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EL SISTEMA
ENDOCRINO.
PRINCIPIOS ANATOMOFISIOLGICOS
DEL SISTEMA ENDOCRINO.
PATOLOGAS MS FRECUENTES.
Luis Miguel Berenguel Marn.
Luis Miguel Berenguel Marn
Contenido
ENANISMO ........................................................................................................................ 18
GIGANTISMO ..................................................................................................................... 19
HIPOTIROIDISMO .............................................................................................................. 20
HIPERTIROIDISMO ............................................................................................................. 22
HIRSUTISMO ..................................................................................................................... 24
ENFERMEDAD DE ADDISON ................................................................................................ 26
SNDROME DE CUSHING..................................................................................................... 28
CARCINOMAS O TUMORES DE LAS DISTINTAS GLNDULAS.................................................. 29
OBESIDAD ......................................................................................................................... 30
ETIOLOGA DE LA OBESIDAD: .............................................................................................. 32
WEBGRAFA: ..................................................................................................................... 34
EL SISTEMA ENDOCRINO
LAS HORMONAS
Las hormonas son sustancias secretadas por clulas especializadas, localizadas en glndulas de
secrecin interna o glndulas endocrinas (carentes de conductos), o tambin por clulas
epiteliales e intersticiales cuyo fin es la de afectar la funcin de otras clulas. Tambin hay
hormonas que actan sobre la misma clula que las sintetiza (autocrinas). Hay algunas
hormonas
monas animales y hormonas vegetales como las auxinas, cido abscsico, citoquinina,
giberelina y el etileno.
Son transportadas por va sangunea o por el espacio intersticial, solas (biodisponibles) o
asociadas a ciertas protenas (que extienden su vida mediamedia al protegerlas de la degradacin) y
hacen su efecto en determinados rganos o tejidos diana (o blanco) a distancia de donde se
sintetizaron, sobre la misma clula que la sintetiza (accin autcrina) o sobre clulas contiguas
(accin parcrina) interviniendo
iendo en la comunicacin celular.
Existen hormonas naturales y hormonas sintticas. Unas y otras se emplean como
tratamientos en ciertos trastornos, por lo general, aunque no nicamente, cuando es
necesario compensar su falta o aumentar sus niveles si son menores de lo normal.
Las hormonas pertenecen al grupo de los mensajeros qumicos, que incluye tambin a los
neurotransmisores y las feromonas. A veces es difcil clasificar a un mensajero qumico como
hormona o neurotransmisor.
Las hormonas ms estudiadas son las producidas por las glndulas endocrinas, pero tambin
son producidas por casi todos los rganos humanos y animales.
La especialidad mdica que se encarga del estudio de las enfermedades relacionadas con las
hormonas es la endocrinologa.
Imagen molecular de la
hormona
na Oxitocina
HIPOTLAMO
El hipotlamo es un rea del cerebro que se halla situado debajo del tlamo y que puede
enmarcarse dentro del encfalo.
encfalo. A travs de la liberacin de hormonas, el hipotlamo se
encarga de la regulacin dee la temperatura del cuerpo, la sed, el hambre, el estado anmico y
otras cuestiones de gran importancia.
Esta zona de sustancia gris puede dividirse en distintos ncleos,, como el paraventricular, el
supraptico, el ventromedial, el posterior, el preptico,
preptico, el dorsomedial y los laterales, entre
otros. 5
El hipotlamo acta sobre el sistema nervioso autnomo y el sistema lmbico,, adems de ser
considerado como la estructura integradora del sistema nervioso vegetativo.. Se encuentra
conectado al sistema endocrino
rino, a los nervios cerebrales y a la mdula espinal.
espinal
Es importante recalcar que esta rea del cerebro que nos ocupa lleva a cabo junto con
la hipfisis, glndula de tipo endocrino que se encuentra en un espacio seo del
llamado hueso esfenoides, el procedimiento
proced de la homeostasis.
En concreto este es un conjunto de acciones gracias a las cuales se consigue que el organismo,
y ms exactamente su medio interno, se autorregule para, de esta manera, conseguir que
tanto las propiedades como la composicin del mismo
mismo se mantengan en lo que son unos
parmetros constantes.
