2008 Mestrado DanielCostaCampos

DANIEL DA COSTA CAMPOS
INFLUNCIA DA MSICA NA ATIVIDADE MOTORA DE

CRIANAS NASCIDAS PREMATURAS E COM PESO
INFERIOR A 1500 g.
Universidade Federal de Minas Gerais UFMG

Faculdade de Medicina
Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade
rea de Concentrao: Sade da Criana e do Adolescente
Belo Horizonte
2008
DANIEL DA COSTA CAMPOS
INFLUNCIA DA MSICA NA ATIVIDADE MOTORA DE

CRIANAS NASCIDAS PREMATURAS E COM PESO
INFERIOR A 1500 g.
Dissertao apresentada ao Programa de Ps-

Graduao em Cincias da Sade da Criana e do
Adolescente da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal de Minas Gerais para obteno
do ttulo de Mestre.
Orientadora: Dra. Regina Helena Caldas de Amorim

Co-Orientador: Dr. Joo Gabriel Marques Fonseca
.
Faculdade de Medicina da UFMG

Belo Horizonte
2008
Campos, Daniel da Costa.
C198i Influncia da msica na atividade motora de crianas nascidas
prematuras e com peso inferior a 1500 g [manuscrito]. / Daniel da Costa Campos.
Belo Horizonte: 2008.
89f. : il.
Orientador: Regina Helena Caldas de Amorim.
Co-orientador: Joo Gabriel Marques Fonseca.
rea de concentrao: Sade da Criana e do Adolescente.
Dissertao (mestrado): Universidade Federal de Minas Gerais,
Faculdade de Medicina.
1. Msica. 2. Hipercinese. 3. Prematuro. 4. Dissertaes acadmicas. I.

Amorim, Regina Helena Caldas de. II. Fonseca, Joo Gabriel Marques. III.
Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina. IV. Ttulo.
NLM : WB 550
CDU :
Universidade Federal de Minas Gerais
Faculdade de Medicina
Dissertao intitulada Influncia da msica na atividade motora de crianas

nascidas prematuras com peso inferior a 1500 g. de autoria do mestrando Daniel da
Costa Campos, aprovada pela banca examinadora constituda pelos seguintes
professores:
Profa. Dra. rika M. Parlato de Oliveira

Orientadora substituta
Profa. Dra. Mrcia Bastos
Prof. Dr. Oilian Lanna
Prof. Dr. Joo Gabriel Marques Fonseca
Prof. Dr. Joel Alves Lamounier

Coordenador do Programa de Ps-Graduao da
Faculdade de Medicina da UFMG
Belo Horizonte, 09 de julho de 2008

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
rea de Concentrao em Sade da Criana e do Adolescente
Reitor: Prof. Ronaldo Tadu Pena

Vice-Reitora: Profa. Heloisa Maria Murgel Starling
Pr-Reitor de Ps-Graduao: Prof. Jaime Arturo Ramirez
Pr-Reitor de Pesquisa: Prof. Carlos Alberto Pereira Tavares
Diretor da Faculdade de Medicina: Prof. Francisco Jos Penna
Vice-Diretor da Faculdade de Medicina: Prof. Tarcizo Afonso Nunes
Coordenador do Centro de Ps-Graduao: Prof. Carlos Faria Santos Amaral
Subcoordenador do Centro de Ps-Graduao: Joo Lcio dos Santos Jr.
Chefe do Departamento de Pediatria: Profa. Cleonice de Carvalho Coelho Mota
Coordenador do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade - rea de
Concentrao em Sade da Criana e do Adolescente: Prof. Joel Alves Lamounier
Subcoordenador do Programa de Ps-Graduao em Medicina - rea de
Concentrao em Pediatria: Prof. Eduardo Arajo de Oliveira
Colegiado do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

rea de Concentrao em Sade da Criana e do Adolescente
Prof. Joel Alves Lamounier

Prof. Eduardo Arajo de Oliveira
Profa. Ana Cristina Simes e Silva
Prof. Francisco Jos Penna
Profa. Ivani Novato Silva
Prof. Lincoln Marcelo Silveira Freire
Prof. Marco Antnio Duarte
Profa. Regina Lunardi Rocha
Ludmila Teixeira Fazito (Repr. Disc. Titular)
Dorota Starling Malheiros (Repr. Disc. Suplente)
Dedico este trabalho a todos que foram fiis
colaboradores e compreenderam minha
ausncia no dia-a-dia de suas vidas, enviando-
me pensamentos, palavras, votos de confiana
e apoio, a fim de que eu pudesse ter foras e
conseguir trilhar os caminhos da compreenso
da interao msica-sade, a partir da
compreenso da importncia da arte na
composio do Ser humano em constante
desenvolvimento.
AGRADECIMENTOS
A Deus, pela oportunidade mpar de estar neste momento, neste lugar.
vida, que me traz constantes lies de amor, persistncia, coragem e f.
minha famlia, me, irmos, Dbora (amada e incansvel companheira), chefes e

amigos que, amorosamente, acolheram meus sonhos e deram seu total apoio para
que fossem realizados.
A meu grande amigo e verdadeiro Maestro Francisco Guimares, pela presena

sempre confiante e incentivadora ao longo de minha vida.
Ao Ser Humano que encontro no meu dia-a-dia, e apresenta sempre desafios e me

oferece constantes e renovadas oportunidades de crescimento fsico e espiritual.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, que permitiu a realizao desse

trabalho no mbito do seu Campus Universitrio.
Ao EXRCITO BRASILEIRO, particularmente ao Comando do 12 Batalho de

Infantaria e, principalmente, ao Regente da Banda de Msica Jos Mariano Alves
pela compreenso e apoio na dificlima misso de conjugar as atividades
acadmicas com o dever de estar sempre pronto para a defesa de nossa Ptria.
Profa. Dra. Regina Amorim, por acreditar em minhas idias, pela incansvel
pacincia, inesgotvel tenacidade e constante orientao, alm de aceitar
compartilhar comigo esse desafio.
Ao Prof. Dr. Joo Gabriel Marques Fonseca, por me acolher em minhas angstias e,
com disposio e sensibilidade de mdico-musicista, sugerir caminhos.
s professoras Betnia Parizzi e Ronise Lima pelas preciosas sugestes.
Aos professores da Ps-Graduao da Faculdade de Medicina da UFMG, que no

se economizaram nos incentivos, na apresentao do novo e trocas de idias.
s famlias envolvidas, cuja participao nesse projeto foi fundamental para que
fosse construdo.
s professoras Dra. Lvia Magalhes, Dra. Marisa Mancini e funcionrios da

secretaria da Escola de Terapia Ocupacional da UFMG, Srgio e Rose que
gentilmente apoiaram minhas dvidas e necessidades, respectivamente.
Aos inmeros amigos, entre os quais, Janana, Simone e Gabriela (todas da Fono),
Alexandre Campos, Gergia Mnica, Simone Becho, Leandro-Malloy, profas. Nbia,
e gueda Bueno, Wellington B. Leite, dentre outros que em diversos momentos
colaboraram e estiveram presentes ao longo dessa jornada.
s amigas len e Mari na Ps-graduao e Cludia M. Barbosa, no Depto. de

Pediatria que no mediram esforos e, no dia-a-dia de suas funes tambm
prestaram sua prestimosa colaborao.
Sentir, o sentido do ser...
Ser, o que h alm do simples ver...
Sonhar, o verdadeiro amar...
Amar, o sentido da vida...
Sentir, a verdadeira essncia do viver!
CAMPOS, D.C.
RESUMO
Essa pesquisa teve por objetivo verificar a influncia da msica no comportamento

motor de crianas nascidas prematuras (abaixo de 34 semanas de gestao) e com
peso inferior a 1500 gramas. Foram estudadas nove crianas prematuras (grupo
experimental), ambos os grupos com idades entre 03 e 04 anos. A pesquisa foi
estruturada em duas partes: a primeira envolveu a filmagem das crianas durante
atividade ldica em trs momentos: (a) sob estmulo sonoro de msicas com
caractersticas denominadas nesse estudo como calmante; (b) sob estmulo sonoro
de msicas estimulante e (c) sem estmulo sonoro. A segunda parte do estudo
consistiu numa anlise quantitativa dos movimentos espontneos no intencionais
das crianas (aqueles que no tiveram relao direta com o brincar) e na anlise
estatsticas dos dados obtidos atravs dos testes de Kruskal-Wallis e Wilcoxon. Essa
anlise permitiu observar que: (1) os movimentos espontneos no intencionais das
crianas observados sob estmulo de msica de caracterstica estimulante foram
significativamente diferentes daqueles observados nas crianas sob estmulo de
msica de caracterstica calmante; (2) os movimentos espontneos no
intencionais das crianas observados sob estmulo de msica de caracterstica
calmante foram significativamente diferentes daqueles observados nas crianas
sem estmulo musical; (3) no houve diferena significativa entre os movimentos
espontneos no intencionais das crianas observados sob estmulo de msica de
caracterstica estimulante daqueles observados nas crianas sem estmulo musical
e (4) no houve diferenas significativas entre os movimentos observados no grupo
de crianas nascidas prematuras quando comparados ao grupo de crianas
nascidas termo. Os resultados sugerem que determinados tipos de msicas com
caractersticas estimulantes e calmantes podem interferir no comportamento
motor de crianas entre 03 e 04 anos de idade. Esse trabalho aponta tambm para a
necessidade de estudos mais aprofundados no que diz respeito aos processos de
ativao cortical, particularmente das vias que envolvem o crtex auditivo e das
reas de controle motor.
Palavras-chave: 1. Msica. 2. Hipercinese. 3. Deficincia de desenvolvimento. 4.

Criana Prematura.
ABSTRACT
This research aimed to verify the influence of music in the motor behavior of
premature children (under thirty four weeks of pregnancy), and weight under 1500
grams. Nine premature children (experimental group) and nine term birth children,
without any perinatal intercurrence (control group), both between three and four
years old, were studied. The research was structured in three different moments: (1)
under sound stimuli of a relaxing music piece; (2) under sound stimuli of exciting
music piece and (3) with no sound stimuli. The second part of the research consisted
of a quantitative analyses of the spontaneous non intentional movements of the
children (those not related with playing itself) and of a statistical analyses of the data
raided througt Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests. This analyses showed that (1) the
spontaneous non intentional movements observed under exciting music stimuli
were significantly different from the ones observed under relaxing music stimuli; (2)
the spontaneous non intentional movements observed under relaxing music stimuli;
(3) there was no significant difference between the spontaneous non intencional
movements observed under exciting music stimuli and the ones observed under no
music stimuli and (4) there was no significant diference between the spontaneous
non intentional movements observed in the experimental group (premature children)
and in the control group (term birth children). The results suggest that certain
characteristics of music, such as exciting or relaxing, might interfere in the motor
behavior of three and four year old children. This work also points out to the
necessity of deeper studies about the processes of cortex activation, specially the
ones concerning the auditory cortex and the motor control areas.
Key words: 1. Music. 2. Hipercinesia. 3. Deficiencies of the development. 4.

Premature children
LISTA DE ABREVIATURAS
ACRIAR Ambulatrio da Criana de Risco

CID 10 Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas
Relacionados Sade (10a reviso)
CM Comportamento Motor
DAT Transportador de Dopamina
DSM - IV Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (4a edio)
HC/UFMG Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Minas Gerais
IG Idade Gestacional
MEG Magnetoencefalograma
MIC Movimentao Individual da Criana
SPECT Tomografia Computadorizada por Emisso de Fton Simples
PET Tomografia por Emisso de Psitrons
PG Perodo de Gravao
PIG Pequeno para a Idade Gestacional
RNT Recm-nascido a termo
RNPT Recm-nascido pretermo
RM Ressonncia Magntica
TA Tempo de Ambientao
TDA/H Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade
UFMG Universidade Federal de Minas Gerais
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Caracterizao da amostra do Grupo A (ACRIAR)...........................

37
Quadro 2 Caracterizao da amostra do Grupo B (CRECHE).......................... 37
Quadro 3 Classificao da categoria msica calmante..................................... 39
Quadro 4 Classificao da categoria msica estimulante................................. 40
Quadro 5 Msicas selecionadas para a segunda fase...................................... 41
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Distribuio do perodo de observao e apresentao do estmulo 50

sonoro
Tabela 2 Tipo de estmulo sonoro X Grupo no teste do Qui-quadrado............ 53
Nmeros absolutos de Movimentao Individual da Criana (MIC)
Tabela 3 53
em cada tipo de estmulo sonor.........................................................
Nmeros absolutos da Movimentao Individual da Criana (MIC)
Tabela 4 54
nos grupos............................................................................................
Tabela 5 Nmero de Movimentao Individual da Criana (MIC) por estimulo 54

sonoro sexo...........................................................................................
Tabela 6 Tipos de estmulo sonoro comparados com os grupos A e B............... 55
SUMRIO
1 INTRODUO ................................................................................................... 15
.
1.1 Justificativa ................................................................................................... 15
1.2 Objetivos ....................................................................................................... 17
1.2.1 Objetivo geral .................................................................................... 17
1.2.2 Objetivos especficos ........................................................................ 17
2 REVISO DA LITERATURA............................................................................... 18
2.1 Msica: sntese histrica .............................................................................. 18
2.2 Hiperatividade e Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade
22
(TDA/H) algumas consideraes.............................................................
2.3 Dilogo Msica e TDA/H .............................................................................. 23
2.4 Atividade motora ........................................................................................... 30
3 CASUSTICA E MTODOS ............................................................................... 33

