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Los efectos de la subejecucin en el derecho a la salud
Las relaciones entre la subejecucin presupuestaria y el acceso a insumos estratgicos para el cuidado de la
salud en los centros de atencin primaria de la provincia de Buenos Aires.
El siguiente informe analiza la ejecucin
presupuestaria en salud a nivel nacio-
nal y en la provincia de Buenos Aires.
Adems, a travs de una encuesta realizada
en Centros de Atencin Primaria de la
Salud (CAPS) de siete municipios de la
provincia, se muestran las repercusio-
nes de la subejecucin presupuestaria en
el Primer Nivel de Atencin (PNA).
En la gestin, de manera general, el dinero
aparece como un recurso vinculado al finan-
ciamiento. Se suele tomar este recurso como
un indicador de la expansin o retraccin de
un rea o sector especfico. Por ejemplo, un
aumento en el presupuesto del Ministerio de
Salud normalmente es visto como un indica-
dor positivo, ya que indicara una supuesta
expansin que redundara en una mejora de
los aspectos vinculados al cuidado de la salud
de la poblacin.
Sin embargo esta relacin no se materializa en
la realidad de manera lineal. Muchas veces el
incremento del presupuesto puede esconder
una prdida real de recursos. El motivo
central tiene que ver con los aumentos de los
precios, ya sea por la variacin en el
tipo de cambio a partir de las devalua-
ciones de la moneda y por la va de los
incrementos de precio por motivos endge-
nos.
Un ejemplo actual y muy claro sobre esta cues-
tin es el presupuesto, presentado por el
gobierno nacional y aprobado por el Congreso,
que en materia de salud recibi un aumento de
4,9% para el ao 2017 comparado al ao 2016
(2016: $44.121,6 millones de pesos 2017:
$46.267,7 millones de pesos).
Este incremento presupuestario es 3,5
veces menor que la meta de inflacin
estipulada por el Banco Central, que prev un
17% de incremento en el ndice de precios
durante el 2017 y 4,5 veces menor que la
proyeccin de incremento de gastos del
mismo Presupuesto 2017, estimada en 22%.
Es importante destacar que dicha cifra -17%-
ha sido rechazada por todas las consultoras
privadas al esperar una pauta inflacionaria de,
por lo menos, diez puntos porcentuales ms.
Con lo cual, el incremento presupuestario es
mucho menor que esos 3,5 puntos respecto a
la inflacin real. Asimismo, el aumento de los
recursos destinados a la salud en relacin al
aumento del total de gastos implica en la prc-
tica, una sensible reduccin de los fondos de
salud en trminos relativos, pasando de repre-
sentar 2,28% del total de gastos en 2016 a slo
1,96% en el presente ejercicio.
Al mismo tiempo, dicho presupuesto no
contempla la devaluacin realizada a comien-
zos de la gestin del actual gobierno nacional.
Entre el 30% y el 50% del gasto total del
Ministerio de Salud est vinculado a insumos
mdicos que son importados en su totalidad o
tienen insumos importados, por lo que en su
totalidad o en parte se cotizan a valor dlar.
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La devaluacin, en el largo plazo diciembre
2015 a marzo 2017-, fue del 65% aproximada-
mente. A lo largo del 2016, el impacto en los
medicamentos vino por esta doble va: por un
lado, el impacto directo de la devaluacin que
aument los costos de importacin y por el
otro, los impactos internos en precios de
la misma, provocando un aumento en el
nivel general de precios superior al
40%.
La elaboracin presupuestaria busca cumplir
con la funcin de requisicin de fondos finan-
cieros para que se puedan llevar adelante los
programas, proyectos y servicios de una insti-
tucin o un rea.
De manera general, el presupuesto aprobado
es una autorizacin de gasto y funciona como
una norma que debe ser seguida por los
responsables de conducir el desarrollo de las
actividades institucionales.
El presupuesto pblico, sea nacional o provin-
cial, aprobado por el Congreso, tiene un carc-
ter poltico-ideolgico muy importante. Es el
reflejo del proceso de puja poltica que se da
entre los distintos grupos de poder con sus
diferentes visiones y concepciones sobre la
construccin de la sociedad. En l estn
presentes algunas ideas sobre los derechos
sociales, la divisin de la riqueza, el acceso a
bienes y servicios, las reas priorizadas, etc.
La ejecucin presupuestaria (el gasto efectiva-
mente realizado por una institucin) funciona
como un instrumento diagnstico de la
gestin. El acompaamiento de esta ejecu-
cin tambin es un mecanismo de control de
la estimacin presupuestaria, sirviendo,
muchas veces, como base para la preparacin
del presupuesto del ao siguiente.
En este sentido, cuando el presupuesto no
alcanza (debido a una mala programacin o
estimacin de gastos, imprevistos no conside-
rados, etc.) se suele tener en cuenta la posibili-
dad de incrementarlo para el siguiente pero-
do. Pero cuando hay una subejecucin, lo que
suele suceder es una disminucin presupues-
taria para el perodo que sigue.
La subejecucin puede ser producto de una
sobrestimacin de los gastos necesarios para
llevar adelante los programas, de la considera-
cin de eventos azarosos que no ocurrieron, de
la falta de capacidad de gestin, o de una deci-
sin deliberada: gastar menos.
Otra cuestin compleja que puede incidir en el
financiamiento en salud es la eficiencia. La
misma sera dada por la relacin n de activi-
dades / costo total, y es concebida como la
capacidad de conseguir determinado resulta-
do utilizando la menor cantidad de recursos
posibles, con el objetivo de bajar el costo sin la
prdida o disminucin del efecto buscado.
De esta manera, el aumento en la eficiencia de
las acciones producidas podra ser una justifi-
cacin positiva para la subejecucin presu-
puestaria.
No obstante, como se mencion anteriormen-
te, ninguno de los argumentos utilizados para
justificar una subejecucin presupuestaria en
salud es vlido sin un correlato emprico de lo
que pasa con los programas y servicios sanita-
rios, es decir, de su impacto en la situacin de
salud de la poblacin.
2
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La ejecucin presupuestaria en el ao 2016 redujo de un devengado de 1,68% (en 2015) a

