UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE

CENTRO DE CINCIAS DA SADE E DO DESPORTO

CURSO: ENFERMAGEM
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

Higiene do paciente
Prof. Mnica de Oliveira Machado

Rio Branco, AC
07 de Novembro 2016
 Higiene do paciente

O cuidado com a higiene do paciente exige um contato ntimo com o

cliente, para isso utilize:

Habilidades de comunicao para promover uma relao teraputica;

Utilize o tempo do procedimento para ensinar e orientar;
Aproveite tambm para realizar exame fsico (inspeo), aplicao de
curativos e cuidado com stios intravenosos.

Higiene do Paciente
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 Conceitos bsicos de Anatomia,
fisiologia e fisiopatologia

O cuidado de higiene adequado exige compreenso da anatomia e fisiologia

do tegumento, cavidade oral, olhos, ouvidos e nariz.

Conhecer essas estruturas ajuda a identificar quando algo est errado. Desse
modo aplique os conhecimentos de fisiopatologia para reconhecer o estado
patolgico da paciente e proporcion-lo o bom cuidado de higiene preventivo.

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 Pele

Estrutura

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 Pele

Funo
Proteo;
Secreo;
Excreo;
Regulao da temperatura;
Sensao.

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 Pele

Durante o banho aproveite para realizar a inspeo da pele quanto a:

Colorao;
Espessura;
Textura;
Turgor;
Temperatura;
Hidratao;
Integridade.

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 Ps, mos e unhas

Leses ou deformidades nos ps podem afetar a capacidade de deambular.

Durante o cuidado atentar-se para a sensibilidade.

Leses ou deformidades nas mos podem comprometer a capacidade de

autocuidado.

As unhas podem ser um veculo de infeco, devendo estar sempre limpas e

aparadas. Podem ainda revelar anormalidades sobre o estado de sade de
uma pessoa.

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Unhas

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 Cavidade Oral

A cavidade oral revestida por mucosa, e sua higiene fundamental

para a sade do indivduo, pois qualquer leso ou deformidades podem
afetar a maneira de uma pessoa se alimentar e at mesmo seu apetite,
fazendo com que consuma menos calorias e nutrientes.

Durante a higiene observar a presena de leses, se h ausncia de

dentes.

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 Pelo

O crescimento e distribuio dos pelos indicam o estado de sade geral

de uma pessoa. Fatores que influenciam:
Alteraes hormonais;
Estresse fsico e emocional;
Envelhecimento;
Infeco;
Doenas.

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 Olhos, ouvidos e nariz

Durante a higiene possvel tambm observar se h anormalidades no

olhos como a colorao das escleras e da conjuntiva ocular.

Durante a higiene dos ouvidos e nariz, observar se h obstruo, e se suas

funes esto preservadas
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 Fatores que influenciam a prtica de
higiene

Prticas sociais;
Preferncias pessoais;
Imagem corporal;
Condio socioeconmica;
Crenas de sade e motivao;
Variveis culturais;
Condio fsica.

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 Coleta de dados

Antes da higiene atentar-se para:

Exame fsico;
Capacidade de autocuidado;
Prticas de higiene;
Fatores culturais.

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 Planejamento

Estabelecer prioridades
Planejar o horrio do banho

Metas e resultados
A pele do cliente se mostra limpa, seca e ntegra, sem sinais de inflamao;
A pele do cliente permanece elstica e bem hidratada;
A pele do cliente se mostra livre de reas de presso.

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 Implementao

Promoo da sade

Depois de avaliar o conhecimento, as motivaes e as crenas de sade do

cliente, fornea informaes que se relacionem com a situao do cliente.

Adaptar as instrues da tcnica do banho, pois nem todos os clientes tero

condio de ter um banheiro ideal para prtica de higiene.

Ensine ao cliente e familiares o procedimento adequado de higiene para evitar

leses e infeces. Assim estar estimulando o autocuidado e preparando
pacientes e familiares para possvel alta hospitalar.

