Sie sind auf Seite 1von 1

Gesuch fr die Bentzung von

Schulrumen, Turnhallen und Aussenanlagen


Gesuch fr die Bentzung von Sportpltzen

Gesuchsteller
Verein: Sport- und Kulturverein Zapfenlocke
____________________________________________________________________________

Name: c/o T. Michael


____________________________________________________________________________
Adresse: Bernstr. 167
____________________________________________________________________________

PLZ/Ort: 3072
__________ Ostermundigen
___________________________________________________________
Tel. Nr.: Privat/Mobile: Mail: ....michaeltadese89@.......gmail.com......
___________________________________________________________

Geschft: ___________________________________________________________

Gewnschte Rume
Schulanlage: Turnhalle, Ort: tbd, Gmd. Ostermundigen
____________________________________________________________________________

Rume: -
____________________________________________________________________________

Wann
Datum: Di. oder Do. (Winter-Saison)
_________________________________________

Zeit: von 19.00


___________ bis 21.00
_____________ Uhr

Schulhauswart
Ausserhalb der Schulzeiten mssen die Hauswarte nicht in der Anlage anwesend sein. Der
Hauswart steht den Bentzern folglich nicht zur Verfgung. Der Gesuchsteller ist fr die Ein-
haltung der Hausordnung verantwortlich; die Gemeinde lehnt jede Haftung ab. Fr besonde-
re Anlsse kann die Anwesenheit des Hauswartes vom Gesuchsteller beantragt werden.
Wnschen Sie die Anwesenheit des Hauswartes? Ja Nein

Bemerkungen / Grund der Bentzung

Training mit 1. Mannschaft Blackstar, Anz. Teilnehmer: 15, davon 12 unter 20jhrig.
Gemss zapfenlocke.blogspot.ch/p/reservation-gebuehrenerlass-2017.html

Ort, Datum: Unterschrift


Ostermundigen
________________________ 01.04..2017
__________________
__________________________________

Zustellen an: Gemeindeverwaltung, Abteilung Bildung, Kultur,Sport, Mitteldorfstr. 6, 3072 Oster-


mundigen, E-Mail: bildung.sport@ostermundigen.ch