LESIONES LIGAMENTOSAS DE RODILLA

Ligamentos laterales
LLI: forma de cinta, fino y largo, menor resistencia. Es el que ms se
lesiona.
LLE: forma de cordn, grueso y corto, mayor resistencia.

Mecanismo de produccin:
o LLI: fuerza en valgo, generalmente se asocia a lesin meniscal.
o LLE: fuerza en varo.

Cuadro clnico:
o Dolor
o Inestabilidad articular
o Hematoma
o Inflamacin

Pruebas:
o Estabilidad lateral (valgo varo) = bostezo articular

Test de estrs en abduccin o valgo: paciente en decbito

supino, con abduccin de cadera, rodilla en flexin de 30, se
coloca una mano en la cara lateral de la rodilla y la otra en el
tobillo. En esta posicin de aplica una abduccin a la rodilla.

Test de estrs en aduccin o varo: dem anterior, pero

cambiando las manos para realizan una fuerza de aduccin o
varo.

o Distraccin de Appley (para ligamento lateral interno o externo)

Paciente boca abajo, pierna flexionada a 90. El kine fijo la
parte posterior del muslo con su pierna y con ambas manos
en horquilla tibial realiza distraccin y rotacin. Esto evala
con rotacin interna el LLI y con rotacin externa el LLE.

Ligamentos cruzados
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior

Mecanismo de produccin:
o Desaceleracin: pie fijo y muslo sigue. (LCP)
o Hiperextensin (LCP)
o Traumatismo directo sobre la cara anterior de la tibia (LCP)
 o Pie apoyado y rotacin externa de la tibia y valgo (LCA)
o Traumatismo directo sobre la cara posterior de la rodilla (LCA)

Cuadro clnico:
o Dolor
o Crujido - chasquido
o Inflamacin
o Hemartrosis (+ en lesin del LCA, ya que por estar en contacto con
la capsula es el + irrigado)
o Impotencia funcional
o Inestabilidad articular

Pruebas:
o Cajn anterior: paciente en decbito supino, cadera flexin de 45,
rodilla en flexin de entre 80 y 90, pie apoyado en la camilla. Kine
se sienta en el pie para fijarlo y coloca sus manos en la parte
proximal de la pierna con los dedos en la parte posterior, se realiza
traccin tratando de desplazar la tibia anteriormente. (LCA)

o Cajn posterior: dem anterior, pero empujando la tibia

posteriormente. (LCP)

o Lachman: paciente en decbito supino, flexin de rodilla menos de

30. Kine una mano en la cara posterior de la parte proximal de la
pierna y la otra en la cara anterior de la parte distal del muslo. Se
ejerce traccin anterior de la tibia.

Tratamiento mdico
o Conservador: en casos leves o ancianos.
o Quirrgico: en la mayora de los casos. Injerto de reemplazo a
travs de dos tcnicas:
Hueso tendn hueso (uso en tendn rotuliano)
Endoboton (recto interno o semitendinoso)

Tratamiento kinsico
o Rupturas del LCAE:
Fortalecimiento de isquiotibiales y de gemelos, ya que son sinergstas
del ligamento (evitan que la tibia se vaya para adelante)
o Ruptura del LCPI: fortalecimiento del cudriceps

1) Ejercicios sin carga

2) Ejercicios con carga progresiva
3) Ejercicios de propiocepcin
4) Fortalecimiento muscular
 Tiempo de Recuperacin
o LCAE: 6 meses