I.

Introduccin

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social con la finalidad de facilitar al

personal de la red de servicios de salud del pas una herramienta gerencial que
permita sistematizar y estandarizar el anlisis y la utilizacin permanente de la
informacin generada en los servicios de salud en situaciones ordinarias y
extraordinarias que emergen de la situacin de salud de la poblacin, para apoyar
la toma de decisiones, presenta los Lineamientos tcnicos para sala
situacional, cuyo objetivo es apoyar la toma de decisiones basada en evidencia,
anlisis e interpretacin de la informacin, contribuyendo a una gestin ms
eficiente a partir del uso de la metodologa de sala situacional en todos los
niveles de atencin, con la finalidad de fortalecer la capacidad de respuesta
gerencial ante las exigencias del nivel institucional, comunitario y social.

La sala situacional es considerada como una metodologa que utilizando espacios

fsicos y virtuales, recursos humanos, tecnolgicos, datos e informacin, desarrolla
y fortalece la cultura de anlisis sistemtico de la informacin en salud en los
equipos multidisciplinarios de trabajo de los diferentes niveles de atencin,
convirtiendo la informacin de sala situacional en un instrumento para la gestin
institucional, la negociacin poltica, la identificacin de necesidades e inequidades
en salud y sus determinantes, la movilizacin de recursos y el monitoreo y
evaluacin de las intervenciones en salud, adems de promover la investigacin.

En consecuencia el propsito de la sala situacional es desarrollar y fortalecer la

cultura de anlisis y el uso constante de la informacin producida en los servicios
de salud, para identificar en la poblacin necesidades e inequidades en salud y sus
determinantes, orientando las acciones de los servicios de salud hacia la atencin
priorizada mediante intervenciones ms integrales, con participacin multisectorial,
que contribuyan a mejorar las condiciones de salud y de vida de la poblacin.

La estructura de Los Lineamientos tcnicos para sala situacional, contiene: la

base legal, objetivos, mbito de aplicacin, marco conceptual, desarrollo del
contenido tcnico, organizacin de sala situacional, indicadores, minuta de anlisis y
disposiciones generales.

1
II. Base Legal

La Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, en su artculo 193

establece: El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social es el encargado del
despacho de los negocios del Organismo Ejecutivo en cuanto a salud y el artculo
94 del mismo cuerpo legal cita velar por la salud y la asistencia social de todos los
habitantes y por lo tanto deber desarrollar acciones de prevencin, promocin,
recuperacin, rehabilitacin, coordinacin y las complementarias pertinentes a fin
de procurarles el ms completo bienestar fsico, mental y social.

El Decreto Nmero 90-97, Cdigo de Salud, en su artculo 52 establece que El

Ministerio de Salud en coordinacin con las dems instituciones del sector y con
la participacin activa de las comunidades organizadas, deber promover y
desarrollar acciones que tiendan a evitar la difusin, el control, eliminacin y/o
erradicacin de las enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional;
adems ejercer la vigilancia tcnica en el cumplimiento de la materia y emitir las
disposiciones pertinentes, conforme a la reglamentacin que se establezca.

El Ministerio de Salud conjuntamente con otras instituciones del sector y otros

sectores participarn en la formulacin de polticas, estrategias, planes,
programas y proyectos orientados a la prevencin y mitigacin del impacto de
desastres y calamidades pblicas, Decreto Nmero 90-97, Cdigo de Salud,
artculo 76.

El Ministerio de Salud: determina, planifica y ejecuta la poltica nacional en

materia de salud, Decreto Nmero 114-97, Ley del Organismo Ejecutivo segn
artculos: 22, 23, 27 y 39 y Acuerdo Gubernativo 115-99, Artculo 19.

El Ministerio de Salud: organiza, coordina el funcionamiento y las atribuciones de

todos los servicios tcnicos y administrativos de sus dependencias, Decreto 90-
97, Cdigo de Salud, artculos 9,11,16 y 17 y Acuerdo Gubernativo 115-99,
Artculos: 6 y 7.

2
 III. Objetivos:

Objetivo General:

Apoyar la toma de decisiones basada en evidencia, anlisis e interpretacin de

la informacin, contribuyendo a una gestin ms eficiente a partir del uso de la
metodologa de sala situacional en todos los niveles de atencin, con la
finalidad de fortalecer la capacidad de respuesta gerencial ante las exigencias
del nivel institucional, comunitario y social, las cuales requieren decisiones
pertinentes y eficaces en el mbito tcnico y administrativo, para el abordaje
de las situaciones ordinarias y extraordinarias que emergen de la situacin de
salud.

Objetivos Especficos:

1. Identificar, estratificar y priorizar oportunamente los problemas de salud en la

poblacin, analizando los factores de riesgo, para establecer estrategias
adecuadas y efectivas de prevencin y control de la situacin identificada.

2. Identificar, controlar y prevenir problemas con potencial epidmico,

fortaleciendo el abordaje multidisciplinario.

3. Ajustar los planes operativos a las polticas, prioridades y compromisos de

gestin en salud para la reduccin de las brechas detectadas.

4. Monitorear y evaluar el impacto de las acciones programadas e implementadas.

5. Fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan profundizar las

inequidades en salud pblica y proponer la respuesta institucional y social
organizada.

6. Propiciar el trabajo en equipo multidisciplinario, fomentando la cultura de

anlisis y uso de la informacin.

3
 IV. Elementos bsicos de Sala Situacional:

1. Poblacin:
Estructura
Composicin
Distribucin (dinmica poblacional, ciclo vital)

2. Condiciones de vida:
Educacin
Empleo
Ingreso
Vivienda
Alimentacin
Recreacin

3. Factores de riesgo:
Ambientales
Biolgicos
Conductuales
Nutricionales
Laborales

4. Daos:
Morbilidad
Discapacidad
Mortalidad

5. Respuesta social organizada:

OGs
ONGs
Sector Privado
Otros.