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 Implementao

Aps a coleta de dados necessrio que se escolha o tipo adequado de

banho do cliente.

Tipos de Banho
Banho completo no leito;
Banho parcial no leito;
Banho de asperso com auxlio (com ou sem cadeira de banho)
Banho de esponja na pia
Banho no chuveiro

Banho de banheira;
Banho seco.
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 Banho completo no leito

Banho administrado no leito para o cliente totalmente dependente.

Avalie a tolerncia do cliente para tomar banho, tolerncia atividade,

nvel de conforto, capacidade cognitiva, funo musculoesqueltica e se
tem falta de ar. Isso ir determinar a capacidade do cliente para realizar
o autocuidado.

Oferea urinol ou comadre ao cliente.

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 Banho completo no leito

Prepare o material
Separe o material de higiene de preferncia do paciente (Xampu, sabonete,
desodorante, hidratante, etc.)
Balde para depositar gua limpa par banhar o paciente (um saco plstico para por
sob o balde e tambm acomodar as compressas que esto sendo usadas;
Recipiente para retirar a gua do balde;
Bacia forrada com saco para desprezar a gua utilizada;
Gaze para higiene ocular;
Escova dental de uso individual do paciente ou bonecas confeccionadas com
gaze e esptula
Pasta de dente e/ou flor sem lcool
Cuba rim ensacada para higiene oral
Levar um saco a mais para depois utiliza-la para higiene das mos Higiene do Paciente
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 Banho completo no leito

Cinco compressas
1 para ensaboar corpo e 1 para enxaguar (tambm pode ser usada para higiene do
colcho)
1 para ensaboar a regio ntima e 1 para enxaguar
1 para passar lcool no colcho
Almotolia com lcool 70% e detergente para higienizao do colcho;
Mvel (traado);
2 Lenis dobrados na tcnica;
Quatro pares de luvas de procedimento;
1 par para higiene oral;
1 par para higiene facial e corporal anterior;
1 par para higiene ntima;
1 par para higiene posterior; Higiene do Paciente
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 Banho completo no leito

2 sacos de plsticos grandes:

1 para lavagem dos cabelos
1 para colocar a roupa de cama suja
Pode haver necessidade de mais sacos plsticos se houver acesso venoso e
curativos;
Comadre revestida com saco plstico para higiene ntima;
1 toalha de uso pessoal do paciente;
Biombo s/n, para garantir a privacidade do paciente;
Deixar a vestimenta do paciente separada prxima ao leito;
EPI: Avental descartvel, luvas (j citadas), mscara e gorro.
Paramentar-se no posto de enfermagem (preferncia sala de curativos).

Obs.: Se o paciente tiver curativo a ser realizado, preparar a bandeja do curativo

antes do banho com material especfico para o tipo de leso. Higiene do Paciente
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 Banho completo no leito

Roteiro do banho completo no leito

1. Organizar o ambiente para que possa acomodar o material do banho;
2. Organizar o material prximo ao leito, paramentar-se;
3. Despir o paciente e cobri-lo com lenol que j estiver utilizando, e v descobrindo
somente a parte do corpo que ser higienizada e em seguida cobrindo-a com o
lenol limpo;
4. Iniciar o banho com a higiene oral elevando a cabeceira. Se o paciente for capaz de
faz-la, ofertar a escova de dentes com pasta e um copo com gua. Acomodando
primeiramente a toalha sobre o trax e a cuba rim. Se o cliente usar dentadura, retire-
a, lave-a na pia e limpe a cavidade oral com as bonequinhas.

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Banho completo no leito

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 Banho completo no leito

5. Lavar os cabelos: baixe a cabeceira, faa

um rolinho com a toalha em e acomode
embaixo do pescoo afim de erguer um
pouco a cabea. Forre a toalha com um
saco plstico grande na intenso de que
ao lavar os cabelos a gua se deposite no
saco. No ensaboe demais, pois
dificultar o enxgue e o saco pode no
suportar.
Obs.: A medida que vai lavando todas e
qualquer parte do corpo, vai enxugando
imediatamente.

