Classification des antibiotiques

Classe Mode daction Spcialits Spectre dactivit Inactivit Rsistance Action

Pnicilline G = IV - Cocci G+ - Pnicillinase
(benzypnicilline G = - Bacilles G+ TEM-1 (gne bla
Spcilline G) - Staphylocoques port par le
- Spirochtes
Pnicilline V = PO - Bacilles G- transposon Tn3)
- Cocci G-
=Oracilline - Ppneumocoques - Altration des
Benzathine - Germes anarobies PLP
(PSPD)
Penicilline = (sauf Bactrodes (S. aureus, S.
Extencilline en IM fragilis) pneumoniae)
id. ci dessus
Fixation sur les Pnicillines A - + qq Bacilles G- - Bacilles G-
association possible
PLP et inhibition ampicilline, (Entrobactries gpe 1, producteurs de
PENICILLINES

avec l'acide
enzymatique de amoxicilline, Haemophilus), pnicillases
clavulinique
type comptitif, carbnicilline - Enterococcus - Pseudomonas
par analogie - L. monocytogenes Bactricide
structurale entre Temps dpendant
le cycle - Staph producteurs Gne mec, codant sur les BG-
pr transpeptidase
lactame et le Pnicilline M de pnicillase
(PLP2a) : saturation
motif (D-Ala-D- mticilline sensibles la
Ala) du diS oxacilline mticilline (staph par mthicilline si {
pentapeptide mti-S) c} ++ uniquement
Carboxypnicillines - Pseudomonas
(ticarcilline et
- Entrobactries du
uridopnicillines
(pipracilline) groupe III

Carbapnmes - Cocci G+
(imipnme- - Listria
- Staph mti-R
cilastatine = Tinam - Bacilles G-
) - germes anarobies
 - Staph mti-S
- Bacilles G-
Haemophilus
C1G Entrobacteries
cfalotine I
cfazoline et II
- Streptocoques
- Pneumo pni-S
- Neisseria
CEPHALOSPORINESS

Idem C1G mais

Fixation sur les C2G
spectre plus tendu
PLP et inhibition cfamandole
pour les
enzymatique de cfuroxime = Zinnat
Entrobactries
type comptitif, - Entrocoques
par analogie id. C2G Cphalosporinases, Bactricide
- Listria
structurale entre + germes anarobies lactamases Temps dpendant
- Staph mti-R
le cycle Cphamycines G- (dveloppement de spectre tendu sur les BG-
rsistances) - anarobies G-
lactame et le
motif (D-Ala-D- - Klebsiella
Ala) du diS C3G
pentapeptide cfotaxime Id. C2G
ceftazidine = Fortum + la plupart des
ceftriaxone = entrobactries
Rocphine - P. aeruginosa
cfixime = Oroken (pour le Fortum)
per os)

- Staph mti-S
C4G - Streptocoques
cfpime = Axepim
- Entrobactries
 - Staphylocoques
Vancomycine - Streptocoques D-Ala-D-Lactate
GLYCOPEP Fixation sur le (Vancocine) et - Pneumocoques ligase cod par le
- G-
TIDES motif D-Ala-D- Teicoplanine gne vanA (port
- Entrocoques
Ala (Targocid) par un transposon)
- Corynbactries
- Clostridies Bactricide
Bacitracine Bacitracine Collyre G+ uniquement
- Staphylocoques Bithrapie obli. (
Fosfomycine - Pneumocoques
Inhibition de la lactamines,
(Fosfocine, +
Fosfomycine transformation - Entrobactries aminosides, vanco,
tromtanol = Monuril
NAG -> NAM - Haemophilius quinolones) car R.
)
- Pseudomonas chromosomique
Analogie - Mycobactrium
R. chromosomique
Isoniazide structurale avec (Rimifon) tuberculosis Bactricide
(-> association)
le nicotinamide : - M. bovis
Pyrazinamide inhibition (Pirilne) - M. tuberculosis Bactricide
comptitive
denzymes
- Mycobactrium
Ethionamide, intervenant dans
tuberculosis Bactriostatique
prothionamide la synthse des
acides - M. bovis
mycoliques
Toxicit
Inhibition du hpatique,
transfert des nvrite optique,
acides Dexambutol, - M. tuberculosis neuropathie
Ethambutol Bactriostatique
mycoliques du Myambutol - M. bovis sensitive
cytopl. vers la motrice,
paroi lvation
uricmie
 - Staphylocoques Rein, SN,
Fixation sur 30 streptomycine, - Neisseria Phosphoryl ototoxicit
- Germes anarobies
ou 50 S et gentamicine, Listeria (alpha3 ), Bactricide IM : aug.
AMINOSIDE stricts ou
inhibition tobramycine, - Entrobactries nuclotidyl et Dose dep + effet Curarisant et
S arotolrants myorelaxant
translocation du ntimicine - Pseudomonas (strepto, pneumo)
actyl-transfrases post-AB
peptide amikacine - Mycobactries (plasmines) CI : IRn
pour certains
Bactries arobies et Sang et moelle
anarobies osseuse
Fixation sur 50 S (Solnicol ,
bactries dvpmt Pompe mol. CmlA IM : aug. HPO,
Chloramphni et inhibition Tifomycine )et
intra-cellulaire ou actyl transfrase Bactriostatique ACO,
col formation de la drivs
(Rickettsia, (cat, port par Tn9) phnytone
liaison peptidique (thiamphnicol)
Mycoplasma, CI : nv-n
Chlamydia) (syndrome gris)
Peau, dents, EI
Bactries G- et G+, Neuro pour la
dvpt intra-cellulaire + minocycline
Fixation sur 30 S
ttracycline, ttt de premire Protines protgeant (coeff.
TETRACYC et inhibition
doxycycline, intention des le ribosome (gne Bactriostatique pntration
LINES fixation de lAA-
minocycline infections Brucella, tetM , plasmide) graisse trs
RNt
Pasteurella, Yersinia, lev)
Franciscella) IM : aug. ACO
CI : IH, < 8 ans
 MACROLIDES IM : Macrolides
rythromycine = (aug. Alcalodes
Abboticine = de lergot
Erythrocine , - Cocci et bacilles G seigle,
spiramycine = + oestroprogestati
Rovamycine , - Cocci G fs)
Fixation sur 50 S josamycine = - Bactries dvpt ARNr mthylase Lincosamides
et inhibition Josacine , intra-cellulaire (gne ermB, port (aug.
fixation AA- roxithromycine = - Bacilles anarobies - Pneumocoque par Tn 1545 ou Macro et Linco Curarisants)
MLSK