3.1 Pr-seleo da amostra ............................................................................... 33
3.2 Diagnstico ................................................................................................... 33
3.3 Critrios de excluso .................................................................................... 33
3.4 Aspectos ticos ............................................................................................ 34
3.5 Seleo da amostra ...................................................................................... 34
3.6 Escolha das msicas .................................................................................... 38
3.6.1 Mtodo de escolha ............................................................................ 38
3.6.1.1 Primeira Fase ........................................................................ 38
3.6.1.2 Segunda Fase ....................................................................... 41
3.7 Locais de coleta de dados ............................................................................ 43
3.7.1 Ambulatrio da Criana de Risco (ACRIAR) ..................................... 43
3.7.2 Laboratrio de Integrao Sensorial (LAIS) ...................................... 44
3.7.3 Creche Pblica .................................................................................. 45
3.8 Atividade ldica ............................................................................................ 45
3.8.1 Materiais utilizados ................................................................... 47
3.9 Msica ambiente .......................................................................................... 47
3.10 Filmagem .................................................................................................... 48
3.11 Delineamento do estudo ............................................................................. 48
3.12 Procedimento ............................................................................................. 50
3.12.1 Quantificao da movimentao motora ........................................ 50
3.13 Avaliao da coleta de dados ..................................................................... 51
4 RESULTADOS ................................................................................................... 52
4.1 Anlise estatstica ......................................................................................... 52
4.1.1 Anlise descritiva .............................................................................. 52
4.1.2 Testes utilizados ............................................................................... 55
4.1.3 consideraes de anlise ................................................................. 56
5 DISCUSSO ...................................................................................................... 56
6 CONCLUSO ..................................................................................................... 57
7 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................... 59
8 ANEXOS ............................................................................................................. 66
Anexo I DSM-IV Critrios Diagnsticos do TDA/H........................................... 67
Anexo II Critrio de Classificao Econmica ABIPEME ................................ 69
Anexo III TCLE Pais do ACRIAR .................................................................. 72
Anexo IV TCLE Pais da Creche ................................................................... 75
Apndice A Questionrio sobre conhecimento de msica .............................. 78
Apndice B Questionrio para escolha de msicas......................................... 82
Apndice C Desenho esquemtico do dispositivo no local da coleta ............. 83
Apndice D Questionrio sobre conhecimento de msica resultados.......... 84
Apndice E Critrio de classificao econmica ABIPEME ......................... 89
15
1 INTRODUO
1.1 Justificativa
Nos ltimos anos, o desenvolvimento de tcnicas de neuroimagem permitiu

maior interao entre os campos do conhecimento, particularmente daqueles que
tm como principal fundamento, as atividades cognitivas e perceptivas do ponto de
vista neurobiolgico. A investigao de alteraes neurobiolgicas em distrbios
comportamentais provocadas por estmulos sonoros, musicais ou no, trouxe tona
questes sobre o envolvimento dos mecanismos de estimulao do sistema nervoso
central, que envolvem a via dopaminrgica, como agonista de aes relacionadas
emoo, ao prazer, s funes executivas de planejamento e de elaborao. Com
isso, inmeros estudos surgiram relacionados com os transtornos de
comportamentos (LUNDIN, 1953; REARDON & BELL, 1970; FOX, 1971,
JORGENSON, 1974; WILSON & AIKEN, 1977, STEELE, 1987; MADSEN et al.,
1987; GROENEWEG, 1988; SOUZA, 1995; MILLS, 1996), entre eles o Transtorno
de Dficit de Ateno e/ou Hipertatividade (TDAH) (SOUZA, 1995; ABIKOFF et al.,
1996).
Meu interesse acerca desse tema surgiu a partir da experincia docncia no

curso de muscializao infantil da escola de msica da Universidade do Estado de
Minas Gerais (UEMG), do Curso de Especializao em Neurocincia e
Comportamento, na UFMG cujo trabalho final, intitulado Msica-produto: o
estimulante do sistema nervoso e suas relaes com as drogas psicoativas permitiu
conhecer melhor os mecanismos de estimulao do sistema nervoso central e em
Neuropsicologia, na FUMEC, em que se oportunizou estudar o Transtorno de Dficit
de Ateno e/ou Hipertatividade (TDAH). Alm disso, no segundo semestre de 2005,
foi possvel observar crianas hiperativas/agitadas, durante o estgio em
Neuropediatria, da disciplina Especialidades Peditricas, realizado no ACRIAR
(Ambulatrio da Criana de Risco) UFMG, tendo por conseqncia, a proposta do
presente estudo.
16
Alguns autores relatam maior incidncia de hiperatividade em crianas

nascidas prematuras e/ou pequenas para a idade gestacional (PIG) (McCORMICK et
al., 1990; MARLOW, 1993).
No ACRIAR, as crianas nascidas no Hospital das Clnicas da UFMG, com

idade gestacional (IG) 34 semanas e peso de nascimento 1500 g, so
acompanhadas por equipe interdisciplinar, at os sete anos de idade. Nos ltimos
anos, com o aumento da sobrevida de recm-nascidos com peso inferior a 1000 g,
particularmente no Hospital das Clnicas da UFMG, tem-se observado maior
incidncia de agitao nessas crianas, antes dos quatro anos. Em estudo recente,
ainda no publicado, 30 crianas do ACRIAR, das quais 14 com seis anos e 16 com
sete anos, todas com histrico de nascimento prematuro, foram avaliadas por testes
neuropsicolgicos que confirmaram 9 (30%) casos de TDAH.
Embora existam diversas abordagens teraputicas para o TDAH, como a

farmacolgica, a psicoterpica, a terapia cognitivo-comportamental e a terapia de
integrao sensorial, o tratamento farmacolgico no recomendado para crianas
com menos de seis anos, devido a seus efeitos colaterais, e a terapia cognitivo-
comportamental, alm de ser de difcil aplicao nessa faixa etria, inacessvel
maioria das famlias brasileiras (ROHDE & HALPERN, 2004). Ainda no existe um
tratamento especfico e nico para crianas pequenas, portadoras de TDAH, para as
quais, tambm o diagnstico mais difcil.
No h dvidas sobre a existncia dos efeitos provocados pela msica no

comportamento das pessoas, sobretudo quando estas esto envolvidas em
atividades direcionadas e estruturadas (LUNDIN, 1953; FOX, 1971; JORGENSON,
1974; WILSON e AIKEN, 1977; STEELE, 1987; MADSEN et al., 1987;
GROENEWEG, 1988). Em pesquisa realizada em So Paulo, inserindo-se msica
no ambiente escolar de crianas hiperativas de oito a dez anos, em condies
padronizadas de testagem e avaliao, verificou-se diminuio dos movimentos
dessas crianas, durante e aps a interveno com a msica (SOUZA, 1995). Esse
trabalho indica que a msica utilizada foi favorvel ao aumento da ateno nas
tarefas propostas. Outras pesquisas apontam para a utilizao da msica em
ambiente pr-escolar, com ao positiva no comportamento de crianas (MILLER,
1986; MARQUETTI, 1994). Entretanto, so poucas as referncias sobre a ao da
17
msica no comportamento motor de crianas com trs anos de idade e ainda no

existem publicaes relativas criana nascida prematura e com muito baixo peso.
Um dos principais motivadores desse estudo foi a busca de melhor

compreenso da relao entre as caractersticas estruturais da msica com os
mecanismos biolgicos e neurofisiolgicos de seu processamento, principalmente,
no que diz respeito interao msica-comportamento motor em crianas de 3 a 4
anos de idade.
Espera-se, portanto, que o presente estudo possa apontar para novas

possibilidades do uso da musica como estmulo ambiente capaz de interferir na
atividade motora de crianas com trs anos de idade
1.2 Objetivos da pesquisa
1.2.1 Objetivo Geral
Verificar a influncia da msica na atividade motora de crianas com

idade de trs anos, com histrico de nascimento prematuro ou no.
1.2.2 Objetivos Especficos
Verificar se h diferena na atividade motora de crianas com histrico

de nascimento prematuro e crianas nascidas a termo, de mesma faixa
etria sob trs condies:
sob estmulo de msica de caracterstica calmante
sob estmulo de msica de caracterstica estimulante
sem estmulo musical

18
2 REVISO DE LITERATURA
2.1 Msica: sntese histrica
Na antiguidade, os gregos, os egpcios e os hebreus, entre tantos outros

povos faziam o uso da msica em rituais religiosos e um dos objetivos desse uso era
o de influenciar o comportamento do homem (BOYLE, 1979). Segundo Leinig
(1977), os gregos utilizavam a msica para preveno e cura, porm, com a
preocupao quanto aos efeitos imprevisveis que poderia provocar no estado fsico
e mental do homem. Os gregos utilizavam remdios para o equilbrio do corpo fsico
e a msica para a mente. Se Hipcrates considerado o pai da medicina, Plato e
Aristteles poderiam ser chamados de precursores do uso da msica nos
processos teraputicos. Enquanto Plato recomendava a msica para a sade da
mente e do corpo e para vencer angstias fbicas, Aristteles descrevia os efeitos
benficos da msica nas emoes incontrolveis e, ainda, no poder de provocar a
catarse das emoes (LEINIG, 1977).
Ainda citando a mesma autora, para os rabes, o instrumento alade possua

qualidades teraputicas e era atribudo um poder curativo a cada uma das suas
cordas, com o seguinte tipo de cura:
Primeira corda: doena dos fleumticos;
Segunda corda: cura dos melanclicos;
Terceira corda: males dos colricos;
Quarta corda: distrbios sangneos;
Historicamente, a msica e a medicina sempre estiveram em estreita relao.

Acredita-se que os papiros mdicos egpcios, encontrados por volta de 1899, pelo
antroplogo ingls Flandres Petrie, em Kahun sejam os primeiros relatos escritos
sobre o uso da msica como agente de combate s enfermidades. Tais papiros
datam de milnios antes de Cristo e referem-se ao encantamento da msica pela
influncia que teria na fertilidade da mulher (LEINIG, 1977). Entretanto, alguns
estudiosos acreditam que as primeiras referncias escritas sobre a teraputica
musical seja a que Davi, com sua harpa, teria aliviado o rei Saul do quadro
19
depressivo que o deixava em constantes ataques de fria, segundo o livro bblico I

Samuel Captulo VI, Versculo 23 (LEINIG, 1977).
A msica, enquanto forma de expresso, considerada anterior linguagem

falada ou escrita. Segundo Stewart (1987), a msica tem certo poder que capaz
de provocar alteraes na percepo e cognio do homem.
Em comparao com as outras artes e em vista da sua excepcional fora

biolgica (LEINIG, 1977), a msica possui fora e poder de ao sobre o ser
humano e alguns animais. Segundo Ribas (1957) isso sugere que o senso esttico
no deve ser exclusividade do homem e que existe, em maior ou menor grau, em
toda a escala zoolgica.
Junto escrita, a msica teve seu desenvolvimento, enquanto linguagem no

verbal, associado ao prprio contexto poltico e social de cada poca.
Massin (1997) apresenta a relao da msica litrgica e do texto bblico no

sculo XII, da seguinte maneira:
O afastamento da msica litrgica e mesmo ao texto da bblia acentua-se

com o Sponsus de Limoges (sculo XIII), que encena a parbola evanglica
das virgens sbias e das virgens insensatas espera da vinda do Esposo
(MASSIN, 1977, p. 158).
Por volta de 1250, no havia poesia que no estivesse associada a uma

melodia e nasceu, ento, a chamada msica profana. Como acontecia na liturgia, a
melodia tinha a funo de dar suporte palavra, sendo dela inseparvel.
Enquanto o monge, no silncio e no mundo fechado do mosteiro, celebra a

1
grandeza de Deus com hinos e tropos , o trovador (troubadour) e, depois
dele, o troveiro (trouvre) compem, na intimidade do corao, cantigas de
louvao Dama a quem devotam todo o seu fervor (Ibid, p. 162).
Como expresso mimtica da palavra diante do grupo, a dana designada

em latim pela palavra Chorea participa da funo gestual, inseparvel do canto,
1
Tropos: Pea musical, da idade mdia, complementar ao cantocho. Pode assumir a
forma de introduo a um canto gregoriano, ou de uma srie dessas introdues, uma para o canto
como um todo e outras para as suas sesses (Ferreira, 2004; p. 965).
20
cujas formas so determinadas pela msica, desta tornando-se tambm inseparvel.

Assim como o impulso proporcionado pelas cantigas, o movimento da dana nasce
nas mesmas circunstncias e funes: celebrao religiosa, celebrao do amor e
reforo ideolgico do grupo social envolvido (MASSIN, 1997).
A msica instrumental se desenvolveu de forma independente do canto a

partir do sculo XVII e atingiu sua plenitude no perodo romntico, no sculo XIX.
As concepes estticas musicais, desde as ltimas dcadas do sculo XIX

at a primeira guerra mundial, surgiram em face do envolvimento maior do artista
nas questes filosficas em relao arte e do quadro poltico mundial. Para
Magnani (1989) entre a segunda guerra (1938-1945) ao incio deste sculo,
enquanto a filosofia se transformara na combinao da fenomenologia,
estruturalismo e existencialismo, o marxismo e o cristianismo dividiam o campo das
tendncias sociais. Surgiu a sociedade de consumo e o crescimento demogrfico se
acentuou. No campo musical, ele compara ainda o poder que a msica exercia nas
questes humanas:
A msica romntica tinha o seu perigo, a retrica, e o evitava com a

sinceridade do sentimento, com a apaixonada dedicao da personalidade
ao canto, com a total entrega lrica, a msica moderna tem o seu perigo, a
aridez, e o evita com aquela sensao de amarga conscientizao que o
indivduo ostenta quanto s suas prprias limitaes, com a cruel
sinceridade do conhecimento de si prprio, com o clima de desalentada
confiana em que esta floresce dolorida, mas sem lamentos, piedosa mas
sem fraquezas, ariscamente avessa a toda confisso, a toda entrega
emotiva... (MAGNANI, 1989, p. 388).
J no contexto musical, no qual a msica e o artista viviam naquele perodo,

ele descreve:
Morta toda f, porm implcita ou consciente a f na criatividade, como

catarse e revelao rfica. a salvao na arte, j teorizada por
Schopenhauer e Nietzsche; a redeno, na msica, atravs da liberdade
atonal e do automatismo serial; a objetivao na plstica, deformada
segundo um ritmo interno de analogias, atribuindo-se ao signo valores
metafsicos instintivos; a exaltao da palavra como smbolo mgico da
divindade morta no corao dos homens (Ibid,
p. 382).
21
Ainda segundo Magnani (1989), na era moderna, o conceito de som foi

ampliado e o silncio passou a ser valorizado a ponto de ser utilizado como
elemento estrutural. O rudo foi progressivamente introduzido como elemento
rtmico, o que o levou a certa independncia dos outros elementos que compunham
o som. A msica, que antes tinha clareza quanto ao gnero e forma, assumiu nova
concepo de categorizao quanto produo sonora:
Humana: caracterizava-se por indefinio de fronteiras entre som e rudo;

procura constante do sonoramente novo, excepcional, agressivo ou
surpreendente; interveno do acaso nos componentes aleatrios;
Concreta: embora no exclua a participao humana, refere-se aos

recursos tecnolgicos, na manipulao do som ou rudo;
Eletrnica: trata-se da msica exclusivamente tecnolgica.
Com tantas transformaes ocorridas na linguagem musical, compreendida

aqui como linguagem no-verbal2, questiona-se a qualidade especfica ou o
contedo semntico do signo musical. Para Magnani (1989), o signo musical
portador de tenses: tenses horizontais rtmico-meldicas, tenses verticais
contrapontstico-harmnicas, tenses de profundidade dinmico-tmbricas. Ele
considera, tambm, que o jogo das tenses a prpria natureza da msica.
Por volta do sculo XIX, a msica comeou a ser observada em

laboratrios. A partir da nasceram a acstica, cincia do som; a psicoacstica,
estudo de como as mentes percebem o som e, a psicoacstica musical, que
examina todos os aspectos da percepo e do desempenho musicais (JOURDAIN,
1998).
2
Entende-se por linguagem musical, no-verbal, aquela que se caracteriza, tal como as
demais linguagens, por uma morfologia, sintaxe e fraseologia prprias que, no contexto musical,
sintetiza-se pelas propriedades dos sons: altura relativa, durao, intensidade e timbre.
22
2.2 Hiperatividade e Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade

