El Peruano
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de su salud y el Estado determina la poltica nacional de
salud, de modo que el Poder Ejecutivo norma y supervisa
su aplicacin y es responsable de disearla y conducirla
en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos
el acceso equitativo a los servicios de salud;
Que, de conformidad con lo establecido en la Primera
Disposicin Complementaria Final del Decreto Legislativo
N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud, ste se constituye como la Autoridad de Salud
a nivel nacional, y segn lo establece la Ley N 26842,
Ley General de Salud, tiene a su cargo la formulacin,
direccin y gestin de la poltica nacional de salud y es la
mxima autoridad en materia de salud;
Que, el Decreto Legislativo N 1156, Decreto Legislativo
que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio pblico
de salud en los casos que exista un riesgo elevado o dao a
la salud y la vida de las poblaciones, establece los supuestos
que configuran una emergencia sanitaria y seala que su
Declaratoria se aprueba mediante Decreto Supremo, con
acuerdo del Consejo de Ministros, a solicitud de la Autoridad
Nacional de Salud, indicando las entidades competentes que
deben actuar para su atencin, la vigencia de la declaratoria
de emergencia, as como la relacin de bienes y servicios
que se requiera contratar para enfrentarla;
Que, el Reglamento del Decreto Legislativo N 1156,
aprobado por Decreto Supremo N 007-2014-SA, regula el
procedimiento para la declaratoria de emergencia sanitaria
y prev la prrroga de la misma, para lo cual el artculo 11
seala los requisitos y plazos que sustentan la prrroga,
debiendo seguirse el mismo procedimiento y evaluacin
que el establecido para la solicitud de declaratoria de
emergencia sanitaria;
Que, mediante Decreto Supremo N 027-2014-
SA, publicado el 3 de octubre de 2014 en el diario
oficial El Peruano, se declar la Emergencia Sanitaria
de la prestacin de servicios de salud en hospitales y
establecimientos del Gobierno Regional de Ucayali, por
un plazo de noventa (90) das calendario, cuya vigencia
culmina el 1 de enero de 2015;
Que, mediante Oficio N 1553-2014 GRUCAYALI-
P-GGR-GRTS, el Gobierno Regional de Ucayali ha
solicitado la prrroga de la emergencia sanitaria,
declarada por Decreto Supremo N 027-2014-SA,
debido a la persistencia de infestacin por Aedes aegypti
en las principales ciudades de la Regin lo que lleva
a la presencia de brotes de dengue con riesgo alto de
propagacin a otras zonas libres de circulacin debido a
la variacin estacional de la patologa, as como del riesgo
de introduccin del virus de Chikungunya; a esto se suma
la Malaria y Leptospirosis.
Que, el Comit Tcnico conformado por el Ministerio
de Salud mediante Resolucin Ministerial N 354-2014/
MINSA es el encargado, entre otros aspectos, de emitir
el informe tcnico conteniendo los resultados de la
evaluacin de las solicitudes de prrroga de la declaratoria
de Emergencia Sanitaria;
Que, en virtud de ello dicho Comit Tcnico ha emitido
el Informe N 017-2014-COMIT TCNICO DS N007-
2014-SA, por el cual emite opinin favorable a la prrroga
de la declaratoria de Emergencia Sanitaria;
Que, es responsabilidad del Estado reducir el
impacto negativo en la poblacin ante la existencia de
situaciones de riesgo elevado para la salud y la vida de
las poblaciones, as como adoptar acciones destinadas
a prevenir situaciones y hechos que conlleven a la
configuracin de stas;
De conformidad con la Ley N 29158, Ley Orgnica
del Poder Ejecutivo; el Decreto Legislativo N 1161, Ley
de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud; el
Decreto Legislativo N 1156, Decreto Legislativo que dicta
medidas destinadas a garantizar el servicio pblico de
salud en los casos que exista un riesgo elevado o dao
a la salud y la vida de las poblaciones; y, con el Decreto
Supremo N 007-2014-SA;
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros;
DECRETA:
Artculo 1.- Prrroga de la Declaratoria de
Emergencia Sanitaria
Prorrguese por un plazo de noventa (90) das
calendario computados a partir del 2 de enero de 2015,
la Emergencia Sanitaria aprobada por Decreto Supremo
N 027-2014-SA, a fin de seguir ejecutando las acciones
autorizadas mediante dicha norma, por las razones
Mircoles 31 de diciembre de 2014
expuestas en la parte considerativa del presente Decreto
Supremo.
Artculo 2.- Entidades Intervinientes y Plan de
Accin
Corresponde al Ministerio de Salud, al Instituto
Nacional de Salud y a la Direccin Regional de Salud
del Gobierno Regional del departamento de Ucayali,
continuar ejecutando las acciones previstas en el Plan
de Accin para Emergencia Sanitaria Regin Ucayali,
que como Anexo I forma parte integrante del Decreto
Supremo N 027-2014-SA, en el marco de lo dispuesto
por el Reglamento del Decreto Legislativo N 1156, que
dicta medidas destinadas a garantizar el servicio pblico
de salud en los casos que exista un riesgo elevado o dao
a la salud y la vida de las poblaciones, aprobado por el
Decreto Supremo N 007-2014-SA.
Artculo 3.- Relacin de bienes y servicios
La relacin de bienes y servicios que se requieran
contratar durante la prrroga de la emergencia sanitaria se
encuentra consignada y detallada en el Anexo II Bienes y
servicios requeridos para las actividades Declaratoria de
Emergencia Regin Ucayali, que forma parte integrante
del Decreto Supremo N 027-2014-SA.
Las contrataciones y adquisiciones que se realicen
al amparo del presente Decreto Supremo y del Decreto
Supremo N 027-2014-SA, debern destinarse
exclusivamente para los fines que establecen dichas
normas, bajo responsabilidad.
Artculo 4.- Del Financiamiento
Los bienes y servicios que se requieran contratar durante
la prrroga de la emergencia sanitaria detallada en el
Anexo II Bienes y servicios requeridos para las actividades
Declaratoria de Emergencia Regin Ucayali, se financiarn
con cargo al presupuesto para el 2015 de las entidades
involucradas en el presente Decreto Supremo, sin demandar
recursos adicionales al Tesoro Pblico. Este artculo entra en
vigencia el 01 de enero del ao 2015.
Artculo 5.- Del informe Final
Concluida la prrroga otorgada en el artculo 1 del
presente Decreto Supremo, las autoridades responsables
de la ejecucin de los Planes de Accin, debern informar
respecto de las actividades y recursos ejecutados, as
como sobre los resultados alcanzados, en el marco de lo
dispuesto por los artculos 24 y siguientes del Reglamento
del Decreto Legislativo N 1156.
Artculo 6.- Refrendo
El presente Decreto Supremo ser refrendado por el
Ministro de Salud.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los treinta
das del mes de diciembre del ao dos mil catorce.
OLLANTA HUMALA TASSO
Presidente Constitucional de la Repblica
ANBAL VELSQUEZ VALDIVIA
Ministro de Salud
1183678-7
Decreto Supremo que define las
metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora
de los servicios a cumplir en el ao
2015, para recibir la entrega econmica
anual a la que hace referencia el
artculo 15 del Decreto Legislativo N
1153, Decreto Legislativo que regula la
poltica integral de compensaciones y
entregas econmicas del personal de la
salud al servicio del Estado
DECRETO SUPREMO
N 041-2014-SA
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014
CONSIDERANDO:
Que, el artculo 9 de la Constitucin Poltica del Per discrepancias en cuanto a las instituciones a las que se
