UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN.

FACULTAD DE PSICOLOGA.

Psicoterapia Individual III

Trabajo Final: Presentacin de caso clnico

Maestro: Mara Anglica Limn Garca

Grupo. 10 A Clnica

Nombre del Alumno: Steven Homero Garza Sierra

Matrcula: 1473828

Monterrey, N. L., A 23 de octubre de 2012.

Introduccin

Dentro del presente ensayo describir el abordaje de uno de los casos que me ha
correspondido abordar dentro de mi prctica clnica, que en este caso es el
Departamento de Orientacin Vocacional de la Unidad de Servicios Psicolgicos. En
este se realizan diversos procesos donde se trabaja con pruebas psicomtricas,
interpretando cada uno de los casos de forma clnica, tomando como referencia la
teora psicoanaltica, tomando en cuenta las caractersticas del proceso que se est
llevando a cabo.

En particular el caso estuvo dentro del proceso de Movilidad Acadmica, donde en

primera instancia, se realizan pruebas a los que aplican para este proceso y se hace un
diagnstico en base a la integracin de los resultados de las pruebas, esto con el
propsito de ver si el sujeto tiene un perfil adecuado para irse de intercambio, ya sea a
otro estado del pas y otro pas. En caso de no ser as, se realizan 5 sesiones con el
sujeto, con objetivos focalizados en lo visto dentro de las pruebas. Despus de estas
sesiones se toma la decisin de cambiar el diagnstico, o no, dependiendo de los
resultados que se hayan dado.

Particularmente este proceso es muy enriquecedor debido a que permite realizar una
actividad distinta a los otros procesos, porque permite trabajar con un sujeto de forma
teraputica, aunque esto sea de forma focalizada, dando ms campo de experiencia.
Desarrollo

Este caso lo eleg particularmente por ser uno de los primeros casos que atend en
cuanto a Movilidad Acadmica. Es el caso donde considero que estaba ms manifiesto
algo que el sujeto no saba que le afectaba en ese momento y donde se logr hacer
ms introspeccin por parte del sujeto.

A.- Intervencin. Anlisis de caso.

1. Antecedentes del caso:

- Datos Generales.

a. Edad: 22

b. Sexo: Femenino

c. Lugar en la familia: 1 de 2 hijos.

d. Ocupacin: Estudiante, practicante de ingeniera.

e. Escolaridad: Sptimo semestre de Ingeniero Qumico Administrador.

2. Historial Clnico:

Motivo de consulta: No cumple con el perfil para el programa de Movilidad

Acadmica.

Resultados de las pruebas:

- Dibujo de la figura humana: Dominancia, Oralidad, Paranoia, Necesidad de

Afecto, Agresin, Inmadurez, Impulsividad.
- Edwards: Altas: Autonoma, Dominio, Agresin. Bajas: Deferencia,
Decaimiento, Cambio.
- Inventario de Percepcin y Preferencias: Bajas: Naturaleza emocional,
grado de energa, Adaptacin al trabajo; Altas: Liderazgo.
- Administracin de las fuerzas: En condiciones normales y bajo presin:
Toma y Controla.
- Entrevista: Defensividad y problemas de sueo.
- Integracin: Muestra conflicto al lidiar con las ideas distintas a las que ella
maneja, ante lo cual se actuar defensivamente. Le es difcil lidiar con las
situaciones adversas, ante las cuales puede reaccionar con angustia, lo
cual podra dificultar la adecuada resolucin del problema. No muestra
capacidad para tener consciencia de las fallas que comete.
3. Vieta del caso

Sesin del 15 de marzo de 2012

[Lleg 15 min tarde]

[Casi toda la sesin est algo inquieta]

S: Hola TP cmo has estado?

TP: Muy bien, llegu tarde, ando a las carreras porque del trabajo tuve que irme a
donde me estn haciendo los trmites para arreglar mi beca para irme, perdona Y
t?

