Lesiones deportivas: lesin tisular producto de una actividad fsica

Son alteraciones en las que las estructuras implicadas en la actividad

fsica, limitan o disminuyen la prctica deportiva por el atleta que las
sufre.

Pueden producirse:
En el inicio del ejercicio: por falta de dominio corporal y tcnico en
la ejecucin.
En competencias de alto rendimiento: por exceso de confianza o
alta exigencia.

Tipos de lesiones:
Segn las estructuras:
o Musculares
o Tendinosas
o Ligamentosas
o Oseas
o Cartilaginosas

Segn el mecanismo de produccin:

o Traumticas (directas e indirectas)
o Por sobreuso
o Psicolgicas

Segn la severidad:
o Leve
o Moderada
o Severa

Segn la aparicin de los signos y sntomas:

o Aguda: hasta que la inflamacin termina
o Crnica: 2 meses

Porque se presentan:

Desequilibrio:
o Esttico (escoliosis pie plano)
o Biomecnico
Errores de entrenamiento:
o Exceso (mucha carga fatiga entrenamiento de contacto)
o Falta de elongacin
o Cambio brusco de entrenamiento
Problemas de competicin:
 o Ausencia o dficit de calentamiento
o Mal gesto deportivo
Factores extrnsecos:
o Calzado
o Terreno de juego
o Indumentaria inadecuada
Estado patolgico previo:
o Infeccin oculta
o Aumento de cido rico
o Diabetes mal controlada
o Descalcificacin de los huesos

Frecuencia de las lesiones deportivas:

Craneoenceflicas: 1% (complicadas y graves pueden provocar

parapleja o muerte) Se dan en rugby, boxeo, automovilismo,
motociclismo.
Cara y cuello: 3% (complicadas y graves pueden provocar
parapleja o muerte)
Tronco: 5 a 7% (la ms comn es la torcica. Se dan en rugby, dep
de contacto.
MM SS: 23%
Se dan en:
o Rugby: luxacin o fx de hombro
o Ftbol: fx de mueca, lx de hombro, fx de escafoides.
o Tenis: epicondilitis
o Golf: epitrocleitis
o Vley y bsquet: fx, lx de mueca
MM II: 70% (son las + comunes porque en todos los deportes se
corre)
Pueden ser:
o Articulares: fx de tobillo
o Ligamentarias: rodilla
o Musculares: trceps sural y grupo anterior y posterior del
muslo

Lesiones de cabeza y cuello:

1- Osificaciones cerebrales
2- Contractura muscular de trapecio
 3- Sndrome del escaleno (por hipertrofia de estos)
Sntomas:
o Dolor radicular en C7 y D1
o Disminucin de la fuerza
o Trastornos sensitivos
o Seudo sndrome de Reynaud unilateral (compresin de la
arteria subclavia)
o Claudicacin intermitente del MMSS (por compresin del
plexo braquial)

Traumatismo de cara:

1- Lesiones seas
o Fx de huesos de la nariz
o Fx de los malares
o Fx de suelo orbitario
o Fx de los maxilares superiores (lesiones dentales)
o Fx de la mandbula (la + comn la sub-condlea)
2- Lesiones tegumentarias
o Del globo ocular
o Del nervio facial
o Labios
o Lengua y mucosa de la boca
o Mejillas
3- Lesiones de pabelln auricular
o Amputacin por traumatismo
o Sensibilidad al frio
o Hematomas (producidos por micro traumatismos repetitivos,
esto impide la nutricin normal del tejido llevndolo a una
necrosis, que dar como resultado la oreja en coliflor) ej.
jugadores de rugby.
o Hemorragias
o Perforacin del tmpano.

Traumatismo de trax: (poco frecuente)

o Lesiones costales (fx de costillas) que pueden producir lesiones de

rganos internos.
o Contracturas, distenciones, contusiones.