La ejecucin presupuestaria total del Ministe-
rio de Salud de la Nacin durante el ao 2016
fue, segn datos del Ministerio de Hacienda
de la Nacin del 95,27%1.
Sobre esto hay que tener en cuenta que el
presupuesto 2016, aprobado durante el ao
2015, fue realizado bajo una estimacin infla-
cionaria de aproximadamente 20%, y que los
datos presentados por el INDEC indicaron
que la inflacin del ao 2016 fue de 36%.
Tal como se mencion al inicio, el presupuesto
destinado a Salud redujo su participacin en el
total de gastos corrientes y de capital.
Tabla 1. Presupuesto de Salud y Presupuesto de Gastos
Total. En millones de pesos
1,36% (en 2016).
En el desglose de la ejecucin presupuestaria
en salud, llaman la atencin de manera muy
significativa algunos rubros con una subeje-
cucin de ms del 80%. Es el caso del Insti-
tuto Nacional de Medicina Tropical, responsa-
ble de la investigacin, generacin de conoci-
miento y realizacin de capacitaciones sobre
la prevencin y control de enfermeda-
des como, por ejemplo, el dengue y el
mal de Chagas, con una ejecucin de
solamente el 8,35%.
Hay que destacar tambin la importante sube-
jecucin, de entre el 20% y el 60% en reas
estratgicas y de extremada importancia sani-
taria:

2016 2017
Durante el 2016 la Direccin de SIDA y
Ministerio de Salud $44.121,60 $46.267,70
ETS, que tiene como uno de sus objetivos
Total Gastos Corrientes
y de Capital
$1.935.633,60 $2.363.619,90 fundamentales disminuir la incidencia de la
infeccin de VIH/SIDA, de las infecciones de
2,28% 1,96%
transmisin sexual y de las hepatitis virales en
FUENTE: Elaboracin Fundacin Soberana Sanitaria CEPA en base a datos del
Ministerio de Hacienda de la Nacin.
Argentina, tuvo una ejecucin presupues-
taria del 78,61%.
Resulta til mencionar que si bien el presu-
puesto 2016 estimaba en 2,28% el total de El Programa de Salud Sexual y Procrea-
recursos destinados a salud sobre el total de cin Responsable creado por la ley N
gastos, en la prctica, por la modificacin de 25.673 del ao 2002, y que busca promover la
partidas presupuestarias, el presupuesto se salud sexual y reproductiva de la poblacin,

