FORMULA DE ALFEHLD

La frmula de Alfehld es una de las ms usadas y recomendadas por la

literatura. Consiste en que a la Atura del Fondo Uterino en centmetros, le
sumas 4 y el resultado obtenido lo divides entre 4 y el resultado te dar el
nmero de meses de gestacin.

Grficamente la formula se representara de la siguiente manera:

Altura del fondo uterino (cm) + 4= nmero de meses de embarazo

4

EJEMPLO:
La enfermera ha realizado al medicin de la Altura del Fondo Uterino a la Sra.
Prez; el resultado que obtuvo fue: FU = 28cm.

PASO 1: 28 + 34= 32

PASO 2: 32 / 4 =8

Habr casos que al hacer la divisin Obtendrs un sobrante o residuo. El

residuo Corresponder a las semanas de embarazo.

EJEMPLO:

La enfermera ha realizado al medicin de la Altura del Fondo Uterino a la Sra.

Martnez; el resultado que obtuvo fue: FU = 21cm

Paso 1: 21 + 4= 25

paso 2: 25 = 6 y sobra 1
4
paso 3 :6 mese y 1 semana

2.- MTODO DE MACDONALD

Con este mtodo se puede calcular las semanas de edad gestacional,

determinando en centmetros el espacio comprendido entre el borde superior
de la snfisis del pubis y el fondo uterino. El valor en centmetros del espacio,
se multiplica por 8 y se divide para 7. Ejemplo: 20 cm. x 8 = 160 / 7 = 22.8
semanas Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde
superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos ndice y
mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.
 3.- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2- 1993

ATENCIN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y

DEL RECIN NACIDO. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESTACIN
DEL SERVICIO.

La Norma Oficial Mexicana, recomienda el uso de la siguiente grfica de Fescina y

Cols, pero para utilizarla primero debes de:
1. Calcular las semanas de gestacin
2. Medir la altura del fondo uterino, segn la tcnica descrita.
3. Buscar en la grfica el punto donde se interceptan las semanas de gestacin con
la altura del fondo uterino, y de acuerdo al resultado podr ser:

Normal o eutrfico:

Cuando est se ubique en la percentil 50 entre los percentiles 10 y 90 de la curva de

altura de fondo uterino segn edad gestacional. Se continuar con los controles
normales.

Anormal:

a) Si el punto se ubica en o por debajo de la percentil 10; lo interpretars como

hipotrofia (crecimiento menor al esperado).

b) Si el punto se ubica en la percentil 90 lo considerars como hipertrfico

(crecimiento mayor al esperado).

GRAFICA DE FESCINA Y COLS, PARA INTERPRETAR LA ALTURA DEL FONDO

UTERINO
 4. OTRA HERRAMIENTA PARA INTERPRETAR LA ALTURA UTERINA, ES UNA
TABLA PROPUESTA POR EL CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGA
(CLAP):

ALTO RIESGO
a) percentil 10 (hipertrofia)
b) percentil 90 (hipertrofia)

RIESGO MEDIO
a) en la percentil 25 (hipotrofia)
b) percentil 75 (hipertrofia)
 BAJO RIESGO.
Se ubica en la percentil 50 o Eutrofia

5.- POR ULTIMO, POR OTRA FORMA ES MULTIPLICAR EL MES DE GESTACION

4 FU (CM) ESPERADO, CON UN RANGO DE +/- 2 SEMANAS

EJEMPLO:

De acuerdo a la FPP de la Sra. Muoz, ella cuenta con 8 meses de gestacin;

el fondo uterino esperado de acuerdo a los meses de gestacin?
8 x 4 = 32 cm (Este es el fondo uterino esperado); con un rango de 30 cm
(mnimo) / 34cm (mximo).

CONSIDERACIONES EN LA INTERPRETACIN DE LA
ALTURA DEL FONDO UTERINO
Las mediciones pueden afectarse por variables, como:
Error en la tcnica de medicin
Error en la fecha probable de parto
Error en las semanas de gestacin
Peso materno
Grupo tnico
Cantidad de lquido amnitico que rodea al feto
Tamao de la placenta
Grosor de la pared uterina
Grosor de la pared abdominal
Relacin feto-pelvis.

Cuando el fondo uterino es menor al esperado para la edad gestacional

(percentil 10 y 25):
Retardo del crecimiento intrauterino (RCIU).
Muerte fetal (bito).
Oligohidramnios (produccin disminuida de liquido amnitico).

cuando es mayor al esperado para la edad gestacional (percentil 75 y 90):

Embarazo molar.
Presencia de miomas.
Embarazo mltiple.
Macrosoma fetal.
Polihidramnios (Produccin aumentada de liquido amnitico).

TCNICA DE MEDICIN DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO.

 CONCEPTO:
Conjunto de maniobras o procedimientos por medio de los cuales se va a obtener
la medicin de la distancia existente entre la snfisis del pubis al fondo uterino.

EQUIPO:

Cinta mtrica flexible, graduada en centmetros. Si es muy larga, te

recomendamos recortarla a 50 cm.
Sabana ( o blue pad ).

PROCEDIMIENTO:

1. Identificacin del cliente.

2. Explicacin del procedimiento.
3. Lavado de manos.
4. Ayudar a cliente a colocarse en una posicin supina y colocar
apropiadamente la sbana para proveer privacidad.
5. Exponer el abdomen.
6. Realizar las maniobras de Leopold para identificar el fondo uterino.
7. Por palpacin, localizar el borde superior del pubis.
8. Con la mano derecha, tomar la cinta mtrica de un extremo (donde inicia la
numeracin) y fijar el extremo de la cinta con los dedos en el borde superior del
pubis.
9. Con la mano izquierda tomar la cinta mtrica colocndola entre los dedos
ndice y medio y deslzarla hasta que el borde cubital alcance el fondo uterino.

10. Se registra la dimensin del punto ms alto en centmetros (cm).

RECUERDA:
El tero deja de ser intraplvico a partir de las 12 sdg (3 meses); por tanto, es
necesario que realices la medicin del fondo uterino a partir delas 18 sdg (4
meses).

ANTES DE REGISTRAR LOS DATOS

Es recomendable realizar la medicin tres veces consecutivas y comparar el
resultado de cada una de ellas y seleccionar el que ms se repita.
Tambin se sugiere que al colocar la cinta mtrica sobre el abdomen de la
gestante para medir la altura del fondo uterino, se realice colocando la
graduacin de los nmeros, llevando a cabo una medicin ciega.
Despus de obtener el dato de la medicin, se anotara en el expediente y en el
Carnet Perinatal de la gestante.

CRITERIOS PARA LA INTERPRETACIN DE LA ALTURA DEL FONDO

UTERINO

La medicin de la altura del FU es un mtodo confiable; sin embargo, es

importante que la enfermera aplique sus habilidades cognitivas y conocimientos
para la interpretacin de los datos obtenidos; y estos elementos gua le
ayudara en el anlisis: