V REUNIN COMISIN TCNICA DE DESARROLLO DE

RECURSOS HUMANOS EN SALUD

METODOLOGIAPARACALCULODENECESIDADESDE
PERSONALMEDICOYDENEFERMERIAENHOSPITALES,
CONBASEACARGADETRABAJO:PROCESODE
ELABORACINDELOSESTANDARES.

Mara ngela Elas Marroqun

Di
Directora
t D
Desarrollo
ll de
d RH,
RH
melias@salud.gob.sv
 Definicin
Revisin de de la
Anlisis de Diversas Metodologa
las Brechas Metodologas de Carga
de Recursos para clculo
Laboral
Humanos de personal (
Consultores
abril
b il 2010
2010. ABT/USAID)
Equipo Conductor Nacional Equipo Local de cada
Tcnico de RH de la DRH, Direccin de Hospital
planificacin, Direccin Nacional de
Hospitales, Unidad de Enfermera y Jefatura Unidad de
Referentes de siete hospitales de diferente planificacin
categora ( RH
categora.( RH, Enfermera y Mdico)
Unidad de Recursos Humanos
Proceso formativo
Definicin del proceso de trabajo Unidad/depto de Enfermera
Diseo de los instrumentos y su validacin Funcin: Alimentacin del
Prueba Piloto Mdulo informtico
Elaboracin y anlisis del Informe de la Anlisis de los reportes
Prueba Piloto
Definicin de los estndares y elaboracin Elaboracin de la propuesta
del Manual de Planificacin tcnica- financiera.
Socializacin a nivel nacional de forma
descentralizada del Manual y del Mdulo
Informatizado.

CONDUCCIN
DEL
PROCESO
 1.
1 Revisin de metodologa
10. Aplicacin del sistema 2. Definicin de instrumentos
por los 30 hospitales Para prueba piloto

9 V
9. Validar
lid y socializar
i li 3 T
3. Talleres
ll de
d recoleccin
l i
el manual de informacin

8. Diseo del Manual 4. Anlisis de informacin

7. Calculo de necesidades
5. Definicin de estndares
de personal
6. Ajustar y Aprobar
el sistema de informacin
 Variables socio econmicas
i) Tamao y estructura demogrfica de
la poblacin de cobertura.

D
Demanda ii) Prevalencia digansticada de
procesos patolgicos.
i iii) Prevalencia y complejidad atendida.
. D
s
e
p
t
o
e
n
i Conjunto de prestaciones r
b
Modelo de Atencin m
i RIISS i
n
l
a
i
ECOS-F ECOS-E ECOS-F n
d
t
a
e
d
s
r Hospitales Hospitales
d
e Bsicos Departamentales e
c
u
l
r
a
s Hospitales Regionales
o
S
s
a
l
h
u
Hospitales Referencia u
N i
Nacionall d
m
a
n
o
s Capacidad de financiamiento del pis
 Demanda de servicios
A
r
D
t
i Conjunto de Categora de Tipologa de e
s
c
prestaciones hospitales pacientes e
u
Capacidad de m
l
resolucin p
a
e
c

i Servicios o

n
r
e
r Produccin
d
e
d
d
e
d
e Recursos
s
s
requeridos e
r
e
v
r
i
v
Recursos Recursos Recursos Normas, Sistemas c
i
Insumos informacin i
c humanos Tecnolgicos protocolos
fsicos o
i
s
o
s
Desempeo prestacin de servicios en cada hospital

Medicina general
Medicina especializada Recursos
- Especialidades bsicas
Financieros
- Otras especialidades
Enfermera...
Formulacin
Presupuesto
 La oferta de servicios.
La
L produccin
d i dde servicios.
i i
La organizacin de los servicios
La disponibilidad de recursos.
El nivel de utilizacin de los recursos (productividad)
(productividad).
La eficiencia en la utilizacin de los recursos.
Los requerimientos tcnicos.
Protocolos de atencin.
La capacidad de resolucin por servicio.
La necesidad de garantizar atencin 24 horas al da en algunos
servicios, independiente de la produccin.
La estructura organizativa de los recursos
recursos.
Estructura de tipo funcional: Direccin General, Direccin Mdica,
Direccin de Enfermera, Direccin Administrativa
Departamentos y Unidades
 Servicio
Tipo de Atencin Gineco- Medicina
Pediatra Ciruga
obstetricia Interna
Consulta Mdica X X X X X
Emergencias X X X X X
Procedimientos Obsttricos
Atencin del Parto Vaginal X X
Cesreas X X
Procedimientos Quirrgicos
Ciruga Mayor X X X
Ciruga Menor X X X X X
Hospitalizacin X X X X X
Cuidados Crticos
UCI X
Unidad cuidados intermedios X

