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TEMA 5 ANLISIS CEFALMETRICO DE STEINER

1. Lnea SN: **
Plano de referencia de Steiner.
Se traza uniendo el punto S (Sella) con el N (Nasion).
Es una de las diferencias con Rickets.
Regla nemotcnica SteiNer, las letras en maysculas corresponden a los
puntos.

2. Plano de Frankfot:
Uniendo el punto Po (Porion) con el Or (Orbitale).

3. Lnea NA:
Uniendo el punto N (nasion) con el punto A, para medir el maxilar sup y sus
estructuras dentarias.

4. Lnea NB:
Uniendo el punto N(Nasion) con el B, para medir la mandbula.

5. Plano palatino
Uniendo el punto ENA con el ENP.
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6. Plano mandibular
Une el punto GN (Gnation) con el Go (Gonion).

7. Eje del incisivo superior

Uniendo el punto incisal con el punto apical del incisivo superior.

8. Lnea del perfil blando

Uniendo el punto E con Pg (Pgonion blando).
Forma la lnea esttica de Steiner.

9. Eje del incisivo inferior

Uniendo el punto incisal con el punto apical del incisivo inferior.

10. Punto E
Corresponde al punto esttico del perfil blando, situado sobre la columela
nasal.
Este es un punto solo de Steiner.
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1. MEDIDAS DEL ANGULO

Anlisis de Steiner

o Posicin del maxilar con relacin a la base del crneo ***

1. Angulo SNA:
ngulo formado por la lnea SN y la lnea NA.
Valor 82 + - 2.
El ngulo indica la posicin del maxilar con la base del crneo
en direccin antero-posterior:
Valores:**
o >84: Prognatismo maxilar.
o < 80: Retrognatismo maxilar .

Ejemplo: si tiene el ngulo SNA aumentado, el maxilar est

aumentado, por tanto es una Clase II

o Posicin del mandbula con relacin a la base del crneo

1. Angulo SNB:
Formado por la lnea SN y la lnea NB.
Valor 80 + - 2.
Indica la posicin mandibular con la base del crneo en
direccin antero-posterior.
Valores: **
o > de 82: Prognatismo mandibular.
o < de 78: Retrognatismo mandibular.

Cefalometria de Steiner
o El ngulo SNB aumenta con la edad, de forma que el
retrognatismo a los 6 aos puede ser compensado
posteriormente con el crecimiento.

Ejemplo: si este ngulo esta aumentado, es Clase III. Si esta

disminuido es Clase II.
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o Angulo formado por el plano mandibular con el plano SN:

Define la inclinacin del plano mandibular con relacin a la base del
crneo.
Su valor 32 + - 2. **
Valores:
o >34: mandbula inclinada y mordida abierta esqueltica
anterior.
o <30: mandbula horizontal y sobremordida esqueltica
aumentada.

Cefalometria de Steiner
o Durante el crecimiento la mandbula se va haciendo ms
horizontal.
o Durante el crecimiento este valor puede disminuir 0,25 por
ao.

Si aumenta: **
o Mandbula inclinada hacia abajo: mordida abierta esqueltica,
crecimiento dolico.
o Los labios en relajacin no cierran, y para cerrar estn en
tensin.
Si disminuye: **
o Mandbula muy horizontal: Sobremordida esqueltica,
crecimiento braquiceflico.

o Posicin relativa entre maxilar y mandbula

1. Angulo ANB:
Formado por la lnea NA y la lnea NB:
Valor 2 + - 2.
ngulo aumentado(>4): Clase II esqueltica.
ngulo disminuido (<0): Clase III esqueltica.

o Posicin del incisivo superior:

Distancia del punto coronal del incisivo superior a la lnea NA.
Nos indica la posicin del incisivo superior con el maxilar.
Valor 4 mm.
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Aumentado:
o Resalte aumentado, indica que el incisivo esta protruido.
o > 4mm protrusin incisivo superior respecto a la base maxilar.
Disminuido: < 4 retrusin incisivo superior respecto a la base
maxilar.

o Inclinacin del eje del incisivo superior:

Formado por el eje del incisivo superior y la lnea NA.
Valor 22.
>22: incisivo superior proinclinados (vestibularizados).
<22 incisivo superior retroinclinados (palatinizados).