Tabla 2. Ejecucin de Presupuesto de Salud y Presupuesto General de Gastos. En millones de pesos

2015 2016
Presupuestado Devengado Presupuestado Devengado
Ministerio de Salud $ 25.655,30 $ 24.030,82 $ 30.304,79 $ 28.870,43
Total de Presupuesto Ejecutado $ 1.499.476,07 $ 1.431.662,13 $ 2.215.682,94 $ 2.121.030,89
Porcentaje Salud s/Total Ejecutado 1,71% 1,68% 1,37% 1,36%
FUENTE: Elaboracin Fundacin Soberana Sanitaria CEPA en base a datos del Ministerio de Hacienda de la Nacin.

3
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desde una perspectiva de gnero y como un el 30 de septiembre de 2016, indican una

derecho fundamental de las personas, tuvo un ejecucin de apenas el 67,36% del pre-
78,94% de ejecucin presupuestaria durante supuesto asignado para el ao en cues-
el perodo analizado. tin.

El Programa Nacional de Salud Escolar, que
tiene como propsito promover el derecho a la
salud de los nios, nias y adolescentes con el
objetivo de propiciar la accesibilidad al siste-
ma de salud, ejecut apenas el 37,54% del
presupuesto asignado en el 2016.
En la provincia de Buenos Aires la situacin
parecera ms preocupante todava.
Los datos provistos por la administracin de
la provincia sobre la ejecucin presupuesta-
ria del Ministerio de Salud provincial, hasta
Aun teniendo en cuenta que la informacin
presentada por la provincia no contempla el
ltimo trimestre del ao, la ejecucin es
bajsima llegando a niveles irrisorios en
algunas reas.
Los programas de Salud Mental y Adicciones,
de Prevencin y Atencin de la Violencia
Familiar y de Gnero, de ETS / VIH-SIDA y
Hepatitis Virales, de Salud Bucal y las Unida-
des de Pronta Atencin de la Cuenca Matan-
za-Riachuelo, ejecutaron, en el perodo anali-
zado, menos del 10% del presupuesto
asignado.

Tabla 3. Programas del Ministerio de Salud de la Nacin con ejecucin presupuestaria menor al 80% durante el ao 20162.

Investigacin para la Prevencin y Control de Enfermedades Tropicales y Subtropicales 8,35%

Salud Escolar 37,54%

Apoyo al Desarrollo de la Atencin Mdica 58,87%

Deteccin Temprana y Tratamiento de Patologas Especficas 64,15%
Planificacin, Control, Regulacin y Fiscalizacin de la Poltica de Salud* 91,00%

Funciones Esenciales de Salud Pblica* 88,70%

Lucha Contra el SIDA y Enfermedades de Transmisin Sexual 78,61%

Prevencin y Control de Enfermedades Crnicas y Riesgos para la Salud 73,07%

Promocin y Articulacin de Relaciones Sanitarias Nacionales e Internacionales 77,15%

Desarrollo Estrategias en Salud Familiar y Comunitaria* 98,68%

Atencin Sanitaria en el Territorio 78,29%

Desarrollo de la Salud Sexual y la Procreacin Responsable 78,94%

*Se incluye este programa porque hasta el mes en curso, la informacin disponible evidenciaba una ejecucin menor al 80%.
FUENTE: Elaboracin Fundacin Soberana Sanitaria CEPA en base a datos del Ministerio de Hacienda de la Nacin.

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Tabla 4. Ejecucin presupuestaria de algunos programas del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires.
Enero a septiembre de 2016.