establece que el Estado determina la Poltica Nacional de
Salud, el Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin
y en tal sentido, es responsable de disearla y conducirla
en forma plural y descentralizada para facilitar a todos el
acceso equitativo a los servicios de salud;
Que, el numeral 2 del artculo III del Ttulo Preliminar
de la Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo,
establece que la gestin promueve la igualdad de todas
las personas en el acceso a las oportunidades y beneficios
que se derivan de la prestacin de servicios pblicos y de
la actividad pblica en general. Asimismo, en su artculo 23
dispone que son funciones de los ministerios, entre otras,
formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y
evaluar la poltica nacional y sectorial bajo su competencia,
aplicable a todos los niveles de gobierno, y aprobar las
disposiciones normativas que les correspondan;
Que, mediante Decreto Legislativo N 1161, Ley
de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud,
se establece que el Ministerio de Salud es la Autoridad
de Salud a nivel nacional, y que segn lo seala la Ley
N 26842, Ley General de Salud, tiene a su cargo la
formulacin, direccin y gestin de la Poltica Nacional de asistencia tcnica relacionada a las metas institucionales,
Salud y es la mxima autoridad en materia de salud;
Que, la Ley N 26842, Ley General de Salud, establece
que toda persona tiene derecho a la proteccin de su
salud, siendo que la salud pblica es responsabilidad
primaria del Estado y que su proteccin y provisin es de
inters pblico, por tanto es responsabilidad del Estado
regularla, vigilarla y promoverla en condiciones que
garantice una adecuada cobertura de prestaciones de
salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables
de seguridad, oportunidad y calidad;
Que, el Decreto Legislativo N 1153, que regula
la poltica integral de compensaciones y entregas
econmicas del personal de la salud al servicio del Estado,
tiene la finalidad que el Estado alcance mayores niveles
de eficacia, eficiencia, y preste efectivamente servicios
de calidad en materia de salud al ciudadano, a travs
de una poltica integral de compensaciones y entregas
econmicas que promueva el desarrollo de su personal;
Que, el artculo 15 del mencionado Decreto Legislativo,
dispone que la asignacin por cumplimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos
de mejora de los servicios, es la entrega econmica que se
otorga una vez al ao, al personal de los establecimientos
de salud, redes y micro redes del Ministerio de Salud,
sus organismos pblicos, y Gobiernos Regionales, por el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios;
Que, en ese contexto, y como parte del fortalecimiento
del Sector Salud, resulta necesario aprobar para el ao
2015, las metas institucionales, indicadores de desempeo y
compromisos de mejora de los servicios a cumplir para recibir la
entrega econmica anual a la que hace referencia el artculo 15
del Decreto Legislativo N 1153, que regula la Poltica Integral
de Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de
la Salud al Servicio del Estado, para incentivar y garantizar la
continuidad, oportunidad y calidad de los servicios de salud en
beneficio de la poblacin;
De conformidad con lo establecido en el numeral 8) del
artculo 118 de la Constitucin Poltica del Per, la Ley N
29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo, y del Decreto
Legislativo N 1153, Decreto Legislativo que regula la Poltica
Integral de Compensaciones y Entregas Econmicas del
personal de la salud al servicio del Estado;
DECRETA:
Artculo 1.- Objeto
El presente Decreto Supremo tiene como objeto definir
las metas institucionales, los indicadores de desempeo y
los compromisos de mejora de los servicios a cumplirse
en el ao 2015, para la entrega econmica anual a la que
hace referencia el artculo 15 del Decreto Legislativo N
1153, Decreto Legislativo que regula la Poltica Integral de
Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de
la Salud al Servicio del Estado.
Artculo 2.- Definiciones
mbito de aplicacin. Tipo de instituciones que
pueden ser evaluadas por la meta, indicador o compromiso.
543587
Institucin a la cual est asignado el personal de la salud
para la evaluacin del cumplimiento. En caso de existir
medir por separado el cumplimiento de metas, stas se
resolvern en el convenio.
Asignacin econmica anual por cumplimiento
de metas. Entrega econmica que se otorgar una vez
al ao al personal de las entidades bajo el alcance del
artculo 15 del Decreto Legislativo N 1153, en caso se
cumpla con las condiciones exigidas para el otorgamiento
de esta asignacin.
rea responsable de informacin. Direcciones y
Oficinas Generales del Ministerio de Salud, y organismos
pblicos adscritos al Ministerio de Salud, encargados de
generar y reportar la informacin necesaria para la evaluacin
del cumplimiento de las metas institucionales, los indicadores
de desempeo y los compromisos de mejora de los servicios;
segn se detalla en las fichas de los indicadores.
rea responsable tcnica. Direcciones y Oficinas
Generales del Ministerio de Salud, encargadas de
definir los aspectos tcnicos y metodolgicos, y brindar
los indicadores de desempeo y los compromisos de
mejora de los servicios.
Compromiso de mejora de los servicios. Conjunto
de acciones o metas cuyo cumplimiento oportuno facilita
alcanzar los logros esperados. Se verifica semestralmente
a travs de un informe emitido por el rea competente de
evaluacin. Puede cumplirse parcialmente.
Convenio de gestin. Instrumento que detalla las
obligaciones de las partes a efectos de poder evaluar el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios
para el otorgamiento de la asignacin econmica
correspondiente.
Meta institucional. Expresin cuantificable de
los resultados en salud planteados en funcin de las
prioridades de poltica nacional y sectorial. Se miden
anualmente.
Indicador de desempeo. Instrumento que
proporciona informacin cuantitativa sobre la cobertura,
efectividad, eficiencia y/o calidad de los servicios e
intervenciones de salud.
Logro alcanzado. Situacin alcanzada al momento
de la evaluacin.
Logro esperado. Situacin que se espera alcanzar
al momento de la evaluacin. Nivel de cumplimiento
mximo esperado para una meta institucional, indicador
de desempeo o compromiso de mejora de los servicios.
Peso ponderado. Importancia relativa de las metas,
indicadores y compromisos. La suma de los pesos
ponderados para una determinada institucin es igual a
cien.
Porcentaje de cumplimiento anual de las metas
institucionales e indicadores de desempeo. Para cada
meta e indicador, es el resultado de la divisin de la diferencia
entre el logro alcanzado y el valor umbral, y la diferencia
entre el logro esperado y el valor umbral, expresado como
porcentaje. Si el logro alcanzado es mayor que el logro
esperado, el valor es cien por ciento. Si el logro alcanzado
es inferior al valor umbral, el valor es cero por ciento.
Porcentaje global de cumplimiento. Es la suma
de los porcentajes de cumplimiento anual de las metas,
indicadores y compromisos, multiplicados cada uno por
su peso ponderado.
Prioridades. Lneas de poltica sanitaria en torno
a las cuales se agrupan las metas, indicadores y
compromisos.
Valor umbral. Es la situacin a partir de la cual se
evala positivamente una meta o indicador. No aplica
para compromisos de mejora de los servicios.