ARNt, formation Rulid ), G-( lincosamides) (40 % de R) chromosomique). Si Bactriostatique CI (macrolides)

liaison LINCOSAMIDES - Staphylocoques - Staphylocoques R. inductible : Strept. : IH
peptidique, ou lincomycine, (streptogramines) mti-R erythro-R, linco et Bactricide
translocation du clindamycine = - Toxoplasmose strepto-S. Sinon : R
peptide Dalacine ) (spiramycine), partout
STREPTOGRAMI - Mycobactries
NES atypiques
pristinamycine = (clarithromycine)
Pyostacine ,
virginiamycine
=Staphylomycine )
- Bactries G+
Acide
(Fucidine ) (staph mti-R) Bactriostatique
fusidique
- Cocci G-
Quinolones acide nalidixique = - Entrobactries
classiques Ngram) (infect urinaires
non parenchym Peau,
uniquement) arthralgies,
- Bacilles et Cocci Pompes
ruptures
molculaires pour
Inhibition de la G- Bactricide + tendineuses,
expulser
sous-unit A de norfloxacine - Cocci G+ Dose dep (eff. lsions
Fluoro lantibiotique,
l ADN gyrase pfloxacine pneumocoque : trs rapide) cartilages
quinolones modification ADN
ciprofloxacine levofloxacine (respi) articulaires et
gyrase
et grpafloxacine) HIC (CI : < 15
- Bactries dvpt ans)
intra-cellulaire
- Mycobactries
Cocci (G+ et G-), IM : dim.
Inhibition de l'
quelques G- (Brucella, Protine mute, Oestro, ACO,
ARN polymrase Rifampicine =
Rifamycine Lgionella) muion chromo. Bactricide HPG,
ADN Rimactan
M. tuberculosis et (association) corticoides,
dpendante
atypiques digitaliques
Anarobies G-
(Bactrodes)
et G+ (clostridium
perfringens,
Gardnerella vaginalis)
5-nitro- Fragmentation de Mtronidazole = Bactricide +
certains protozoaires
imidazols lADN Flagyl dose dep
(Giardia,
Trichomonas,
Entamoeba),
nmatodes intesti,
cestodoses larvaires
 Large sauf Proteus,
Nitrofuranes Serratia, P.aeruginosa, Bactriostatique
Acinetobacter
Comp. avec la dihydro-folate Sang et moelle
dihydro-folate E. coli (urinaire), rductase dihydro- osseuse, Peau
rductase Shigella, ptroate rductase CI : prmatur
Sulfamides et
(trimthoprime) E. coli, Staph (intestin) rsistantes et nvea-n
associations
et la Nocardia asterodes, (immaturit
sulfamides
dihydroptroate- Toxoplasma gondii syst. enz.
synthtase (gnral) Bactriostatique hpatique)
(sulfamides) Bactricide
Bacilles G-
Neisseria
Sulfamides et gonorrhoeae,
= Bactrim
trimthoprime Pneumocystis carinii,
N.asterodes, T.gondii,
Coccidies
Fixe les PL et le colistine = bacilles G- (sauf
Polymyxines Bactricide
LPS Colimycine Proteus et Serratia)