Salud Bucal 1,50%

ETS, VIH-SIDA y Hepatitis Virales 3,21%

Cuenca Matanza- Riachuelo (ACUMAR) Unidades de Pronta Atencin 4,98%

Salud Mental y Adicciones 6,62%

Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Genero 8,66%

Polticas en Medicamentos 20,85%

Programa Materno Infantil y Nutricin Pro.M.I.N 45,84%

Enfermedades Crnicas no Transmisibles 48,64%

FUENTE: Elaboracin Fundacin Soberana Sanitaria CEPA en base a datos de la Contadura Gral. de la Prov. de Buenos Aires

Encuesta de disponibilidad de insumos Moreno. En el interior de la provincia fueron

estratgicos en el primer nivel de atencin.
Con el objetivo de estimar posibles impactos de
la subejecucin presupuestaria en salud ocurri-
da durante el ao 2016, la Fundacin Soberana
Sanitaria realiz una encuesta telefnica en siete
municipios de la provincia de Buenos Aires.
Para cumplir con este objetivo se tom una
muestra intencional seleccionando munici-
pios que pertenecen a los tres cordones del
conurbano bonaerense, adems de municipios
pertenecientes al interior de la provincia. Los
municipios seleccionados en el conurbano
fueron: Lomas de Zamora, Almirante Brown y
seleccionados los siguientes municipios: Exal-
tacin de la Cruz, Mercedes, Pehuaj y San
Antonio de Areco.
La suma total de la poblacin residente en
estos municipios es de 1.877.098, lo que repre-
senta cerca del 11% de la poblacin provincial
segn las estimaciones de poblacin del
INDEC para el ao 2016.
El nmero total de centros de atencin prima-
ria de la salud (CAPS), de donde los munici-
pios relevaron la informacin solicitada, es de
166, lo que corresponde al 8% del total de
CAPS de la provincia de Buenos Aires.

Tabla 5. Poblacin y nmero de centros de atencin primaria de la salud (CAPS) por municipio. Ao 2016.
Municipios Poblacin N de CAPS

Almirante Brown 578.513 40

Exaltacin de la Cruz 33.330 6

Loma de Zamora 635.593 43

Mercedes 65.844 19
Moreno 498.713 40

Pehuaj 40.798 13
San Antonio de Areco 24307 5

Total 1.877.098 166

FUENTE: Elaboracin Fundacin Soberana Sanitaria CEPA en base a datos del INDEC y del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires.

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Se realizaron cinco preguntas a responsables Grfico 2. Porcentaje de CAPS cuya cantidad recibida de insumos
alcanz para cubir la demanda de 2016 por el porcentaje que no alcanz
de salud de cada municipio, quienes a su vez
hicieron el relevamiento en los CAPS, respecto 100%

al abastecimiento con cuatro insumos sanita- 80%

rios estratgicos elegidos por su importancia 60% 68% 92% 68% 85%
en la atencin sanitaria: leche, botiquines con
40%
medicamentos del programa REMEDIAR,
20%
preservativos y anticonceptivos orales. Todos 32% 32%
8% 15%
ellos eran provistos con regularidad por el 0%
Leche Botiquines Preservativos Anticonceptivos
Ministerio de Salud de la Nacin y de la REMEDIAR orales

Provincia de Buenos Aires en aos anteriores. Alcanzaron para cubrir la demanda No alcanzaron para cubrir la demanda

