Examen General de Orina

Examen Fisico y Quimico

MARTES, 30 DE ABRIL DE 2013

EGO
EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

El anlisis de orina es de suma importancia para el diagnstico de muchos

procesos patolgicos a nivel de Rin y vas urinarias; As como tambin la
deteccin de sustancias de inters mdico; de ah la importancia de la correcta
recoleccin de la muestra.
Dentro de las enfermedades urolgicas que el anlisis de orina ayuda a
diagnosticar estn: cistitis (Inflamacin de la vejiga), nefritis (inflamacin del rin,
que puede cursar con infeccin bacteriana, pielonefritis, o sin ella,
glomerulonefritis)) y la nefrosis (degeneracin del rin sin inflamacin).

Examen Fsico y Examen Qumico

EXAMEN FSICO
 Volumen
Aspecto
Color
Olor
Densidad

VOLUMEN
Esta indicado cuantificar el volumen urinario al valorar el equilibrio hdrico y la
funcin renal.La cantidad de orina excretada en determinado periodo es
directamente proporcional a la ingestin de liquidos, temperatura y clima y
sudacin.

Valores Normales:
750.2500ML/ 24h.

POLIURIA (aumento en el volumen de orina excretada):

Gasto Urinario aumenta con elevacin del BUN/creatinina en:
-Cetoacidosis diabtica.
-Obstruccin parcial de las vas urinarias.
-Tipos de necrosisi tubular .

POLIURIA CON BUN / creatinina normal:

-Diabetes sacarina e inspida.
-Neurosis.
-Determinados tumores cerebrales y de mdula espinal.
-Acromegalia.
-Mixedema.

OLIGURIA (reduccin del gasto urinario):

Menos de 200 ml en 24 hrs, menos de 15 a 20 ml /kg 24 h en nios
Distintas causas renales:
-Isiquemia renal
-Patrologa renal causada por algn txico
-Glomerulonefritis, nefritis. Deshidratacin por vmitos y diarrea prolongada o
diaforesis excesiva. Obstruccin de algn rea del aparato urinarioInsuficiencia
cardiaca.

ANURIA: <100 ML / 24 H
-Obstruccin completa de vas urinarias.
-Necrosis cortical aguda.
-Reaccin hemoltica transfucional.
-Glomerulonefritis aguda.

ASPECTO

Normal:
-La orina reciente debe ser transparente a ligeramente turbia.

Anormal:
-La orina patolgica suele ser turbia
-La turbidez se presenta como resultado de infecciones urinarias
-La orina tambin se enturbia por la presencia de eritrocitos, leucocitos y bacterias.
-Ingesta de alimentos, los uratos o fosfatos producen turbidez en la orina normal
-Semen o secrecin vaginal
-La turbidez grasosa se produce por la presencia de grasa.
-La orina normal suele enturbiarse despus de ser refrigerada o conservarse a
temperatura ambiental debido a que precipitan los cristales.

OLOR

La orina recin emitida tiene un olor caracterstico

debido ala presencia de cidos voltiles.

Normal:
No suele ser desagradable.

Anormal:
-La cistinuria y homo cistinuria producen orina con olor a azufre.
-En al fenilcetonuria la orina tiene olor a moho o a ratn.
-La tirosimenia se caracteriza por orina con olor a col o pescado.
-La academia butirica / hexanoica produce un olor en al orina similar a pies
sudorosos.

COLOR
 Normal:
-Claro, casi como agua, en las orinas diluidas despus de bebidas copiosas.
-Amarillo como paja
-mbar

Anormal:
-Falta decoloracin
-Diluida debido ala incapacidad para concentrar la orina (lactantes, diabetes
inspida, ADHinadecuada con algunos diurticos), ingestinaumentada de lquidos.

-Turbia
Precipitacin de fosfatos en la orina alcalina.Presencia de fosfato, carbonatos,
uratos, cidorico.Presencia de levaduras, leucocitos, bacterias,agrupamiento de
pus, clculos, arenilla.