(TDAH) algumas consideraes.
Inicialmente, so necessrias algumas consideraes sobre a terminologia

hiperatividade. De acordo com o dicionrio eletrnico da lngua portuguesa
Hauaiss o verbete hiperativo, tem a seguinte definio:
adjetivo
1. excessivamente ativo
2. Rubrica: psicopatologia.
Prprio ou relativo hiperatividade
adjetivo e substantivo masculino
Rubrica: psicopatologia.
3. que ou aquele que sofre de hiperatividade
O termo hiperatividade utilizado por profissionais da rea da sade,

principalmente pediatras e neuropediatras, designa a agitao ou o excesso de
movimentos, inabituais durante determinado perodo do desenvolvimento normal.
No presente trabalho, os termos hiperatividade e comportamento hiperativo

se referem agitao observada em crianas com idade inferior a seis anos, sem
que isso a defina como portadora de TDAH. A sigla TDAH usada, de acordo com
a quarta edio do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-
IV-TR, 2003), no diagnstico do transtorno de dficit de ateno e/ou hiperatividade,
condio na qual criana, adolescente ou adulto apresenta algum prejuzo em dois
ou mais contextos (escola ou trabalho e em casa), como conseqncia da
hiperatividade e/ou do dficit de ateno3. Na Classificao Estatstica Internacional
de Doenas e Problemas Relacionados Sade (10a reviso) - CID-10 (2003), o
quadro includo nos transtornos hipercinticos (F90), em distrbios da atividade e
da ateno sndrome ou transtorno de dficit de ateno com hiperatividade /
transtorno de hiperatividade e dficit de ateno (F90.0).
3
De acordo com as letras B e C dos critrios diagnsticos do TDA/H, descritos no DSM-IV
(Ver Anexo I).
23
Os avanos da neurocincia sobre o funcionamento de estruturas cerebrais

tm auxiliado a compreenso das bases fisiolgicas do TDAH. Por meio de exames
funcionais de ressonncia magntica (RM), tomografia por emisso de psitrons
(PET) e tomografia computadorizada por emisso de fton simples (SPECT) as
estruturas cerebrais, em especial dos lobos frontais e parietais e o sistema lmbico,
tm sido analisadas, na busca de melhor compreenso dos distrbios encontrados
no TDAH (GONZLES, 2003).
Um estudo utilizando potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC

ou BERA) mostrou alteraes significativas com latncia nas ondas III
(correspondente ao complexo olivar superior) e V (correspondente ao colculo
inferior), em crianas com TDAH. Esses achados sugerem a existncia de conduo
assimtrica dos estmulos na via auditiva, ocorrendo atraso nos tempos de conduo
central do estmulo sonoro o que pode repercutir na sintomatologia e no curso do
transtorno (GONZLES, 2003).
2.3 Dilogo Msica e TDAH
H diversas abordagens teraputicas para o TDAH, como a farmacolgica, a

psicoterpica, a terapia cognitivo-comportamental e a terapia de integrao
sensorial. Segundo Goodman & Gilman (1991), o tratamento farmacolgico no
recomendado para crianas com menos de seis anos, devido a seus efeitos
colaterais. J a terapia cognitivo-comportamental, alm de ser de difcil aplicao,
nessa faixa etria, inacessvel maioria das famlias brasileiras. Ainda no h,
portanto, tratamento especfico e nico para crianas pequenas, antes dos seis anos
de idade, com sintomas de agitao/hiperatividade, mesmo porque, nessa faixa
etria, a hiperatividade difcil de ser caracterizada como distrbio.
A partir dos seis anos de idade, o tratamento farmacolgico tem sido, na

maioria das vezes, a primeira opo, geralmente com psicoestimulantes. No entanto,
esse tipo de tratamento pode causar efeitos adversos como anorexia, nuseas,
perda de peso, insnia, irritabilidade, cefalia, aumento da presso arterial, alterao
da funo heptica (ROHDE E HALPERN, 2003).
24
Em qualquer abordagem teraputica de crianas, em especial a

medicamentosa, importante a compreenso dos familiares sobre o problema, para
que haja adeso ao tratamento. Rohde e Halpern (2004) sugerem que pais e
professores criem ambientes adequados para as tarefas escolares com poucos
estmulos sonoros e visuais, a fim de facilitar a concentrao e, conseqentemente,
melhorar o desempenho escolar. Particularmente, acredito que a questo poucos
estmulos sonoros supra citado deve ser abordado no como a quantidade, e
sim, pela qualidade do tipo de estmulo. Se for inevitvel a presena de estmulos
sonoros no ambiente, de preferncia, que sejam estmulos musicais com controle
de timbre e nveis de decibis. Ainda com Rohde e Halpern (2004), tarefas que
requerem ateno focalizada, por tempo prolongado, devem ser evitadas e, para
essas crianas, as atividades escolares precisam ser mais individualizadas.
Como a queixa de hiperativade em crianas em idade escolar apresentou

significativo aumento nos ltimos anos, verificou-se a necessidade de maior
participao de reas como a psicopedagogia, neuropsicologia e musicoterapia,
entre outras, com abordagens especficas em auxlio, sobretudo, s crianas
hiperativas ou portadoras do TDAH (BARMANN, CROYLE-BARMANN & MCLAIN,
1980; HENLEY, 1998; RICKSON & WATKINS, 2003). Com isso, a msica passou a
ser cada vez mais requisitada em auxlio a essas crianas (RICKSON & WATKINS,
2003; JACKSON, 2003; HENLEY, 1999; RICKSON, 2006).
Para que se tenha melhor compreenso da dimenso do conceito de msica

nos dias atuais, retoma-se o conceito proferido numa palestra que abordava a
msica como sendo o desafio s neurocincias:
Msica um conjunto de sons e silncios intencionalmente organizados

(por repetio, variao ou transformao) de um modo tal que eles
mantenham entre si uma espcie de compromisso capaz de gerar uma
estrutura formal passvel de transmitir sentimentos e idias de quem, os
4
organizou (FONSECA, 2007 ).
4
Dr. Joo Gabriel Marques Fonseca, em palestra realizada no auditrio da Faculdade de Letras da
Universidade Federal de Minas Gerais por ocasio do lanamento oficial da Ps-Graduao em nvel
strito sensu Doutorado e Mestrado cujo tema era: Msica: o desafio s neurocincias; em 2007.
25
A cada dia, cresce em importncia o conceito de msica, pela necessidade da

compreenso por parte daqueles que manipulam o material sonoro com fins
teraputicos, uma vez que tal material usado de forma intencional e que se deve
ter pleno conhecimento dos aspectos formais e estruturais usados na composio
dos elementos constitutivos da msica. Um desses elementos, por exemplo, o ritmo,
proporciona a energia da msica (GASTON, 1968), facilitando o trabalho em grupo
de forma integrada. Dessa forma, alguns musicoterapeutas passaram a desenvolver
atividades com crianas hiperativas, conscientes da importncia do uso de tais
ferramentas que a msica proporciona.
Outro aspecto que melhor auxilia a compreenso da relao msica-criana

o que aponta Parizzi (2005) sobre a precocidade do contato de bebs com os
elementos musicais. Para a autora, o que se tem observado que a criana ao
nascer j dispe de um trato vocal que lhe permite, a partir de uma motivao
intrnseca, explorar e brincar com os sons, bem antes de ser capaz de falar. Essa
pr-disposio ampliada na relao entre pais e bebs. Tal relao d-se por
meio de um alfabeto pr-lingustico em que a alterao de timbres, alturas e
contornos meldicos, concomitante s mudanas de intensidade, de acentuaes e
padres temporais e rtmicos especficos forja essa capacidade de comunicao e,
consequentemente, interao. Papousek citado por Parizzi (2005, p.75) aponta que:
Pais e cuidadores das mais diversas culturas apresentam aos bebs

modelos de sons vocais, estimulam a imitao desses sons, recompensam
os bebs por sua atuao e, didaticamente, ajustam essa interveno s
possibilidades de vocalizao da criana naquele momento. Essa
universalidade aponta para uma pr-disposio biolgica comportamental
de pais e bebs ao invs de tendncias de comportamento transmitidas
atravs da cultura. (PAPOUSEK e PAPOUSEK, apud PARIZZI, 2008).
Ainda com Parizzi (2005, p.77), a explorao da musicalidade intrnseca de

uma criana uma forma de demonstrao da aceitao de um amigo ou de um
grupo. Por si s esse processo sugere a importncia do uso da msica como
elemento de congregao e interao, proporcionando sensao de bem estar
mtuo.
Estudos mostram resultados favorveis da msica durante certas atividades

escolares (MILLER, 1986; STEELE, 1987; MILLS, 1996) e em crianas com TDAH
(SOUZA, 1995; ABIKOFF et al., 1996; JACKSON. 2003).
Segundo Leinig (1977):

26
O recm-nascido vem ao mundo com a integrao e soma dos ritmos de

seus rgos em crescimento, o tempo biolgico somado aos ritmos
percebidos auditivamente como provenientes do mundo exterior. A base da
relao do ritmo-ser humano deve buscar-se no contato sonoro do
movimento e outros, do feto intra-uterino, principalmente com os batimentos
cardacos da me.
Segundo Teplov (1977), a msica um dos meios mais eficazes de educao

dos sentidos; proporciona ao ser a capacidade de desenvolver a sensibilidade
emoo, compaixo e receptividade.
A percepo do som, particularmente, das caractersticas amplitude

intensidade freqncia que compem o que denominamos msica, exige
integridade do funcionamento do sistema auditivo, cuja capacidade de
reconhecimento auditivo, tambm conhecido como espectro audvel ou limiar de
audibilidade, compreende a faixa entre 20 e 20.000Hz (LENT, 2001).
O sistema auditivo e o sistema vestibular constituem o oitavo par de nervos

cranianos, denominado vestbulo-coclear. Cada vez mais, as pesquisas sobre o
processamento da msica apontam para a relao mais prxima das aes motoras
sincronizadas percepo da ambientao sonora (PLATEL et. al., 1997; BOOD &
ZATORRE, 2001; LOCKWOOD et al, 2001; ROYET et. al., 2000; JOHNSRUDE et
al., 2000).
Os estudos sobre a influncia da msica no comportamento humano

categorizam dois estilos de msica com caractersticas estruturais diferenciadas:
msica calmante e msica estimulante. A de caracterstica calmante assim
chamada por compreender estrutura e forma especficas, como andamentos lentos,
harmonias simples e leves variaes da dinmica musical, alm do aspecto
timbrstico do corpo sonoro que produzir o som. Sua estrutura facilita a suavizao
da atividade fsica e o aumento da capacidade contemplativa do ser humano.
Quanto msica de caracterstica estimulante, ressaltam-se aquelas, cuja
estruturao e forma apresentam-se com ritmo em andamento mais rpido, possui
considervel nmero de articulaes em staccato, harmonias complexas, por vezes
consonantes ou dissonantes e mudanas repentinas na dinmica. Tais aspectos tm
a capacidade de produzir a sensao de aumento do estado de alerta e pr-
disposio atividade motora e, conseqentemente, maior ativao mental.
(GASTON 1968). Especula-se que a msica estimulante seria capaz de:
27
1. reduzir o comportamento repetitivo da criana, isto , o comportamento

auto-estimulativo;
2. aumentar o nvel de atividade da criana, mais do que a msica calmante;
3. aumentar a atividade da criana, enquanto a de caracterstica calmante a

diminuiria.
Zimny e Weidenfeller, (1962) em pesquisa realizada em sala de aula para

verificar os efeitos estimulante e calmante, utilizaram o ltimo movimento da
9 Sinfonia em mi menor, de A. Dvork Do Novo Mundo, como msica estimulante,
e a ria da 4 Corda de J.S. Bach, como calmante. Participaram do estudo 18
crianas pr-escolares, 18 do terceiro e 18 do sexto ano do primeiro grau. Cada
criana ouviu as duas gravaes, em seqncias diferentes, de uma criana para a
outra (Dvork e Bach; Bach e Dvork). As crianas foram posicionadas,
confortavelmente, de costas para o aparelho sonoro. Para a coleta de dados,
adotaram-se os seguintes procedimentos:
Instruo criana e conexo do galvanmetro: 5 minutos.
Medida pr-msica: 1 minuto.
Medida de agitao durante a msica: 6 minutos.
Medida ps-msica: 1 minuto.
Perodo de descanso na sala: 3 minutos.
Seguiu-se a mesma seqncia para ambas as msicas. Observou-se

aumento da agitao com a msica estimulante e decrscimo de movimento com a
msica sedativa.
Stratton & Zalanowski (1984) analisaram o efeito de diferentes tipos de

msica de fundo, estimulante e calmante, e a vantagem que elas poderiam ter para
melhorar a interao verbal de grupos pequenos, em sala de aula. Esse estudo foi
realizado com universitrios que receberam uma pgina com frases para estimular a
discusso em grupo. Verificou-se que os grupos sem msica gastaram menos tempo
em discusso e escolheram menos frases do que os grupos com msica estimulante
ou calmante. A msica calmante levou os grupos a falarem mais sobre o assunto
exposto, o que aumentou o tempo de discusso. Constatou-se que a msica
calmante aumentou o desempenho na interao verbal do grupo. Os autores
28
levantaram a hiptese de que a msica auxiliava o aumento da ateno na tarefa,

por deixar em segundo plano, estmulos como o barulho, a presena do gravador e
do observador na sala e, inclusive, a ansiedade do grupo. O mesmo no ocorreu
com a msica estimulante, pois, deixou o grupo mais disperso e reduziu a interao
sobre o assunto que deveria ser discutido.
Miller (1986) verificou o efeito do jazz, como estilo de msica estimulante,

em 95 crianas, de 3 a 5 anos de idade, em ambiente escolar normal de 8 salas de
aula. O estudo foi dividido em duas fases:
Fase 1: durante 30 minutos, foram observados os comportamentos musicais

(cantar, entoar ou movimentar partes do corpo; imitar ritmos espontneos; imitar
movimento corporal dos pares naturais) e a freqncia com que ocorreram em
interaes com seus pares.
Fase 2: os comportamentos musicais foram gravados em vdeo e

analisados.
A pesquisadora concluiu que as crianas foram mais receptveis msica

com andamentos rpidos em comparao com os lentos e que expressaram seus
sentimentos e pensamentos por meio da movimentao corporal.
Camas et al. (1990), em estudo com crianas de 2 e 3 anos de idade, usando

msica estimulante e calmante (no especificadas) procuraram verificar similaridade
entre as reaes de crianas e adultos. Foram feitas sesses de 30 minutos,
divididas em perodos de 10 minutos cada: pr-apresentao, apresentao e ps-
apresentao, gravadas em vdeo e analisadas em amostras de 10 minutos. A
postura corporal das crianas foi observada nos trs perodos. Concluiu-se, em face
da msica estimulante, que as crianas, em relao aos adultos, ficavam mais
sentadas depois da msica, comparativamente a antes e durante; mais deitadas
depois da msica do que antes, e mais em p durante a msica do que antes e
depois. Essa pesquisa indicou que a msica de estilo estimulante para o adulto,
tambm estimulante para as crianas.
Pantev et al. (2001) estudaram o desenvolvimento das reas corticais com

representao somatossensorial e do crtex auditivo dominante em musicistas e no
musicistas (controle). Esse estudo prope que o contato orientado das crianas
com a msica, particularmente com o envolvimento de tarefas motoras
29
relacionadas ao dedilhado nos instrumentos musicais o que favorece o

desenvolvimento das reas corticais somatossensoriais e frontais, e promove maior
eficincia no planejamento e execuo de tarefas.
Gromko & Poorman (1998), em pesquisa com 64 crianas com idade entre 4
a 13 anos, constataram que em ambientao sonora e com estimulao de tarefas
relacionadas com melodias e ritmos, a criana atinge melhor eficincia na habilidade
para criar smbolos musicais.
Lamb & Gregory (1993) investigaram a associao entre a habilidade de

leitura e musical em crianas de 5 anos de idade. Neste estudo, a habilidade
fonmica dos nomes das notas musicais, quando relacionada com a habilidade de
discriminao de altura dos sons apresentou resultados muito positivos quanto
associao entre ambas. Tarefas utilizando ritmo propiciam estmulo e atividade, em
que a imitao da acentuao e a modulao da msica e da linguagem se fazem
presentes. Ao se efetuar uma tarefa com ambientao sonora, vivenciam-se ritmos
contidos nela e se exercita coordenao do movimento, dramatizao, brincadeira e
dana. Isso fundamental interao entre o treinamento sensorial e o motor
(BANG, 1991).
Com o avano tecnolgico no sculo XX, tornou-se possvel o

empacotamento do som, bem como sua transmisso a qualquer parte do mundo. A
possibilidade de separar o som de sua fonte produtora levou a alteraes no
comportamento e na percepo das pessoas. Os infra e ultra-sons, presentes no
sistema CDs (Compact Disks) e DATs (Digital Audio Tapes) exercem influncia no
inconsciente do indivduo, burlando mecanismos internos de defesa. A ao desses
sons, mesmo inaudveis, na rea da formao reticular, particularmente do sistema
mesocrticolmbico, tem sido observada com maior preocupao, por exercer ao
similar s drogas psicoativas, o que pode causar reao emocional no controlvel
(OOHASHI, T. et. al., 2000).
Educadores como Vila-Lobos (1937), Mrio de Andrade (1937), J. C. Ribas

