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Hiperprolactinemia

Hiperprolactinemia
de PRL a causa de alguna
alteracin en el sistema de
regulacin

de su concentracin en el
sistema sanguneo por encima
de los niveles normales
Habitualmente >20-25ng/ml
(888-1.110 pmol/L).

Valores N Valores N
<25 ng/ml <20 ng/ml
Epidemiologa

1.4/100,000 8.7/100,000
0.4 % 5%

24-35 aos
de edad
Etiologa
I. Hipersecrecin II. Hipersecrecin
Fisiolgica Hipofisiaria
Embarazo
Prolactinoma
Lactancia
Acromegalia
Sueo
Enfermedad de Cushing
Estrs
Tumores secretores TSH
Ejercicio fsico
Tumores mixtos de GH y
Orgasmo PRL
Estimulacin trax
III. Lesin IV. Otras causas
hipotlamo o tallo
hipofisiario Hipotiroidismo primario
IRC
Tumores:
craneofaringoma, Cirrosis heptica
hamartomas, Lesiones en pared
meningioma, metstasis torcica
Silla vaca Seudoquistes
Granulomas Convulsiones
Traumatismos: seccin epilpticas
tallo h. o ciruga
suprasillar
V. Farmacolgicas
Bloqueadores receptor Bloqueantes de H2
de dopamina Cimetidina
Fenotiazinas Ranitidina
Butirofenonas Antidepresivos
Tioxantenos Tricclicos y no tricclicos,
Metoclopramida inhibidores de la MAO
Inhibidores de la sntesis Antihipertensivos
de dopamina Veramapil
-Metildopa Metildopa
Consumidores de Reserpinas
catecolaminas
Reserpina
Prolactinoma

+ frecuente en
Prevalencia varia con mujeres entre 20-50 Despus de los 50, la
la edad y genero aos relacin frecuencia es similar.
mujer: hombre 10:1
Macroadenoma
Macroadenoma Microadenoma
Microadenoma

60% 80%
>1cm <1cm

Intraselares o
invasivos
Hiperprolactinemia no
tumoral raramente supera a
200 ng/ml.
Los microprolactinomas
presenta valores <300 ng/ml
Las macroprolactinomas
valores >400-500 ng/ml
Cuadro Clnico
Hipogonadismo
hipogonadotropico

Disminucin de la Galactorrea
libido Oligomenorrea/
Disfuncin erctil amenorrea
Ginecomastia Disminucin de la
*galactorrea libido
Infertilidad
Macroprolactinomas
Signos y sntomas de efecto de masa
Cefalea
Alteraciones en campos visuales
(cuadrantanopsia, hemianopsia
bitemporal, escotomas)
Dficits neurolgicos (III,IV,VI)
Convulsiones
Bibliografa
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file:///C:/Users/Usuario/Documents/S157509220570989X_S300_es.pdf
Secretara de Salud. Gua de prctica clnica. Dignostico de Hiperprolactinemia.
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/imss_644_13_dxhi
perprolactinemia/imss_644_13_dxhiperprolactinemiagrr.pdf
Melgar V, et all. Current diagnosis and treatment of Hyperprolactinemia. Rev Med Inst
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J.L. Jameson. Harrison Endocrinologa. Ed. Mcgraw-hill / Interamericana De Espaa.
2007.