Lesiones del abdomen:

o Traumatismos contusos (patadas, pelotazos, codazos)

 o Traumatismos penetrantes (raras) ej, cuchillas del patn

Lesiones de columna vertebral:

o Fracturas
o Distenciones musculares y ligamentarias
o Desgarros
o Contractura
o Hernias de disco

Problemas lumbares especficos:

o Espondilolisis y espondilolistesis en deportes que realizan

numerosas hiperextensiones
o Lumbalgias
Hernias de disco
Lumbalgias discognicas (degenerativas)
Hiperlordosis
Distensiones musculares
Artrticas

Tratamiento:

o Aines reposo inmovilizacin fisioterapia movimientos suaves

Lesiones de miembro superior: causados por traumatismos directos,

lanzadores o levantamiento de pesas.

1- Lesiones seas
o Fx de clavcula
o Fx de hmero (de la cabeza, troquin, troquiter y difisis)
o Fx de acromion

2- Luxacin de hombro (+ comnmente la anterior)

3- Luxacin acromioclavicular (por cadas sobre el hombro)
4- Ruptura del rodete glenoideo (por traccin del bceps o por
compresin)
5- Tendinitis supraespinosa
6- Sndrome del supraespinoso (en personas > a 35 aos, por
deshidratacin y atrofia de la bolsa subdeltoidea y subacromial.
7- Tendinitis bicipital o lesin en la porcin larga del bceps
8- Hombro del lanzador (sndrome subacromial y lesin del manguito)
 Se da en deportistas que requieren levantar el brazo por encima
de los 90 de abduccin (tenis, natacin, vley, lanzadores). El 90
% de estas lesiones se producen en la desaceleracin.
9- Parlisis del nervio (supraescapular, inerva el supra y el
infraespinoso y el subescapular)
10- Lesiones de codo y antebrazo
o Fx de codo (la + comn la supracondlea)
o Fx de antebrazo (de cbito y radio)
o Lx de codo (la + comn la posterior. Ojo si es anterior por el
paquete VN)
o Neurodocitis cubital (atrapamiento)
o Espoln olecraniano
o Epicondilitis
o Epitrocleitis
11- Lesiones de mueca y mano
o Fx de la mueca (la + comn Pouteau Colles)
o Fx del escafoides
o Fx de la apfisis unciforme del hueso ganchoso
o Fx de los metacarpianos
o Fx de las falanges
o Lesiones ligamentosas de la mueca (esguinces, roturas)
o Tenosinovitis estenosante de Quervain

Luxacin de hombro: es la prdida de contacto permanente de las

superficies articulares.

Se observa una depresin debido a la separacin de las superficies articulares

(signo de la carretera)
La ms comn es la anterior por un mecanismo de abduccin y rotacin
externa.

Cuadro clnico
o Dolor
o Impotencia funcional
o Posicin antlgica (se agarra el brazo)

Tratamiento
o Hielo
o Inmovilizacin con vendaje de Velpeau
o Traslado al centro mdico para la reduccin
o Posteriormente a la reduccin:
Hielo
Cabestrillo
Fisioterapia analgsica (Tens - magneto)
Despus de algunos das se comienzan las movilizaciones
 Se avanza con el fortalecimiento muscular
Taping + propiocepcin
o Vuelta al campo de juego
o Se calcula un tiempo de 20 a 30 das para el alta deportivo.

Lesin SLAP de hombro: lesin sobre el rodete glenoideo generalmente en

la insercin de la porcin larga del bceps parte superior.

Mecanismo de produccin
o Cada con el brazo en extensin
o Extensin forzada del brazo (ej, lanzadores)

Cuadro clnico
o Dolor (+ en el movimiento de abduccin)
o Inestabilidad
o Debilidad
o Rigidez o chasquido

Tratamiento: quirrgico

Tendinitis bicipital: es la inflamacin de la porcin larga del bceps en su

paso por la corredera bicipital, ocasionando dolor sobre el hombro anterior.
Se da ms en deportistas que realizan, bisbol, tenis, natacin.