Segn la Medicina, este proceso de homeostasis lo consiguen el hipotlamo y la hipfisis
mediante un sistema de realimentacin negativa, es decir, que el sistema lo que hace es
responder en la direccin
reccin contraria a la seal.
Adems de liberar hormonas, el hipotlamo tiene la capacidad de generar neurohormonas de
accin directa como la oxitocina (que se vincula a los genitales en el caso de los hombres y a
las glndulas mamarias y al tero en las mujeres) y la hormona antidiurtica (dedicada la
regulacin del agua en el cuerpo).
El hipotlamo, por otra parte, se encarga de segregar distintas sustancias y de cumplir diversas
funciones vinculadas a la secrecin de hormonas hipofisarias.
Adems de todo o lo citado, hay que exponer que tambin es importante conocer el conjunto de
enfermedades del hipotlamo que se pueden producir y que traen consigo que quienes las
padecen se encuentren en un momento bastante crtico pues se trata de patologas de una
gravedad relevante.
As, por ejemplo, entre las ms frecuentes se encuentran los tumores en las clulas
germinales, los meningiomas de lo que es el ala del esfenoides, los craneofaringiomas, los
aneurismas de la cartida interna o los gliomas del nervio ptico.
ptico. Estas son las enfermedades
que se producen en lo que es el hipotlamo anterior.
No obstante, no podemos pasar por alto que tambin existen otras patologas que se
producen en el llamado hipotlamo posterior. Entre las mismas destacan por su importancia
importan
algunas como los teratomas que son tumores encapsulados, los gliomas, los ependimomas o
los citados tumores germinales.
Alguna intervencin quirrgica, un tumor, la degeneracin propia de la vejez o un golpe
violento pueden provocar daos al hipotlamo.
hipotlamo. Entre las consecuencias de estos trastornos, se 6
hallan ciertas alteraciones de la psiquis, la diabetes inspida (que provoca una reduccin en la
generacin de vasopresina y un exceso en la produccin de orina), las alteraciones del sueo,
cambios en el ritmo
itmo cardaco, sobrepeso y disfunciones sexuales.
HIPFISIS
La Hipfisis tal vez sea la glndula endocrina ms importante: regula la mayor parte de los
procesos biolgicos del organismo, es el centro alrededor del cual gira buena parte del
metabolismo a pesar de que no es ms que un pequeo rgano que pesa poco ms de medio
gramo.
La Hipfisis est situada sobre la base del crneo. En el esfenoides, existe una pequea cavidad
denominada "silla turca" en la que se encuentra la hipfisis. La silla est constituida
constituida por un
fondo y dos vertientes: una anterior y una posterior. Por su parte lateral y superior no hay
paredes seas; la duramadre se encarga de cerrar el habitculo de la hipfisis: la envuelve
completamente por el interior a la silla turca y forma una especie de saquito, abierto por
arriba, en el que
ue est contenida la hipfisis.
La hipfisis est directamente comunicada con el hipotlamo por medio de un pednculo
denominado "hipofisario". A los lados de la hipfisis se encuentran los dos senos cavernosos
cave
(pequeas lagunas de sangre venosa
ve aisladas de la duramadre).
La hipfisis tiene 0,5cm de altura, 1cm de longitud y 1,5cm de grosor.
Est constituida por dos partes completamente distintas una de otra: el lbulo anterior
(adenohipfisis) y el lbulo
ulo posterior (neurohipfisis). Entre ambos existe otro lbulo pequeo,
el intermedio.
El lbulo posterior es ms pequeo que el anterior y se contina hacia arriba para formar el
infundbulo, la parte del pednculo hipofisario que est en comunicacin directa
directa con el
hipotlamo. Este est constituido por clulas nerviosas. El infundbulo a su vez est constituido
por las prolongaciones de las clulas nerviosas que constituyen algunos de los ncleos
hipotalmicos. El infundbulo desciende del hipotlamo a la l hipfisis.
