ANATOMIA 2012 - I Primera Parte

ANATOMA
HUMANA
PRIMERA PARTE
GRUPO B
CUSCO PER
2012
CONTENIDO: 1
ANATOMA HUMANA
ANATOMA CONCEPTO
HOMEOSTASIS
SISTEMA DIGESTIVO
APARATO RESPIRATORIO
SISTEMA CIRCULATORIO
SISTEMA LINFTICO
SISTEMA URINARIO
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
SISTEMA ENDOCRINO
SISTEMA NERVIOSO
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
PROMOCIN DE LA SALUD
SALUD SEXUAL ETS-VIH-SIDA
DOCENTES:
BLGA. MARA DE JESS LOURDES ROSAS ACOSTA

BLGO. CLAUDIO RODRGUEZ SUCA
M.c. RAL MATEUS QUINTANA
OD. HERBERT COSIO DUEAS
OD. GUISELLA A. CCORIHUAMN CUSITITO
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CENTRO DE ESTUDIOS PREUNIVERSITARIO
COMPENDIO ACADMICO
ANATOMA HUMANA
CONCEPTO
La anatoma humana es la ciencia que estudia la forma y estructura del cuerpo humano. Como
escribi el anatomista Vesaliuss en el prefacio de su De Fabrica. Se debe considerar a la
anatoma como fundamento y elemento esencial del arte de la medicina
aunque la anatoma estudia principalmente la forma, siempre se deben de considerar en
conjunto la forma y la funcin por tanto una anatoma moderna debe de enfocarse dentro de un
criterio funcional ya que la actitud puramente descriptiva y esttica con la que se aborda los
estudios anatmicos en otro tiempo, debe de convertirse en dinmica.
Una anatoma actual necesita siempre de una actitud interpretativa que indague el porque y el
para que de las estructuras anatmicas vivientes.
Por otra parte la anatoma que se debe de ensear debe de ser una anatoma del hombre vivo,
en reposo y en movimiento de los diversos estados funcionales, aunque el cadver representa
un importante medio, no se debe de olvidar que representa la forma inerte que debe de ser
complementada con estudios de la tecnologa actual como la ecografa, resonancia magntica,
tomografa axial computarizada (TAC).
La anatoma de superficie o bioscpica nos permite estudiar las estructuras palpables bajo la
piel, como por ejemplo el pulso arterial, la auscultacin del corazn, etc.
Por supuesto no podemos olvidar como rasgo importantsimo de la anatoma moderna el
criterio aplicativo, en el sentido de que los conocimientos anatmicos han de servir de base
para el posterior estudio de la patologa humana.
Histricamente se tiene constancia de que la anatoma era enseada por Hipcrates en el siglo
IV antes de Cristo. Se atribuye a Aristteles el uso por primera vez de la palabra griega
(anatoma) derivada del verbo anatmnein es decir cortar (tmnein)
de abajo a arriba (na) con el significado de diseccionar (separando las partes cortadas).
Bartolomeo Eustachio, tambin conocido con su nombre latino Eustachius, fue uno de los
fundadores de la ciencia de la anatoma humana.
Leonardo da Vinci realiz estudios anatmicos artsticos, reflejados en variados bocetos y

dibujos, como el modelo del cuerpo humano llamado el Hombre de Vitruvio.
En el siglo XVI, Andreas Vesalius reform y reivindic el estudio de la anatoma para la

medicina, corrigiendo los errores interpretativos de Galeno, quien disecaba monos y perros,
con su magna opus De Humani Corporis Fabrica (Sobre las funciones del cuerpo humano).
3
ANATOMA HUMANA
Miguel Servet describi la circulacin sangunea en el siglo XVI. Posteriormente, lo hizo William
Harvey, un mdico ingls del siglo XVII.
Divisin de la anatoma (en clases)
HOMEOSTASIS U HOMEOSTASIA
La homeostasis se define como la propiedad que posee el medio interno para

mantener constantes y estables las caractersticas vitales del organismo, como por
ejemplo: temperatura, presin arterial, pH de los fluidos, aporte de nutrientes a la
clula, agua corporal, etc.
El trmino medio interno fue propuesto por el sabio francs Claudio Bernard y
constituye uno de los principales aportes al desarrollo de la fisiologa moderna. El
medio interno incluye a todos los lquidos orgnicos que rodean a las clulas y que las
ponen en relacin con el medio externo; esta masa lquida corresponde al volumen
extracelular.
AGUA CORPORAL
El agua constituye el compuesto ms abundante en los seres vivos. En el organismo

humano, el agua se encuentra distribuida en los denominados compartimientos o
espacios corporales (extracelular e intracelular).
AGUA CORPORAL TOTAL
Es el porcentaje de agua que existe en el organismo en relacin con el peso corporal

total del individuo.
El peso corporal (PC) de un adulto normal est distribuido de la siguiente manera:"
15% es grasa, 25% son slidos y el 60% corresponde al agua. Por ejemplo; si un
adulto normal pesa 70Kg., entonces tendr: 60% (70Kg.) = 42 litros de agua corporal
total. El agua corporal total vara con la edad, el sexo y el contenido de grasa en el
cuerpo.
A medida que aumenta la edad, el porcentaje de agua corporal total
disminuye.
El tejido adiposo se encuentra casi por completo libre de agua
DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES
6.1.1 Lquido Extracelular. Es aquel que se encuentra fuera de las clulas. Protege a
nuestras clulas del medio externo y las pone en contacto con l. A este lquido
tambin se le llama medio interno. Est compuesto en su mayor parte por gases,
nutrientes y partculas qumicas con cargas elctricas (iones).
Este lquido representa aproximadamente el 20% del peso corporal, y se distribuye de
la siguiente manera:
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COMPENDIO ACADMICO
Lquido intersticial, intercelular o tisular. Es el lquido que llena los espacios
microscpicos que hay entre clula y clula (espacios intercelulares). Corresponde a
la masa liquida que se encuentra a la vez fuera de la clula y fuera del espacio
vascular. Est limitado por un lado, por la pared del vaso sanguneo, y por el otro, por
la membrana celular. Representa el 15% del peso corporal.
El lquido intersticial, primordialmente, pone en contacto el lquido intracelular con el
vascular.
Lquido intravascular.- Es el lquido presente en los vasos sanguneos, es decir,

corresponde al plasma, este circula normalmente por todo el cuerpo, y, por lo tanto,
puede actuar como transportador de grandes volmenes de agua y solutos en el
lquido extracelular. El lquido intravascular representa el 5% del peso corporal.
Lquido Intracelular. Es aquel lquido que se encuentra en el interior de todas las
clulas del organismo, constituyendo aproximadamente el 40% del peso corporal.
DIFERENCIAS ENTRE LQUIDOS EXTRACELULARES E INTRACELULARES
El lquido extracelular contiene grandes cantidades de sodio, cloruro y bicarbonato,

as como elementos nutritivos para las clulas como oxgeno, glucosa, cidos grasos
y aminocidos. El lquido intracelular difiere netamente del lquido extracelular, en
particular contiene grandes cantidades de iones potasio, magnesio y fosfato en lugar
de los iones sodio y cloruro que se encuentran principalmente en el extracelular:
Un organismo estar en homeostasis, cuando su medio interno:
Tiene concentraciones ptimas de gases, nutrientes, iones y agua.
Su temperatura es ptima.
La presin es ptima para el buen estado y funcionamiento de las clulas.
La alteracin de la homeostasis suele dar como resultado el estado de enfermedad y
si no es corregido puede conducir a la muerte.
En realidad, el medio interno se encuentra en incesante cambio. La homeostasis es
amenazada de manera continua por los factores estresantes que son cambios en el
ambiente interno o externo que afectan las condiciones del organismo. Los
mecanismos homeostticos interactan continuamente para mantener el ambiente
interno dentro de los estrechos lmites fisiolgicos que permiten la vida. Todos los
aparatos y sistemas participan en estos mecanismos reguladores, pero la mayor parte
de ellos son controlados por los sistemas nervioso y endocrino.
REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Otro de los mecanismos homeostticos es la regulacin de la temperatura corporal la

cual es realizada por neuronas hipotalmicas.
Para el mantenimiento de nuestro cuerpo a una temperatura de 37 C, con variacin
de un grado, el punto de referencia lo establecen las neuronas del hipotlamo. Otras
neuronas del hipotlamo, del abdomen, de la mdula espinal y de las venas
principales actan como sensores para la temperatura corporal y transmiten esta
informacin hacia el hipotlamo. Cuando nuestra temperatura corporal desciende, el
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ANATOMA HUMANA
hipotlamo activa diversos mecanismos efectores, incluyendo el temblor (que genera
calor mediante la actividad muscular), la disminucin del aporte sanguneo a la piel.
SISTEMA DIGESTIVO
El aparato digestivo es el conjunto de rganos encargados de la digestin y absorcin

de nutrientes.
Funciones Generales
1) Ingestin
Es la incorporacin de alimentos en la boca.
2) Digestin
Transformacin de las macromolculas en micromolculas absorbidas. Esto
se consigue a travs de fenmenos fsicos (masticacin) o fenmenos qumi-
cos (reacciones enzimticas).
3) Peristaltismo
Movimiento involuntario que permite el trnsito de los contenidos del tubo di-
gestivo, este movimiento es regulado por el SNA.
4) Secrecin
Es la liberacin del compuesto orgnico en el interior del tubo digestivo.
5) Absorcin
Pasaje de sustancias hacia la circulacin sangunea y/o linftica.
La linftica absorbe lpidos y la sangunea los otros nutrientes.
6) Defecacin
Permite la expulsin de los componentes no absorbidos.
COMPONENTES DEL APARATO DIGESTIVO
1) Tubo digestivo
Boca, faringe, esfago, estmago, intestinos y ano.
2) Glndulas anexas
Glndulas salivales, hgado y pncreas.
HISTOLOGA DEL TUBO DIGESTIVO
Las paredes del tubo digestivo estn conformadas por las siguientes capas:
1) Capa Mucosa.- Reviste la luz del tubo digestivo. Est constituida por: epitelio,
lmina propia (tejido conectivo laxo) y muscularis mucusae (tejido muscular
liso).
2) Capa submucosa.- Constituida por tejido conectivo laxo, en el que se incluye
vasos sanguneos y linfticos, glndulas mucosas y tejido linfoide. Posee el
plexo nervioso submucoso o de Meissner.
3) Capa muscular.- Constituida por fibras musculares lisas que se disponen en
2 subcapas: una circular interna y otra longitudinal externa (C.I.L.E). Entre las
dos subcapas musculares se localiza el plexo nervioso mientrico o de
Auerbach.
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COMPENDIO ACADMICO
4) Capa adventicia o serosa.- La porcin del tubo digestivo ubicada por encima
del msculo diafragma presenta capa adventicia (tejido conectivo) y la porcin
ubicada por debajo del msculo diagrama presenta capa serosa (tejido
conectivo mas mesotelio)
LA BOCA
Es una cavidad cuboidea que se localiza en la parte inferior de la cara.
Lmites:
Anterior: por los labios, constituidos por el msculo orbicular de los labios.
Posterior: por el istmo de las fauces (orificio bucofarngeo).
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ANATOMA HUMANA
Inferior: por el piso de la boca (constituido por los msculos milohioideos)
Superior: el techo de la boca la forma el paladar (seo y blando).
Laterales: mejillas que contienen al msculo buccinador y masetero.
Porciones:
Vestbulo.- Es el espacio virtual localizado entre los labios y la arcada
dentaria.
Cavidad bucal (oral).- Es la porcin comprendida entre la arcada dentaria y el
istmo de las fauces.
LENGUA
rgano formado por 17 msculos esquelticos (voluntarios). Su funcin es participar
en la gustacin, masticacin, deglucin y articulacin de palabras.
Est cubierta por una mucosa con epitelio compuesto plano no queratinizado. Su cara
inferior o ventral tiene un repliegue llamado Frenillo. Su cara superior o dorsal tiene
pequeas prominencias denominadas papilas, las cuales pueden ser:
Caliciformes: son 9 a 11, forman la V lingual.
Fungiformes: abundan en la punta de la lengua.
Foliadas: a los costados de la V lingual.
Filiformes: carecen de corpsculo gustativo, las dems s lo tienen.
Funcin de la lengua
rgano del gusto.
Permite la formacin del bolo alimenticio y la deglucin.
Participa en la articulacin de la palabra.
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COMPENDIO ACADMICO
DIENTES
El diente es un tejido rgido contenido en los alveolos dentarios de los huesos
maxilares.
Tipos:
Incisivos (cortan)
Caninos (rasgan)
Premolares y molares (muelen o trituran)
Estructuralmente posee:
A) Componentes calcificados.
Esmalte.- Es el ms rgido del cuerpo, contiene 97% de sales de calcio y 3%
de matriz orgnica. Formado por' los ameloblastos.
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ANATOMA HUMANA
Dentina.- Forma parte de la corona y raz, tiene una cavidad que contiene'; a
la pulpa. Est formada por los odontoblastos.
Cemento.- Rodea a la dentina solo a nivel de la raz. Formada por
cementositos.
B) Componentes no calcificados
Pulpa dentaria.- Tejido conectivo laxo, responsable de la nutricin del diente.
Membrana o ligamento periodontal.- Constituida por tejido conectivo denso.
Fija el diente al hueso alveolar.
Anatmicamente posee:
Corona, cuello y raz.
Denticiones
El hombre es difidionte, presenta dos tipos de denticiones.
(1) Primera denticin o temporal (diente de leche).- Corresponde al nio y son 20

dientes en total.
(2) Segunda denticin o permanente.- Corresponde al adulto y son 32 dientes en

total
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COMPENDIO ACADMICO
FUNCIONES DE LOS DIENTES