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 Banho completo no leito

6. Higiene ocular e facial: iniciar pelos olhos, com auxilio de uma gaze
umedecida somente com gua limpe na direo do canto interno para o
canto externo do olho fechado, trocando a gaze para higienizar o seguinte.
Limpar a testa e a face na mesma direo com compressa umedecida
sabonete e em seguida outra com gua (para retirar a oleosidade da pele).
No esquea de limpar a regio auricular. Se necessrio e se o paciente tiver
barbeador, faa a tricotomia facial.

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 Banho completo no leito

7. Higiene dos membros superiores: oferea a

cuba rim para que se possvel o cliente lave
as mo sobre ela (oferte gua e sabonete).
Em seguida lave um membro de cada vez no
sentido distal/proximal, favorecendo o
retorno venoso, primeiro com compressa
ensaboada e depois com compressa com
gua para enxaguar. Ao limpar as axilas,
descer em direo ao trax. Mudar o lado da
compressa a medida que a passa pelo
corpo.

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 Banho completo no leito

8. Trax: ainda com as mesmas compressas, limpe o pescoo em direo ao trax

e o trax da direo superior para inferior, at a regio plvica. Sem expor o
cliente. Aps limpeza do trax cobri-lo com lenol limpo.

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9. Membros inferiores: Inicie elevando os ps

com coxins, forre com saco plstico e lave
os ps com gua e sabonete, realizando
massagem de conforto, limpe e corte as
unhas se necessrio. Retire o saco e os
coxins, limpe um membro de cada vez, no
sentido distal/proximal, favorecendo o
retorno venoso at a regio inguinal.

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 Banho completo no leito

9. Higiene ntima: Troque as luvas e as compressas (reserve as compressas utilizadas

para lavar o dorso). Acomode a comadre encaixada sob a regio plvica do
paciente, no sentido anterior para posterior em direo ao nus, lave a regio ntima
com auxlio da compressa, gua e sabonete. Se o paciente no ficar bem
acomodado sobre a comadre, realizar a higiene sobre a fralda descartvel
utilizando compressa ensaboada e outra com gua para enxgue, acomode o
paciente em decbito lateral, lave as ndegas e regio anal retire a comadre ou a
fralda, enxugue em seguida.

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 Banho completo no leito

10. Dorso: Com o paciente ainda em decbito lateral, troque as luvas e as

compressas (por aquelas que utilizou para lavar a parte anterior do corpo),
limpe o dorso a partir da nuca em direo regio sacral, em sentido nico e
utilizando todos os lados da compressa com sabonete em seguida
enxaguando com a compressa umedecida com gua.

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 Banho completo no leito

11. Colcho: Com o paciente ainda lateralizado, solte a lateral do lenol (sujo) do lado em
que o paciente est de costas e o empurre o mximo que poder para baixo do cliente,
deixando uma lateral do leito descoberto, em seguida limpe o colcho com as mesmas
compressas no sentido mostrado na imagem. Depois de ensaboar, enxaguar, enxugar,
passe a compressa com lcool. Forre com o lenol limpo e o traado por cima do lenol,
e mude o decbito lateral do paciente para ficar sobre o lenol limpo. Retire totalmente
o lenol sujo e repita o mesmo procedimento de limpeza do colcho, puxe o restante do
lenol para terminar de forrar o leito.

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Banho completo no leito

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 Banho completo no leito

12. Estique bem a roupa de cama para que no fique rugas, prenda as pontas
para que no solte enquanto movimenta o paciente. Vista-o, posicione-o,
coloque coxins se necessrio e cubra-o com outro lenol ou cobertor, penteie
os cabelos, passe produtos de higiene da preferncia do cliente.