ADENOHIPFISIS
NEUROHIPFISIS
onstituye el lbulo tiene un origen embriolgico diferente al del resto de la
La neurohipfisis constituye
hipfisis, mediante un crecimiento hacia abajo del hipotlamo, por lo que tiene funciones
diferentes. Se suele dividir a su vez en tres partes: eminencia media, infundbulo y pars
nervosa, de las cuales la ltima es la ms funcional. La neurohipfisis no es en realidad una
glndula secretora ya que se limita a almacenar los productos de secrecin del hipotlamo. Los
axoplasmas de las neuronas de los ncleos hipotalmicos supraptico co y paraventricular
secretan la ADH y la oxitocina respectivamente, que se almacenan en las vesculas de los
axones que de l llegan a la neurohipfisis; dichas vesculas se liberan cerca del plexo primario
hipofisiario en respuesta impulsos elctricos porpo parte del hipotlamo.
HORMONA ANTIDIURTICA (ADH): Tambin conocida como arginina vasopresina
(AVP), o argipresina,, es una hormona neurohipofisaria.. La vasopresina es un hormona
peptdica que controla la reabsorcin de molculas de agua mediante la concentracin
de orina y la reduccin de su volumen,
volumen, en los tbulos renales afectando as la
permeabilidad tubular.es liberada principalmente en respuesta a cambios en la
osmolaridad srica o en el volumen sanguneo incrementando la resistencia vascular
perifrica y a su vez la presin arterial. Recibe su nombre debido a que cumple un
papel clave como regulador homeosttico de fluidos, glucosa y sales en la sangre. Las
vasopresinas son hormonas peptdicas producidas por el hipotlamo, pero
almacenadas y secretadas por la glndula hipfisis.. La mayora se almacenan en la
parte posterior de la glndula pituitaria (neurohipfisis)) con el fin de ser liberadas en la
corriente sangunea, siendo algunas de ellas liberadas incluso directamente en el
cerebro. La vasopresina est en elevadas concentraciones en el locus coeruleus y en la
sustancia negra,, que son ncleos catecolaminrgicos.
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ADH OXITOCINA
TIROIDES
Es una glndula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adn, junto al cartlago
tiroides y sobre la trquea. Est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados
de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. Regula el metabolismo del cuerpo, es
productora de protenas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. La tiroides tiene
una cpsula fibrosa que la cubre totalmente y enva tabiques interiormente que le dan el
aspecto lobuloso a su parnquima. Adems la aponeurosis cervical profunda se divide en dos
capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dndole un aspecto de
pseudocpsula, que es el plano de diseccin usado por los cirujanos. La tiroides segrega las
siguientes hormonas:
TIROXINA (T4): Tambin llamada tetrayodotironina. Es la principal hormona secretada
por las clulas foliculares de la glndula tiroidea. La tiroxina regula el metabolismo
celular. La hiposecrecin de la hormona tiroidea ralentiza el metabolismo, lo que
puede producir aumento de peso, debilitamiento muscular, aumento de la sensibilidad
al fro, disminucin del ritmo cardiaco y una prdida de las actividades mentales de
alerta. La hipersecrecin acelera el metabolismo, produciendo aumento del apetito,
prdida de peso, irritabilidad, nerviosismo, taquicardia e intolerancia a los lugares
clidos.
Tiroxina
TRIYODOTIRONINA (T3): Afecta a casi todos los procesos fisiolgicos en el cuerpo,
incluyendo crecimiento y desarrollo, metabolismo, temperatura corporal y ritmo
cardaco. Su funcin es estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas,
activando el consumo de oxgeno, as como la degradacin de protenas dentro de las
clulas. La T3 es una hormona metablicamente activa producida de la T4.
T4 es desyodada por dos enzimas deiodinasa para producir a la ms activa
triyodotironina:
1. Tipo I presente dentro del hgado y representa el 80% de la desyodacin de la T4
2. Tipo II presente dentro de la glndula pituitaria.
T3 incrementa el metabolismo basal y, as, incrementa el uso de oxgeno y energa por
el cuerpo. T3 acta en la mayora de los tejidos dentro del cuerpo, con algunas
excepciones incluyendo el bazo y los testculos.
