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    von 1

    LAPORAN PEMERIKSAAN IVA

    PUSKESMAS : BULAN :
    JUMLAH KUNJUNGAN :
    JUMLAH YANG DIPERIKSA :

    UMUR

    20-29 30-50 > 50

    NORMAL

    BENJOLAN
    HASIL CBE
    CURIGA Ca

    LAIN-LAIN

    NEGATIF

    POSITIF
    HASIL IVA
    CURIGA Ca

    LAIN-LAIN

    < 1 BLN
    KRIOTERAPI
    > 1 BLN

    ADA KELUHAN

    KUNJUNGAN ULANG 3 BULAN

    1 TAHUN

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