S: Ah, no hay problema, conforme pase el tiempo, si es necesario, te dir si se necesita

algo de tiempo adicional para trabajarMuy bien, muchas graciasno s si hayas
pensado algo de lo que te ped la sesin pasada

TP: Pues muy poco, realmente he andado algo a las carreras porque tambin he tenido
muchas tareas, aparte del trabajo y el fin de semana me la pas fueraLo que s me
gustara saber es que como estaba reciente la muerte de mi abuelito, y pues, haya
estado triste haya influido en los resultados de la prueba

S: No especficamente; la prueba de cualquier modo, como te lo expliqu la sesin

pasada, marca tendencias en lo que son las tendencias de personalidadsi bien
ciertos aspectos de la prueba s pueden reflejar tu estado emocional en ese momento,
otras partes de la prueba se integran y dan un resultado general, lo cual a su vez se
verifica con otras pruebas para hacer un perfil general. Es decir, no afecta de manera
significativa

TP: [Interrumpe] Es que yo me preocupaba que en ese momento no me concentraba

bien, tambin estaba cansada y s tena muy presente eso

S: Lo mismo te digo para eso, una vez integradas las pruebas los resultados son ms
generales. Adems para verificar aspectos dudosos, tenemos estas entrevistas
Bueno, como te dije antes de que se acabara la sesin pasada, me llam mucho la
atencin lo que decas que no sabas por qu te poda tanto que haya muerto tu abuelo
si no era algo tan cercano, podras hablarme algo al respecto aunque no hayas
pensado algo en estos das?

TP: S pens algo, pero como te digo, fue muy pocopensaba que se me haca
extrao, porque sme dio mucha lstima y todoporque yo estuve presente cuando
falleci, fue muy triste verlo [Se le sale una lgrima] que esto s me doli mucho,
cuando con mi abuelita casi no sent nada y yo la quera mucho, conviva con ella
mucho ms que con mi abuelitoes algo muy raro
S: Y cmo pas eso?

TP: De repente, yo estaba chica, tena como 8 aos, y mi mam me dijo que mi
abuelita haba fallecido, fuimos al funeral, mi mam s llor muchopero creo que yo lo
sent muy poco, casi no llor y despus de un rato estaba bien, como si nada

S: Y ahora que lo recuerdas te sientes igual?

TP: Pues no recuerdo muchas cosasno digo que no la extrao, de repente la

recuerdopero no s por qu fue distinto con mi abuelitono es tan fcily pues s
que debo ya superar eso, porque no me deja seguir adelante

S: Y por qu deberas?

TP: Pues, debo continuar con las cosas

S: Ahora, algo cambi despus de que pas eso, de la muerte de tu abuela?

TP: [Hace un pequeo silencio] No, que yo recuerde

S: O algo que en general haya cambiado poco tiempo despus

TP: Pues, no s si tenga que veryo siempre he sido muy inquieta, aunque dice mam
que me pude ms, unos meses despus y me metieron a un clases de natacinde
ah hasta la fecha siempre he estado en diferentes deportes

S: Cmo inquieta?

TP: S, nunca estaba tranquila, yo nunca estaba viendo la televisin sentada sin hacer
nada, siempre estaba haciendo algo, o pintaba, o me iba al parque a jugar, u otra cosa,
no me gustaba estar quietano sno me gusta perder el tiempode hecho, hubo un
tiempo en que no me gustaba mucho dormir, estaba hasta las dos, tres de la maana,
haca muchas cosaspor lo mismo, estuve en varios clubes, gimnasia, natacin,
porristas, bsquetobviamente por el trabajo tuve que dejar algo de esoya, de
plano, cuando no pude ms, hace dos meses, ms o menos, dej lo de porristas

S: Qu pasaba si perdas el tiempo?

TP: No s, senta que tena que hacer algo, te digo, buscaba qu hacer y siempre
encontraba algo en mi casa o afuera

S: Nunca lleg a pasar que no tuvieras nada que hacer?