T3 estimula la produccin de ARN Polimerasa I y II, as incrementando la tasa de
proteica.
T3 potencia los efectos de los receptores adrenrgicos en el metabolismo de la g
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incrementa la tasa de desglose del glucgeno y la gluconeognesis. Tambin potencia
el efecto de la insulina.
T3 estimula el desglose del colesterol e incrementa el nmero de receptores LDL, as
incrementando la tasa de lipolisis.
Triyodotironina
CALCITONINA: Hormona
ormona peptdica lineal compuesta por 32 aminocidos que
interviene en la regulacin del metabolismo del calcio y del fsforo.. Fue descubierta
en la tiroides del cerdo en el ao 1963. Esta hormona se produce en las clulas
parafoliculares (tambin llamadas clulas C) de la glndula tiroides y su funcin
consiste en la reduccin de los niveles de calcio sanguneo (Ca2+), oponindose a la
accin de la hormona paratiroidea (parathormona).
(
Especficamente, afecta los niveles sanguneos de calcio en cuatro formas:
Inhibe la absorcin intestinal de calcio sanguneo (reduciendo la calcemia, o
concentracin de calcio en sangre)
Inhibe la prdida
dida sea (de nuevo reduciendo la calcemia)
Inhibe la reabsorcin de fosfato a nivel de los tbulos renales (reduciendo su
concentracin en sangre)
Aumenta la excrecin de Ca (calcio) y Mg (magnesio) por los riones.
2+ 2+
riones
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PARATIROIDES
Las glndulas paratiroides son glndulas endocrinas situadas en el cuello, por detrs de los
lbulos tiroides. Estas producen la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH).
Por lo general, hay cuatro glndulas paratiroides,
paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de
forma ocasional puede haber cinco o ms. Cuando existe alguna glndula adicional, sta suele
encontrarse en el mediastino, en relacin con el istmo, o dentro de la glndula tiroides.
tiroides
Tiene forma de lenteja,, con medidas aproximadas de 5x2x3 mm y un un peso de 30 mg cada una.
Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronceos y tiene consistencia blanda.
Las glndulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relacin con la arteria tiroidea
inferior y el nervio larngeo recurrente.
recurrente
PNCREAS
Glucagn o GLUCAGN: El glucagn es una hormona que eleva el nivel de glucosa (un
tipo de azcar) en la sangre. El pncreas produce el glucagn y lo libera
cuando el cuerpo necesita ms azcar en la sangre para enviar a las
clulas. Cuando un diabtico tiene un nivel muy bajo de glucosa en sangre,
una inyeccin de glucagn puede ayudarlo a aumentar el nivel
rpidamente.
GLNDULAS SUPRARRENALES
Son dos pequeas formaciones de forma triangular que se encuentran colocadas, como su
nombre dice, encima de cada rin. Su misin consiste en sintetizar y segregar a la sangre una
serie de hormonas necesarias para la regulacin del metabolismo, de los electrolitos y de la
respuesta al stress. Constan de dos partes bien diferenciadas que reconocen un origen
diferente: corteza y mdula. La corteza ocupa la zona ms superficial, mientras que la mdula
suprarrenal se encuentra en la profundidad de la glndula.
Glndulas
suprarrenales
La corteza suprarrenal posee a su vez tres capas. La capa fasciculada produce cortisol, la capa
glomerular sintetiza aldosterona y la capa reticular secreta hormonas sexuales (andrgenos,
estrgenos y progesterona). La secrecin de cortisol regula el metabolismo de los hidratos de
carbono favoreciendo la hiperglucemia. Adems contribuye a elevar la tensin arterial. La
sntesis de cortisol se encuentra controlada por la secrecin de una hormona llamada ACTH
que proviene de la glndula hipfisis. La secrecin de aldosterona, que estimula la absorcin
de sodio y la excrecin renal de potasio, est modulada por diversos factores entre los que
destaca la secrecin de una hormona llamada renina que se produce en el rin.
GNADAS O GLNDULAS
ULAS SEXUALES
Las gnadas son rganos bifuncionales que producen clulas germinales y hormonas sexuales.