(1957), entre outros, usaram a msica como instrumento facilitador da aprendizagem
e estimulante da auto-estima da criana e, tambm, no processo de socializao.
Por ser uma linguagem no-verbal, a msica facilita o desenvolvimento das reas
afetivas, cognitivas e sociais.
30
Crianas que no prestam ateno ao que lhes est sendo ensinado, podem
no ter bom desempenho escolar e, freqentemente, apresentar desajustes sociais.
Diversos estudos utilizaram msica de fundo com o objetivo de aumentar o
desempenho das crianas nas tarefas em sala de aula (ZIMNY &
WEINDENFELLER, 1962; STRATTON & ZALANOWSKI, 1984).
A msica, por seus elementos, melodia, harmonia e, em especial, o ritmo,

um importante estmulo sensorial e componente significativo da natureza social do
homem (GASTON, 1968).
2.4 Atividade Motora
O sistema motor formado por complexo processo de programao,

comando e controle neuromuscular. No h como falar em sistema motor sem
mencionar sua principal razo de ser: os movimentos voluntrios e os movimentos
involuntrios.
Um mesmo movimento pode, s vezes, ser tanto um quanto o outro. Como

exemplo, temos um simples piscar de plpebras, ou ainda, o movimento de braos
numa marcha do andar natural. Quando esses movimentos esto envolvidos no
controle da postura, so chamados movimentos posturais por envolver grupos
musculares localizados prximos coluna vertebral. Os componentes especficos
subjacentes ao comportamento motor so: o tnus muscular e postural normal, os
mecanismos posturais normais, os reflexos, os movimentos seletivos e a
coordenao (LENT, 2001).
Os movimentos voluntrios e involuntrios esto tambm envolvidos nas

aes motoras mais delicadas, como tocar clarinete, por exemplo. Nesse caso,
temos a participao dos msculos distais que, num dado momento, podem parecer
acontecer de maneira involuntria aps horas de estudos tcnicos de
aperfeioamento ou, ainda, voluntria, como o caso da realizao diante do
pblico, de uma performance musical. Aqui, mesmo que todas as aes motoras no
instrumento que a partitura exige j tenham sido previamente treinadas, ainda assim,
31
haver um comando maior desses movimentos que ser mediado pela razo e
pela emoo.
Outro aspecto fundamental do sistema motor o ato reflexo, ou

simplesmente, reflexo5. Segundo Lent (2001, p.343) constitui-se de movimentos
simples (com envolvimento de poucos msculos), movimentos estereotipados
(aqueles muito parecidos) e que, de maneira geral, surgem em resposta a um
estmulo sensorial.
Como o fator prematuridade e comportamento motor focado nesse estudo

podem ter alguma relao direta, cabem as observaes de Magalhes e
colaboradoras acerca da ausncia de sinais neurolgicos severos:
... um nmero significativo de crianas com histria de prematuridade vem

a apresentar sinais de distrbio de aprendizagem, dificuldades de
linguagem, problemas de comportamento, dficits na coordenao motora e
percepo visoespacial na idade escolar. (MAGALHES, 2003, p. 250).
A mesma autora cita a pesquisa de Luoma, Herrgard e Martikainen pud

Magalhes (2003) nos diz que, embora os autores no tenham encontrado diferena
entre crianas de nascimento pr-termo e crianas de nascimento a termo em testes
de inteligncia e funo verbal, na rea de coordenao motora, controle motor fino
das mos, percepo viso-espacial e sensao ttil/cinestsica foi significativa a
diferena encontrada. Ainda segundo Magalhes, Luoma e colaboradores chamam
a ateno para distrbios sutis no planejamento motor, possivelmente relacionados
pobre preciso das percepes tteis e cinestsicas6.
No presente estudo, a adoo da terminologia atividade motora refere-se

aos movimentos espontneos no intencionais, isto , no relacionados com a
atividade ldica realizada e ocorridos enquanto a criana brincava. As sincinesias
movimentos involuntrios no foram analisadas separadamente e foram includas
na contagem dos movimentos.
5
Segundo Lent (2001, p.343): Nem todos os reflexos so motores: h tambm reflexos secretores
que nao envolvem movimentos.
6
MAGALHES, L. C.; WENDLING, P. C.; PAIXO, M. L.; MANCINI, M. C.; BARBOSA, V. M. Estudo
comparativo sobre o desempenho perceptual e motor na idade escolar em crianas nascidas pr-
termo e a termo. Arq. Neuropsiquiatr. v. 61, p. 250-5, 2003.
32
A observao da atividade motora de crianas em resposta estimulao

sensorial com a msica tornou-se, o verdadeiro motivo musical7 desta pesquisa.
7
Numa obra musical, o motivo freqentemente considerado o gerne da idia. ... tudo
depender de seu tratamento e desenvolvimento. (SHOENBERG, 1993, p.35).
33
3. CASUSTICA E MTODOS
3.1 Pr-seleo da amostra
A pr-seleo da amostra ocorreu a partir da observao dos atendimentos

oferecidos no ACRIAR pelos profissionais que compem a equipe interdisciplinar:
pediatra, neuropediatra, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudilogo e
psiclogo. Inicialmente foram selecionadas crianas com idade entre dois e seis
anos e peso de nascimento inferior a 1500 gramas de acordo com cronograma de
atendimento pela equipe do ACRIAR. Como houve dvidas, por parte da equipe,
acerca da atividade ldica a ser utilizada na pesquisa, optou-se pela pr-seleo
numa faixa etria maior para que se pudesse ter uma margem maior na definio do
tamanho da amostra.
3.2 Diagnstico
Para o diagnstico de hiperatividade/agitao das crianas da amostra,

considerou-se o relato dos pais, as observaes da criana nas consultas
neuropeditricas e nos demais especialistas da equipe do ACRIAR, durante os dois
primeiros anos de vida.
O exame neurolgico foi realizado pela Profa. Regina H. C. de Amorim, em

idades-chave, de acordo com o programa do ACRIAR (12 e 24 meses e aos 7 anos).
3.3 Critrios de excluso
Foram excludas as crianas portadoras de m-formao do Sistema Nervoso

Central (SNC), hipoacusia, dficit visual moderado ou grave, retardo mental,
microcefalia e/ou paralisia cerebral. Em caso de dvida sobre a audio, a criana
34
foi submetida ao BERA (audiometria de tronco cerebral), de acordo com rotina j

estabelecida no ACRIAR.
3.4 Aspectos ticos
Todos os pais ou responsveis pelas crianas participantes assinaram o

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com a resoluo 196, de
outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (ANEXO III e IV). Eles foram
esclarecidos de que a no aceitao ao convite ou a impossibilidade de participao
no causaria prejuzo criana, quanto ao seguimento no ACRIAR ou indicao
para tratamento no LAIS e que os nomes dos participantes, assim como seus dados
pessoais e familiares seriam confidenciais e identificados apenas por um nmero.
As crianas que choraram ou no quiseram colaborar tiveram auxlio dos pais

ou responsvel imediatamente; as que no pararam de chorar e as que no
conseguiram se acalmar tiveram a coleta de dados interrompida e foi verificada a
possibilidade de agendar outro horrio, de acordo com a disponibilidade dos pais e
com o cronograma da pesquisa. Foram esclarecidos aos pais ou aos responsveis
os objetivos do estudo e solicitadas autorizao do uso de filmagens e divulgao
dos resultados.
Para garantir que os participantes no fossem identificados, cada criana

recebeu um nmero para sua incluso no banco de dados. Aps a coleta com
nmero, as crianas foram identificadas por pseudnimos. Os filmes foram utilizados
para fins de anlises e a exibio de qualquer um deles s ser possvel em eventos
acadmicos e cientficos. Todo material foi arquivado em local seguro e de acesso
exclusivo do pesquisador.
3.5 Seleo da amostra
As observaes foram anotadas no pronturio da criana e os principais

critrios observados para pr-seleo foram o exame neurolgico normal e a queixa
de hiperatividade/agitao por parte dos pais. Alm disso, a data de nascimento e o
35
peso de nascimento tambm foram utilizados para selecionar a amostra. Em seguida

os pais das crianas foram contatados para uma entrevista sumria, em que os
objetivos e a importncia da pesquisa foram apresentados, bem como foi realizado o
convite para participao na mesma.
Logo aps a aceitao dos pais, foi solicitado a eles o preenchimento do

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao em Pesquisa com
Seres Humanos (anexo III e IV) conforme relatado no item anterior. Em seguida, a
pesquisa foi dividida em duas etapas.
A primeira consistia no preenchimento dos seguintes documentos: o

questionrio sobre conhecimento de msica pela criana e pela famlia (APNDICE
A) e o questionrio ABIPEME (anexo II).
A segunda etapa foi realizada no LAIS (Laboratrio de Integrao Sensorial)

localizado na Escola de Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia Ocupacional no
Campus Pampulha. L foi realizada a etapa de interveno clnica propriamente
dita, em que as crianas foram filmadas, enquanto realizavam atividade ldica com
estimulao de msica ambiente.
Cerca de 40 crianas do Ambulatrio da criana de risco (ACRIAR),

pertencentes ao grupo de recm-nascido pretermo (RNPT) foram convidadas
participao. Entretanto, como o ACRIAR atende crianas de vrios municpios do
Estado de Minas Gerais, por motivo da dificuldade de transporte ao LAIS e tambm
pela impossibilidade de conciliar data para comparecimento ao local da coleta de
dados, muitos pais agradeceram e desistiram da participao de seus filhos.
Participaram da primeira etapa da pesquisa 30 crianas de 2 a 4 anos.

Dessas, quinze (Grupo A) nasceram no Hospital das Clnicas UFMG, com idade
gestacional 34 semanas e peso 1500 g. Todas elas foram acompanhadas no
ACRIAR e tiveram exame neurolgico normal. Dentre elas, algumas foram
consideradas hiperativas pelos pais e identificadas como hiperativas/agitadas pelos
profissionais do ACRIAR; outras foram consideradas normais (no
hiperativas/agitadas) pelos pais e pelos profissionais do ACRIAR. Um grupo-controle
(Grupo B) foi formado por 15 crianas nascidas a termo e sem intercorrncias
perinatais, consideradas normais (no hiperativas) e sem atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor (segundo relatado pelos pais e pelos professores da creche que
36
freqentam). Os dois grupos foram pareados por sexo e idade. Inicialmente, pensou-
se em faz-lo, tambm, por nvel scio-econmico, por meio da utilizao do critrio
de classificao econmica Brasil ABIPEME (ANEXO II). Entretanto, tal pareamento
no foi possvel dada diferena de classes encontrada nos grupos (ver Quadro 1
adiante).
Cada criana foi registrada no banco de dados por um nmero a fim de que
seus dados pessoais no fossem identificados.
Das 30 crianas que haviam sido selecionadas, 7 (sete) no compareceram

nos dias marcados para coleta de dados, mesmo com a opo de retorno em outra
data. Portanto, fez-se a coleta de 23 (vinte e trs) crianas. Devido s ausncias,
houve a necessidade de realizar novo pareamento para que no se perdesse a
possibilidade de compar-las.
Portanto, na fase dois da coleta de dados do estudo, os grupos ficaram assim

constitudos: 9 no grupo A (crianas com histrico de nascimento prematuro, abaixo
de 34 semanas de gestao e com peso inferior a 1500 g) e nove crianas no grupo
B (de creche, todas com histrico de nascimento a termo - RNT) num total de 18
crianas.
Quanto distribuio por nvel scio-econmico, os grupos ficaram assim

constitudos:
no Grupo A (ACRIAR), 55,55% (classe B2); 22,22% (classe C); 22,22%

(classe D)(ver Quadro 1 adiante);
no Grupo B (Controle): 77,77% (classe C) e 22,22% (classe D)(ver Quadro

2 adiante).
Com relao renda mensal familiar, vemos a distribuio nos grupos:
no Grupo A (ACRIAR): 33,33% ( 1 salrio at 2 salrios mnimos),

11,11% ( 2 salrios at 3 salrios mnimos), 55,55% (> 3 salrios
mnimos);
no Grupo B (Controle): 55,55 ( 1 salrio at 2 salrios mnimos), 33,33%

( 2 salrios at 3 salrios mnimos) e 11,11% (> 3 salrios mnimos).
37
Grupo A (RNPT - ACRIAR)

Sexo Idade Idade Gestacional Peso de Classe
masculino (IG) / Semanas Nascimento (PN) econmica
Lucas 3 anos e 2
30 semanas 980 g B2
meses
Enzo 3 anos e 2
30 semanas 1220 g B2
meses
Luiz 3 anos e 10
meses
Davi 3 anos e 4
meses
Alan 3 anos e 3
31 semanas 1100 g D
meses
Guilherme 3 anos e 1 ms 31 semanas 1190 g C
Fernanda 3 anos e 2
meses
Larissa 3 anos e 2
30 semanas 1285 g C
meses
Vitria 3 anos e 3
31 semanas 1100 g D
meses
Quadro 1. Caracterizao da amostra do Grupo A (ACRIAR)
Grupo B (CRECHE)
Sexo masculino Idade Classe econmica
Gustavo 3 anos e 7 meses C
Mateus 3 anos e 10 meses C
Renato 3 anos e 9 meses C
Leonardo 3 anos e 10 meses C
Davy 3 anos e 4 meses D
Jean 3 anos e 1 ms C
Caroline 3 anos e 5 meses D
Natlia 3 anos e 10 meses C
Kailaine 3 anos e 11 meses C
Quadro 2. Caracterizao da amostra do Grupo B (CRECHE)
38
3.6 Escolha das msicas
Estabelecer quais estmulos musicais constituiria as variveis independentes

do estudo tornou-se, aps o desenho metodolgico, uma tarefa bastante difcil de
ser realizada. Unir convices de formao e experincia musical como docente
escolha de dois exemplos musicais foi a primeira dificuldade encontrada, pois, no
se poderia constituir-se, apenas a escolha pessoal e particular. Outro aspecto a ser
ressaltado foi a elaborao de um questionrio que pudesse informar um pouco da
vivncia musical dos pais da criana para que se pudesse ter uma idia do
ambiente sonoro-musical ao qual a criana est exposta no seu dia-a-dia
(APNDICE A). As informaes obtidas pelo questionrio foram importantes para se
evitar que as msicas escolhidas no se constitussem variveis antecedentes, ou
seja, que determinado tipo de msica fosse familiar ao ambiente em que a criana
vive.
Embora outros estudos tenham mostrado a importncia da msica durante