Aspectos importantes de los datos y la informacin para Sala

Situacional:

Calidad del dato

Procesamiento adecuado del dato
Anlisis e interpretacin de la informacin
Informacin para la toma de decisiones
Socializacin de la informacin

V. mbito de aplicacin:

Los lineamientos tcnicos para sala situacional deben de ser acatados por
todo el personal de los servicios de salud de los diferentes niveles de atencin
del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

4
 VI. Marco Conceptual:
Definicin de Sala Situacional:

Metodologa que utilizando espacios fsicos y virtuales, recursos humanos,

tecnolgicos, datos e informacin, desarrolla y fortalece la cultura de anlisis
sistemtico de la informacin en salud en los equipos multidisciplinarios de
trabajo de los diferentes niveles de atencin, permitiendo la caracterizacin de
la situacin de salud de las poblaciones, la disponibilidad y el uso constante de
informacin analizada, integral y oportuna que puede presentarse en tablas,
grficos, mapas, documentos tcnicos o informes estratgicos, para apoyar la
toma de decisiones basada en evidencias, convirtiendo la informacin de sala
situacional en un instrumento para la gestin institucional, la negociacin
poltica, la identificacin de necesidades e inequidades en salud y sus
determinantes, la movilizacin de recursos y el monitoreo y evaluacin de las
intervenciones en salud, adems de promover la investigacin.

Propsito:
Desarrollar y fortalecer cultura de anlisis y uso constante de la informacin
producida en los servicios de salud, para identificar en la poblacin
necesidades e inequidades en salud y sus determinantes, orientando las
acciones de los servicios de salud hacia la atencin priorizada mediante
intervenciones ms integrales, con participacin multisectorial, que contribuyan
a mejorar las condiciones de salud y de vida de la poblacin. El propsito de la
implementacin de sala situacional se logra mediante las acciones siguientes:

a) Identificar Fortalezas, Debilidades, Oportunidades y Amenazas de las Polticas

pblicas a travs del anlisis de sus determinantes.
b) Adecuar los planes operativos, prioridades y compromisos de gestin a las
Polticas Publica de salud para reducir las brechas detectadas.
c) Identificar, medir y reducir las brechas de informacin para la gestin y
sistematizar su implementacin.
d) Desarrollar cultura de anlisis sistemtico y uso constante de informacin
actualizada oportuna para la toma de decisiones, mejorando el nivel de gestin.
e) Identificar riesgos y daos a la salud, estatificando y priorizando reas crticas,
coordinando la conduccin de acciones para abordar la problemtica
identificada en sala situacional.
f) Fortalecer el desarrollo de la investigacin en salud, derivada del anlisis de
sala situacional.
g) Monitorear y evaluar el comportamiento de emergencias y desastres.
h) Fortalecer la capacidad preventiva en los diferentes niveles de atencin para el
abordaje de riesgos y amenazas que pudieran impactar negativamente en las
poblaciones, reorientando la atencin de los servicios hacia las prioridades
identificadas, proponiendo respuestas multisectoriales con participacin social
organizada.

5
 VII. Resultados esperados de la implementacin de sala situacional.

1. Espacios fsicos y virtuales disponibles para el anlisis, interpretacin y

discusin constante de informacin oportuna, sistemtica, confiable y pertinente
que apoye la toma de decisiones en los diferentes niveles de gestin.
2. Vigilancia activa fortalecida y disposicin de informacin oportuna de los
diferentes eventos de salud pblica, para la toma de decisiones efectivas en la
realizacin de intervenciones oportunas tcnico-administrativas.
3. Situacin de salud de las poblaciones en los diferentes niveles de atencin,
analizada sistemtica y oportunamente con participacin multisectorial, para
identificar riesgos y daos a la salud, definir y asumir compromisos de
intervencin dirigidas a la prevencin, mitigacin y control de las situaciones
identificadas.
4. Disponibilidad de informacin e indicadores de salud actualizados, que
permitan evidenciar las tendencias de la situacin de salud de la poblacin.
5. Disponibilidad de informacin analizada y actualizada sobre el estado actual de
los servicios de salud, sus tendencias y perspectivas futuras.
VIII. Desarrollo del contenido tcnico de Sala Situacional.

Reuniones de Sala Situacional en el Centro Nacional de Epidemiologa.

1. Reuniones mensuales de Sala Situacional, convocadas por el director del

Centro Nacional de Epidemiologa quien definir el listado de participantes.
2. Reuniones programadas con base a la realidad nacional, para analizar la
situacin de salud del pas, identificando estado actual, tendencias,
intervenciones, capacidad de respuesta, alianzas estratgicas,
transformaciones y perspectivas de la situacin de los servicios de salud.
3. Reuniones peridicas para analizar temas estratgicos de salud y
presentacin de investigaciones.
4. Reunin anual para analizar indicadores bsicos de salud.
5. Reuniones en red nacional para presentacin de sala situacional de los
diferentes niveles de atencin, red internacional para participacin de pases
del rea y OPS/OMS en el Marco del Reglamento Sanitario Internacional.
6. Reuniones intra e inter institucionales y con otros grupos (asociaciones, grupos
cientficos o acadmicos) para informar sobre situaciones de salud, intercambiar
informacin, establecer debates temticos de salud y coordinar actividades
conjuntas.
7. Reuniones peridicas para la armonizacin gradual y continua de los procesos
funcionales de las salas situacionales regionales, departamentales, municipales
y locales.
8. Reuniones de coordinacin para facilitar la comunicacin y las actividades
coordinadas con los Centros Nacionales de Enlace y Agencias de Cooperacin
externa para favorecer el apoyo regional en respuesta a situaciones de
emergencia de Salud Pblica con base al Reglamento Sanitario Internacional.