1. A travs de la masticacin:
Se distribuye el tamao de los alimentos para aumentar el rea de superficie
necesaria para la accin enzimtica.
Se forma el bolo alimenticio.
Se rompen las cubiertas de celulosa contenidas en las paredes celulares de
clulas vegetales para poder extraer los jugos nutritivos de esta.
2. Modulacin de la voz.
3. Tienen funcin esttica.
FARINGE
rgano musculoso membranoso localizado por detrs de las fosas nasales, cavidad
bucal y laringe y por delante de las vrtebras cervicales.
Lmites:
Superior: base del crneo
Inferior: sexta vrtebra cervical (C6)
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ANATOMA HUMANA
Regiones:
Nasofaringe: Cumple funcin respiratoria
Bucofaringe: Cumple funcin digestiva y respiratoria
Laringofaringe: Cumple funcin digestiva
ESFAGO
rgano musculoso membranoso que se ubica por detrs de la trquea y por
delante de la columna vertebral.
Lmites:
Superior: a nivel de la sexta vrtebra cervical (C6)
Inferior: a la altura de la D11 (cardias)
Su longitud es aproximadamente 25 cm.
Presentan 4 porciones: cervical, torcica, diafragmtica y abdominal.
Estrechamiento: son 3 (cricoideo, aorticobronquial y diafragmtico).
Funcin: conduce el bolo alimenticio de la faringe hacia el estmago y evita el
reflujo gstrico.
ESTOMAGO
rgano muscular hueco contenido en la regin superior y anterior de la cavidad
abdominal, ocupando las regiones del epigastrio e hipocondrio izquierdo.
Superior: cardias
Lmites
Inferior: ploro
Forma: De J mayscula
Dimensiones: Aproximadamente 25 x 12 x 8 cm.
Capacidad: Aproximadamente 1 500 mL
Regiones: Fondo, cuerpo y antro pilrico.
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COMPENDIO ACADMICO
Funciones:
Secretora: elabora el jugo gstrico (1,5 I/da)
Digestiva: transforma el bolo alimenticio en quimo (alimento semidigerido).
En el estmago se inicia la digestin de protenas mediante la accin
enzimtica de la PEPSINA.
Antianmica: presencia del factor intrnseco de Castl que facilita la ab-
sorcin de vitamina B12.
Antimicrobiana: dada por la accin bactericida de HCl, que impide la pro-
liferacin microbiana.
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ANATOMA HUMANA
Endocrina: debido a la gastrina, la cual estimula la secrecin de HCI.
Estructura del estomago Consta de cuatro capas: de fuera haca adentro:
serosa, muscular, submucosa y mucosa.
INTESTINO DELGADO
Superior: ploro
Limites:
Inferior: Vlvula leo-cecal o de Bauhin
Longitud: 6 a 7 m
Partes:
Duodeno.- Porcin corta y fija del intestino delgado. Se extiende desde el ploro hasta
el ngulo deTreitz. mide 25 cm y posee 4 porciones: bulboduodenal, porcin
descendente, porcin horizontal y porcin ascendente.
Yeyuno-Ileon.- Es la porcin ms larga y mvil del intestino delgado, mide 6,5 m de

longitud (yeyuno 2,5 m e leon 4m). Se extiende desde el ngulo de Treitz hasta la
vlvula leo-cecal.
La superficie interna de la pared intestinal presenta muchas elevaciones las cuales se

denominan vlvulas conniventes y vellosidades intestinales. Se encargan de
incrementar en gran medida la superficie de absorcin.
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COMPENDIO ACADMICO
Funciones:
Secretora: elabora el jugo intestinal con un pH de 6,5 hasta 7,8
Digestiva: realiza la digestin final de los alimentos gracias a la accin de los
jugos pancretico, intestinal y biliar.
Absorcin: absorbe los productos finales de la digestin.
Inmunitaria: debido a la presencia de placas de Peyer.
Las clulas epiteliales contienen gran cantidad de enzimas digestivas que no son
segregadas a la luz del intestino delgado. Estas enzimas digieren a los alimentos
mientras son absorbidos a travs del epitelio.
ENZIMA SUSTANCIA DONDE LO DESINTEGRA EN

ACTA
Peptidasa Polipptidos Aminocidos
Lipasa Grasas Glicerol y cidos grasos
Disacaridasa Disacaridos Monoscaridos
Maltasa Maltosa 2 Glucosas
Sacarasa Sacarosa Glucosa + Fructosa 15
CENTRO DE ESTUDIOS
Lactasa LactosaPREUNIVERSITARIO
Glucosa + Galactosa
ANATOMA HUMANA
INTESTINO GRUESO
Se extiende desde la vlvula leo-cecal (vlvula de Bauhin) hasta el ano.

Longitud: 1 ,5 - 1 ,7 m aproximadamente.
Partes: posee 7 porciones:
Ciego (presenta al apndice cecal o vermiforme)
Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo
Recto
Conducto anal
Caractersticas
1) La mitad derecha sirve para la absorcin, la izquierda para la formacin de heces.
2) Tiene dilatacin llamada Haustras.
3) Su capa longitudinal forma tenias (repliegues) de esta parte una pequea bolsita
llamada apndice epiploico (contiene grasa)
Funciones:
Peristaltismo
Absorcin de agua
Formacin, almacenamiento y evacuacin de la materia fecal.
Sntesis de vitamina K a travs de la flora bacteriana.
Secrecin da moco que sirve como lubricante
HECES
Tienen un volumen de 350 g. aproximadamente, su color se debe a la presencia de
estercobilina.
Su olor se debe a la presencia de H2S.
Contenido: agua, bacterias, celulosa, restos celulares, etc.
Defecacin
Reflejo regulado por el sistema parasimptico. Se activa con la distensin de
la ampolla.
Los malos hbitos en la defecacin y bloqueos consecutivos del reflejo pro-
ducen el estreimiento; se puede corregir con la ingesta de celulosa.
Si tiene las heces color negro indica presencia de cogulos sanguneos.
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CENTRO
LLENAR DE ESTUDIOS
LOS ESPACIOS CON LOSPREUNIVERSITARIO
NOMBRES QUE CORRESPONDEN
COMPENDIO ACADMICO
GLNDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO

Son glndulas de tipo exocrino que vierten su producto de secrecin hacia la luz del
tubo digestivo.
GLNDULAS SALIVALES
Elaboran saliva y la secretan hacia la boca.
1. Glndula partida
o Forma: irregular, pero ms o menos se asemeja a una pirmide
invertida.
o Tamao: aproximadamente 6 cm de longitud (superior a inferior), y 3
a 4 cm de ancho.
o Peso: vara de 15 a 30 g,
o Est situado en la cara lateral de la fosa retromandibular.
o Conducto excretor de Stenon
2. Glndula submandibular
o Forma: de huevo o nuez.
o Tamao: 4 a 5 cm de longitud.
o Peso: 7 a 10 g en peso.
o Se localiza en la fosa submandibular sobre la superficie medial del
cuerpo de la mandbula debajo de la lnea milohioide.
o Conducto excretor de Wharton
3. Glndula sublingual
o Forma: de almendra.
o Tamao: 3-4 cm de largo, 5 mm de altura y de 7 a 8 mm de anchura .
o Peso: alrededor de 2 a 3 gr .
o Esta situada justo debajo de la mucosa del piso de boca, es
responsable de formar la eminencia sublingual en esta parte de la
cavidad oral.
o Conducto excretor de Rivinus y Bartholin.
SALIVA 17
ANATOMA HUMANA
Volumen de produccin: 1-1,5 I/da

pH:6-7,4
Composicin:
Agua (99%)
Solutos (1%): Enzimas, glucoprotenas, electrlitos
Funciones:
Conserva la humedad de la boca
Acta como lubricante en la deglucin
Favorece la actividad gustativa
Solvente de molculas
Inicia la digestin del almidn (ptialina).
Antimicrobiano (lisozima)
PANCREAS
Es una glndula mixta localizada en la regin superior y posterior de la cavidad

abdominal, la porcin exocrina elabora el jugo pancretico.
Ubicacin: A nivel del epigastrio y una parte a nivel del hipocondrio izquierdo.
Forma: Alargada y lobulada. Color: gris amarillenta.
Partes: Cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Conductos: Conducto de Wirsung y conducto accesorio de Santorini.
Peso: 110 - 120 g.
Relaciones:
Hacia atrs: arteria aorta, rin izquierdo, vena cava inferior y vrtebras
lumbares I y II
Hacia adelante: estmago
Hacia la derecha: duodeno
Hacia la izquierda: bazo
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COMPENDIO ACADMICO
JUGO PANCRETICO
Tiene un volumen de 1,5 I/da, un pH de 8-8,3 debido al alto contenido de bicarbonato
para neutralizar el quimo procedente del estmago. Es el jugo que contiene el mayor
nmero de enzimas, generalmente inactivados; se activan fuera del pncreas, es
decir en el duodeno.
Principales enzimas:
Enzimas para carbohidratos (amilasas, completa la digestin de almidones).
Enzimas para lpidos (lipasa).
Enzimas para protenas (tripsingeno es activado por la enterocinasa).
Enzimas para cidos nucleicos (ribonucleasa y desoxirribonucleasa).
ACTIVACIN ENZIMTICA
Enterocinasa
Tripsingeno Tripsina
Quimiotripsingeno Quimiotripsina
Procarboxipeptidasa Carboxipeptidasa
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ANATOMA HUMANA
Procolagenasa Colagenasa
HGADO
Glndula voluminosa mixta localizada en la regin superior y anterior de la cavidad
abdominal a nivel del hipocondrio derecho y epigastrio, inmediatamente por debajo
del diafragma, es la ms voluminosa de todas las glndulas.
Color: rojo pardo.
Dimensiones y peso: 28 x 20 x 8 cm, pesa 1 500 g aproximadamente.
Est cubierto por una membrana de tejido conectivo denso llamada cpsula
de Glisson.
Configuracin externa
Caras
Anterosuperior o diafragmtica.
Posteroinferior o visceral: presenta el hlio heptico
o Pedculo heptico: es el conjunto de estructuras que salen o ingresan
por el Hilio. Lo forman: la arteria heptica, vena porta, vasos
linfticos, conductos hepticos y nervios vegetativos.
Bordes
Anterior: cortante
Posterior: romo
Lbulos
Lbulo derecho (es el ms grande)
Lbulo izquierdo
Lbulo anterior (cuadrado)
Lbulo posterior (caudado o de Spiegel)
Irrigacin sangunea
Vasos aferentes
Arteria heptica: brinda irrigacin nutricional.
Vena porta: brinda irrigacin funcional.
Vasos eferentes
Venas suprahepticas: drenan la sangre del hgado a la vena cava inferior.
Histologa (morfologa interna)

1) Estroma: es el tejido conectivo que sirve de soporte. Est dado por la cpsula
de Glisson, que se introduce a nivel del hilio y se ramifica hasta alcanzar los
espacios porta.
Espacio porta: porcin de tejido conectivo que contiene una arteriola (rama de
la arteria heptica); una vena (rama de la vena porta), un conducto biliar y un
vaso linftico.
2) Parnquima: Est construido por clulas hepticas (hepatocitos) dispuestas

en cordones llamados columnas de hepatocitos y entre estos cordones ha-
20
COMPENDIO ACADMICO
llamos a los capilares sinusoidales (sinusoides hepticos), cuya pared est
revestida por clulas endoteliales y clulas de Kpffer (macrfagos fijos).
Entre la pared del sinusoide y la columna de hepatocitos est el espacio de
Disse que contiene lquido intersticial.
Lobulillos hepticos
Los lobulillos hepticos son atravesados por una vena centro lobulillar de la cual
parten prolongaciones que se dirigen hacia la arista y que se les llama trabculas
de Remack, los vrtices de los lobulillos se denominan espacio porta o de
Kiernan, los cuales contienen una rama de arteria heptica.
Funciones
Secrecin de bilis (secrecin exocrina)
Secrecin de somatomedina C (hormona)
Sintetiza glucgeno y lo almacena.
Forma glucosa degradando el glucgeno.
Sintetiza colesterol, fosfolpidos y lipoprotenas.
Almacena vitaminas y hierro.
Convierte carbohidratos en lpidos.
Forma la urea, la cual llega al rin y forma parte de la orina.
Hemocateresis (destruccin de glbulos rojos viejos).
Hematopoyesis en el feto. Forma a los eritrocitos desde la 5 la semana hasta el
6' mes de gestacin.
VESCULA BILIAR
Es un rgano sacular ubicado en la fosita cstica de la cara postero inferior del hgado.
Almacena y concentra la bilis. Partes: fondo, cuerpo, cuello e istmo: A la porcin del
cuello se le conoce como Bacinete por su forma elevada y quirrgicamente se le
conoce como bolsa de Hartman, porque es el lugar habitual en que se encuentran los
clculos biliares.
Vas biliares
Son conductos por los cuales la bilis es transportada hacia la luz del tubo digestivo.
Se dividen en intrahepticas y extrahepticas.
INTRAHEPTICAS EXTRAHEPTICAS
Canalculo biliar Conductos hepticos (I y D)
Colangiolo Conducto heptico comn
Conducto biliar Conducto cstico
Conducto coldoco
APARATO RESPIRATORIO
Conjunto de rganos encargados de conducir el aire para permitir la oxigenacin

sangunea a nivel de los alveolos.
21
ANATOMA HUMANA
Componentes
1) Vas respiratorias o areas.- Se encargan de conducir el aire inspirado y
espirado.
Comprende: fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios y bronquiolos.
.
2) Porcin respiratoria.- Se encarga de oxigenar a la sangre.
Comprende: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares
y alveolos.
FOSAS NASALES
Par de cavidades separadas por el tabique nasal y localizado entre las rbitas y la
cavidad oral.
Se encuentran delimitadas:
Hacia arriba: por los huesos etmoides y esfenoides.
Hacia abajo: por el paladar. ste est conformado por 4 huesos (2 palatinos
y 2 maxilares superiores).
Hacia adentro: por el tabique nasal. Esta pared est conformada por la l-
mina perpendicular del hueso etmoides, vmer y cartlago cuadriltero (es
hialino).
Hacia afuera: cada pared est conformada por 3 prominencias seas
denominadas cornetes. Per debajo de cada cornete existe una excavacin
denominada MEATO.
Los cornetes superiores y medios forman parte del hueso etmoides; los infe-
riores son huesos independientes.
Hacia adelante.- Cada fosa nasal tiene un orificio al cual se le llama ventana
o narina.
Hacia atrs.- Existe un orificio llamado coana el cual comunica a la fosa
nasal con la nasofaringe.
REGIONES
1. Anterior o vestbulo.- Se encuentra por encima de las narinas. Tiene una muco-
sa con epitelio poliestratificado piano no queratinizado; tiene folculos pilosos
denominados vibrisas (retienen partculas extraas del aire).
2. Regin superior o rea olfatoria.- Est tapizada por mucosa pituitaria amarilla
u olfatoria caracterizada por tener epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado
(ESCC). Adems tienen glndulas de Bowman productoras de moco y
quimiorreceptores para el olfato.
3. rea respiratoria o regin inferior.- Est tapizada por mucosa pituitaria roja o
respiratoria la cual tiene ESCC con clulas caliciformes. Esta zona est muy
vascularizada para poder calentar el aire inspirado.
FUNCIONES DE LAS FOSAS NASALES