FUENTE: Encuesta telefnica realizada por la Fundacin Soberana

Sanitaria
La primera pregunta consultaba si los CAPS
recibieron los insumos indicados durante el En las respuestas a las preguntas 1 y 2 se puede
ao de 2016. observar que, si bien todos los CAPS recibie-
ron por lo menos dos de los cuatro insumos
En respuesta a esta pregunta se pudo observar consultados, en la gran mayora de los estable-
que todos los CAPS recibieron los botiquines y cimientos esos insumos no alcanzaron para
los anticonceptivos. Por otro lado, 24 CAPS no cubrir la demanda, siendo muy grave la situa-
recibieron leche, y otros 43 no accedieron a cin de los botiquines de medicamentos
preservativos. REMEDIAR (el 92% de los CAPS consultados
indicaron que la cantidad enviada no fue
Grfico 1. Porcentaje de CAPS que recibieron insumos por suficiente para cubrir la demanda)3.
porcentaje de los que no recibieron
100%
14% La tercera pregunta indag sobre la cantidad
26%
80%
de meses que dur el insumo recibido. La
60%
mayora de los municipios generaron estrate-
86% 100% 74% 100%
40%
gias para que algunos insumos pudieran ser
20%
entregados durante todo el ao.
0%
Leche Botiquines Preservativos Anticonceptivos
REMEDIAR orales En Mercedes, por ejemplo, la Secretara de
Recibieron No recibieron
Salud inform que recibi una cantidad de
FUENTE: Encuesta telefnica realizada por la Fundacin Soberana leche nfima de la provincia durante el ao
Sanitaria
2016. Para mitigar el problema generado, el
Ante la consulta acerca de si la cantidad de municipio tuvo que disponer de recursos
insumos recibida alcanz para cubrir la propios para reforzar el stock de leche adems
demanda de todo el ao 2016, se encontr que de centralizar la entrega en la Secretara de
menos del 35% del los CAPS contaron con una Desarrollo Social, buscando evitar la genera-
cantidad adecuada para satisfacer la demanda. cin de conflictos en los centros de salud.

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Grfico 3. Promedio de meses que alcanzaron los insumos en los CAPS de cada municipio.*

12

10

8
Meses

2
0
Alte. Exaltacin Lomas de Mercedes Moreno Pehuaj San Antonio * El municipio de Almirante Brown no
Brown de la Cruz Zamora de Areco inform la duracin promedio de los
botiquines REMEDIAR; Lomas de Zamora no
Leche 12 7 9 8 9 12 0 inform sobre la duracin de botiquines
REMEDIAR ni de los anticonceptivos orales,
Botiquines REMEDIAR 0 10 0 12 9,6 12 0 adems inform que los meses de duracin
de los preservativos se refiere a insumo
Preservativos 9 8 3 12 11,7 5 2 remanente ya que no recibi entregas
durante el 2016; Pehuaj no inform sobre la
Anticonceptivos orales 10 12 0 12 9 0 6 duracin de los anticonceptivos orales.

FUENTE: Encuesta telefnica realizada por la Fundacin Soberana Sanitaria.

La pregunta nmero 4 indagaba si los insumos
en cuestin fueron entregados por el Estado
nacional, provincial o si fueron adquiridos por
el municipio.
Los municipios de Almirante Brown, Exalta-
cin de la Cruz, Mercedes y San Antonio de
Areco tuvieron que utilizar recursos propios
para proveerse de por lo menos alguno de los
insumos presentes en la encuesta.
Ninguno de los municipios encuestados
recibi la leche desde el Estado nacional.
San Antonio de Areco respondi que tampoco
recibi la leche de la provincia. Exaltacin de
la Cruz y Mercedes recibieron una cantidad de
leche muy inferior a la de aos anteriores, lo
que los oblig a disponer de recursos propios
para ampliar el stock.
Todos los municipios recibieron botiquines
REMEDIAR, aunque todos afirman que las
cantidades enviadas estuvieron muy por
debajo de las entregas histricas del programa
y no dieron abasto para atender a la demanda
(Grfico 2). San Antonio de Areco afirm
haber comprado medicamentos con recursos
propios para suplir la falta.
Los municipios de Lomas de Zamora y San
Antonio de Areco tambin informaron que no
recibieron preservativos del Estado nacional
ni provincial. San Antonio de Areco adquiri
este insumo con recursos propios. Mercedes y
Pehuaj tambin contestaron no haber recibi-
do preservativos desde el Estado nacional,
pero s una cantidad, insuficiente, desde la
provincia.
En el caso de los anticonceptivos orales, todos
los municipios informaron haber recibido este
insumo desde la provincia o de la nacin,
aunque en cantidades insuficientes. Mercedes,
adems, adquiri anticonceptivos orales con
recursos propios.