o Posicin incisivo inferior:

Distancia del punto coronal del incisivo inferior a la lnea NB.
Mide como est ese incisivo inferior con respecto a la mandbula.
Valor: 4mm.
>4mm: protusion incisivo inferior respecto a la base craneal.
<4mm: retrusion incisivo inferior respecto a la base craneal.

o Inclinacin del eje del incisivo inferior

Formado entre el eje del incisivo inferior y la lnea NB.
Valor 25.
>25 incisivo inferior proinclinados (vestibularizados).
<25 incisivo inferior retroinclinados (lingualizados).

o Relacin de Holdaway:
La distancia desde el punto Pg a la lnea NB, debe ser igual a la
distancia del incisivo inferior a la linea NB.
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La relacin de Holdaway es utilizada por Steiner para el

planteamiento de los objetivos del tratamiento cuando utiliza su
cajetn.

o Relaciones de ambas arcadas dentarias entre si:

1. ngulo interincisal:
Que forman los eje dentarios del incisivo superior e inferior.
Valor 131
Descrito por Drawns y utilizado por Steiner.

2. Relacin esttica del perfil

Steiner considera que en condiciones normales los labios
deberan tocar la lnea esttica.
Sobrepasan labios la lnea: labios protusivos.
Cuando se realiza un trazado cefalomtrico los valores medios
se escriben siempre en el mismo sitio en la cefalometra.
Literalmente se presentar un cuadro para anotar los valores
actuales, los valores de prediccin y tambin los valores
finales.
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o Cajetn de Steiner (Casillero) Mtodo de Steiner para realizar un plan

de tratamiento.

Se considera la falta de espacio de la arcada inferior y se calcula el

espacio que hace falta para alinear los dientes inferiores.

Casillero 3 apartados:
1) La primera es para ver las posibilidades de conseguir espacio.
2) La 2 y 3 con el signo + y anotaremos en mm lo que falta o
sobra para el correcto alineamiento.

Discrepancia:
o Anotaremos en mm lo que hemos medido en el modelo de
escayola entre la longitud de arcada existente y el tamao
mesiodistal de las coronas.
o Exceso de tamao dentario: casilla .
o Diastema: casilla +.

Reposicion del incisivo inferior:

o Anotar el numero de mm que se ha de desplazar el incisivo
inferior del caso, hasta la solucin ideal que hemos calculado.
o Multiplicarlo x2, ya que hemos de contar con las 2
hemiarcadas:
Protruimos: casillero +.
Retruimos: casillero .

Curva de Spee
o Si existe curva de Spee en la arcada inferior: aplanarla
ortodoncicamente necesitamos ms longitud de arcada.
Se calcula 1 mm en el casillero .
o Si la curva esta normal no pondremos nada en el casillero.
o Si est aumentada necesitamos espacio, entonces -1.

Reposicin del 1 molar inferior

o Solo en casos de que este inclinado a mesial por perdida
prematura de los molares temporales.
o Se puede ganar 4mm, 2 por hemiarcada: casillero +.

Expansin
o Arcada inferior no se puede realizar expansin. Pero en caso
de que las coronas estn inclinadas hacia lingual hay que
enderezarlas.
o Por cada mm que se aumenta la dimensin transversal, se
aumenta 1mm la longitud de arcada: casillero +.

Espacio de deriva o espacio E:

o Diferencia de tamaos mesio-distales de molares y caninos
temporales con canino y premolares permanentes en denticin
mixta.
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o Steiner considera que se puede ganar 2mm por 2 hemiarcadas,

4 mm como mximo: casillero +
o Definicin de espacio de deriva:
Tamao mesio-distal de molares y canino temporales es
mayor que el tamao mesio-distal de premolares y
canino permanentes.
Entonces como es mayor en temporales que en
permanentes, ganaremos espacio.

Extracciones:***
o Al realizar las extracciones ganaremos 15mm, pero
perderemos 5mm (en el casillero pondremos 15 en + y 5 en -).
Si necesitamos menos de 6 mm: no extraccin.
Si necesitamos mas de 6mm: extraccin.