1. Va respiratoria.- Conduce, calienta, humedece y filtra el aire inspirado.
22
COMPENDIO ACADMICO
2. Es el rgano del olfato porque a nivel de su techo tiene quimiorreceptores. Estos
quimiorreceptores al agruparse forman la mcula ltea o amarilla (zona de mayor
agudeza olfatoria).
SENOS PARANASALES, Son cavidades contenidas en algunos huesos adyacentes

a las fosas nasales tales corno: frontal, etmoides esfenoides y maxilares superiores.
Estas cavidades estn revestidas por mucosa pituitaria roja. Se comunican con las
fosas nasales mediante conductos que se abren en los meatos superiores y medios.
En los meatos inferiores desembocan las vas lacrimales.
Funciones de los senos paranasales
1. Aligeran el peso de la cabeza.
2. Actan como caja de resonancia para la voz.
FARINGE
rgano msculo-membranoso localizado por detrs de las fosas nasales, boca y
laringe; por encima del esfago; por debajo del hueso esfenoides; y por delante de las
6 primeras vrtebras cervicales.
Estructura
Sus paredes estn formadas por 3 capas:
1. Mucosa.- Formada por ESCC (parte superior) y estratificado (parte inferior).
2. Muscular.- Formada por msculos esquelticos.
3. Adventicia.- Capa externa de tejido conectivo.
PORCIONES
1. Nasofaringe o rinofaringe.- Se comunica con las fosas nasales a travs de
las coanas, y con el odo medio a travs de la trompa de Eustaquio. Su
mucosa tiene amgdalas farngeas.
Funcin: va respiratoria.
2. Orofaringe o bucofaringe.- Se comunica con la boca mediante el istmo de
las fauces. Su mucosa presenta las amgdalas palatinas y linguales.
Funcin: es una va respiratoria y digestiva.
3. Laringofaringe o hipofaringe.- Se comunica con la laringe a travs del
aditus; hacia abajo (a la altura de C6) se contina con el esfago.
Funcin: es una va digestiva y respiratoria.
23
ANATOMA HUMANA
LARINGE
rgano impar localizado por debajo del hueso hioides, por delante de la laringo-
faringe, por encima de la trquea.
Tiene una longitud de 1 ,5 cm y se relaciona indirectamente con las vrtebras
cervicales 4, 5 y 6.
Estructura que produce la voz
Tiene las siguientes capas:
1) Mucosa.- Est formada por (ESCC y tej. conectivo subyacente. Presenta 4
repliegues llamados cuerdas vocales
a) 2 son superiores o falsas (CVS)
b) 2 son inferiores o verdaderas: estas cuerdas vocales inferiores (CVI) tienen
msculos para poder moverse y delimitan un espacio llamado glotis.
2) Capa muscular- Est formada por 11 msculos esquelticos inervados por los
nervios vagos (X par craneal). Los msculos son:
Cricotiroideo (par): tensa las cuerdas vocales.
Cricoaritenoideo lateral:
Cricoaritenoideo posterior.
Tiroaritenoideo (par):
Interaritenoideo o artenaritenoideo (impar):
Aritenoepligltico (par): baja la epiglotis para cerrar el aditus durante la de-
glucin.
3) Capa cartilaginosa.- Est formada por 9 cartlagos. Los cartlagos se clasifican

en:
24
COMPENDIO ACADMICO
a) Cartlagos impares:
Tiroides: es cuadriltero y tiene un ngulo saliente llamado manzana de
Adn.
Cricoides: tiene la forma de un anillo.
Epiglotis: tiene la forma de una raqueta.
b) Cartlagos pares o funcionales:
Aritenoides: se articulan con el cricoides en su parte posterior.
Corniculados o de Santorini
Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg: se encuentra en los ligamentos
o repliegues aritenoepiglticos.
4) Adventicia.- Tejido conectivo que cubre la superficie larngea. Alrededor se
distribuyen msculos esquelticos llamados extrnsecos. Ej. msculos
esternotiroideos, msculos tirohioideos, msculos esternocleido-hioideos,
constrictores de la faringe, etc.
FUNCIONES DE LA LARINGE
1. Va respiratoria
2. rgano de la fonacin
3. Participa en la deglucin, vmito o emesis, tos, etc.
TRAQUEA
rgano tubular que comunica la laringe con los bronquios. Ocupa el mediastino
superior.
Tiene una longitud de 10 a 12 cm y un ancho de 2 cm,
Se extiende desde el borde inferior del cartlago cricoides (a la altura de C6) hasta un
cartlago llamado Carina (a la altura de T4)
Estructuralmente posee las siguientes capas:
1) Mucosa.- Est conformada por epitelio seudo estratificado cilndrico ciliado y

tejido conectivo laxo subyacente.
2) Submucosa.- Capa de tejido conectivo.
3) Cartilaginosa-muscular.- Formada por la superposicin de 16 a 20

cartlagos hialinos unidos por membranas de tejido conectivo denso.
Los cartlagos tienen la forma de una herradura; sus extremos se unen a
travs de una lmina de msculo liso que completa la forma anular:
4) Adventicia.- Tejido conectivo que se contina con la adventicia del esfago.

Funcin: va respiratoria
25
ANATOMA HUMANA
26
COMPENDIO ACADMICO
BRONQUIOS
Son conductos formados por cartlagos hialinos unidos entre s a travs de mem-
branas y msculos.
Su estructura es semejante a la trquea con la diferencia que sus cartlagos se van
fraccionando y la musculatura lisa es circular y se le llama msculo de Reisseisen.
Clases de bronquios
1) Bronquios principales (B.P) o primarios: son 2 y se introducen en los pulmones a
nivel del hilio.
Diferencias:
El derecho mide 2,5 cm, tiene 6 a 8 cartlagos; es ancho; con la horizontal forma
un ngulo de 60 y se relaciona con el cayado de la vena cigos mayor
(desemboca en la vena cava superior).
El izquierdo tiene una longitud de 4,5 cm, tiene 9 a 12 cartlagos; es angosto, con
la horizontal forma un ngulo de 45; y, se relaciona con el cayado de la arte ria
aorta.
2) Bronquios Lobulares (BL) o secundarios: se introducen en los lbulos
pulmonares.
3) Bronquios Segmentarios (BS): se introducen en los segmentos
broncopulmonares. Al ramificarse originan a los BRONQUIOLOS.
PULMONES
Par de rganos contenidos en las cavidades pleurales y separadas por un espacio
llamado mediastino.
Caractersticas:
1)
Forma: semejante a una pirmide triangular.
2)
Peso: 550 - 650 g.
3)
Capacidad: 875 y 750 cm3
4)
Dimensiones: 25 x 16 x 7 -10 cm
5)
Consistencia: esponjosa y flexible
27
ANATOMA HUMANA
6)
Color: en el recin nacido son de color rosado; en el adulto, gris oscuro
debido a la acumulacin de partculas de carbn. Esto se denomina
antracosis.
7)
El derecho est ligeramente ascendido por el hgado.
8)
Estn cubiertos por la pleura. Esta membrana serosa est formada por 2
hojas
La hoja visceral cubre la superficie pulmonar, excepto el hilio.
La hoja parietal tapiza la cara interna de las costillas,
MORFOLOGA EXTERNA
1. Caras:
a) Externa o costal.- Es convexa y se relaciona con los arcos costales.
b) Interna o mediastnica.- Es cncava, tiene una depresin llamada hilio por
donde entran y salen los componentes del pedculo pulmonar.
Entra: un bronquio principal, arteria pulmonar (transporta sangre poco oxigenada),
arterias bronquiales (son ramas de la arteria aorta y transportan sangre oxigenada
para nutrir a los pulmones y nervios.
Salen: vasos linfticos, venas pulmonares (transportan sangre oxigenada), venas
bronquiales y nervios.
2. Base:
a. Cara inferior o diafragmtica.- Es cncava y se relaciona con el
msculo diafragma.
b. pice o vrtice.- Sobresale 4 5 cm por encima de la 1ra costilla.
DIFERENCIA ENTRE LOS PULMONES

El derecho es ms voluminoso, est ms ascendido y tiene 2 surcos profundos
llamados cisuras o fisuras (horizontal y oblicua) que lo dividen en 3 lbulos (superior,
medio e inferior).
El izquierdo solo tiene cisura oblicua que lo divide en lbulo superior y lbulo inferior.
MORFOLOGA INTERNA
Las unidades anatofisiolgicas son los lobulillos pulmonares.
El lobulillo pulmonar est formado por las ramificaciones de un bronquiolo, vasos y
nervios.
El bronquiolo al ramificarse origina: bronquiolos terminales, bronquiolos respiratorios y
conductos alveolares los cuales se introducen en sacos alveolares caracterizados por
tener pequeas evaginaciones llamadas alveolos.
28
COMPENDIO ACADMICO
Los alveolos pulmonares son pequeas dilataciones rodeadas por abundantes
capilares pulmonares.
Ambos pulmones tienen 300 millones de alveolos.
La pared de alveolo junto con la pared capilar constituye la membrana alveolo capilar
o respiratorio. Esta membrana tiene un espesor de 1/2 micra y est constituida-por
cuatro capas
1. Epitelio alveolar
2. Membrana basal epitelial
3. Membrana basal capilar
4. Pared endotelial capilar
Sustancia surfactante o agente tensioactivo.- Es producido por los neumocitos tipo
II desde el 7 mes de gestacin. Su funcin es evitar el colapso de los alveolos.
Epitelio alveolar.- Es simple plano y est constituido por los neumocitos I y II.
Adems tiene macrfagos llamados clulas en polvo, las cuales fagocitan sustancias
extraas que se encuentran en el aire.
Funcin de la membrana respiratoria.- Permite el intercambio gaseoso el cual se
denomina HEMATOSIS.
FISIOLOGA RESPIRATORIA
El aparato respiratorio tiene por finalidad permitir la respiracin externa (intercambio

gaseoso entre los capilares pulmonares y los alveolos). Esto permitir la respiracin
interna o celular (intercambio gaseoso entre los capilares tisulares y las clulas).
Para poder lograrse la respiracin externa se debe producir 3 eventos:
I. VENTILACIN
Intercambio areo que se realiza a travs de la entrada y salida de aire entre los
pulmones y la atmsfera.
Para que exista difusin area se debe establecer una diferencia de presiones.
El aire atmosfrico contiene:
N2 : 78,6%
02 : 20,8%
CO2 : 0,04%
H2O : 0,5%
Comprende:
1) Inspiracin.- Dura 2 segundos.
Es un proceso activo para la caja torcica porque se contraen los msculos
diafragma (baja) e intercostales externos (suben las costillas). Como consecuen-
cia aumenta el volumen torcico y la presin alveolar disminuye en 2 mmHg.
Todo esto determina la entrada de aire por diferencia de presiones.
En la inspiracin forzada se contraen los msculos accesorios tales como:
pectorales mayores, esternocleido-mastoideo y escalenos.
2) Espiracin.- Dura 3 segundos.
Es un proceso pasivo porque se relajan los msculos inspiratorios (el diafragma
sube y las costillas bajan). El volumen torxico disminuye y la presin alveolar
aumenta en 2mm Hg. Como consecuencia el aire sale por diferencia de
29
ANATOMA HUMANA
presiones. En la espiracin forzada (proceso activo) se contraen los msculos de
la prensa abdominal, intercostales internos y serratos postero-inferiores
Frecuencia respiratoria (FR).- Nmero de respiraciones (inspiraciones-
espiraciones) que ocurren en 1 min. Valor: 12-16 resp./min.
Capacidades y volmenes pulmonares:
Se obtienen mediante espirometra. Los valores pueden cambiar, lo cual depende
de la constitucin fsica, edad, sexo y altura.
1) Capacidad vital (CV).- Se obtiene sumando los siguientes volmenes:
A. Volumen de aire corriente (VAC).- Cantidad de aire que entra y sale en una
respiracin normal. Equivale a 500 cc De este volumen:
150 cc constituye el espacio muerto (aire que se queda en las vas
areas y que no se Intercambia durante la hematosis)
350 cc constituyen el aire alveolar, el cual permite la oxigenacin sangu-
nea.
B. Volumen reserva Inspiratorio (VIR).-
Cantidad de aire que se puede inspirar forzadamente despus de una inspira-
cin normal, equivale a 3000 cc.
C. Volumen de reserva Espiratorio (VRE).- Cantidad extra de aire que se
puede espirar forzadamente despus de una espiracin normal. Equivale a
1100 cc.
2) Capacidad pulmonar total (CPT).- Se obtiene sumando la CV y el volumen
residual.
Volumen residual (VR).- es la cantidad de aire que se queda en los pulmones
despus de una espiracin forzada.
II. HEMATOSIS
Intercambio gaseoso que se produce entre el aire alveolar y la sangre de los
capilares pulmonares.
El mecanismo se realiza a travs de difusin, es decir por diferencia de presiones
(transporte pasivo).
III. TRANSPORTE DE GASES

Se realiza en la sangre:
1. Transporte del O2
a) El 97% se transporta unido con la hemoglobina para formar oxihemoglobina,
en el interior de los hemates.
b) El 3% restante viaja en forma libre, es decir disuelto en el plasma.
2. Transporte del CO2
a) El 23% se une con la hemoglobina para formar carbamino-hemoglobina, en el
interior de los hemates.
b) 7% viaja en forma libre, disuelto en el plasma.
c) El 70% restante viaja como HCO3 (in bicarbonato)
REGULACIN DE LA RESPIRACIN
1. CONTROL NERVIOSO.- La respiracin es regulada por ncleos contenidos
en el tronco cerebral. Estos son:
30
COMPENDIO ACADMICO
a) Centro respiratorio.- Est contenido en el bulbo raqudeo y regula el
ritmo bsico de la respiracin.
b) Centro neumotxico.- Est contenido en la protuberancia anular.
c) Centro apnustico.- Contenido en la protuberancia anular.
2. CONTROL QUMICO.- La concentracin de ciertos gases e iones, puede
modificar el ritmo bsico de la respiracin. Esto se realiza por la estimulacin
de quimiorreceptores distribuidos a nivel del Cayado artico y bifurcacin
cartidea.
La estimulacin de quimiorreceptores se produce en casos de:
Hipoxia p O2
Hipercapnea p CO2
Acidosis (H+)
31
ANATOMA HUMANA
32
COMPENDIO ACADMICO
33
ANATOMA HUMANA
APARATO CIRCULATORIO
Est formado por un sistema de tubos que transportan fluidos impulsados por el
corazn.
Componentes:
1. Corazn: bomba aspirante e impelente.
2. Vasos: sanguneos y linfticos.
CORAZN
rgano muscular hueco contenido en el mediastino medio e inferior. Es un rgano
retroesternal y se encuentra a la altura de las vrtebras T4, T5, T6 y T7.
Caractersticas
1. Forma: s asemeja a un cono invertido con una base dirigida hacia arriba
atrs y hacia la derecha y un vrtice orientado hacia abajo, adelante y hacia
la izquierda.
2. Eje cardaco: (orientacin) de arriba hacia abajo; de atrs hacia adelante; y
de derecha a izquierda.
3. La punta del corazn o pex se proyecta a nivel de la interseccin de 2 lneas
imaginarias que pasan por el 5' espacio intercostal izquierdo y porcin media
de la clavcula (lnea medio clavicular o mamaria).
4. El corazn se apoya sobre el centro frnico (porcin central y tendinosa del
msculo diafragma).
5. Se le llama centro frnico porque a ese nivel terminan los nervios frnicos
encargados de inervar al diafragma. Cuando los nervios frnicos son
estimulados a causa de la distensin gstrica se produce el hipo.
6. Dimensiones: depende de la edad, sexo y altura. Promedio 10 x 10 x 7 cm.
7. Peso: 260 - 275 g.
8. El corazn est fijado o sostenido por sus propios vasos y por ligamentos que
se extienden desde el pericardio fibroso (membrana de tej. conectivo denso
que cubre al corazn).
9. Cada aurcula tiene una prolongacin llamada OREJUELA.
10. Arterias coronarias: son 2 y nacen a nivel de los senos de valsalva de la ar-
teria aorta ascendente. Tienen por funcin nutrir al corazn principalmente
durante la distole (fase de la relajacin).
MORFOLOGA INTERNA
El corazn est dividido en 2 mitades:
Derecha: da paso a la sangre venosa.
Izquierda: da paso a la sangre arterial.
Cada una de estas mitades se subdivide en una aurcula y un ventrculo

