1.

Sindrom parinaud( sindrom otak tengah ) : merupakan gangguan

pandangan supranuklear yang disebabkan terjadinya kompresi dari pelat/
lempeng tectal
Hal ini ditandai oleh tiga serangkai klasik temuan:
Meningkat pandangan palsy, sering yang bermanifestasi sebagai diplopia
Pupil yang disosiasi cahaya-dekat (murid menanggapi dekat rangsangan,
namun tidak ringan)
Konvergensi-pencabutan nystagmus

Ini penting terletak pada bahwa pengakuan sindrom Parinaud melokalisasi

patologi untuk pelampiasan dari atau asal dalam piring tectal, paling sering
disebabkan oleh komisura posterior atau wilayah pineal massa (tumor biasanya
padat daripada kista pineal)

Parinaud syndrome, also known as the dorsal midbrain syndrome, is a supranuclear vertical
gaze disturbance caused by compression of the tectal plate.

It is characterised by a classic triad of findings:

upward gaze palsy, often manifesting as diplopia

pupillary light-near dissociation (pupils respond to near stimuli, but not light)

convergence-retraction nystagmus

It's importance lies in that recognition of Parinaud syndrome localises pathology to impingement
of or origin in the tectal plate, most frequently due to a posterior commissure or pineal region
mass (typically solid tumours rather than pineal cysts).
Meningiomas are extra-axial tumours and represent the most common tumour of the meninges.
They are a non-glial neoplasm that originates from the meningocytes or arachnoid cap cells of
the meninges, and are located anywhere that meninges are found, and in some places where only
rest cells are presumed to be located. Although they usually easily diagnosed, and are typically
benign with a low rate of recurrence following surgery; there are a large number of histological
variants with variable imaging features and in some instances more aggressive biological
behaviour.

A broad division of meningiomas is into primary intradural (which may or may not have
secondary extradural extension) and primary extradural (rare) 18. They can also be classified
according to location (e.g. spinal, intraosseous, intraventricular etc.), by histological variants
(e.g. clear cell, rhabdoid etc.) and by aetiology (e.g. radiation induced etc.).

Typical meningiomas appear as dural based masses isointense to grey matter on both T1 and T2
weighted imaging, and demonstrate vivid contrast enhancement on both MRI and CT. Some of
the aforementioned variants can, however, vary dramatically in their imaging appearance.

This article is a general discussion of meningioma focusing on typical primary intradural

meningiomas and the imaging findings of intracranial disease. For spinal and primary extradural
tumours refer to spinal meningioma and primary extradural meningioma articles respectively.
Many of the histological variants are also discussed separately.

meninges. Mereka adalah neoplasma non-glial yang berasal dari meningocytes atau
sel cap arachnoid dari meninges, dan terletak di mana saja yang meninges
ditemukan, dan di beberapa tempat di mana hanya beristirahat sel diduga berada.
Meskipun mereka biasanya mudah didiagnosis, dan biasanya jinak dengan tingkat
rendah kekambuhan setelah operasi; ada sejumlah besar varian histologis dengan
fitur imaging variabel dan dalam beberapa kasus perilaku biologis yang lebih
agresif.

Sebuah divisi luas meningioma adalah menjadi intradural primer (yang mungkin
atau mungkin tidak memiliki ekstensi ekstradural sekunder) dan ekstradural primer
(jarang) 18. Mereka juga dapat diklasifikasikan menurut lokasi (misalnya tulang
belakang, intraosseous, intraventrikuler dll), dengan varian histologis (misalnya sel
yang jelas, rhabdoid dll) dan dengan etiologi (misalnya radiasi induksi dll).

meningioma khas muncul sebagai massa berdasarkan dural isointense ke abu-abu

peduli pada kedua T1 dan T2 weighted imaging, dan menunjukkan peningkatan
kontras yang jelas pada kedua MRI dan CT. Beberapa varian tersebut bisa,
bagaimanapun, bervariasi secara dramatis dalam penampilan pencitraan mereka.
Artikel ini adalah diskusi umum meningioma berfokus pada khas meningioma
intradural primer dan temuan pencitraan penyakit intrakranial. Untuk tulang
belakang dan primer tumor ekstradural mengacu meningioma tulang belakang dan
utama artikel meningioma ekstradural masing-masing. Banyak varian histologis
juga dibahas secara terpisah.

Melatonin merupakan hormon yang disintesis dan disekresikan oleh

kelenjar pineal, sebuah kelenjar yang berukuran sekitar 1 cm, terletak
pada midline, melekat pada ujung posterior dari third ventricle di otak.
Secara histologis, kelenjar pineal tersusun oleh pinealocytes dan sel-sel
glial. Melatonin disintesis dari tryptophan melalui 5-hidoksilasi oleh
tryptophan-5-hydroxylase menjadi 5-hydroxytryptophan, kemudian
mengalami dekarboksilasi oleh aromatic aminoacid decarboxylase
menjadi 5-hydroxy tryptamine 5 (serotonin). Di kelenjar pineal, serotonin
mengalami N-asetilasi oleh N-acetyl transferase (NAT) menjadi N-
acetylserotonin, kemudian mengalami O-metilasi oleh hydoxyindole-O-
methyl transferase (HIOMT) menjadi melatonin (N-acetyl-5-
methoxytryptamine). Melatonin disekresikan langsung ke dalam sirkulasi
dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Melatonin juga disekresikan ke
dalam cairan cerebrospinal melalui pineal recess, mencapai konsentrasi
yang lebih tinggi dibandingkan melatonin pada serum.5,

Gambaran MRI Pineoblastoma : Massa meningkatkan di daerah kelenjar pineal

hadir yang menunjukkan difusi terbatas pada DWI. Lidah jaringan terlihat
memperluas inferior melalui saluran air, menghalangi dan mengakibatkan
hidrosefalus dengan transependymal edema.