6
 Actividades relacionadas a sala situacional por nivel de gestin

Nivel Superior:
1. Elaborar y socializar los Lineamientos Tcnicos para Sala Situacional en la red
de servicios de salud del pas.
2. Capacitar, monitorear, supervisar y evaluar la implementacin de los
Lineamientos Tcnicos de la sala situacional en la red de servicios de salud
del pas, como eje fundamental en la vigilancia sanitaria.
3. Fortalecer la implementacin de sala situacional a nivel nacional, consolidando,
procesando, analizando, interpretando, socializando y usando la informacin
proveniente de la red de servicios de salud del pas para apoyar la toma de
decisiones.
4. Fortalecer competencias existentes y compartir experiencias y buenas prcticas
de sala situacional con el recurso humano asignado para trabajar salas
situacionales regionales y nacional.
5. Apoyar gestiones y actividades de las Regiones de Salud para la
implementacin de salas situacionales en los diferentes niveles.
6. Convocar a reuniones peridicas de alto nivel para el anlisis de informacin
de sala situacional ordinaria y durante emergencias y desastres.
7. Facilitar los procesos de integracin y coordinacin entre la sala situacional
nacional y la sala situacional regional de COMISCA.
8. Alertar sobre situaciones que ameriten atencin o intervencin inmediata as
como aquellas de importancia nacional e internacional derivadas del anlisis de
informacin de sala situacional.
9. Promover procesos de investigacin cientfica producto del anlisis de la
informacin de sala situacional, fomentando la asociacin estratgica con
instituciones acadmicas y otros centros de investigacin
10. Facilitar los procesos de coordinacin nacional e internacional en relacin a
emergencias de salud pblica de acuerdo al Reglamento Sanitario
Internacional (RSI), detectados en anlisis de sala situacional.

Nivel Regional:
1. Implementar los Lineamientos Tcnicos para Sala Situacional en la red de
servicios de salud de la regin, a travs de la capacitacin, el monitoreo, la
supervisin y evaluacin continua del personal de la red de servicios de salud
de la regin sobre el proceso de implementacin de sala situacional.
2. Fortalecer la implementacin de sala situacional a nivel regional, mediante la
consolidacin, procesamiento, anlisis, interpretacin, socializacin y uso de la
informacin proveniente de la red de servicios de salud de la regin para
apoyar la toma de decisiones.
3. Fortalecer competencias existentes y compartir experiencias y buenas prcticas
de sala situacional con el recurso humano asignado para trabajar salas
situacionales de la red de servicios de la regin.
4. Apoyar gestiones y actividades de la red de servicios de salud de la regin
para la implementacin de sus salas situacionales.
5. Director regional convoca y preside reuniones regionales mensuales para el
anlisis de informacin de sala situacional regional ordinaria y durante
emergencias y desastres.

7
 6. Facilitar los procesos de integracin y coordinacin entre las salas situacionales
de la red de servicios de la regin.
7. Alertar sobre situaciones que ameriten atencin o intervencin inmediata as
como aquellas de importancia regional, nacional e internacional derivadas del
anlisis de informacin de sala situacional.
8. Promover procesos de investigacin cientfica producto del anlisis de la
informacin de sala situacional, fomentando la asociacin estratgica con
instituciones acadmicas y otros centros de investigacin
9. Facilitar los procesos de coordinacin regional y nacional en relacin a
emergencias de salud pblica de acuerdo al Reglamento Sanitario
Internacional (RSI), detectados en anlisis de sala situacional.
10. Apoyar a la red de servicios de salud de la regin para la elaboracin de
sus planes de mejora y toma de decisiones para el abordaje de la
problemtica de salud de la poblacin identificada mediante el anlisis de
la informacin de sala situacional.

Nivel de reas de Salud:

1. Implementar los Lineamientos Tcnicos para Sala Situacional en la red de
servicios de salud del rea, a travs de la capacitacin, el monitoreo, la
supervisin y evaluacin continua del personal de la red de servicios de salud
del rea, sobre el proceso de implementacin de sala situacional.

2. Fortalecer la implementacin de sala situacional a nivel de rea de salud,

mediante la consolidacin, procesamiento, anlisis, interpretacin, socializacin
y uso de la informacin proveniente de la red de servicios de salud del rea
para apoyar la toma de decisiones.
3. Fortalecer competencias existentes y compartir experiencias y buenas prcticas
de sala situacional con el recurso humano asignado para trabajar salas
situacionales de la red de servicios del rea de salud.
4. Apoyar gestiones y actividades de la red de servicios de salud del rea
para la implementacin de sus salas situacionales.
5. Director de rea convoca y preside reuniones mensuales para el anlisis de
informacin de sala situacional ordinaria de rea y durante emergencias y
desastres.
6. Facilitar los procesos de integracin y coordinacin entre las salas situacionales
de la red de servicios del rea.
7. Alertar sobre situaciones que ameriten atencin o intervencin inmediata as
como aquellas de importancia de rea, regional, nacional e internacional
derivadas del anlisis de informacin de sala situacional.
8. Promover procesos de investigacin cientfica producto del anlisis de la
informacin de sala situacional, fomentando la asociacin estratgica con
instituciones acadmicas y otros centros de investigacin.
9. Apoyar a la red de servicios de salud del rea para la elaboracin de sus
planes de mejora y toma de decisiones para el abordaje de la
problemtica de salud de la poblacin, identificada mediante el anlisis
de la informacin de sala situacional.