comunicados por el orificio auriculo ventricular (AV) el cual est provisto de una
vlvula.
En el orificio AV derecho se encuentra la vlvula tricspide o trigloquina (tiene 3

valvas).
34
COMPENDIO ACADMICO
En el orificio AV izquierdo se encuentra la vlvula bicspide o mitral (posee 2

valvas).
Aurculas o atrios: Par de cmaras superiores y posteriores separadas por el

tabique o septum interauricular.
Tienen forma cuboidea, paredes delgadas y superficies internas lisas, excepto a

nivel de las orejuelas porque tienen repliegues llamados msculos pectneos.
Durante la vida fetal a nivel de! tabique interauricular exista un orificio llamado
agujero de Botal, este agujero se cierra despus del nacimiento quedando como
rezago :a fosa oval rodeada por el anillo de Vieunssens. En las aurculas
desembocan las venas:
1. En la aurcula derecha (AD) desembocan:

a) Vena cava superior (VCS): recoge la sangre venosa de la cabeza, cuello,
tronco (porcin torcica) miembros superiores.
b) Vena cava inferior (VCI): recoge la sangre venosa del abdomen, pelvis
miembros inferiores. En su desembocadura presenta la vlvula de Eustaquio.
c) Seno venoso coronario (SVC): recoge la sangre venosa del corazn. En su
desembocadura posee la vlvula de Thebesio.
2. En la aurcula izquierda (Al) desembocar 4 venas pulmonares (VP): Las venas

pulmonares transporta sangre oxigenada desde los pulmones.
Ventrculo: par de cmaras inferiores y anteriores separadas por el tabique

septum interventricular.
Sus paredes son gruesas; el espesor de la pared ventricular derecha es de 0.5

cm, el de la izquierda es de 1,5 cm.
La superficie interna es rugosa debido a la presencia de columnas carnosas

denominadas alveolos papilares. Estas pueden ser:
De 1 orden: tienen cuerdas tendinosas que aseguran el cierre de las vlvulas
AV durante la sstole ventricular.
De 2 orden- sus extremos se unen con la parte cardaca asemejndose a un
puente. El ms importante es el fascculo arqueado localizado en el ventrculo
derecho.
De 3 orden son pequeas prominencias.
Los ventrculo; originan a las arterias:
1. El ventrculo derecho (V.D) origina a la arteria pulmonar (AP) la cual
transporta sangre venosa que ser oxigenada en los pulmones mediante un
proceso llamado hematosis.
35
ANATOMA HUMANA
Su porcin inicial tiene una dilatacin semejante a un embudo invertido
llamado infundbulo. Por encima de l se encuentra la vlvula sigmoidea o
semilunar con ndulos de Morgagni.
2. El Ventrculo izquierda (VI) origina a la arteria aorta la cual transporta sangre
oxigenada para ser distribuida en todo el cuerpo
En su inicio posee vlvula sigmoidea o semilunar con ndulos de Arancio.
Morfologa de la vlvula sigmoidea
Est constituida por 3 vlvulas o lnulas que junto con la pared arterial
delimitan un espacio llamado seno de valsalva (semejante a un bolsillo).
Cada valva tiene un engrosamiento llamado ndulo el cual asegura el cierre

de la vlvula sigmoidea.
Funcin de las vlvulas cardacas

Al cerrarse evitan el retroceso sanguneo permitiendo que el flujo sea
unidireccional. El cierre de una vlvula cardaca genera un ruido cardaco
INERVACIN: SISTEMA NODAL

Est formado por miocitos especializados en generar, conducir potenciales de
accin que activarn a los miocitos del miocardio para su actividad contrctil.
Es responsable del automatismo cardiaco comprende:
1. Nodo sinusal o de Keith-Flack: se localiza en la parte posterior de la

aurcula derecha a nivel de la desembocadura de la VCS. es el
marcapaso principal porque comanda la actividad elctrica del corazn.
Genera impulsos con una frecuencia de 60-90/min.
2. Fibras internodales.- Fascculos de:
Thorel.
Bachman.
Wenkebach.
3. Nodo auriculoventricular o Aschoff Tawara: se localiza al lado de la vlvula
tricspide; se le considera el rnarcapaso accesorio y genera impulsos con
una frecuencia de 45 min en caso de fallar el nodo sinusal.
Tiene por funciones retardarla conduccin elctrica para car tiempo a la
sstole auricular que precede a la ventricular.
4. Haz de His: se localiza en la parte superior del tabique interventrcular.
Se divide en 2 ramas que viajan por el subendocardio, ramificndose.
5. Fibras de Purkinje: Son ramificaciones finales distribuidas en el
miocardio para estimular a los miocitos
1. Simptico procede de la mdula espinal; sus neuronas postganglionares

liberan noradrenalina y adrenalina para aumentar la excitabilidad de los
marcapasos. Como consecuencia se produce taquicardia.
2. Parasimptico: procede de ramas del nervio vago o cardio
neumorrenoentrico (X par) que se extiende desde el bulbo raqudeo. Sus
36
COMPENDIO ACADMICO
neuronas postganglionares liberan acetilcolina para disminuir la excitabilidad
del marcapaso, desencadenando bradicardia.
Las paredes cardacas estn conformadas por:
1. Endocardio: capa interna que reviste al corazn cubre las valvas, cuerdas
tendinosas y msculos papilares pectneos.
Est formado por endotelio (epitelio simple plano y tejido conectivo laxo).
2. Miocardio: est separado de la anterior capa por el subendocardio el cual da
paso a las fibras del sistema nodal. El miocardio est constituido por miocitos
estriados y que se unen entre s por medio de discos intercalares.
3. Epicardio: est formado por la hoja visceral (HV) del pericardio seroso.
Pericardio: Membrana que cubren al corazn.
Comprende:
3.1 Pericardio seroso: est formado por 2 hojas que delimitan un espacio
el cual contiene 50 cm3 de lquido para evitar el desgaste de las
superficies.
Cada hoja tiene epitelio simple plano (se le llama mesotelo) y tejido
laxo. La hoja visceral es el epicardio. La hoja parietal reviste al
pericardio fibroso.
3.2 Pericardio fibroso: membrana de tejido conectivo denso.
VASOS SANGUNEOS
I. ARTERIAS
(1) Caractersticas
a) Nacen de los ventrculos y terminan formando capilares,
b) Transportan sangre hasta los tejidos por tanto tienen flujo centrfugo.
c) Transportan sangre-oxigenada, excepto la arteria pulmonar.
d) Sus paredes son gruesas porque soportan altas presiones.
e) Tienen recorrido profundo. Generalmente son acompaadas por 2 venas.
f) Su ramificacin es divergente.
g) Si su pared es seccionada la sangre brota a sacudidas e intermitentemente.
h) La dilatacin anormal de su pared se llama aneurisma.
i) En sus inicios tienen vlvulas sigmoideas o semilunares.
j) Si no contienen sangre su pared, no se deforma debido a su flexibilidad.
(2) Tipos de arterias

a) Elsticas: mantienen flujos. ejm: arteria aorta, arterias mesentricas, etc.
b) Musculares: mantienen flujos y presiones, ejm: arterias renales, arteria hume-
ral, etc.
c) Arteriolas: son las ms pequeas y su pared tiene abundante msculo liso
para regular preferentemente la presin arterial.
(3) Estructura
Su pared est conformada por 3 capas o tnicas:
a) Tnica ntima: est constituida por endotelio y tejido laxo.
b) Tnica media: formada por msculo liso y fibras elsticas que delimitan las
capas limitantes interna (CLI) y externa (CLE).
37
ANATOMA HUMANA
c) Tnica adventicia o externa: tejido conectivo. Contiene vasos (vasovasorum)
y nervios (nervovasorum).
CAPILARES
(1) caractersticas
a) Se inician en metaarteriolas y terminan en vnulas (V).
b) Transportan sangre lentamente.
c) Tienen un rea de superficie de 5 000 m2.
d) Su dimetro es muy pequeo, oscilando de 5-9 u.
Por tener paredes muy delgadas permiten el pasaje e intercambio de sustancias.
(2) Tipos de capilares

a) Continuo: sus clulas estn muy unidas por desmosomas, bandas de cierre,
etc. Generalmente son rodeados por pericitos.
b) Fenestrados: tienen poros o fenestras, por ejemplo el glomrulo renal.
c) Sinusoidales: tienen poros de mayor tamao que permiten el paso de clulas
y macromolculas, ejemplos sinusoides hipofisiarios, mdula sea roja, etc.
(3) Estructura
Su pared est formada solo por endotelio.
III. VENAS
a) Se inician en capilares y terminan en las aurculas.
b) Transportan sangre desde los tejidos hasta el corazn, por tanto tienen flujo
centrpeto; excepto la vena porta (se introduce en el hgado).
c) Transportan sangre poco oxigenada, excepto las venas pulmonares.
d) Sus paredes son delgadas porque soportan bajas presiones.
e) Su recorrido es profundo y superficial.
f) Su ramificacin es convergente.
g) Si su pared es seccionada la sangre brota continuamente.
h) Las dilataciones anormales de sus paredes se denominan vrices.
i) Poseen vlvulas sobre todo en lugares en donde el flujo se opone a la grave -
dad.
j) Si no contienen sangre se deforman.
(2) Estructura
Sus paredes al igual que las arterias, poseen 3 tnicas.
La tnica media es menos desarrollada; la adventicia es ms gruesa que en las
arterias.
SISTEMA DE LA ARTERIA AORTA
La arteria aorta nace del VI; asciende formando un cayado que pasa sobre la
bifurcacin de la arteria pulmonar. Luego desciende por detrs del corazn; atraviesa
el msculo diafragma extendindose hasta a altura de la 4ta vrtebra lumbar. A ese
nivel la arteria aorta emite sus ramas terminales.
38
COMPENDIO ACADMICO
Ramas colaterales:
1) Porcin ascendente.- origina a las arterias coronarias.
2) Cayado.- origina a las arterias;
Tronco arterial braquioceflico.
Arteria cartida primitiva del lado izquierdo.
Arteria subclavia izquierda.
Observacin: Las arterias cartidas comn y subclavia en el lado derecho nacen del
tronco arterial braquioceflico. Las arterias cartidas comunes a la altura del borde
superior del cartlago tiroides emiten 2 ramas:
Arteria cartida interna (ACI): irriga principalmente el encfalo.
Arteria cartida externa (ACE): irriga el cuello y la superficie ceflica y
anexos. La ACE a la altura de los cndilos del maxilar inferior emite sus
ramas terminales: arteria maxilar interna y arteria temporal superficial (se
ubica a nivel de las sienes).
La arteria subclavia luego de pasar por debajo de la clavcula se contina con
la arteria axilar y est con la arteria humeral.
3) Porcin descendente.- A nivel torcico emite las siguientes ramas:
Arterias intercostales
Arterias viscerales: para el esfago, trquea, bronquios, timo, etc.
A nivel abdominal emite las siguientes ramas:
Arterias diafragmticas inferiores.
Arterias capsulares medias: se dirigen a las glndulas suprarrenales.
Tronco celaco.
El tronco celaco se divide en: arteria coronaria estomquica (se dirige a la curvatura
menor del estmago) arteria heptica y arteria esplnica (se introduce en el bazo).
Arterias Renales
Arteria Mesentrica superior: irriga el intestino delgado y la mitad derecha del
colon.
Arteria Mesentrica inferior: irrigar la mitad izquierda del colon y la parte
superior del recto.
Arterias gonadales
Arterias lumbares.
Ramas Terminales:
Arterias Ilacas comunes o primitivas (AIC)
Arteria Sacra media (ASM)
Las arterias ilacas comunes se dividen en:
Arteria ilaca externa (AIE): se dirige al miembro inferior.
Arteria iliaca interna (All) o hipogstrica: irriga la pelvis y su contenido.
Su rama terminal es la arteria pudenda interna (se dirige al perineo)
SISTEMA DE LAS VENAS CAVAS

39
ANATOMA HUMANA
Vena cava superior.- Se forma por la unin de los troncos venosos

braquioceflicos (TVBC). Cada TVBC se forma, por la unin de las venas yugular
interna (VYI) y subclavia (VS).
La vena yugular interna recoge la sangre del cuello y de la cabeza. Es conti-
nuacin del seno venoso lateral (encargado de recoger la sangre del encfalo).
Vena cava inferior.- se forma por la unin de las venas iliacas. En su trayecto
recibe a las venas lumbares, venas renales, vena gonadal (VG) derecha, venas
suprahepticas, etc.
La vena cava inferior atraviesa al hgado constituyendo su principal soporte. Un
anexo del sistema cava inferior lo constituye el sistema porta representado por la
vena porta.
La vena porta se forma por la unin de la vena esplnica y las venas
mesentricas. Estas ltimas transportan nutrientes absorbidos en los intestinos.
La vena porta, en el hgado se divide para formar sinusoides (capilares) que al
unirse formarn venas centrolobulillares que desembocan en las venas
suprahepticas.
CIRCUITOS CERRADOS
1) Circulacin mayor o sistemtica: tiene por finalidad distribuir nutrientes, oxge-
no, recoger desechos, CO2, etc. Se relaciona con la respiracin interna o
celular (intercambio de gases entre capilares y las clulas).
Comprende:
VI Aorta Capilares V Cavas AD
2) Circulacin menor o pulmonar: tiene por finalidad la oxigenacin sangunea y

se relaciona con la respiracin externa o hematosis (intercambio gaseoso
entre capilares pulmonares y los alveolos).
VD A pulmonar Capilares V Pulmonares AI
AUTOMATISMO CARDACO
Capacidad intrnseca del corazn para generar sus propios latidos. Est determinado
por el Sistema Nodal el cual incluye marcapasos que activan al miocardio.
El marcapaso principal (Nodo sinusal) se encuentra en la AD e inicia la actividad

elctrica del corazn (despolarizaciones) que se propagan por todas las aurculas.
La conduccin elctrica es retrasada en el Nodo AV. Luego la despolarizacin se

propaga por los ventrculos mediante las fibras de Purkinje.
Los fenmenos elctricos (despolarizaciones y repolarizaciones) proceden a los

fenmenos mecnicos (contracciones y relajaciones). La despolarizacin en los
miocitos cardacos se produce por la entrada de sodio y la entrada sostenida de calcio
lo cual desencadena la formacin de una meseta en el registro del potencial de
accin.
40
COMPENDIO ACADMICO
IV. CICLO CARDACO

Es la secuencia de fenmenos elctricos, mecnicos, volumtricos, baromtricos y
sonoros que se presentan en forma rtmica cada 9/10 de segundo.
La divisin ms simple del ciclo o latido cardaco es:
Sstole: contraccin y fase de expulsin; dura 0,3 segundos.
Distole: relajacin y fase del llenado, dura 0,6 segundos; en esta fase se
produce el 30% de la nutricin cardiaca.
FASES DEL CICLO CARDIACO

1) Llenado (LL).- Dura 0,5 dcimas de segundo.
Apertura de vlvulas (AV)
En esta fase los ventrculos se llenan hasta obtener sus mximos volmenes:
140 cc en el VD.
120 cc en el VI.
Esta fase comprende:
a) Llenado rpido: entra el 70% del volumen auricular.
b) Llenado lento o distasis: entra el 10% del volumen auricular.
c) Sstole auricular: entra el 20% restante.
Trmino: cierre de vlvulas AV. Esto genera el 1er ruido.
2) Contraccin isovolumtrica (Cl).-

Dura 0,1 de segundo.
Inicio: cierre de vlvulas AV.
En esta fase los ventrculos se contraen; las presiones aumentan y, los
volmenes no se modifican.
Trmino: apertura de las vlvulas sigmoideas.
3) Eyeccin o expulsin (Ey).- Dura 0,2 segundos.
Inicio.- apertura de vlvulas sigmoideas. En esta fase los ventrculos, se
contraen Intensamente generando sus mximas presiones
120 mmHg'-en el VI
20 mmHg en el VD
Cada ventrculo expulsa aproximadamente 70 cc.

