BASES NEUROFISIOLOGICAS de la DISOCIACION

PERI- y POSTRAUMATICA; CONSEQUENCIAS

TERAPEUTICAS

Gisela Perren-Klingler, Suiza

iptsperren@rhone.ch
www.institut-psychotrauma.ch

G.Perren-Klingler, 09
 DISOCIACION ; DEFINICION
estrecha: - sntomas
- procesos
- manifestaciones de consciencia
/personalidad
larga: - quiebra en la expericancia personal
- del procesamiento de la informacin
- del funcionamiento psicolgico
con - corrientes mulitplas e independientes de
consciencia
- estructuras de personalidad divididas/ dis.
G.Perren-Klingler, 09
 FENOMENOLOGIA de la DISOCIACIN

1. BASC Modelo (Brown, 1988)

B ehaviour B ehaviour

A ffect A fecto

S ensation S ensacin

C ognition C ognicin

G.Perren-Klingler, 09
 BASES BIOLOGICAS de la DISOCIACION

nivel neuronal
nivel bioqumico
nivel conectivo de un neurona a otro
nivel nuclear agrupacin de neuronas similares
nivel redes (simuladores) dinmico
nivel neural autnomo

G.Perren-Klingler, 09
 DISOCIACION POLIDETERMINADA

la disociacin est garantizada por varios procesos

hiperactivacin del sistema neural autnomo
bloqueo entre corteza sensorial primaria unimodal y
la polimodal
activacin /desactivacin de ncleos lmbicos
(hipocampo /amgdala)
bioqumico: endorfinas aadidas
- consecuencia directa del estrs (antidolor)
- producto de la inactivacin de las hormonas de
de la cascada hormonal
G.Perren-Klingler, 08
 DISOCIACIN: de lo normal a lo patolgico
La disociacin es un regalo de madre natura el
problema se crea en el momento que no lo manejamos

cin peritraumtica

disociacin TEPT
desconcentracin

susto,disocia-

postraumtica
sueos del da

disociacin

disociacin
estructural
cotidiana

intensidad y duracin de la disociacin

Gisela Perren-Klingler, 2007

 ANATOMIA del CEREBRO

pensamiento abstracto +
(NEO)CORTEZA concreto, pertenencia,
comportamiento
Complejidad, plasticidad

CEREBRO reaccin emocional

MEDIO apego, attachment,
SISTEMA regulacin motriz
LIMBICO Arousalexcitacin
memoria

provecho / saciedad / sueo

TRONCO
presin arterial
CEREBELO
frecuencia cardaca
regulacin oxgeno
Copyright: G. Perren-Klingler, 04
nach Perry, 1999
temperatura corporal
tractus solitarius

G.Perren
-Klingler, 07
 corteza corteza corteza
motor sensorial corteza sensorial
premotor y asociativa
ejecucion primaria primaria
percepcin
tratamiento
informacin

corteza corteza
prefrontal visual
planificain asociativa
control
area de Wernicke
hablar palabras

corteza
visual
primaria
area de Broca corteza
entender palabras auditiva
insula
corteza asociativa
disgusto
aversin auditiva
primaria

la corteza y sus funciones

 LOS SIMULADORES
(Barsalou)

un simulador es una red neuronal cortical (sensorial

multimodal) actualizada por estimulos (externos u
internos) y sus interpretaciones (introspeccin =
emocionalidad) y la accin y a base de una fisiologa
TODO SABER ES CONCRETO - SENSORIAL
todas las rapresentaciones son sensoriales (VAKOG)
cada modalidad sensorial tiene submodalidaes:
p.e. V: color/blanco y negro; movimiento, distancias
A: ritmos, tonalidades etc.
G.Perren-Klingler, 09
 UN SIMULADOR

corteza sensorial secundaria (unimodal) polimodal

corteza sensorial primaria (unimodal) motricidad

tlamo
sensorial

estimulo

G.Perren-Klingler, 09
 SIMULADOR a nivel AUDITIVO
1. + 2 El nervio acustico trasmite al tronco cerebral y al tlamo- para reacciones emocionales (3) (priming)
4. Trasmision a la corteza primaria auditiva (lobo temporal)
5. Corteza secundaria auditiva:submodalidades: izquierda: ritmos; derecha: volumen, color del sonido
6. Parte frontal: planificacin, saber sobre msica
7. Gusto personal /cultural: izquierda: placentero; derecha: aversivo