543588
Artculo 3.- Alcance
Se encuentran bajo el alcance del presente Decreto
Supremo el Ministerio de Salud, sus organismos pblicos,
los Gobiernos Regionales y sus Direcciones Regionales
de Salud o Gerencias Regionales de Salud, as como los
rganos dependientes de las mismas. El personal que
puede ser beneficiario de la asignacin por cumplimiento
de metas se encuentra definido en el Decreto Supremo
N 116-2014-EF.
Artculo 4.- Prioridades de salud
Las prioridades de salud son los ejes de poltica
alrededor de los cules se definen las metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de
los servicios. Las prioridades son nacionales o regionales;
en este ltimo caso, se definen como resultado del anlisis
de la situacin de salud.
4.1 Prioridades de salud nacionales
a) Desnutricin crnica, anemia y mortalidad
infantil.
b) Mortalidad materna y neonatal.
c) Enfermedades no transmisibles.
d) Acceso, eficiencia y calidad en la produccin de
servicios de salud.
e) Mejora de la capacidad de gestin de recursos
pblicos.
4.2 Prioridades de salud regionales
a) Tuberculosis
b) Infeccin por VIH/SIDA
c) Hepatitis B
d) Malaria
e) Dengue
f) Enfermedad de Carrin
g) Enfermedad de Chagas
h) Leishmaniosis
i) Peste
j) Leptospirosis
k) Rabia canina
l) Ofidismo
m) Enfermedad por metales pesados
Artculo 5.- Metas institucionales, indicadores
de desempeo y compromisos de mejora de los
servicios
En el anexo 1 se describen las metas institucionales,
los indicadores de desempeo y los compromisos de
mejora de los servicios segn prioridades. En el anexo 2
se describen los mbitos de aplicacin de los indicadores.
En el anexo 3 se detallan las fichas de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos
de mejora de los servicios.
Artculo 6.- Suscripcin de convenios de gestin
Para la aplicacin de la asignacin descrita se
requiere la suscripcin de convenios de gestin. Estos
sern suscritos entre el Titular del Ministerio de Salud con
los Presidentes de los Gobiernos Regionales, con el Jefe
del Instituto de Gestin de Servicios de Salud, y con el
Jefe del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas,
segn corresponda. Por medio de estos convenios, los
ltimos se obligan a la difusin de los mismos en sus
instituciones, a generar las condiciones para posibilitar el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios, y a
facilitar las acciones de evaluacin y auditora.
Artculo 7.- Negociacin de los convenios de
gestin
Los convenios de gestin se negocian entre las partes
en las siguientes fases:
7.1 Determinacin de prioridades y pesos
ponderados de las mismas.
a) Las prioridades de salud nacionales aplican en
todos los casos; adicionalmente se acuerda una o dos
prioridades regionales.
b) Las regiones podrn, con el apropiado sustento,
acordar con el Ministerio de Salud prioridades regionales
adicionales a las presentadas, y elaborar en concordancia
los indicadores de desempeo y compromisos de mejora
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014
de los servicios, en el momento previo a la firma del
convenio.
c) Los pesos ponderados de las prioridades se
acuerdan tomando en cuenta los lmites mnimos y
mximos que seala el anexo 4.
d) Los pesos ponderados de las metas, indicadores
y compromisos de cada prioridad se obtienen aplicando
los pesos porcentuales al peso ponderado acordado
por prioridad, segn seala el anexo 4. Las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos
de mejora de los servicios que figuren con peso ponderado
igual a cero, son medidos pero no tienen efecto en la
evaluacin.
e) En caso que no resulte conveniente la medicin
de la prioridad regional a todo el territorio, puede elegirse
una segunda prioridad para las redes que no estn
comprendidas en la primera.
f) Los indicadores para redes pueden aplicar a
sus respectivas microrredes, si estn definidas e
implementadas, a propuesta del Gobierno Regional.
g) La negociacin del Instituto de Gestin de Servicios
de Salud se realizar segn lo detallado para las
regiones.
7.2 Determinacin de indicadores de desempeo y
compromisos de mejora de los servicios.
Para los establecimientos de salud del tercer nivel
de atencin de Lima Metropolitana, as como para el
establecimiento de salud de mayor complejidad de cada
regin:
a) Se negociar de manera separada los
logros esperados y umbrales para los indicadores
correspondientes a la prioridad Acceso, Eficiencia y
Calidad en la produccin de servicios de salud.
b) Se seleccionarn no menos de cuatro (4) indicadores
a partir de los presentados en el anexo 5; para stos se
definir en cada caso el logro esperado y el valor umbral.
Asimismo, debern definirse tres (3) compromisos; stos
debern contribuir al cumplimiento de los indicadores
seleccionados.
c) Se acordarn los pesos ponderados para el total de
indicadores.
Para el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas: Se realizar segn lo detallado en los incisos
a), b) y c) precedentes.
Para los dems establecimientos de salud del segundo
y tercer nivel de atencin: se emplearn los indicadores
de desempeo y compromisos de mejora de los servicios
definidos en los anexos 1 y 2.
Artculo 8.- Responsabilidades
La responsabilidad de la difusin de los convenios de
gestin entre el personal, la operacin de los sistemas de
informacin, verificacin y aseguramiento de la calidad
de la informacin y envo de informes relacionados al
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios,
es de los jefes de las instituciones contrapartes de los
convenios de gestin firmados.
La responsabilidad por la consolidacin de informes
emitidos por las reas responsables de informacin segn
lo sealado en el Anexo 3: Fichas de los Indicadores,
respecto al cumplimiento de metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora
de los servicios, corresponde a la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud.
Artculo 9.- Medicin
La medicin de las metas institucionales, indicadores
de desempeo y compromisos de mejora de los servicios
se realizar con una periodicidad anual; esta medicin
ser la base para el clculo del porcentaje global de
cumplimiento de las instituciones, para la determinacin
de la Asignacin Econmica Anual por Cumplimiento de
Metas.
Las entidades o dependencias responsables
de las fuentes de informacin, segn se indica en
el Anexo 3: Fichas de los Indicadores, debern
reportar al menos trimestralmente los avances de las
metas institucionales, indicadores de desempeo y
compromisos de mejora de los servicios a nivel de las
instituciones evaluadas.
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014
Artculo 10.- Implementacin, seguimiento y
evaluacin del cumplimiento de los convenios de
gestin.
10.1 Las contrapartes del Ministerio de Salud designadas
en los Convenios de Gestin se responsabilizarn
del mantenimiento o implementacin de sistemas de
informacin y de los procedimientos necesarios para el
seguimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios,
con el fin de contar con informacin oportuna y veraz.
10.2 Las reas responsables tcnicas del Ministerio
de Salud y de sus organismos pblicos adscritos,
realizarn el seguimiento de las metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de
los servicios bajo su competencia, cuando corresponda;
y en coordinacin con las contrapartes designadas en los
Convenios de Gestin.
10.3 Las reas responsables de informacin del
Ministerio de Salud y de sus organismos pblicos adscritos,
emitirn informes Tcnicos de evaluacin anual sobre el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios,
segn les corresponda. Estos informes sern remitidos
a la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del
Ministerio de Salud.
10.4 La Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
del Ministerio de Salud proceder a:
a) Calcular el porcentaje global de logro de metas
de las redes, hospitales e institutos especializados,
direcciones de salud y direcciones regionales de salud o
las que hagan sus veces.
b) Remitir a la Oficina General de Gestin de Recursos
Humanos del Ministerio de Salud la relacin de redes,
hospitales e institutos especializados, direcciones de
salud y direcciones regionales de salud o las que hagan
sus veces que han registrado un porcentaje global de
cumplimiento de metas mayor o igual a 60 por ciento.
10.5 La Oficina General de Gestin de Recursos
Humanos del Ministerio de Salud determinar el monto
de la Asignacin Econmica Anual por Cumplimiento de
Metas por entidad, basada en la informacin remitida por
la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del
Ministerio de Salud.
METAS INSTITUCIONALES, INDICADORES DE DESEMPEO Y COMPROMISOS DE MEJORA DE LOS
SERVICIOS SEGN PRIORIDADES
Prioridades Metas institucionales
Desnutricin crnica, Prevalencia de
anemia y mortalidad desnutricin crnica en
en nios menores de 5 aos.
Prevalencia de anemia
en nios de 6 a 35
meses.
Mortalidad materna Proporcin de muertes
maternas evitadas.
Enfermedades no
transmisibles
Mejora del acceso,
calidad y eficiencia
de los servicios
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Artculo 11.- Publicacin de resultados
El Ministerio de Salud publicar en su portal
institucional (www.minsa.gob.pe) el ranking de hospitales
e institutos especializados, redes y direcciones regionales
de salud (o las que hagan sus veces), segn porcentaje
global de cumplimiento de metas.
Artculo 12.- Publicacin
Publquese el presente Decreto Supremo con sus
respectivos anexos en el portal web del Estado Peruano
(www.peru.gob.pe), as como en el portal institucional del
Ministerio de Salud (www.minsa.gob.pe) el mismo da de
su publicacin en el Diario Oficial El Peruano.
Artculo 13.- Refrendo
El presente Decreto Supremo es refrendado por el
Ministro de Salud.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
FINALES
Primera.- Al trmino de la evaluacin de los convenios
y acuerdos de gestin firmados en el ao 2014, entre el
Ministerio de Salud y otras instituciones y habindose
ejecutado la entrega econmica anual en aplicacin al
artculo 15 del Decreto Legislativo N 1153, derguese el
Decreto Supremo N 005-2014-SA y modificatoria.
Segunda.- Para la evaluacin de las metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de los
servicios en cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 15
del Decreto Legislativo N 1153, a los que hace referencia
el Decreto Supremo N 116-2014-EF, se tendr en cuenta lo
dispuesto en el presente Decreto Supremo.
Tercera.- En caso se decida evaluar los hospitales
o institutos especializados por departamento o servicio,
deber detallarse en el convenio la relacin nominal del
personal de la salud en el marco del Decreto Legislativo
N 1153 segn los diferentes departamentos o servicios, y
sealar el criterio por el cual se hizo esta adscripcin.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los treinta
das del mes de diciembre del ao dos mil catorce.
OLLANTA HUMALA TASSO
Presidente Constitucional de la Repblica
ANBAL VELSQUEZ VALDIVIA
Ministro de Salud
ANEXO 1
Compromisos de mejora de los
Indicadores de desempeo
servicios
Porcentaje de suplementacin con hierro Implementacin del corte tardo
y/o micronutrientes en menores de 3 del cordn umbilical.
aos.
Cobertura de inmunizacin contra rotavirus
y neumococo.
Porcentaje de recin nacidos con 2
controles CRED.
Porcentaje de parto institucional. Mejora del sistema de referencia
Porcentaje de mujeres en edad. frtil institucional.
usuarias de mtodos de planificacin
familiar.
Porcentaje de gestantes con atencin
prenatal reenfocada.
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos Redes de Salud preparadas
tamizadas para cncer de cuello uterino para el diagnstico y manejo de
con Papanicolaou. enfermedades no transmisibles
Porcentaje de mamografas en mujeres de en el I nivel de atencin.
50 a 64 aos.
Adultos tamizados para hipertensin
arterial y diabetes mellitus.
Porcentaje de usuarios satisfechos con la Funcionamiento del sistema de
atencin de consulta externa. vigilancia, prevencin y control
Tiempo de espera para atencin en de infecciones intrahospitalarias.
consulta externa. Fortalecimiento del sistema de
Prevalencia de infecciones quejas en hospitales.
intrahospitalarias.
Productividad hora-mdico en consulta
mdica.
 El Peruano
543590 Mircoles 31 de diciembre de 2014