atividades como no recreio (MARQUETTI, 1994) ou em sala de aula (GODELI,
1993), ressalta-se que nesses estudos, a varivel msica no foi abordada de
maneira tcnica e to pouco com a compreenso aprofundada dos elementos ritmo,
constituio meldica ou elaborao harmnica.
3.6.1 Escolha das Msicas
3.6.1.1 Primeira Fase
Na primeira fase foram selecionados dois grupos de obras musicais num total
de 17 msicas. O grupo 1 (quadro 3) constituiu-se de msicas classificadas como
sendo de caracterstica calmante com padres rtmicos bem estabelecidos com as
figuras de mnimas e semnimas, andamentos lentos, harmonias simples e /ou
complexas, homogeneidade na dinmica que no tivessem muitas variaes de
dinmica musical e andamentos que estivessem dentro dos padres de batimento
cardaco normal do adulto entre 60 e 80 batimentos por minuto, de acordo com o
metrnomo de Maelzel.
39
Categoria
N. Nome Autor Durao
Estimulante Calmante
1 Revrie Debussy X 333
2 Estudo em Mi Maior Chopin X 350
3 Pavane opus, 50 Faur X 312
4 Estrellita Ponce X 332
5 Air for the Poet, Opening Harrison X 331
6 Clair de Lune Debussy X 438
7 Liebestraum (Sonho de Amor) Liszt X 307
8 Adgio Cantabile Chopin X 302
Quadro 3 - Classificao da categoria msica calmante
O grupo 2 (quadro 4) foi constitudo por obras musicais com harmonias mais
complexas e dissonantes mais evidentes, forte presena de articulaes de
caracterstica staccato, mudanas no grau de intensidade (dinmica). Nesse grupo,
com base em minha observao pessoal no dia-a-dia que, em presena de
andamentos rpidos, algumas pessoas relatam a sensao de aumento do estado
de alerta e pr-disposio atividade motora e, conseqentemente, maior ativao
mental, dada pelo aumento do fluxo sanguneo que, se observada em aparelhos de
registro da atividade eltrica cortical, poderia se verificar ativao na regio cortical
como um todo. A esse grupo, tais msicas foram classificadas como sendo de
caracterstica estimulante.
40
Categoria
N. Nome Autor Durao
1 Marcha de Rckoczy Berlioz X 324
Richard
2 Cavalgada das Valqurias X 437
Wagner
Badinerie, da Sute para
3 Bach X 126
Flauta e Cordas n2
4 Chegada da Rainha de Sab Handel X 316
Aram
5 Dana do Sabre X 233
Khachaturian
6 Dana Eslava n 7 Dvork X 318
Georges
7 Farndola X 315
Bizet
8 Dana Hngara N 5 Brahms X 219
Abertura de "Guilherme Tell" Gioacchino
9 X 324
Final Rossini
Quadro 4 Classificao da categoria msica estimulante
Aps a escolha inicial, dois pedagogos, dois mdicos pediatras, dois

professores de msica e dois terapeutas ocupacionais que tm a criana como foco
principal de seu campo de atuao, receberam um CD com as msicas dos grupos 1
e 2, em ordem aleatria de gravao e lhes foi solicitado opinar, de acordo com as
categorias calmante e estimulante para escolha de 4 msicas de cada grupo a fim
de compor a segunda fase da escolha. Foi sugerido, tambm que fizessem a
audio do CD que no trazia o nome das msicas ou mesmo dos autores e que
a escolha fosse baseada na sensao particular que cada um sentia ao ouvir o CD.
41
3.6.1.2 Segunda Fase
Na segunda fase da escolha das msicas, os exemplos musicais que

coincidiram em maior nmero de vezes pelos profissionais que opinaram
inicialmente, foram classificados como segue abaixo (quadro 5):
Categoria
N. Nome Autor Durao
1 Pavane opus, 50 Faur X 312
Aram
2 Dana do Sabre X 233
Khachaturian
3 Clair de Lune Debussy X 438
4 Liebestraum (Sonho de Amor) Liszt X 307
5 Marcha de Rckoczy Berlioz X 324
6 Estudo em Mi Maior Chopin X 350
Badinerie, da Sute para
7 Bach X 126
Flauta e Cordas n2
8 Farndola Georges Bizet X 315
Quadro 5 Msicas selecionadas para a segunda fase
Foi gravado novo CD, com as musicas do quadro acima, tambm em ordem
aleatria e sem o nome dos autores e, juntamente com um questionrio denominado
Questionrio Para Escolha de Msicas (APNDICE B) deu-se a escolha das
msicas. O detalhamento do perfil dos entrevistados pode ser visto no APENDICE B.
Os dados adquiridos com o preenchimento do questionrio para escolha de

msicas que melhor atendesse proposta desse estudo (APNDICE B)
corroboraram minha escolha pessoal. A opo de no empregar as msicas
utilizadas nos estudos descritos na reviso bibliogrfica deveu-se falta de clareza
na descrio dos trechos musicais ou mesmo dos compassos musicais das obras
citadas. Em nenhum dos estudos citados, houve o cuidado da apresentao da
partitura da obra utilizada. Por esse motivo e, tambm, para que no fosse uma
escolha exclusivamente pessoal, que se construiu a deciso de escolha,
42
baseada em critrios a cerca dos estmulos musicais que envolvesse a participao

de outros profissionais. Assim, foram estabelecidas as seguintes obras musicais
variveis independentes dentro da categorizao calmante / estimulante:
1) Msica calmante n 1
Nome: Pavane, opus 50 Gabriel Faur
2) Msica estimulante n 7
Nome: Badinerie, da Sute para Flauta e Cordas n 2 Johann Sebastian

Bach.
Nessa ltima fase, foram descritos os critrios tcnicos utilizados para

justificar a escolha das variveis independentes na pesquisa, conforme questionrio
preenchido pelos entrevistados.
Msica n. 1: Pavane, opus 50 Gabriel Faur
Escrita para piano, a pea apresenta a forma (A - B A`). H uma

brevssima introduo (1 compasso), em seguida o tema A exposto no compasso
2 a 5 com (a`) do compasso 6 a 9. Em seguida, o mesmo motivo (A a`)
reapresentado uma oitava acima. O tema B apresentado no compasso 18 at 26.
De 27 a 42 h a parte (A`) que conclui com uma curtssima Coda final. Escrita na
tonalidade de Sol menor, a pea de total simplicidade, tanto no trato ritmico quanto
na extenso da melodia. O andamento Andante indicado na partitura e o campo
tonal em regio de tnica e dominante com ligeira passagem pela tonalidade da
dominante, a torna uma obra cujos pontos de tenso, embora bastante claros na
partitura, auditivamente no so ouvidos como sendo de tenses fortes. Na
gravao escolhida, esse efeito ainda mais amenizado pelo fato do
acompanhamento ser feito pelo violo, instrumento cujo timbre soa mais leve pelo
fato das projees de onda serem amenizados pela forma como o acompanhamento
se d, ou seja, as notas so ouvidas melodicamente uma aps a outra.
43
Msica n. 7: Badinerie, da Sute para Flauta e Cordas n 2 Johann

Sebastian Bach
Composta em 1721, o ltimo movimento da Sute em D Menor n 2, para

orquestra. Divertimento ou brincadeira, conforme sugere a traduo do ttulo da
msica, apresenta carter alegre e saltitante, com passagens de grande virtuosismo
na melodia principal da flauta. Em anlise tcnica da construo musical, a pea
est escrita em 40 compassos; possui escrita caracterstica da flauta que poca
s existia no modelo barroco que desde o incio do movimento, acontece do tempo
prottico ao primeiro compasso. O acorde de dominante (F# - L D#) no terceiro
compasso confirma a tonalidade de Si Menor logo na primeira seo do tema que
encerra no acorde de dominante (F# - L D#) em tempo ttico no dcimo
compasso. O tema se repete na tonalidade da dominante que transita com
modulaes passageiras em dominantes de dominantes, mantendo a estrutura
rtmica inicial (colcheias semicolcheias).
3.7 Locais de coleta de dados
3.7.1 Ambulatrio da Criana de Risco (ACRIAR)
O ACRIAR foi fundado, em 1988, para prestar assistncia aos recm-

nascidos pr-termo do HC/UFMG e funciona no Hospital Bias Fortes/UFMG, s
quartas-feiras tarde. um servio mpar no Brasil e, em particular, no municpio de
Belo Horizonte, pois realiza atendimento interdisciplinar at os sete anos de idade,
populao de baixa renda. O ACRIAR formado por uma equipe com profissionais
das seguintes especialidades: Pediatria, Neurologia, Fisioterapia, Terapia
Ocupacional, Fonoaudiologia e Psicologia. Em 2005, foi implantado o setor de
Neuropsicologia, que est realizando avaliaes das crianas de seis e sete anos de
idade, orientando os pais e encaminhando para tratamentos as crianas com
dificuldades confirmadas pelos testes. Os objetivos especficos de cada
especialidade visa enriquecer o programa de acompanhamento e a assistncia
44
criana que nasceu prematura e que est mais sujeita a desvios de

desenvolvimento.
Foi no Ambulatrio da Criana de Risco que os pais foram convidados a

autorizar a participao de seus filhos nesse estudo e, aps exposio do
procedimento metodolgico da pesquisa, realizou-se o preenchimento do Critrio de
Classificao Econmica (APIPEME) (ANEXO II), o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE) nesse caso, com o grupo A (ANEXO III) e o Questionrio
sobre conhecimento de msica (APNDICE A).
3.7.2 Laboratrio de Integrao Sensorial (LAIS)
O Laboratrio de Integrao Sensorial (LAIS) foi criado em 2002, na UFMG,

pela terapeuta ocupacional e professora Dra. Lvia de Castro Magalhes. As
atividades desenvolvidas no LAIS promovem a estimulao integrada dos sistemas
ttil, vestibular e proprioceptivo, quando h processamento inadequado dessas
informaes sensoriais, o que pode comprometer o desempenho motor, dentre
outros.
O LAIS foi construdo com finalidades de ensino e de tratamento teraputico

ocupacional para crianas, com base na teoria de integrao sensorial. A sala
espaosa, bem iluminada e arejada e, por ter uma Cmara de Gesell, permite a
observao do que acontece em seu interior, sem interrupes das atividades.
A escolha do LAIS deveu-se a diversas razes: 1) um laboratrio da prpria

UFMG, criado e coordenado por uma professora, membro do ACRIAR desde sua
fundao, em 1988; 2) as crianas diagnosticadas como hiperativas podero ser
tratadas l; 3) a Cmara de Gesell permite a observao e anotaes, sem interferir
na dinmica da coleta de dados; 4) o local adequado s atividades com crianas
hiperativas.
O LAIS fica localizado na Escola de Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia

Ocupacional, no Campus Pampulha, da UFMG.
Nesse Laboratrio, foi feito a interveno investigativa da varivel

independente do estudo estmulo sonoro enquanto a criana realizava uma
45
atividade ldica. Todas as crianas, tanto do grupo A quanto s do grupo B

(controle) foram filmadas, de acordo com o que foi apresentado no Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (anexo III e IV).
No Laboratrio, adotou-se um dispositivo padro para todas as crianas

(APNDICE C).
3.7.3 Creche Pblica
O grupo controle (grupo B) foi constitudo por crianas da Creche Metodista

Izabel Veiga Pinto, no Bairro Jardim Montanhs. Em reunio com os pais das
crianas da creche, previamente agendado e marcado pela diretora daquele
estabelecimento, fez-se o esclarecido aos pais quanto aos propsitos da pesquisa.
Aps o esclarecimento de todas as dvidas surgidas, foi feito o convite aos pais
participao de seus filhos no estudo. Os que aceitaram o convite, imediatamente
procederam ao preenchimento do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE) e os demais questionrios, similar ao que foi feito junto aos pais das crianas
do ACRIAR.
3.8 Atividade Ldica
A atividade ldica realizada durante o presente estudo foi inspirada no teste

(The Child-initiated Pretend Play Assessment ChIPPA, Karen Stagnitti, 2000) e
conduzida pela Terapeuta Ocupacional Simone Becho de Campos. Esse teste tem
por objetivo a Avaliao do Brincar de Faz de Conta iniciado pela criana. Essa
avaliao permite verificar a habilidade da criana de auto iniciar e de sustentar o
brincar de faz de conta, que observado no brincar imaginativo convencional, isto ,
quando a criana cria uma situao imaginria com um brinquedo; por exemplo,
colocar uma boneca na cama e fingir que a boneca est dormindo.
O ChIPPA (The Child-initiated Pretend Play Assessment) tambm avalia o

brincar simblico, que consiste na capacidade de usar smbolos no brincar e
46
observado quando a criana usa objetos no estruturados, como uma caixa, que
pode representar um carro.
A capacidade da criana de iniciar o brincar de faz de conta d informaes

sobre seu desenvolvimento, de como ela se organiza, qual seu nvel de linguagem e
de desenvolvimento social e emocional e poderia, inclusive, sugerir alguma
evidncia a cerca do potencial da criana para a alfabetizao.
Pelo fato da atividade ldica ter sido inspirada no teste de ChiPPA, foram
utilizados alguns dos procedimentos previstos nesse teste. Algumas vezes, a
Terapeuta Ocupacional dava orientaes gestuais e verbais e, em outras, a criana
foi apenas estimulada a brincar, sem nenhuma instruo. O tempo total de aplicao
do ChIPPA de 18 minutos e cada sesso do brincar foi dividida em trs segmentos
ininterruptos, de seis minutos cada. Findo o prazo da atividade, a criana foi avisada
e a atividade interrompida.
Embora o brincar da criana seja do interesse da Terapia Ocupacional, e,

portanto, no ser o principal objeto da investigao dessa pesquisa, importante
ressaltar que a utilizao de uma atividade ldica inspirada em um teste de
avaliao do brincar (conforme descrito acima) apresenta algumas limitaes que
no pode ser desconsiderado. Por exemplo, o ambiente no natural em que a
criana exposta atividade, neste caso, o Laboratrio de Integrao Sensorial
(LAIS) com outros estmulos visuais (jogos, brinquedos, armrios) inibidos com a
colocao de um lenol branco sobre eles; uma terapeuta ocupacional no
familiarizada suficientemente com a criana; o fato de a criana ficar sentada diante
de uma mesa em presena de uma cmera filmadora (APNDICE C) por mais
discreta que ela estivesse no local alm da criana estar s, sem a presena de
colegas, pode limitar ou inibir, de certa forma, seu livre brincar. Entretanto, como a
varivel independente e foco principal do estudo era o estmulo sonoro, foi
necessrio um ambiente que pudesse ter sob controle, o nvel de rudos e decibis.
47
3.8.1 Materiais utilizados:
Primeira sesso - Brincar Imaginativo Convencional
1 caminho; 1 boneca; 1 boneco; 2 copos; 2 pratos; 2 colheres; 2 vacas; 4 ovelhas;

2 cavalos.
Segunda sesso - Brincar Simblico
2 bonecas de pano (com olhos, nariz e boca desenhados); 1 lata (105 mm x 100 mm
dimetro); 1 cone de plstico; 2 adesivos; 1 caixa de sapato (280 mm x 155 mm x 90
mm); 1 caixa grande (450 mm x 320 mm x 90 mm); 1 toalha de rosto (260 mm x 280
mm); 1 pano de prato (450 mm x 660 mm).
As atividades foram realizadas sobre uma mesa infantil, com duas cadeiras
pequenas, uma para a criana e a outra para a terapeuta ocupacional. Todas as
crianas (grupo A e controle) ocuparam a mesma cadeira no dispositivo
APNDICE C.
3.9 Msica Ambiente
Cada sesso de atividade ldica consistiu de trs fases, com o tempo de 6