8
 Nivel Hospitalario:
1. Implementar los Lineamientos Tcnicos para Sala Situacional en la red
hospitalaria, a travs de la capacitacin, monitoreo, supervisin y evaluacin
continua del personal de la red de hospitales del pas, sobre el proceso de
implementacin de sala situacional.
2. Fortalecer la implementacin de sala situacional a nivel hospitalario, mediante la
consolidacin, procesamiento, anlisis, interpretacin, socializacin y uso de la
informacin proveniente de los servicios hospitalarios para apoyar la toma de
decisiones.
3. Fortalecer competencias existentes y compartir experiencias y buenas prcticas
de sala situacional con el recurso humano hospitalario asignado para trabajar
sala situacional de la red hospitalaria.
4. Gestionar recursos y apoyo tcnico para la implementacin de la sala
situacional hospitalaria.
5. Director de hospital convoca y preside reuniones mensuales para el anlisis
de informacin de sala situacional hospitalaria ordinaria y durante
emergencias y desastres.
6. Alertar sobre situaciones que ameriten atencin o intervencin inmediata as
como aquellas de importancia hospitalaria, regional, nacional e internacional
derivadas del anlisis de informacin de sala situacional.
7. Promover procesos de investigacin cientfica producto del anlisis de la
informacin de sala situacional, fomentando la asociacin estratgica con
instituciones acadmicas y otros centros de investigacin.
8. Apoyar a la red de servicios de salud del rea, regin o pas, para la
elaboracin de sus planes de mejora y toma de decisiones para el
abordaje de la problemtica de salud de la poblacin, identificada
mediante el anlisis de la informacin de sala situacional hospitalaria.

Nivel de Distritos de Salud:

1. Implementar los Lineamientos Tcnicos para Sala Situacional en la red de
servicios de salud del distrito, a travs de la capacitacin, el monitoreo, la
supervisin y evaluacin continua del personal de la red de servicios de salud
del distrito, sobre el proceso de implementacin de sala situacional.
2. Fortalecer la implementacin de sala situacional a nivel de distrito de salud,
mediante la consolidacin, procesamiento, anlisis, interpretacin, socializacin
y uso de la informacin proveniente de la red de servicios de salud del distrito
para apoyar la toma de decisiones.
3. Fortalecer competencias existentes y compartir experiencias y buenas prcticas
de sala situacional con el recurso humano asignado para trabajar salas
situacionales de la red de servicios del distrito de salud.
4. Apoyar gestiones y actividades de la red de servicios de salud del distrito
para la implementacin de sus salas situacionales.
5. Director de distrito convoca y preside reuniones mensuales para el anlisis
de informacin de sala situacional ordinaria de distrito y durante emergencias
y desastres.
6. Facilitar los procesos de integracin y coordinacin entre las salas situacionales
de la red de servicios del distrito.

9
7. Alertar sobre situaciones que ameriten atencin o intervencin inmediata, as
como aquellas de importancia de distrito, de rea, regional, nacional e
internacional derivadas del anlisis de informacin de sala situacional.
8. Promover procesos de investigacin cientfica producto del anlisis de la
informacin de sala situacional, fomentando la asociacin estratgica con
instituciones acadmicas y otros centros de investigacin.
9. Apoyar a la red de servicios de salud del distrito para la elaboracin de
sus planes de mejora y toma de decisiones para el abordaje de la
problemtica de salud de la poblacin, identificada mediante el anlisis
de la informacin de sala situacional.

Nivel comunitario:
1. Implementar los Lineamientos Tcnicos para Sala Situacional en la red de
servicios comunitarios de salud, a travs de la capacitacin, el monitoreo, la
supervisin y evaluacin continua del personal de la red de servicios de salud
comunitarios, sobre el proceso de implementacin de sala situacional.
2. Fortalecer la implementacin de sala situacional a nivel de servicios
comunitarios de salud, mediante la consolidacin, procesamiento, anlisis,
interpretacin, socializacin y uso de la informacin proveniente de la red de
servicios de salud comunitarios para apoyar la toma de decisiones.
3. Fortalecer competencias existentes y compartir experiencias y buenas prcticas
de sala situacional con el recurso humano asignado para trabajar salas
situacionales de la red de servicios comunitarios de salud.
4. Gestionar recursos y logstica al nivel inmediato superior para la
implementacin de sala situacional.
5. Coordinador o responsable de los servicios comunitarios de salud, convoca
y preside reuniones mensuales para el anlisis de informacin de sala
situacional comunitaria ordinaria y durante emergencias y desastres.
6. Facilitar los procesos de integracin y coordinacin entre las salas situacionales
de la red de servicios comunitarios.
7. Alertar sobre situaciones que ameriten atencin o intervencin inmediata, as
como aquellas de importancia comunitaria, de distrito, de rea, regional, nacional e
internacional derivadas del anlisis de informacin de sala situacional.
8. Promover procesos de investigacin cientfica producto del anlisis de la
informacin de sala situacional, fomentando la asociacin estratgica con
instituciones acadmicas y otros centros de investigacin.
9. Gestionar apoyo al nivel inmediato superior para la elaboracin de planes
de mejora y toma de decisiones en el abordaje de la problemtica de
salud de la poblacin, identificada mediante el anlisis de la informacin
de sala situacional.

10
 Aspectos generales relacionados con espacio fsico, implementacin del
rea de sala situacional y presentacin de la informacin.
1. El rea fsica de sala situacional debe ser exclusiva y permanente, utilizado
para reuniones de discusin, anlisis, interpretacin de la informacin y toma
de decisiones, adems de ser el lugar donde se dispone de informacin de
salud actualizada y analizada para el uso de los equipos de salud.

2. El rea fsica de sala situacional debe ubicarse en un lugar estratgico que

permita el acceso fcil y oportuno de todos los integrantes del equipo
multidisciplinario de salud, para garantizar el anlisis y uso inmediato de la
informacin para apoyar la toma de decisiones, durante el tiempo que el
equipo de salud considere necesario.

3. Los recursos materiales y tecnolgicos asignados a los diferentes niveles para

sala situacional, deben ser utilizados nicamente para este fin.

4. La sala situacional debe de utilizar como fuente de informacin la registrada

en SIGSA y otras fuentes oficiales confiables y serias que dispongan de
informacin pertinente segn la temtica de discusin y anlisis.