Compromisos de mejora de los

Prioridades Metas institucionales Indicadores de desempeo
servicios
Mejora de la ndice de calidad de gasto Equipamiento bsico en el I nivel
capacidad de gestin Ejecucin del plan de equipamiento de de atencin.
de recursos establecimientos de salud. Supervisin regional a
establecimientos de salud.
Prioridades regionales
Tuberculosis Leishmaniosis
Infeccin por VIH y SIDA Peste
Hepatitis B Leptospirosis
Malaria Rabia canina
Dengue Ofidismo
Enfermedad de Carrin Enfermedad por metales pesados
Enfermedad de Chagas

ANEXO 2

MBITO DE APLICACIN DE LAS METAS INSTITUCIONALES, INDICADORES DE DESEMPEO

Y COMPROMISOS DE MEJORA DE LOS SERVICIOS

Prioridad Meta / Indicador / Compromiso mbito de aplicacin

Tipo Descripcin Tipo Descripcin DIRESA Red Hospital
M Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos. X
M Prevalencia de anemia en nios de 6-35 meses. X
Desnutricin Porcentaje de suplementacin con hierro y/o micronutrientes
I X X
crnica, anemia y en menores de 3 aos.
mortalidad infantil I Cobertura de inmunizacin contra rotavirus y neumococo. X X
I Porcentaje de recin nacidos con 2 controles CRED. X X
C Implementacin del corte tardo del cordn umbilical. X
M Proporcin de muertes materna evitadas. X
I Porcentaje de parto institucional. X
Porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de mtodos de
Mortalidad materna I X X
planificacin familiar.
I Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada. X X
C Mejora del sistema de referencia institucional. X
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer
I X X
de cuello uterino con Papanicolaou.
I Porcentaje de mamografas en mujeres de 50 a 64 aos. X X
Nacional Enfermedades no
transmisibles Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes
I X X
mellitus.
Redes de Salud preparadas para el diagnstico y manejo de
C X X
enfermedades no transmisibles en el I nivel de atencin.
Porcentaje de usuarios satisfechos con la atencin de consulta
I X X X
externa.
I Tiempo de espera para atencin de consulta externa. X X
Mejora de la
calidad, acceso y I Prevalencia de infecciones intrahospitalarias. X X
eficiencia de los I Productividad hora-mdico en consulta externa. X X X
servicios de salud
Funcionamiento del sistema de vigilancia, prevencin y control
C X X
de infecciones intrahospitalarias.
C Fortalecimiento del sistema de quejas en hospitales. X X
I ndice de calidad de gasto. X
Mejora de la Ejecucin del plan de equipamiento de establecimientos de
I X
gestin de recursos salud.
pblicos C Equipamiento bsico para el I nivel de atencin. X X
C Supervisin regional a establecimientos de salud. X X

ANEXO 3
FICHAS DE LOS INDICADORES

I. Desnutricin crnica, anemia y mortalidad infantil

Nombre Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos.

Tipo Meta institucional.
Definicin Porcentaje de nios y nias menores de 5 aos de edad cuya talla para la edad se encuentra dos
desviaciones estndar (DE) por debajo de la mediana de la poblacin de referencia, segn patrn de
la Organizacin Mundial de Salud (OMS).
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014 543591
Justificacin Existe consenso a nivel internacional en el uso de la prevalencia de la desnutricin crnica infantil
como indicador para el seguimiento del estado nutricional y la salud de las poblaciones. En la medida
que el retraso en el crecimiento de los nios es el reflejo de una inadecuada ingesta de nutrientes y de
la incidencia de enfermedades durante un periodo largo de tiempo, se considera que la prevalencia
de la desnutricin crnica es una medida acumulada del estado nutricional de la poblacin.
Determinacin del logro esperado Si DCI >10%, reduccin del 15% del valor umbral.
Si DCI >5%, reduccin del 10% del valor umbral, o alcanzar o reducir a menos de 5%.
Si DCI 5%, mantener menor o igual a 5%.
Determinacin del valor umbral Valor obtenido en el ao previo, segn reporte de ENDES.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica x100
Nmero de nios menores de 5 aos evaluados
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos ENDES

Nombre Prevalencia de anemia en nios de 6 a 35 meses de edad.

Tipo Meta institucional.
Definicin Proporcin de nios y nias con un valor de hemoglobina medido en campo por debajo de punto de
corte para anemia.
Justificacin En el Per, la anemia infantil es uno de los principales problemas nutricionales que afecta a las nias
y nios menores de 3 aos. Segn ENDES 2013, el 46.4% de nios menores de tres aos tiene
anemia, lo que significa que casi la mitad de nios en el pas a edad muy temprana ven afectada su
capacidad fsica e intelectual debido a la anemia, lo cual representa un problema de salud pblica
severo del pas.
Determinacin del logro esperado Reduccin del 15% del valor umbral (valor obtenido en el ao previo)
Determinacin del valor umbral Valor obtenido en el ao previo, segn reporte de ENDES.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de nios 6-35 m con anemia x100
Nmero de nios 6-35 m evaluados
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos ENDES

Nombre del indicador Porcentaje de suplementacin con hierro y/o micronutrientes en menores de 3 aos.
Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Porcentaje de nias y nios menores de 3 aos de edad que han culminado un periodo de 12
meses continuos de suplementacin con hierro elemental para prevenir anemia, suplementacin
que se inicia a los 6 meses de edad, es realizado como parte de la atencin integral de salud. La
suplementacin puede realizarse con una sal ferrosa o con un agregado de vitaminas y/o minerales
que incluye la dosis requerida de hierro.
Justificacin La anemia por deficiencia de hierro en nias y nios menores de 3 aos de edad es un problema
de salud pblica que afecta el adecuado desarrollo infantil temprano. Una de las intervenciones
de probada evidencia cientfica para prevenirla es la suplementacin continua durante 12 meses
con multimicronutrientes (hierro, cido flico, zinc, vitamina A y vitamina C), cuya administracin
debe ser acompaada de la respectiva consejera integral, el seguimiento domiciliario y estrategias
comunicacionales adecuadas que aseguren la adherencia y culminacin del periodo de
suplementacin.
Determinacin del logro esperado 80% de los nios menores de 3 aos asegurados en el SIS con 12 meses de suplemento de hierro
y/o micronutrientes.
Determinacin del valor umbral 20% de los nios menores de 3 aos asegurados en el SIS con 12 meses de suplemento de hierro
y/o micronutrientes.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Seguro Integral de Salud (SIS).
Frmula del indicador Nmero de nios <3 aos asegurados en el SIS
con suplemento de 12 meses de hierro y/o MN x100
Nmero de nios asegurados en el SIS menores de 3 aos
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos SIASIS

Nombre del indicador Cobertura de inmunizacin contra rotavirus y neumococo.

Tipo Indicador de desempeo.
 El Peruano
543592 Mircoles 31 de diciembre de 2014

Definicin La vacuna para rotavirus y neumococo en nios menores de 1 ao:

a) Mide el porcentaje de nios y nias menores de 1 ao vacunadas con 2da dosis de vacuna
neumococo.
b) Mide el porcentaje total de nios y nias menores de 1 ao protegidos con 2da dosis de vacuna
rotavirus.
Justificacin La vacunacin es la intervencin ms segura en salud, ha demostrado ser la ms costo efectividad
y costo beneficio en los ltimos dos siglos.
Por lo tanto la salud y la prevencin de enfermedades a travs de la vacunacin son un elemento
crucial en el desarrollo de las naciones.
La vacuna contra el Rotavirus est indicada para la prevencin de gastroenteritis causada por
rotavirus de los serotipos G1 y no G1 (como G2, G3, G4 y G9). Recomendado en dos dosis
siendo a los 2 y 4 meses de edad.
Vacuna antineumocccica conformada por los serotipos ms comunes causantes de enfermedades
graves por neumococo en los nios menores de 2 aos, previene las enfermedades respiratorias
severas como las neumonas y otras como: meningitis, sepsis y otitis media.
Determinacin del logro esperado 95% de cobertura sobre el total de nios menores de 1 ao de edad estimados por INEI.
Determinacin del valor umbral 55% de cobertura sobre el total de nios menores de 1 ao de edad estimados por INEI.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de nias y nios menores de 1 ao vacunados
con 2da dosis de Neumococo y Rotavirus x 100
Nias y nios menores de 1 ao estimados segn INEI
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos HIS
Nota La poblacin podr ser reajustada segn padrn nominado si la regin en los ltimos 3 aos mantuvo
niveles de cobertura no menores de 80%, pero con desercin menor de 5%.

Nombre del indicador Recin nacido con dos controles CRED.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Este indicador mide el porcentaje de neonatos a los que se les realiza 2 controles de crecimiento y
desarrollo (CRED) durante la etapa neonatal (primeros 15 das de vida). Los controles pueden ser
realizados en el establecimiento de salud o como parte de la visita domiciliaria.
Justificacin Los controles realizados durante la etapa neonatal permiten la evaluacin peridica y el reforzamiento
de las prcticas de cuidado integral del recin nacido que deben ser aplicadas en el hogar y para
lo cual se deben priorizar las prcticas claves como lactancia materna exclusiva, las prcticas de
higiene, cadena de calor y el apego, a fin de contribuir a la reduccin de la tasa de mortalidad
neonatal tarda en el pas.
Determinacin del Valor basal 11% y 16% y 23% y
<3% 3% y <7% 7% y <11% 28%
logro esperado <16% <23% <28%
Logro
28% 31% 34% 36% 41% 43% 56%
esperado
Determinacin del valor umbral Logro alcanzado el ao previo.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Seguro Integral de Salud (SIS).
Frmula del indicador Nmero de RN asegurados SIS con 2 controles
CRED dentro de los primeros 15 das x100
Nmero de RN asegurados (afiliados) al SIS del perodo
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos SIASIS

Nombre Implementacin del corte tardo del cordn umbilical.

