CASO CLINICO N4

1. DATOS PERSONALES:

NOMBRE: Sovero Galarza Miriam. EDAD: 53 aos.

OCUPACIN: Farmacutica.

ANTECEDENTES:

Desde el ao pasado en el mes de Julio empez a sentir molestias de un

momento a otro en la cara externa del codo derecho que con el paso de las
semanas el dolor se fue incrementando llegando a dificultar las actividades
cotidianas, el dolor se incrementaba en las noches, no la dejaba dormir; durante el
primer mes solo le recetaron Paracetamol y Dicoflenaco, el dolor calmaba pero
continuaba. Hacia el segundo empez a tomar Dioxofles plus por 10 dias pero el
dolor continuaba igual, para el mes de Octubre del ao pasado recibi 10 sesiones
de terapia fsica, cuando inicio la terapia presentaba dolor y dificultad para la
prensin palmar y la extensin de mueca, ahora refiere que el dolor se ha
aliviado bastante, sin embargo an sigue sintiendo el dolor. No refiere cadas o
traumatismos fuertes.

2. DIAGNOSTICO MEDICO: Epicondilitis lateral derecha.

3. EVALUACION DEL DOLOR:

TIPO DE DOLOR:

FRECUENCIA: por ratos

INTENSIDAD: Leve

LOCALIZACION:

- SEGMENTO: codo, cara externa.

- DERMATOMA: C6
- MIOTOMA: C6

SENSIBILIDAD:

HIPERESTESIA ( ) PARESTESIA ( ) HIPOALGESIA ( ) NORMAL(x)

4. EVALUACION ARTICULAR:

FLEXION DE CODO: 150

EXTENSION DE CODO: de 150 a 0

SUPINACION: 80

PRONACION: de 80 a 0

FLEXION DE MUECA: 70

EXTENSION DE MUECA: 50

FLEXION DE DEDOS: 90

EXTENSION DE DEDOS: 5

FLEXION DEL PULGAR: 30

EXTENSION DEL PULGAR: DE 30 A 0

ABDUCTOR DEL PULGAR: 60

5. FUERZA MUSCULAR:

a) M. Extensor 1er y 2do Radial: 4

b) M. Cubital posterior: 4

d) M. Extensor comn de los dedos: 4

e) M. Supinador: 4

6. PRUEBAS:
PRUEBA DE LA SILLA:

- Resultado: positivo, refiere dolor en la parte externa del codo.

PRUEBA DE THOMSOM:

- Resultado: positivo

PRUEBA DE COZEN:

Resultado: positivo aparece el dolor en la zona del epicondilo.

7. DIAGNOSTICO FISIOTERAPUTICO: Epicondilitis lateral derecha.

8. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

Aliviar dolor.

Disminuir la inflamacin.

Mantener y/o mejorar la amplitud de movimiento articular.

Aumentar fuerza muscular de los extensores de mueca.

9. TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO:

Disminuir dolor:

La magnetoterapia actuar disminuyendo la inflamacin, relajando la musculatura,

mejorando la circulacin local, acelerando el trofismo y reduciendo el dolor.

TENS: para aliviar el dolor.

Estiramientos

Lentos y sostenidos (sostener de 10 a 15 segundos, realizarlos de 5 a 10 veces), slo

de musculatura flexora de dedos y mueca, no realizar estiramientos de extensores
ya que la posicin de flexin de mueca y dedos es la mas utilizada diariamente por
ello los extensores de mueca y dedo estn sobreestirados.
 Ejercicios:

Ejercicios activos libres de extensin de mueca, dedos y supinacin.

Aumentar fuerza muscular

Cabe anotar que el fortalecimiento se va a realizar para musculatura extensora de

mueca, extensora de dedos, abductora de dedos y pulgar

Ejercicios isomtricos

Ejercicios activos resistidos