Causas:
o Traumatismo directo
o Uso excesivo del hombro (excesiva abduccin) Friccin con el
acromion.

Se acompaa muchas veces de bursitis subacromial.

Tendinitis del supra espinoso:

Causas:
o Traumatismo
o Movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza lo que
provoca una friccin del tendn sobre el acromion.

Muchas veces se acompaa de bursitis subdeltoidea.

Epicondilalgias: es dolor en el epicndilo.

Epicondilitis: codo de tenista (SE-SE-CA)

Inflamacin de los tendones de los msculos extensores (codo y mueca) en su
insercin en el epicndilo (entesis).

Causas:
o Movimientos repetitivos
o Traumatismos directos
 o Mal gesto deportivo, mala fuerza
o Mala utilizacin de los elementos de la disciplina

Cuadro clnico:
o Dolor
o Impotencia funcional

Analizar el rango articular de hombro, codo y mueca.

Analizar el mango de la raqueta.

Epitrocleitis: codo de golfista (PRO-PAL-PA-CU-FLE)

Afecta a msculos flexores.
Igual a lo anterior pero sobre la epitrclea.

Tratamiento: para ambas lesiones

o Hielo: fase aguda
o Calor: en procesos crnicos produce vasodilatacin que acelera la
recuperacin (20)
o Baos de contraste: 3de calor, 1de frio, 3de calor.
o Fisioterapia:
Tens
Ultrasonido: (8 minutos con intensidad de 1,5 a 2 wats, se
puede realizar sub acutico con hielo.
Magneto
Ciriax: rompe adherencias reorganizando las fibras de
colgeno.

o Fortalecimiento muscular
Electrogimnasia
Contracciones excntricas

Recuperacin: en 2 semanas aproximadamente

Tratamiento crnico:
o MEP (provoca una inflamacin controlada)
o Onda de choquee (rompe calcificaciones)
o Radiofrecuencia

Lesiones de miembro inferior:

Lesiones seas
1- Arrancamiento de la tuberosidad isquitica (por contraccin
excntrica mxima de los isquios)
2- Fx por estrs de la difisis del fmur (por sobre uso)
3- Fx de rtula (por traumatismo directo)
4- Fx de la tibia
o De la espina
o De la meseta
o TAT
o Fx por estrs (+ comn en tercio medio distal)
 o Fx del malolo medial por estrs
5- Fx por estrs del peron.
6- Lesiones de pie
o Sesamoiditis
o Fx de 5to metatarsiano (por estrs lo ms comn)

Lesiones tendinosas y ligamentarias:

1- Lesin de LCA
2- Lesin de LCP
3- Tendinitis rotuliana: por micro traumatismos repetitivos (crnicos),
muy comn en corredores y saltadores. Por debilidad del cudriceps.
4- Esguince de tobillo
5- Pubalgia (entesis)

Ruptura de meniscos:

Lesin patelofemoral: sndrome femoropatelar por desbalance entre el

vasto medial y el lateral.
o Lesin de Osgood Schlatter: osteocondropata de la TAT, generalmente
se da en nios en perodos de crecimiento

Lesiones musculares:
Causas:
o Intrnsecas
Ejercicio en perodos largos (fatiga muscular)
Contraccin brusca (falta del sistema de inhibicin de la
motoneurona)
Disfuncin en agonistas y antagonistas
Trastornos electrolticos
Mal gesto deportivo
o Extrnsecas
Traumatismo directo (externo)

Clasificacin:
o Con lesin anatmica
Contusin (hay hematoma)
Distencin o elongacin
Desgarro (total o parcial)
Ruptura total (quirrgico)

o Sin lesin anatmica

Calambres (ej, por falta de potasio, electrolitos)
Mialgias (por dolor despus de una actividad)
Contracturas