Tipo Compromiso de mejora.
Justificacin El pinzamiento del cordn umbilical realizado entre el primer y tercer minuto posteriores al
alumbramiento o cuando las pulsaciones del mismo hayan cesado aumenta las reservas de hierro
del recin nacido, disminuyendo la prevalencia de anemia en los 4 a 6 meses de vida. Adems
mejora la oxigenacin cerebral en recin nacidos prematuros en las primeras 24 horas de vida. Los
beneficios de esta prctica entre otros, se asocian a la probabilidad de reducir en el infante la anemia
durante los primeros meses de vida, ya que puede incrementar alrededor de 50% del volumen total
de sangre en el recin nacido.
Logro esperado I sem Socializacin de norma tcnica N 106-MINSA/DGSP- 60% Informe de capacitacin y
y porcentaje de V.01 (incluyendo pinzamiento y corte tardo del cordn supervisin de EESS para
cumplimiento umbilical) a todo el personal de atencin de parto y implementacin de corte tardo del
recin nacido. cordn umbilical.
Supervisin de prcticas en los EESS.
II sem Supervisin a EESS seleccionados por parte de la 40% Informe de visitas de campo.
DIRESA (o su equivalente) para verificar cumplimiento
de corte tardo de cordn umbilical
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014 543593
rea responsable Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos Informe preparado por DGSP.

II. Mortalidad materna

Nombre del indicador Proporcin de muertes maternas evitadas.

Tipo Meta institucional.
Definicin Se define muerte materna evitada a un diagnstico o situacin de severidad en una paciente
obsttrica, no fallecida ocurrida entre las 28 semanas de embarazo y 6 semanas post parto. Los
diagnsticos incluidos son shock hipovolmico, shock sptico, eclampsia, falla o disfuncin orgnica,
nica o mltiple (renal, cardiaca, heptica, cerebral, respiratoria o de la coagulacin), el ingreso a una
unidad de cuidados intensivos, la ciruga de emergencia no por cesrea y la transfusin sangunea
aguda de ms de 5 unidades.
Justificacin Conforme se reduce la razn de mortalidad materna, la poca frecuencia del evento hace esta
medicin menos til para determinar la situacin y avances en el control de la morbilidad materna
severa. Este indicador se emplea internacionalmente con este propsito.
Determinacin del logro esperado No aplica.
Determinacin del valor umbral No aplica.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de muertes maternas evitadas x100
Nmero de gestantes con diagnsticos incluidos
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Trimestral
Fuente de datos Planilla de egresos, registro de banco de sangre, libro de sala de operaciones.
Notas Este indicador se medir durante el 2015 pero no tendr efecto sobre la evaluacin final.

Nombre del indicador Porcentaje de parto institucional.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Porcentaje de mujeres que reporte haber tenido un nio nacido vivo en los ltimos 5 aos previos a la
encuesta y que fue atendido por un profesional de la salud en un establecimiento de salud.
Justificacin La atencin del parto institucional es una estrategia de evidencia comprobada que contribuye a la
reduccin de la mortalidad materna. Permite mostrar problemas en la oferta, as como en el acceso
a los servicios de salud; lo que implica mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos y
modificar las caractersticas de la oferta del servicio, incluyendo la adecuacin intercultural para
motivar su incremento.
Determinacin del logro esperado Si valor en ao previo es inferior a 95%, incrementar en 3% con respecto a valor basal o
incrementar a 95% o superior.
Si valor en ao previo es igual o superior a 95%, mantener superior a 95%.
Determinacin del valor umbral Valor obtenido en el ao previo, segn reporte de ENDES.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de mujeres entrevistadas cuyo parto fue atendido
en un ES y por un profesional de la salud x100
Nmero de mujeres entrevistadas que dieron a luz en los ltimos 5 aos
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos ENDES

Nombre del indicador
Tipo
Definicin
Justificacin
Determinacin del logro esperado Incremento del 10% con respecto al valor del ao previo.
Determinacin del valor umbral
rea responsable tcnica
rea responsable de informacin
Porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de mtodo de planificacin familiar.
Indicador de desempeo.
Se define como mujer protegida por un mtodo a (1) la usuaria que cumpli con la entrega de
insumos para un ao (para mtodos con insumo), o (2) la usuaria que cumpli con el nmero de
controles requeridos, para los dems mtodos.
En el Per se registra una brecha entre la expectativa reproductiva y la tasa global de fecundidad;
asimismo, la ENDES en el ao 2013 reporta que el 9.0% de las mujeres en unin tiene demanda
insatisfecha de planificacin familiar. Este valor es el ms alto alcanzado desde que se mide este
indicador, y ha estado subiendo desde el ao 2012.
La planificacin familiar es tambin una intervencin de reconocida eficacia en la reduccin del
nmero de muertes maternas.
Valor del ao previo.
Direccin General de Salud de las Personas.
Oficina General de Estadstica e Informtica.
 El Peruano
543594 Mircoles 31 de diciembre de 2014

Frmula del indicador Nmero de parejas protegidas x100

Mujeres en edad frtil de la poblacin bajo responsabilidad
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos HIS

Nombre del indicador Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Se incluye como numerador a todas las gestantes que cumplen con los siguientes criterios: entrega
a la gestante de al menos 4 controles prenatales, incluyendo el primero en el primer trimestre del
embarazo, exmenes de laboratorio para despistaje de complicaciones del embarazo (glicemia,
hemoglobina, hematocrito, examen de orina, descarte de VIH y sfilis, grupo y Rh) y al menos un
examen de ecografa.
Justificacin La atencin prenatal reenfocada debe mejorar las probabilidades de la madre y el nio para concluir
saludablemente el embarazo. Esto implica el cumplimiento de un plan de atencin que requiere el
despistaje o monitoreo de varias condiciones de salud, por mtodos clnicos, de laboratorio y de
imgenes.
Determinacin del logro esperado 60% de las gestantes estimadas segn INEI.
Determinacin del valor umbral 30% de las gestantes estimadas segn INEI.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Seguro Integral de Salud (SIS).
Frmula del indicador Nmero de gestantes aseguradas en el SIS que cumplen con criterios para atencin prenatal
reenfocada y han terminado su embarazo x100
Nmero de gestantes aseguradas en el SIS que han terminado su embarazo en el segundo
semestre
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos SIASIS

Nombre del indicador Mejora del sistema de referencia institucional.

Tipo Compromiso de mejora.
Justificacin El Sistema Nacional de Referencia y Contrarreferencia (SNRC), es el conjunto ordenado y
uniformizado de procesos, que permiten articular la atencin del usuario en los servicios de salud
con la finalidad de asegurar la continuidad de la atencin de manera oportuna con calidad, eficacia,
y eficiencia e integralidad. A travs de este sistema se busca que el usuario por derecho a su salud
reciba una atencin continua, en el nivel de complejidad y con la tecnologa adecuada, y en funcin
de sus necesidades.
Logro esperado I sem Revisin o conformacin de equipo de gestin y control del SRCR 40% Informe de plan de
y porcentaje de regional, elaboracin de plan de trabajo, flujos de referencia, trabajo ejecutado
cumplimiento mejora de sistema de informacin, definicin de responsabilidad
de coordinacin 24 h, mejora de sistemas de comunicacin y
transporte, definicin de tiempos mximos de traslado.
II sem Referencias oportunas y efectivas segn redes y niveles 60% Informe auditado
de atencin, >95% de las reportadas en tiempos mnimos
establecidos
rea responsable Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos Informes DGSP.

III. Enfermedades no transmisibles

Nombre del indicador
Tipo
Definicin
Justificacin
Determinacin del logro esperado 25%
Determinacin del valor umbral
rea responsable tcnica
rea responsable de informacin
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer de cuello uterino con
Papanicolaou.
Indicador de desempeo.
Proporcin de mujeres que luego de la consejera respectiva son tamizadas mediante la prueba de
Papanicolaou, independientemente del resultado y de la entrega del mismo.
En el Per, el cncer de crvix constituye la patologa oncolgica ms notificada. La citologa por
Papanicolaou constituye una estrategia de tamizaje poblacional muy difundida en la poblacin;
permite captar los casos de cncer en etapas tempranas. La evidencia muestra que el factor ms
importante para lograr el impacto del tamizaje en la reduccin de la incidencia y mortalidad por
cncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura poblacional en las mujeres ms susceptibles,
que para nuestro pas se ha definido en un rango de 25 a 64 aos de edad.
15%
Direccin General de Salud de las Personas.
Oficina General de Estadstica e Informtica.
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014 543595
Frmula del indicador Nmero de mujeres de 25 a 64 aos con examen de Papanicolaou x100
Nmero total de mujeres 25 a 64 aos estimado por INEI
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos HIS
Notas Incluye 1er, 2do o Papanicolaou consecutivo.

Nombre del indicador Porcentaje de mujeres de 50 a 64 aos con mamografa.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Mamografa realizada de acuerdo a norma, reportada en el HIS
Justificacin En el Per, el cncer de mama es la 2 neoplasia en frecuencia de notificacin en la mujer. Durante los
aos previos se ha realizado un gran esfuerzo de inversin para dotar con equipos de mamografa a
los hospitales de nivel II-2 o superior en las regiones. Asimismo, se han diseado mtodos de apoyo
que permiten asegurar la lectura apropiada de las imgenes producidas. No obstante, an el nmero
de mamografas realizadas no representa una proporcin significativa de la capacidad de produccin
y de la necesidad del servicio.
Determinacin del logro esperado 20% de las mujeres de 50 a 64 aos estimadas por INEI.
Determinacin del valor umbral 10% de las mujeres de 50 a 64 aos estimadas por INEI.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de mamografas en mujeres de 50 a 64 aos x100
Total de mujeres de 50 a 64 aos estimadas por INEI
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos HIS
Notas Para regiones que no cuentan con mamgrafo, puede establecer una meta regional contra
mamografas realizadas por convenio, o puede prorratearse el valor entre los indicadores y
compromisos que la componen.

