La seora Ana, de 60 aos (viuda, vive con su nica nieta en su casa
de dos pisos), present hace una semana fuertes dolores de cabeza y not como el lado derecho de su cuerpo se anestesiaba, no poda mover la mano derecha y tampoco logr mantenerse de pie por s sola. Su nieta la llev inmediatamente a urgencias del Hospital San Jos, fue diagnosticada con ACV izquierdo, ella refiere que est todo el da en casa, viendo televisin, muy distrada y desanimada, ya que no puede ayudar en su casa, est sentada en el living, le cuesta caminar y baarse, pide ayuda, se viste sola, pero demora mucho ms que antes, no puede peinarse o cualquier actividad que involucre llevar su brazo derecho sobre la cabeza, ya que le duele mucho el hombro. Al examen presenta prdida de la movilidad del hemicuerpo derecho, dolor tipo EVA 8 de su hombro derecho, disminucin del ROM de cadera en flexin, extensin y abduccin, presenta un pie equino reductible, presenta un pobre control postural en bpedo, no es capaz de mantener un apoyo unipodal mayor a 5 segundos. 1. Ordene la informacin de acuerdo al cuadro de la RPS- Form. 2. Indique el diagnstico kinsico. 3. Escriba un Objetivo general y cuatro objetivos especficos. 4. Plantee objetivos operacionales para cada objetivo especfico. Caso N 2 (mircoles 16 de noviembre) Mara Joaquina tiene cuatro aos, sin antecedentes mrbidos, pero sufri una asfixia por inmersin en la piscina de un hotel, al ser succionada por el filtro (no tena rejilla), lamentablemente, qued con una Parlisis Cerebral, tipo hemiparesia doble espstica derecha, est recibiendo kinesioterapia en Teletn. Vive con sus dos padres y dos hermanos mayores, de 6 y 9 aos, en una casa slida de dos pisos, con patio, su habitacin se traslad al primer piso. Su padre trabaja horas extra para costear los gastos de su hija, ya que su madre dej de trabajar para cuidarla. Sus padres explican que su hija era muy inquieta e independiente, le gustaba mucho bailar, por eso iba tres veces a la semana a clases de ballet. En la evaluacin psicomotorano, tiene una edad de tres meses en supino, tolera poco el prono, tiene control de cabeza, pero no de tronco, presenta un compromiso funcional severo (usa paales, no puede hablar, pero comprende ordenes simples-apoyo fonoaudiloga). Presenta mayor espasticidad en su hemicuerpo derecho y leve en el izquierdo, trata de agarra objetos con su mano izquierda (a veces lo logra, con mucha dificultad), lleva su rostro hacia el lado izquierdo todo el tiempo. Al evaluar el giro asistido, lo realiza en bloque, sin disociacin de cinturas. Asiste tres veces a la semana a la teletn y una kinesiloga la visita a la casa los otros dos das. Sus padres estn muy preocupados y angustiados por su futuro. Han recibido mucha ayuda de sus familiares y sus hermanos estn atentos de su hermana, compartiendo con ella e involucrndola en sus juegos. 1. Ordene la informacin de acuerdo al cuadro de la RPS- Form. 2. Indique el diagnstico kinsico. 3. Escriba un Objetivo general y cuatro objetivos especficos. 4. Plantee objetivos operacionales para cada objetivo especfico. Caso N 3 (mircoles 21 de noviembre) Alfredo, tiene 57 aos, casado, con 3 hijos, vive con ellos, su esposa, nieta y yerno, trabaja como vendedor de la tienda Ripley de hombres hace ms de 20 aos. Pocas veces se enferma, pero por su hija que estudia medicina, lo convence todos los aos de realizarse un chequeo mdico, ya que tiene sobrepeso, come muchas carnes, es sedentario, pero le gusta jugar partidos de futbol fines de semana por medio, tiene antecedentes familiares de Diabetes Mellitus II y Leucemia y cuando era pequeo sufri de una pielonefritis y fuma por lo menos 5 cigarros diarios. Los resultados de los exmenes son los siguientes: Colesterol: 209 mg/dl, HDL: 39 mg/dl, TG: 160 mg/dl., el resto de los exmenes de sangre todos normales. El examen de orina aparece todo normal, excepto por presencia de glucosa. Se realiza adems el examen de tolerancia a la glucosa, el cual entrega los siguientes resultados: ayuno: 120 mg/dl, a las dos horas post ingesta de glucosa: 180 mg/dl. Alfedro refiere sentirse muy bien y no le da importancia a los resultados de los exmenes, por lo que no asiste al mdico para que los evale. Sin embargo, un da en su trabajo, cuando se agacha para recoger algo y luego se levanta, sinti un mareo que dur casi dos minutos, con visin borrosa, sudoracin fra y taquicardia. Luego de sentarse un momento, se sinti mejor y sigui con su trabajo. Le cont solo a su hija que estudia medicina y ella lo oblig a asistir al mdico, quien le indic realizarse un ECG y estn a la espera de los resultados. Su hija refiere que su padre aun no toma conciencia de lo sucedido, ni tampoco de los resultados de los exmenes. 1. Ordene la informacin de acuerdo al cuadro de la RPS- Form. 2. Indique el diagnstico kinsico. 3. Escriba un Objetivo general y cuatro objetivos especficos. 4. Plantee objetivos operacionales para cada objetivo especfico.