.

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16 A correta correlao para ITU :


a. Nitrito, Bactrias e Esterases Leucocitrias
b. Glicose, Bactrias e Esterases Leucocitrias
c. Nitrito, Bactrias e cetona
d. Nitrito, glicose e cetona
16-a
FITA+ SEDIMENTO+SINTOMAS

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17 A presena de clulas epiteliais na urina relflete:


a. Inflamao
b. Diabetes
c. ITU
d. Cetonria
e. n.d.a.
17-a
DESCAMAO INTENSA

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18 A hematria, que pode ser macro ou microscpica est relacionada com


frequncia a:
a. Clculo renal
b. Diabetes
c. Cetonria
d. Alergias
18-a
NA FITA, REAO DA HEMOGLOBINA PEROXIDASE

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19 Protozorio flagelado encontrado na urina:
a. Plasmdio
b. Trichomonas vaginalis
c. Trypanossoma
d. Girdia
19-b
PARASITO ENCONTRADO COM MAIOR FREQUNCIA NA URINA.

MENOR FREQUNCIA: S. HAEMATOBIUM (HABITAT NAS VIAS URINRIAS,


USA-SE URINA 24H OU EAS)

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