Nombre del indicador Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes mellitus.
Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Conjunto de actividades integradas para la identificacin de factores de riesgo y el diagnstico
oportuno en personas asintomticas de enfermedades crnicas no transmisibles, incluye el uso de la
historia clnica dirigida a identificar los factores de riesgo, as como exmenes de laboratorio. Estas
actividades son desarrolladas por profesional de la salud capacitado en establecimientos de salud
con poblacin asignada (Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin).
Incluye los siguientes procedimientos:
- Identificacin de factores de riesgo a travs de la Historia Clnica.
- Exmenes de laboratorio.
Justificacin En el pas se estima que existen alrededor de un milln personas viviendo con diabetes. Es la sexta
causa de carga de enfermedad en el pas y la primera en personas de 45 a 69 aos de edad.
Segn el Seguro Integral de Salud, en el ao 2013 se han atendido a ms de 130 mil personas con
diabetes y de enero a junio de este ao a ms de 110 mil (70% fueron mujeres y 45% entre 40 y 60
aos) representando ms del doble de personas atendidas con esta patologa en el mismo perodo.
Para mejorar el control de la diabetes y reducir la frecuencia de sus complicaciones, debe incorporarse
la educacin y prevencin a la poblacin como parte de la atencin mdica. Adems, la atencin
debe considerar los factores relacionados con aspectos bilgicos, emocionales y socio familiar para
tomar decisiones.
Determinacin del logro esperado 80% de meta fsica para el producto.
Determinacin del valor umbral 60% de meta fsica para el producto.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de personas tamizadas para HTA y DM x100
Meta fsica programada para el producto a nivel regional
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Trimestral
Fuente de datos HIS

Nombre Redes de Salud preparadas para el diagnstico y manejo de enfermedades no transmisibles

en el I nivel de atencin.
Tipo Compromiso de mejora.
 El Peruano
543596 Mircoles 31 de diciembre de 2014

Justificacin La atencin de enfermedades crnicas requiere que stas puedan ser manejadas adecuadamente
en el I nivel de atencin, para asegurar un mayor acceso y una combinacin adecuada de acciones
de prevencin y control. El primer paso en esta accin es fortalecer las capacidades del personal
profesional de la salud para la atencin de estas enfermedades, as como otras adecuaciones que
permitan responder apropiadamente a estas necesidades de salud.
Logro esperado I sem 1. Socializacin al equipo bsico del establecimiento 30% Informe de capacitacin y
y porcentaje de de salud en la Gua de Prctica Clnica en supervisin para la implementacin
cumplimiento Depresin (R.M. N 648-2006/MINSA) a travs del diagnstico y manejo de
de supervisin de prctica (acompaamiento enfermedades de salud mental, DM
clnico-psicosocial). e HTA en el I nivel de atencin.
2. Capacitacin de profesionales de salud de EESS Informe de organizacin de la red.
de nivel I-3 y I-4 en manejo de Diabetes Mellitus
(DM) e Hipertensin Arterial (HTA).
3. Organizacin de la Red de Salud para el
procesamiento de muestras, referencia de
casos al II y III nivel, y seguimiento de casos
identificados.
II sem Visitas inopinadas a los Establecimientos de Salud 70% Informe de visitas de campo.
a cargo del nivel nacional para verificar el nivel de
cumplimiento.
rea responsable DGSP
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos Informe preparado por DGSP.

IV. Mejora de la calidad, acceso y eficiencia de los servicios de salud.

Nombre del indicador Porcentaje de usuarios satisfechos con la atencin de consulta externa.
Tipo Indicador de desempeo.
Definicin La Organizacin Mundial de la Salud introdujo como criterio de evaluacin de los sistemas de salud la
atencin a las necesidades no sanitarias de los usuarios, incluyendo aspectos como mantenimiento
de la autonoma, confidencialidad, respeto a la dignidad, eleccin de prestadores y acceso a redes
sociales. Estos aspectos pueden resumirse en una medicin de la percepcin de la satisfaccin
del usuario mediante una escala Likert. La escala diseada seala como satisfecho al usuario que
reporta sentirse muy satisfecho o satisfecho con la atencin recibida (los dos valores superiores),
para una escala de cinco valores posibles.
Justificacin El derecho a la atencin de salud garantizado constitucionalmente debe implicar tambin un nivel
mnimo de calidad de dicha atencin. Esta calidad depende esencialmente en la atencin de las
necesidades sanitarias y no sanitarias de los usuarios de los servicios de salud. Se espera que la
introduccin de un estmulo externo mejore la calidad percibida de la atencin de salud.
Si bien la mejora de la satisfaccin de los usuarios es un fin en s mismo, esta mejora puede afectar
positivamente la decisin de utilizacin de los servicios por parte de la poblacin, mejorando el efecto
de las intervenciones que se realizan como parte de la atencin ambulatoria, y/o reduciendo el costo
de acceso a las personas a las que se desea proteger con tales intervenciones.
Determinacin del logro esperado 85%
Determinacin del valor umbral 75%
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD).
Frmula del indicador Nmero de personas encuestadas que refieren estar satisfechos
o muy satisfechos con la atencin de consulta externa x100
Nmero de personas encuestadas
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos Encuesta realizada por INEI, por encargo de SUSALUD (ENSUSALUD). La encuesta se ejecutar
en el ltimo trimestre del ao.
Notas No aplica para hospitales con campo especializado en atencin de emergencias (Hospital de
Emergencias Peditricas y Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa).

Nombre del indicador Tiempo de espera para atencin en consulta externa.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Tiempo promedio transcurrido, medido directamente, entre el contacto con el rea de admisin y la
entrada al consultorio para la atencin respectiva. Para el caso de los establecimientos de salud con
sistema de citas, tiempo promedio transcurrido entre la hora de cita y la entrada l consultorio para la
atencin respectiva.
Justificacin El tiempo de espera, fuera del impacto que tiene sobre la satisfaccin global del paciente por la
atencin, puede ser un factor que explica la menor utilizacin de los servicios de salud, segn datos
de ENAHO. El postergar la decisin de contacto con los servicios de salud tiene efectos probados
sobre el control de las enfermedades.
Determinacin del logro esperado 75 minutos
Determinacin del valor umbral 90 minutos
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
El Peruano
Mircoles 31 de diciembre de 2014 543597
rea responsable de informacin Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD).
Frmula del indicador Suma de tiempo transcurrido entre contacto
con admisin e ingreso al consultorio
Nmero de personas evaluadas
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos Encuesta realizada por INEI, por encargo de SUSALUD (ENSUSALUD). La encuesta se ejecutar
en el ltimo trimestre del ao.
Notas No aplica para hospitales con campo especializado en atencin de emergencias

Nombre del indicador Prevalencia de infecciones intrahospitalarias.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Es el valor porcentual que se obtiene al medir el nmero de pacientes con al menos una infeccin
intrahospitalaria que presenta un hospital o instituto, dividido por el total de pacientes que ingresaron
al estudio.
Justificacin Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen un problema de salud pblica de actualidad
mundial y un desafo para las autoridades de los hospitales. La tasa de prevalencia permite tener
un conocimiento amplio en relacin a las IIH que se presentan en el establecimiento, algunas de las
cuales no son captadas a travs de la vigilancia epidemiolgica regular. Por lo tanto, puede ser til
para determinar la magnitud del problema, particularmente cuando se estratifica por especialidad,
procedimiento y complejidad del hospital, siendo un insumo para que los comits de IIH puedan
priorizar las acciones de control en su institucin. Tambin permite medir la sensibilidad del sistema
de vigilancia regular y permite evaluar la calidad de la atencin hospitalaria desde la dimensin de
la seguridad del paciente.
Determinacin del Valor basal <3% 3% y <5% 5% y <10% 10% y <15% 15%
logro esperado Logro Disminuir 10% Disminuir 15% Disminuir 20% Disminuir 25%
No exceder de 3%
esperado respecto al basal respecto al basal respecto al basal respecto al basal
Determinacin del valor umbral Valor del ao previo.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Direccin General de Epidemiologa (DGE).
Frmula del indicador Nmero de pacientes con al menos una infeccin intrahospitalaria x100
Nmero total de pacientes hospitalizados que ingresan al estudio
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos Estudio de prevalencia de infecciones intrahospitalarias.

Nombre del indicador Productividad hora-mdico en consulta externa.

