La ictericia fisiolgica

Cuando la Ictericia ocurre en un beb sano, es considerada ictericia fisiolgica. La mayora de los bebs
tienen cierto grado de ictericia ya que sus hgados nos son capaces de procesar la bilirrubina.

La ictericia patolgica
La ictericia patolgica puede ocurrir en nios o adultos y es el resultado de una ictericia que representa un
riesgo de salud por su grado o por su causa.

Criterios que excluyen el diagnstico de hiperbilirrubinemia

fisiolgica

Ictericia evidenciada clnicamente durante las primeras 24 horas de vida.

Incremento de la hiperbilirrubinemia superior a 5 mg/dl/da.

Nivel de bilirrubina total superior a 1,29 mg/dl en un RN a trmino.

Nivel de bilirrubina total superior a 15 mg/dl en un RN pretrmino.

Concentracin plasmtica de bilirrubina directa superior a 2 mg/dl

. Ictericia que persiste ms de 2 semanas en el RN a trmino

Se considera ictericia patolgica (o suprafisiolgica) aquella que cumple los

criterios incluidos en la tabla I. Maisels y cols.(1) encuentran que un 6,1% de
los RN a trmino normales tienen una bilirrubinemia > 12,9

Esto se llama ictericia fisiolgica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el beb tiene de 2 a 4 das.
Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema.

La ictericia por la lactancia se observa en bebs lactantes durante la primera semana de vida, sobre
todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir.

La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables despus del sptimo
da de vida y normalmente alcanza su punto mximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles
bajos durante un mes o ms. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan
la manera como la bilirrubina se descompone en el hgado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia
por la lactancia

Ictericia patolgica[editar]
Esta ictericia s que recibe tratamiento mdico y se caracteriza por aparecer durante las 24 horas de vida, la
bilirrubina total aumenta ms de 5mg/dl al da y es por lo general superior a 12.9 mg/dl en trminos o 15 mg/dl
en preterminos. Segn su aparicin se puede clasificar en:

Temprana (antes de las 24 h): en donde la principal causa es la anemia hemoltica por incompatibilidad
del grupo RH.
 Intermedia (24 h a 10 das): en donde destaca la anemia hemoltica por grupo AB0, ictericia por leche
materna, hipotiroidismo e infecciones.

Tarda (posterior a los 10 das): en donde aparecen las hiperbilirrubinemias de predominio directo
(hepatitis y atresia de las vas biliares).

La ictericia grave del recin nacido puede ocurrir si el beb tiene una afeccin que incremente el nmero de
glbulos rojos que necesitan ser reemplazados en el cuerpo, como:

Formas anormales de las clulas sanguneas.

Incompatibilidades del grupo sanguneo entre el beb y la madre.

Sangrado por debajo del cuerpo cabelludo (cefalohematoma) causado por un parto difcil.

Niveles ms altos de glbulos rojos, lo cual es ms comn en bebs pequeos para su edad
gestacional y algunos gemelos.

Infeccin.

Deficiencia (falta) de ciertas protenas importantes, llamadas enzimas.