Ministerio de Salud y Proteccin Social

Repblica de Colombia

ACREDITACION EN SALUD

Qu es la acreditacin en salud?

La Acreditacin en salud es el logro de niveles superiores de

calidad en la atencin en salud, enmarcada en el Sistema
Obligatorio de Garanta de Calidad de Colombia (SOGC) del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Uno de los cuatro componentes del SOGC es el Sistema

nico de Acreditacin (SUA), a travs del cual se busca que
los diferentes agentes del sistema: Las empresas
administradoras de planes de beneficios, las IPS y las
Direcciones Territoriales de Salud, que voluntariamente
quieran, demuestren el cumplimiento de altos niveles de
calidad, es decir, por encima de las condiciones mnimas
que establece el Sistema nico de Habilitacin.

El ICONTEC es la institucin acreditadora en salud de

Colombia, a travs de la concesin realizada por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Consulte ms
informacin en: http://www.acreditacionensalud.org.co/

Para qu la acreditacin en salud?

La adopcin de la metodologa de acreditacin en salud y el logro de la acreditacin se traduce para

los usuarios en atenciones en salud ms humanas y de calidad. La percepcin del usuario en relacin
con la atencin recibida y con su condicin de salud mejora cuando los agentes del sistema que
intervienen en su proceso de atencin en salud son entidades con niveles superiores de calidad.

Para las organizaciones que obtienen la acreditacin, esta les permite:

o Reconocimiento en el sector.
o Eficiencia en sus procesos y recursos al lograr prevenir y mitigar los costos de la no
calidad.
o Orientacin hacia los resultados en salud.
o Fortalecimiento de la competitividad en el plano internacional, para quienes estn
interesados en la exportacin de servicios.
o Incentivos en la constitucin de zonas francas.
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o En el caso de las Direcciones Territoriales de Salud, poder ser sujeto de delegacin de

funciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

Qu requisitos deben cumplirse?

Iniciar el proceso de acreditacin en salud es seguir dos ciclos, claramente definidos:

El primer ciclo se denomina ciclo de preparacin o ciclo de autoevaluacin, abarca los procesos internos
de la entidad para lograr el mejoramiento continuo, mantener sus logros y llegar a cumplir con el nivel
superior de calidad.

El segundo ciclo denominado ruta crtica o ciclo de aplicacin abarca las actividades de solicitud ante el
ICONTEC y la evaluacin externa.

Ver ms informacin: http://www.acreditacionensalud.org.co/requisitos.php

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o Cuales son las entidades acreditadas?

IPS ACREDITADAS a 19 Marzo 2012

NMER RAZON SOCIAL PUBLICA/ COMPLE MUNICIPIO DEPARTAMENT FECHA

O PRIVADA JIDAD O/ DISTRITO OTORGAMIENTO

1 Instituto del Corazn - Privada Alta Bucaraman Santander 30-abr-2008 (2

Unidad de Negocios de la ga ciclo)
Fundacin Cardiovascular de
Colombia
2 Hospital Pablo Tobn Uribe Privada Alta Medelln Antioquia 5-sep-2008 (2
ciclo),Acreditad
o con
excelencia.
3 Hospital General de Medelln Pblica Alta Medelln Antioquia 25-feb-2009 (2
- "Luz Castro de Gutirrez" ciclo)
ESE
4 E.S.E. Hospital del Sur Pblica Baja Itag Antioquia 23-feb-2010 (2
"Gabriel Jaramillo Piedrahta" ciclo)
5 Hospital Pablo VI Bosa ESE Pblica Baja Bogot Bogot 23-mar-2010
(2 ciclo)
6 C.P.O. S.A. Centro Policlnico Privada Alta Bogot Bogot 28-mayo-2009
del Olaya (2 ciclo)
7 Centro Mdico Imbanaco de Privada Alta Cali Valle 28-jul-2010 (2
Cali S.A. ciclo)
8 Clnica del Occidente S.A. Privada Alta Bogot Bogot 6-mayo-2011
(2 ciclo)
9 Hospital Universitario Privada Alta Bogot Bogot 5- julio -2011
Fundacin Santa Fe de (2o Ciclo)
Bogot
10 Fundacin Valle del Lili Privada Alta Cali Valle 5- julio -2011
(2o Ciclo)
11 Centro Dermatolgico Pblica Media Bogot Bogot 3 - febrero -
Federico Lleras Acosta ESE 2012 (2o Ciclo)
12 Hospital Nazareth ESE Pblica Baja Bogot Bogot 28-May-09
13 Laboratorio Clnico Privada Alta Barranquill Barranquill 30-Sep-09
Continental Ltda. a a
14 Fundacin Cardioinfantil - Privada Alta Bogot Bogot 23-Mar-10
Instituto de Cardiologa
15 Fundacin Hospitalaria San Privada Alta Medelln Antioquia 29-Apr-10
Vicente de Pal
16 Hospital Manuel Uribe ngel Pblica Media Envigado Antioquia 29-Apr-10
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IPS ACREDITADAS a 19 Marzo 2012

NMER RAZON SOCIAL PUBLICA/ COMPLE MUNICIPIO DEPARTAMENT FECHA

O PRIVADA JIDAD O/ DISTRITO OTORGAMIENTO

ESE
17 Fundacin Oftalmolgica de Privada Alta Bucaraman Santander 29-Apr-10
Santander Clnica Carlos ga
Ardila Llle FOSCAL
18 Hospital Universitario Pblica Alta Pasto Nario 28-Jul-10
Departamental de Nario
19 Instituto de Ortopedia Privada Alta Bogot Bogot 11-Mar-11
Infantil Roosevelt
20 Clnica Reina Sofa Privada Alta Bogot Bogot 1-Jun-11
21 ESE Hospital Civil de Ipiales Pblica Media Ipiales Nario 5-Jul-11
19 - Octubre -
22
Clinica Medelln S.A. Privada Alta Medelln Antioquia 2011
ESE Hospital San Francisco de Pblica Cundinama 3- Febrero -
23
Viot Baja Viot rca 2012
16 -Marzo -
24
Virrey Solis IPS Privada Media Bogot Bogot 2012

Acreditaciones recientes
En lo que va corrido del ao 2012 , han sido dos las entidades que han logrado la acreditacin.

