MTODOS ESPECFICOS DE INTERVENCIN

EN FISIOTERAPIA III

ALZHEIMER

El Alzheimer golpea el cerebro del enfermo

y el corazn de los familiares
Intervencin como personal sanitario frente al paciente con Alzheimer segn
su etapa evolutiva.
Santiago Moreno Martos
Ral Nucete Jimnez
Francisco Javier Munuera Jimnez
Juan Carlos Gonzlez Moreno
Miguel Lpez Rodrguez
Domingo Jess Palmero Olmo
Jorge Lucas Jimnez
Francisco Jess Ruiz Gonzlez
Tania Navarro Perea
Alejandra Vaca Ortiz
Alejandro Caada Pancorbo

Medidas Generales de Actuacin frente al paciente con Alzheimer.

- Cuidados hacia el enfermo.

- Higiene personal.
- Nutricin.
- Entorno (libreta, notas, ...)
- Autonoma.
- Incontinencias.
- Cambios de comportamiento.
- Comunicacin.

- Cuidados del cuidador.

- Consecuencias de ser cuidador.
- Salud del cuidador: Fsica y psquica.
- Estrategias de cuidados del cuidador.

- Recursos Sociales.
- Servicios sociales.
- Servicios domiciliarios.
- Teleasistencia.
- Centros de da.
- Programas de respiro familiar
- Programas para el cuidador.
- Residencias.

- Aspectos legales
- Los correspondientes.

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CASO CLNICO Y TRATAMIENTO.

Nuestro paciente, Juan Miguel, de 65 aos, comienza a experimentar sucesos de prdida de

memoria y desorientacin, falta de concentracin e inters en las actividades de la vida
diaria.
Su familia, preocupada, decide acudir al centro hospitalario, donde tras realizarse las
siguientes pruebas:
Obtener un historial mdico completo.
Una evaluacin del estado mental.
Un examen neurolgico y fsico.
Pruebas (como anlisis de sangre e imgenes del cerebro) para descartar otras
causas de sntomas similares a la demencia.

Se le diagnostica que padece Alzheimer.

Fase leve:

Objetivos:
Ayudar a asumir la enfermedad y conocer la progresin que tendr.
Retrasar la prdida de la capacidades fsicas del paciente.
Mantener la independencia funcional.
Practicar juegos de memoria y actividades sencillas que refuercen las capacidades
cognitivas.

Tratamiento
Acompaamiento emocional para afrontar la situacin actual y prepararse para la
progresin de la enfermedad.
Entrenamiento fsico sobre todo de la fuerza. Prepararlo para no afectar a su calidad
de vida.
Tratamiento del dolor: mediante termoterapia, masaje, crioterapiaya que estos
tienen efecto analgsico.
Entrenamiento de transferencias con el objetivo de que se realicen de la manera ms
independiente posible y sin riesgo de cadas para el paciente.
Fisioterapia respiratoria a travs de ejercicios de amplitud inspiratoria y control
espiratorio. La correccin de la postura ciftica es tambin importante para el
correcto funcionamiento del aparato respiratorio.
Paseos al aire libre; actividad que podr trabajarse de manera individual o en grupo.
Revisin de situaciones familiares /sociales cercanas para mantenerlas accesibles.

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Fase moderada:

Objetivos:
En esta fase el deterioro cognitivo y fsico es mayor, por ello:
Hablar al paciente despacio y claro, con rdenes sencillas.
Los olvidos sern muy frecuentes e importantes.
Al aumentar los dficits sensoriales, comienza una dependencia de ayuda externa para la
mayora de las tareas cotidianas, disminuye la capacidad de respuesta frente a estmulos,
capacidad respiratoria, actividad voluntaria e independencia funcional, as:
Ser importante intensificar los mecanismos de seguridad, en prevencin de
accidentes y cadas.
Nos centraremos en que el paciente tenga una calidad de vida lo mejor posible.

Tratamiento:
Se trasladan los recursos de soporte al cuidador.
Recomendaciones fsicas y desde el punto de vista emocional.
Trabajar para una calidad de vida sin que supongan riesgo para l.
Planificacin nutricional.
Cinesiterapia activa-asistida y pasiva: dependiendo de la rigidez articular y de la
capacidad cognitiva que presente el enfermo, se utilizar una modalidad u otra.
Reeducacin postural: Aumentaremos los ejercicios para evitar deformidades y
control postural, con ejercicios flexibilizantes, elongaciones y fortalecimiento
muscular de manera activa, activa-asistida y pasiva, dependiendo de la situacin del
paciente.
Cambios posturales en encamados: para evitar escaras, rigideces y deformidades.
Entrenamiento en transferencias: para levantarse y sentarse de la silla, levantarse y
acostarse de la cama.
Reeducacin de la marcha y equilibrio: esencial mantener la marcha para retrasar las
complicaciones de la inmovilidad. Este trabajo permite reducir el riesgo de sufrir
cadas. Si es posible, podemos usar ayudas y rtesis.
Enseanza de higiene postural y ergonoma al personal de atencin directa.

Fase severa:

El deterioro cognitivo es muy importante y es muy difcil conseguir la colaboracin y

ejecucin de las rdenes que se le solicitan al paciente.
Es la fase de encamamiento, que habr que retrasar en lo posible, ya que conlleva
importantes complicaciones de salud.
El objetivo principal consiste en prevenir las alteraciones secundarias a la inmovilizacin.
En esta fase nos centraremos en mantenerlo vivo.

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Tratamiento:

Fisioterapia respiratoria: si aparece patologa respiratoria con acmulo de

secreciones, realizaremos las tcnicas de limpieza bronquial.
Cambios posturales: el hecho de que sean ms frecuentes cobra especial relevancia
a lo largo de esta fase. Para evitar escaras.
Enseanza de higiene postural y ergonoma al personal de atencin directa.

Conclusin.

Es acertado considerar la enfermedad de Alzheimer el tipo demencia senil ms peligrosa,

incurable y difcil de enfrentar en un entorno familiar, pues sabemos que se trata de una
enfermedad mortal y que los conocimientos que tenemos sobre ella son an un poco
inciertos, ms difcil an es de enfrentar en un entorno familiar cuando sabemos que
perderemos a nuestro ser querido irremediablemente. Sin embargo, debemos ser
conscientes que la ayuda familiar manifestada en la solidez y la unin puede ayudar a
sobrellevar de gran manera la enfermedad, por lo que solo nos queda afrontar la situacin
con sin agachar la cabeza.

Hay enfermos incurables, pero ninguno incuidable