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Tabla 6. Municipios que adquirieron insumos con recursos propios para ampliar stock por envos

Municipios Leche Botiquines Preservativos Anticonceptivos

Almirante Brown X

Ex. de la Cruz X X
Mercedes X X X

San Ant. de Areco X X

FUENTE: Encuesta telefnica realizada por la Fundacin Soberana Sanitaria.

La ltima pregunta apunt a conocer cules
fueron los medicamentos faltantes en los boti-
quines de REMEDIAR.
Grfico 5. Porcentaje de veces en que determinado grupo
de medicamentos apareci como faltante en el conjunto de
municipios encuenstados

Anti-hipertensivos
En total se mencionaron 25 variedades 5,9
8,8 Anti-inflamatorios
diferentes de medicamentos. En general, los 20,6
Antibioticos orales
municipios del interior mencionaron ms tipos
14,7 Medicamentos utilizados
de medicamentos faltantes que los del conur- en el embarazo y niez
bano. 17,6
Antibioticos
14,7
Antiepilepticos
17,6
Los antihipertensivos, seguidos por los anti-
Antimicticos
diabticos orales y antiinflamatorios son las
principales categoras de medicamentos
faltantes. FUENTE: Encuesta telefnica realizada por la Fundacin Soberana
Sanitaria.

Conclusiones
Grfico 4. Cantidad de tipos de medicamentos faltantes en los
botiquines de REMEDIAR entregados por municipio.
El gasto pblico es de fundamental importan-
cia en la correccin de las desigualdades e
Lomas de Zamora
inequidades en salud producidas por las reglas
Almirante Brown
del mercado.
Exaltacin de la Cruz

Mercedes

Pehuaj
Pensar la salud como derecho, entre otras
Moreno
cosas, es entender que el acceso a los servicios
San Antonio de Areco e insumos sanitarios no debe estar librado
0 2 4 6 8 10 12 exclusivamente a la capacidad de pago de cada
individuo o grupo familiar, sino que debe ser
FUENTE: Encuesta telefnica realizada por la Fundacin Soberana realizado de manera equitativa segn las nece-
Sanitaria.
sidades de las personas.