Hospital San Francisco de Viot: http://www.hviota.gov.co/

Datos generales hospital

Hospital de Primer Nivel, con ampliacin de servicios de consulta
ambulatoria especializada proporcionando a la poblacin una mayor
resolutividad de sus necesidades de salud.
Atiende una poblacin de 15.000 habitantes.
Cuenta con 20 camas hospitalarias ubicadas en habitaciones unipersonales, 2 salas de
ciruga, 3 reas de atencin de parto, y 6 camas de observacin en urgencias.

SERVICIOS OFERTADOS:

Urgencias
Hospitalizacin general adultos, general peditrica y obstetricia
Quirrgico: Ciruga general, ginecologa, oftalmologa y urologa
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Consulta Externa: Medicina General, Medicina Especializada (Gineco obstetricia,

Pediatra, Medicina Interna, Anestesia, Ciruga General, Oftalmologa, Ortopedia,
Gastroenterologa y Urologa) Enfermera, Odontologa, Nutricin y Diettica,
optometra, Psicologa, Terapia Fsica y Terapia Respiratoria
Consulta Extramural Programa ADN (Atencin domiciliaria y apoyo
nutricional) Medicina General, Enfermera, Odontologa, Nutricin y Diettica,
optometra y Psicologa
Promocin y Prevencin: Atencin de Parto y Recin Nacido, Crecimiento y
desarrollo, Deteccin de Alteraciones del Joven, Deteccin de Alteraciones del
Embarazo, Deteccin de alteraciones del Adulto Mayor, Deteccin de
alteraciones de seno y crvix, Deteccin de alteraciones de salud visual
Transporte terrestre en ambulancia bsica (TAB)
Laboratorio Clnico
Transfusin Sangunea
Servicio Farmacutico
Ultrasonido
Endoscopia Digestiva
Esterilizacin
Toma e Interpretacin de Radiologas

RECURSO HUMANO

Personal de Planta 33
Contratistas 53
Mdicos Especialistas 11
Total: 97

Fortalezas para la obtencin de la acreditacin

Programa ADAN (Atencin domiciliaria y apoyo nutricional) el cual lleva a todas
las veredas del municipio un equipo interdisciplinario compuesto por mdico
general, enfermera jefe, auxiliar de enfermera, nutricionista y optmetra, a
travs del cual se fortalece la rehabilitacin nutricional (convenios ICBF), se
induce la demanda y atienden usuarios.
Plan de auditoria para el mejoramiento de la calidad fortaleciendo el proceso de
acreditacin posterior a la notificacin de condicionamiento en la primera visita
Enfoque de Atencin humanizada garantizando unja atencin clida y
respetuosa al usuario y su familia
Cultura de Atencin Segura con aplicacin de estrategias efectivas para el
cuidado del usuario
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Divulgacin clara y efectiva de Deberes y derechos y tiempos de espera en la

atencin
Los avances en materia de Historia Clnica electrnica Implementacin de la
Estrategia IAMI integral, programa ADN , la creacin de la mascota Pachito y
su utilizacin como instrumento pedaggico, la creacin del grupo lder de
humanizacin, las jornadas simblicas de vacunacin contra el maltrato, la
intolerancia, el mal genio y la insensibilidad estrategias que demuestran una
dinmica institucional a favor a la calidad de la atencin en salud y su
mejoramiento

Proceso de acreditacin
Iniciaron el proceso en el 2007, el ICONTEC los visit en el 2010 y fueron acreditados en la
categora de condicionamiento y en el ao 2012 cerraron el ciclo.
Las mayores dificultades para la realizacin del proceso de acreditacin fueron:
o Generacin de una cultura de trato humano en un municipio tan golpeado por la
violencia.
o Recursos econmicos. El 100% del proceso de acreditacin se realiz con recursos
propios.

Incentivos para acreditarse

La satisfaccin de atender a la poblacin del municipio con un servicio humanizado y de
nivel superior.
La bsqueda del mejoramiento de la salud de la poblacin.

Algunos resultados
Oportunidad de Asignacin de Citas: 1 da
Tasa de Satisfaccin Global: 97%
Razn de Mortalidad Materna: 0%
Tasa de Infeccin Intrahositalaria: 0.7%
Adherencia al Lavado de Manos: 88%
Adherencia al Protocolo de Cuidado Especial (Aislamiento): 92%
Adherencia al Correcto diligenciamiento de la Historia Clnica: 91 %
Adherencia a Guas de Practica Clnica: 85 %
Adherencia al procedimiento de Atencin del Usuario: 100%
FUENTE: Hospital San Francisco de Viot.

Virrey Solis IPS S.A. : http://virreysolisips.com/

Virrey Sols IPS es una entidad ambulatoria de carcter privado, est conformada por 23 sedes, 18 en la
ciudad de Bogot y 5 en el departamento de Cundinamarca y atiende una poblacin de 560.000
usuarios. El alcance de la acreditacin es a las 23 sedes de la entidad..