La sangre que sale, por tener elevada presin, distiende las paredes de las
arterias.
Trmino: cierre de vlvulas sigmoideas. Esto genera el segundo ruido.
4) Relajacin isovolumtrica (R.l).- Dura 0,1 s.
Inicio: cierre de vlvulas sigmoideas. En esta fase los ventrculos se relajan, las
presiones disminuyen, y, los volmenes no se modifican. Los volmenes que
quedan se denominan residuales y tienen un valor de 70 cc (en el VD) y 50 cc
(en el VI).
Trmino: apertura de vlvulas AV. Se inicia un nuevo ciclo.

41
ANATOMA HUMANA
RUIDOS CARDIACOS
1er Ruido.- Se produce por el cierre y vibracin de las vlvulas aurculo
ventriculares.
2do Ruido.- Se produce por el cierre y vibracin de las vlvulas sigmoideas.
3er Ruido.- Se produce por la vibracin de las paredes ventriculares durante el
llenado rpido puede auscultarse en recin nacidos y en personas delgadas.
4to ruido.- Se produce por contraccin auricular. Es anormal.
Frecuencia cardaca (FC).- Nmero de latidos o ciclos que ocurren en un minuto. Se
produce por la activacin del sistema nodal. Puede ser modificada por el S.N.A.
Valor: 60-90 latidos por minuto (70 lat/ min)
Variaciones:
Taquicardia.- Es un efecto simptico. Ejm: emociones, fiebres, acto sexual,
hipertensin arterial, niez, etc.
Bradicardia.- Disminucin de la frecuencia cardaca. Ejm. durante el sueo de
ondas lentas, en estado de reposo y en el adulto mayor.
GASTO CARDACO.- Es el volumen de sangre que expulsa cada ventrculo por

minuto. Se llama tambin: Dbito cardaco. Su valor depende de la frecuencia
cardiaca y del volumen sistlico.
a. Frecuencia cardaca.- Es el nmero de latidos o ciclos cardacos que se pro-

ducen en un minuto. Su valor normal es de 60 - 80 latidos por minuto. -Un au-
mento en su valor se llama taquicardia y su disminucin, bradicardia
b. Volumen sistlico.- Es el volumen de sangre que sale de un ventrculo en
cada eyeccin. Su valor es aproximadamente 70 ml.
Gasto cardaco (GC) = Frecuencia cardaca (FC) x Volumen sistlico (VS)

Valor: 5 - 6 litros/min
Pulso arterial.- Son vibraciones producidas por los cambios en el flujo y presiones
sanguneas palpables en arterias superficiales tales como la radial, arterias cartidas,
arterias temporales superficiales, popltea, pedial (en el pie), femoral, humeral, etc.
Valor: coincide con el de la frecuencia cardaca. Es decir 70 pulsaciones /m

Variaciones:
Taquisfigmia:
Bradisfigmia:
Presin arterial (P.A).- Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias.
Se determina con la siguiente ecuacin:

P.A = G.C x R
G.C: depende del corazn
R: resistencia, depende de los vasos, sobre todo de las arteriales.
42
COMPENDIO ACADMICO
Presin mxima sistlica.- Es la fuerza generada en los ventrculos durante la fase de
eyeccin.
Valores:
Para la aorta: 110-120 mmHg
Para la A. pulmonar: 20 - 25 mmHg.
Presin mnima o diastlica.- Es la fuerza que se produce por la retraccin de las
paredes arteriales despus de haber sido distendidas por la presin mxima.
Valores:
Para la aorta: 70 - 80 mmHg.
Para la a. pulmonar: 8 mmHg.
Segn la OMS se considera hipertensin arterial (HPA) a valores superiores de 140/

90 mmHg.
TEJIDO SANGUNEO
La sangre es un tipo de tejido conectivo que se compone de una porcin lquida, el

plasma y otra celular, que consiste en diversos tipos de clulas y fragmentos
celulares. La sangre no solo transporta diversas sustancias, sino que tambin ayuda a
regular distintos procesos vitales y brinda proteccin contra enfermedades.
Funciones de la sangre.- La sangre, es un tejido conectivo lquido en el cuerpo
humano, desempea tres funciones generales:
Transporte.- Transporta oxgeno y dixido de carbono, Adems lleva
nutrientes, elimina calor y productos de desecho, y adems transporta
hormonas.
Regulacin.- Ayuda a regular el pH mediante sustancias
amortiguadores. Asimismo, participa en el ajuste de la temperatura corporal.
Proteccin.- La sangre puede coagularse, lo cual evita su salida excesiva del
sistema cardiovascular cuando ocurren lesiones. Adems mediante la
fagocitosis y la produccin de protenas llamadas anticuerpos, los glbulos
blancos brindan proteccin contra las enfermedades.
Componentes de la sangre
1. El plasma sanguneo (55%).-Liquido acuoso de color paja, que contienen
sustancias en disolucin. De este el 91,5 % es agua, y el 8.5% solutos en su
mayor parte protenas plasmticas, adems de electrolitos, nutrientes,
sustancias reguladoras (como enzimas y hormonas), gases y productos de
desecho, entre estos ltimos la rea, cido rico, creatinina, amoniaco y
bilirrubina.
2. Elementos formes (45%).-Que son clulas y fragmentos celulares vez sta
compuesto pon glbulos rojos, blancos y plaquetas.
A) GLOBULOS ROJOS
Llamados tambin hemates, eritrocitos. Poseen la protena de transporte de
oxgeno llamado hemoglobina, pigmento que confiere a la sangre su color rojo.
43
ANATOMA HUMANA
Son discos bicncavos de 7 a 8 micras de dimetro, que en su madurez tienen
estructura sencilla Su membrana plasmtica es a la vez resistente y flexible, lo
cual les permite deformarse sin romperse. Ciertos glucolpidos de la membrana
son antgenos de los cuales depende los diversos grupos sanguneos (A. B, AB,
O y el factor Rh). Los hemates, carecen de ncleo y otras organelas, no pueden
reproducirse ni llevar a cabo actividades metablicas de consideracin. En su
citoplasma, est disuelta la hemoglobina.
Funcin.- los glbulos rojos son clulas muy especializadas en su funcin de

transporte del oxgeno. Adems carecen de mitocondrias y producen ATP en
forma anaerbica de modo que no consume el O 2 que transporta. Viven 120
das, a causa del uso y desgaste de su membrana plasmtica al circular por los
angostos capilares sanguneos. La eritropoyesis en la mdula sea roja origina la
formacin de glbulos rojos, qu pasan a la circulacin. Los hemates
desgastados son retirados de la circulacin y los destruyen macrfagos
fagocitarios fijos en el bazo e hgado.
B) Leucocitos.- Poseen ncleo y carecen de hemoglobina. Se clasifican en tipos

granular y agranular, con la presencia o ausencia de vesculas citoplasrnticas
(originalmente llamados grnulos), que contienen sustancias qumicas y se toman
visibles con la tincin.
La leucocitosis o aumento en el nmero de glbulos blancos es una respuesta

protectora normal ante factores como microbios invasores etc. El recuento
anormalmente bajo de leucocitos se denomina leucopenia, lo cual se puede
deberse a radiaciones y ciertos agentes quimioterpicas
La piel y mucosas estn constantemente expuestas a microbios y sus toxinas.
I. GRANULOCITOS.- Despus de su tincin se diferencian en los neutrfilos,
eosinfilos y basfilos.
a. Eosinfilos.- De grnulos grandes y de tamao uniforme, se tien de
color rojo anaranjado con los colorantes cidos. El ncleo
generalmente tiene tres o dos lbulos conectados.
Funcin. Se piensa que liberan enzimas como la histaminasa, que combaten los
efectos de la histamina y otros mediadores de la inflamacin en las reacciones
alrgicas. Adems fagocitan los complejos antgeno- anticuerpo y son eficaces contra
ciertos parsitos.
b. Basfilos.- Con grnulos redondos y de tamao variable. Se tien de

azul purpreo con los colorantes bsicos. En este caso, si opacan el
ncleo, provisto de dos lbulos.
Funcin.- Tambin participan en las reacciones alrgicas e inflamatorias. Entran en

los tejidos y se convierten en clulas cebadas (mastocitos), Los cuales pueden liberar
heparina, histamina y serotonina. Estas sustancias intensifican la reaccin
inflamatoria y participan en las respuestas alrgicas de hipersensibilidad.
44
COMPENDIO ACADMICO
c. Neutrfilo.- Los grnulos pequeos de distribucin uniforme y de

color plido, mientras que su ncleo posee dos a cinco lbulos
conectados. El nmero de lbulos nucleares aumenta, conforme la
clula envejece. Los neutrfilos viejos poseen lbulos nucleares d
forma distinta por lo que se les suele llamarles leucocitos polimorfo
nucleares. Los neutrfilos jvenes frecuentemente se llaman en
banda o abastonados, porque su ncleo tiene forma de bastn.
Funcin. Los neutrfilos junto a los macrfagos pueden ingerir bacterias y materia
muerta, y participan en la fagocitosis. Son los de respuesta ms rpida a la
destruccin tisular que producen las bacterias.
Adems, los neutrfilos poseen defensinas, protenas con una amplia gama de
actividad antibitica con bacterias y hongos.
II. Agranulocitos.- Est constituido por los linfocitos y monocitos. Poseen ncleos
citoplasmticos estos no son visibles con el microscopio de luz porque son
pequeos y no se tien satisfactoriamente.
a. Linfocitos.- El ncleo se tie de color oscuro y redondo. Su
citoplasma se tie de color azul cielo y forma un borde alrededor del
ncleo. Los linfocitos miden de 6 micras considerados pequeos y de
14 micras considerados grandes. El aumento en el nmero de
linfocitos grandes tiene importancia diagnostica en las infecciones
virales agudas y en ciertas enfermedades por inmunodeficiencia.
Funcin. Los principales tipos son las T. B, NK Que tienen una accin
combativa principal en las respuestas inmunitaras.
Clulas T o timocitos.- Atacan virus, hongos, transplantes, clulas
cancerosas y algunas bacterias.
Clulas B o bazocitos.- Son particularmente eficaces en la destruccin
de bacterias y la inactividad de sus toxinas.
Clulas NK o asesinas naturales.- Atacan una amplia variedad
de microrganismos infecciosos y a ciertas clulas tumorales que
surgen espontneamente.
b. Monocito.- Clulas de 12 a 20 micras por lo comn tienen ncleo en forma de

rin o de herradura y su citoplasma es de color grisceo y aspecto espumoso. La
sangre es un medio de transporte para los monocitos que emigran a los tejidos,
crecen y se diferencian en macrfagos.
C) PLAQUETAS.- Bajo el efecto de la hormona trombopoyetina, las clulas madre

mieloides se convierten en megacarioblastos, un tipo de clula precursora. A su vez
los megacarioblastos dan origen a megacariocitos, clulas gigantescas que se dividen
45
ANATOMA HUMANA
en unos 2000 a 3000 fragmentos. Cada uno de ellos, envuelto por un pedazo de la
membrana plasmtica, es una plaqueta o trombocito.
Una plaqueta es una estructura discoides de 2 a 4 micras con numerosos

grnulos y desprovistos de ncleo.
Las plaquetas tienen ciclo vital corto, normalmente de 5 a 9 das.