(seis) minutos cada.
Na primeira fase houve ambientao sonora utilizando msicas de

andamentos lentos, com harmonias simples e leves variaes da dinmica musical
(calmante), dentro dos padres de batimento cardaco normal do adulto entre 60 e
80 batimentos por minuto, o que equivale semnima (60 a 80 pulsos/minuto), de
acordo com o metrnomo de Maelzel.
Na segunda, houve ambientao sonora com harmonias mais tensas,

complexas e dissonantes; ressaltaram-se o andamento mais rpido, a forte presena
48
de articulaes em staccato, e mudanas repentinas na dinmica que,

fisiologicamente, produzem a sensao de aumento do estado de alerta e pr-
disposio atividade motora e, consequentemente, maior ativao mental,
constituindo um ritmo agitado (estimulante).
A terceira fase ocorreu sem msica.
Com base nas caractersticas citadas acima, e nos procedimentos j descritos

no Tpico 3.6 Escolha das msicas os estmulos foram apresentados na
seguinte ordem: msica de caracterstica calmante; msica de caracterstica
estimulante e, sem msica.
3.10 Filmagem
Em cada sesso foi realizada uma gravao em vdeo, por meio de duas
filmadoras da marca Gradiente, modelo VideoMaker GCP-155c. Uma delas ficou
fixada em um trip, de modo a focalizar a mesa onde a atividade ldica foi
desenvolvida, conforme desenho esquemtico do local APNDICE C. A outra foi
manuseada por um auxiliar, que acompanhou os eventuais deslocamentos da
criana ou da terapeuta ocupacional. Cada filmagem foi analisada por amostragem
de tempo em cada sesso.
3.11 Delineamento do Estudo
Por se tratar de um estudo clnico controlado, a ordem de apresentao dos

estmulos sonoros foi constituda numa forma nica para todas as crianas com o fim
de se evitar o surgimento de novas variveis, pois a atividade ldica j seguia uma
ordem de apresentao dos brinquedos.
Como esse estudo teve por origem a hiptese de que a msica com
caracterstica estimulante seria capaz de promover ativao de reas corticais
49
ligados ao controle motor gerando assim, uma prolongao no tempo dessa

ativao motora, a opo da no aleatoriedade na exposio dos estmulos sonoros
deveu-se preocupao de se estabelecer o controle no momento da avaliao dos
movimentos que no tivessem relao direta com o brincar. Se a apresentao dos
estmulos sonoros ocorresse em ordem aleatria, no haveria como padronizar a
avaliao do estmulo de acordo com a hiptese dessa pesquisa. Alm disso, no
haveria como fazer uma anlise padronizada, pois, ao longo da atividade ldica, os
brinquedos foram apresentados sempre na mesma ordem, o que, poderia
apresentar vieses impossveis de controle se o estmulo de investigao fosse
diferente no momento em que uma criana a estivesse com determinado
brinquedo e a criana b com outro brinquedo.
Outro fator da opo da apresentao dos estmulos sonoros na mesma

ordem foi o fato da interveno ter sido feita em uma nica vez com a criana. A
mudana na ambientao sonora sugeria uma sensao de que algo novo
poderia acontecer, fazendo com que a criana mantivesse o interesse na atividade.
Mesmo reconhecendo que uma interveno no-aleatria, deva ser

evitada por gerar vieses em pesquisas tradicionais, acredito que a opo da
manuteno da apresentao na mesma ordem dos estmulos sonoros tenha sido a
melhor escolha para a pesquisa, pois, permitiu o controle dos possveis vieses de
cada recorte analisado. Afinal, a qualidade do brincar da criana no era a
principal varivel de observao.
50
3.12 Procedimento
3.12.1 Quantificao da movimentao motora
Durante a coleta, a criana foi posicionada sentada, de frente para a cmera

enquanto era observada atravs do vidro da cmara de Gesell e a Terapeuta
Ocupacional ocupou a cadeira lateral, direita da criana APNDICE C.
Todas as crianas foram filmadas durante a apresentao dos estmulos para

posterior avaliao do Comportamento Motor (CM). Esse tempo, aqui chamado de
Perodo de Gravao (PG) foi dividido em trs tempos de 6 minutos cada, na
seguinte ordem de apresentao do estmulo sonoro: o Tempo 1 (T1) compreendeu
os 6 primeiros minutos com estimulao sonora de aspecto calmante, o Tempo 2
(T2) compreendeu do 7 ao 12 minuto, com estimulao sonora de aspecto
estimulante enquanto o Tempo 3 (T3) compreendeu do 13 minuto ao 18 minuto,
sem msica, de acordo com a distribuio no quadro abaixo. A diviso do perodo foi
feita apenas pela apresentao diferenciada dos estmulos sonoros que foram
apresentados de maneira imediata, de forma que no houvesse qualquer
interrupo na aplicao do protocolo de atividades descrito para os estmulos
(brinquedos) apresentados criana.
Perodo de gravao Durao / minutos Aspecto do estmulo sonoro
T1 06 Calmante
T2 7 12 Estimulante
T3 13 18 Sem estimulao sonora

Tabela 1. Distribuio do perodo de observao e apresentao do estmulo sonoro
Para que fosse feita a anlise do Comportamento Motor da criana, adotou-se

o critrio de amostragem ou recorte de 2 minutos para cada Perodo de Gravao
(PG), ou seja, em cada Tempo T (T1, T2 e T3), os quatro primeiros minutos foram
considerados Tempo de Ambientao (TA) da criana frente ao estmulo sonoro que
51
lhe era apresentado; nos dois minutos seguintes de cada Perodo de Gravao foi
feito a anlise quantitativa dos movimentos motores que no tivesse relao direta
com o brincar.
3.13 Avaliaes da Coleta de Dados
De acordo com o objetivo principal do trabalho, a quantificao do

comportamento motor da criana, ocorreu por meio do critrio descrito como
MOVIMENTAO INDIVIDUAL DA CRIANA (MIC), com base na pesquisa de
MARQUETTI (1994).
Estabeleceu-se que, para a quantificao da movimentao motora da

criana, seria feita a contagem de todos os movimentos produzidos durante a
atividade, que no tivessem relao direta com o brincar, tais como: balanar
as pernas, movimentar os dedos dos ps, cruzar as pernas, movimentar o brao
para cima ou para baixo, para os lados direito e esquerdo tronco e cabea. As
filmagens foram analisadas por duas profissionais com experincia no
acompanhamento do desenvolvimento infantil adquirida durante o estgio em
especialidades peditricas no Ambulatrio da Criana de Risco (ACRIAR) e com
formao em fonoaudiologia, por uma terapeuta ocupacional e por mim. Minha
participao nesse momento foi apresentar a gravao dos dois 2 (dois) minutos que
seriam analisados do vdeo da criana, imediatamente aps os quatro primeiros
minutos de cada Tempo de Ambientao (TA). Para essa anlise, os vdeos foram
apresentados em conjunto e sem volume de som para evitar que qualquer
profissional envolvido na anlise dos dados pudesse ser influenciado pelo estmulo
sonoro apresentado no momento, ficando eles, portanto, cegados quanto ao tipo
de estmulo sonoro presente no momento. Toda a anlise quantificada foi feita em
perodo de 10 em 10 segundos at completar os 120 segundos (dois minutos). O
valor final foi aquele dado pelo somatrio dos movimentos acima descrito.
52
4. RESULTADOS
4.1 Anlise estatstica
Para a anlise quantitativa dos dados, foram utilizados testes no

paramtricos. Um teste no paramtrico usado justamente quando a amostra
pequena, como o caso desse estudo, quando as suposies para os testes
paramtricos no so satisfeitas ou caso os dados sejam oriundos de uma
distribuio desconhecida. Estes testes podem ser usados para dados nominais ou
ordinais (TRIOLA, 1998).
Nos testes no paramtricos em geral utiliza-se o posto, nmero atribudo a

um item amostral individual, de acordo com sua posio na lista ordenada. Nessa
pesquisa, foram encontrados valores que ficaram entre 8 (oito) no caso de msica
de aspecto calmante a at 441 (quatrocentos e quarenta e um) no perodo sem
estimulao sonora conforme descrito na tabela n. 5.
O teste de Kruskal-Wallis avalia a diferena entre 3 grupos ou mais. A

hiptese testada a de que os grupos possuam mesma distribuio, ou seja, os
grupos tenham comportamento semelhante. O teste de Wilcoxon avalia a diferena
entre 2 grupos. A hiptese testada , novamente, a de que os grupos possuam a
mesma distribuio. O nvel de significncia adotado para todos os testes foi 5%.
4.1.1 Anlise descritiva
Inicialmente, foram realizados testes de Kruskal-Wallis para verificar a

existncia de diferena significativa no efeito da msica no comportamento motor da
criana em relao a ambos os grupos. Posteriormente, analisou-se o efeito do
estmulo sonoro em relao ao sexo das crianas.
53
Sem
Aspecto Aspecto
estimulao
calmante estimulante
sonora
Qui-
4,129 3,608 5,075
Quadrado
G.L. 1 1 1
Valor-P 042 ,058 ,024
Tabela 2. Tipo de estmulo sonoro X Grupo no teste do Qui-quadrado
De acordo com os resultados apresentados, o perodo do efeito sonoro

calmante e o perodo sem estimulao sonora apresentaram diferena significativa
entre os grupos, ou seja, as crianas com histrico de nascimento prematuro e as
crianas com histrico de nascimento normal apresentam diferena para mais
entre o movimento individual da criana (MIC). O mesmo no pode se dizer em
relao ao perodo do efeito sonoro estimulante, j que o teste ficou prximo ao
valor de corte. Sugere-se, portanto, novos estudos com um nmero amostral maior.
Desvio
N Mnimo Mximo Mdia
padro
Aspecto calmante 18 8 190 97,78 43,247

Aspecto estimulante 18 41 242 139,17 57,387
Sem estimulao
18 20 441 135,56 89,855
sonora
Tabela 3. Nmeros absolutos de Movimentao Individual da Criana (MIC) por estmulo sonoro
As crianas, de um modo geral, apresentam um nmero mdio de

movimentos menor durante o perodo de estimulao sonora de aspecto calmante.
Os movimentos so mais freqentes durante os demais estmulos, sendo que, em
mdia, so ligeiramente maiores durante o perodo em que a criana foi submetida a
estimulao sonora de aspecto estimulante. A variabilidade crescente, sendo
maior durante o perodo no qual no h estimulao sonora.
54
Grupo A (Histrico de nascimento prematuro)

N Mnimo Mximo Mdia padro

Sem estimulao
9 72 441 173,44 111,961
sonora
Grupo B (Histrico de nascimento a termo)
Desvio
N Mnimo Mximo Mdia
padro
Sem estimulao
9 20 143 97,67 37,306
sonora
Tabela 4. Nmeros absolutos da Movimentao Individual da Criana (MIC) nos grupos
As crianas de ambos os grupos (tabela 4) seguem padres parecidos em

relao s mdias, com exceo das crianas com histrico de nascimento
prematuro quando submetidas a estmulos sonoros de aspecto estimulante. O
nmero mdio de movimentos das crianas com histrico de nascimento prematuro
maior do que o nmero mdio de movimentos de crianas com histrico de
nascimento a termo para todos os estmulos sonoros.
Sexo Masculino
Desvio
N Mnimo Mximo Mdia
padro
Sem estimulao
12 72 253 128,08 46,551
sonora
Sexo Feminino
Desvio
N Mnimo Mximo Mdia
padro
Sem estimulao
6 20 441 150,50 149,271
sonora
Tabela 5. Nmero de Movimentao Individual da Criana (MIC) por estmulo sonoro e sexo
55
A variabilidade dos movimentos maior quando observada em relao ao

sexo das crianas, em especial para crianas do sexo feminino. Embora no seja
uma diferena estatisticamente significativa, o nmero de MIC foi maior quando sob
o efeito de estmulos sonoros de aspecto estimulante para as crianas do sexo
masculino e maior quando no havia estimulao sonora para o sexo feminino.
4.1.2 Comparao entre recm-nascido pretermo (RNPT) e recm-nascido a termo

(RNT)
O teste de Wilcoxon foi realizado para determinar como a criana (nos

grupos) se comporta diante do tipo de estimulao sonora diferente.
Aspecto
Sem estimulao Sem estimulao
estimulante -
sonora - Aspecto sonora - Aspecto
Aspecto
calmante estimulante
calmante
Z 3,310(a) -2,461(a) -,479(b)
Valor-P ,001 ,014 ,632

Tabela 6. Tipos de estmulo sonoro comparados com os grupos A e B
Verificou-se que a diferena foi estatsticamente significativa entre o estmulo

sonoro de aspecto estimulante com relao ao de aspecto calmante. Da mesma
forma, foi tambm significativa a diferena entre o perodo sem estimulao com
relao ao aspecto calmante. Entretanto, no houve diferena significativa entre o
estmulo sonoro de aspecto estimulante com o perodo sem estimulao na
comparao entre os grupos RNPT e RNT.
56
4.1.3 Consideraes de anlise
De acordo com os testes de Kruskal-Wallis constatou-se que existe diferena

no comportamento de crianas normais e prematuras em relao movimentao
motora durante estmulo sonoro de aspecto calmante e durante a ausncia de
estmulo sonoro.
No teste de Wilcoxon constatou-se que no existe diferena significativa entre

os dois ltimos estmulos sonoros (aspecto estimulante e nenhum estmulo). Diante
disso, pode-se sugerir que exista alguma relao entre os estmulos, o que pode ter
sido causada pela ordem de exposio a eles aspecto ressaltado na opo de
escolha e controle do estudo, de acordo com a hiptese geradora da presente
pesquisa.
5 DISCUSSO
Em relao ao ndice de movimentao motora por meio da anlise descritiva,

observou-se que as crianas, de um modo geral, apresentam um nmero mdio de
movimentos menor durante o perodo de estimulao sonora de aspecto calmante.
Esses resultados so concordantes com os apresentados na literatura (ZIMNY &
WEINDENFELLER, 1962).
No estudo em que se prope relao da msica calmante com o aumento da

ateno diante da tarefa a ser realizado (MARQUETTI, 1994), o nmero menor de
movimentao motora encontrada nos grupos A (RNPT) e B (RNT) poderia apontar
para certo grau de concentrao durante a atividade ldica.
Quanto ao aumento dos movimentos no perodo de estimulao sonora de

caracterstica estimulante, os dados so concordantes com os estudos de
(STRATTON & ZALANOWSKI, 1984). A ateno e a interao ficam dispersas e a
57
qualidade do contato, seja com o objeto, ou seja, com o indivduo (neste estudo, a
terapeuta ocupacional).
Quanto ao nmero de movimentos entre os dois grupos, constatou-se que

no houve diferena significativa entre crianas com histrico de nascimento
prematuro e crianas nascidas a termo. Acredita-se que os critrios de excluso
para participao da pesquisa e a confirmao do exame neurolgico normal
realizado aos dois anos de idade pelo grupo prematuro j apontava para um
desenvolvimento normal, o que no representaria diferena significativa na MIC com
relao ao grupo controle. O fato de ser hiperativo no significa que o exame
neurolgico seja sensvel.
Ao longo da atividade, foi observado que o tempo de 18 minutos foi um tempo

limite de interao da criana com determinados tipos de brinquedos; sejam eles
estruturados ou semi-estruturados. Acredito que o nmero de brinquedos
apresentados s crianas ao longo dos 18 minutos tenha levado a criana perda
do interesse na atividade ou, ainda, ter se cansado. Soma-se a isso o fato do
ambiente no natural em que a criana desenvolveu a atividade.
Algumas crianas do grupo A (RNPT) tiveram dificuldade de brincar,

provavelmente, pela falta de estimulao no ambiente em que vivem. Tal fator pode
ter relao com o nvel scio-econmico qual pertence. Seus pais foram orientados
pela Terapeuta Ocupacional logo aps o trmino da coleta de dados sobre os tipos
de brinquedos e jogos simples e de fcil acesso, alm de vrias formas de como os
pais poderiam estimular as crianas.
6 CONCLUSES
A presente pesquisa mostrou que, embora o grupo de crianas com histrico

de nascimento prematuro seja um grupo que merea ateno especial nos primeiros
anos de vida, o fator prematuridade no apresentou diferena significativa na
atividade motora apresentada durante a realizao de atividade com estmulo
58
sonoro. Cabe ressaltar que os critrios de excluso dispostos nesta pesquisa podem
ter sido determinantes para que no se constatasse tal diferena quando comparado
com o grupo de crianas nascidas a termo e sem intercorrncia perinatal. Entretanto,
os dficits das crianas RNPT podem ter existido de forma bastante sutil, de maneira
que os instrumentos utilizados nessa pesquisa podem no ter sido sensveis
constatao desses dficits.
Os resultados estatsticos podem sugerir a possibilidade de determinados

tipos de ambientao sonora promover ativao de vias corticais que podem recrutar
estruturas cerebrais envolvidas nas aes motoras, conforme relatam os trabalhos
de POPESCU, OTSUKA e IOANNIDES (2004), SCHEUFELE (2000), SOLODKIN et
al., 2004; e VUUST et al (2005).
Destaca-se nesta pesquisa o uso da terminologia movimento espontneo