Las dos funciones se relacionan porque para la produccin de las primeras, se necesitan altas
concentraciones de las hormonas sexuales.
GNADAS FEMENINAS
AS (OVARIOS)
Los ovarios son las gnadas femeninas productoras y secretoras de hormonas sexuales y
vulos. Son estructuras pares con forma de almendra fijados a ambos lados del tero por los
ligamentos uteroovricos y a la pared pelviana por los infundbulos pelvianos.
pelvianos. Las hormonas
que segregan las glndulas femeninas son:
FOLICULOESTIMULANTE (FSH)
LUTEINIZANTE (LH)
(LH
ESTRGENOS: Son secretados por las clulas de la parte interna de los folculos de
los ovarios, cuerpo lteo, placenta y, en pequeas cantidades, en la corteza
adrenal y los testculos. Son esteroides, dentro de los cuales, el estradiol es el ms
potente.. Entre las funciones de los estrgenos estn: facilitar el crecimiento de los
folculos ovricos y aumentar la motricidad de las trompas de Falopio; cambios
corporales que see presentan en las mujeres en la pubertad, adems del
crecimiento de los senos, tero
t y vagina.
Estradiol
Imagen de progesterona en 3D
GNADAS MASCULINAS
Las gnadas masculinas o testculos, son cuerpos ovoideos pares que se encuentran
suspendidos en el escroto. Las clulas de leydig de los testculos producen una o ms
hormonas masculinas, denominadas andrgenos. Segregan las siguientes hormonas:
FOLICULOESTIMULANTE (FSH)
LUTEINIZANTE(LH)
TESTOSTERONA: Estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios,
influye sobre el crecimiento
crecimiento de la prstata y vesculas seminales, y estimula la
actividad secretora de estas estructuras.
Testosterona
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GIGANTISMO
HIPOTIROIDISMO
Es el cuadro clnico que se deriva de una reducida actividad de la glndula tiroides. Las
hormonas tiroideas (T4 y T3), cuya sntesis est regulada por la TSH secretada en la hipfisis,
tienen como misin fundamental regular las reacciones metablicas del organismo. Cuando las
hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre en el hipotiroidismo, la secrecin de TSH
aumenta en un intento de conseguir que el tiroides trabaje al mximo para recuperar el nivel
normal de hormonas tiroideas, situacin que no consigue cuando el hipotiroidismo se
encuentra establecido.
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El concurso de las hormonas tiroideas es fundamental para que se lleven a cabo la mayora de
funciones del organismo. En consecuencia, el hipotiroidismo se caracteriza por una
Las intervenciones quirrgicas del tiroides por ndulos, hipertiroidismo o por carcinoma de
tiroides pueden ser igualmente causa de hipotiroidismo. En estos casos no existe mecanismo
autoinmune, sino que es la extirpacin del tejido glandular lo que conduce a una secrecin
insuficiente de hormonas tiroideas a la sangre. Del mismo modo, la administracin de yodo
radioactivo como tratamiento del hipertiroidismo o del cncer de tiroides es igualmente
causante de hipotiroidismo.
Son ms raros los hipotiroidismos llamados secundarios, que estn producidos por falta de
secrecin de TSH por la hipfisis. En estos casos la glndula tiroides est intacta, pero falta su
hormona estimuladora, lo que hace que no funcione, dando lugar a una disminucin de
hormonas tiroideas en la sangre. En estos casos nunca aparece bocio.
La instauracin es habitualmente lenta y progresiva. Los sntomas se relacionan con una
disminucin en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo. Los ms clsicos son
cansancio, intolerancia al fro (carcter muy friolero), apata e indiferencia, depresin,
disminucin de memoria y de la capacidad de concentracin mental, piel seca, cabello seco y
quebradizo, fragilidad de uas, palidez de piel, aumento de peso, estreimiento pertinaz y
somnolencia excesiva.
HIPERTIROIDISMO
El bocio se aprecia como un aumento del volumen de la regin anterior del cuello. Los
hipertiroidismos ms frecuentes son los debidos a bocio difuso (enfermedad de Graves-
Basedow) y a bocio nodular.