Los macrfagos fijos del hgado o bazo extraen del torrente circulatorio las
plaquetas viejas y muertas.
Funcin.- Los trombocitos ayudan a interrumpir la prdida de sangre en vasos

daados, gracias a la formacin del tampn plaquetario. Adems sus grnulos
contienen sustancias cuya liberacin estimula la coagulacin sangunea.
46
COMPENDIO ACADMICO
SISTEMA LINFTICO
El sistema linftico est formado por un lquido llamado linfa, la cual circula por el
interior de los vasos linfticos, asimismo por rganos que contienen tejido linftico
conformado por un gran nmero de linfocitos.
Los linfocitos se forman, maduran y se mantienen dentro de un conjunto de

estructuras denominadas rganos linfoides, los cuales estn constituidos por una
variedad especial de tejido conectivo denominado tejido reticular.
El tejido reticular est formado por clulas reticulares y fibras reticulares; las primeras
tienen mltiples prolongaciones citoplasmticas, mientras que las ltimas (producidos
por las clulas) forman una red que sostiene a los elementos linfoides. Los rganos
linfoides se clasifican en primarios (centrales) y secundarios (perifricos).
I. rganos Linfoides Primarios.- Se denomina de esta manera a las estructuras que

realizan mayoritariamente la linfopoyesis", es decir, la produccin y maduracin de
los linfocitos.
Todos los linfocitos, en la vida post natal (despus del nacimiento), son producidos en
la mdula sea roja.
Los linfocitos T maduran en el timo, mientras que los linfocitos B maduran en la

misma mdula sea roja. En los rganos linfoides primarios, los linfocitos adquieren
receptores especficos que les servirn para reconocer a los antgenos de los agentes
extraos.
Los rganos linfoides primarios son: la mdula sea roja y el timo.
1.1 MDULA SEA ROJA

Es una estructura que se encuentra localizada, en forma dispersa, en el interior de los
huesos, llegando a representar aproximadamente el 5% del peso corporal total. Est
constituida por islotes o agrupaciones de clulas pluripotenciales (stem cell) con la
capacidad de formar, durante la hematopoyesis, los distintos elementos formes de la
sangre incluyendo todos los tipos de linfocitos.
Los linfocitos en conjunto representan el 10 al 20% de las clulas presentes en la
mdula sea roja.
1.2 TIMO
Se encuentra detrs del esternn, en el mediastino (espacio entre ambos
pulmones). Est constituido por dos lbulos y su tamao empieza a incrementarse a
partir del nacimiento (donde pesa 12-15 gramos) hasta la pubertad (donde llega a
pesar 30 40 g) para luego involucionar (decrecer) hasta que en los ancianos alcanza
un peso de 10 15 g. En cuanto a su estructura interna, el timo presenta un tejido de
soporte que es el estroma y un contenido celular llamado parnquima.
El parnquima se encuentra dividido en lobulillos por la presencia de tabiques
incompletos que parten de la cpsula que envuelve a este rgano (los tabiques y la
47
ANATOMA HUMANA
cpsula constituyen el estroma). Cada lobulillo tiene una zona cortical y una zona
medular; en la regin cortical existen linfocitos T inmaduros, en cambio en la regin
medular los linfocitos T ya estn maduros. Tanto en la parte cortical como en la
medular, existen clulas reticulares epiteliales, pero solo en la regin medular se
agrupan en forma concntrica para formar los corpsculos de Hassall, cuya funcin
se desconoce.
Funciones:
a) Maduracin de linfocitos T. El timo es el rgano donde los linfocitos
indiferenciados procedentes de la mdula sea roja se diferencian convirtindose en
linfocitos T maduros. Esto implica la diferenciacin funcional de los linfocitos T en
ayudadores, citotxicos y supresores; adems, ocurre la proliferacin constante para
que exista un suministro continuo de linfocitos T para el organismo. Los linfocitos que
salen de la mdula sea roja pueden reaccionar contra las molculas extraas, pero
tambin contra las propias del cuerpo; es en el timo donde se seleccionan y destruyen
a todos aquellos que podran reaccionar contra el propio cuerpo, dejando solamente
aquellos linfocitos capaces de reaccionar contra molculas extraas. A este proceso
se denomina seleccin negativa o destruccin de clonas autorreactvas.
b) Produccin de hormonas. Las clulas epiteliales del timo producen una serie de
sustancias hormonales que intervienen en el desarrollo de los linfocitos, tal es el caso
de la timopoyetina (estimula la produccin de linfocitos linfocitos T), la timosina
permite la maduracin de linfocitos T, entre otras.
II. Organos Linfoides Secundarios
2.1. BAZO
Es un rgano linfoide que se ubica en la cavidad abdominal a nivel del hipocondrio
izquierdo. Se le denomina tambin esplenio. En su estructura encontramos el
estroma y el parnquima; el primero es el tejido de sostn (tejido conectivo), que
forma la cpsula esplnica y una serie de tabiques. El parnquima, que es el tejido
funcional, est formado por la pulpa blanca y la pulpa roja.
La pulpa blanca est formada por agrupaciones de linfocitos dispuestos alrededor de
una arteriola central. Los linfocitos mas proximos a la arteriola son los linfocitos T y
constituyen la capa linftica periarteriolar. Un tanto ms a la periferia existen
agrupaciones de linfocitos B, los cuales al ser estimulados por antgenos desarrollan
un centro germinal con linfocitos B "memoria". La regin externa de la pulpa blanca
recibe el nombre de zona marginal y presenta linfocitos B, macrfagos y clulas
dendrticas; es una zona de trnsito hacia la pulpa roja.
La pulpa roja posee los cordones esplnicos o cordones de Billroth y los sinusoides
esplnicos. Los cordones de Billroth estn constituidos por clulas reticulares, clulas
plasmticas y elementos formes de la sangre dispuestos en columnas. Los sinusoides
o senos esplnicos van a ubicarse entre los cordones.
En los cordones, muy cerca a la luz de los sinusoides, existen macrfagos con
capacidad de realizar la hemocateresis, por lo que se dice que el bazo filtra la
sangre, la cual llega mediante la arteria esplnica.
48
COMPENDIO ACADMICO
Funciones:
a) Filtracin.- La principal funcin del bazo es la filtracin de la sangre (pulpa roja),
es decir, la eliminacin de sustancias particuladas, antgenos
macromoleculares, clulas sanguneas y plaquetas envejecidas anormales o
deterioradas de la sangre (hemocateresis).
b) Defensa: Debido a que contiene linfocitos y macrfagos, el bazo es un rgano de
defensa importante, pues sus macrfagos fagocitan bacterias, virus y
partculas inertes; adems, aqu se producen anticuerpos frente a la
exposicin a un antgeno (reaccin inmunolgica).
c) Brinda un medio adecuado para la interaccin entre linfocitos y antgenos, permite
tambin la proliferacin de los linfocitos.
d) En la vida fetal, el bazo tambin produce elementos formes de la sangre
(hematopoyesis fetal).
2.2. GANGLIOS LINFTICOS

Son pequeos rganos de forma arrionada cuyo dimetro es generalmente menor
de un centmetro. Se ubican en el trayecto de los vasos linfticos y estn distribuidos
por todo el organismo, concentrndose, en mayor cantidad, en ciertas regiones como
el cuello, axilas, regin inguinal, abdomen, etc.
En su estructura podemos indicar que tambin presenta un estroma de tejido
conectivo (cpsula y tabiques) y un parnquima o tejido funcional.
Histolgicamente, se divide al ganglio en tres regiones: corteza (crtex), paracorteza
(paracrtex) y mdula.
La corteza contiene principalmente linfocitos B agrupados formando ndulos linfoides,
los cuales pueden hallarse en dos estadios:
Folculos linfoides primarios: Conglomerado de linfocitos B "vrgenes" que an
no han tenido contacto con el antgeno.
Folculos linfoides secundarios: Una vez que han contactado con un antgeno
de algn agente extrao se empiezan a formar clulas plasmticas y linfocitos
B "memoria", los cuales se agruparn constituyendo el centro germinal.
Cuando el folculo linfoide posee centro germinal, se considera secundario.
La paracorteza alberga principalmente linfocitos T provenientes del timo, posee
adems clulas que presentan antgenos a los linfocitos T. A esta regin llegan unas
vnulas especiales denominadas vnulas de endotelio cbico, a travs de las
cuales pasan linfocitos de la sangre al ganglio.
La mdula est constituida por los cordones medulares que son agrupaciones de
linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos. Los linfocitos de esta regin estn en
proceso de emigrar por los vasos linfticos que salen del ganglio.
Las funciones del ganglio linftico sern: filtrar la Iinfa y fagocitosis de sustancias
extraas gracias a los macrfagos medulares, produccin de anticuerpos por parte de
las clulas plasmticas, as como brindar un medio adecuado para la presentacin de
antgenos y la proliferacin de linfocitos.
2.3. TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS 49

ANATOMA HUMANA
El tejido linfoide, asociado a mucosas, agrupa a todos aquellos acmulos de linfocitos
(folculos linfoides) distribuidos en muchas estructuras del cuerpo; pero,
principalmente, en la pared del tubo digestivo, vas respiratorias y vas urinarias. Su
funcin tambin es defensiva, ya que proporcionan un medio especial para la
presentacin de antgenos y la proliferacin de linfocitos ante el ingreso de
determinados agentes extraos.
Se incluye aqu a las amgdalas, que, de acuerdo a su ubicacin, se denominan

palatinas, linguales y farngeas; en su conjunto forman el anillo de Waldeyer. Tambin
comprende a las placas de Peyer, que se encuentran ubicadas en la porcin final del
intestino delgado conocida como leon. As tambin, involucra al apndice cecal y
otras mltiples estructuras que presentan estas agrupaciones de linfocitos.
LA LNFA
La linfa es un fluido transparente y ligeramente amarillo, formado a nivel de los tejidos
a partir del lquido presente en el espacio intersticial (espacio entre las clulas de un
tejido).
Normalmente, la sangre que llega a los capilares, presentes en estos tejidos, permite
que exista un adecuado aporte de nutrientes y oxgeno; pero a la vez que salen
oxgeno y nutrientes tambin existe salida de protenas desde los capilares
sanguneos hacia el espacio intersticial. De estas protenas que salieron solo una
mnima cantidad regresa a los capilares, la mayor parte se acumula en el intersticio.
La acumulacin de protenas aumenta la presin coloidosmtica (presin de las

protenas) del espacio intersticial lo que arrastra agua desde la sangre de los
capilares hacia el intersticio. Asimismo, existe acumulacin de lquido y protenas en
el espacio intersticial, lo que conduce a un aumento de volumen y presin en este
espacio. Para regular estas presiones existe un conjunto de capilares linfticos, los
cuales recogen este exceso de lquido y protenas formando la denominada linfa. Esta
linfa es recogida de todas las partes del cuerpo y se devuelve a la circulacin
sangunea a travs de los vasos linfticos.
En conclusin, la linfa se forma principalmente a partir del lquido y protenas
presentes en despacio intersticial. Casi en todos los tejidos hay produccin de linfa,
pero hay que considerar que la que se origina a nivel de los intestinos contiene gran
cantidad de lpidos (grasas) que han sido absorbidos de los alimentos ingeridos.
Por lo tanto, podemos afirmar que entre los constituyentes de la linfa encontraremos:
agua, protenas, lpidos, iones (Na+, Cl-, K+) y los linfocitos que a travs de la linfa se
movilizan. Los linfocitos, pasan de los rganos linfoides primarios a los rganos
linfoides secundarios. Una vez que alcanzan los rganos linfoides secundarios, los
linfocitos no se limitan a permanecer all, muchos de ellos se desplazan de un rgano
linfoide a otro pasando a travs de la sangre y de la linfa.
La linfa recin formada en los tejidos es conducida por medio de los vasos linfticos
impulsados por vlvulas internas semejantes a las venas. En su trayecto por los
50
COMPENDIO ACADMICO
vasos linfticos, atraviesa algunos rganos linfoides y finalmente llega a mezclarse
con la sangre.
LOS VASOS LINFTICOS

El sistema vascular linftico est formado por una serie de vasos que conducen linfa
desde el espacio intersticial hacia la sangre. Los vasos linfticos se encuentran por
todo el cuerpo, salvo el sistema nervioso central, epidermis, huesos y algunas otras
estructuras.
El sistema de vasos linfticos se inicia, en los tejidos del cuerpo, con los capilares
linfticos de inicio ciego (en "fondo de saco") que simplemente actan como drenaje
del excedente de lquido intersticial.
Los capilares linfticos estn formados por una sola capa de clulas endoteliales con
una lmina basal incompleta; las clulas son fijadas mediante filamentos proteicos.
Los capilares linfticos conducen la linfa hacia los vasos linfticos de menor y
mediano calibre (grosor) que van confluyendo unos con otros hacindose cada vez de
mayor calibre y as varias veces hasta formar los conductos linfticos o vasos
linfticos principales.
En el trayecto de los vasos linfticos se encuentran ganglios linfticos, a travs de los

cuales debe ser filtrada la linfa.
LOS VASOS LINFTICOS PRINCIPALES

Los conductos linfticos o vasos linfticos principales son dos: el conducto torcico y
la gran vena linftica. El conducto torcico mide de 38 a 45 cm de longitud y se inicia
en la cisterna de Pecquet o cisterna del quilo ubicada en el abdomen, que recoge la
linfa, principalmente de los intestinos, conteniendo gran cantidad de lpidos recin
absorbidos de los alimentos; tambin recoge la linfa de los miembros inferiores. El
conducto torcico asciende para desembocar en la unin de las venas yugular interna
izquierda y subclavia izquierda (ngulo yugulo - subclavio izquierdo o ngulo de
Pirogoff).
La gran vena linftica es de corto recorrido, mide solo de y a 1,5 cm de longitud y se

forma por la reunin de vasos linfticos, que recogen la linfa de la parte superior
derecha del cuerpo, v desemboca en el ngulo yugulo subclavio derecho.
De forma simplificada, podramos considerar que la gran vena linftica recoge la linfa
solamente de la parte superior derecha del cuerpo (mitad derecha de la cabeza y del
cuello, miembro superior derecho y parte superior de la regin derecha del trax), en
cambio, el conducto torcico lleva la linfa de todo el resto del cuerpo.
51
ANATOMA HUMANA
52
COMPENDIO ACADMICO
53
ANATOMA HUMANA
SISTEMA URINARIO
Conjunto de rganos encargados de regular el medio interno.
54
COMPENDIO ACADMICO
Componentes:
1) Riones.-Elaboran y excretan la orina

2) Vas urinarias.- Clices menores, clices mayores, pelvis renal, urteres,
vejiga y uretra
RIONES.-Par de rganos localizados en la regin superior y posterior de la cavidad

abdominal, a los costados de la columna vertebral y a la altura de las vrtebras T 11
T12 hasta L2 L3.
Caractersticas.-
1) Son retroperitoneales
2) El derecho est ligeramente descendido por el hgado
3) Orientacin: de arriba hacia abajo; de adentro hacia afuera, los extremos
superiores son ms prximos entre s
4) Hacia atrs se relacionan con las ltimas costillas (flotantes) y los msculos
esquelticos: cuadrado lumbar y psoas.
5) Forma: frijol o pallar
6) Peso: 130 150 g
7) Color: rojo pardo o vinoso
8) Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm.
Morfologa externa.-
1) Caras: Anterior y posterior

2) Polos o extremos: Superior e inferior. Los polos superiores se relacionan
con las glndulas suprarrenales o adrenales.
3) Bordes:
a) Externo.- Convexo
b) Interno.- Cncavo, tiene una depresin llamada hilio por donde entran y
salen los componentes del pedculo renal conformado por :
-Vena renal: desemboca en la VCI
-Arteria renal: es rama de la arteria Aorta
-Pelvis renal: dilatacin que se contina con el urter.
Elementos de fijacin.-
1. Vasos renales: arteria y vena renales

2. Peritoneo: lo fija hacia atrs
3. Fascia renal: fijan a los riones hacia atrs. Tiene 2 hojas:
a) Anterior o fascia de Toldt
55
ANATOMA HUMANA
b) Posterior o fascia de Zuckerkandl
4. Grasa perirrenal
Morfologa interna.- El tejido renal se divide en:
1. Corteza.- Tiene abundantes granulaciones llamadas corpsculos renales.