Tipo Indicador de desempeo.
Definicin Resultado de dividir el nmero de consultas mdicas en consulta externa de un perodo, entre el
nmero de horas mdico programadas en el mismo perodo.
Justificacin La medicin de este indicador muestra que la mayor parte de hospitales se encuentra por debajo del
estndar. Es posible que parte de este valor bajo refleje falta de registro de atenciones realizadas,
problemas para la identificacin de las atenciones registradas (por ejemplo, por no estar todos los
mdicos en el maestro de personal), o programacin que no refleja las actividades realizadas. El
aumento de productividad debe traducirse en ms personas atendidas con los mismos recursos.
Determinacin del logro esperado Para hospitales generales: 4 a 5 consultas por hora.
Para redes de salud: 4 a 5 consultas por hora.
Para hospitales de campo especializado e institutos: 2 a 4 consultas por hora; este valor referencial
se puede ajustar de acuerdo al campo clnico.
Determinacin del valor umbral No aplica.
rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas.
rea responsable de informacin Oficina General de Estadstica e Informtica.
Frmula del indicador Nmero de atenciones de consulta mdica en un perodo x100
Nmero de horas de consulta externa programadas en el perodo
Clculo del porcentaje de - Si el valor calculado se encuentra dentro del rango: 100%
cumplimiento - Si el valor calculado se encuentra dentro de 0.5 unidad del rango: 80%
- Si el valor calculado se encuentra dentro de 1 unidad del rango: 60%
Frecuencia de medicin Mensual
Fuente de datos HIS (numerador), reporte de programacin de consulta externa (denominador).
Notas No aplica para hospitales con campo especializado en atencin de emergencias.
En el caso de Redes, este indicador se medir para el conjunto de establecimientos de salud de
categora I-3 y I-4; si no se dispone de informacin sobre el nmero de horas de consulta externa
programadas, la red podr alcanzar un valor de programacin promedio mensual de horas de
consulta externa para dichos establecimientos de salud.
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Nombre Fortalecimiento del sistema de vigilancia, prevencin y control de infecciones

intrahospitalarias.
Tipo Compromiso de mejora.
Justificacin La evaluacin del sistema de vigilancia de infecciones intra hospitalarias muestra que, especialmente
en hospitales que recientemente han adquirido la categora, pueden existir deficiencias en la
operacin del sistema de vigilancia de infecciones intrahospitalarias
Logro esperado I sem Formulacin de plan de prevencin y control de infecciones 40% Informe DGSP
y porcentaje de intrahospitalarias, aprobado con RD, incluido en el POI.
cumplimiento Informe de avance de ejecucin.
Personal responsable designado.
II sem Reporte de vigilancia de IIH todos los meses, oportunamente. 60% Informe DGE
Ha reducido tasa de incidencia o densidad de incidencia
seleccionada en el plan, con respecto al promedio del propio
hospital o al promedio para su categora
rea responsable Direccin General de Epidemiologa (DGE).
Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos Informe preparado por DGE / DGSP, segn corresponda.

Nombre Fortalecimiento del sistema de quejas en hospitales.

Tipo Compromiso de mejora.
Justificacin La mayor parte de atenciones culminan con la satisfaccin del usuario; no obstante, entre aquellas
entre las que el usuario no est satisfecho, una proporcin de ellas refleja serias deficiencias
percibidas, y terminar en un usuario que desea expresar su queja.
La respuesta a este tipo de quejas es una oportunidad para identificar y corregir deficiencias de la
atencin, pero tambin es un deber para con la persona que expresa su queja.
Logro esperado I sem -Difusin del uso del libro de reclamaciones a los usuarios de los 50% Informe
y porcentaje de establecimientos de salud.
cumplimiento -Designacin de la unidad responsable del manejo y uso del libro
de reclamaciones en el establecimiento de salud.
-Registro de quejas y reclamaciones en el Sistema de Atencin
de quejas (SIRE, rubro libro de reclamaciones).
-Respuesta de las acciones realizadas para la resolucin de
la queja entregada al usuario antes de los 30 das calendario
de interpuesta la queja o reclamo, de acuerdo a la tabla
de clasificacin de causas de reclamos(Resolucin de
Superintendencia N160-2011 SUNASA/CD)
II sem - Encuesta de conocimiento sobre derechos del usuario. 50% Informe
-Reporte consolidado del Registro de quejas y reclamaciones.
-Reporte consolidado de solicitudes de reclamo atendidas
e informadas que consigna acciones ejecutadas y medidas
correctivas.
rea responsable Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos Informe preparado por DGSP.

IV. Mejora de la gestin de recursos pblicos

Nombre del indicador ndice de calidad de gasto

Tipo
Definicin
Justificacin
Determinacin del logro esperado 75
Determinacin del valor umbral
rea responsable tcnica
rea responsable de informacin
Frmula del indicador
Indicador de desempeo
Resultado combinado de indicadores de ejecucin presupuestal y fsica:
1. Avance de ejecucin de recursos asignados a programas presupuestales en la funcin Salud,
gasto corriente, como compromiso anual, para la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios y
genrica de gasto 2.3 Bienes y Servicios, medido al semestre.
2. Avance de ejecucin de recursos asignados a programas presupuestales en la funcin Salud,
gasto corriente, como devengado, para la fuente de financiamiento Donaciones y Transferencias,
para cualquier genrica de gasto, medido al 31 de diciembre.
3. Avance de metas fsicas de productos definidos (nio controlado CRED, nio protegido con
vacunas, parto institucional, atencin prenatal reenfocada).
La transformacin de los recursos en resultados requiere asegurar varios aspectos, incluyendo que
se identifiquen y financien las intervenciones ms costo efectivas, que stas se ejecuten con un uso
eficiente de recursos y dentro de los parmetros tcnicos de calidad y que sean dirigidas a los sujetos
que ms las requieren. La medicin de estos aspectos, o introducir estmulos para mejorar en los
mismos, est limitado por la disponibilidad de informacin.
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Direccin General de Salud de las Personas.
Oficina General de Estadstica e Informtica.
El ndice se construye a partir de los indicadores presentados, con la siguiente frmula:
2x(Ejec RO-ByS) + Ejec DYT + %MF
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Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Trimestral
Fuente de datos Asignacin y ejecucin presupuestal: mdulo de consulta MEF.
Metas fsicas: HIS.

Nombre del indicador Ejecucin del plan de equipamiento de establecimientos de salud

Tipo Indicador de desempeo
Definicin Avance de ejecucin del plan (como valor estimado de los tems adquiridos), como bienes entregados
y con acta de conformidad al cierre del ao, sobre el total del valor estimado del plan formulado y
aprobado.
Justificacin El plan de equipamiento permite a la institucin contar con equipamiento operativo para la atencin
de intervenciones de los programas presupuestales del sector salud.
Determinacin del logro esperado 95%
Determinacin del valor umbral 75%
rea responsable tcnica Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento (DGIEM).
rea responsable de informacin Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento (DGIEM).
Frmula del indicador Avance de ejecucin del plan de equipamiento x100
Plan formulado y aprobado
Clculo del porcentaje de (Logro alcanzado Valor umbral) x100
cumplimiento Logro esperado Valor umbral
Frecuencia de medicin Anual
Fuente de datos Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento (DGIEM).

Nombre del indicador Equipamiento bsico para el I nivel de atencin

Tipo Compromiso de mejora.
Justificacin Se ha identificado un listado de equipamiento mnimo para la prestacin de las intervenciones que
formarn parte del convenio de gestin, as como de otras intervenciones priorizadas. El cumplimiento
de este compromiso asegurar que se dispone de los equipos mnimos para la adecuada prestacin
de estas intervenciones.
Logro esperado I sem Identificacin de brechas de equipamiento bsico segn 25% Informe
y porcentaje de categora
cumplimiento
II sem Cierre de brechas de equipamiento bsico segn categora, 75% Informe
segn inventario de bienes patrimoniales
rea responsable DGSP
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos DGSP, sobre revisin del inventario de bienes patrimoniales.

Nombre Supervisin regional a establecimientos de salud

Tipo Compromiso de mejora.
Justificacin Los recursos para supervisin incluidos en los programas presupuestales representan ms de 4,400
nuevos soles por cada establecimiento de salud-ao. Pese a ello, esta accin de control no es
ejecutada en la cantidad, calidad o focalizacin requeridas para resolver los problemas de ejecucin
de intervenciones que puedan presentarse en los Establecimientos de Salud.
Logro esperado I sem Elaboracin de Plan Regional Anual de 60% Informe de ejecucin que incluye:
y porcentaje de Supervisin a Establecimientos de Salud, Plan Regional Anual.
cumplimiento incluyendo cronograma de visitas, ajustado a Cronograma de supervisin.
presupuesto aprobado. Instrumentos de supervisin aprobados.
Elaboracin de instrumentos de supervisin. Relacin de supervisores regionales
Seleccin y capacitacin de supervisores aprobados.
regionales. Porcentaje de visitas ejecutadas.
Ejecucin de visitas de supervisin.
II sem Ejecucin de visitas de supervisin. 40% Informe de ejecucin que incluye:
Anlisis y evaluacin de visitas realizadas, Anlisis y evaluacin de visitas.
incluyendo cambios entre primera visitas y Porcentaje de ejecucin.
segunda visita
Verificacin de levantamiento de observaciones
realizadas
rea responsable Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).
Frecuencia de medicin Semestral
Fuente de datos Informe preparado por DGSP.
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543600 Mircoles 31 de diciembre de 2014