Los bocios nodulares (por una razn que se desconoce, alguna zona del tiroides, empieza a
producir una cantidad de hormonas mayor de lo normal) son de superficie rugosa y el
hipertiroidismo en estos casos ocurre con ms frecuencia en personas de edad avanzada.
En otros casos el hipertiroidismo se debe a la inflamacin de la glndula, que puede ser muy
dolorosa, y da lugar a la suelta de hormonas tiroideas debido a la rotura de las clulas que las
contienen. Estos procesos se llaman tiroiditis, se creen causados por una infeccin viral y
suelen acompaarse de fiebre y malestar general. La toma de pastillas de hormona tiroidea
puede ser tambin causa de hipertiroidismo.
En las personas ancianas puede ocurrir el llamado hipertiroidismo aptico, en el que los
sntomas se encuentran muy atenuados y a veces slo se manifiesta por trastornos del ritmo
cardiaco.
Cuando se asocian ojos saltones la probabilidad de que se trate de una enfermedad de Graves-
Basedow es muy elevada. Si el bocio alcanza un gran tamao puede producir sntomas de
compresin en el cuello como sensacin de presin, dificultad para tragar alimentos o afona.
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En principio puede presentarse a cualquier edad. Al igual que el resto de enfermedades del
tiroides, es ms frecuente entre el sexo femenino.
Los nios recin nacidos de madres con enfermedad de Graves-Basedow pueden presentar
hipertiroidismo transitorio por paso transplacentario de anticuerpos.
La aparicin de los sntomas clsicos junto a la aparicin de bocio crea la sospecha diagnstica
que se confirma con la determinacin de hormonas tiroideas (T4 y T3) en sangre que deben
estar elevadas. En raros casos slo se aumenta el nivel de T3. La concentracin de TSH est
muy disminuida, incluso por debajo del lmite de deteccin.
En ocasiones es necesario hacer una ecografa tiroidea para valorar la posible nodularidad.
HIRSUTISMO
Haciendo una historia clnica que permita conocer, la fecha de inicio del
crecimiento del pelo, o del acn o de la cada del cabello, as como la evolucin
posterior; fecha de la primera menstruacin y periodicidad de las siguientes.
Haciendo una detenida exploracin fsica para cuantificar la intensidad,
longitud y grosor del vello y del cabello, evalundolo por zonas segn criterios
internacionales.
Realizando determinaciones entre el segundo y noveno da del ciclo menstrual
de las hormonas que puedan estar implicadas, segn los datos recabados de la
historia clnica y de la exploracin. En trminos generales, suele necesitarse
determinacin de testosterona, dehidroepiandrosterona-sulfato,
androstendiona, 17-Hidroxiprogesterona, protena transportadora de
hormonas sexuales, glucurnido, hormona luteinizante y foliculo-estimulante.
ENFERMEDAD DE ADDISON
La enfermedad de Addison es una enfermedad rara, una condicin crnica que implica
el fallo de las glndulas adrenales, pudiendo llegar a una destruccin total de las
mismas. Addison es mortal si no se trata, y desgraciadamente, no siempre se
diagnostica rpidamente.
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En la mayora de los pacientes, al verse afectada su vida normal por la variedad de sntomas
que padecen, acuden a un especialista. Desgraciadamente, el progresivo y lento avance de los
sntomas crnicos suelen ignorarse o confundirse (en demasiadas ocasiones con una
depresin) y no se suele encauzar hacia la enfermedad adecuada hasta que tiene lugar un
accidente, una gripe o una ciruga precipita un cambio dramtico en la salud de la persona, por
su deficiente respuesta de las glndulas adrenales. A este episodio se le denomina crisis
adrenal (tambin crisis Addisoniana) y es una emergencia mdica.
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SNDROME DE CUSHING
Adems de estos sntomas, los pacientes con sndrome de Cushing tambin pueden
presentar depresin, con bajo nivel de motivacin que les haga encontrarse con poco
nimo para consultar con el mdico.