5. La informacin de Sala Situacional debe ser actualizada y analizada

mensualmente y, en casos de emergencias, desastres u otras situaciones
especiales de eventos de salud, los equipos multidisciplinarios de salud
establecern la periodicidad de actualizacin y anlisis de la informacin,
la que puede ser: horaria, diaria o semanal.

6. Los equipos multidisciplinarios de salud de sala situacional, deben

apoyarse en instituciones o personajes especializados o con expertajes
en determinados temas de salud, para fortalecer la discusi n, anlisis e
interpretacin de la informacin de ciertas temticas o eventos
especiales de salud.

7. La informacin actualizada y analizada de Sala situacional debe

presentarse mensualmente al personal de los servicios de salud de los
diferentes niveles de atencin y trimestralmente a las autoridades
locales, consejos municipales, consejos de desarrollo, autoridades
ministeriales y otras instancias o con la periodicidad que las
circunstancias lo determinen, para lograr la participacin multisectorial
en la propuesta de soluciones a la problemtica de salud identificada
en el anlisis de sala situacional.

Anlisis e interpretacin de la informacin:

El procesamiento de datos de la produccin de los servicios de salud, los
convierte en informacin, presentada en tablas, grficas y mapas, la cual debe
analizarse e interpretarse para identificar los problemas de salud de la
poblacin, estableciendo las causas reales o potenciales de la problemtica de
salud, integrando el anlisis de los determinantes socioeconmicos, la red de
servicios, el comportamiento de la morbilidad y mortalidad, la respuesta social

11
 y otros factores contribuyentes, elaborando documentos tcnicos o informes
estratgicos, para apoyar la toma de decisiones basada en evidencias,
determinando grupos poblacionales de atencin prioritaria.
Para el anlisis de sala situacional se debe organizar la informacin en los
siguientes elementos, considerando las caractersticas particulares de cada
nivel de atencin.

Problemas de salud y factores de riesgo:

Se refiere al anlisis del dao a la salud (morbilidad y mortalidad), factores de
riesgo, lugar de ocurrencia del dao y la respuesta social. Los daos
generalmente estn determinados por el perfil epidemiolgico de las
poblaciones y sus prioridades de salud.

Contexto socioeconmico:
La caracterizacin del contexto socioeconmico de la poblacin, es un
elemento importante que debe incorporarse al anlisis de la situacin de salud
para la toma de decisiones.

Acciones de Salud:
Las acciones de salud realizadas en los diferentes niveles de atencin
(coberturas, prestacin de servicios, promocin, etc.) deben monitorearse,
evaluarse y medir el impacto en las poblaciones, analizando fuentes de
financiamiento, ejecucin presupuestaria y calidad del gasto, determinando si
los recursos asignados son suficientes y utilizados adecuadamente, como parte
de la evaluacin de la gestin gerencial local.

Estratificacin
La estratificacin de las poblaciones por riesgo para problemas de salud,
permite identificar reas de mayor riesgo para determinados eventos de salud,
situacin que se puede incorporar al anlisis de sala situacional en mapas o
tablas, constituyendo la base para la priorizacin de la implementacin de las
intervenciones en salud. La estratificacin por nivel de complejidad geogrfica
debe ser: Pas, estratifica por regin, Regin por departamento o rea, rea por
distrito o municipio, Distrito por jurisdiccin, localidad/poblado, Jurisdiccin por
comunidad y Comunidad por hogar.

IX. Niveles Resolutivos y Recursos

El anlisis e interpretacin de la informacin epidemiolgica se apoyar en el

uso de herramientas y tcnicas epidemiolgicas adecuadas a cada uno de los
niveles de complejidad geogrfica del pas: Comunidad, Municipio,
Departamento, Regin y Pas.

12
1. Nivel Comunitario

Los responsables de hacer cumplir los lineamientos tcnicos de sala situacional

en el nivel comunitario son: Centro Comunitario o de Convergencia, Facilitador
institucional; Puesto de Salud, Auxiliar de enfermera y/o Tcnico en Salud
Rural. La informacin de Sala Situacional comunitaria comprender el
consolidado de la informacin de todos los servicios que funcionan en el nivel
comunitario.

Unidad de anlisis: vivienda/familia.

2. Nivel Municipal

El responsable de la implementacin y cumplimiento de los lineamientos

tcnicos de sala situacional en el nivel municipal son: Directores y
epidemilogos de servicios de salud existentes en el municipio (Hospital,
Centro de Salud, CAIMI, CAP, Maternidad) y Mdico o Enfermera ambulatoria
que coordina las Jurisdicciones. En municipios donde nicamente funciona un
Puesto de Salud, ser la Auxiliar de Enfermera y/o Tcnico en Salud Rural. La
informacin de Sala Situacional municipal comprender el consolidado de la
informacin de todos los servicios que funcionan en el nivel municipal.

Unidad de anlisis: localidad/poblado, jurisdiccin.

3. Nivel Departamental

En el nivel departamental la implementacin y cumplimiento de los lineamientos

tcnicos de Sala Situacional ser responsabilidad del Director y epidemilogo
de rea de salud. La informacin de Sala Situacional del nivel departamental,
comprender el consolidado de la informacin de todos los servicios de salud
que funcionan en los municipios de su jurisdiccin.

Unidad de anlisis: municipio.

4. Nivel Regional

La implementacin y cumplimiento de lineamentos tcnicos de Sala Situacional

a nivel regional, ser responsabilidad del Director y epidemilogo regional. La
informacin de Sala Situacional del nivel regional, comprender el consolidado
de informacin de todos los servicios de salud que funcionan en los
departamentos de la regin.

Unidad de anlisis: departamento.

13
5. Nivel Pas

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs del Centro Nacional

de Epidemiologa ser el responsable de implementar y cumplir los lineamentos
tcnicos de Sala Situacional a nivel nacional. La informacin de Sala
Situacional nacional, comprender el consolidado de informacin de todos los
servicios de salud que funcionan en las regiones del pas.