no intencional e, aqui se inclui as sincinesias e os movimentos involuntrios
apresentados, mesmo enquanto h interao direta como a atividade, o que se
acredita ter sido proporcionado pela ativao via sensorial auditiva, conforme
mencionado acima.
Embora essa pesquisa tenha sido feita em ambiente que no condiz com a
realidade em que a criana se depara no dia-a-dia, pelo controle de rudos e
estmulos externos necessrios ao ambiente de estudo, prope-se:
Que, educadores, pedagogos e outros profissionais interessados e partcipes

de atividades com crianas possam ter melhor compreenso da msica
enquanto importante ferramenta pedaggica;
Que, em atividades que requeiram interao da criana com objetos ldicos e

que, de acordo com os objetivos propostos, o pedagogo possa trabalhar
aumento ou diminuio da interao da criana perante o objeto ou brinquedo
com maior conhecimento acerca da ambientao e do tipo de estmulo sonoro
no local.
59
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66
ANEXOS
67
ANEXO I
DSM-IV CRITRIOS DIAGNSTICOS DO TDAH
A. Ou (1) ou (2)
(1) seis (ou mais) dos seguintes sintomas de desateno persistiram por pelo menos 6
meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nvel de desenvolvimento:
Desateno:
a) freqentemente deixa de prestar ateno a detalhes ou comete erros por descuido em
atividades escolares, de trabalho ou outras
b) com freqncia tem dificuldades para manter a ateno em tarefas ou atividades
ldicas
c) com freqncia parece no escutar quando lhe dirigem a palavra
d) com freqncia no segue instrues e no termina seus deveres escolares, tarefas
domsticas ou deveres profissionais (no devido a comportamento de oposio ou
incapacidade de compreender instrues)
e) com freqncia tem dificuldade para organizar tarefas e atividades
f) com freqncia evita, antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que exijam esforo
mental constante (com tarefas escolares ou deveres de casa)
g) com freqncia perde coisas necessrias para tarefas ou atividades (por exemplo,
brinquedos, tarefas escolares, lpis, livros ou outros matrias)
h) facilmente distrado por estmulos alheios s tarefas
i) com freqncia apresenta esquecimento em atividades dirias
(2) seis (ou mais) dos seguintes sintomas de hiperatividade persistiram por pelo menos 6
meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nvel de desenvolvimento:
Hiperatividade:
a) freqentemente agita as mos ou os ps ou se remexe na cadeira
b) freqentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou outras situaes nas quais se
espera que permanea sentado
c) freqentemente corre ou escala em demasia, em situaes nas quais isso
inapropriado (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensaes subjetivas de
inquietao)
d) com freqncia tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em
atividades de lazer
e) est freqentemente a mil ou muitas vezes age como se estivesse a todo vapor
f) freqentemente fala em demasia
Impulsividade
a) freqentemente d respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido
completadas
b) com freqncia tem dificuldade para aguardar sua vez
c) freqentemente interrompe ou se mete em assuntos de outros (por exemplo, intromete-
se em conversas ou brincadeiras)
B. Alguns sintomas de hiperatividade/impulsividade ou desateno que causaram prejuzo

estavam presentes antes dos 7 anos de idade.
68
C. Algum prejuzo causado pelos sintomas est presente em dois ou mais contextos (por
exemplo, na escola [ou trabalho] e em casa)
D. Deve haver claras evidncias de prejuzo clinicamente significativo no funcionamento
social, acadmico ou ocupacional.
E. Os sintomas no ocorrem exclusivamente durante o curso de um transtorno invasivo do
desenvolvimento, esquizofrenia ou outro transtorno psictico e no so melhor explicados
por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno de ansiedade, transtorno dissociativo
ou um transtorno da personalidade).
69
ANEXO II
CRITRIO DE CLASSIFICAO ECONMICA ABIPEME
SISTEMA DE PONTOS
Posse de itens
No item
tem 1 2 3 4 ou +
Televiso em cores 0 2 3 4 5
Rdio 0 1 2 3 4
Banheiro 0 2 3 4 4
Automvel 0 2 4 5 5
Empregada mensalista 0 2 4 4 4
Aspirador de p 0 1 1 1 1
Mquina de lavar 0 1 1 1 1
Videocassete e/ou DVD 0 2 2 2 2
Geladeira 0 2 2 2 2
Freezer (aparelho independente 0 1 1 1 1
ou parte da geladeira duplex)
Grau de Instruo do chefe de famlia Nvel Scio-econmico da famlia

Analfabeto / primrio incompleto 0
Primrio completo / Ginasial incompleto 1 ( ) 1 salrio mnimo
( ) < 1 salrio mnimo
Ginasial completo / Colegial incompleto 2 at 2 salrios mnimos
Colegial completo / Superior incompleto 3 ( ) 2 salrios mnimos ( ) > 3 salrios
Superior completo 5 at 3 salrios mnimos mnimos
CORTES DO CRITRIO BRASIL
Classe PONTOS TOTAL BRASIL (%)

A1 30-34 1
A2 25-29 5
B1 21-24 9
B2 17-20 14
C 11-16 36
D 6-10 31
E 0-5 4
PROCEDIMENTO NA COLETA DOS ITENS
importante e necessrio que o critrio seja aplicado de forma uniforme e

precisa. Para tanto, fundamental atender integralmente as definies e
procedimentos citados a seguir. Para aparelhos domsticos em geral devemos:
Considerar os seguintes casos

Bem alugado em carter permanente
Bem emprestado de outro domiclio h mais de 6 meses
Bem quebrado h menos de 6 meses
No considerar os seguintes casos

Bem emprestado para outro domiclio h mais de 6 meses
Bem quebrado h mais de 6 meses
70
Bem quebrado h menos de 6 meses
Televisores
Considerar apenas os televisores em cores. Televisores de uso de

empregados domsticos (declarao espontnea) s devem ser considerados caso
tenha(m) sido adquirido(s) pela famlia empregadora.
Rdio
Considerar qualquer tipo de radio no domiclio, mesmo que esteja incorporado

a outro equipamento de som ou televisor. Rdios tipo walkman, conjunto 3 em 1 ou
microsystems devem ser considerados, desde que possam sintonizar as emissoras
de rdio convencionais. No pode ser considerado o radio de automvel.
Banheiro
O que define o banheiro a existncia de vaso sanitrio. Considerar todos os

banheiros e lavados com vaso sanitrio, incluindo os de empregada, os localizados
fora de casa e os da(s) sute(s). Para ser considerado, o banheiro tem que ser
privativo do domiclio. Banheiros coletivos (que servem a mais de uma habitao)
no devem ser considerados.
Automvel
No considerar txis, vans ou pick-ups usados para fretes, ou qualquer

veculo usado para atividades profissionais. Veculos de uso misto (lazer e
profissional) no devem ser considerados.
Empregada domstica
Considerar apenas os empregados mensalistas, isto , aqueles que

trabalham pelo menos 5 dias por semana, durmam ou no no emprego. No
esquecer de incluir babs, motoristas, cozinheiras, copeiras, arrumadeiras,
considerando sempre os mensalistas.
Aspirador de P
Considerar mesmo que seja porttil e tambm mquina de limpar a vapor

(Vaporetto).
Videocassete e/ou DVD
Verificar presena de qualquer tipo de vdeo cassete ou aparelho de DVD.
Geladeira e Freezer
No quadro de pontuao h duas linhas independentes para assinalar a

posse de geladeira e freezer respectivamente. A pontuao, entretanto, no
71
totalmente independente, pois uma geladeira duplex (de duas portas) vale tantos
pontos quanto uma geladeira simples (uma porta) mais um freezer.
As possibilidades so:
No possui geladeira nem freezer 0 ponto
Possui geladeira simples (no duplex) e no possui freezer 2 pontos
Possui geladeira de duas portas e no possui freezer 3 pontos
Possui geladeira de duas portas e freezer 3 pontos
Possui freezer mais no geladeira (caso raro mas aceitvel) 1 ponto
72
ANEXO III
TERMO DE CONSETIMENTO PARA PARTICIPAO NA PESQUISA
Ambulatrio da Criana de Risco (ACRIAR) UFMG
Ttulo da pesquisa: Influncia da msica no comportamento motor de crianas

nascidas prematuras e com peso inferior a 1500 g
Pesquisadores responsveis
Professor Daniel da Costa Campos
Professora Dra. Regina Helena Caldas de Amorim
Senhores Pais,
Convidamos vocs e seu (sua) filho(a) para participarem de uma pesquisa sobre o
comportamento de crianas que nasceram prematuras, com idade gestacional igual
ou menor que 34 semanas (7 meses e meio de gravidez) e peso menor que 1500 g.
Uma parte da pesquisa ser realizada no Ambulatrio da Criana de Risco UFMG
(ACRIAR), onde crianas com essas caractersticas e nascidas no Hospital das
Clnicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) so acompanhadas at
os sete anos de idade, como o caso do seu (sua) filho(a). A outra parte da
pesquisa ser feita no Laboratrio de Integrao Sensorial (LAIS), localizado no
Campus da UFMG, no bairro Pampulha, no prdio dos Cursos de Terapia
Ocupacional e de Fisioterapia.
Nessa pesquisa, ser avaliado o comportamento de crianas de dois a seis anos,
enquanto brincam sem msica ambiente e ouvindo msica, em duas sesses de
trinta minutos, marcadas em dias diferentes. Antes dessas sesses, os pais sero
entrevistados e devero responder a quatro questionrios, com a ajuda do
pesquisador. As atividades sero filmadas para que os movimentos da criana
sejam analisados. Todos os dados coletados sero arquivados e podero ser
utilizadas em pesquisas, divulgaes em eventos cientficos e publicaes em
revistas da rea de sade, msica e educao. A criana s ser identificada por um
73
nmero e os responsveis pela pesquisa se comprometem a manter sigilo sobre a

identidade das pessoas envolvidas e sobre as informaes que possam identific-
las, assim como a cumprir os demais requisitos ticos, de acordo com a Resoluo
no 196 de 10/10/1996 do Conselho Nacional de Sade.
Esclarecemos que a participao na pesquisa voluntria, e vocs podem se
recusar a participar ou podem retirar seu consentimento quando quiserem ou
precisarem, sem nenhum prejuzo ou penalidade, pois, mesmo assim, a criana
continuar a ser atendida no ACRIAR e/ou no LAIS, e poder fazer todos os testes e
exames programados para seu acompanhamento at os sete anos. Se concordarem
que a criana participe desse estudo, as consultas sero agendadas com
antecedncia e sero fornecidas informaes de como chegar ao LAIS.
necessrio, tambm, o preenchimento e a assinatura do Termo de Consentimento,
na pgina seguinte. A participao de seu (sua) filho(a) importante para sabermos
se algum tipo de msica ajuda a diminuir a agitao e deixa a criana mais atenta,
quando est realizando uma atividade. Esse conhecimento poder ser aplicado, no
futuro, para melhorar o desempenho escolar de crianas normais ou com problemas
de agitao e/ou de ateno. Agradecemos a colaborao de vocs e de sua
criana.
Atenciosamente,
__________________________
Prof. Daniel da Costa Campos
_____________________________________
Profa. Dra. Regina Helena Caldas de Amorim

Telefone: (31) 3422-1871

Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFMG
Telefone: (31) 3287-0406
Comit de tica em Pesquisa (COEP) UFMG

Telefone: (31) 3499-4592
74
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Aps ter sido informado(a) sobre a pesquisa do Ambulatrio da Criana

de Risco (ACRIAR), na UFMG, Influncia da msica em crianas hiperativas
nascidas prematuras e com peso menor que 1500 g, e devidamente esclarecido(a)
pelos profissionais responsveis por ela, ciente dos procedimentos e sem nenhuma
dvida, eu, __________________________________________, ______ do menor
_________________________________________________, me responsabilizo
pelas informaes fornecidas e dou consentimento Profa. Dra. Regina Helena
Caldas de Amorim, ao professor de msica, Daniel da Costa Campos, e aos demais
membros da equipe do ACRIAR para realizarem avaliaes ou testes,
acompanharem e encaminharem meu filho (minha filha) para tratamentos
especializados e para me orientarem, quando necessrio.
Concordo que os dados da criana e de seus antecedentes familiares, avaliaes,
testes, filmes, fotografias, desenhos, resultados de exames clnicos e laboratoriais, e
diagnsticos sejam utilizados para fins de ensino, pesquisa e publicaes,
preservado o direito de no-identificao, tanto dos familiares quanto da criana.
Assinatura do Responsvel: _______________________________________
Belo Horizonte, _____ de __________________ de _________

75
ANEXO IV
TERMO DE CONSETIMENTO PARA PARTICIPAO DE

CRIANAS DE CRECHE NA PESQUISA
Ttulo da pesquisa: Influncia da msica no comportamento motor de crianas

nascidas prematuras e com peso inferior a 1500 g
Pesquisadores responsveis
Professor Daniel da Costa Campos
Professora Dra. Regina Helena Caldas de Amorim
Senhores Pais,
Convidamos vocs e seu (sua) filho(a) para participarem de uma pesquisa sobre o
comportamento de crianas que nasceram prematuras, no Hospital das Clnicas da
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com idade gestacional igual ou
menor que 34 semanas (7 meses e meio de gravidez) e peso menor que
1500 g. Mesmo que seu (sua) filho(a) no tenha nascido prematuro(a), nem seja
agitado(a), a participao de sua criana ser importante para sabermos se algum
tipo de msica ajuda a diminuir a agitao e deixa a criana mais atenta, quando
est realizando uma atividade. Esse conhecimento poder ser aplicado, no futuro,
para melhorar o desempenho escolar de crianas normais ou com problemas de
agitao e/ou de ateno.
Nessa pesquisa, ser avaliado o comportamento de crianas de dois a quatro anos,
enquanto brincam sem msica ambiente e ouvindo msica, em duas sesses de
trinta minutos, marcadas em dias diferentes. Antes dessas sesses, os pais sero
entrevistados e devero responder a um questionrio, com a ajuda do pesquisador.
As atividades sero filmadas para que os movimentos da criana sejam analisados.
Todos os dados coletados sero arquivados e podero ser utilizados em pesquisas,
em divulgaes cientficas e publicaes em revistas da rea de sade, msica e
76
educao. Sua criana s ser identificada por um nmero e os responsveis pela

pesquisa se comprometem a manter sigilo sobre a identidade das pessoas
envolvidas e sobre as informaes que possam identific-las, assim como a cumprir
os demais requisitos ticos, de acordo com a Resoluo no 196, de 10/10/1996, do
Conselho Nacional de Sade.
Esclarecemos que a participao na pesquisa voluntria e vocs podem se
recusar a participar ou podem retirar seu consentimento, quando quiserem ou
precisarem, sem nenhum prejuzo ou penalidade. Se concordarem que a criana
participe desse estudo, as consultas sero agendadas com antecedncia e
realizadas na creche que a criana freqenta. necessrio, tambm, o
preenchimento e a assinatura do Termo de Consentimento, na pgina seguinte.
Agradecemos a colaborao de vocs e de sua criana.
Atenciosamente,
__________________________
_____________________________________

Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFMG
Telefone: (31) 3287-0406

Universidade Estadual de Minas Gerais (UEMG)
Telefone: (31) 3422-1871
Comit de tica em Pesquisa (COEP) UFMG