Estadstica y Documentos Mdicos

Laboratorio Clnico X X
Banco de Sangre / Servicio de
X Alimentacin y Dietas X
Transfusin
Imagenologa X Lavandera X
Anatoma Patolgica Central de Esterilizacin X
Farmacia Mantenimiento X
X
Transporte X
Almacn X
Apoyo Diagnstico y Teraputico Apoyo Logstico

Apoyo Administrativo
 Pantallas de captura
De datos por Hospital
Parmetros
Portafolio de servicios o
Total de horas laborales
apertura programtica ndice de utilizacin de
del ao. Identificacin del hospital
del hospital
p personal de enfermera
y su categora
infraestructura

Disponibilidad actual de
horas de Infraestructura disponible Porcentaje del tiempo
Estndares de Actividad laboral anual disponible
mdicos y enfermeras
para mdicos y enfermeras
de mdicos y enfermeras
Identificacin del tiempo
de mdicos Produccin de servicios
y enfermeras en No incluidos en SPME
actividades administrativas

Reportes
Procesos

Brecha entre
Importacin de las metas
disponibilidad actual
de produccin de servicios y necesidad

Clculo de la produccin
asistencial anual de ndice de carga de trabajo

mdicos y enfermeras

Clculo del nmero de

Distribucin de
mdicos y enfermeras
personal
necesarias
 Actividades / Produccin Oferta
Tipo de Atencin
procedimientos
Mdicos Enfermeras Mdicos Enfermeras
Promocin / Prevencin
Promocin y Educacin para la
Actividades educativas X X
S l d
Salud
Programas de apoyo para el
autocuidado de enfermedades Actividades X X
crnicas
Diagnstico y Tratamiento
Consulta 1a vez X
Consulta Externa Mdica X
Consulta subsecuente X
Consultas X X
Emergencias Observacin X X
Mxima urgencias X X
I t
Interconsultas
lt I t
Interconsultas
lt X
Parto vaginal X X X X
Atencin partos
Parto por cesrea X X X X
Hospitalizacin especialidades Ingresos X X X
X
bsicas Control de pacientes X X X
Hospitalizacin otras Ingresos X X
X
especialidades Control de pacientes X X
Procedimientos tipo 1 X
Intervenciones quirrgicas Procedimientos tipo 2 X X
Procedimientos tipo 3 X
Pequea ciruga Cirugas menores X X
Procedimientos mdicos Procedimientos X X X
Cuidados Intensivos X X X
Cuidados crticos
Cuidados Intermedios X X
Criterios de estimacin de necesidades de mdicos y enfermeras
enfermeras, hospitales
MINSAL.

Actividades / Produccin Oferta

Tipo de Atencin
procedimientos
di i t
Mdicos Enfermeras Mdicos Enfermeras
Apoyo diagnstico
Radiologa general X
Ultrasonografa X
Imagenologa TAC X X
RNM X X
Otros X
Anatomopatologa Procedimientos X X
Laboratorio clnico Pruebas
Medicina Nuclear
X X X
Diagnstica
Medicina Nuclear
Medicina Nuclear
X X X
Teraputica
Rehabilitacin

Ejercicios fisioterapia X
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Otros procedimientos X
 Tipode Tiempo Categor Nmerode
Definicindelos
Definicin de los procedimie (minutos) ade
a de cirujanos
cirujanos
nto Hospital
estndaresdetiempo quirrgico es

delasactividadesde Tipo1 Hasta60

minutos
1,2,5 1

cadaservicio,portipo Tipo2 De61a120

minutos
1,2,5 2

derecursohumanoy Tipo3 De121a240

minutos.
1,2,5 2

categorade
t d
hospitales.
 3. Anlisis y
2. Consolidar Comparacin
p
informacin De tiempo de
actividades