8
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En este contexto el presupuesto pblico toma
una dimensin importantsima. La amplia-
cin del presupuesto en salud debe venir
acompaada de una ejecucin eficiente que
logre maximizar los beneficios y garantizar los
derechos del pueblo.
Por el contrario, la subejecucin presupuesta-
ria suele incidir negativamente en la salud de
la poblacin, reforzando las desigualdades
sociales existentes y quitando derechos adqui-
ridos.
En el presente informe se pudo observar como
la subejecucin del presupuesto en salud,
tanto del Ministerio de Salud de la Nacin
como el de la provincia de Buenos Aires, afec-
taron la entrega y disponibilidad de 4 insumos
estratgicos en los centros de atencin prima-
ria de siete municipios de la provincia.
Los CAPS son el pilar de la estrategia de Aten-
cin Primaria de la Salud. Su anclaje territo-
rial busca ampliar el acceso al cuidado en
salud a la mayor parte posible de la poblacin,
principalmente aquella en situacin de mayor
vulnerabilidad que no posee otro tipo de
cobertura sanitaria (obras sociales, prepagas,
etc.).
Los insumos elegidos para la realizacin de la
encuesta tienen un carcter fundamental en la
jerarquizacin de los CAPS, ya que los dotan
de capacidad para prevenir y resolver gran
parte de los problemas de salud de la pobla-
cin.
El uso de preservativos previene con alta efec-
tividad las enfermedades de transmisin
sexual como el VIH/SIDA, sfilis, hepatitis B,
etc. Adems, as como los anticonceptivos,
previene los embarazos no deseados, contri-
buyendo al proceso de planificacin familiar y
evitando as que las mujeres deban recurrir a
un aborto con todas sus posibles complicacio-
nes.
La leche es un insumo de fundamental impor-
tancia como soporte nutricional en los nios,
especialmente hasta los dos aos. Cuando se
culmina la lactancia materna es cuando ms
frecuentemente se observa la desnutricin
infantil, por lo tanto la provisin de leche,
especialmente entre los 12 y 24 meses de vida,
es crucial para asegurar la mxima potenciali-
dad en el desarrollo. A la falta de de provisin
pblica de leche se suma que en el mercado
hubo un incremento del precio en promedio
del 66,6%, por lo que se estima una cada del
25% en el consumo.
El Programa REMEDIAR fue implementado
durante el ao 2002 debido a los efectos de la
crisis econmica y social del 2001, con el obje-
tivo de generar acceso a los medicamentos
esenciales y jerarquizar los CAPS de todo el
pas. Cuando estn completos, los botiquines
REMEDIAR dotan a los centros de salud de la
capacidad de resolver cerca del 90% de los
problemas de salud que requieren tratamiento
medicamentoso.
La falta de estos insumos en los CAPS puede
generar problemas de los ms diversos, que
van desde el agravamiento de enfermedades
como el asma, la hipertensin y la diabetes,
hasta el aumento de la mortalidad infantil.
Adems, al quitar capacidad de resolucin de
los centros de salud, genera indudablemente
un redireccionamiento de la demanda hacia
los hospitales, creando un verdadero embudo
en el proceso de atencin con consecuente
prdida de calidad y acceso a los servicios de
salud.
9
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La subejecucin en materia de salud tambin
genera mayor erogacin de gastos por parte de
los municipios, obligndolos a redireccionar
recursos antes utilizados para otras reas. Los
municipios terminan pagando un precio
mucho ms elevado por estos insumos, ya que
compran cantidades muy inferiores compara-
das a la nacin y provincia, lo que hace que
pierdan capacidad de negociacin frente a los
proveedores.
En este contexto queda la pregunta si la sube-
jecucin observada, tanto en nacin como en
provincia, es fruto de la falta de capacidad
gestora de los funcionarios o una decisin
deliberada del gobierno de recortar el gasto
pblico en salud.
Independiente de la respuesta, este tipo de
accionar denota una total irresponsabilidad y
falta de compromiso con los ms vulnerables.
No ejecutar el presupuesto es una manera de
retirar la presencia positiva del Estado de la
vida de las personas, recortando derechos,
ampliando la pobreza y las inequidades, con
evidente perjuicio a la salud del pueblo.
1
Es importante sealar que hasta principios de marzo la
informacin pblica disponible indicaba que la ejecu-
cin presupuestaria del Ministerio de Salud para el 2016
era del 81,7 %. Llamativamente durante el mes en curso
dicha informacin ha sido modificada, aumentando al
95,27 % mencionado.
2
Es importante sealar que hasta principios de marzo la
informacin pblica disponible indicaba para los
programas de la Tabla 3, la siguiente ejecucin: Investi-
gacin para la Prevencin y Control de Enfermedades
Tropiales y Subtropicales 8,35%; Salud Escolar 15,73%;
Apoyo al Desarrollo de la Atencin Mdica 58,86%;
Deteccin Temprana y Tratamiento de Patologas
Especficas 64,12%; Planificacin, Control, Regulacin y
Fiscalizacin de la Poltica de Salud 67,26%; Funciones
Esenciales de Salud Pblica 67,97%; Lucha Contra el
SIDA y Enfermedades de Transmisin Sexual 68,65%;
Prevencin y Control de Enfermedades Crnicas y
Riesgos para la Salud 69,96%; Promocin y Articulacin
de Relaciones Sanitarias Nacionales e Internacionales
74,13%; Desarrollo Estrategias en Salud Familiar y
Comunitaria 75,44%; Atencin Sanitaria en el Territorio
77,24%; Desarrollo de la Salud Sexual y la Procreacin
Responsable 78,87%. A partir del mes en curso se ha
modificado llamativamente la informacin del porcen-
taje ejecutado por estas reas.
3
Que el 100% de los CAPS hayan recibido Botiquines
REMEDIAR, pero solo al 8% la cantidad recibida le haya
alcanzado para cubrir la demanda durante todo el 2016
se explica por la situacin particular que atraviesa el
Programa, abordada en un informe anterior de la Funda-
cin Soberana Sanitaria: El Cierre del Programa
REMEDIAR
10