Unidad de anlisis: regin

X. Como analizar la situacin de salud en los diferentes niveles:

Para el anlisis e interpretacin de la informacin mensual de sala situacional

se debe disponer de la siguientes informacin, segn nivel: Croquis, mapas,
censos poblacionales, informacin de saneamiento bsico, grficas y cuadros
de morbilidad y mortalidad, caracterizacin epidemiolgica, identificacin de
factores de riesgo, condicionantes y determinantes, definicin, estratificacin y
priorizacin de problemas de salud, informacin de vigilancia especializada,
investigacin de brotes, Investigaciones e intervenciones, coberturas y metas
de programas, informacin de recursos humanos, infraestructura, e informacin
de ejecucin presupuestaria, para elaborar informes tcnicos y planes de
accin que apoyen la toma de decisiones en el abordaje de la problemtica de
salud identificada. Los planes de accin deben ser monitoreados y evaluados
y, reprogramados cuando el anlisis de la evaluacin de la efectividad de
planes implementados no es satisfactoria.

XI. Organizacin de Sala Situacional

La Sala Situacional debe sistematizar sus instancias de trabajo para la

coordinacin permanente de los diferentes procesos de informacin que apoye
efectivamente la toma de decisiones, considerando los procesos siguientes:
recoleccin y procesamiento de datos, anlisis e interpretacin de la
informacin para apoyar la toma de decisiones y la implementacin de las
acciones para el abordaje de la problemtica de salud identificada.

Presentacin:
La sala situacional tendr dos componentes:

a) Sala situacional fsica: presenta informacin sobre indicadores bsicos de

salud, informacin grfica (mapas, grficas, cuadros) de las prioridades de
salud del pas, prioridades locales y situaciones emergentes y desastres.
b) Informacin complementaria de sala situacional: registrada en cartapacio
especfico destinado para el efecto, que contiene informacin de todos los
eventos de salud objeto de vigilancia (indicadores por evento de salud), para el
anlisis de sala situacional y apoyo a la informacin presentada.

14
Prioridades actualizadas de Salud Pas

1. Seguridad Alimentaria y Nutricional.

2. Salud Integral de la Mujer y Salud Reproductiva.
3. Agua y Saneamiento.
4. Infecciones de Transmisin Sexual, particularmente VIH/VIH Avanzado.
5. Dengue, Malaria y Tuberculosis.
6. Salud Integral de la Niez y la Adolescencia.
7. Gnero e Interculturalidad.
8. Otras, segn perfil epidemiolgico encontrado en cada nivel.

XII. Indicadores Bsicos de salud, Prioridades nacionales y locales

Situaciones emergentes y desastres.

Los indicadores bsicos de salud, indicadores de prioridades nacionales y

locales, situaciones emergentes y desastres, se presentarn segn categora y
nivel de complejidad geogrfica.
La informacin se presentar clasificada en:
a). Datos geogrficos.
b). Datos demogrficos.
c). Datos epidemiolgicos
d). Prestacin de servicios y capacidad instalada.
e). Red de servicios de salud

Geogrficos
1. Mapa del rea geogrfica de influencia.
2. Pirmide poblacional por sexo y edad por quinquenios.
3. Poblacin: por grupo de edad y sexo, pueblo y comunidad lingstica.
4. Distribucin geogrfica, % de poblacin urbana y rural, movimiento
migratorio.
5. Capacidad instalada, servicios de salud preventivos, curativos y
especialidades.
6. Mapas de reas vulnerables o de riesgo.

Demogrficos
1. Embarazos esperados.
2. Mujeres en edad frtil.
3. Esperanza de vida al nacer.
4. Densidad poblacional.
5. Nmero de defunciones.
6. Tasa de mortalidad general.
7. Nmero de nacidos vivos registrados.
8. Tasa de natalidad.
9. Tasa de fecundidad.
10. Esperanza de vida al nacer.

15
Socioeconmicos
1. Analfabetismo.
2. Nivel de escolaridad (primario, bsico, diversificado, tcnico, universitario).
3. Pobreza y pobreza extrema.
4. Ingreso per cpita poblacional.
5. Poblacin econmicamente activa.
6. Actividad econmica de la poblacin.
7. Porcentaje del PIB destinado a Salud.
8. ndice de Desarrollo Humano.
9. Acceso agua entubada.
10. Adecuada disposicin de excretas.
11. Disposicin adecuada de basuras.

Epidemiolgicos
1. corredores endmicos, Tendencias, series temporales, mapas de riesgo,
tasas, razones, proporciones, porcentajes, ndice epidmico, correlacin,
regresin, diez primeras causas de consulta.

Mortalidad
Casos y tasas de mortalidad:
1. General.
2. 10 primeras causas de mortalidad.
3. Neonatal (temprana y tarda).
4. Infantil.
5. Niez: de 1-4 aos y de 5-9 aos.
6. Razn de mortalidad materna.
7. Adulto mayor
8. Por diarrea.
9. Por neumona.
10. Por IRAG.
11. Rabia humana.
12. Malaria.
13. Dengue.
14. Tuberculosis.
15. VIH Avanzado.
16. Diabetes.
17. Cardiovasculares, HTA, ECV, IAM.
18. Cncer, mama, estmago, pulmn, crvix, prstata, piel.
19. Lesiones de causa externa.
20. Enfermedad Renal Crnica.
21. Desnutricin aguda.

16
Morbilidad
1. Comportamiento de eventos de notificacin obligatoria (ENO).
2. Perfil epidemiolgico.
3. 10 primeras causas de morbilidad
4. Enfermedades Inmunoprevenibles.
5. EDA.
6. IRA.
7. Neumona.
8. Malaria.
9. Dengue.
10. Personas expuestas a Rabia.
11. Tuberculosis.
12. VIH Avanzado.
13. Diabetes.
14. Cardiovasculares, HTA, ECV, IAM.
15. Cncer, mama, estomago, pulmn, crvix, prstata, piel.
16. Lesiones de causa externa.
17. Enfermedad Renal Crnica.
18. Desnutricin aguda.