G.Perren-Klingler, 09
 LA DISOCIACION

corteza sensorial secundaria (unimodal) polimodal

corteza sensorial primaria (unimodal) motricidad

tlamo
sensorial

estimulo
G.Perren-Klingler, 09
 G.Perren-Klingler, 09
 LA DISOCIACION VISUAL
en el Flashback

corteza sensorial secundaria (unimodal) polimodal

corteza sensorial primaria (unimodal) motricidad

tlamo
sensorial

estimulo
G.Perren-Klingler, 09
 ANATOMIA del CEREBRO

pensamiento abstracto +
(NEO)CORTEZA concreto, pertenencia,
comportamiento
Complejidad, plasticidad

CEREBRO reaccin emocional

MEDIO apego, attachment,
SISTEMA regulacin motriz
LIMBICO Arousalexcitacin
memoria

provecho / saciedad / sueo

TRONCO
presin arterial
CEREBELO
frecuencia cardaca
regulacin oxgeno
Copyright: G. Perren-Klingler, 04
nach Perry, 1999
temperatura corporal
TRONCO CEREBRAL Y CEREBELO

G.Perren-Klingler, 09
 COMUNICACIN CEREBRO-CUERPO
(Segn Hess)

Glandotropa: Cascada humoral: HPAA, CRF

Ergotropa: Sistema autnomo simptico

Trofotropa: Sistema autnomo parasimptico

G.Perren-Klingler, 08
ACTIVACIN del SISTEMA NEURAL AUTNOMO

complejo vagal complejo vagal

dorsal ventral

reptiles:
bradicardia reflejo de LC mamferos:
reflejo de conservacin de
apnea buceo
energia= DISOCIACION
arritmias respuesta precoz de
atencin activante
RESPUESTA (early alerting response)
huda/lucha

CUERPO
Copyright: G. Perren-Klingler, 09
 REACCIONES AUTONOMAS
1.trasmision al tronco cerebral: reaccin de estrs autnoma
2.trasmision al tlamo: reacciones automticas fisiolgicas (cscada humoral de estrs)
2a. trasmisin a traves del PS: fisiologa del PS (con disociacin)
3. trasmision al cuerpo: fisiologa del estrs

2a

G.Perren-Klingler, 09
DISOCIACION en ESTRES TRAUMATOGENICO

la activacin mxima del PS produce disociacion:

la meta es el ahorro de energa en situacin
de estrs mximo para la sobrevivencia
la desactivacin de los productos adrenrgicos
produce sustancias similares a la endorfina

G.Perren-Klingler, 09
DISOCIACION PERI Y POSTRAUMATICA
EL SISTEMA LIMBICO
CEREBRO MEDIO

G.Perren-Klingler, 09
 ANATOMIA del CEREBRO

pensamiento abstracto +
(NEO)CORTEZA concreto, pertenencia,
comportamiento
Complejidad, plasticidad

CEREBRO reaccin emocional

MEDIO apego, attachment,
SISTEMA regulacin motriz
LIMBICO Arousalexcitacin
memoria

provecho / saciedad / sueo

TRONCO
presin arterial
CEREBELO
frecuencia cardaca
regulacin oxgeno
Copyright: G. Perren-Klingler, 04
nach Perry, 1999
temperatura corporal
 El SISTEMA LIMBICO
estimulos normales
cortezas sens. corteza prefontal corteza polimodal

tlamo amgdala hipocampo

sensorial

comportamiento
comportamiento cognitivo a base
estimulo de la memoria
emocional
explcita, VAMS

movimiento autnomo endcrino

a base de la memoria implcita, SAMS

G.Perren-Klingler, 09
 DISOCIACION a NIVEL LIMBICO

corteza prefontal corteza polimodal

tlamo amgdala hipocampo

sensorial

comportamiento
comportamiento cognitivo a base
estimulo de la memoria
emocional
explicita, VAMS

movimiento autnomo endcrino

a base de la memoria implcita, SAMS

G.Perren-Klingler, 09
orbitofrontal CORTEZA gyrus ant
prefrontal Cinguli

_ _
3+ _
4
3+ amgdala
hipocampo

2+
2+ tlamo
locus
coeruleus
sensorial
2+

sistema neural autonomo, 1 1

S / PS, y parraenal ESTIMULO NORMAL
 LA DISOCIACION EN RESUMEN
CORTEZA
orbitofrontal prefrontal gyrus ant. Cinguli
SENSORIAL
primaria secundaria unimodal
(polimodal)
-

tlamo amgdala hipocampo

sensorial

CUERPO c.vagal c.vagal

dos niveles dorsal ventral
LC
G.Perren-Klingler, 09
 EN CONCLUSION

las tres partes del cerebro participan al proceso

consiste en activacion o inhibicion de partes
cerebrales
consiste en activacion del sistema neural autnomo
consiste en una parte humoral/qumica

permite proteccin de vida de indivduo y especie

G.Perren-Klingler, 09