Universidad de las Amricas

Ciruga general MEV 920

Integrantes:

Valeria Jibaja
Isabel Dvila
Jonathan Muncha
Estefana Ortiz
David Quito

Consentimiento informado
Ciruga
Yo.., C.I
Propietario del paciente, de especie... ,
raza y numero de historia. manifiesto que he
informado el estado de salud del paciente, autorizo y asumo los exmenes pre-
quirrgicos y procedimientos que deban realizarse en mi mascota.
Autorizo se realice el tratamiento mdico-quirrgico expuesto a continuacin
, el mismo que ser realizado por estudiantes de
ltimo ao de medicina veterinaria pertenecientes a la Universidad de las
Amricas y con asistencia de un mdico veterinario docente MVZ. Santiago Prado.
Conozco los riesgos y complicaciones que pueden existir dentro de la intervencin
quirrgica, conozco que se llevaran a cabo todos los procedimientos de acuerdo a
normas mdicas veterinarias necesarias.
Declaro que he sido informado acerca del pronstico, tipo de ciruga, alternativas
teraputicas y posibles complicaciones que puedan ocurrir durante la ciruga a
realizarse, adems declaro haber ledo y aceptado las condiciones expuestas en
el presente documento.

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Firma del propietario
 Consentimiento informado
Anestesia y Analgesia
Yo.., C.I
Propietario del paciente, de especie... ,
raza y numero de historia.
Autorizo que se realice la administracin de anestesia a mi macota, manifiesto que
se me ha informado claramente el procedimiento anestsico a utilizarse y los
riesgos que este implica, adems me encuentro consiente de las complicaciones
que se pueden presentar durante la ciruga en lo que refiere al uso de anestesia.

Protocolo de anestesia a utilizar

Frmaco Dosis Hora de administracin

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Firma del propietario