XIII. Red de servicios, Acceso, Cobertura y Recursos.

1. Mdicos por habitante.
2. Enfermera por habitante.
3. Auxiliares de enfermera por habitante.
4. Inspector de Saneamiento Ambiental por habitante.
5. TSR por habitante.
6. Vigilantes por habitante.
7. Comadronas por habitante.
8. Camas hospitalarias por habitante.
9. Cobertura de programas:
10. cobertura inmunoprevenibles: Hepatitis B, BCG, OPV, Pentavalente,
Rotavirus, SPR, Tda, en embarazadas y en mujeres en edad frtil).
11. Embarazadas con primer control prenatal.
12. Cobertura de atencin prenatal.
13. Cobertura de atencin de parto: institucional por personal calificado o
personal capacitado.
14. Cobertura de atencin de parto comunitario.
14. Cobertura de servicios: institucional, seguro social, ONG`s.
15. Mapa de servicios de salud de su jurisdiccin segn nivel geogrfico.

XIV. Indicadores por evento de salud

Inmunoprevenibles
1. Nmero de casos sospechosos y confirmados.
2. Coberturas de vacunacin mensual y acumulada en menores de 1 ao por
nivel operativo: Hepatitis B, BCG, OPV, Pentavalente, Rotavirus, SPR.
3. Coberturas de vacunacin mensual y acumulada de Tda. en mujeres en
edad frtil y embarazadas.

17
4. ndice de acceso a vacunacin.
5. ndice de abandono.
6. Acumulo de susceptibles < de 5 aos para sarampin
7. Porcentaje de prdida en biolgicos multidosis.
8. Nmero de vacunadores capacitados segn nivel.
9. Condiciones de la cadena de fro.

Embarazo, Mortalidad materna y Perinatal

1. Nmero de casos y razn de mortalidad materna por municipio,
departamento, rea de salud, regin y nacional.
2. Razn de mortalidad materna por grupo de edad.
3. Mortalidad materna proporcional por causa bsica.
4. Proporcin de muertes maternas segn demora y eslabn crtico.
5. % de embarazadas bajo vigilancia con ficha llena de riesgo obsttrico.
6. % de embarazadas menores de 20 aos.
7. % de embarazadas menores de 14 aos.
8. % de embarazadas bajo vigilancia con al menos un factor de riesgo
obsttrico.
9. Cobertura de atencin prenatal.
10. Cobertura de atencin de parto por personal calificado y capacitado.
11. Comadronas por municipio, rea, departamento, regin y nacional.
12. Coberturas de planificacin familiar por mtodo.
13. Tasa de Mortalidad neonatal (temprana y tarda), infantil y niez.
8. Principales causas de mortalidad neonatal, infantil y niez por municipio,
departamento, rea de salud, regin y nacional.

Infecciones Respiratorias Agudas

1. Casos y tasas de incidencia por grupo de edad, municipio, departamento,
rea, regin y nacional de IRA y neumona.
2. Informacin de Vigilancia centinela de Influenza.
3. Defunciones por neumona.
4. Porcentaje de personal capacitado que da atencin en manejo
estandarizado de IRAS.
5. Clasificacin de casos de IRA y tratamiento.
6. Abastecimiento de medicamentos.

Enfermedades Transmitidas por alimentos y agua

1. Casos de diarrea por grupo de edad
2. Casos de clera por grupo de edad
3. Defunciones por diarrea por grupo de edad
4. Defunciones por clera por grupo de edad
5. Monitoreo de cloro residual
6. Disponibilidad de SRO
7. Identificacin de reas crticas: ventas callejeras de alimentos, abastos de
agua.
8. Disposicin de excretas.
9. Unidades de tratamiento de clera y diarrea funcionales.

18
 10. Porcentaje de personal que da atencin en el manejo de casos.
11. Abastecimiento de insumos.

Enfermedades transmitidas por vectores

Dengue
1. Nmero de casos y tasa de incidencia, dengue clsico y grave.
2. Defunciones por dengue.
3. ndice de vivienda, recipiente y Breteau.
4. Estratificacin y priorizacin de localidades.
5. Localidades tratadas y verificadas.
6. Curva de febriles.
7. Circulacin viral.
8. Insumos y recursos disponibles para control.
9. Porcentaje de muestras tomadas para virologa.
10. Porcentaje de muestras tomadas para serologa.
11. Porcentaje de positividad para serologa y virologa.

Malaria
1. Nmero de casos y tasa de incidencia para P. vivax y P. falciparum.
2. Defunciones.
3. Lminas tomadas
4. ndice de lminas positivas (ILP).
5. ndice parasitario anual (IPA).
6. Tratamientos entregados y supervisados.
7. Estratificacin y priorizacin de localidades.
8. Insumos y recursos disponibles para control.
9. Localidades tratadas segn estratificacin.
10. Pabellones entregados.

Rabia
1. Nmero de personas expuestas a rabia atendidos.
2. Nmero de focos rbicos identificados.
3. Cobertura de vacunacin canina rural y urbana.
4. % personal capacitado en atencin de paciente expuesto, que da
atencin.
5. Identificacin de reas de riesgo (proliferacin de perros).
6. % de abandono de tratamiento sin indicacin mdica.
7. Nmero de campaas de eliminacin de perros.
8. Abastecimiento de insumos.
9. Porcentaje de positividad de muestras enviadas.
10. Defunciones por rabia humana.

Brotes y Contingencias Sanitarias

Alertas epidemiolgicas.
Investigacin de Brotes.