ANEXO 4
NIVELES MNIMOS DE PESO PONDERADOS DE LAS PRIORIDADES

Peso ponderado
Meta / Indicador / Compromiso
Por prioridad Segn tipo de institucin
Prioridad
DIRESA / Red de Hospital /
Tipo Descripcin Min Max
GERESA Salud Instituto
Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5
M 20%
aos.
M Prevalencia de anemia en nios de 6-35 meses. 20%
Desnutricin Porcentaje de suplementacin con hierro y/o
I 20% 40%
crnica, anemia y micronutrientes en menores de 3 aos. 20 30
mortalidad infantil Cobertura de inmunizacin con rotavirus y
I 15% 30%
neumococo.
I Porcentaje de recin nacidos con 2 controles CRED. 15% 30%
C Implementacin del corte tardo del cordn umbilical. 10%
M Proporcin de muertes maternas evitadas. 0%
I Porcentaje de parto institucional. 25%
Porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de
Mortalidad I 25% 50%
mtodos de planificacin familiar. 10 20
materna
Porcentaje de gestantes con atencin prenatal
I 25% 50%
reenfocada.
C Mejora del sistema de referencia institucional. 25%
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para
I 30% 30%
cncer de cuello uterino con Papanicolaou.
Porcentaje de mamografas en mujeres de 50 a 64
I 15% 15%
aos.
Enfermedades no
Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes 8 12
transmisibles I 30% 30%
mellitus.
Redes de salud preparadas para el diagnstico y
C manejo de enfermedades no transmisibles en eI I nivel 25% 25%
de atencin.
Porcentaje de usuarios satisfechos con la atencin de
I 25% 70% 25%
consulta externa.
I Tiempo de espera por la atencin de consulta externa. 20% 20%
Mejora de la
calidad, acceso y I Prevalencia de infecciones intrahospitalarias. 20% 20%
20 30
eficiencia de los I Productividad hora-mdico en consulta externa. 10% 30% 10%
servicios de salud
Funcionamiento del sistema de vigilancia, prevencin
C 10% 10%
y control de infecciones intrahospitalarias.
C Fortalecimiento del sistema de quejas en hospitales. 15% 15%
I ndice de calidad de gasto. 30%
Mejora de la Ejecucin de plan de equipamiento de establecimientos
I 25%
gestin de de salud. 10 20
recursos pblicos C Equipamiento bsico para el I nivel de atencin. 15% 50%
C Supervisin regional a Establecimientos de Salud. 30% 50%
10 puntos, que sern divididos entre las prioridades regionales acordadas. El peso de los indicadores para cada
Regionales
prioridad se dividir en partes iguales.
1. Slo para el caso de hospitales e institutos, el porcentaje equivale al peso ponderado. Esto slo aplica para
aquellos hospitales o institutos con los cuales no se realiza una negociacin, segn seala el inciso 7.2 del
Notas presente Decreto Supremo.
2. Para los hospitales e institutos con los que se realizar una negociacin especfica, segn seala el inciso 7.2
del presente Decreto Supremo, los pesos ponderados se definirn como parte de la negociacin.

ANEXO 5

INDICADORES ADICIONALES PARA HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

Descripcin Frmula de clculo Fuente de datos

Promedio de permanencia cama N de das-estancia de los egresados en Libro de egresos hospitalarios
la UPSS Hospitalizacin en un perodo
N de egresos en la UPSS Hospitalizacin en el
mismo perodo
Porcentaje de ocupacin cama (grado N pacientes da (de un perodo) x 100 Censo diario de enfermera
de uso) N das cama disponibles (en el mismo perodo)
Rendimiento cama N de egresos en la Libro de egresos hospitalarias (numerador);
UPSS Hospitalizacin de un perodo censo diario de enfermera (denominador)
N de camas disponibles promedio en el mismo
perodo
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Razn de emergencias por consulta N de atenciones mdicas en la Libro de emergencias (numerador); HIS
externa UPSS Emergencia (en un perodo) (denominador)
N de consultas mdicas en la UPSS Consulta
Externa (en el mismo perodo)
Rendimiento de sala de operaciones N de intervenciones quirrgicas ejecutadas Libro de sala de operaciones (numerador);
N de salas de operaciones de la cuaderno de enfermera (denominador)
UPSS Centro Quirrgico
Porcentaje de cirugas suspendidas N Intervenciones quirrgicas Registro de sala de operaciones
programadas suspendidas (en un perodo) x100 (numerador); informe de estadstica
N intervenciones quirrgicas (denominador)
programadas (en el mismo perodo)
Tasa neta de mortalidad hospitalaria N de egresos por defuncin (fallecidos Libro de egresos hospitalarios
despus de 48 horas de admisin al ES) x100
Nmero de egresos del establecimiento de salud
Tasa de mortalidad neonatal precoz Nmero de recin nacidos vivos fallecidos Libro de centro obsttrico, libro de centro
hospitalaria hasta los 7 das de vida en el ao x1000 quirrgico (numerador y denominador);
Nmero de recin nacidos vivos en el ao libro de emergencia, libro de cuidados
intensivos (numerador)
Tiempo de acceso para daos Suma de tiempo transcurrido desde ingreso a sala Libro de emergencia
seleccionados de prioridad II (tres) de emergencia hasta inicio de atencin
Total de pacientes de dao determinado
Porcentaje de pacientes en sala de Nmero de pacientes con estancia Libro de emergencia, censo diario de
observacin de emergencia con estancia 12 horas en sala de emergencia en un perodo pacientes
mayor o igual a 12 horas Nmero de pacientes censados
en el mismo perodo
Tasa de mortalidad especfica en N de fallecidos en emergencia Libro de emergencia, libro de egresos
emergencia por dao especfico en un perodo
N de atendidos por dao
especfico en el perodo

1183682-1

Decreto Supremo que introduce
precisiones para la evaluacin de
indicadores en determinados tipos
de hospitales y modifica aspectos
especficos relacionados a los Anexos
1, 2, 3 del Decreto Supremo N 005-
2014-SA
DECRETO SUPREMO
N 042-2014-SA
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA
CONSIDERANDO:
Que, el artculo 9 de la Constitucin Poltica del Per
establece que el Estado determina la Poltica Nacional de
Salud, el Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin
y en tal sentido, es responsable de disearla y conducirla
en forma plural y descentralizada para facilitar a todos el
acceso equitativo a los servicios de salud;
Que, el numeral 2 del artculo III del Ttulo Preliminar
de la Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo,
establece que la gestin promueve la igualdad de todas
las personas en el acceso a las oportunidades y beneficios
que se derivan de la prestacin de servicios pblicos y de
la actividad pblica en general. Asimismo, en su artculo 23
dispone que son funciones de los ministerios, entre otras,
formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y
evaluar la poltica nacional y sectorial bajo su competencia,
aplicable a todos los niveles de gobierno, y aprobar las
disposiciones normativas que les correspondan;
Que, mediante Decreto Legislativo N 1161, Ley
de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud,
se establece que el Ministerio de Salud es la Autoridad
de Salud a nivel nacional, y que segn lo seala la Ley
N 26842, Ley General de Salud, tiene a su cargo la
formulacin, direccin y gestin de la Poltica Nacional de
Salud y es la mxima autoridad en materia de salud;
Que, la Ley N 26842, Ley General de Salud, establece
que toda persona tiene derecho a la proteccin de su
salud, siendo que la salud pblica es responsabilidad
primaria del Estado y que su proteccin y provisin es de
inters pblico, por tanto es responsabilidad del Estado
regularla, vigilarla y promoverla en condiciones que
garantice una adecuada cobertura de prestaciones de
salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables
de seguridad, oportunidad y calidad;
Que, el Decreto Legislativo N 1153, que regula
la poltica integral de compensaciones y entregas
econmicas del personal de la salud al servicio del Estado,
tiene la finalidad que el Estado alcance mayores niveles
de eficacia, eficiencia, y preste efectivamente servicios
de calidad en materia de salud al ciudadano, a travs
de una poltica integral de compensaciones y entregas
econmicas que promueva el desarrollo de su personal;
Que, el artculo 15 del mencionado Decreto Legislativo,
dispone que la asignacin por cumplimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos
de mejora de los servicios, es la entrega econmica que se
otorga una vez al ao, al personal de los establecimientos
de salud, redes y micro redes del Ministerio de Salud,
sus organismos pblicos, y Gobiernos Regionales, por el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios;
Que, en ese contexto, y como parte del fortalecimiento
del Sector Salud, se dict el Decreto Supremo N 005-
2014-SA mediante el cual se definen metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de
los servicios a cumplir para recibir la entrega econmica
anual a la que hace referencia el artculo 15 del Decreto
Legislativo N 1153, que regula la Poltica Integral de
Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de
la Salud al Servicio del Estado, para incentivar y garantizar
la continuidad, oportunidad y calidad de los servicios de
salud en beneficio de la poblacin;
Que, la Direccin General de Salud de las Personas
del Ministerio de Salud, ha sustentado la necesidad de
modificar el Decreto Supremo N 005-2014-SA, con el
propsito de garantizar el cumplimiento del artculo 15
Decreto Legislativo N 1153, pues consideran necesario
introducir algunas modificaciones vinculadas a la meta
institucional denominada prevalencia de desnutricin
crnica infantil, y a cuatro indicadores de desempeo;
asimismo sustentan la necesidad de introducir precisiones
para la evaluacin de determinados tipos de hospitales;
De conformidad con lo establecido en el numeral 8)
del artculo 118 de la Constitucin Poltica del Per, la
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo, y del