Carcinoma pancretico. 29
Carcinoma testicular
OBESIDAD
originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por
el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de masa corporal en el
adulto es mayor de 25 unidades. Es el producto de un balance calrico positivo, ya sea por
medio de un elevado aporte energtico o por una reduccin del gasto de energa. La obesidad
no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica.
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de
buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene mltiples consecuencias en
nuestra salud. Ahora se sabe que la obesidad est fuertemente relacionada como causal de
otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatolgicos,
gastrointestinales, diabticos, osteoarticulares, etc. La obesidad es un exceso de grasa
corporal, que por lo general, y no siempre, se ve acompaada por un incremento del peso del
cuerpo.
Clasificacin:
Segn Garrow
Grado IMC
Grado 0 normopeso 20-24.9
Grado I sobrepeso 25-29.9
Grado II obesidad 30-39.9
Grado III obesidad mrbida 40>
Segn American Heart Association
Grado IMC Riesgo
Clase 0 normal 20-24.9 muy bajo
Clase I obesidad leve 25-29.9 bajo
Clase II obesidad moderada 30-34.9 moderado
Clase III obesidad severa 35-39.9 alto
Clase V obesidad mrbida 40> muy alto
ETIOLOGA DE LA OBESIDAD:
GASTO ENERGTICO
Sin embargo, la obesidad exgena o por sobrealimentacin constituye la principal causa. Si se
ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria sta se acumula en forma de grasa. Si se
consume ms energa de la necesaria se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se
produce por exceso de energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de
entrada/salida de energa.
FACTORES AMBIENTALES
Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la
reduccin de la actividad fsica. Los trastornos sicolgicos provocados por el mundo moderno,
as como el sedentarismo, la presin social y comercial para ingerir alimentos excesivamente
calricos parecen ser los factores ms importantes en la etiologa de la obesidad hoy en da. El
desconocimiento de conceptos bsicos de nutricin agrava an ms el problema.
FACTORES SOCIOECONMICOS
Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos
pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel
socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores
socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se
entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el
nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen
ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas
exigencias sociales.
FACTOR GENTICO
A pesar de que no se ha encontrado an un marcador gentico especfico de obesidad, existen
algunos estudios que han intentado determinar la importancia del componente gentico en
comparacin con las influencias del ambiente, con resultados controvertidos en favor de uno u
otro, segn el estudio. Se sabe que el genotipo tiene mayor influencia sobre la grasa visceral
que sobre el tejido adiposo subcutneo. Adems, hay estudios que sugieren que el genotipo es
responsable de una fraccin significativa de las diferencias individuales en el gasto energtico
de reposo, efecto trmico de los alimentos y el gasto energtico por actividad fisica.
ltimamente se ha descubierto una protena producida en el tejido adiposo, denominada
protena OB o leptina, que tendra un rol regulatorio del apetito y de la actividad fsica a nivel
hipotalmico.
FACTOR ENDOCRINOLGICO
Slo un pequeo porcentaje (2 a 3%) de los obesos tendran como causa alguna patologa de
origen endocrinolgico. Entre estas destacan el hipotiroidismo, sndrome de Cushing,
hipogonadismo, ovario poliqustico y lesiones hipotlamicas.
FRMACOS
Ciertos frmacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un
corticosteroide) y muchos antidepresivos, as como tambin muchos otros frmacos que se 32
utilizan para curar los trastornos psiquitricos.
OBESIDAD INFANTIL
En los nios, la obesidad puede asociarse a sndromes congnitos (sndrome de Prader Willi,
distrofia adiposa genital, etctera).
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WEBGRAFA:
www.es.wikipedia.org
http://bigbooms.wordpress.com
www.definicion.de
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hypothalamus.png
www.solociencia.com
www.ugr.es
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/thyroiddiseases.html
www.pancar.org
http://www.news-medical.net
www.guioteca.com
http://kidshealth.org
WWW.cun.es
https://sites.google.com/site/hormonashumanasyglandulas/Home/3-glandulas-de-secrecion-
interna/3-7-las-gonadas
http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/enanismo-hipofisiario.shtml
WWW.addison.es
http://www.netdoctor.es/
www.dmedicina.com
www.ferato.com
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