19
 Informe de alerta de brotes.
Informe final de brotes.
Desastres.
Alertas meteorolgicas.

Carga de Enfermedad

Aos de vida saludables (AVISA) perdidos en la poblacin del nivel de

responsabilidad.
AVISA perdidos por muerte prematura y discapacidad.
AVISA perdidos por grupos de edad y sexo.
AVISA perdidos por grupos de enfermedad y categoras diagnsticas.

Informacin de las estrategias, proyectos y programas de salud.

Indicadores operacionales de los proyectos que estn operando en el nivel de

responsabilidad.
Indicadores mensuales de Monitoreo de la Gestin Institucional.

a. Grado de avance de la ejecucin de los Planes Operativos Anuales.

b. Porcentaje de cumplimiento de resultados y metas establecidas.
c. Monitoreo de abastecimiento de medicamentos, insumos y equipo mdico.
d. Informe del porcentaje de ejecucin presupuestaria.

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 XV. Indicadores de sala situacional de Prestacin de Servicios Bsicos de Salud.
Meta
No. Indicador
Anual
1 % de embarazadas con primer control prenatal. 75%
2 % de embarazadas captadas antes de 12 semanas de embarazo. 21%
3 % de embarazadas con tres controles mdicos. 40%
4 % de purperas con un control mdico en los primeros 40 das Pos parto. 44%
5 % de neonatos con un control mdico en los primeros 28 das. 44%
6 % de mujeres en edad frtil recibiendo micronutrientes. 17%
7 % de mujeres en edad frtil nuevas que utilizan mtodos PF. 24%
8 % de mujeres en edad frtil reabastecidas con mtodos de PF. 60%
9 % de mujeres con toma de una muestra de PAP/IVAA 10%
10 % de mujeres con resultados de muestra de PAP/IVAA. 10%
11 % de mujeres en edad frtil con tercera dosis de TDA. 90%
12 % de menores de un ao vacunados con BCG. 95%
13 % de menores de un ao vacunados con tercera dosis OPV. 95%
14 % de menores de un ao vacunados con tercera dosis Pentavalente 95%
15 % de nios (as) de uno a menores de dos aos vacunados SPR. 95%
16 % de nios(as) menores de 1 ao con 2 controles mdicos. 90%
17 % de nios(as) de 1 ao a < de 5 aos con un control mdico anual. 90%
18 % de casos de neumonas en nios < de 5 aos que reciben tratamiento. 100%
19 % de casos de diarrea en nios menores de 5 aos que reciben SRO. 100%
% de nios < de 2 aos con al menos dos controles de peso en el
20 trimestre. 55%
21 % de nios de 2 aos a < de 3 con un control de peso en el trimestre. 70%
22 % de nios menores de 1 ao suplementados con 1 dosis de Vitamina A. 85%
% de nios de 1 ao a < de 5 suplementados con 2da dosis de Vitamina
23 A. 55%
% de < de 1 ao con entrega de sulfato ferroso y/o micronutrientes
24
espolvoreados (chispitas) para 3 meses. 60%

21
 % de nios de 1 a < de 5 aos con entrega de sulfato ferroso y/o
25
micronutrientes espolvoreados (chispitas) para 3 meses 60%
26 % de cobertura de vacunacin canina. 80%
27 100%
% de sintomticos respiratorios estimados con al menos una baciloscopa.
28 % de personas con Tuberculosis pulmonar BK+ que estn en 100%
tratamiento.

XVI. Presentacin de Sala Situacional:

Se convocar a reuniones mensuales de presentacin de sala situacional

actualizada y previamente analizada en cada uno de los niveles establecidos,
con participacin de personal institucional, autoridades locales y actores
sociales para socializar el anlisis de la situacin de salud, especialmente la
situacin de las prioridades nacionales y locales de salud por nivel, eventos
emergentes y desastres para la toma de decisiones con enfoque multisectorial
en la determinacin de medidas de prevencin y control del abordaje de la
problemtica de salud identificada. Cada servicio de salud o nivel geogrfico
establecido, al finalizar el anlisis mensual de sala situacional, llenar la minuta
especfica de anlisis de sala situacional y enviar copia de la misma al nivel
inmediato superior de su jurisdiccin en los primeros diez das hbiles de cada
mes.

22
 XVII.

MINUTA DE ANLISIS DE SALA SITUACIONAL

SERVICIO DE SALUD O NIVEL
GEOGRFICO_____________________________

FECHA:

PARTICIPANTES Y CARGO:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
__________________________________________
AL TERMINAR LA DISCUSION DE LA SALA SITUACIONAL, CUAL ES
EL, O LOS PROBLEMAS MAS IMPORTANTES? ENUMERELOS

1_______________________________________________________
_____
2_______________________________________________________
_____
3_______________________________________________________
_____4__________________________________________________
__________5_____________________________________________
_______________
LLENE UN CUADRO POR CADA PROBLEMA

PROBLEMA:
Qu condiciones y/o Qu acciones se van a Fecha a
causas favorecen a que realizar para prevenir o realizar las Responsable Logros
se d el problema? controlar el problema? acciones

23
 ______________________ ______________________
Nombre Responsable Firma

NOTA:
La Sala Situacional debe analizarse semanalmente con el equipo tcnico con base a la informacin establecida en
el SIGSA-18 y mensualmente con todos los registros de informacin consolidados.

24
XVIII. Disposiciones Generales.
a) Obligatoriedad

Es responsabilidad del personal tcnico y administrativo que labora en la red de

servicios de salud del pas, darle cumplimiento a los Lineamientos tcnicos
para sala situacional, caso contrario se aplicarn las sanciones establecidas en
la legislacin administrativa respectiva.

XIX. Vigencia.
Los Lineamientos tcnicos para sala situacional, entrarn en vigencia a
partir de la fecha de aprobacin y oficializacin por parte del Ministro de
Salud Pblica y Asistencia Social.