1.Conformar 4. Definir la
i i
comisin media
di

5. Comparacin de
9. Oficializacin y
Estndares
socializacin
Internacionales

8. Validacin de 6.Definicin
Autoridades Final del estndar
7. Validacin
D llos
De
expertos
 Promocin - Prevencin

Diagnstico y Tratamiento

Apoyo Diagnstico

Rehabilitacin
 Tiempo
Tipo Atencin Actividades / Procedimientos
(Minutos)
( )

Diagnstico y Tratamiento

Procedimientos quirrgicos Cirugas Mayores 120minutos

E t d
Estndares para disciplinas
di i li quirrgicas
i i (22)

Excepciones:

Ginecologa Ciruga
Oftalmologa Neurociruga Coloproctologa
Oncolgica Cardiovascular

240 minutos 240 minutos 60 minutos 240 minutos 60 minutos

Hospitalizaci Porcenta Porcentaj Porcentaje # Horas
n je e Aux. enfermera
Enfermer Enfermer Enfermera Por da cama
a a ocupado
Ciruga General Camas 60 40 3.0 horas
Censable
Ciruga Plstica Camas 60 40 3.5 horas
Censable
Otorrinolaringo- Camas 80 20 4.0 horas
loga Censable
Neurociruga Camas 100 00 4 0 horas
4.0
Censable
Oftalmologa Camas 60 40 3.0 horas
Censable
Ortopedia y Camas 60 40 3.0 horas
traumatologa Censable
MODULO DE PLANIFICACIN DE RHS,
RHS MINSAL

http://sprh.salud.gob.sv/
 EJEMPLO DE INFORME GENERADO DEL SISTEMA

TablaNo.3
MdulodePlaneacindeRecursosHumanos
ReportedeNecesidadversusDisponibilidaddeRecursoMdico
Hospital:50607H HOSPITALENF.ANGELICAVIDALDENAJARRO
TipodeContratacin:Todas
Fecha:20/05/2014
Necesidad Disponibilidad
Disciplina Personal Personal Brecha ndice
MedicinaGeneral 3.19 9.00 5.81 2.82
MedicinaInterna 13.91 2.31 11.60 0.17
Psiquiatra 0.41 0.50 0.09 1.22
Ci G
CirugaGenerall 9 40
9.40 4 63
4.63 4.77
4 77 0 49
0.49
Anestesiologa 4.23 0.50 3.73 0.12
Ortopediaytraumatologa 0.77 1.00 0.23 1.30
CirugaPeditrica 0.58 0.94 0.36 1.62
Obstetricia y ginecologa
Obstetriciayginecologa 16.23 6.25
6.25 9.98
9.98 0.39
Pediatra 7.51 3.44 4.07 0.46
Neonatologa 1.19 0.75 0.44 0.63
TotalGeneral 57.42 29.32 28.10 0.51

 ReportedeNecesidadversusDisponibilidaddePersonaldeEnfermera.

TablaNo.16
MdulodePlaneacindeRecursosHumanos
ReportedeNecesidadversusDisponibilidaddePersonaldeEnfermera
Hospital:50607HHOSPITALENF.ANGELICAVIDALDENAJARRO
Tipo de Contratacin: Todas
TipodeContratacin:Todas
Fecha:20/05/2014
Recursode
NecesidadPersonal Disponibilidad
DisponibilidadPersonal
Personal
Enfermera Brecha ndice
Enfermeras 184.70 33.00 151.70 0.18
Auxiliar de Enfermera
AuxiliardeEnfermera 51 72
51.72 31 88 19
31.88 19.85
85 0.62
0 62
Total 236.42 64.88 171.55 0.27

 Especialidadmdica
NecesidaddePlazas
Salario
quese
NombredelaPlaza Necesidad Necesidad bsico Montototalanual
segnCarga priorizada requiere/Servicio
requiere/Servicio
Mensual
Laboral paraelao querequiere

g
Gineclogo.2
Internista4
Mdico Pediatra4
EspecialistaI(8 28 16 Radilogo1 $1,211.43 $232,594.56
horasdiarias)
Anestesilogo.........
2

APORTESPATRONALES(14.25%)
AGUINALDO ($336 15 POR PLAZA)
AGUINALDO($336.15PORPLAZA)
TOTALGENERAL