Emite prolongaciones denominadas columnas de Bertn.
2. Mdula.- Est representada por 10 a 18 pirmides de Malpighi separadas por
las columnas de Bertn.
Cada pirmide tiene un vrtice romo llamado papila la cual es rodeada por el
cliz menor
Histologa.- Cada rin tiene 1 a 1,3 millones de nefronas
Nefrn.- Es la unidad estructural y funcional del rin. Est compuesto por:
1) Corpsculo renal.- Conformado por:

a) Cpsula de Bowman.- Es una cubierta conformada por 2 hojas :
-Parietal constituida por epitelio simple plano
-Visceral conformada por los podocitos que son clulas que tiene
prolongaciones o pedicelos.
Ambas hojas delimitan un espacio.
b) Glomrulo de Malpighi.- Es un ovillo de capilares formados a partir de

arteriola aferente (AA) y que terminan en la arteriola eferente (AE). El
glomrulo (ovillo de capilares fenestrados) est rodeado por la cpsula de
Bowman. La pared del glomrulo (conformada por endotelio) junto con la
hoja visceral constituyen LA MEMBRANA GLOMERULAR encargada de
filtrar el plasma para formar la orina
2) Tbulo contorneado proximal (TCP).- Su pared est constituida por epitelio

simple cbico con microvellosidades denominadas ribete en cepillo
3) Asa de Henle.- Tiene una porcin descendente o delgada formada por

epitelio simple plano y otra ascendente o gruesa formada por epitelio simple
cbico
4) Tbulo contorneado distal ( TCD).- Su pared est conformada por epitelio

simple cbico.
Una parte toma contacto con la AA para constituir el aparato
yuxtaglomerular. Los TCD desembocan en tbulos colectores los que al
56
COMPENDIO ACADMICO
unirse forman tbulos colectores comunes de Bellini los cuales se abren
en la zona cribosa de la papila.
Aparato yuxtaglomerular.- Se localiza en el polo vascular de la nefrona a nivel de la

AA.
Participa en la regulacin de la presin arterial a travs de la liberacin de una enzima

llamada renina la cual acta sobre el angiotensingeno (protena producida por el
hgado) para formar angiotensina I
La angiotensina I, por accin de una convertasa, es transformada en angiotensina II.
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que permite la elevacin de la
presin arterial a nivel de lasa arteriolas. Por otro lado estimula a la corteza de las
glndulas suprarrenales para que liberen aldosterona, hormona que estimula la
retencin de sodio y agua para aumentar la volemia y la presin arterial
El aparato yuxtaglomerular comprende:
1) Clulas de la mcula densa.- Se encuentran en el TCD

2) Clulas yuxtaglomerulares.-Se encuentran en la AA y en el Polkissen
(ngulo formado por la AA y AE). Estas clulas son las que producen y
secretan la renina a nivel sanguneo.
Vascularizacin.-Las cuales se unen entre s a nivel de las bases de las pirmides

de Malpighi.
Las arterias arciformes originan arterias interlobulillares y arterias intralobulillares de

las cuales nacen las AA, se introducen en los corpsculos renales para originar
capilares llamados glomrulos los cuales terminan en AE.
Las AE forman capilares peritubulares que rodea a los tbulos renales, de stos
parten capilares rectos que descienden hasta la mdula; todos estos vasos terminan
en vnulas que al unirse formarn venas intralobulillares, interlobulillares y venas
renales que desembocan en la VCI
Funciones de los riones.-
1. Participan en el mantenimiento y concentracin de volumen de H 20, iones y otros

compuestos del medio interno
2. Regulan la presin arterial a travs de la liberacin de renina. Adems son los
efectores (riones) de las hormonas aldosterona y hormona antidiurtica (ADH)
3. Participa en la regulacin de equilibrio cido-bsico
4. Estimulan la eritropoyesis a travs de la liberacin de eritropoyetina
5. Depuracin.- Excretan productos de desecho formados durante el metabolismo
6. Funciones metablicas
57
ANATOMA HUMANA
a) Participan en el metabolismo de carbohidratos, protenas y lpidos
b) Participa en el metabolismo de calcio y fsforo a travs de la participacin
de la hormona paratohormona (PTH) y calcitonina
c) Activa a la vitamina D
d) La vitamina D se forma a partir de precursores esteroideo que por accin
de los rayos solares originan colecalciferol. Este compuesto despus de 2
hidroxilaciones forman 1,25 dihidroxicolecalciferol (vitamina D activa)
e) La vitamina D estimula la absorcin intestinal y renal de calcio
f) Su deficiencia desencadena raquitismo en el nio y osteomalacia en el
adulto
VIAS URINARIAS.- Son tubos encargados de transportar la orina al exterior

Estructura.-
Mucosa.- Con epitelio polimorfo y tejido conectivo laxo subyacente llamado corin
Muscular.- Formado por msculo liso dispuesto en dos capas:
Longitudinal interna (LI)
Circular externa (CE)
Adventicia.-De tejido conectivo de tipo fibroelstico
COMPONENTES
1. Clices.- Estn contenidos en el seno renal, se clasifican en :

- Clices menores o de segundo orden, son de 10 a 18 y rodean a las
papilas renales
- Clices mayores o de primer orden, son 2 a 3 al unirse forman la pelvis
renal
2. Pelvis renal.- Dilatacin semejante a un embudo, contenida en el seno renal.
Sale del rin a nivel del hilio para continuarse con el urter
3. Urteres.- Par de conductos que se extienden desde la pelvis renal hasta el
trgono vesical, son retroperitoneales, tienen una longitud de 25 a 30 cm, siendo
el izquierdo ligeramente largo (12 cm 15 cm)
Funcin: mediante movimiento peristltico transporta la orina hasta la vejiga,
adems evitan el regreso de la orina hacia los riones
4. Vejiga.- rgano msculo membranoso hueco localizado a nivel del hipogastrio

entre el pubis y el recto (varn),entre la snfisis del pubis y el tero-vagina (mujer)
Dimensiones: 12 cm (aprox.)
Capacidad: 300 350 cc, puede albergar hasta 1000 cc.
En la parte inferior las fibras musculares forman el esfnter interno de la
uretra, el cual es involuntario
Funcin: almacena la orina hasta el inicio del reflejo de la miccin
58
COMPENDIO ACADMICO
5. Uretra.- Conducto que se extiende desde el trgono vesical hasta el meato
urinario, orificio por donde sale la orina
Uretra masculina: Tiene una longitud de 14 a 20 cm y se divide en:
. Uretra prosttica
. Uretra membranosa
. Uretra esponjosa o peneana
Funcin: da paso a la orina mediante la miccin y al semen en la eyaculacin
- Uretra femenina.-Tiene una longitud de 3 a 5 cm. Se abre en el meato

urinario el cual est en el vestbulo, zona delimitada por los labios
menores (vagina)
- Funcin: va urinaria
FISIOLOGA URINARIA
Formacin de la orina.- La orina se forma por la secuencia de tres mecanismos
1. Filtracin glomerular.- Pasaje de agua y soluto desde los capilares glomerulares

hasta el espacio de Bowman. Se filtran todos los componentes del plasma
excepto las protenas de elevado peso molecular ,ejm: albminas
El filtrado se realiza en la membrana glomerular por diferencia de presiones. Las
presiones que participan en la filtracin son:
- Presin capilar o hidrosttica (PH).- Es la fuerza que permite la salida del

plasma, tiene un valor de 60 mmHg a nivel glomerular
- Presin onctica (PO).- Fuerza que ejercen las protenas para jalar H2O
hacia los capilares, se opone a la filtracin. Tiene un valor de 32 mmHg
- Presin capsular (PC).- Fuerza que ejerce la cpsula de Bowman y que se
opone al filtrado, tiene un valor de 18 mmHg
- Presin efectiva del filtrado: PH - (PO + PC) = 10 mmHg
- Intensidad del filtrado.- En un da equivale a 180 litros
2. Reabsorcin tubular.- Pasaje de agua y solutos desde los tbulos renales hasta
los capilares peritubulares
Se reabsorbe el 99% de lo filtrado:
- En el TCP: 65%
- En el asa de Henle: l5%
- En el TCD: 10%
- En el tbulo colector: 9%
La glucosa, aminocidos y pequeas protenas se reabsorben en un 100% a nivel
del TCP
No se reabsorben la creatinina, manitol e inulina (fructosana o polmero de
fructosas)
El Na+,K+, Cl-,H20 y urea se reabsorben en todos los tbulos
59
ANATOMA HUMANA
La reabsorcin del Na+ a nivel del TCD solo se realiza ante la presencia de la
hormona aldosterona producida por la corteza suprarrenal
La aldosterona retiene sodio (indirectamente H2O a travs de smosis) a cambio
de la secrecin de K+
La reabsorcin del H2O a nivel del tbulo colector slo se realiza ante la presencia
de ADH o vasopresina, hormona producida por el hipotlamo y almacenada en el
lbulo posterior de la glndula hipfisis.
3. Secrecin tubular.- Pasaje de sustancias y productos de desecho desde lo

capilares peritubulares hasta los tbulos renales
Son secretados: creatinina, cido rico, hidrogeniones (H +), HCO3-, amonaco bajo
la forma de amonio, etc.
ORINA
1. Volumen de produccin (Diuresis).- 800 a 1 500 cc/da

2. pH: 5 7 (6,5)
3. Olor: sui generis
4. Color: se debe a la presencia de urocromo y urobilina
5. Espuma: se forma escasamente al agitarla. Si aumente indica presencia de
glucosa, protenas o sales biliares
6. Composicin: H2O (9O%) y solutos (1O%). Dentro de los solutos se incluye:
a) Solutos inorgnicos: cristales, Na+ , K +,Ca++, H+, cloruros, HCO3-,
amonio, etc.
b) Solutos orgnicos:
- Urea: Se forma por el metabolismo proteico y de aminocidos a nivel
heptico
- Acido rico: Se forma por el metabolismo de los cidos nucleicos. Su

exceso y acumulacin a nivel de articulaciones desencadena la
enfermedad llamada Gota.
- Creatinina: Se forma por el metabolismo de las fibras musculares
7. Composicin anormal:
Glucosa: glucosuria, ejm: diabetes mellitus o sacarina
Protenas: proteinuria, ejm: infecciones renales
Sangre: hematuria, ejm: clculos renales
Otros: pus (piuria), hemoglobina, bilirrubina, lpidos, etc.
60
-4-
COMPENDIO ACADMICO
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Es un conjunto de rganos mediante la

produccin de los espermatozoides (gametos
masculinos). Adems, regula las funciones
sexuales masculinas por intermedio de
hormonas.
Est constituido por:
- Las gnadas o testculos

suspendidos en el
escroto.
- Un rgano copulador (pene).
- Las vas espermticas
- Las glndulas anexas, tales como las vesculas seminales, la prstata,

glndulas bulbouretrales (de Cowper).
Testculos.- Son un par de rganos productores de espermatozoides y andrgenos

(testosterona) localizados en el escroto o bolsa escrotal. Generalmente, el testculo
izquierdo se encuentra ms descendido que el derecho. En la etapa final los
testculos se ubican en las paredes posteriores del abdomen, empiezan a descender
hacia la semana 28 del desarrollo y llegan a localizarse en el escroto en la semana
32. Esta ubicacin le permite estar a una temperatura menor que la temperatura del
cuerpo (2 C menos).
El escroto es una bolsa cutnea, constituida por una piel laxa y fascia superficial,
internamente separada por una lnea media el rafe.
El msculo cremaster eleva los testculos durante la ereccin y durante la exposicin

al fro. El peso es de 20 a 40 gr. tiene color blanquecino ligeramente gris.
61
ANATOMA HUMANA
Estructura.- Recubierto por una capa de tejido conjuntivo, la tnica albugnea, cuya
superficie interna da numerosos tabiques
que penetran al interior del rgano,
dividindolo en varios compartimientos
(lobulillos testiculares), los cuales contienen
a los tbulos seminferos.
Tbulos Seminferos.-Estn constituidos

por tejido conectivo laxo que contiene
clulas (mioides), y debajo se encuentra la
capa basal. En los tbulos se realiza la
espermatognesis, el testculo contiene las siguientes clulas:
a) Clulas germinales.- Son la que darn origen a los espermatozoides, su

maduracin avanza desde la membrana basal hacia la luz del tbulo.
b) Clulas de Sertoli.- Nutren y protegen a las clulas germinales. Las uniones
intercelulares entre las clulas de Sertoli determinan una barrera de defensa y
de proteccin.
c) Clulas de Leydig.- Se encuentran en el tejido intersticial adyacente a los
tbulos seminferos: se encargan de la sntesis de testosterona.
CONDUCTOS GENITALES.- Compuestos por:
a) Tbulos rectos.- Que comunican los tbulos seminferos con la red testicular,
rete testis o red de Haller.
b) Red testicular.- Red de tbulos que se encuentran en el hilio testicular, que
considera como tbulo intratesticular.
c) Conductos Eferentes.- Comunican la retetestis con el epiddimo fuera del
testculo.
d) Epiddimo.- Estructura en forma de C, zona donde se almacenan los
espermatozoides hasta su expulsin, dividida en cabeza, cuerpo y cola.
e) Conducto Deferente.- Desemboca en la uretra prosttica. El segmento
terminal que entra en la prstata se denomina conducto eyaculador.
Antes de penetrar en la prstata el conducto deferente se dilata formando la
ampolla.
Funciones de los Testculos.-
a) Reproductiva.- Los testculos producen espermatozoides a travs de la

espermatognesis.
62
COMPENDIO ACADMICO
b) Endocrina u Hormonal.- Sintetiza la testosterona.
GLNDULAS ANEXAS
PRSTATA.- rgano de naturaleza glandular que se desarrolla alrededor de la

porcin inicial de la uretra. Situada por debajo de la vejiga, tiene la forma de cono,
color gris y de consistencia dura, pesa 20 a 25 gr.
Funcin.- Secretar un lquido alcalino, claro, de aspecto lechoso que contiene cido
ctrico, calcio, fosfatasa cida, enzimas coagulante y fibrinolisina.
VESCULAS SEMINALES.- Son dos divertculos del conducto deferente, miden 5 cm.
de longitud.
Funcin.- Secretar parte del lquido seminal que contiene abundante fructosa,
prostaglandinas y fibringeno.
GLNDULAS DE COWPER (bulbo uretrales).-Son dos estructuras redondeadas de

0.5 a 1.5 cm de dimetro. Estn incluidas en la estructura del esfnter de la uretra,
por detrs de la porcin membranosa de la uretra.
Funcin.- No forma parte del lquido seminal, produce una secrecin mucosa.
SEMEN.- Lquido eyaculado durante el orgasmo. Contiene espermatozoides y las

secreciones de las vesculas seminales, prstata y glndulas de Cowper.
Composicin:
Color.- Blanco opalescente
Volumen.- 2,5 -3,5 ml.
Densidad.- 1,028 g/cm 3
pH.- 7,35 7,50