-Ahumada
Hematuria microscpica, eritrocitos mnimos,lquido prosttico, espermatozoides,
mucina,filamento mucoso.

-Opalescente
Grasa de la nefrosis, traumatismos por machacamiento, en especial de huesoso
largos.Bacterias.

-Amarillobrillante
Muchos frmacos, como acriflavina,roiboflavina

-Amarillonaranja
Orina concentrada por el aumento de indicemetablico (fiebre o hipotiroidismo),
falta deingestin o perdidas excesivas de agua.Urobilina en exceso por transtornos
del hgado oen la vescula biliar (sin color hasta que se ponea la luz).Bilirrubinuria
debido a transtornosen el hgado ovescula biliar.
Densidad.
La manera ms conveniente de medir la funcin de concentracin y dilucin del
rin es medir la densidad de la orina.La densidad la da la concentracin de
substancias disueltas en la orina;

Valores Normales:
1,015 a 1,025gr / ml.

La densidad est disminuida en:

-Nefrosis crnica.
-Diabetes inspida.

La densidad est elevada en:

-Nefritis degenerativa.
-Fiebre.

EXAMEN QUIMICO
 pH
Nitritos
Proteinas
Glucosa
Cetonas
Urobilinogeno
Bilirrubinas
Globulos Blancos
Globulos Rojos
Hemoglobina
Gravedad especifica

pH.
Es un examen que mide la acidez de la orina.

Una orina persistentemente alcalina o cida sugiere la presencia de una

enfermedad orgnica o del aparato urinario, o puede presentarse despus de
la ingestin de ciertas drogas.

Valores normales
4.6 a 8.0.

Orinas persistentemente cidas se encuentran en:

-Acidosis metablica (debida a cetosis diabtica, inanicin y diarrea severa)
-Acidosis respiratoria.
-Fiebre.
-Intoxicacin por alcohol metlico.
-Tuberculosis renal.
-Insuficiencia renal aguda.
-Pielonefritis.

Orinas persistentemente alcalinas encontramos en:

-Infecciones genitourinarias por Proteus.
-En estados de alcalosis (respiratoria o metablica).
-Al ingerir diurticos.
-Sndrome de Cushing.
-Carcinoma bronquial.

Glucosa.
El examen de glucosa en orina mide la cantidad de azcar (glucosa) en una
muestra de orina. La presencia de glucosa en la orina se
denomina glucosuria.

Valores Normales:
La glucosa generalmente no se encuentra en la orina.

La glucosuria se presenta en:

-Diabetes mellitus
-Secrecin anormal de glucosa de los riones en la orina (glucosuria renal)
pancreatitis
-Trombosis coronaria
-Glucosuria alimenticia
-Cncer pancretico
-Embarazo

Cetonas.
Es un examen que mide la presencia o ausencia de cetonas en la orina.
La presencia de cuerpos cetnicos en la orina es conocida como cetonuria.
Los llamados cuerpos cetnicos de la orina son el cido acetoactico, la
acetona, el cido betahidroxibutrico.

Valores normales
Un resultado negativo del examen es normal.

Significado de los resultados anormales

Un examen positivo puede indicar:
Condiciones nutricionales anormales:
-anorexia
-ayunos
-dietas altas en protenas o bajas en carbohidratos
-inanicin
Trastornos de aumento del metabolismo:
-enfermedad grave o aguda
-quemaduras
-fiebre
-hipertiroidismo
-lactancia (alimentar a un beb)
-afeccin posquirrgica
-embarazo
Anomalas metablicas,
-diabetes no controlada
-enfermedad de almacenamiento del glucgeno.
Vmito frecuentemente durante un perodo prolongado
-Diabetes mellitus descompensada
-Diabetes prenatal

Hemoglobina.
En trminos generales la sangre se manifiesta en la orina bajo tres formas:

Hematuria. Presencia de glbulos rojos intactos en la orina y puede ser

microhematuria o macrohematuria (visible o no visible).

Puede observarse hematuria en los siguientes padecimiento:

-Clculos renales.
-Carcinoma renal.
-Sndrome nefrtico.
-Rin poliqustico.
-Nefritis aguda.
-Cirrosis.