TP: No, realmente no

S: Es como si te sintieras incmoda al no estar haciendo nada

TP: Como ansias, busco algo que hacer y empiezo a hacer algode hecho antes de
entrar a trabajar, junto con porristas y el francs, tambin iba al alemn, pero tuve que
dejarlo por el trabajo tambin

S: Pues ya tenas algo obligatorio, como para andar buscando otra cosa adicional que
hacer

TP: Pues s, aunque ahorita s estoy ms cansada que antes, de hecho, quisiera un
descanso

S: Qu haces cuando ests descansando?

TP: Me duermo, me pongo a ver la tele o platico con mi mam

S: Pero eso, aunque sea descanso, sigue siendo actividad, digo, realmente ests
trabajando aunque sea con la mente, platicar, ver la tele, etc. Siguen siendo cosas con
qu distraerte...incluso dormir sirve para distraer, estar haciendo algo con el tiempo,
que no haya tiempo muerto Digo, esto de ya debo superar esto, tengo que seguir
adelante, las ansias de no estar haciendo nadacomo si se buscara tapar algo, en
general, como sea, pero taparloSera interesante que lo pensaras y lo hablramos la
prxima semana

TP: S, est bien

S: Nos vemos la prxima semana, que ests bien.

TP: Igualmente, bye.

Recomendaciones del supervisor

a. Antes de la sesin:
- Verificar con qu se relaciona el asunto de la vinculacin que tiene con el
abuelo que acaba de fallecer, y si tiene alguna relacin con algo que haya
empezado a hacer.
b. Despus de la sesin:
- No hacer sealamientos tan concretos porque se pueden estar asumiendo
cosas no concernientes al caso.
- Dejar silencios para ver qu hace ella con la angustia.
- Seguir verificando la historia del hecho que ella no puede parar de hacer
cosas.

B. Tcnica

1. Fundamento terico: Orientacin psicoanaltica.

2. Tcnica especfica:
a. Encuadre: Terapia breve focalizada; una sesin por semana, los jueves a las 4 pm,
cubculo especfico, entrega de recibo de pago, puntualidad.

b. Tipo de intervencin. Anlisis de discurso, sealamiento, confrontacin,

interpretacin. Ejemplo (sealamiento):

[] platicar, ver la tele, etc. Siguen siendo cosas con qu distraerte...incluso dormir
sirve para distraer, estar haciendo algo con el tiempo, que no haya tiempo muerto
Digo, esto de ya debo superar esto, tengo que seguir adelante, las ansias de no
estar haciendo nadacomo si se buscara tapar algo, en general, como sea, pero
taparlo
Conclusiones

Al realizar el presente trabajo pude reflexionar nuevamente sobre lo que hice en ese
momento con el caso que tena en las manos, pudiendo ver aciertos y errores, as
como ver en perspectiva con base a la teora nueva que he visto durante los cursos
posteriores al caso y verificar los fundamentos de las recomendaciones de mi
supervisor.

Asimismo, pude pensar sobre la estructura que le doy al trabajo que realizo dentro de
la prctica para hacer mejoras en funcin de las personas que estoy atendiendo. As,
puedo saber un poco ms de por qu es necesario hacer ciertas intervenciones en un
momento justo. Tambin me ayud mucho a revisar cmo es que verifico los sntomas
que presentan los sujetos que estn en los diferentes procesos en los que participo.

Por otro lado, realizar el presente trabajo fue beneficioso para dar un anlisis ms
profundo de los temas vistos en clase, los cuales fue muy til relacionar con el trabajo
que estoy realizando.
Bibliografa

Freud, Sigmund; Sobre psicoterapia (1904; Volumen 7), Editorial Amorrortu,

Argentina, 2004.

Freud, Sigmund; Consejos al mdico sobre tratamiento psicoanaltico (1912; Volumen

12), Editorial Amorrortu, Argentina, 2004.

Freud, Sigmund; Sobre la iniciacin del tratamiento (1913; Volumen 12), Editorial
Amorrortu, Argentina, 2004.

Freud, Sigmund; Recordar, repetir y reelaborar (1914; Volumen 12), Editorial

Amorrortu, Argentina, 2004.

Bleger, Jos; La entrevista psicolgica. Su empleo en el diagnstico y la investigacin.

Ediciones Nueva Visin. Buenos Aires, Argentina, 1985.