63
ANATOMA HUMANA
Nmero de espermatozoides.- 100 millones /ml
Otros componentes: Fructosa, prostaglandinas, cido ctrico, colesterol fosfatasa

cida, bicarbonato y hialuronidasa.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
El aparato reproductor femenino es el conjunto de rganos que van a desempear las

siguientes funciones:
1) Sntesis de hormonas femeninas como el estrgeno y la progesterona.
2) Formacin de ovocito.
3) Permite la copulacin y recibe el semen para la fecundacin.
4) Permite el embarazo.
5) Permite el parto.
6) Permite la menstruacin.
GENITALES EXTERNOS
La vulva se localiza en la regin del tringulo anterior del perineo delimitada por los
huesos isquiones, pubis y coxis. El tringulo se llama timbre urogenital.
Los rganos genitales externos femeninos, conocidos en conjunto como vulva,

comprenden:
- Monte de Venus
- Labios mayores
- Labios menores (ninfas)
- Cltoris
- Formaciones intervaginales
- Bulbos vestibulares
- Glndulas vestibulares mayores

64
COMPENDIO ACADMICO
rganos genitales externos
1) Monte de Venus
Es una elevacin media redondeada, situada por delante de la snfisis del pubis. Est
constituido en su mayor parte por una acumulacin de grasa. Despus de la pubertad,
la piel de esta regin se cubre de pelos gruesos, se le ha llamado vello pubiano.
2) Labios mayores
Son la proyeccin lateral e inferior del monte de Venus (pliegues-alargados). Se dice

que son homlogos del escroto del varn, presenta pilosidad y abundantes glndulas
sudorparas y sebceas.
Los labios mayores suelen unirse por delante por medio de una comisura anterior.
3) Labios menores o ninfas
Son dos repliegues cutneos situados por dentro de los mayores, son rosados y
tienden a erectarse ligeramente en el proceso de excitacin. Terminan por detrs
unindose a las caras internas de los labios mayores, y aqu, en la mujer virgen,
suelen estar unidos entre s por un pliegue transversal llamado frenillo u horquilla, a
este nivel en el momento del parto (periodo expulsivo) se realiza una incisin llamada
EPISIOTOMIA que ampla el canal vaginal para la fcil expulsin del feto.
4) Cltoris
Es homlogo del pene, es un rgano erctil, presenta: cuerpo cavernoso, capuchn o

prepucio, frenillo y glande; pero a diferencia del pene no lo atraviesa la uretra.
El cltoris se origina en la pelvis sea por dos races, que corresponden a los races
de los cuerpos cavernosos, que juntos forman el cuerpo del cltoris, ellos estn
separados por un tabique incompleto. El glande del cltoris es la pequea elevacin
redondeada situada en el extremo libre del cuerpo, formada por tejido erctil, es muy
sensible debido a su pronta excitacin.
65
ANATOMA HUMANA
5. Formaciones intervaginales
Son las que se hallan entre los labios menores, estn representadas por:
- Meato urinario: est situado en la parte posterior del vestbulo delante del
tubrculo vaginal, de forma variable: de hendidura longitudinal, redondeado o
estrellado.
- Himen: es una membrana situada entre los labios menores, presenta un

pequeo agujero que es la entrada a la vagina, por ella se evaca la
menstruacin y el pene forcejea para ingresar a la vagina.
6. Bulbos vestibulares
Son un par de masas alargadas de tejido erctil que se encuentran a los lados del
orificio vaginal, cubiertos por el msculo bulbo cavernoso.
Son anchos por atrs, pero se adelgazan hacia delante, donde se unen entre s para
formar una delgada franja que recorre la cara inferior del cuerpo del cltoris hasta el
glande.
7. Bulbos vestibulares mayores
Son dos pequeos cuerpos redondeados u ovoides, localizados por detrs de los
bulbos vestibulares, o cubiertos por las porciones posteriores de los mismos. Son
comprimidas durante el coito y secretan moco que lubrica la extremidad inferior de la
vagina.
La Vagina
Es el rgano femenino de la cpula; recibe al pene y al semen. Es el extremo inferior

del conducto del parto.
Sirve como conducto excretor del producto de la menstruacin.
Caractersticas:
66
COMPENDIO ACADMICO
- Situacin: en el conducto pelviano. Forma y tamao: tubular y mide de 8 a 12
cm.
- La cavidad de la vagina se comunica con la del tero por arriba, y se abre en
el vestbulo de la vagina por debajo.
- La vagina es muy dilatable, en especial en la parte que est por arriba del
diafragma plvico.
- Presenta dos paredes: la anterior en relacin con la uretra y la vejiga y la
posterior con el recto.
- Presenta dos aberturas: la anterior en relacin con el himen a la altura de los
labios menores, y la posterior con el cuello uterino o crvix.
- La vagina tiene tres capas: una mucosa, una capa muscular y una fibrosa.
Epitelio
El orificio de la vagina est cerrado parcialmente por un pliegue llamado himen, en la

mayora de mujeres vrgenes.
TERO
Es el rgano de la gestacin; en el cual el vulo fecundado normalmente anida y en el

cual el organismo en desarrollo crece y es nutrido hasta su nacimiento.
Caractersticas
* Situacin: En la cavidad pelviana, entre la vejiga y el recto.
* Forma y tamao: Semejante a una pera invertida, mide de 5 a 7 cm de largo.
* Hacia las 36 semanas de gestacin puede alcanzar a medir ms de 34 cm.
* Las trompas de Falopio se abren en la parte superior de la cavidad uterina.
* La cavidad del tero y la de la vagina, por debajo de l, forman juntos el

conducto del parto, a travs del cual pasa el feto al trmino de la gestacin.
El tero presenta dos porciones principales.
(1) El cuello uterino
Puede medir de 2 a 3 cm y se orienta hacia la vagina, presenta dos superficies:
67
ANATOMA HUMANA
- Exocrvix.- Se refiere a la superficie externa del cuello uterino, cuyo epitelio es
poliestratificado, frecuentemente sufren la agresin de agentes microbianos
erosionndose su pared, el resultado es la cervicitis.
- Endocrvix.- Corresponde al conducto cervical que presenta numerosas glndulas

cervicales secretoras de mucus cuya liberacin indica los das probables de
ovulacin, aproximadamente desde el da 10 al 18 del periodo de la mujer; en esto se
fundamenta la prevencin del embarazo por el mtodo de Billing.
(2) Cuerpo uterino
Es la parte principal (dos terceras partes) del tero. El cuerpo uterino presenta tres
capas:
- Capa externa o perimetrio
- Capa media o miometrio (responsable de todo el trabajo de parto)
- Capa interna o endometrio, formado por endometrio funcional y endometrio

basal.
Cavidad del tero
Es ancha por arriba en la entrada de las trompas de Falopio, pero disminuye a lo

ancho a medida que se extiende hacia abajo, hacia el istmo.
Trompas de Falopio u Oviducto
Las trompas de Falopio, en nmero de dos, conducen los vulos desde los ovarios
hasta la cavidad del tero, conducen espermatozoides en la direccin opuesta y la
fecundacin del vulo ocurre generalmente en la trompa.
Caractersticas:
Son de conductos situados en los extremos laterales del cuerpo uterino tienden a
dilatarse al acercarse hacia el ovario, miden desde 10 a 12 cm de largo. Esta
subdividida en cuatro partes, los cuales, al pasar del ovario al tero, son: pabelln
(infundbulo), ampolla, istmo, y porcin intersticial. La trompa de Falopio es el sitio
ms comn del embarazo ectpico. Cada trompa de Falopio tiene tres capas: una
mucosa, una capa muscular y una serosa
Los Ovarios
68
COMPENDIO ACADMICO
Son las glndulas sexuales de la mujer, son rganos pares, los cuales producen
vulos despus de la pubertad. Los ovarios como los testculos, estn situados
primitivamente en la regin lumbar. Hacia el tercer mes abandonan esta regin
(emigracin del ovario), para adoptar en la pelvis la posicin que en adelante
ocuparn ya de una manera definitiva, se le indica tambin por de-bajo del ombligo.
Cada uno mide aproximadamente 2,5 cm de ancho, 3,7 de largo y 0,8 cm de grosor.
El peso del ovario es, en la mujer adulta de 6 a 8 g. En la nia es de color rosado, de

color rojo en la adulta y despus de Ia menopausia se torna gris. El ovario en fin, est
cubierto en toda su extensin por una capa de clulas epiteliales, cuyo conjunto
constituye el epitelio ovrico la substancia cortical contiene irregularmente
diseminados en una estroma conjuntiva los folculos de DE GRAAF, elementos
esenciales del ovario. Al corte frontal presenta dos zonas conocidas como:
- Corteza ovricos: Se halla en la pared superficial, en ella se observa los folculos

ovricos que estn secretando la hormona estrgeno, en ella se realiza la
ovulacin y se forma el cuerpo amarillo; segrega adems la hormona
progesterona que prepara el endometrio para el embarazo.
- Mdula ovrica: se halla en el centro del ovario, la conforman vaso linfticos y
terminaciones nerviosas.
FECUNDACIN
Es el proceso por el cual se unen los gametos femenino y masculino: vulo y

espermatozoide.
Durante el acto sexual, el varn deja en la vagina de su pareja, aproximadamente una

cucharita de semen, conteniendo de 300 a 400 millones de espermatozoides, cada
uno con el poder de fertilizar un vulo. Los espermatozoides se enfrentan a su primer
peligro en la vagina, cuya secrecin acida mata a millones de ellos. Sin embargo,
muchos escapan y nadan vagina arriba, impulsados por sus colas en forma de ltigos.
Los que poseen suficiente energa llegan al tero y luego a las trompas de Falopio.
En una de estas trompas, un vulo podr estar acaso esperando, si la mujer ha

ovulado. Consideremos que el vulo puede ser fecundado en el lapso de 12 a 24
horas de haber sido liberado y el espermatozoide conserva su eficacia de fecundacin
durante 48 horas.
Si un espermatozoide llega al huevo y penetra en l, en el momento oportuno, se

habr creado el potencial para una nueva vida.
LA MENSTRUACIN
69
ANATOMA HUMANA
Si la fecundacin no tiene lugar, la menstruacin se inicia inmediatamente, a
continuacin de la ovulacin, el tero mediante la accin de las hormonas estrgeno y
progesterona, se reviste de un tejido para alojar a un ovulo fecundado. Si la
fecundacin no tiene lugar, esta capa se va separada del tero, lo que se traduce en
una pequea acumulacin de sangre y de clulas en la cavidad uterina.
Esta acumulacin inicia contracciones uterinas que expulsan el contenido del tero en
lo que se designa como flujo menstrual.
Durante la menstruacin se expulsan aproximadamente 35 ml de sangre del lquido y

revestimiento del tero. El flujo cesa aproximadamente siete das despus de iniciado
y el tero desarrolla un nuevo revestimiento
CICLO OVARICO Y MENSTRUAL Se desarrollara en clase.
70

ANATOMIA 2012 - I Primera Parte

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ANATOMIA 2012 - I Primera Parte

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ANATOMA

BLGA. MARA DE JESS LOURDES ROSAS ACOSTA

Leonardo da Vinci realiz estudios anatmicos artsticos, reflejados en variados bocetos y

En el siglo XVI, Andreas Vesalius reform y reivindic el estudio de la anatoma para la

Divisin de la anatoma (en clases)

La homeostasis se define como la propiedad que posee el medio interno para

El agua constituye el compuesto ms abundante en los seres vivos. En el organismo

AGUA CORPORAL TOTAL

Es el porcentaje de agua que existe en el organismo en relacin con el peso corporal

DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

Lquido intravascular.- Es el lquido presente en los vasos sanguneos, es decir,

DIFERENCIAS ENTRE LQUIDOS EXTRACELULARES E INTRACELULARES

El lquido extracelular contiene grandes cantidades de sodio, cloruro y bicarbonato,

REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Otro de los mecanismos homeostticos es la regulacin de la temperatura corporal la

El aparato digestivo es el conjunto de rganos encargados de la digestin y absorcin

COMPONENTES DEL APARATO DIGESTIVO

HISTOLOGA DEL TUBO DIGESTIVO

(1) Primera denticin o temporal (diente de leche).- Corresponde al nio y son 20

(2) Segunda denticin o permanente.- Corresponde al adulto y son 32 dientes en

FUNCIONES DE LOS DIENTES

Yeyuno-Ileon.- Es la porcin ms larga y mvil del intestino delgado, mide 6,5 m de

La superficie interna de la pared intestinal presenta muchas elevaciones las cuales se

ENZIMA SUSTANCIA DONDE LO DESINTEGRA EN

Se extiende desde la vlvula leo-cecal (vlvula de Bauhin) hasta el ano.

GLNDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO

Volumen de produccin: 1-1,5 I/da

Es una glndula mixta localizada en la regin superior y posterior de la cavidad

Histologa (morfologa interna)

2) Parnquima: Est construido por clulas hepticas (hepatocitos) dispuestas

Conjunto de rganos encargados de conducir el aire para permitir la oxigenacin

FUNCIONES DE LAS FOSAS NASALES

SENOS PARANASALES, Son cavidades contenidas en algunos huesos adyacentes

3) Capa cartilaginosa.- Est formada por 9 cartlagos. Los cartlagos se clasifican

Estructuralmente posee las siguientes capas:

1) Mucosa.- Est conformada por epitelio seudo estratificado cilndrico ciliado y

2) Submucosa.- Capa de tejido conectivo.

3) Cartilaginosa-muscular.- Formada por la superposicin de 16 a 20

4) Adventicia.- Tejido conectivo que se contina con la adventicia del esfago.

DIFERENCIA ENTRE LOS PULMONES

El aparato respiratorio tiene por finalidad permitir la respiracin externa (intercambio

III. TRANSPORTE DE GASES

Cada una de estas mitades se subdivide en una aurcula y un ventrculo

En el orificio AV derecho se encuentra la vlvula tricspide o trigloquina (tiene 3

En el orificio AV izquierdo se encuentra la vlvula bicspide o mitral (posee 2

Aurculas o atrios: Par de cmaras superiores y posteriores separadas por el

Tienen forma cuboidea, paredes delgadas y superficies internas lisas, excepto a

1. En la aurcula derecha (AD) desembocan:

2. En la aurcula izquierda (Al) desembocar 4 venas pulmonares (VP): Las venas

Ventrculo: par de cmaras inferiores y anteriores separadas por el tabique

Sus paredes son gruesas; el espesor de la pared ventricular derecha es de 0.5

La superficie interna es rugosa debido a la presencia de columnas carnosas

Cada valva tiene un engrosamiento llamado ndulo el cual asegura el cierre

Funcin de las vlvulas cardacas

INERVACIN: SISTEMA NODAL

1. Nodo sinusal o de Keith-Flack: se localiza en la parte posterior de la

1. Simptico procede de la mdula espinal; sus neuronas postganglionares

(2) Tipos de arterias

Por tener paredes muy delgadas permiten el pasaje e intercambio de sustancias.

(2) Tipos de capilares

SISTEMA DE LAS VENAS CAVAS

Vena cava superior.- Se forma por la unin de los troncos venosos

2) Circulacin menor o pulmonar: tiene por finalidad la oxigenacin sangunea y

El marcapaso principal (Nodo sinusal) se encuentra en la AD e inicia la actividad