Hemoglobinuria. Presencia de hemoglobina libre en la orina.

Puede observarse hemoglobinuria en:

-Quemaduras graves.
-Anemias hemolticas.
-Enfriamientos repentinos.
-Reacciones alrgicas.
-Mieloma mltiple.
-Reacciones postransfuncionales.

Mioglobinuria. Presencia de mioglobina en la orina.

Bilirrubina.
Es el resultado de la degradacin de Hb en el sistema reticuloendotelial.

Valores Normales:
No debe presentarse bilirrubina en orina.

Significado de los resultados anormales

El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:
-Estenosis biliar
-Cirrosis
-Clculos en las vas biliares
-Hepatitis
-Lesin a raz ciruga que afecta las vas biliares
-Tumores del hgado o de la vescula biliar

Proteinas.
Un examen de protena urinaria mide la cantidad de protenas, como
albmina, que se encuentra en una muestra de orina.

Los resultados anormales pueden deberse a:

-Amiloidosis
-Tumor en la vejiga
-Insuficiencia cardaca congestiva
-Deshidratacin
-Nefropata diabtica

-Glomerulonefritis
-Sndrome de Goodpasture
-Intoxicacin por metales pesados
-Lupus eritematoso
-Hipertensin maligna
-Mieloma mltiple
-Sndrome nefrtico
-Dao a los riones por ciertos frmacos (frmacos nefrotxicos)
-Poliquistosis renal
-Preeclampsia
-Infeccin urinaria

Albmina.
La orina normal generalmente contiene trazas de albmina que son tan
pequeas que no pueden ser detectadas con las pruebas de rutina.

Proteinuria o albuminuria.
Se le llama al aumento de las protenas urinarias.
La proteinuria se presenta:
-Gomerulonefritis
-Sndrome nefrtico
-Pielonefritis
-Hipertensin arterial
-Carcinomas
-Proteinuria ortosttica
-Tuberculosis renal
-Toxemia del embarazo
-Diabetes mellitus
-Gota
-Estados febriles agudos
-Quemaduras por corriente electrica

Globulos rojos.
Es un examen que mide el nmero de glbulos rojos en una muestra de
orina.

Valores Normales:
Los valores normales son de 4 glbulos rojos sanguneos por campo.

La cantidad de glbulos rojos en la orina superior a lo normal puede ser

indicio de:
-Necrosis tubular aguda
-Cistitis (infeccin de la vejiga)
-Glomerulonefritis
-Nefritis intersticial
-Pielonefritis (infeccin del rin)
-Traumatismo renal
-Tumor renal
-Clculos renales
-Sangrado menstrual
-Prostatitis

Gravedad Especifica.La gravedad especfica de la orina es un examen de

laboratorio que mide la concentracin de todas las partculas qumicas en la
orina.

Valores normales
1.002 y 1.028.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la gravedad especfica de la orina puede deberse a:
-Enfermedad de Addison (rara)
-Deshidratacin
-Diarrea que causa deshidratacin
-Glucosuria
-Insuficiencia cardaca (relacionada con la disminucin del flujo sanguneo a
los riones)
-Estenosis de la arteria renal
-Shock
-Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIADH)

La disminucin en la gravedad especfica de la orina puede deberse a:

-Aldosteronismo (muy raro)
-Consumo excesivo de lquidos
-Diabetes inspida central
-Diabetes inspida nefrgena
-Insuficiencia renal
-Necrosis tubular renal
-Infeccin severa en los riones (pielonefritis)
Globulos Blancos

Los leucocitos, o glbulos blancos en casos normales estn presentes en la orina

en cantidades muy pequeas. El normal numero de leucocitos en la orina se
considera a diez leucocitos por microlitro.

Valores Normales:
Hasta 2 por campo.

Valores Anormales:
-por proceso inflamatorio.
-infeccion.
-enfermedad del sistema genitourinario.
-cistitis..
-pielonefritis
-uretritis.
-prostatitis .