Telefone: (31) 3499-4592
77
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Aps ter sido informado(a) sobre a pesquisa do Ambulatrio da Criana

de Risco UFMG (ACRIAR) Influncia da msica em crianas hiperativas nascidas
prematuras e com peso menor que 1500 g, e devidamente esclarecido(a) pelos
profissionais responsveis por ela, ciente dos procedimentos e sem nenhuma
dvida, eu, ___________________________________________ ______ do menor
_________________________________________________ me responsabilizo
pelas informaes fornecidas e dou consentimento
Profa. Dra. Regina Helena Caldas de Amorim e ao seu aluno, Daniel da Costa
Campos, para realizarem avaliaes ou testes e para me orientarem, quando
necessrio. Concordo que os dados da criana e de seus antecedentes familiares,
avaliaes, testes, filmes, fotografias, desenhos sejam utilizados para fins de ensino,
pesquisa e publicaes, preservado o direito de no-identificao, tanto dos
familiares quanto da criana.
Assinatura do Responsvel: _______________________________________
Belo Horizonte, _____ de __________________ de _________

78
APNDICE A
QUESTIONRIO SOBRE CONHECIMENTO DE MSICA
Nome da Criana: ____________________________________________________

DN: _____/_____/________ Idade: _____ anos _____ meses
Sexo da criana: ( ) Masculino ( ) Feminino

Reg.: ________________ Data: ____/_____/________
01. Pessoa que respondeu o questionrio

( ) Me ( ) Pai ( ) tia M ( ) tia P
( ) av Materna ( ) av Paterna ( ) tio M ( ) tio P
( ) av Materno ( ) av Paterno ( ) ( )
Nome: _________________________ Idade: _____anos
02. Nvel de instruo da pessoa que respondeu o questionrio

( ) Analfabeto ( ) 1 grau incompleto ( ) 2 grau incompleto ( ) Superior
( ) Alfabetizado ( ) 1 grau completo ( ) 2 grau completo ( ) Ps-graduado
03. A criana tem algum problema de audio? ( ) Sim ( ) No
Se sim, qual? __________________________________________
Fez exame para confirmar esse problema? ( ) Sim ( ) No
Qual exame? (Marque abaixo)
Audiometria comportamental? ( ) Sim ( ) No
Teste da orelhinha (emisses otoacsticas)? ( ) Sim ( ) No
BERA? ( ) Sim ( ) No
Outro? ( ) Sim ( ) No Qual? ______________________
Data do ltimo exame: ____/____/_____
04. A criana normalmente
( ) Calma ( ) Desatenta ( ) Agitada ( ) Hiperativa ( ) _____________
05. Voc ou algum parente prximo msico (cantor, instrumentista ou compositor)?
Outro (especificar)
Me Pai
________________
Sim ( ) ( ) ( )
No ( ) ( ) ( )
Quem?_____________ O que faz? ________________________.
06. Marque com um X as canes (msicas) infantis que voc(s) conhece(m)

Canes/Msicas Me Pai _______
Atirei o pau no gato ( ) ( ) ( )
Cai, cai, balo ( ) ( ) ( )
Ciranda Cirandinha ( ) ( ) ( )
Marcha Soldado ( ) ( ) ( )
Terezinha de Jesus ( ) ( ) ( )
79
O sapo no lava o p ( ) ( ) ( )
Outra(s) ( ) ( ) ( )
Qual(is)?
07. Quais dessas msicas so (ou j foram) ensinadas para a criana ou
cantadas com ela, ou que a criana conhece?
Canes/Msicas Ensinada Cantada junto J conhece

Cai, cai, balo ( ) ( ) ( )
Outra(s) ( ) ( ) ( )
Qual(is)?
08. Qual(quais) dessa(s) msica(s) a criana sabe cantar?

Canes/Msicas Sabe cantar Sabe uma parte apenas Somente a melodia
Cai, cai, balo ( ) ( ) ( )
Outra(s) ( ) ( ) ( )
Qual(is)?
09. Marque com um X o que voc tem em sua casa:
Aparelho Me Pai ________
Rdio ( ) ( ) ( )
Televiso ( ) ( ) ( )
Gravador
( ) ( ) ( )
(Toca-fita)
CD Player ( ) ( ) ( )
Videocassette ( ) ( ) ( )
DVD Player ( ) ( ) ( )
Instrumento musical (qual)?
( ) ( ) ( )
_____________________
Outro (especificar)
( ) ( ) ( )
_____________________
10. Dos itens acima, responda em qual aparelho voc escuta ou pratica (no caso do
instrumento) com mais freqncia, ou no escuta?
Me Pai _______
Escuto ( ) ( ) ( )
No Escuto ( ) ( ) ( )
Instrumento ( ) ( ) ( )
80
11. Com que freqncia a criana escuta msica?
Diariamente ( ) Uma vez por semana ( ) Mais de duas vezes por semana ( )
De vez em quando ( ) Nunca ( ) Outro ( )
12. Que tipo de msica a criana prefere?
Tipo de Msica/ritmo Sim No

Cano de ninar ( ) ( )
Cano de roda ( ) ( )
Qualquer msica infantil ( ) ( )
Msicas de novelas ( ) ( )
Forr ( ) ( )
Pagode ( ) ( )
Sertaneja ( ) ( )
Rock ( ) ( )
Have Metal ( ) ( )
Transe ( ) ( )
Funk ( ) ( )
Tecno ( ) ( )
Outro (especificar): __________ ___ ___
13. Voc sabe o que msica clssica (erudita)?
Me Pai _______
Sim ( ) ( ) ( )
No ( ) ( ) ( )
81
14. Qual (quais) compositor (es) citado(s) abaixo voc conhece ou j ouviu falar?
Compositor Me Pai ________

Bach ( ) ( ) ( )
Beethoven ( ) ( ) ( )
Brahms ( ) ( ) ( )
Carlos Gomes ( ) ( ) ( )
Debussy ( ) ( ) ( )
Haydn ( ) ( ) ( )
Mozart ( ) ( ) ( )
Nepomuceno ( ) ( ) ( )
Ravel ( ) ( ) ( )
Schumann ( ) ( ) ( )
L. Strauss ( ) ( ) ( )
R. Strauss ( ) ( ) ( )
Stravinsky ( ) ( ) ( )
Tchaikovski ( ) ( ) ( )
Verdi ( ) ( ) ( )
Villa-Lobos ( ) ( ) ( )
Vivaldi ( ) ( ) ( )
Wagner ( ) ( ) ( )
OUTROS
NENHUM
82
APNDICE B
Questionrio para escolha de msicas
Como de seu conhecimento, est sendo iniciada a pesquisa intitulada Influncia da
msica em crianas hiperativas nascidas prematuras e com peso menor que 1500 g,
j aprovada pelo COEP-UFMG. Um resumo do projeto de pesquisa encontra-se em
anexo. Sua opinio contribuir na escolha das msicas (calmante e estimulante) para
esse estudo. As msicas foram selecionadas, com base na literatura, pelo msico
Daniel Costa Campos, mestrando da UFMG e responsvel por essa pesquisa.
Sua idade: __________ Sexo F ( ) M( )

Sua profisso: __________________________
1. Voc tem alguma formao musical?
nenhuma ( ) pouca ( ) boa ( ) muito boa ( ) sou musicista ( )
2. Como voc classifica seu conhecimento musical?

pssimo ( ) razovel ( ) bom ( ) muito bom ( ) excelente ( )
3. Voc se considera uma pessoa

calma / tranqila ( ) agitada / hiperativa ( ) outro ( )
4. Aps ouvir as msicas, por favor, assinale os itens de acordo com sua opinio.
Categoria Ordem de
N. Agradvel Desagradvel
Estimulante Calmante preferncia
1
2
3
4
5
6
7
8
5. Voc acha que alguma dessas msicas foi capaz de alterar seu estado de esprito ou sua
concentrao, no momento da audio?
Estado de esprito: No ( ) Sim ( ) Melhor ( ) Pior ( )
(s)
Cite at duas msicas n ____________
Concentrao: No ( ) Sim ( ) Melhor ( ) Pior ( )
(s)
Cite at duas msicas n ____________
6. Dentre as msicas apresentadas, escolha uma msica calmante e uma

estimulante, que julgue mais adequadas proposta da pesquisa a ser realizada com
crianas de 2 a 6 anos.
Msica calmante n ____ Msica estimulante n ____
7. Se desejar, d sugestes.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Belo Horizonte, / / 2006.
Muito obrigado por sua participao.

83
APNDICE C
Desenho esquemtico do dispositivo no local de coleta
PIA ARMRIO
M J
E T
A
S N
A M E
L
C E 1,57 70 cm A
S F
P A
O 2,37 m
R 2,10
T
A 70 cm
Sala de observao
C Cadeira que a criana ocupou;
T Cadeira ocupada pela Terapeuta Ocupacional

84
APNDICE D
DADOS OBTIDOS COM O QUESTIONRIO DE MSICA PARA PAIS
Respondeu ao questionrio
Me 12
Pai 2
Outro 4
Idade 38, 38, 39, 43, 45, 24, 28, 18, 33, 47, 24, 22, 32, 53, 31, 38,
55, 54
Nvel de instruo da pessoa que respondeu o questionrio
Analfabeto 0
Alfabetizado
1 grau incompleto 8
1 grau completo 3
2 grau incompleto 2
2 grau completo 4
Superior 1
Ps-graduado 0
Sobre o comportamento da criana
Calma 2
Desatenta 1
Agitada 12
Hiperativa 3
85
Parente prximo que seja msico, instrumentista ou compositor.
Sim 8
No 10
Instrumento Teclado; bateria; contrabaixo eltrico, estudante de msica,

(qual) violo, guitarra,
Cantor de banda de rock, guitarra/ violo
Canes infantis que conhece
Atirei o pau no gato 17
Cai, cai, balo 16
Ciranda Cirandinha 16
Marcha Soldado 17
Terezinha de Jesus 17
O sapo no lava o p 18
Outra(s) qual(s): o jacar, a cuca, o trem,
Uma me relata que na cano atirei o pau no gato ela abomina a letra
conhecida e ensina na verso no se atira o pau no gato.
Como a criana conheceu a(s) msica(s)

Ensinada 13
Cantada junto 12
Aprendeu na escola 5
Msica que a criana sabe cantar
Sabe cantar 17
Sabe uma parte apenas 8
Somente a melodia 3
86
Aparelho sonoro que possui em casa:
Rdio 18
Televiso 18
Gravador (Toca-fita) 14
CD Player 16
Videocassette 10
DVD Player 15
Instrumento musical: Violo, violo, contrabaixo, violo, teclado, 7
violo, Tambor,
Violo, piano, flauta, violo
Freqncia que a criana escuta msica
Diariamente 12
Uma vez por semana 1
Mais de duas vezes por semana 3
De vez em quando 2
Nunca 0
Outro 0
87
Preferncia musical da criana (segundo a pessoa que respondeu ao questionrio)
Cano de ninar 7
Cano de roda 16
Qualquer msica infantil 18
Msicas de novelas 12
Forr 7
Pagode 6
Sertaneja 11
Rock 5
Have Metal 6
Transe 1
Funk 17
Tecno 3
Outro (especificar): evanglico 3
Uma me relatou em qualquer msica infantil que a criana s gosta de msicas

agitadas.
Conhece ou sabe o que msica clssica (erudita)?
Sim 13
No 5
88
Conhece ou j ouvir falar nos compositores
Compositor
Bach 5
Beethoven 18
Brahms 4
Carlos Gomes 10
Debussy
Haydn 2
Mozart 17
Nepomuceno 2
Ravel 7
Schumann 5
J. Strauss 2
R. Strauss 2
Stravinsky 3
Tchaikovski 9
Verdi 0
Villa-Lobos 14
Vivaldi 5
Wagner 7
OUTROS 0
NENHUM 0
89
APNDICE E
CRITRIO DE CLASSIFICAAO ECONOMICA ABIPEME
Classe Grupo A Grupo B

A1 0 0
A2 0 0
B1 0 0
B2 5 0
C 2 7
D 2 2
E 0 0
Classe No.
A1 0
A2 0
B1 0
B2 5
C 9
D 4
E 0

2008 Mestrado DanielCostaCampos

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DANIEL DA COSTA CAMPOS

INFLUNCIA DA MSICA NA ATIVIDADE MOTORA DE

Universidade Federal de Minas Gerais UFMG

INFLUNCIA DA MSICA NA ATIVIDADE MOTORA DE

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-

Orientadora: Dra. Regina Helena Caldas de Amorim

Faculdade de Medicina da UFMG

1. Msica. 2. Hipercinese. 3. Prematuro. 4. Dissertaes acadmicas. I.

Dissertao intitulada Influncia da msica na atividade motora de crianas

Profa. Dra. rika M. Parlato de Oliveira

Profa. Dra. Mrcia Bastos

Prof. Dr. Oilian Lanna

Prof. Dr. Joo Gabriel Marques Fonseca

Prof. Dr. Joel Alves Lamounier

Belo Horizonte, 09 de julho de 2008

Reitor: Prof. Ronaldo Tadu Pena

Colegiado do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Prof. Joel Alves Lamounier

vida, que me traz constantes lies de amor, persistncia, coragem e f.

minha famlia, me, irmos, Dbora (amada e incansvel companheira), chefes e

A meu grande amigo e verdadeiro Maestro Francisco Guimares, pela presena

Ao Ser Humano que encontro no meu dia-a-dia, e apresenta sempre desafios e me

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, que permitiu a realizao desse

Ao EXRCITO BRASILEIRO, particularmente ao Comando do 12 Batalho de

s professoras Betnia Parizzi e Ronise Lima pelas preciosas sugestes.

Aos professores da Ps-Graduao da Faculdade de Medicina da UFMG, que no

s professoras Dra. Lvia Magalhes, Dra. Marisa Mancini e funcionrios da

s amigas len e Mari na Ps-graduao e Cludia M. Barbosa, no Depto. de

Essa pesquisa teve por objetivo verificar a influncia da msica no comportamento

Palavras-chave: 1. Msica. 2. Hipercinese. 3. Deficincia de desenvolvimento. 4.

Key words: 1. Music. 2. Hipercinesia. 3. Deficiencies of the development. 4.

ACRIAR Ambulatrio da Criana de Risco

Quadro 1 Caracterizao da amostra do Grupo A (ACRIAR)...........................

Tabela 1 Distribuio do perodo de observao e apresentao do estmulo 50

Tabela 5 Nmero de Movimentao Individual da Criana (MIC) por estimulo 54

3 CASUSTICA E MTODOS ............................................................................... 33

Nos ltimos anos, o desenvolvimento de tcnicas de neuroimagem permitiu

Meu interesse acerca desse tema surgiu a partir da experincia docncia no

Alguns autores relatam maior incidncia de hiperatividade em crianas

No ACRIAR, as crianas nascidas no Hospital das Clnicas da UFMG, com

Embora existam diversas abordagens teraputicas para o TDAH, como a

No h dvidas sobre a existncia dos efeitos provocados pela msica no

msica no comportamento motor de crianas com trs anos de idade e ainda no

Um dos principais motivadores desse estudo foi a busca de melhor

Espera-se, portanto, que o presente estudo possa apontar para novas

1.2 Objetivos da pesquisa

1.2.1 Objetivo Geral

Verificar a influncia da msica na atividade motora de crianas com

1.2.2 Objetivos Especficos

Verificar se h diferena na atividade motora de crianas com histrico

sob estmulo de msica de caracterstica calmante

sob estmulo de msica de caracterstica estimulante

sem estmulo musical

2.1 Msica: sntese histrica

Na antiguidade, os gregos, os egpcios e os hebreus, entre tantos outros

Ainda citando a mesma autora, para os rabes, o instrumento alade possua

Primeira corda: doena dos fleumticos;

Segunda corda: cura dos melanclicos;

Terceira corda: males dos colricos;

Quarta corda: distrbios sangneos;

Historicamente, a msica e a medicina sempre estiveram em estreita relao.

depressivo que o deixava em constantes ataques de fria, segundo o livro bblico I

A msica, enquanto forma de expresso, considerada anterior linguagem