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 Sequencia do banho completo no leito
Resumindo....
2 cabelos
3 higiene ocular, facial e auricular
1 higiene oral

9 higiene da nuca at a
regio sacral (troca de luva)
5 higiene do trax, iniciando do pescoo descendo
pelo trax at a regio plvica

7 higiene ntima (troca de luva) 8 higiene das ndegas

4 higiene das mos seguidas dos braos em toda
circunferncia e axilas

6 higiene dos ps, pernas em toda circunferncia at a

regio inguinal
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 Banho parcial no leito

O banho parcial no leito envolve a higiene apenas de regies do corpo que

provocariam desconforto como:
Mos;
Face;
xilas;
Regio perianal;
Costas, se possvel;

Geralmente realizado em pacientes cuja condio clnica no permite o banho

completo.

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 Banho parcial no leito

Material
Detergente e lcool 70% para limpeza do leito;
5 Compressas
2 para higiene da face, mos, axilas e costas (e depois higienizar o leito)
2 para higiene ntima;
1 para passar lcool 70% no leito.
Balde e saco plstico para colocar sob o mesmo;
Bacia ensacada;
Saco plstico para depositar lenis sujos;

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 Banho parcial no leito

Produtos de higiene de preferncia do cliente;

Roupas de cama limpas;
1 lenol para forrar;
1 lenol ou cobertor para cobrir o paciente;
1 traado se necessrio;
EPI: luvas de procedimento, avental descartvel e mscara.

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 Banho de asperso com auxlio

Neste tipo de banho, leva-se o cliente ao banheiro em cadeira de

banho, e este realizado sob o chuveiro ou utilizando recipiente com
gua colhida da torneira. Deve sempre estimular o autocuidado,
deixando que o paciente banhe-se, orientando-o e auxiliando-o
somente nas dificuldades.

1. Prepare o material para o banho com produtos da preferncia do cliente,

toalha e a roupa que ser vestida;
2. Prepare a roupa de cama limpa que ser utilizada (lenol para forrar, um para
cobrir o paciente ou cobertor).
3. Se banho com gua coletada da pia providenciar recipiente;
4. Higienize a cadeira de banho com compressa, gua, detergente e depois
lcool 70% (deve estar calado com luvas);
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 Banho de asperso com auxlio

5. Deixe as roupas do cliente de modo que facilite a remoo quando estiver

sentado na cadeira, sempre com cuidado para no exp-lo.
6. Proteja acesso venoso, curativo e/ou traqueostomia (se houver) com saco
plstico. Cuidando para no obstruir totalmente a traqueostomia. Se houver
SVD, no elevar a bolsa acima da regio plvica;

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7. Posicione adequadamente o paciente na cadeira de banho adequadamente,
de modo a evitar dano a ele a voc.

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7. Leve ao banheiro, realize a higiene oral de acordo com a condio do cliente, barbeie-
o se necessrio, e somente aps pode despi-lo;
8. Pergunte se deseja fazer necessidade fisiolgicas;
9. Molhe-o cuidadosamente, comeando pelas mos e ps, para que ele sinta
primeiramente a temperatura da gua;
10. O banho deve ser cefalocaudal como o banho no leito, mas neste caso s se enxuga o
paciente aps concludo o banho;
11. Vista-o na medida do possvel, para retir-lo do banheiro;

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12. Realize a higiene do leito:

Tire cuidadosamente a roupa de cama suja sem espanar, coloque-a em um
saco plstico;
Limpe o colcho da mesma forma, na mesma direo e utilizando os mesmos
produtos como no banho no leito, a diferena que neste caso o paciente no
est no leito;
Forre a cama com lenol limpo.

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Banho de asperso com auxlio

13. Volte o paciente ao leito, posicione-o de maneira confortvel, termine de

vesti-lo, organize fluidoterapia e SVD (se tiver) e oferte produtos de
higiene de sua preferncia.

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 Destino do material utilizado

Primeiramente retirar o material sujo e levar ao expurgo.

Balde, bacia e cuba rim devem ser higienizados
Roupas de cama devem ser despejadas do saco no hamper

Levar biombo para o expurgo

Material de higiene do paciente permanece com ele.

hamper

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 Referncia

POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de

Janeiro: Elsevier, 2009.
Obrigada!